Что видно на узи в 12 недель беременности


12 неделя беременности: узи плода на 12 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 12 неделя

Стоимость узи в первом триместре до 10 недель составляет 450 гривен. В цену включено проведение биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Стоимость узи в первом триместре в сроке от 10 недель 6 дней составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + бета ХГЧ + РАРР с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) – 1005 гривен.

На УЗИ плода в 12 недель беременности проводятся ряд очень важных измерений для выявления группы риска по хромосомным аномалиям плода. Установлено, что наиболее оптимальный срок для проведения скрининга первого триместра беременности – 12 недель беременности (с 11 до 13 недель и 6 дней). При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется кроме длины эмбриона (копчико-теменной размер - КТР), размер головки плода (окружность головы, бипариетальный размер, лобно-затылочный размер). Обязательной при УЗИ плода в 12 недель беременности является оценка структур головного мозга плода, симметричность полушарий. В норме головной мозг плода на УЗИ имеет вид бабочки. Измеряются длинные кости плода (плечевые, локтевые, лучевые, бедренные, большеберцовые, малоберцовые), производится оценка симметричности конечностей, их двигательной активности. При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется поперечный размер живота плода, окружность живота, отмечается наличие желудка, сердца в типичных местах. При проведении УЗИ плода в 12 недель беременности можно заподозрить наличие пороков сердца при достаточной разрешающей способности ультразвукового сканера и должном опыте и образовании оператора УЗИ. Есть опубликованные данные диагностики транспозиции магистральных сосудов, общего атрио-вентрикулярного канала, эктопии сердца и т.д., зарегистрированные при проведении УЗИ плода в 12 недель беременности.

Пренатальный скрининг перврго триместра

Кроме перечисленных выше измерений при проведении УЗИ плода в 12 недель беременности проводится скрининг на хромосомные патологии плода. Установленно, что большинство хромосомных патологий сопровождаются увеличением воротникового пространства, расположенного в области шеи плода. Такая особенность вызвана тем, что при хромосомных аномалиях плода, в частности при синдроме Дауна, кожа имеет повышенную складчатость, т.е., грубо говоря, кожи больше. Под такой кожей накапливается жидкость, которая и способствует визуализации при УЗИ плода в 12 недель беременности утолщение воротниковой зоны. У плодов с нарушением кариотипа (при хромосомных болезнях) толщина воротниковой зоны на 2,5мм (и более) больше, чем среднее значение для данного срока беременности у плодов с нормальным кариотипом.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Дауна

В дополнение к увеличению воротниковой зоны при трисомии 21 (синдром Дауна) у 60–70% плодов не визуализируются кости носа. Замечено, что люди с синдромом Дауна имеют короткий нос. В процессе ембриогенеза нос при синдроме Дауна (носовые кости) формируются позже, чем у плодов с нормальным кариотипом. Также с 15 по 21 неделю беременности отмечается повышенная частота укорочения носовых костей по сравнению со средними значениями для данного срока беременности у плодов с синдромом Дауна.

У плодов с синдромом Дауна имеет место укорочение верхней челюсти, что проявляется сглаженность контуров лица.

У плодов с синдромом Дауна при допплерометрии определяется патологический характер кривых скоростей кровотока в венозном протоке. Оценка характера кровотока в венозном протоке относится к обязательным скрининговым параметрам при проведении УЗИ плода в 12 недель в рамках пренатального скрининга первого триместра. Патологическим считается реверсный кровоток в венозном протоке.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Эдвардса

Для трисомии 18 (синдром Эдвардса) характерны ранние проявления замедления развития плода и тенденция к брадикардии (урежение сердцебиения плода). Причем до определенного срока беременности плод развивается нормально (чаще до 8 недель беременности)

У плодов с синдромом Эдвардса выявляется омфалоцеле (грыжа брюшной полости со смещением в грыжевой мешок органов брюшной полости).

У плодов с синдромом Эдвардса наблюдается отсутствие визуализации костей носа.

У плодов с синдромом Эдвардса частой находкой является единственная артерия пуповины. В норме пуповина имеет две артерии и одну вену.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Патау

При трисомии 13 у 70% плодов отмечается тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений).

Также у плодов при синдроме Патау может иметь место раннее выявление замедления развития плода.

У плодов при синдроме Патау отмечается мегацистис (увеличение мочевого пузыря).

Голопрозэнцефалия у плодов при синдроме Патау (нарушение формирования головного мозга) и омфалоцеле являются чаще сочетаными признаками,выявляемыми при УЗИ плода в 12 недель беременности.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Тернера

При синдроме Тернера у 50% плодов отмечаются тахикардия (учащенное сердцебиение более 160 ударов в минуту) и ранние проявления замедления развития плода (размеры плода перестают соответствовать сроку беременности обычно с 8 недели беременности.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Триплоидии

Для триплоидии характерны ранние признаки замедления развития асимметричного типа.

Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 120 ударов в минуту), голопрозэнцефалия (нарушение разделения головного мозга на отделы, и, соответственно, невозможность нормального умственного развития ребенка), омфалоцеле (выворот органов брюшной полости в грыжевой мешок в области пуповины) также характерны для триплоидии.

Кисты задней черепной ямки, кисты сосудистых сплетений. Кисты представлены скоплением жидкости в головном мозге. Неблагоприятным признаком считается наличие двусторонних кист, в то время как изолированное нахождение одной кисты в головном мозге небольших размеров (в частности, кисты сосудистого сплетения), отсутствие других маркеров хромосомных болезней не расцениваются как патология и требуют динамического наблюдения.

Ранние пиелоэктазии (расширение лоханок почек) также относится к маркерам хромосомных патологий плода.

Все эти данные можно зарегистрировать при УЗИ плода в 12 недель беременности. Важно отметить, что наличие данных маркеров не является диагнозом, достоверно подтверждающим наличие хромосомной патологии у плода. При обнаружении нескольких перечисленных выше маркеров хромосомных патологий плода при проведении УЗИ рекомендуется инвазивная пренатальная диагностика для получения материала плодового происхождения. К таким процедурам относится амниоцентез и хорионбиопсия. После получения участка хориона (плаценты) или околоплодных вод, проводится определение хромосомного набора ребенка (кариотипирование). Только кариотипирование является поводом для постановки диагноза по хромосомной аномалии у плода.

Биохимический пренатальный скрининг

Данные УЗИ дополняются биохимическими маркерами хромосомных патологий. «Двойной тест» включает в себя определение в крови матери натощак бета-ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Нормативные значения расчитываются по средним для данного срока беременности величинам и определяются как МоМ. Нормальными считаются показатели МоМ от 0,5 до 2. Причем изменения должны отклоняться от единицы в одну сторону. То есть, если бета ХГЧ 1,3 МоМ, а РАРР-А 1,4 МоМ – это нормально, в то время как показатель РАРР-А в 0,6 МоМ при ХГЧ 1,3 МоМ может свидетельствовать о реализации неблагоприятного развития беременности на более поздних сроках, например, развитие позднего гестоза. Отклонения в «Двойном тесте» от нормальных (за пределами 0,5-2 МоМ) могут настораживать по наличию хромосомной аномалии у плода. Но оценивается «Двойной тест» только в комплексе со скрининговым УЗИ плода в 12 недель беременности. Для синдрома Дауна характерно повышение бета ХГЧ в несколько раз (2,5-3 МоМ и выше) при нормальном или сниженном РАРР-А. Важным условием проведения «Двойного теста» и оценки его достоверности являются сроки проведения – исключительно с 11 недель до 13 недель и 6 дней беременности (акушерский срок).

Таким образом, пренатальный скрининг первого триместра беременности учитывает возраст беременной (после 35 лет риски хромосомной аномалии плода у данной женщины выше), данные УЗИ, данные биохимических маркеров («Двойной тест» и «Тройной тест»).

Конечно, наиболее важным из трех показателей (УЗИ, Биохимический скрининг, возраст женщины) является все-же УЗИ в рамках пренатального скрининга.

Для качественного ультразвукового скрининга важно исключить наличие перечисленных маркеров хромосомных патологий. Незаменимую помощь в пренатальном ультразвуковом скрининге первого триместра оказывает применение 3d 4d УЗИ при беременности. С помощью 3d 4dУЗИ при беременности производится объемная реконструкция частей тела плода и плода в целом. При помощи 3d 4d УЗИ при беременности исключается односторонняя аплазия (отсутствие) кости носа. Одностороннее отсутствие носовой кости является так же маркером хромосомной патологии, а при проведении обычного УЗИ в зависимости от стороны сканирования можно увидеть одну кость носа и не заметить отсутствие второй кости с другой стороны. 3d 4dУЗИ при беременности позволяет не допустить такой ошибки, цена которой не измерима.

В нашей женской консультации уделяется для УЗИ плода в 12 недель беременности и консультации до 1 часа времени для каждой пациентки, это позволяет оценить все риски со стороны ее генетики, сделать полноценный качественный скрининг, предоставить фотографии и видеозапись для подтверждения данных протокола исследования. А самое главное, мы добавим Вам уверенности в том, что с вашим ребенком все в порядке, что он развивается нормально,что вы сами сможете увидеть. При ведении беременности в нашей клинике, УЗИ входят в стоимость базового пакета (в том числе, 3d 4d УЗИ при беременности).

читайте далее: 13 неделя беременности

ultraclinic.com.ua

УЗИ на 12-ой неделе беременности

Каждая беременная женщина в срок 12 недель беременности в обязательном порядке проходит  ультразвуковое исследование будущего ребенка (плода). УЗИ на данном сроке является скрининговым.  Расшифровка данного исследования достаточно сложна. Результаты получаемы при проведении УЗИ на  12 неделе носит наиболее информативный характер для врача акушера — гинеколога.

Фото 1.  Наличие плодного яйца в полости матки.

При проведении  УЗИ на 12 неделе беременности констатируют наличие и количество плодных яиц в полости матке, присутствие или отсутствие самого эмбриона, частоту сердцебиения будущего ребенка.

Фото. 2 Расшифровка снимка с изображением  эмбриона в полости матки.

 На УЗИ на 12 неделе беременности измеряют следующие показатели:

  • средневнутреннего размера плодного яйца,
  • копчико-теменного размера плода (ребенка),
  • средне внутреннего размера желточного мешка,
  • изучают строение самого эмбриона, хориальной и амниотической оболочек,
  • оценивают состояние стенок матки, шейки матки, яичников.

Плодное яйцо

Плодное яйцо определяется как округлое анэхогенное образование, которое окруженно тонким венчиком, участок  повышенной эхогенности. Чаще локализуется в верхней трети полости матки. Для определения  средне внутреннего диаметра плодного яйца измеряются его длина и переднезадний размер при сагиттальном сканировании,а так же  поперечный размер при поперечном сканировании. После этих измерений вычисляется среднее арифметическое из этих трех размеров.   Измерения проводятся по внутреннему контуру плодного яйца.

Средневнутренний диаметр плодного яйца является достаточно вариабельной величиной и ошибка при определении срока беременности по этому показателю может достигать 1,5 недель. В случае отсутствия изображения эмбриона в плодном яйце при его средневнутреннем размере более 16 мм предполагается, что имеет место неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии.

Фото 3.  Анэмбриония.

Окончательно этот диагноз подтверждается при проведении контрольного исследования УЗИ.

Желточный мешочек к концу 12 недели практически не определяется, так как в этот период плацента в достаточном количестве начинает синтезировать прогестерон.

Фото 4.  Эмбрион, желточный проток, желточный мешок.

Копчиково-теменной размер плода.

С помощью УЗИ делают измерение копчиково-теменного размера (КТР) плода (ребенка), который является наиболее точным параметром для определения срока гестации. Копчиково-теменного размера в срок 12 недель составляет 53 мм – показатель нормы. При незначительном отклонении причины переживать нет, так как   возможны небольшие нормальные колебания, которые в среднем составят  от 42 до 59 мм.

                                                                                                                                          Фото 5. Измерение копчиково-теменного размера будущего ребенка.

К концу  12 недели в качестве дополнительного показателя определении срока гестации  так же делают измерение бипариетальный  диаметр (БПД) головы эмбриона.  Норма показателя 18-24 мм.

фото 6.  Бипариетальный размер головки ребенка.

Доверительный интервал определения измеряемых показателей на УЗИ составляет  ±6 дней для КТР, а так же ±8 дней для БПД.

Патология беременности.

Измерение эмбриональных фетометрических параметров и частоты его сердечных сокращений может быть использовано для раннего обнаружения патологии беременности.  В норме частота сердечных сокращений ребенка в срок 12 недель составляет от 110 до 170 ударов в минуту. Вес плода на этом сроке составляет 8-15 грамм и имеет сидячие положение. Пол будущего ребенка в срок 12 недель беременности определить невозможно.

Результаты УЗИ помогают выявить неблагоприятные прогностические признаки в ранние сроки беременности до 12 недель:

  • Плодное яйцо отстает в размерах от срока задержки менструации
  • Деформация плодного яйца
  • Отсутствие визуализации эмбриона от 6 нед. гестации и до 12 недели
  • Отсутствие признаков сердечной деятельности от 7 нед. гестации и до 12 недели
  • Отсутствие визуализации эмбриона при среднем диаметре  плодного яйца 3 см и более
  • Отсутствие увеличения диаметра плодного яйца в течении недели.

Полученные результаты помогут выявить крупные пороки развития, такие как анэнцефалия и объемные дефекты передней брюшной стенки.

Роль ворсинчатого пространства.

В последние годы ультразвуковое определение толщины воротникового пространства на сроке 12 недель беременности достаточно важный признак, который позволяет заподозрить хромосомные аномалии, особенно трисомию 21-й хромосомы. Это транзиторный признак, обычно определяемый только между 11-й (±0 дней) и 13-й (±6 дней) неделями беременности. Как абдоминальное, так  и трансвагинальное исследования позволяют выявить этот признак в медиосагиттальной плоскости сканирования эмбриона или плода.

Толщина воротникового пространства  определяется от внутреннего края кожи до мягких тканей затылка. Толщина 3 мм и более является общепринятым патологическим признаком. Амниотическая  мембрана при отсутствии ее слияния с мембраной хориона  может иногда имитировать воротниковое пространство.

Фото  7.  Воротниковое пространство.

Риск хромосомных нарушений заметно повышается с увеличением толщины воротникового пространства. Поэтому всегда, когда толщина воротникового пространства составляет 3 мм или более, необходимо проведение кариотипирования с использованием биопсии ворсин хориона или раннего амниоцентеза. Молодым женщинам до 35 лет, которые не имеют факторов повышенного риска хромосомных аномалий, может быть рекомендовано неинвазивное скрининговое УЗИ.

Структурные дефекты (главным образом, пороки сердца, дефекты диафрагмы, аномалии почек и передней брюшной стенки) обнаруживаются в 4% случаев, при нормальном кариотипе плода. C целью обнаружения или исключения пороков развития сердца в каждом из таких наблюдений  должна быть выполнена фетальная эхокардиография.

Угроза прерывания беременности при УЗИ обычно оценивается по двум признакам – локальномуутолщению миометрия и наличию ретрохориальной гематомы. Локальное утолщение стенки матки является проявлением гипертонуса участка миометрия и выглядит как увеличение толщины стенки матки без четких границ с выбуханием внутреннего контура в сторону плодного яйца.

Форма плодного яйца при этом может изменяться от округлой до овальной, сплюснутой или неправильной. Выявление кратковременного локального тонуса миометрия без клинических признаков угрозы прерывания беременности рассматривается как вариант нормы и не должно служить основанием для назначения сохраняющей терапии.

Длительно существующий гипертонус миометрия показатель  отслойки хориона и нарушения инвазии трофобласта.

Трофобластическая болезнь. При развитии этого осложнения выявляются следующие особенности ультразвуковой картины –  размеры матки превышают нормативные величины для срока беременности, полость матки расширена и заполнена анэхогенными структурами различных размеров и формы, а так же структурами повышенной эхогенности неправильной формы. При этом, на УЗИ можно увидеть, что в процесс может быть вовлечено не все плодное яйцо, а только его часть.

Фото 8. Эхограмма матки при развитии трофобластической болезни.

Дополнительным признаком на УЗИ трофобластической болезни служит обнаружение текалютеиновых кист яичников, но обычно к концу 12 недели они уже практически уже не определяются.

Фото 9.   Текалютеиновые кисты яичников.

delaiuzi.ru

Развитие на двенадцатой неделе беременности

Во время прохождения очередного УЗИ на 12 неделе беременности вполне можно наблюдать за ребенком и за тем, какие «акробатические номера» он научился делать.

Ведь к этому сроку практически все необходимые системы для рождения ребенка сформировались!

Иногда врачи делают 3d фото и смотрят пол будущего малыша. Получается разглядеть один ли плод находится в матке или же ожидается двойня. Теперь плод  должен лишь набирать рост и развиваться!

Более активно начинает развиваться головной мозг поскольку время подходит к 13 неделе. На данном этапе он очень схож с мозгом взрослого развитого человека, правда сейчас размером гораздо меньше. Все видно на УЗИ и анализе ХГЧ!

Что происходит с малышом: развитие

В этот период все основные органы и функции организма уже присутствуют. Единственный момент – они еще недостаточно развиты, а более функциональны будет неделей позже.

  • Развиваются фаланги пальцев на руках и ногах ребенка. Но это просматривается не очень отчетливо, как на УЗИ, так и по анализам ХГЧ норма, будь то мальчик либо девочка.

Если речь снова идет о двойне, то развитие ребенка будет происходить чуть медленнее.

Ведь в будущей матери одновременно идет развитие не одного человечка, да и, возможно, даже не одного пола!

  • Система мышц в организме довольно развита, но движения еще не достаточно осознаны.
  • Кишечник также в процессе формирования, он еще похож на брюшную полость. На 12 неделе в нем присутствуют сокращения, которые помогают продвигать полученную пищу
  • Печени на этом этапе начинает выделять желчь, являясь нормой у любого пола. Она в дальнейшем будет помогать при переваривании пищевых жиров в желудочке.

  • На данном сроке этапе развития наблюдается частое сердцебиение, что является нормой, а не отклонением. Частота ударов может доходить до ста шестидесяти в минуту, а грудь плода то поднимается, то опускается, словно обычное дыхание.
  • В крови появились лейкоциты (один из показателей анализ ХГЧ), данный факт при сверке с нормой должен всегда совпадать.
  • Плацента в полном объеме начинает вырабатывать простероген.
  • Начинают активно функционировать такие системы, как система кровообращения и мочевыведения, в связи с последним у плода —  либо если их два – двойни, появляется способность мочиться.
  • Пальцы рук и ног вполне различимы, и на них даже проглядываются ногти. Иногда это различимо на мелком фото, после процедуры ультразвукового исследования, которое проходит в конце 12 начала 13 недели.

  • Прослеживаются такие ощущения, как чувствительность кожных покровов и стоп.
  • На лице плода сформировались веки, и они могут открывать и закрывать глаза, что также видно, когда врач пытается разглядеть очертания на мониторе или фото.
  • На ушах образовались мочки.
  • Плод начинает постоянно сосать большой палец и глотать жидкость, которая находится около плода.

Нервная система малыша либо двойни также активно развивается.

Размер плода растет и растет, ведь скоро пойдет 13 неделя! Он начинает активно двигаться. Но это можно почувствовать только лишь через пару месяцев.

Для правильно развития органов необходимо употреблять необходимые витамины и микроэлементы.

Важно употреблять витамин А, поскольку именно он отвечает за развитие зрительных пигментов. Содержится в продуктах: рыбий жир, молоко, масло, сливки, творог, сыр, желток, печень, фрукты, овощи и ягоды.

Что видно на УЗИ и фото

На УЗИ, либо при анализе ХГЧ, можно определить пол развивающегося плода, но это ближе концу двенадцатой недели. В случае развития ребенка мужского пола женские органы исчезли, мужское начало взяло верх.

По УЗИ легко определить размер плода, который растет, ежедневно меняется, становится больше похожим на обычного человека, это отчетливо видно на фото. Общий размер составляет около шестидесяти одного миллиметра от темечка до крестца, и сравнимо с обычным куриным яйцом. Для данного срока беременности – норма.

Вес составляет примерно тринадцать граммов в период конца 12 начала 13 недели.

Что происходит с мамой

  • На 12 неделе протекания беременности очень вероятно, что неприятные симптомы, в том числе и токсикоз, могут отступить. Они могут продолжаться только в том случае, если у будущей мамы будет двойня.
  • Вес: прибавление от двух до трех с половиной килограммов является нормой. За первые двенадцать недель вес беременной может стоять на месте, а может и увеличиться на пару лишних килограммов. Если же в этот период будущую маму мучила постоянная тошнота, то пара килограммов могла наоборот уйти.

Общий итоговый вес, который набирает женщина за весь период вынашивания, обычно, составляет в районе пятнадцати килограммов. Наиболее быстро вес растет в самом конце беременности.

  • Матка будущей мамы также растет. Теперь она увеличивается примерно на 10 сантиметров. Места в области таза ей становится крайне мало, поэтому она и переходит в брюшную область.
  • Размер живота на данной стадии еще не слишком большой, поэтому носить одежду для беременных еще рановато.
  • Увеличивается не только размеры живота, но и груди, ног и боков.

Также на этом этапе в двенадцать недель часто назначают ХГЧ, расшифровывается хорионический гонадотропин человека. Такой анализ помогает точно определить момент наступления беременности, поскольку обычные тесты не всегда могут выявить этот гормон в моче.

Именно на 12 неделе плацента полностью отвечает за выработку гормонов, с помощью которых беременность протекает без особых сложностей.

До этого периода за эту функцию отвечало так называемое желтое тело, которое располагалось на месте созревшей яйцеклетке. В связи с чем беременные женщины на ранней стадии наблюдали токсикоз и другие различные неудобства.

  • Сердцебиение самой беременной учащается, поскольку ему необходимо справиться с высоким давление крови и ее циркуляцией.
  • Обычно, температура тоже повышена.
  • Иногда на теле женщины может появиться темная линия от пупка до лобка. Реже проступают пигментные пятна на открытых участках тела. Это норма во время беременности, подобные симптомы проходят довольно быстро.

Все результаты наблюдений за будущей мамой во время УЗИ и ХГЧ специалист сравнивает с нормой. Данные первого УЗИ используются для сравнения со следующими исследованиями, а фото остаются на память маме.

Таким образом, специалист всегда сможет контролировать ощущения при развитии плода и протекание беременности в целом.

iberemennost.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!