Узи шейки матки при беременности 16 недель



Узи шейки матки при беременности 16 недель

Шейка матки претерпевает некоторые изменения во время беременности, и в зависимости от ее состояния путем проведения УЗИ можно определить вероятность преждевременных родов либо выкидыша. Стандартное состояние данного органа при беременности плотное, канал сомкнут, и выход из него перекрывает слизистая пробка. Данный канал в некотором смысле препятствует проникновению разнообразных инфекций при беременности и тем самым защищает плод.

Длина шейки в период беременности у первородящих женщин не должна быть менее 3-4 см. Подобное состояние цервикального канала способствует выполнению им главной функции – удержания плода в матке. При наступлении срока беременности в 37 недель, цервикальный канал укорачивается, смягчается, а также приоткрывается, подготавливаясь к родам.

Обследование шейки матки

УЗИ позволяет исследовать состояние шейки матки, ее тонус. Повышенный тонус может привести к преждевременному сокращению мышц. Во время УЗИ производится ее замер, размер которой определяется пропорционально сроку беременности. Отверстия, как внутреннее, так и наружное, должны быть плотно закрыты. При их расширении возникает необходимость в накладывании стягивающих швов либо установке акушерского пессария.

Пристального внимания во время УЗИ заслуживают женщины, роды которых при предыдущей беременности окончились кесаревым сечением. В таком случае возникает вероятность появления рубцов на шейке матки, что впоследствии может привести к ее разрыву по рубцу. Такой разрыв чреват бесплодием.

УЗИ является наиболее удобным способом обследования шейки матки, он позволяет получать наиболее точные результаты при минимальном вмешательстве в организм женщины в сравнении с влагалищным мануальным исследованием.

УЗИ позволяет выявить сглаженность каналов шейки, раскрытие зева, расширение цервикального канала, увеличение его длины, изменение структуры стенок канала, а также изменение состояния внутреннего зева при пальпаторном воздействии на дно матки.

Методика проведения УЗИ

УЗИ проводится путем трансперинеального, трансабдоминального, а также трансвагинального типов доступа. Трансабдоминальный доступ для улучшения визуализации требует, чтобы мочевой пузырь женщины был наполнен. Трансперинеальная эхография не требует наполненности мочевого пузыря, а также использования влагалищного датчика.

Трансабдоминальное УЗИ является менее точным, так как при переполненном мочевом пузыре может возникнуть эффект удлинения шейки матки в среднем на 5 мм. При умеренном наполнении мочевого пузыря данные получаются практически одинаковыми. Трансвагинальное УЗИ благодаря близости к объекту и высокочастотным данным позволяет получать более точное изображение. Изменение внутреннего зева, которое может привести к преждевременным родам, обнаруживается при трансвагинальном исследовании, а при других типах УЗИ может остаться не выявленным.

Для проведения трансвагинального ультразвукового исследования необходимо, чтобы пациентка опорожнила мочевой пузырь. Женщина ложится на стол, сгибает ноги в коленях. Звукопроводящий гель обязательно наносится как на сам датчик, так и на покрывающий его чехол. Датчик вводится во влагалище до такой степени, чтобы на мониторе отражалось срединное сечение матки и ее нижний сегмент. При таком положении датчика также проглядывается шейка, ее внутреннее и внешнее отверстия, а также слизистая оболочка стенок цервикального канала.

Для того чтобы избежать эффекта «удлинения» при обследовании, проводятся некоторые манипуляции. После введения датчика его необходимо вынуть до момента, пока на мониторе не появится «размытость» изображения, а затем поместить обратно.

Каждая пациентка во время беременности в обязательном порядке проходит три таких исследования.

Их точность увеличивается, если разница между длиной шейки матки при разных обследованиях не превышает трех мм.

Проблемы при проведении УЗИ шейки матки

При искривлении шейки ее длина определяется путем математического сложения двух линий либо же используется метод трассировки, при котором ее длина вычисляется по изогнутой линии. Непродолжительное исследование может совпасть эпизодическим изменением длины, которое нередко проявляется во время беременности. При этом полученные данные не отражают действительность.

Более редкой проблемой является, например, необычное расположение шейки матки, при котором даже опытный специалист может ее не обнаружить. Также иногда врачи сталкиваются с проблемой наличия полипа на слизистой оболочке цервикального канала, который препятствует качественному обследованию пациентки.

  • Узи матки трансвагинальное вредно для беременности
  • Протокол узи матки и придатков
  • Замирание сердца плода на 3-4 недельном сроке
  • Узи матки шейки матки яичника результаты

Сегодня сдала кровь - показало отсутствие беременности. Шейка матки все равно синюшная, как при беременности. Врач в шоке! Я в шоке! Объясните мне, как это может быть?

На 2 днь задержки пришла к гинекологу на осмотр-шейка матки синюшная-диагноз-беременность, сдала ХГЧ-показало 168 мМол/мл-что соответствует-4 недели. Сказали прийти через 2 недели -ставать на учет и сделать УЗИ. Пришла. Сделала узи- беременность не обнаружили.пошла опять на осмотр- 40 минут пролежала на кресле- заглягули мне в. “душу“ все врачи женскй консультации и какаято их важая профессорша. Сказали прийти после майских праздников и сдать еще раз кровь и на узи сходить. Сегодня сдала кровь-показато отсудствие беременности. Шейка матки всеравно синюшная как при беременности.Врач в шоке! Я в шоке! Обьясните мне что и как это может быть. Никаких выделений и накаких признаков самовыкидыша небыло!

войти

10.05.14 10:53 (ответ для: акси556)

акси556 писал(а): очень низкий хгч. 6 акушерских это 4 от зачатия. показатели должны быть значительно выше. у меня на 2-3 неделе от 1200 до 4600 вырос за 3 дня не знаю где вы норму до 1000 нашли. 1 2 недели беременности: 25 156 2 3 недели беременности: 101 4870 3 4 недели беременности: 1110 31500 4 5 недель беременности: 2560 82300 5 6 недель беременности: 23100 151000 6 7 недель беременности: 27300 233000 7 11 недель беременности: 20900 291000 11 16 недель беременности: 6140 103000 16 21 неделя беременности: 4720 80100 21 39 недель беременности: 2700 78100

обратите внимание в каких единицах показатели.

Автор ну если уж врачи в шоке и не знают, мы то откуда можем знать. Идите к другому врачу

Похоже на внематочную. И по уровню хгч тоже. У меня так было прошлой весной, пролежала неделю в гинекологии, тоже все врачи у меня беременность искали. В итоге все само рассосалось и пошли месячные

06.05.14 19:36 (ответ для: goddess11)

goddess11 писал(а): а как вы думаете- первые или вторые? Если первые- почему синюшность. Если вторые- почему узи не визит?

у меня было 6 недель, практически ничего по узине видно было. Появилось только на 8. Хгч у ва показывает беременность

06.05.14 10:43 (ответ для: goddess11)

очень низкий хгч. 6 акушерских это 4 от зачатия. показатели должны быть значительно выше.у меня на 2-3 неделе от 1200 до 4600 вырос за 3 дняне знаю где вы норму до 1000 нашли. 1 — 2 недели беременности: 25 — 1562 — 3 недели беременности: 101 — 48703 — 4 недели беременности: 1110 — 315004 — 5 недель беременности: 2560 — 823005 — 6 недель беременности: 23100 — 1510006 — 7 недель беременности: 27300 — 2330007 — 11 недель беременности: 20900 — 29100011 — 16 недель беременности: 6140 — 10300016 — 21 неделя беременности: 4720 — 80100

21 — 39 недель беременности: 2700 — 78100

06.05.14 01:33 (ответ для: акси556)

Проведение узи шейки матки при беременности

  • Что такое шейка матки?
  • Показания к проведению
  • Сроки проведения
  • Проблемы, которые может выявить УЗИ

УЗИ шейки матки при беременности (другое название этого исследования - цервикометрия) на сегодняшней день - обязательный вид диагностики. Во время вынашивания ребенка этот орган подвергается очень серьезным изменениям. Его состояние является одним из ключевых признаков готовности к родам, поэтому так важно вовремя проводить мониторинг.

Что такое шейка матки?

Шейка матки - это орган, состоящий из мышечных волокон и расположенный внизу тела матки. Внутри этого органа расположен цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем. По этому каналу при менструации вытекает кровь. Также это путь для сперматозоидов. Во время беременности задача этого органа - не допустить попадания инфекции в полость матки, а также удерживать плод внутри.

По мере приближения даты родов шейка подвергается очень серьезным изменениям. Вначале этот орган твердый, внутренний зев закрыт, для того чтобы удерживать плод. К моменту родов он становится мягким и коротким, зев открывается, чтобы ребенок мог появиться на свет.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

Назначают такое исследование, как правило, женщинам, у которых есть угроза не вынашивания беременности. При этом устанавливается длина шейки. Этот признак является ключевым. Именно по ее длине можно определить, есть ли угроза прерывания.

Такой вид исследования может проводиться двумя способами:

  • через брюшную стенку (трансабдоминальный способ);
  • через влагалище (трансвагинальный способ).

Современные специалисты предпочитают второй вариант исследования. В отличие от трансабдоминального способа, требующего заполненного мочевого пузыря, трансвагинальный способ не требует никакой подготовки.

Как делают обследование? При помощи специального датчика, введенного во влагалище, врач измеряет длину от наружного до внутреннего зева. Это совершенно безопасно как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка. Домыслы о том, что такая процедура может спровоцировать выкидыш, являются недостоверными.

Ультразвуковое исследование назначается, если:

  1. У женщины раньше были преждевременные роды (ранее 34-й недели беременности).
  2. У беременной ожидается рождение двух и более детей.
  3. Женщине делали процедуру конизации. Так лечат обширную эрозию шейки матки, не поддающуюся другим способам лечения.
  4. У роженицы подозревают истмико-цервикальную недостаточность;
  5. У женщины при предыдущих родах были разрывы этого органа.

Именно поэтому очень важно сообщить врачу при исследовании о подобных проблемах. В таких случаях мониторинг будет проводиться дополнительно на 16-й, 18-й, 20-й и 22-й неделях беременности.

Вернуться к оглавлению

Сроки проведения

Сроки проведения скринингового УЗИ (то есть такого, которое назначают всем беременным, вне зависимости от показаний) - это 18-22-я недели гестации. Исследование проводят во время анатомического УЗИ плода. Если у женщины в анамнезе были преждевременные роды или выкидыши на поздних сроках, а также при многоплодной беременности, исследования проводят на более ранних сроках (11-13-я недели). При выявлении угрозы прерывания беременности такое исследование проводят каждые 2 недели.

При УЗИ оцениваются следующие факторы:

  • длина;
  • расположение шва (если он имеется);
  • расширение внутреннего зева;
  • степень опускания околоплодных оболочек в расширенный зев.

Вернуться к оглавлению

Проблемы, которые может выявить УЗИ

Норма - это длина шейки более 25 мм. Если врач при обследовании выявил, что длина этого органа меньше, то такой беременной ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. ИЦН - патология, при которой шейка укорачивается и раскрывается раньше положенного срока. При такой патологии обычно накладывают швы (ушивают шейку матки) либо ставят специальное кольцо - пессарий, который снимает нагрузку с этого органа и тем самым препятствует преждевременным родам.

Еще одной проблемой может быть незрелая шейка матки при доношенной нормальной беременности. Зрелость ее определяют по совокупности факторов, таких как длина, консистенция. Расшифровка результата дает возможность подготовить женщину к родам. После 37-й недели нормой является зрелая шейка матки. В противном случае происходит очень медленное раскрытие шейки матки, что значительно затягивает 1-й период родов. При таком ходе событий прибегают к лекарственной стимуляции. В единичных случаях она может не раскрыться вовсе. Тогда прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения.

Итак, состояние шейки матки, ее длина и зрелость являются важнейшими факторами вынашивания ребенка и родов.

С помощью этой процедуры можно предупредить преждевременные роды и облегчить подготовку к нормальным родам. Вот почему беременным необходимо проходить все обследования в точно назначенный срок и выполнять рекомендации акушеров-гинекологов.

Источники: http://delaiuzi.ru/organov-taza/uzi-shejki-matki-pri-beremennosti, http://galya.ru/clubs/show.php?id=924327, http://1pouzi.ru/beremennost/uzi-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

Гипоксия плода на 38 неделе беременности

Гипоксия плода при беременности Гипоксия плода встречается примерно в далее...

Обвитие пуповиной на 35 неделе беременности

Восьмой месяц – совсем немного времени до моментов далее...

Норма хгч 16 17 неделе беременности

Настя ( Мамочка дочечки. ) у далее...

Сорок вторая неделя беременности

Сорок первая неделя беременности Знаете, а ведь далеко не многие далее...

Происходит 41 неделе беременности

41 неделя беременности 26 далее...

Частое мочеиспускание 26 неделе беременности

Частое мочеиспускание Частое Мочеиспускание 17 недель, писаю так часто что далее...

Гипертонус матки 22 недели

Гипертонус матки на 22 неделе 26 Мар далее...

Беременность 32 недели 5 дней

Для добавления комментариев, Вам необходимо Войти или далее...

4 Недели беременности перестала болеть

Грудь на 16 неделе беременности С момента зачатия и далее...

Тянет поясницу на 28 неделе беременности

Развитие ребенка на 28 далее...

Популярные статьи
Интересно

Материнство — Беременность по неделям — 12-я неделя беременности. Беременность по неделям 12-я неделя беременности. Беременность по неделям На двенадцатой неделе беременности у плода продолжает развиваться головной мозг....

Снимок узи 2 недели беременности

Календарь беременностина 2 неделе Ощущения на второй неделе беременности - что происходит? В середине менструального цикла (на 14-й день цикла при его длительности 28 дней) происходит...

3 Д узи фото 25 недель

УЗИ 3D Что же такое УЗИ 3D? В соответствии с рекомендациями Минзрава РФ в течение беременности проводится 3 плановых УЗИ, но...

sorok-nedel.ru

Узи шейки матки 16 неделе

Если у Вас уже был поздний выкидыш (во втором триместре) или преждевременные роды. врач может назначить УЗИ. чтобы измерить длину шейки матки. Шейка находится там, где матка (утроба) вдается во влагалище. На изображении можно обнаружить ранние признаки открытия шейки матки до того, как ребенок начнет выходить. Также могут назначить обследование для измерения длины шейки матки, если Вы ожидаете двойню или Вы перенесли операцию на этом участке.

4D УЗИ при беременности (ультразвуковое исследование)

Мать, идущая на УЗИ 3D/4D, может с нетерпением ожидать незабываемого и волнуемого опыта. видите ребенка в трех измерениях со всеми движениями, которые он делает в матке. УЗИ 4D при беременности: новая технология? В качестве прибора для.

Шейка матки должна оставаться закрытой на протяжении всей беременности до самых родов. Если она начнет открываться слишком рано, то появляется риск прерывания беременности. В шейке матки образуется слизистая пробка, и если она выходит рано, то в утробу могут попасть инфекции. Нет возможности узнать, попала ли инфекция в матку, потому что шейка закрыта неплотно, или стала ли инфекция причиной открытия матки, но крайне важно быстро вылечить эту инфекцию.

Длину шейки матки можно измерить и наложить стежки, если она укорачивается или начинается открываться. Это сделают только в случае крайней необходимости, потому что при этом есть риск попадания инфекции.

Самый лучший вариант измерения – на УЗИ влагалища, потому что только так можно хорошо рассмотреть матку. Шейка матки на изображении похожа на трубку длиной 3–5 см, один конец которой переходит в начало влагалища (внешний зев) и другой конец внутрь матки (внутренний зев). Именно внутренний зев начинает открываться первым, и он на изображении имеет V-образную форму. Когда зев начинает открываться еще больше, его форма становится U-образной. Это называют образованием воронки. Если закрытая часть шейки матки составляет менее 2,5 см, то накладывают стежки, чтобы остановить ее раскрытие. Эту процедуру выполняют в больнице под общей анестезией, и за несколько дней до родов стежки удаляют.

Затем назначают УЗИ в зависимости от того, были ли у Вас раньше беременности, и как они протекали. Необходимо делать УЗИ на 16, 20 и 24 неделях. И если шейка матки длинная и все это время закрыта, то после 24 недели делать УЗИ нет необходимости. Иногда УЗИ делают каждые две недели во время второго триместра, а также берут соскобы из влагалища для исследования их на инфекции. Когда начнутся нормальные роды, Вы почувствуете болезненные схватки по мере открытия шейки матки. Но если есть риск ослабления шейки матки, следует регулярно проходить УЗИ, потому что она может открыться без обычных признаков боли или кровотечения .

УЗИ не причиняет вреда Вам и Вашему младенцу.

Узнайте больше на тему УЗИ, матка:

4D УЗИ при беременности (ультразвуковое исследование)

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) матки

УЗИ малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза

УЗИ плода при беременности (ультразвуковое исследование)

УЗИ органов малого таза

Трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование)

Симптомы и УЗИ на 24 неделе беременности (ультразвуковое исследование)

Срок 19 недель 3 дня. насколько эффективен Утрожестан при укороченной шейке матки?

На втором плановом узи скащали, что шейка матки немного короче нормы. Срок 19 н 3 д, длина 33 мм, а в норме должна быть около 40. Врач выписал Утрожестан 2 раза в день как свечи.

Поможет ли он? Есть надежда, что все обойдется только свечами и не нужно будет ставить пессарий?

автор: Darya1990, 28.10.15 09:10

ОБСУЖДЕНИЯ

meggy-flower. 28.10.15 13:41 (ответ для: Darya1990)

Ну разница между врачами, я думаю, должна быть не более плюс/минус миллиметра три наверное. Если у Вас есть тонус, и из-за него укоротилась шейка, то, когда тонус пройдет, она удлинится, это совершенно точно. У меня же была она где-то около 25мм, а через несколько недель она стала хотя бы 35-38 мм.

Darya1990. 28.10.15 12:28 (ответ для: meggy-flower)

meggy-flower писал(а): У меня вообще ситуация атас была - неделе на 17ой обнаружили короткую шейку из-за тонуса, сказали вставлять утрожестан по 200 мг утром и вечером, но шейка все равно укоротилась была 33, а стала чуть ли не 28 или меньше, плюс она имеет форму кривой. Положили в клинику, ставили капельницу с гинипралом, через несколько дней подлиннее стала, я выписалась и еще неделю дома полежала, ходила мало, дабы чтобы тонус не поднялся. Решили не зашивать и пессарий не ставить. А потом у меня была свадьба, трехнедельное путешествие, уже наверное неделя 24ая была, когда я вернулась, и шейка уже стала длиннее, но сейчас по-прежнему вставляю утрожестан и пью гинипрал. Так что у многих это временный период, может потом пройти, лучше пока просто так не ставить пессарий и не зашивать, потомоу что это хоть и не страшно, но лишнее вмешательство ни к чему, и наблюдать динамику, я каждую неделю узи делала у одного и того же врача на том же оборудовании, это очень важно!

Мне пока не ставят, сказали просто надо наблюдать, чтоб не пропустить ничего. Сделают еще 2 УЗИ с интервалов в 2 недели, и если будет укорачиваться то только в этом случае пессарий. А пока Утрожестан. Я просто не знаю она еще увеличивается на этом сроке как у меня или нет. Посмотрела свое УЗИ в 16 недель, там была 40 мм, но это другая клиника и другой врач(( А у нас в женской на первом узи ни слова про длину не написали вообще, не могу сравнить(

meggy-flower. 28.10.15 11:43

У меня вообще ситуация атас была - неделе на 17ой обнаружили короткую шейку (из-за тонуса), сказали вставлять утрожестан по 200 мг утром и вечером, но шейка все равно укоротилась (была 33, а стала чуть ли не 28 или меньше), плюс она имеет форму кривой. Положили в клинику, ставили капельницу с гинипралом, через несколько дней подлиннее стала, я выписалась и еще неделю дома полежала, ходила мало, дабы чтобы тонус не поднялся. Решили не зашивать и пессарий не ставить. А потом у меня была свадьба, трехнедельное путешествие, уже наверное неделя 24ая была, когда я вернулась, и шейка уже стала длиннее, но сейчас по-прежнему вставляю утрожестан и пью гинипрал. Так что у многих это временный период, может потом пройти, лучше пока просто так не ставить пессарий и не зашивать, потомоу что это хоть и не страшно, но лишнее вмешательство ни к чему, и наблюдать динамику, я каждую неделю узи делала у одного и того же врача на том же оборудовании, это очень важно!

Цирк обезьяний. 28.10.15 10:43

Darya1990. 28.10.15 10:24 (ответ для: Цирк обезьяний!)

Надеюсь обойдется((( Вообще врач сказала пока будем за шейкой следить, через 2 недели узи повторно, если длина не ищмегилась, то просто арожлит утрожестан до 30 недели.

Цирк обезьяний. 28.10.15 10:05

Да, примерно в 38-39 и сняли. Я уже в роддоме была (меня пораньше положили). Но родила в 40 недель, т.е неделю еще ходила. Ну ставить (как и удалять) скажем так, неприятно. Нужно сильно вдохнуть в этот момент, тогда норм. Внутри ощущается, особенно когда сидишь. Потом эту хрень проверять еще нужно у гинеколога каждый месяц (чтоб не сместился).

Darya1990. 28.10.15 09:55 (ответ для: Цирк обезьяний!)

Злобная тварь писал(а): фиг знает. Мне ставили. И утрожестан принимала. Лучше перестраховаться, наверное. Тоже короткая шейка была 30мм что ли..

Пессарий вообще надолго ставят? Читала, что на 38 неделе снимают и чуть ли не через несколько дней схватки начинаются. И вообще ж то больно?) Он не ощущается внутри?

Цирк обезьяний. 28.10.15 09:48

фиг знает. Мне ставили. И утрожестан принимала. Лучше перестраховаться, наверное. Тоже короткая шейка была 30мм что ли..

Источники: http://www.nazdor.ru/topics/improvement/devices/current/470974/, http://wap.galya.ru/clubs/show.php?id=1056053

Комментариев пока нет!

Как развивается ребенок в 21 недель беременности

Как развивается ребенок на 21 неделе далее...

Фото узи двойни 12 недель

Беременность двойней: признаки Беременность двойней относят к состоянию с далее...

Кровотечение на 2 неделе беременности

Вы и ваш организм В Вашем организме ужепроисходят изменения,но далее...

Вес рост ребенка беременность 32 недели

32 неделя беременности На 32 неделе беременности малыш далее...

УЗИ шейки матки (ультразвуковое исследование) Если далее...

Орви на 14 неделе беременности

Посидела в районной поликлинике в очереди к лору и далее...

Рост плода в 20 недель

()Это нормально Моя 380 весила в 21 неделю. далее...

Девятнадцатая неделя беременности состояние матери и ребенка

19 неделя беременности 19 неделя беременности – время активного развития далее...

Узи плода 21 неделю

Вот и экватор! Наступила 21-я неделя далее...

19 Неделя беременности мягкая грудь

19 неделя беременности. Развитие плода и далее...

Популярные статьи
Интересно

Вот уже остались позади 6,5 акушерских месяцев. Акушерские месяцы измеряются не как обычные: у них 1 месяц равен четырем неделям, другими словами 28 дням, а...

38 Неделя беременности осмотр на кресле

Девочки, подскажите, это обязательная процедура? Я во многих топиках видела, что примерно на 38 неделе беременных загоняют на...

6 7 Недель со дня зачатия

На какой день после зачатия определяется беременность 06.04Зачатие Многие женщины, у которых есть основания подозревать, что они оказались в интересном...

sorok-nedel.ru

Стоит ли делать УЗИ на 16-17 неделе беременности

УЗИ на 16-17 неделе беременности — информативный метод диагностики, позволяющий исключить патологии шейки матки и плода. Процедура основана на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей, имеющих разную плотность. Эти отражения анализируются компьютером, в результате чего на монитор выводится изображение (сонограмма).

Обязательно посмотрите видео в конце этой небольшой статьи.

Методы проведения обследования

В 16-17 недель исследование можно провести двумя способами:

  1. трансабдоминально – проводится с помощью датчика, который врач передвигает по поверхности животика, для улучшения проводимости волн используется специальный гель. таким методом оценивается состояние будущего ребенка
  2. трансвагинально – датчик вводится во влагалище, что позволяет оценить состояние шейки матки. часто используется в 16 недель.

Показания к обследованию

Обычно назначают три ультразвуковых исследования – 11-14, 18-21 и 32-34 недели. УЗИ на 16-17 неделе беременности проводят по нескольким показаниям:

  • при угрозе истмико-цервикальной недостаточности в 16 недель проводится трансвагинальное исследование.
  • поскольку, начиная с 16 недели, опытный специалист сможет определить пол ребенка, ультразвуковая диагностика назначается с целью исключения наследственных патологий, передающихся по линии отца (таких как гемофилия).
  • в 17 недель обследование назначается тем женщинам, которые пропустили его в первом триместре.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка к трансвагинальной ультразвуковой диагностике на 17 неделе не нужна, а для проведения трансабдоминальной необходимо:

  • воздержаться от приема тяжелой пищи в день обследования
  • возможно, исследование потребуется сделать при полном мочевом пузыре (поскольку складки пустого могут помешать адекватной оценке состояния будущего ребенка).

Показатели УЗИ (норма)

На 16 неделе оцениваются состояние развития внутренних органов ребенка, его размеры. Показатели измерений плода в норме:

  • размер поперечника головки (бипариетальный) – от 31 до 37 мм
  • окружность головы – от 112 до 132
  • окружность животика – от 88 до 116
  • длина бедра – от 17 до 23
  • размер плеча – от 15 до 21
  • размер голени – от 15 до 21
  • размер предплечья – от 12 до 18
  • длина плода – от 120 до 150
  • вес – примерно 90 гр.

В норме ручки и ножки должны быть симметричными. К 17 неделе должна быть полностью сформирована плацента, пуповина содержит три крупных сосуда.

На фото:УЗИ на 16 неделе беременности

Стоимость процедуры зависит от ее сложности (двух или трехмерное, нужна ли видеосъемка) и составит примерно от 1000 до 2000 рублей, в зависимости от клиники.

Единственным неудобством, которое отмечают практически все обследуемые, является проведение процедуры при полном мочевом пузыре.

Если гинеколог назначил УЗИ на 16-17 неделе беременности, не стоит от него отказываться, поскольку это обследование входит в обязательный пренатальный скрининг на втором триместре, и, наряду с биохимическими маркерами, позволяет исключить генетические патологии у малыша.

Посмотрите, что показывает монитор в кабинете диагностики при исследовании в 16 недель беременности на видео:

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

uzilab.ru

Ультразвуковое исследование шейки матки

Главная / Женское УЗИ / Органов малого таза

УЗИ шейки матки при беременности — распространенная методика диагностирования, которая применяется при ряде показаний. Данное исследование имеет ряд преимуществ перед другими методиками, поскольку оно абсолютно безопасно, достаточно информативно и при этом широко распространено и доступно для всех. Оно может применяться как разово при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность, так и регулярно для тех пациенток, которые попадают в группы риска, страдающих, например, от привычного невынашивания беременности, а также ряда других патологий. При этом данная методика не имеет прямых противопоказаний, в качестве относительного противопоказания может считаться угроза прерывания беременности, но в этой ситуации решение о необходимости проведения процедуры должен принимать лечащий врач.

Вот что видит врач при проведении УЗИ шейки матки

Одна из самых распространенных причин прерывания беременности — истмико-цервикальная недостаточность. Как показывает практика, именно данная проблема становится причиной прерывания беременности примерно в 35% случаев. Для данной патологии характерна безболезненная дилатация шейки матки, которая обычно происходит во втором или в самом начале третьего триместра. Прерывание беременности в этой ситуации происходит из-за того, что у плодного яйца просто нет опоры в нижнем сегменте из-за несостоятельности мышечного кольца, а также размягчения и укорочения шейки матки, что усугубляется зиянием цервикального канала и внутреннего зева. В процессе развития беременности постепенно повышается внутриматочное давление, что приводит к смещению плодородных оболочек в расширенный цервикальный канал и внутренний зев, из-за чего происходит их инфицирование.

При этом следует отметить, что развитие данной патологии может протекать бессимптомно, что часто усложняет выявление и диагностирование данной проблемы. В такой ситуации помочь может только один из регулярных скрининговых осмотров у гинеколога, который позволяет выявить отклонения от нормы. Но в большинстве случаев истмико-цервикальная недостаточность проявляет себя:

  • колющими болями в области влагалища, чувством распирания и давления;
  • дискомфортом в пояснице и нижней части живота;
  • появлением скудных кровянистых выделений из влагалища;
  • появлением слизистых выделений из влагалища, в которых могут присутствовать прожилки крови.

Также подобная процедура может проводиться при подозрении на развитие новообразований, а также при длительном лечении для контроля его результатов. В этих случаях исследование обычно носит скрининговый характер и выполняется регулярно.

Как организуется мониторинг для пациенток, которые входят в группу риска?

У тех пациенток, которые попадают в группу повышенного риска, мониторинг обычно начинается с 12-й недели беременности в тех случаях, если подозревается постравматическая ИЦН. При подозрении на функциональную недостаточность мониторинг обычно проводится с 16-й недели. Обследования обычно проводятся с двухнедельным интервалом, но при необходимости могут проводиться и еженедельно. Такая процедура включает в себя влагалищное исследование, осмотр в зеркалах шейки матки, а также ультразвуковое исследование шейки матки, которое позволяет оценить ее длину и состояние внутреннего зева.

Следует отметить, что описанные выше симптомы не всегда проявляются из-за недостаточности, иногда причиной может стать эрозия или рак шейки матки, на УЗИ достаточно быстро может быть определена причина развития такого состояния.

Критериями для диагностирования недостаточности при беременности являются:

  • данные анамнеза. Это может быть малоболезненный поздний выкидыш, либо преждевременные роды, при этом каждая последующая беременность приводит к родам на более раннем сроке;
  • пролабирование в цервикальный канал плодного пузыря, которое наблюдалось в исходе предыдущей беременности;
  • результаты ультразвукового исследования, которые показывают укорочение шейки матки и раскрытие цервикального канала и внутреннего зева;
  • укорочение и размягчение вагинальной порции шейки матки, которое обнаруживают при влагалищном исследовании и осмотре в зеркалах.

В последнее время для диагностики используется трансвагинальное ультразвуковое исследование

В последнее время для диагностики обычно используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. Основным критерием, на который обращают внимание, является укорочение длины матки. Но есть одна проблема — обычно неизвестна исходная длина шейки матки, которая была до беременности или в ранний ее период. А если еще и учитывать то, что индивидуальные размеры этого параметра довольно индивидуальны и могут составлять от 32 до 50 мм, то становится ясно, что единичное исследование не позволяет точно оценить укорочение, более того, оно даже не всегда может подтвердить его наличие. Таким образом, если рассуждать, как делают УЗИ шейки матки, следует учитывать, что обычно это трансвагинальное исследование, которое проводится несколько раз с определенным интервалом и только после этого может быть подтверждена или опровергнута норма состояния пациентки.

Но при этом существуют определенные нормы и критерии, на которые должен ориентироваться врач при проведении исследования. Такие нормы были определены для того, чтобы была возможность подтверждения диагноза даже при единичном исследовании.

Так, считается, что у женщин, которые рожали многократно, на сроке 13-14 недель длина шейки матки в норме составляет от 3,6 до 3,7 см, а в 17-20 недель этот параметр уменьшается до 2,9 см.

Если на сроке менее 20 недель у рожающих в первый или второй раз длина шейки матки составляет 3 см, то это считается критической угрозой прерывания беременности, потому требуется интенсивное наблюдение за пациенткой.

Для пациенток с многоплодной беременностью на сроке до 28 недель нижняя граница нормального состояния для первобеременных составляет 3,7 см, а для повторнобеременных — 4,5 см.

При проведений с 10-й по 36 неделю отмечается постепенный рост ширины шейки матки с 2,58 до 4,02 см. Но при этом одним из прогностических признаков появления угрозы прерывания беременности считается понижение отношения длины к диаметру шейки матки на уровне внутреннего зева. Так, нормальным соотношением считается 1,53(+/- 0,03), а соотношение при угрозе — 1,16 (+/-0,04).

Абсолютным признаком невынашиваемой беременности является длина шейки матки в 2 см. В этой ситуации требуется немедленная хирургическая коррекция.

Также врач при проведении исследования должен учитывать тот факт, что способ измерения влияет на полученные результаты. Так, более точным считается трансвагинальное исследование, а результаты трансабдоминального УЗИ могут достаточно серьезно отличаться, превышая показатели примерно на 0,5 см.

Немного о хирургической коррекции

Так виглядит зашивание шейки матки

В последние годы проводились исследования, которые показали, что одним из эффективных методов снижения частоты ранних преждевременных родов, которые происходят до 33 недели беременности является зашивание шейки матки. Но при этом пациенткам требуется больше внимания — антибактериальная терапия, токолитические препараты, госпитализация. Все это не нужно тем, кому прописан просто постельный режим. С другой стороны, те же исследования показывают, что такая хирургическая коррекция в сочетании с постельным режимом гораздо эффективнее, чем стандартный постельный режим. Правда, есть и определенные условия, которые необходимы для проведение подобной операции.

Так, срок беременности должен быть менее 25 недель, плодородный пузырь должен сохраняться целым, плод должен быть живым и не иметь пороков развития, а матка должна быть в нормальном тонусе. Также не должно наблюдаться кровянистых выделений, вульвовагинита и признаков хориоамнионита.

После операции проводится антибактериальная терапия, назначаются спазмолитики, а если наблюдается повышенный тонус матки — то и токолитическая терапия. В дальнейшем пациента остается под наблюдением, а швы в идеальном случае снимаются на 37 неделе. Но они могут быть сняты и гораздо раньше в тех случаях, когда наблюдается излитие или подтекание околоплодных вод, формирование свища, кровянистые выделения, а также при начале регулярной родовой деятельности.

uzi-doctor.com


Смотрите также