Выкидыш на 13 неделе беременности как вызвать


Эти вещи вызывают выкидыш — будьте осторожны!

Печальная статистика гласит, что каждая пятая беременность на сроке до 20 недель заканчивается самопроизвольным выкидышем. Конечно, для каждой женщины это становится серьезным ударом по здоровью и психическому состоянию. Для того, чтобы поскорее восполнить утрату, многие торопятся вновь приступить к попыткам зачатия малыша. Однако, это в корне неверно. Если в будущем вы хотите свести риск выкидыша до минимума, следует обратиться к специалистам, сдать необходимые анализы и выявить причину невынашивания.

Содержание

Генетическая предрасположенность

На сроке до 6 недель главной причиной невынашивания становятся генетические сбои, которые имеют наследственный характер. Дело в том, что в первом триместре беременности закладываются все основные органы плода и важнейшие системы, и если в это время произойдет хромосомная мутация (изменение в структуре хромосом родителей), матка просто отвергнет слабый, нежизнеспособный плод.

Чаще всего эти нарушения являются случайными, имеет место своеобразный сбой в работе налаженной системы организма, а последующие беременности протекают нормально. Повлиять на ход событий могут внешние факторы даже, казалось бы, не столь значительные, в том числе банальная простуда, влияние вируса, вредные привычки.

Самопроизвольный аборт или замершая беременность на сроке 6-12 недель зачастую происходят вследствие нарушений эндокринной системы.

Во время беременности организм женщины переживает мощную гормональную перестройку, одни железы начинают вырабатывать больше гормонов необходимых для развития плода, другие на время теряют свою активность. Дисбаланс гормонов щитовидный железы, нехватка прогестерона или избыток андрогенов и гормонов надпочечников может стать большим препятствием к зачатию малыша, но если беременность все же наступила, без необходимой терапевтической поддержки вероятность выкидыша очень велика.

Прогестерон — это специфический гормон, который сначала вырабатывается желтым телом, а после второго триместра плацентой, на всем протяжении вынашивания его уровень должен неуклонно расти, а снизиться только перед самыми родами. Уже в первые недели дефицит прогестерона может привести к отторжению плодного яйца и выкидышу.

Чтобы избежать печальных последствий, необходимо регулярно сдавать анализ на гормоны и при его дефиците восполнять с помощью синтетических аналогов («Утрожестан», «Дюфастон»). Соответствующую гормонотерапию специалист назначает, если в анамнезе женщины уже есть выкидыш на раннем сроке.

Слабый иммунитет

Слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма женщины к вирусам и инфекциям значительно увеличивает риск самопроизвольного аборта на любом сроке.

Беременность — это период, когда защитные барьеры будущей мамы ослабевают, она становится больше подвержена простудным и вирусным заболеваниям, что не может не сказаться на нормальном развитии ребенка. Какие факторы могут на это влиять?

  • В связи с перестройкой гормонального фона, женщина ощущает слабость, тошноту, головокружение и общее недомогание.
  • Если до зачатия вы любили побаловать себя чипсами и газировкой, алкоголем, имели вредные привычки, то ничего удивительного, что в период вынашивания могут возникнуть проблемы.
  • Плохое настроение, стресс, большие объемы работы, постоянные переживания о здоровье крохи также подрывают иммунитет.
  • Нарушения функционирования ЖКТ, которые влияют на общее состояние.
  • Сидячий образ жизни, отсутствие пеших прогулок и свежего воздуха.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Негативная экологическая ситуация.

Для поддержания иммунитета будущим мамочкам рекомендуется:

  • Поддерживать чистоту в квартире и регулярно проветривать помещение.
  • По максимуму находиться на свежем воздухе и выполнять несложные упражнения.
  • Не контактировать с больными и избегать больших скоплений народа.
  • Налегать на свежие фрукты, овощи, соки и продукты, богатые клетчаткой.
  • Проводить массаж, прививки и другие оздоровительные мероприятия только с позволения наблюдающего врача.

Инфекции передающие половым путем

Некоторые женщины даже не догадываются о наличии в их в организме опасных инфекций, передающихся половым путем, ведь часть их их протекает почти бессимптомно, а это хламидиоз, герпес второго типа, гонорея, вагиноз, молочница.

Устранять недуг во период вынашивания довольно сложно, ведь большинство препаратов могут еще больше навредить ребенку, поэтому лечение часто начинают после 12 или даже 22 недели беременности. До этого времени возбудитель уже оказывает влияние на здоровье матери и плода, вот почему так важно соблюдать профилактические меры и пройти обследование еще во время планирования малыша.

Последствия инфицирования половыми инфекциями:

  • в момент, когда женщина еще не знает о зарождении новой жизни, ЗППП могут проникнуть в околоплодные воды или околоплодный пузырь и вызвать пороки развития эмбриона;
  • приводит к осложнениям в течении беременности — выкидышу, укорочению шейки матки, многоводию и т. д;
  • ребенок может быть инфицирован при прохождении через родовые пути и во время лактации.

Воспалительные процессы

Любые недуги, связанные с признаками интоксикации организма (значительное повышение температуры, озноб) опасны для матери и плода и могут стать причиной выкидыша, особенно в первом триместре. Лидирующие позиции в этом списке занимают ветрянка, краснуха, грипп, ангина, аппендицит, при осложнениях распространение инфекции неминуемо вызывает отторжение эмбриона, именно поэтому еще в период планирования следует пройти полное обследование.

Воспаления в области половых органов могут привести к инфицированию плода и формированию различных пороков на раннем сроке, задержке внутриутробного развития — на позднем.

В родах также нередко возникают проблемы — преждевременное излитие вод, слабая родовая деятельность, многоводие.

Ранее проведенные аборты

Медикаментозный и хирургический аборт является биологической травмой для женского организма, притом срок беременности здесь значения не имеет.

Рассмотрим основные последствия и осложнения абортивного метода избавления от нежелательной беременности:

  • Структура матки сама по себе довольно мягкая и легко может быть повреждена металлическими инструментами, порой после аборта требуется срочное ее удаление.
  • Маточное кровотечение после операции — тоже не редкость, в отдельных случаях требуется переливание крови.
  • Никто не сможет сказать наверняка, как женщина перенесет наркоз, введение анестезии приводит и к нарушениям функционирования органов, и к аллергическим реакциям.
  • В первые дни после оперативного вмешательства велика вероятность развития воспаления в матке, брюшной полости и маточных трубах.
  • Зачастую после аборта возникает частичная или полная непроходимость маточных труб, а как следствие — бесплодие.
  • Механические повреждения матки не проходят бесследно, шейка может укоротиться, что негативно влияет на последующие беременности.

Травы и лекарства

В период вынашивания малыша будущие мамочки чувствуют, что сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам заметно снижается. Поскольку многие медицинские препараты в это время строго запрещены, женщины пытаются укрепить иммунитет с помощью народных рецептов — чаев и настоев из натуральных трав. Но это большая ошибка, ведь прием некоторых из них может вызвать выкидыш или преждевременные роды, повлиять на нервную систему и развитие плода.

В первом триместре лучше вообще избегать лечения травами, если в этом есть острая необходимость, принимать маленькими дозами. Даже, казалось бы, безобидное растение петрушка действует на мускулатуру матки, вследствие чего она сокращается, возникает нежелательный тонус. Полынь и шалфей вызывают кровотечение и негативно влияют на психику.

Трав и растений, которые показаны при беременности, не так уж и много. Допускается лечение настоем из почек березы, он обладает противовоспалительным эффектом и восполняет объем жидкости в организме, что незаменимо при токсикозе.

Корень валерьяны и трава пустырник — одни из самых безопасных седативных средств, успокоят и помогут в период гормонального всплеска.

Что касается медикаментозных препаратов, то нужно рассматривать ситуацию в целом и перед их приемом всегда советоваться с лечащим врачом. Вот некоторые средства, допустимые в период вынашивания ребенка:

  • «Папаверин» — наиболее безопасный метод обезболивания, так как не обладает токсическим действием;
  • первой помощью при повышенном артериальном давлении является препарат «Нифедипин»;
  • «Парацетамол» опасен в первых двух триместрах, когда закладываются все органы плода, допускается прием в третьем триместре;
  • при ярко выраженной аллергической реакции часто прописывают сироп или таблетки «Эриус»;
  • от кашля и боли в горле спасут сиропы на растительной основе — «Доктор МОМ», «Мукалтин».

Нервы и стрессы

Порой беременная женщина даже не обращает внимание, что находится в состоянии постоянного стресса. Признаками стресса могут стать: бессонница, апатия, головокружение, раздражительность, отсутствие аппетита, снижение иммунитета.

Чтобы избежать страшных последствий нестабильного психоэмоционального состояния, беременная женщина, ее близкие и лечащий врач должны следить за выполнением нехитрых правил:

  • Настраивайте себя только на позитивный исход событий, учитесь контролировать плохие, страшные мысли, это лишь плод вашего воображения. Если не получается отвлечься, обязательно обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.
  • Не держите все в себе. Делитесь переживаниями с близкими.
  • Регулярно гуляйте на воздухе и проветривайте комнаты.
  • Больше отдыхайте, найдите хобби или занятие, которое приносит удовольствие и расслабляет.

bagiraclub.ru

Выкидыш на раннем сроке – может ли он повториться, как действовать после него?

Самопроизвольный аборт в 1-м триместре вынашивания беременности – это внезапное прерывание беременности, которое сопровождается болью и кровотечением. Во многих случаях состояние угрожает жизни женщины, поэтому необходимо его своевременное лечение.

Частота встречаемости

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке происходит в 10-25% случаев всех диагностированных беременностей. Иногда женщина даже не знает о своем состоянии, или беременность диагностирована у нее недавно. По некоторым данным, до 75% беременностей заканчиваются ранним прерыванием, и заболевание протекает не распознано, сопровождаясь выделением слизистой оболочки во время следующих месячных. Чтобы предотвратить самопроизвольный аборт, необходимо готовиться к беременности, планировать ее, заранее обследовать репродуктивную систему женщины и ее партнера и вылечить имеющиеся заболевания.

Вероятность патологии возрастает с каждым последующим таким случаем. После первого выкидыша – на 15%, а после двух – на 30%. Особенно это характерно для женщин, так и не родивших здорового ребенка. Тяжелые последствия, прежде всего риск потери беременности после трех последовательных выкидышей составляет до 45%, поэтому обследование и лечение крайне необходимо уже после второго эпизода.

Самое большое количество прерываний происходит в первые 12-13 недель гестации.

Причины

Ответ на вопрос, почему происходит самопроизвольный аборт, иногда так и остается невыясненным. Предполагают, что половина случаев связана с генетическими мутациями, приводящими к нежизнеспособности плода.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности:

  • генетические аномалии, передающиеся по наследству или возникающие спонтанно (анеуплоидии, трисомии, моносомии, в частности, синдром Тернера, три- и тетраплоидии, родительские хромосомные аномалии) – 50% случаев;
  • иммунные процессы (антифосфолипидный синдром) – 20% случаев, хотя эта патология чаще вызывает выкидыш на более позднем сроке беременности;
  • аномалии развития (перегородки) либо опухоли (доброкачественные – лейомиома, полип — или злокачественные) матки или яичников;
  • неблагоприятные внешние факторы (воздействие ионизирующего излучения, паров красок, бензина, химикатов на производстве и в быту) – до 10% случаев;
  • эндокринные заболевания: плохо контролируемый сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, недостаточность лютеиновой фазы фолликула;
  • гематологические нарушения, вызывающие микротромбозы в сосудах хориона (дисфибриногенемия, дефицит фактора XIII, врожденная гипофибриногенемия, афибриногенемия, серповидно-клеточная анемия);
  • болезни матери – синдром Марфана, Элерса-Данло, гомоцистинурия, эластическая псевдоксантома.

В большинстве случаев – это совокупность нескольких причин.

Что может спровоцировать выкидыш:

  • половые инфекции (довольно редко приводят к прерыванию беременности);
  • механический фактор – истмико-цервикальная недостаточность (чаще становится причиной выкидыша во 2-м триместре);
  • острые инфекции;
  • хронические болезни почек или сердечно-сосудистой системы у матери;
  • курение, употребление алкоголя, кофеина или наркотических веществ;
  • стресс, а также тяжелые физические нагрузки.

Все эти состояния могут привести к гибели плодного яйца и изгнанию его из матки. Иногда удаляется и жизнеспособный зародыш вследствие усиленных сокращений миометрия.

Выкидыш на раннем сроке после проведения ЭКО часто спровоцирован замершей беременностью и последующим отторжением нежизнеспособного эмбриона. При этом частота самопроизвольных абортов достигает 30%, а если женщине уже за 40 лет, патология развивается еще чаще.

Частота самопроизвольного аборта зависит от возраста женщины:

  • пациентки в возрасте до 35 лет имеют 15%-ный риск;
  • 35- 45 лет – от 20 до 35%;
  • старше 45% лет – 50%.

Существуют заболевания, которые во всех случаях заканчиваются самопроизвольным прерыванием вынашивания плода:

  1. Внематочная беременность. Эмбрион имплантируется не в стенку матки, а в трубе, шейке или брюшной полости. В результате возникают болезненные спазмы и кровотечение, напоминающие симптомы выкидыша. Однако при этом возможны более серьезные осложнения, в частности, разрыв маточной трубы. Поэтому при кровянистых выделениях из влагалища в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.
  2. Молярная беременность. Если в яйцеклетке имеются хромосомные нарушения, после оплодотворения она может имплантироваться в стенку эндометрия. Несмотря на то, что полноценный плод не развивается, у женщины повышается уровень гормонов, могут возникнуть ранние признаки беременности. Такое состояние всегда заканчивается выкидышем.

Симптомы

Заболевание начинается на фоне признаков нормально протекающей беременности. Возможна тошнота, извращение вкуса, усиление обоняния. Отмечается задержка менструации.

На этом фоне на ранних сроках гестации внезапно появляются признаки выкидыша:

  • интенсивные схваткообразные боли в нижнем отделе живота;
  • кровотечение из влагалища разной степени выраженности – от мажущих выделений на ранних стадиях до интенсивной кровопотери при аборте в ходу.

Влагалищное кровотечение возникает в 25% случаев самопроизвольного выкидыша. Такие выделения не всегда означают начавшееся прерывание.

Боли в нижних отделах живота могут возникать при имплантации яйцеклетки, но при выкидыше они имеют другой характер – постоянные, ноющие, изматывающие женщину. Их интенсивность сильнее, чем при обычной менструации. Частым признаком начавшегося аборта служит боль в пояснице.

В зависимости от расположения плодного яйца различают такие стадии патологического состояния:

  • начавшийся выкидыш;
  • аборт «в ходу»;
  • неполный выкидыш;
  • полный аборт.

Состояние пациентки чаще удовлетворительное, но может достигать более тяжелой степени. Отмечается бледность кожи, ускоренное сердцебиение. Живот при пальпации мягкий, в нижних отделах болезненный. При значительной кровопотере симптомы выкидыша включают головокружение, снижение артериального давления, слабость, обморок.

При начавшемся прерывании беременности остановить этот процесс уже невозможно. Поэтому при начальных признаках угрозы выкидыша необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Стадии

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке диагностируется прежде всего по данным гинекологического исследования.

При начавшемся аборте эмбрион и его оболочки частично отслаиваются от маточной стенки. Возникают кровянистые выделения, матка начинает сокращаться, что вызывает боли в животе. Зев приоткрыт, шейка укорочена.

При аборте в ходу эмбрион полностью отделился от эндометрия и находится за внутренним отверстием цервикального канала или уже в его просвете. Характерно интенсивное кровотечение и сильная боль в животе. Шейка открыта и пропускает палец.

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

При неполном аборте эмбрион в полости матки уже отсутствует, поэтому схваткообразные боли и кровотечение ослабевают. Однако в матке остается часть хориона и децидуальной оболочки. Шейка матки постепенно приобретает нормальную эластичность, зев остается приоткрытым.

После изгнания всех частей плода говорят о полном аборте. Это состояние встречается редко. После очищения полости матки она сокращается, приобретает нормальную форму и размер, кровотечения и боль прекращаются.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке?

Это кровянистый сгусток тканей, состоящий из оболочек и самого плодного яйца. Иногда такой аборт напоминает болезненные месячные с выделением крупных фрагментов эндометрия, например, при миоме матки. Хорошо, если такой фрагмент удастся сохранить. Иногда возникает необходимость в его дальнейшем лабораторном исследовании.

Осложнения

В результате самопроизвольного аборта на раннем сроке могут возникнуть такие неблагоприятные последствия:

  1. Постгеморрагическая анемия, вызванная потерей крови и проявляющаяся постоянной слабостью, бледностью, головокружением.
  2. Эндометрит, возникающий при попадании инфекционных возбудителей на внутреннюю поверхность матки и сопровождающийся высокой температурой, болью в животе, выделениями из влагалища, ухудшением общего состояния.
  3. Плацентарный полип – остаток ткани плодного яйца при недостаточной хирургической обработке, который может вызвать сильное кровотечение.

Диагностика

При подозрении на патологическое состояние проводят гинекологическое исследование и назначают анализы крови. Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита, легкое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Чтобы достоверно определить выкидыш, произошедший на раннем сроке, применяют трансвагинальное УЗИ. С его помощью определяют:

  • плодное яйцо, эмбрион;
  • локализацию хориона;
  • сердцебиение эмбриона;
  • отслойку хориона;
  • признаки скопления крови между хорионом и стенкой матки.

Трансвагинальное УЗ-исследование

Уровень ХГЧ после выкидыша, случившегося на раннем сроке, быстро снижается. Спустя несколько дней возможно его кратковременное повышение, но через месяц количество этого вещества в крови становится нормальным. По повышенному количеству ХГЧ в крови при отсутствии плодного яйца в половых путях женщины можно ретроспективно распознать прервавшуюся беременность.

Необходима дифференциальная диагностика с полипом канала шейки и рождающимся субмукозным узлом миомы матки.

Дополнительные исследования, необходимые для выяснения точных причин выкидыша:

  1. Анализ хромосомного набора родителей, семейной истории генетических аномалий, хромосомного материала абортуса при рецидивах выкидыша.
  2. Определение признаков антифосфолипидного синдрома с анализом антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта и антител к бета-2-гликопротеину.
  3. Визуализирующие методы для диагностики аномалий развития матки: гистероскопия, соногистерография, гистеросальпингография.

Диагноз антифосфолипидного синдрома, сопровождающегося повторными выкидышами, ставится при наличии как минимум одного клинического и одного лабораторного критерия.

Клинические критерии:

  • тромбоз сосудов (артерий или вен);
  • 3 и более последовательных беспричинных выкидыша;
  • 1 и более случаев необъяснимой гибели плода после 10-й недели беременности;
  • 1 и более случаев преждевременных родов (до 34-й недели), связанных с тяжелой преэклампсией или плацентарной недостаточностью.

Лабораторные критерии:

  • антикардиолипиновые антитела: IgG и/или IgM обнаруживается в среднем или высоком титре как минимум дважды на протяжении 6 недель;
  • удлиненное время фосфолипид-зависимой коагуляции в скрининговых тестах;
  • невозможность нормализовать тесты свертывания крови с помощью лишенной тромбоцитов плазмы;
  • нормализация свертывания при добавлении фосфолипидов;
  • исключение других нарушений свертываемости.

Лечение

Целью лечения является устранение из матки остатков эмбриона и остановка кровотечения. Поэтому лечение после выкидыша на раннем сроке комплексное и включает медикаменты и хирургическое вмешательство.

Нужна ли чистка после выкидыша?

Выскабливание стенок матки проводят во всех случаях заболевания, кроме полного аборта, что случается крайне редко.

Медикаментозная терапия

На любой стадии самопроизвольного аборта назначаются лекарственные средства, сокращающие матку и прекращающие кровотечение, а также антибиотики и противогрибковые препараты:

  • Окситоцин внутримышечно либо внутривенно капельно;
  • Этамзилат внутримышечно;
  • антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол) в сочетании с противогрибковыми средствами (Флуконазол).

Препараты, применяемые в терапии при выкидыше на ранних сроках

Хирургическое вмешательство

Проводится при неполном аборте, аборте в ходу, начавшемся выкидыше при обильном кровотечении. Цель – очищение матки от остатков эмбриона и прекращение кровотечения. Операция проводится под наркозом. Обычно состояние больной требует экстренной помощи, поэтому используется внутривенный наркоз. Он обеспечивает полное обезболивание и отсутствие сознания пациентки.

Этапы оперативного вмешательства:

  1. Зондирование маточной полости, для определения правильного направления введения инструментов и профилактики перфорации матки.
  2. Отслаивание плодного яйца кюреткой.
  3. Удаление его через цервикальный канал аборцангом.

Во время удаления плодного яйца кровотечение усиливается из-за повреждения сосудов хориона, но после полного очищения стенок прекращается. В случае если развивается атоническое кровотечение, и матка не сокращается под действием окситоцина и других лекарств, ставится вопрос о ее удалении.

Если пациентка госпитализирована уже с полным абортом, хирургическое вмешательство ей не проводится.

Срок восстановления трудоспособности после перенесенного выкидыша составляет 10 дней.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от того, на каком сроке возникла патология. Могут появиться следующие симптомы:

  • кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальные;
  • боли в нижнем отделе живота;
  • дискомфорт и нагрубание молочных желез.

Месячные после выкидыша обычно приходят через 3-6 недель. После восстановления цикла женщина способна забеременеть, но все же следует некоторое время предохраняться для полного восстановления здоровья.

Женщина может восстанавливать свою физическую и сексуальную активность, когда почувствует, что имеет для этого достаточно сил. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие и не делать ничего «через силу». Важно дать организму время на физическое и эмоциональное восстановление. Половые контакты не рекомендуются в течение 2 недель, чтобы избежать попадания в матку инфекции.

Обычно после раннего выкидыша эмоциональное состояние страдает больше физического. Возникают нарушения сна, потеря аппетита, беспокойство, упадок сил. Пациентка часто плачет, не видит смысла в жизни. Без своевременной помощи такое состояние может вызвать затяжную депрессию.

Дальнейшее наблюдение

Что делать после перенесенного заболевания? Женщине необходимо обследоваться, чтобы уточнить причины выкидыша:

  • анализы на половые инфекции;
  • исключение антифосфолипидного синдрома;
  • изучение гормонального фона в зависимости от фаз цикла;
  • УЗИ матки и яичников.

Эти исследования проводятся через 2 месяца после прерывания беременности.

В зависимости от обнаруженной причины проводится ее устранение. Беременность после выкидыша рекомендуется не ранее чем через полгода при условии хорошей подготовки к ней.

Если доказано, что причиной патологии стала генетическая аномалия, паре показана консультация генетика, а в сложных случаях — предимплантационная генетическая диагностика.

При антифосфолипидном синдроме назначается комплексное лечение, включающее:

  • подкожное введение Гепарина;
  • низкие дозы Аспирина;
  • Преднизолон;
  • иммуноглобулины.

При аномалиях развития матки возможна хирургическая коррекция пороков, при миоме – удаление узла (консервативная миомэктомия).

Если возраст пациентки с привычным невынашиванием равен 35 лет и более, во время последующей беременности ей предлагается амниоцентез или биопсия хориона для выявления генетических аномалий.

У 85% женщин, перенесших это заболевание, возникает повторная нормальная беременность. Лишь у 1-2% имеются рецидивирующие случаи, что обычно связано с иммунными причинами.

Профилактика

Не все самопроизвольные аборты можно предотвратить. Однако наличие последнего в анамнезе не означает бесплодия в будущем. Лишь у небольшого числа пациенток отмечается 2 и более случая патологии, разумеется, при правильном лечении.

Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности:

  1. Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
  2. Сохранять физическую активность, чтобы поддерживать хорошее снабжение плода кровью и кислородом.
  3. Поддерживать нужный вес.
  4. Ограничить количество кофеина до 200 мг в день (1 чашка) и меньше.
  5. Принимать специальные витамины для подготовки к беременности, а затем и для беременных.
  6. Питаться сбалансированно, с достаточным количеством овощей и фруктов.
  7. Регулярно посещать врача.

Однако в большинстве случаев такое заболевание предотвратить нельзя.

Выкидыш в ранние сроки – довольно частое состояние, обычно связанное с генетически обусловленной нежизнеспособностью плода. Реже он возникает под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Состояние сопровождается болью и кровотечением. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки) с последующим обследованием и выявлением причин.

ginekolog-i-ya.ru

Выкидыш при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

В зависимости от срока беременности, причины самопроизвольного аборта могут быть разнообразными. Ранние выкидыши происходят ещё до момента формирования плаценты, а она формируется к 15 – 16 неделе гестации, и чаще всего его причиной становится дефект эмбриона – до 11 недель беременности, или плода (после 12 недель). Стать причиной могут и перенесённые беременной различные инфекционные заболевания, например, свинка, ветрянка, корь или краснуха.

Отдельного разговора заслуживает сбои в работе материнского организма, например, в гормональном фоне и отсутствие прогестеронов, или аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной защиты материнского организма повреждают плод, например, при резус-конфликте.

Нельзя забывать про стрессы и сильное эмоциональное напряжение, интенсивную боль. Эти состояния стимулируют выработку адреналина, и гипертонус матки.

На поздних сроках, когда плацента сформирована, причиной можно назвать патологии шейки матки и плаценты. Воздействие токсических веществ, например, некоторых лекарственных препаратов, никотина, алкоголя и различных химикатов.

Предрасполагающими факторами для выкидышей будут аборты в прошлом, особенно в недавнем прошлом. Кроме того, аборты могут стать причиной невынашивания беременности или вовсе бесплодия.

Симптомы

Первыми признаками выкидыша будет тянущая или острая боль в нижней части живота, появление мажущих выделений с примесями крови или кровотечение. Боль может быть локализована внизу живота или отдавать в поясницу и иметь периодический характер.

Появление любых мажущих выделений при беременности – повод незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, пусть и не всегда они будут указывать на патологические причины. Если выделения в виде «мазни» на нижнем белье, то сохранить беременность чаще удаётся, если это обильное кровотечение – шансы невелики. А если кровотечение с примесями сгустков или даже тканью – аборт уже произошёл.

Нередко, симптомами выкидыша считается гипертонус матки. Но связывать его и выкидыш можно только при даже незначительных неприятных ощущений, в остальном, это два совершенно разных состояния.

Начиная с 14 недели беременности, к числу симптомами выкидыша можно отнести подтекание околоплодных вод, вагинальные кровотечения и боль внизу живота.

При своевременной диагностике и оказании квалифицированной помощи, беременность удаётся доносить и благополучно родить, но только под строгим наблюдением специалистов и находясь к группе риска.

Диагностика выкидыша при беременности

Поставить диагноз угрозы выкидыша может акушер-гинеколог после осмотра и опроса. Диагностическими критериями можно назвать соответствует ли размер матки сроку гестации, есть ли гипертонус, закрытие шейки матки. Более того, обязательно исследуют выделения и от их характера (кровянистые или слизистые) будет зависеть дальнейшая тактика.

Самым надёжным способом диагностики выкидыша остаётся трансвагинальное УЗИ, когда специальный датчик вводится во влагалище.

Осложнения

К счастью, при выкидышах на ранних сроках, последствия наступают редко. А при своевременно оказанной помощи, удаётся доносить беременность и родить здорового малыша.

Последствия и осложнения выкидышей могут возникать только в том случае, если в полости матки остались частицы плода, но такая картина характерна для поздних сроков беременности. В случае если не была выполнена профилактическая чистка, может открываться маточное кровотечение, угрожающее жизни.

Последующая беременность вполне возможна, и положительный исход будет зависеть, была вычислена причина выкидыша и насколько успешна была вылечена.

Лечение

При появлении мажущих выделений и тем более кровотечениях, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту – вызывать скорую помощь. Особенно внимательно необходимо относиться к своему состоянию, если в прошлом уже были выкидыши или аборты. Пока скорая помощь в пути, необходимо прилечь так, чтобы ноги оказались выше головы, и постараться успокоится.

Что делает врач 

При угрозе выкидыша, существует чётко разработанная тактика оказания первой помощи. Первое – строгое соблюдение постельного режима и покой, режим может быть крайне строгим, иногда вообще запрещено вставать. Вся физическая нагрузка должна быть минимальной. Кроме того, важно постараться успокоиться – лишние переживания только усугубляют ситуацию.

Второе – выяснение причины угрозы прерывания беременности, пока идёт этот процесс, на первых неделях беременности назначаются гормоны, которые позволят сохранить беременность.

Также могут накладываться швы на шейку матки, удерживающие плодное яйцо в матке. Данное оперативное вмешательство проходит в стенах стационара, под общим наркозом, одновременно вводятся расслабляющие препараты.

На любом сроке беременности при угрозе прерывания беременности, показано стационарное лечение. После лечения, беременная остаётся под пристальным вниманием докторов и входит в группу риска. Тактика ведения беременности может отличаться – более пристальное внимание, дополнительный приём медикаментов, большее количество диагностических исследований.

Профилактика

Относитесь бережно к себе и своему положению, особенно если в прошлом были выкидыши или аборты. Необходимо рассказывать доктору, о любых неприятных симптомах. Оберегайте себя от любых инфекций, во время сезона простуд избегайте большого скопления народа.

На приёме у любого доктора сообщайте о беременности, необходимо помнить, что некоторые лекарственные препараты противопоказаны при беременности, эти же рекомендации распространятся на некоторые виды исследования – рентгенография, МРТ, КТ.

Лучшей профилактикой будет планированная беременность – отсутствие абортов ранее, полное исследование перед зачатием и устранение провоцирующих факторов.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании выкидыш при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг выкидыш при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как выкидыш при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга выкидыш при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить выкидыш при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

14 Недель беременности угроза выкидыша

Совсем недавно ты увидела долгожданные две полоски на тесте. Конечно, в твоих планах посещение женской консультации, но это может немного подождать. О малыше пока знает только муж, возможно, самые близкие родные и подруги В 1 триместре на 1-2 месяцах беременности нужно быть особенно осторожной. Именно сейчас риск срыв, выкидыша самый большой.

статьи по теме

Да, беременность не болезнь. Но в первом триместре. особенно 1-2 месяце чаще всего и происходят выкидыши. Поэтому беременным на малом сроке не рекомендуют принимать горячие ванны, ходить в сауну, поднимать что-то тяжелее нескольких килограмм ( даже если это твой собственный старший ребенок), интенсивно заниматься спортом. Снизь темп, прислушайся к себе - чудо жизни должно закрепиться, прижиться.

Тебе нужно знать первые симптомы начавшейся отслойки плодного яйца и появления гематомы. Это опасное состояние чаще всего приводит к срыву в первом триместре беременности.

Если вдруг у тебя появились боли внизу живота или ты обнаружила выделения с признаками темной крови немедленно отправляйся в больницу. Это значит, что в результате отслойки плодного яйца от хориона (потом он превратиться в плаценту) образовалась гематома, в полости собралась кровь. То что, кровь теперь выводится – это даже хорошо. Главное, чтобы она была темного, а не алого цвета. Это означает, что выходит именно старая кровь. А вот алая кровь говорит о том что кровотечение продолжается. Это очень опасно.

Твоя задача не пугаться, как можно быстрее получить помощь врачей. Едь не в поликлинику, а сразу в больницу или ближайший роддом. Туда, где тебе сразу могут сделать УЗИ и тут же оказать помощь. Приготовься, что ради сохранения беременности тебе придется полежать в больнице на сохранении.

  • УЗИ единственный способ определить размеры гематомы и отслойки плодного яйца. В первую очередь врач проверит бьется ли сердечко малыша. Все в порядке? Тогда не паникуй, хотя твой диагноз и звучит - угроза прерывания беременности - к выкидышу приводит отслойка более 40% от общей площади. Если она меньше и гематома уменьшается (рассасывается, к чему в том числе приводит выход старой крови) с крохой ничего не случиться, угроза выкидыша пройдет.
  • Все что от тебя требуется это послушно лечь на сохранение в больницу и выполнять все советы врачей. Можно ли лечиться дома? Лучше не рисковать с подобным решением. Хотя в больнице тебе не будет делать ничего экстраординарного. тебе нужно во-первых, быть под постоянным контролем докторов, чтобы они могли оперативно вмешаться в случае, например, повторного кровотечения (иногда тут дело решают минуты). Но главным образом твое лечение – это покой.
  • Половая жизнь в этот период строго под запретом (это временно, через месяц-два, когда угроза срыва пройдет, врачи, скорее всего снова разрешать вам с мужем заниматься сексом.)
  • Дома ты как бы ни старалась все рано будешь заниматься хозяйством, ходить, ставать. Тебе просто нужно вылежать без резких движений положенный срок, чтобы малыш получше закрепился, гематома начала рассасываться. В больнице лежать и ни за что не хвататься намного проще. Приготовься, что ты останешься тут в лучшем случае на две- три недели, а то и месяц. Вспомни свои обычные синяки. Сколько времени проходит от их появления до полного исчезновения? Вот-вот. Наберись терпения и используй это время с пользой. Скоро тебе некогда будет не то что полежать, даже страницу книги перевернуть.
  • Читай, отдыхай, смотри фильмы ( тебе в больницу могут принести планшет или нетбук), изучай материалы о подготовке к родам, уходу за новорожденным. Если ситуация возникла, значит, она для чего-то нужна. Возможно, у тебя был слишком быстрый темп жизни, и твоя новая роль требует от тебя стать более мягкой, медленной и плавной. То есть более женственной. Прими этот урок с благодарностью, и тогда эта ситуация пройдет безболезненно для тебя и крохи.

В больнице тебе будут делать УЗИ регулярно, но не чаще, чем раз в неделю. Врачам нужно следить за размерами гематомы. Изменения за несколько дней просто не будут заметны. Хорошо, если она уменьшается. А если нет? Может быть такое, что малыш развивается, ты чувствуешь себя хорошо, кровотечение остановилось, а гематома увеличивается. В чем дело? Представь синяк на. воздушном шарике. Ты начинаешь его понемногу надувать. Что происходит с синяком? Он увеличивается! Вот и твоя гематома рассасывается, но возможно медленнее. чем растет малыш, увеличивается в размерах матка.

Угроза выкидыша(самопроизвольного аборта) причины, симптомы

Угроза выкидыша наблюдается во время беременности у многих женщин. Так в чем же чем причина и, что такое выкидыш?

Выкидыш (самопроизвольный аборт) –это естественное прерывание беременности на сроке до 20 недель (с 20 до 38 недель это преждевременные роды), которое связано с аномальным развитием плода или наличием патологии у матери. Самопроизвольный аборт является одним из наиболее частых нарушений беременности (выкидыш случается у одной из шести женщин).

Самопроизвольный аборт может быть полным:

При угрожающем аборте отмечаются незначительные маточные кровотечения или повышенная сократительная активность мускулатуры матки в первые 20 недель беременности. Размер матки соответствует сроку беременности. Это обратимое состояние и при проведении своевременного успешного лечения в дальнейшем беременность может развиваться нормально.

Начавшийся аборт характеризуется отслоением плодного яйца. Часто это сопровождается сильной болью, кровотечением, что угрожает здоровью женщины.

Неизбежный аборт характеризуется отслоением плодного яйца и изгнанием его из полости матки через цервикальный канал. При этом женщины ощущают схваткообразные боли в низу живота, появляются кровянистые выделения. Сохранить беременность при этом невозможно.

При неполном аборте выходит только часть продуктов зачатия или происходит разрыв плодных оболочек.

Полный аборт – это выход плодного яйца, сокращение матки, закрытие канала шейки матки, прекращение кровотечения.

Способствовать самопроизвольному аборту могут:

  • Предыдущие прерывания беременности (особенно первой);
  • Патология шейки матки;
  • Задержка полового созревания;
  • Несовместимость крови плода и матери по группе и резус-фактору;
  • Дисфункция желез внутренней секреции (яичников, щитовидной железы. надпочечников);
  • Физические факторы (травмы, поднятие тяжестей, ушибы и др.).

На начальной стадии угрожающего выкидыша возникают ноющие (реже схваткообразные) боли в низу живота или в пояснице. Когда от стенки матки начинает отделяться плацента, появляются кровянистые выделения, которые постепенно усиливаются.

Нередко возникает обильное кровотечение (из матки вместе с кровью выходит плодное яйцо). Затем матка начинает сокращаться, кровотечение останавливается. Однако случается, что в матке остаются части плаценты и плодных оболочек (матка в этом случае не сокращается и кровотечение не останавливается). Обильные выделения из матки могут представлять угрозу для жизни. А приоткрытая шейка матки способствует развитию воспалительных заболеваний.

Иногда частички плодного яйца, оставшиеся в матке, могут быть крайне незначительными, и кровотечение прекращается. Однако в дальнейшем эти элементы превращаются в полипы, которые препятствуют заживлению поверхности матки. Также они могут вызывать длительные кровянистые выделения.

После 14 недель самопроизвольный аборт проходит также как роды: из-за сокращений мускулатуры матки возникают схватки, плодные оболочки разрываются, отходят воды, рождается плод и послед. Кровотечение на этих сроках беременности, как правило, не обильное (если нет осложнений). Но в матке также могут остаться частички плаценты.

Угроза выкидыша

Если возникает угроза выкидыша в первые три месяца беременности, угрозу можно предотвратить. Назначаются витамины Е и С, постельный режим, гормональные препараты, препараты, которые расслабляют мускулатуру матки.

Запрещается половая жизнь . грелки (холодные или теплые), резкие движения. Через 12 дней сокращения должны прекратиться, а боли исчезнуть. Если этого не случается, требуется госпитализация. При выявлении угрожающего выкидыша во втором или последнем триместре беременности лечиться необходимо только в стационаре.

Если госпитализация была проведена своевременно (на ранних стадиях выкидыша), то беременность, как правило, удается сохранить.

На поздних этапах самопроизвольного аборта или при задержке в матке частиц плаценты проводят оперативное лечение.

На сроках беременности до 4 недель матку чистят с помощью специальных инструментов. При выкидыше на поздних сроках беременности (когда выкидыш происходит по типу родов), плод извлекают посредством хирургического вмешательства или вводят средства, которые усиливают сокращения матки (чтобы ускорить изгнание плода).

Госпитализация необходима даже в том случае, если выкидыш уже произошел. Если открылось сильное маточное кровотечение, то до приезда скорой можно положить на живот грелку со льдом или холодной водой.

Выкидыши могут возникать повторно. Если раньше у женщины уже случались самопроизвольные аборты, то необходимо провести обследование и выявить причину невынашивания ребенка.

Так же рекомендуем прочитать:

Угрожающий выкидыш

Содержание:

Это наиболее часто встречающееся до 22 недель осложнение беременности. После данного срока такое состояние характеризуется как угроза преждевременных родов (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). При адекватном своевременном лечении в 85-90% случаев возможно нормальное развитие эмбриона/плода до физиологического срока родов. При отсутствии терапии, как правило, заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Причины угрозы прерывания условно можно поделить на социальные и медицинские. К первой группе относят:

  1. Курение ;
  2. Употребление алкоголя ;
  3. Стрессовые ситуации ;
  4. Вредности на работе (работа с химикатами, ионизирующим излучением, подъем тяжестей, 12часовой рабочий день);
  5. Место жительства (больше на севере);
  6. Сезонная вариабельность (чаще весной и осенью);
  7. Жизнь в крупном городе;
  8. Тяжелый физический труд;
  9. Возраст женщины (младше 20 и старше 35 лет ) и другие.
  1. Хромосомные аномалии у плода (наиболее часто такие беременности прерываются на ранних сроках);
  2. Общие заболевания (болезни сердца, легких, эндокринная патология) у женщины;
  3. Гинекологическая патология (миома матки, нарушения гормонального фона, пороки развития матки);
  4. Неполноценность слизистой матки после абортов и других внутриматочных вмешательств;
  5. Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем) и другие.

Признаки угрозы

Информация Угрожающий выкидыш клинически проявляется тянущими болями внизу живота и в области крестца. Кровянистых выделений из половых путей нет. На данном этапе плодное яйцо полностью сохраняет свою связь со стенкой матки. Эмбрион, плод соответствует сроку беременности и развивается адекватно.

При гинекологическом осмотре размер матки соответствует сроку беременности, шейка нормальной длины, цервикальный канал закрыт. Выделения из половых путей обычные.

Ультразвуковая картина зачастую соответствует норме. При длительном повышенном тонусе матки может отмечаться деформация плодного яйца. Размеры эмбриона/плода соответствуют сроку беременности, видимых участков отслойки не визуализируется. Шейка матки нормальной длины.

Лечение

Данная патология не всегда требует стационарного лечения. Достаточно соответствующей терапии в условиях дневного стационара под контролем акушера-гинеколога.

  1. Лечебно-охранительный режим;
  2. Физический и половой покой;
  3. Спазмолитики (дротаверин. папаверин ), на более больших сроках сульфат магния с целью уменьшения тонуса матки (на маленьких сроках рецепторы матки не чувствительны к препаратам магния);
  4. Седативная (успокоительная) терапия в комплексе (экстракт валерианы);
  5. При гормональной причине прерывания беременности (при недостаточности желтого тела беременности) назначаются гестагены (дюфастон. утрожестан ) – гормоны желтого тела.

При улучшении состояния женщины терапия продолжается в течении 10-14 дней. Далее беременность ведется в группе риска по невынашиванию с профилактикой прерывания в критические сроки беременности. При отсутствии изменений (улучшений) в состоянии женщины, ей предлагается стационарное лечение.

При привычном невынашивании и наличии угрозы прерывания в данную беременность, сохраняющую терапию лучше проводить в условиях больницы.

Дополнительно Таким образом, угроза выкидыша является частым осложнением беременности, которое при своевременном обращении женщины к акушеру-гинекологу и соответствующей терапии полностью купируется (проходит).

Автор статьи:

Анна Соленкова

Источники: http://tvoymalysh.com.ua/pregnancy-calendar/15524-ugroza-sriva-beremennosti-opasnie-simptomi-na-1-trimestre.html, http://skoraya-03.com/archives/32730, http://baby-calendar.ru/rody/prezhdevremennye/ugrozhayushhij-vykidysh/

Комментариев пока нет!

1-40nedel.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus