Предлежание плаценты на 13 неделе беременности


Предлежание плаценты на 13 неделе беременности

В пятницу у меня началась мазня. я побежала на узи. Там написали : количество плодов - 1. Серцебиение присутствует. Двигательная активность присутствует. КТР 38 мм. Плацента расположена по задней стенке матки, низко, перекрывает внутренний маточный зев. Заключение: Беременность 10-11 недель. Предлежание плаценты

Я думала, что на таком маленьком сроке плаценты еще нет, а у нее уже предлежание.

Я вся в растеренности. головой понимаю, что нужно ложиться на сохранение, а мне сейчас никак нельзя. (по работе). а выделения, хоть и не очень много, но продолжают идти. Это совсем страшно. Успокойте меня, плиз.

корочка

17 октября 2011 - 03:39

Не страшно. У меня тоже было. На сколько помню, ограничили в сексе и сказали, с увеличением плода, картина поменятся. Так и вышло. Не паникуй. Помни! Только положительные эмоции.

Анюта-пузяшка//

17 октября 2011 - 03:40

Что значит никак нельзя (по работе) Я тоже думала, что не заменимая такая, переживала, как это на роботу не ходить. Ничего уже 3-ью неделю справляются сами. Незаменимых людей нет, запомните это. Ваш ребенок важнее всего.

Оленька88

17 октября 2011 - 03:40

Да нечем туту успокоить. Да, это совсем страшно и нужно ложиться н сохранение. Как вариант только домашний постельный режим. Мало ходить (а лучше вообще постоянно лежать). При предлежении запрещено поднимать тжелое, мыть полы, поднимать руки вверх, заниматься сексом, вообщем всё запрещено, а если мазня то тем более.

корочка

17 октября 2011 - 03:41

В больницу не ложилась. Правда и выделений не припоминаю.

Когда была на узи врач сказада, что при предлежании плаценты кровить может в любое время. Сказала, что все может поменятся, что можно лечь в больничку, можно на дневном стационаре побыть, главное чтоб кровотечение не усиливалось. А у меня 4-5 капель каричневой фигни выходит за день и то вечером. Вот и решила пока подождать до среды (там на плановое узи) если не закончится, то обязательно лягу. Просто в больнице сейчас очень холодно (только вчера отопление дали), а я только после соплей. да и по работе. если меня завтра там не будет, то капец. я веду кадры, а завтра нужно куча всего сделать (принять людей - это ладно, а вот уволить - это да). Кадры в моей организации никто кроме меня не знает. Я пока месяц на больничном была-они там такого наворотили. пришла просто в ужас. А через месяц ревизия - и все бочки на меня.

Анюта-пузяшка//

17 октября 2011 - 06:50

Senya1985, я тоже кадровик при чем в гос.учреждении, а там заморочек еще больше, чем в любой организации. И ничего, справляются, еще раз повторяю не заменимых людей нет!

Галина

17 октября 2011 - 08:06

Мне в 13 недель ставили предлежание хориона (предшественник плаценты), выделений не было, но врач направляла меня на дневной стационар, т.к. из-за низкого предлежания возможно осложнение ввиде плацентарной недостаточности, плюс не таскать тяжести и ПА лучше ограничить. К третьему триместру плацента поднялась. Вам однозначно надо к врачу.

сильвира

17 октября 2011 - 12:11

Плацента с увеличением срока беременности может подняться выше, но подкравливание очень опасно - может начаться отслойка плаценты и плод погибнет. Срочно ложитесь на сохранение. Береженого Бог бережет! А на работу - забейте. Важнее сохранение беременности.

На таком сроке рано говорить о предлежании, матка будет расти и плацента поднимится. Мне в 13 недель тоже поставили предлежание хориона (плаценты до 16-17 недель как таковой нет), который перекрывал внутренний зев. В 16 недель по УЗИ плацента была на 3см над зевом, в 20 - на 5см. Так что не волнуйтесь и берегите себя и малыша!

Chispa

16 ноября 2011 - 11:27

Ну любят наши врачи людей пугать! Я вообще в частной клинике наблюдаюсь. Дорого, зато на душе спокойно. Меня ни с гематомой, ни с тонусом в больницу не отправляли. Лежала дома, лечилась. В итоге в 13 нед. ни гематомы, ни тонуса. А тут что-то меня понесло на 12 неделе просто сделать УЗИ в другом месте (тоже не бесплатно). Но вышла с такой кучей диагнозов и таким предполагаемым планом лечения, что думала уже все, конец моей беременности. В том числе и предлежание хориона . И это при том, что уже все, кто читать умеет, знают, что хорион преобразовывается в плаценту, которая имеет тенденцию подниматься и открывать зев. И только в 0,2% случаев продолжает его перекрывать. Но вот насчет выделений я бы тоже побеспокоилась и на работу бы уж точно не ходила. У меня 10 лет свое дело было и ничего, и болела и по 5 раз в год в отпуск ездила. Надо организовывать работу других людей. Если они есть, конечно. Если нету, то это, в принципе, не бизнес, а вечная каторга, на которой вас действительно некому заменить.

предлежание плаценты на 13 неделе

Добрый день. Мне 26 лет, рост 167, вес 63. Месячные с 12 лет, нерегулярные, безболезненные, умеренные беременность первая При УЗИ в 12 нед. и 1 день установлено предлежание плаценты. В заключении подробностей нет, но врач УЗИ мне показала, что плацента полностью перекрывает зев (несимметрично) и сказала, что она лежит по передней стенке, а потому, мол, переживать рано, она мигрирует. Моя лечащий врач сказала то же. Я спросила её о рекомендациях (ограничение физ активности, половой покой), на что она ответила, что никаких ограничений нет, разве что не надо очень сильно активничать. Стоит ли настолько спокойно относиться к вопросу или все же нужно быть осторожнее? В частности, волнуют вопросы полового режима, фитнеса для беременных и ношения бандажа в скором будущем. И ещё. До беременности проводились обследования по поводу нерегулярного цикла - выявили недостаточность прогестерона, на фоне чего слой слизистой матки был не больше 0,5 вместо 1,0 (в каких единицах - не помню ). На сроках 7-9 недель были периодические слабые мажущие выделения (http://forums.rusmedserv.com/showthr. E6%F3%F9%E8%E5 ). После 4го раза положили в больницу, кололи прогестерон, папаверин и этамзилат. Выписали через 2 суток. Рекомендовали сменить Дюфастон (1 таб 3 раза в день) на Утрожестан (по 200 2 раза в день), что я и сделала. Выделений больше не было. Ещё принимаю Магне В6 (2т по 3 раза в день), фолиевую и вит Е. 2 Могло ли предлежание плаценты (и кровления) случиться из-за тонкого слизистого слоя матки? И стоит ли обратиться к эндокринологу для контроля за гормональным фоном теперь (моя лечащая врач считает, что в обращении к эндокринологу нет необходимости)?

Спасибо! Очень жду ответов.

Последний раз редактировалось istrana, 20.05 в 09:40. Причина: дополнение

Voluson

Кандидат в ветераны форума

Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений

Данные УЗИ в 12 недель относительно расположения плаценты - это только повод для более внимательного исключения предлежания плаценты при УЗИ в 20-22 нед.

13 неделя беременности

Наступила 13 неделя беременности – это последняя неделя первого триместра. В этот период возраст плода равен 11 недель, его размер 6-8 см, вес 12-20 г.

Изменения в организме ребенка.

На 13 неделе немного изменяются пропорции тела малыша: начинают удлиняться руки и ноги, голова соответствует примерно половине его тела.

Глаза перемещаются кпереди, ближе друг к другу (ранее они находились по бокам головы). Веки еще закрыты, так как защищают формирующийся глаз. Ушные раковины стали располагаться выше (ранее они находились ближе к шее). Пальчики на ножках и ручках разделились, а из зачатков ноготков уже начали расти ногти. Личико и тело в целом все больше стали походить на новорожденного.

Продолжает свое развитие мышечная и костная система. Начинают формироваться кости черепа, намечаются зачатки ребер. Образовались молочные зубки. Развиваются мимические мышцы лица, сосательные мышцы. Появляются голосовые связки. На 13 неделе малыш совершает спонтанные движения ручками, ножками и головой, сосет палец, шевелит губками, умеет морщиться.

Продолжает развиваться нервная система. Головной мозг ребенка структурно напоминает мозг взрослого человека. Продолжают формироваться и совершенствоваться проводящие пути центральной нервной системы. Появилась чувствительность всего кожного покрова. Ребенок уже воспринимает звуки (первыми звуками для него становится сердцебиение матери и перистальтика ее кишечника) и запахи (чувствует запах околоплодных вод).

Петли кишечника переместились во внутрь брюшной полости (ранее они развивались вне тела плода). Изнутри на стенке кишечника появляются ворсинки, участвующие в пищеварении. Поджелудочная железа начала синтезировать инсулин.

Костный мозг, селезенка и печень начали синтезировать клетки крови.

Половые органы плода уже сформированы (по УЗИ можно уже определить пол будущего ребенка). У мальчиков на 13 неделе начинает формироваться предстательная железа, а у девочек яичники.

Изменения в организме женщины.

К 13 недели большинство беременных женщин перестает мучить токсикоз. Организм привыкает к своим изменениям, гормональному фону, поэтому постоянная сонливость и усталость сменяются активностью и жизнерадостностью, появляется аппетит.

У многих будущих мам становится заметен животик, но смены одежды еще не требуется.

Дно матки (ее верхняя часть) выходит за пределы таза (1 см над лоном).

Кровообращение женщин на 13 неделе беременности усиливается, в первую очередь, за счет увеличения плазмы, а интенсивное увеличение количества эритроцитов наблюдается после 20 недели. Артериальное давление в этот период, как правило, снижается. Это связано с усилением кровоснабжения плаценты.

Женщины могут ощущать нехватку воздуха. Это объясняется тем, что организм будущей мамы пытается защитить свой плод от повышенного содержания углекислого газа в его тканях. За счет увеличения газообмена в женском организме увеличивается газообмен и в организме будущего ребенка.

Рекомендации будущей маме.

Благодаря тому, что женщин в 13 недель беременности перестает мучить токсикоз, многие из них начинают налегать на еду. Будущая мама должна помнить, что излишнее питание приведет только к избыточному весу, с которым потом надо будет бороться после родов.

На 13 недели беременности риск выкидыша становится меньше по сравнению с более ранними сроками. Но женщине все равно следует внимательно прислушиваться к своему самочувствию и при появлении признаков прерывания беременности немедленно обратиться к врачу.

Животик большинства беременных женщин в этом сроке начинает постепенно округляться. Кожа начинает постепенно растягиваться и со временем могут появиться стрии (разрыв верхнего слоя кожи из-за чрезмерного натяжения). Поэтому уже сейчас нужно начинать пользоваться различными средствами для профилактики растяжек, чтобы придать коже больше эластичности и увлажнения. Так как бороться с уже появившимися стриями гораздо тяжелее.

На 13 неделе у малыша активно начинает развиваться костная система, поэтому может возникнуть потребность в дополнительном поступлении кальция. Лучше, если это будет кальций из продуктов питания (творог, сыр), но, возможно, пора начинать пить комплексы для беременных (этот вопрос следует обсудить с доктором).

ФОТО животиков 13 неделя беременности

Источники: http://www.babyplan.ru/blog/77964/entry-141403-predlezhanie-platsenty-v-11-nedel/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=145439, http://berena.ru/nedelya/13

Комментариев пока нет!

Виден ли живот на 7 неделе беременности

7 неделя беременности. далее...

Шейка матки на 12 неделе беременности

Матка на 12 неделе беременности Матка на 12 неделе далее...

21 Неделя жидкие выделения

21 неделя беременности далее...

Беременность 25 недель как выглядит плод

Как выглядит плод в 25 недель беременности? Плод, далее...

16 Недель и 4 дня беременности

Как развивается Ваш малыш? Возраст плода — 14 недель. Рост далее...

Коричневые выделения 3 недели после зачатия

Небольшие коричневые выделения Klav@23 января 2011 - 18:41 Мама в 2011г, далее...

Беременность 30 недель болит живот по бокам

Боли в животе при далее...

12 Недель покалывания матке

Многие женщины чувствуют покалывание далее...

18 19 Недель беременности это сколько месяцев

19 недель беременности - размер плода С далее...

Заболела на 5 неделе беременности

заболело горло на далее...

Популярные статьи
Интересно

Беременность 27 недель - 27 неделя беременности – завершающая неделя второго триместра. Осталось примерно В норме живот не...

Три недели после зачатия

Третья неделя беременности 3 неделя беременности, что же нужно знать. Именно на протяжении 3-й недели вы можете начать...

Как вызвать роды на 38 неделе

Как вызвать роды естественно в домашних условиях Срок родов уже пришел, а вы перенашиваете ребенка и не можете дождаться, когда он будет...

sorok-nedel.ru

Краевое предлежание плаценты 13 недель. Плацента. JabuduMamoj.ru

27 апреля 2015 | просмотры: 16 758

Заканчивается самый первый триместр беременности. Будущая мама уже начинает приспосабливаться к своему новому положению. Первые страхи прошли, но все больше беспокоит состояние развития малыша. А он уже достаточно вырос, что бы можно было определить наличие патологий развития плода. На 12 —13 неделях беременности назначают первое ультразвуковое обследование .

Его проводят с целью обнаружения нарушений в строении эмбриона и хориона — так в это время принято называть плод и плаценту в гинекологии. И вдруг в описании исследования встречается фраза «предлежание хориона». Что значит предлежание хориона на 12 неделе? Чем оно грозит вам и вашему малышу? Многие мамаши впадают в панику и ищут ответ на вопрос у родственников, знакомых, и даже на просторах интернета. Нельзя забывать, что волнение беременной может неблагоприятно отразиться на маленьком, еще не окрепшем организме. Необходимо успокоиться, и разобраться в этом.

Виды предлежания

Обычно первое УЗИ в процессе наблюдения беременности, назначается в конце триместра, 13-я неделя беременности. Тогда и можно увидеть диагноз предлежание хориона на 13 неделе. Хорион – это продолжение пупочной вены эмбриона, обеспечивающий прикрепление плода к стенке матки. Пройдет еще несколько недель, и его будут уже называть плацентой. От нее развития зависит питание, которое получает малыш. Место расположения хориона в матке, может быть разнообразным. Он может прикрепиться ко дну матки (это ее верхняя часть) к боковым стенкам, или в области шейки матки. Место, где матка переходит в шейку, называют внутренним зевом. Если хорион располагается в области дна или боковых стенок, то такая локализация считается нормальной. В 10—12% хорион прикреплен к стенке рядом с внутренним зевом, и даже может перекрывать его, такое расположение считается предлежанием хориона. В зависимости от точного места прикрепления различают:

  • Центральное предлежание хориона. Хорион прикрепился к отверстию, находящемуся на границе тела и шейки матки. Он перекрывает внутренний зев полностью.
  • Неполное предлежание хориона. Хорион прикреплен по краю внутреннего зева, и частично прикрывает его.
  • Низкое предлежание хориона. Хорион находится в пределах трех сантиметровой зоны от внутреннего зева матки и не перекрывает его.

В процессе роста плода, матка увеличивается в размере, поэтому место прикрепления хориона меняется. К моменту родов, предлежание плаценты наблюдают уже всего в 0.5% случаев. Это иногда называют «миграцией» плаценты. Поэтому диагноз — предлежание хориона на 12—13 неделе беременности, не всегда так страшен как представляют будущие мамы.

Если при предлежании хориона перекрываются не более одной трети внутреннего зева, то говорят о краевом предлежании хориона. В отличие от центрального предлежания, при котором требуется наблюдение в стационаре, краевое предлежание хориона – одна из самых благоприятных форм. Чаще всего к концу беременности плацента мигрирует.

Причины

Считается, что предлежание хориона может произойти на фоне:

  • Воспалительных процессов матки. Они приводят к деформации ее стенок.
  • Аборты и оперативные вмешательства. Могут также привести к образованию рубцовой ткани в матке.
  • Повторные роды, особенно если в предыдущем случае также наблюдалось предлежание хориона.
  • Аномалии развития матки или развития самого эмбриона .
Симптомы

Обычно предлежание хориона обнаруживает врач, во время УЗИ. Но иногда беременная женщина сама обращается к гинекологу, если обнаруживает кровянистые выделения, или кровотечение разной интенсивности. Обычно его появление связано с физическим напряжением (горячая ванна. половая жизнь).

Осложнения

Есть ряд осложнений, к которым может привести краевое предлежание хориона, хотя они встречаются намного реже, чем если предлежание хориона – центральное. Выкидыш, гибель плода, аномалии развития, возникающие на фоне гипоксии – это осложнения, которые могут возникнуть у ребенка. Наиболее частым осложнением беременной может быть кровопотеря и анемия. Предлежание хориона, может стать показанием к кесареву сечению. Если у беременной с диагнозом краевое предлежание хориона 12 недель появляются кровянистые выделения, необходимо срочно посетить врача.

Лечение

В случаях, не осложненных кровотечением, краевое предлежание хориона не требует лечения. Но при появлении кровянистых выделений требуется наблюдение беременной в стационаре. Важная роль отводится профилактике осложнений при предлежании хориона. Беременные с таким диагнозом должны быть более внимательны к себе и избегать:

  • Физических и психических нагрузок.
  • Следить за режимом питания.
  • Ограничить половую жизнь.

Переживать и беспокоиться если УЗИ выявило краевое предлежание плаценты не нужно, особенно учитывая то, что эмоциональное равновесие необходимо не только вам, но и малышу. Вероятность возникновения осложнений невысока, если вы будете придерживаться рекомендаций гинеколога, и более внимательно относиться к своему самочувствию.

- Проблемы во время беременности ( http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46 )

- - Краевое предлежание плаценты, мажущие выделения ( http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=347884 )

Краевое предлежание плаценты, мажущие выделения

Доброго времени суток, уважаемые консультанты. Огромная благодарность и поклон за ваш труд :ax: О себе: Маргарита, 28 лет, рост 170, вес 64,5 (при беременности), вес 55 (в норме). Месячные с 12 лет, регулярные, болезненные, раньше 5-7 дн. сейчас 3-4 дн. Беременности и роды: 1ая в 2011г - роды март 2012; 2ая настоящая с февраля 2015г. Срок на данный момент 23 недели. Гинекологический анамнез: ставили первичное бесплодие (2 года попыток забеременеть), потом беременность наступила самостоятельно. Сейчас рассказ подробнее о беременностях. Первая беременность прошла полностью на фоне угрозы прерывания из-за полного центрального предлежания плаценты. Лежала на сохранении половину срока. Доносить удалось до полных 37 недель, назначено было ПКС, но в ночь перед датой открылось кровотечение, сделали ЭКС. Прошло благополучно, за исключением потери мной 1л. крови, делали переливание плазмы. Ребенок здоров 7-8 по Апгар. На данный момент беременность срок 23 недели. УЗИ на 12 и 21 неделе показали норму по фетометрии плода, состоятельность рубца в норме, но опять предлежание плаценты (краевое - достает до края внутреннего зева) по задней стенке, зрелость плаценты 0. С самого начала беременности беспокоят тянущие боли внизу живота. Начиная с 12-13 недели боли уменьшились но периодически беспокоят. От перемены положения не изменяются, проходят сами по себе, длятся от 15 минут до часа. Также начиная с 13-14 недель периодически наблюдаются мажущие выделения, были кремообразные светлокоричневые, сейчас просто маленькие прожилки коричневого цвета в светлых выделениях на туалетной бумаге. При выделениях принимала Транексам 5дн по 1таб*2р.д. При болях назначен был МагнеВ6, не принимаю. По анализам все в норме. В начале беременности в 12 недель был понижен ТТГ (0,34), в 18 недель ТТГ поднялся (1,07), Т4 св. 14,7 и 17,01. Шевевления ребенка чувствую с 14 недель, сейчас активно шевелится, ЧСС определяют от 130 до 160 обычно. Принимаю поливитамины Элевит, Йодбаланс, Кальций Д3. Сейчас несколько вопросов: 1. Нужно ли принимать что-то при болях? (врач назначает МагнеВ6 и Но-Шпу) 2. Ограничивать ли физическую активность и показан ли мне полный половой покой? 3. Главный вопрос, волнующий меня сейчас: возможен ли при моем анамнезе и течении этой беременности перелет на самолете и отдых на море в сроках 27-31 недели. Что мне предпринять, чтобы предотвратить возможные последствия от перелета (прием спазмолитиков, расслабляющих препаратов курсом или разово)

4. Если плацента мигрирует, возможны ли ЕР при отслойке в анамнезе (в первых родах)?

Здравствуйте Маргарита. 1. Принимать удобную позу. 2. Нет, если нет выделений. 3. Возможен. УЗИ и осмотр перед поездкой + нормальная страховка.

4. Возможно.

Благодарю. Можно еще один вопрос: что может явиться отказом врача выдать мне справку для авиакомпании, или точнее сказать что является противопоказанием к полетам (в моем случае краевое предлежание и рубец на матке не являются?)? И все-таки во избежание кровотечений от перемены давления во время взлета и посадки (коими так пугают врачи), есть ли профилактические меры?

Краевое предлежание плаценты

В 21 неделю поставили краевое предлежание. Сейчас (через месяц) сделала контрольное узи ситуация не изменилась - плацента по задней стенки, от внутреннего зева 0,8 см, краевое предлежание. Я вот не пойму 0,8 см это-она заходит на зев что-ли на 0,8, или 0,8 см это до выходного отверстия осталось? Почитала интернет про предлежание и расстроилась. Девочки кто как рожал и на скольких неделях с таким предлежанием?

В 21 неделю поставили краевое предлежание. Сейчас (через месяц) сделала контрольное узи ситуация не изменилась - плацента по задней стенки, от внутреннего зева 0,8 см, краевое предлежание. Я вот не пойму 0,8 см это-она заходит на зев что-ли на 0,8, или 0,8 см это до выходного отверстия осталось? Почитала интернет про предлежание и расстроилась. Девочки кто как рожал и на скольких неделях с таким предлежанием?

Если 0,8 см - то это от края зева (о том что перекрывает, так бы и написали в заключении). На таком сроке еще есть большая вероятность, что поднимется. У меня примерно в 22 недели 1 см было, в 28 почти 4 см, тоже плацента по задней стенке. Так что пока рано беспокоится. Я. я темная, теплая (с)

Мне тоже ставили 0,8 от внутреннего зева. Плацента по задней стенке. На 28 неделе было уже 5 см

Цифр не помню, но краевое поставили на 1СКР на 11 неделях. Так и проходила всю Б. а плацента ни с места.В 33 недели мазало чуть-чуть - уложили в РД. Т.к. никаких сдвигов в негативную сторону не было, провалявшись неделю ушла под расписку.Потом сдалась сама в 35+ недель, т.к. обещала гин-гу. И в 36 ровно случилось ЭКС.По задней плохо поднимается, но шансы есть всегда.

Не отчаивайтесь пока.

На сроке 24 недели было 0,9 см, тоже по задней стенке, но на узи на 32 неделях уже поднялась. правда оказалось. что плацента была немного по задне- боковой стенке, до этого говорили чисто по задней и настраивали на кс по этому поводу. Nothing lasts forever

Лежала с девочкой в больнице на сохранение у нее было краевое, а потом сползла и зев закрыла. У меня поднялась на сроках 23-26 недель. Женщины-это не слабый пол. Слабый пол-это гнилые доски. (Раневская)

У меня прямо перед родами было 1 см. но ниразу не кровило. УЗИст роворил, что меня будут кесарить, но моя врач, которая беременность вела и роды принимала, сказала - сами родить попробуем. Тем более, что первого я сама рожала. Короче, я прекрасно родила сама, за что очень благодарна своему доктору! Не каждый врач будет рисковать, т.к. это действительно показание к кесареву.

Источники: http://love-mother.ru/predlezhanie-horiona-na-12-i-13-nedelyah-beremennosti-kraevoe.html, http://forums.rusmedserv.com/printthread.php?t=347884pp=50, http://eva.ru/eva-life/messages-3079339.htm

Комментариев пока нет!

jabudumamoj.ru

Предлежание плаценты

Даже если Вы всю жизнь занимались спортом, берегли свое здоровье, были лишены вредных привычек и уверенны, что без проблем родите здорового малыша, Вы все равно можете столкнуться с некоторыми осложнениями во время беременности. К сожалению или к счастью, но многие из них вызываются психологическими факторами и не всегда зависят от образа нашей жизни.

Нередко уже во время прохождения первого планового УЗИ беременные узнают, что у них низко расположена плацента. Очень часто патология обнаруживается, когда женщина попадет в больницу с кровотечением. Во всех случаях диагноз предлежание плаценты пугает и настораживает, и не напрасно: данное осложнение несет в себе немалую опасность для вынашивания и последующих родов. Но есть и хорошая новость: почти в 90% случаев низко расположенная плацента поднимается по мере роста матки, не представляя в дальнейшем никакой угрозы.

Что такое предлежание плаценты?

В норме плацента располагается в верхних отделах матки, по передней или задней стенке или ближе к ее дну (на всякий случай отметим, что дно матки находится вверху, по направлению к грудной клетке, а не внизу, по направлению к влагалищу).

Но в ряде случаев она крепится внизу неподалеку от шейки матки, полностью или частично перекрывая собою маточный зев. Такое низкое расположение плаценты при беременности и называется предлежанием.

Предлежание плаценты — серьезное осложнение беременности, требующее обязательного врачебного наблюдения.

Виды предлежания плаценты и прогнозы

В зависимости от того, где именно располагается плацента и в какой степени она закрывает своим телом зев матки, различают несколько видов этой патологии.

Самое опасное — полное предлежание плаценты, когда маточный зев закрыт полностью. Если при этом центр плаценты располагается непосредственно над зевом, то говорят о центральном предлежании плаценты. Роды естественным путем в таком случае совершенно невозможны — ребенку попросту некуда «выходить».

Частичное (неполное) предлежание плаценты предполагает неполное перекрытие маточного зева, но также является показанием к кесареву сечению. Оно может быть краевым (нижний край плаценты расположен на уровне края маточного зева) или боковым (край плаценты частично прикрывает канал шейки матки).

Самые лучшие прогнозы ставят при низком предлежании, когда плацента располагается ниже нормального уровня, но при этом маточный зев остается открытым.

В целом о низкой плацентации говорят при расположении плаценты на высоте 5 и менее сантиметров от зева матки во втором триместре и 7 см и меньше — в третьем.

Симптомы предлежания плаценты

Заподозрить неладное должна женщина, у которой на фоне благополучно протекающей беременности наблюдаются кровянистые выделения из влагалища разной интенсивности. И чаще всего они появляются во втором триместре. То есть ни болей в животе, ни температуры, ни других признаков предлежания плаценты нет. Кровотечения могут возникать время от времени, а не постоянно, как при угрозе прерывания беременности (в последнем случае наблюдаются еще и сильные схваткообразные боли внизу живота). Однако при сильных кровотечениях, даже не сопровождающихся болевыми ощущениями, в больницу следует ехать незамедлительно.

Эластичные ткани матки легко растягиваются в процессе ее активного роста, натягивая плаценту, которая не способна к такому растяжению. Вследствие этого она «подрывается» в месте крепления — происходит отслойка плаценты, что и сопровождается кровотечением.

Как правило, кровотечение тем интенсивнее и проявляется тем раньше, чем ниже расположена плацента.

Однако вовсе не редкостны случаи, когда предлежание плаценты протекает совершенно бессимптомно. Тогда диагноз ставят по результатам УЗИ-обследования, но чаще всего он предварительный.

В большинстве случаев низкая плацентация обнаруживается на 13-14 неделе беременности. Однако врачи успокаивают женщин: плацента будет еще постоянно «мигрировать», а потому к концу срока есть большие шансы, что она примет нормальное положение или хотя бы частично поднимется.

С развитием беременности матка все время увеличивается в размерах. Ее ткани все больше вытягиваются, поднимая за собой плаценту. Таким образом, к концу беременности матка может «перетянуть» детское место выше, устранив предварительную патологию. А потому выявленную  на ранних сроках низкую плацентацию медики еще не считают предлежанием.

Более или менее точные прогнозы можно ставить после прохождения УЗИ, начиная с 24 недели беременности. Но в любом случае женщину направят на ультразвуковое исследование еще раз на 36 неделе — и тогда будет поставлен точный диагноз и вынесен окончательный вердикт.

На предлежание плаценты может также указывать и гипоксия плода, обнаруженная во время прохождения УЗИ. Точнее, предлежание плаценты — это одна из причин, по которой ребенок может испытывать недостаточность кислорода.

Причины предлежания плаценты

В большинстве случаев причиной низкого расположения плаценты является повреждение внутренней слизистой оболочки матки: вследствие предыдущих осложненных беременностей и родов, половых инфекций, воспалительных процессов и образований в матке (например, при миомах), хирургического вмешательства.

В связи с этим большему риску предлежания плаценты подвержены повторно родящие женщины, женщины с осложненными беременностями в прошлом, перенесшие операции в области матки (в том числе аборт или кесарево сечение). Также врачи включают в группу риска курящих и женщин в возрасте более 35 лет.

Причиной низкой плацентации могут быть анатомические особенности строения женских органов (недоразвитость и патологии), истмико-цервикальная недостаточность, многоплодная беременность.

Повлиять на развитие отклонения могут и болезни других органов: сердца, печени, почек.

Но также специалисты выделяют еще одну особую причину — психологическую: было замечено, что чаще предлежание плаценты формируется у женщин, которые очень сильно боятся потерять ребенка.

Чем опасно предлежание плаценты?

Низко расположенная плацента недополучает питательные вещества, поскольку обменные процессы в ней нарушены. Фето-плацентарная недостаточность приводит к дефициту витаминно-минеральных элементов и кислорода, что отрицательно скажется на развитии беременности и плода. Впоследствии может развиваться внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) и асфиксия (удушье), происходить отставание в развитии и росте плода. У беременной в свою очередь снижается уровень гемоглобина и может развиваться железодефицитная анемия со всеми вытекающими последствиями, а также понижается артериальное давление, наблюдаются обмороки, головные боли, слабость.

При низком предлежании плаценты существует высокий риск ее отслойки, что может произойти во второй половине беременности, когда матка начинает усиленно расти, увлекая за собой и плаценту. Таким образом, возникает угроза прерывания беременности.

Кроме того, низкая плацента перекрывает ребенку путь при рождении. Эта главная причина, по которой при полном предлежании родоразрешение может проводиться только посредством операции кесарева сечения. Тем более что нередко при предлежании плаценты ребенок принимает «неправильную» позу в матке, что осложняет течение родов.

В самых тяжелых случаях вследствие полного предлежания приходится экстренно прерывать беременность и даже удалять матку.

Лечение предлежания плаценты

Врачебная тактика и прогнозы всецело будут зависеть от срока беременности, вида и степени предлежания плаценты, а также самочувствия женщины. На ранних сроках беременной посоветуют как можно больше гулять на свежем воздухе, исключить физическую и полову активность, обеспечить полноценный сон и отдых, заняться профилактикой запоров. Важен также и эмоциональный покой. Возможно, придется откорректировать рацион питания: меню должно быть богато витаминами, в больших количествах включать железосодержащие и белковые продукты.

При кровотечениях показано стационарное лечение. Также будущую маму положат в больницу, если у нее будет диагностировано полное предлежание плаценты, не зависимо от наличия кровянистых выделений — такая беременность должна протекать под врачебным присмотром.

В случае необходимости будут назначены препараты, подавляющие мышечную активность матки, расслабляющие и снижающие тонус, успокаивающие нервную систему, а также усиливающие кровообращение. Витаминные добавки также могут быть включены в терапевтический курс, как и препараты железа — для профилактики железодефицитной анемии.

Стандартные показания включают такой набор лекарственных средств: Но-шпа, Магне В6, Актовегин, Курантил. Но все эти препараты направлены на улучшение состояния плаценты и маточно-плацентарного обмена, а не на ее «повышение», как думают некоторые женщины. Переместить плаценту из нижних отделов матки в верхние при помощи лекарств невозможно.

Роды с предлежанием плаценты

Мы уже много об этом говорили, но вкратце подытожим сказанное. Предлежание плаценты — осложнение довольно серьезное. Одна из самых больших опасностей заключается в том, что расположенная внизу плацента закрывает родовой путь младенцу. Если преграда серьезная, то о естественных родах придется забыть стопроцентно: кроме того, что ребенку будет некуда продвигаться, плацента преждевременно отслоится в родах, что для него также смертельно опасно.

Показанием к кесареву являются также не прекращающиеся кровотечения и большие кровопотери матери, низкое артериальное давление, выраженная анемия.

Медицинское заключение о способе родов при низкой плацентации во время беременности принимается после УЗИ на 36 неделе беременности, когда плацента уже займет свое окончательно место перед родами. Если кесарево будет неизбежно, то операцию при нормальном течении беременности запланируют на 37-39 неделю. Если же раньше возникнет угроза для жизни ребенка, то операцию проведут экстренно, даже если до предполагаемой даты родов будет оставаться несколько недель.

Но нередко женщине разрешают рожать самостоятельно при предлежании, когда плацента е перекрывает область канала шейки матки. Только для этого необходимы будут еще несколько условий: головное предлежание плода, зрелая шейка матки, хорошая родовая деятельность матки, отсутствие кровотечения после отхождения околоплодных вод или вскрытия плодного пузыря. Окончательное решение в таком случае принимается врачом после раскрытия матки на 5-6 см. Есл все хорошо — женщине могут позволить рожать самой. В противном случае начнется незамедлительная подготовка к оперативному родоразрешению.

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Социальные кнопки для Joomla

nashidetki.net

запреты и ограничения при полном предлежании плаценты

?

на 13 неделе была на скрининге. все ок, но хорион перекрывает внутренний зев. я не знала что это такое, узист не сказала и я спокойно получила визы в чехию, оплатила жилье, самолет, в общем готовилась к семейному путешествию, благо чувствую себя прекрасно.на 18 неделе на плановом посещении врача спросила про справку о беременности для авиакомпании и про опасности перелета, врач сказал что все ок, не переживай, придешь перед полетом, справку тебе выпишу. скрининг, говорит, у тебя отличный.и черт меня дернул спросить про этот хорион. врач встрепенулся, я ему показала запись в заключении узи и он начал кричать что мне никуда лететь нельзя, это вообще госпитализация вплоть до родов, срочно на повторное узи!!пошла на узи - диагноз: плацента по передней стенке матки с переходом через внутренний зев на заднюю (полное предлежание плаценты). комментарии: никаких перелетов, путешествий, постельный режим, половой и эмоциональный покой до родов, поднимется врядли, плановое кесарево. *ЛЯ!при этом я себя отлично чувствую, ребенок в порядке (ТТТ)1) что и вправду от больничек ни на шаг? если не в чехию, то, может, хотябы в питер?2) прочитала, что плановое кесарево делается на 38 неделе. получается, ребенок недонашивается? 3) какие подводные камни у кесарева? врача надо искать? может еще как заранее готовиться?

очкую.

Tags: 13-18 недель, кесарево сечение, плацента/предлежание плаценты

ru-perinatal.livejournal.com


Смотрите также