Многоводие на 20 неделе беременности


Многоводие при беременности 20 недель лечение

Современные технологии в области медицины сегодня позволяют выявить и успешно устранить многие заболевания, с которыми сталкиваются беременные женщины. Это позволяет значительно снизить риск выкидыша и сохранить здоровье будущего малыша.

В связи с распространенностью явления у будущих мам возникает вопрос, как и чем лечить многоводие при беременности, не нанеся вреда плоду.

Причины

Точный объем околоплодных вод определяется во время УЗИ. Учитывая тот факт, что во время беременности женщине приходится не раз проходить эту процедуру, проблема становится явной достаточно быстро. Однако медики до сих пор не могут выяснить истинные причины этого заболевания. В современной медицине выделяют несколько факторов, способных спровоцировать это опасное явление:

  • Хронические заболевания (сахарный диабет, мочеполовые заболевания, нарушения сердечно-сосудистой системы и почек);
  • Инфекционные болезни любого характера;
  • Многоплодная беременность;
  • Пороки в развитии плода (генетические отклонения, патологии сердца и нервной системы);
  • Резус-конфликтная беременность (несовместимость резус-фактора женщины и ребенка).

При решении вопроса, как лечить многоводие при беременности, следует учитывать еще и тот факт, что явление может протекать в острой или хронической форме.

Симптомы

Некоторые из тех признаков, которые проявляются при многоводии, беременные женщины принимают за должное. На самом деле, некоторые из них являются далеко не нормой, а сигналом к действию:

  • Тяжесть и несильные боли в нижней части живота;
  • Одышка при минимальных физических нагрузках;
  • Частые приступы слабости;
  • Отек ног;
  • Периодическое учащение ритма сердца;
  • Появление глубоких растяжек на животе;
  • Частое хлюпанье в животе;
  • Чрезмерное увеличение размеров матки.

На последних сроках беременности многоводие вызывает постоянное напряжение матки и повышенное беспокойство плода. Излишняя свобода в утробе может привести к обвитию ребенка пуповиной.

Возможные осложнения

Некоторые беременные женщины не придают особого значения тому, чем лечить многоводие при беременности. Далеко не все знают и представляют, насколько опасным может быть данный синдром. Отслойка плаценты, заражение родовых путей и отклонения в развитии ребенка – не полный перечень возможных опасностей. Большие объемы околоплодных вод вызывают напряжение матки, что, в свою очередь, может привести к выкидышу. К тому же это может помешать нормальному положению плода в утробе.

Лечение

С момента постановки диагноза будущая мама должна доверить решение вопроса, как лечить многоводие при беременности, квалифицированному специалисту. Как правило, в таких случаях женщина помещается в стационар для постоянного контроля над ее состоянием. При легкой и средней степени многоводия обычно применяется антибактериальная терапия.

В данной ситуации врачи обычно назначают прием препаратов широкого спектра действия – ровамицин, эриторимицин или джозамицин. Главная цель такого лечения состоит в налаживании маточно-плацентарного кровотока и обменных процессов. Чем лечить многоводие при беременности еще? Помимо антибиотиков могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Мочегонные средства;
  • Лекарства, улучшающие кровообращение (курантил и актовегин);
  • Витаминно-минеральный комплекс (в обязательном порядке витамины В, С и Е).

Чтобы не возникало проблемы, как лечить многоводие при беременности, весь лечебный процесс должен проводиться под постоянным контролем врача. Наблюдая за состоянием течения болезни, специалист проводит ряд ежедневных мер:

  • Измерение веса и артериального давления беременной женщины;
  • Кардиотография плода;
  • УЗИ и допплерография (1 раз в неделю).

В некоторых случаях, если имеются показания к проведению процедуры амниоцентеза, врачи прибегают к медленному выведению околоплодной жидкости из организма беременной женщины. После устранения многоводия и стабилизации состояния плода беременность продлевают до 37-38 недель.

Многоводие при беременности

Период вынашивания ребенка – это самое важное и волнительное время в жизни каждой женщины. Однако порой развитие различных патологий нарушает то самое понятие об идеальной беременности. Одной из таких патологий, которая к тому же считается еще и самой распространенной, является многоводие при беременности.

Природа позаботилась о том, чтобы пребывание будущего ребенка в утробе матери было комфортным и безопасным, ведь околоплодная жидкость имеет постоянную температуру, поддерживает благоприятную для плода среду и охраняет его от внешних воздействий. Более того, благодаря околоплодным водам или, как их еще называют, амниотической жидкости, растущий плод может свободно двигаться в мамином животике, что обеспечивает его гармоничное и полноценное развитие.

Многоводие является самой частой патологией, с которой сталкиваются почти 60% всех беременных женщин

Нормы околоплодных вод

Согласно срокам беременности соответственно устанавливаются и нормы околоплодных вод. К примеру, на 10-20 неделе нормальным количеством вод считается от 30 до 450 мл, а вот уже начиная с 22 недели идеальным является от 600 до 1500 мл околоплодной жидкости. В случае если количество околоплодной жидкости превышает норму будущей маме и ставится диагноз – многоводие.

Главной причиной развития многоводия является наличие у будущей мамы таких заболеваний, как сахарных диабет, а также резус-конфликта или многоплодной беременности

Каковы причины многоводия?

Специалисты выделяют несколько основных причин, по которым у беременной женщины может развиться многоводие:

  • Наличие сердечнососудистых заболеваний;
  • Пиелонефрит и сахарный диабет;
  • Бактериальные и инфекционные заболевания;
  • Резус-конфликт между матерью и плодом;
  • Многоплодная беременность.

Сегодня выявить многоводие можно с помощью проведения ультразвукового исследования

Это опасно!

Главная опасность многоводия при беременности заключается как раз в том, что существует риск не вынашивания, а также возможность развития фитоплацентарной недостаточности у плода, нарушений и пороков у него центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Более того стоит отметить и раннее излияние околоплодных вод, что грозит преждевременными родами, а также слабость родовой деятельности и показания к кесареву сечению, ведь из-за избытка вод ребенок часто принимает неправильное положение.

Лечение многоводия основывается, в первую очередь, на причинах, которые вызывают данную патологию

Признаки и лечение многоводия

Заподозрить многоводие при беременности достаточно легко, ведь будущая мама постоянно ощущает недомогание и слабость, ее мучает одышка, тяжесть и боль в животе. Кроме этого живот женщины из-за больших объемов сильно покрыт растяжками, наблюдаются отеки рук и ног, учащается пульс.

Сегодня благодаря тщательному обследованию, например, с помощью ультразвукового исследования можно вовремя выявить и предпринять меры по лечению многоводия у беременных. В зависимости от степени тяжести многоводия будущей маме может назначаться амбулаторное или стационарное лечение. Как правило, лечение многоводия при беременности основывается на иммуноглобулине, инсулине, а также на препаратах, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток, и на витаминотерапии.

Многоводие при беременности

Про многоводие при беременности

Довольно часто такая желаемая и долгожданная беременность осложняется разными нарушениями, весьма распространенной патологией во время ожидания ребенка становится многоводие. Как показывает статистика, этот диагноз слышит практически каждая пятая будущая мама, и его могут поставить на самых разных сроках беременности. Что же это за состояние? Чем оно угрожает развитию малыша и состоянию женщины? Можно ли с ним бороться и как правильно это делать?

Изначально матушка природа создала просто идеальные условия для роста и развития крошечного эмбриона, а со временем и плода, в материнской утробе на протяжении всех трех триместров беременности.

Но чаще всего после первых трех месяцев ожидания малыша начинают всплывать все уязвимые места в состоянии здоровья будущей мамы, а это не может не сказываться на малыше. Наиболее распространенными проблемами у женщин являются резус-конфликт, болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, разные инфекции и др. В принципе, каждая из этих причин может поспособствовать развитию многоводия.

Нормы и отклонения от них

В амниотической полости должно находиться не более тридцати миллилитров жидкости в первые десять недель беременности, до четырнадцатой недели ее объемы возрастают более, чем в три раза – до ста миллилитров. В последние месяцы перед родами малыша окружает около одного-полутора литров вод.

Умеренное многоводие характеризуется повышением объема до 1,8л. Специалисты выделяют несколько стадий многоводия.

Острое многоводие определяют еще на первых порах беременности – примерно на шестнадцатой - двадцать четвертой неделе. Врачи обращают внимание на сильно резкое увеличение в объемах и размерах живота, кроме того сама женщина жалуется на выраженные болезненные ощущения в районе паха и поясницы. К симптомам острой стадии многоводия относят также повышенную отечность передней брюшной стенки, а также напряжение маточных стенок. У мамы может появляться сильная одышка даже при небольших физических нагрузках, врач же с трудом прослушивает сердцебиение плода.

Это состояние чуть меньше насыщенно различными аномальными симптомами у будущей мамы, оно часто встречается в последние месяцы перед родами. В большинстве случаев хроническое многоводие дает о себе знать постепенным сверхнормированным прибавлением количества околоплодной жидкости по мере роста самой матки.

Обычно такое состояние никак не мешает беременной женщине, поэтому его диагностируют на поздних сроках. Несмотря на отсутствие болезненных ощущений, хроническое многоводие обычно говорит о том, что в организме мамы происходят какие-то патологические процессы.

К патологиям, способным спровоцировать такую форму многоводия относят пиелонефрит, ОРЗ и ОРВИ, перенесенные матерью, воспаления придатков, сахарный диабет, генительные и урогенитальные инфекции, болезни сердца и сосудов.

Обычно медики начинают подозревать многоводие, ориентируясь на симптоматику и общее самочувствие будущей мамы. Кроме того гинекологи обращают внимание на несоответствие объема растущей матки нормам в календарном сроке беременности. Для того чтобы узнать степень отклонений, ориентируются на такой показатель, как «амниотический индекс», который в свою очередь определяют, ориентируясь на данные ультразвукового исследования.

Если амниотический индекс намного выше нормы, необходимо приступать к немедленному лечению многоводия, так как оно может привести к хронической гипоксии плода, преждевременным родам и плацентарной недостаточности.

После постановки диагноза «многоводие» беременную женщину направляют в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Практикуется проведение целого ряда самых разных исследований – КТГ, УЗИ и допплерометрии, общего анализа крови, а также мазка на самые разные инфекции, при резус-конфликте нужно делать обследование на имеющиеся антитела.

Именно от того фактора, который спровоцировал реальную причину развития многоводия, зависит и выбор метода лечения. К примеру, при резус-конфликте у малыша и у мамы, вполне может потребоваться срочная инъекция иммуноглобулина, а наличие внутриутробной инфекции лечат исключительно путем использования антибиотиков.

Но, к сожалению, как показывает практика, врачам далеко не всегда удается выяснить причины появления многоводия во время ожидания малыша. Именно поэтому специалисты уже выработали систему, которая является универсальной при лечении подобной патологии.

Чаще всего в комплекс прописанных лекарств входит прием поливитаминов (обязательно используют витамины группы В, витамин С и Е), нужно пропить курс препаратов магния, достаточно сильные мочегонные препараты и антибиотики с широким спектром действия. Важную роль играет и специально подобранное диетическое питание.

В целом все терапевтические мероприятия направлены на резкое понижение количества околоплодных вод. Кроме того врачи ожидают максимально возможного улучшения состояния беременной женщины и ее малыша. В процессе всего лечения будущая мама должна находиться под наблюдением специалистов. Если врачи не могут никак улучшить состояние беременной, практикуется досрочное родоразрешение или же удаление определенной доли околоплодных вод (на ранних сроках беременности).

Екатерина, для www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Похожие новости
Комментарии (0)

Источники: http://terapevtplus.ru/beremennost/lechit-mnogovodie-pri-beremennosti/, http://berena.ru/text/mnogovodie-pri-beremennosti, http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/7927-prichiny-priznaki-mnogovodiya-pri-beremennosti.-lechenie.html

Комментариев пока нет!

beremennost40nedel.ru

Многоводие 20 неделе беременности

Многоводие – это довольно распространенное осложнение беременности, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод, которые образуются у женщины после 20-й недели беременности, и является ранним симптомом различных патологических процессов в организме матери и плода. Избыточное накопление околоплодных вод приводит к ряду акушерских осложнений: поперечному, косому положению плода, тазовому предлежанию плода. преждевременным родам. плацентарной недостаточности. Среди осложнений со стороны плода часто встречаются хроническая гипоксия плода и синдром задержки внутриутробного развития.

Многоводие различают по степеням: легкая, средняя (незначительные), тяжелая. В зависимости от клинического течения различают острую и хроническую форму:
  • острое многоводие — развивается быстро, в течение нескольких часов, встречается редко. Развивается в ранние сроки беременности, чаще на 16-24 неделе. При остром многоводии отмечается быстрое увеличение размеров живота, не соответствующих сроку беременности, напряжение стенок матки, сильные боли в поясничной и паховой области, одышка вследствие быстрого изменения внутрибрюшного давления, выраженные отеки передней брюшной стенки, при пальпации четко не определяются части плода, плохо выслушивается его сердцебиение.
  • хроническое многоводие — обычно развивается в более поздние сроки (33-35 недель) симптомы не так ярко выражены и развиваются значительно медленнее, чем при острой форме.

Причины многоводия.

Материнские причины. вирусные и/или бактериальные инфекции (к инфекционно-воспалительным заболеваниям, на фоне которых развивается многоводие, часто относят грипп и острые респираторные инфекции), урогенитальную, генитальную инфекции, хронические воспалительные заболевания придатков, бесплодие, пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца и др.

Осложнения беременности – несовместимость крови матери и плода по резус-фактору, гестоз.

Со стороны плода. многоплодная беременность, внутриутробное инфицирование краснухой, сифилисом, токсоплазмозом и т.д. врожденные пороки развития плода - патологии со стороны ЦНС, желудочно-кишечного тракта плода, сердца, генетические патологии и др.

Идиопатическое многоводие - неясного происхождения, без видимой причины

Диагностика многоводия

Заподозрить многоводие можно по ряду признаков. К ним относятся большие размеры матки, их несоответствие календарному сроку беременности, увеличение высоты стояния дна матки над лоном в сравнении с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности.

Окружность живота на уровне пупка больше 100 см. Пальпация частей плода затруднена, определяется чрезмерная подвижность и его неустойчивое положение, сердцебиение плода глухое или не выслушивается. Наиболее точно диагноз многоводия устанавливается при ультразвуковом исследовании. Для определения количества околоплодных вод пользуются показателем «амниотический индекс». При нормальном количестве вод индекс амниотической жидкости (АЖ) находится в пределах 6-24 см, при многоводии – составляет более 24 см.

Обследование беременных с многоводием

  • Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловирус.
  • Анализ крови на резус-антитела, если у мамы резус-отрицательная кровь.
  • УЗИ плода и допплерометрия (для оценки характера и скорости кровотока в сосудах)
  • КТГ плода.

Влияние многоводия на плод

Многоводие оказывает отрицательное воздействие на течение беременности и родов для матери, плода и новорожденного, являясь фактором риска осложнений и перинатальной смерти. Амнион (орган, обеспечивающий водную среду для развития малыша) играет исключительную роль в защите плода от неблагоприятных воздействий, выполняя функцию непосредственного барьера при генитальной инфекции и других видах патологии. При нарушении этого барьера возникает внутриутробное страдание плода, что может привести к его гибели или формированию пороков развития и различных патологических состояний у новорожденного. При многоводии чаще происходят преждевременные роды, нередко осложняются слабостью родовой деятельности, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Профилактика многоводия

  • выделение беременных группы высокого риска (например, повторно беременные с многоводием в сочетании с очагами хронической инфекции);
  • обследование и выявление очагов инфекции;
  • раннее выявление и лечение осложнений беременности;
  • при установлении многоводия своевременная госпитализация;
  • при нарастании симптомов многоводия и отсутствии эффекта от лечения — досрочное бережное родоразрешение.

Лечение многоводия

Лечение проводится в зависимости от выявленной причины многоводия. Например, при сахарном диабете – необходима нормализация углеводного обмена; а также раннее и эффективное лечение токсикозов является не только методом лечения многоводия, но и его профилактикой.

В настоящее время для лечения многоводия применяют препарат индометацин (с 24—25 и до 35—38 недели беременности); препараты, улучшающие микроциркуляцию и маточно-плацентарный кровоток, — актовегин, магнезия, трентал; витамин Е, аскорбиновую кислоту.

В случае тяжелого многоводия проводят амниоцентез – введение в полость амниона тонкого катетера и удаление части околоплодных вод.

При многоводии необходимо бережное родоразрешение. В I периоде родов рекомендуется производить раннюю (при раскрытии зева на 3—4 см) боковую амниотомию. Воды в этом случае выпускают медленно, не извлекая руки из влагалища, для предупреждения выпадения петли пуповины или ручки плода

© Copyright: kukuzya.ru Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

20 недель беременности, многоводие

это диагноз узи,помимо этого все хорошо.в 1 триместре в мазке грибок обнаружен,хронический дуоденит ,больше никаких болезней нет,чувствую себя прекрасно.только жидкости употребляю много,после дуоденита сказали пить много,чтоб желудок омывался. вот и приучила себя,на узи сказали,что нельзя много пить,да и сама уже поняла. В общем переживаю страшно,сегодня к врачу.при первой беременности было маловодие,ребенок здоровый-девочке уже 9 лет,сейчас мальчика ждем.Девочки,может было у кого.

24 октября 2012 в 09:27

Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы — авторизируйтесь

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.

24 октября 2012 в 09:38

мой совет Вам один, пойти в нормальную клинику к хорошему доктору на один прием, пускай ето даже будет дороговато, но он Вам точно все расскажет, у меня было многоводие, и в обычной клинике где я стояла на учете такого рассказывали, что я один раз со слезами из кабинета вышла, но мой врач с которым я собиралась, растолковал мне все по иному. больше я не слушала их

24 октября 2012 в 09:38

У меня было многоводие, только обнаружили это уже при родах.На узи этого не говорили.Когда прокололи пузырь, вышло море воды, и когда родила еще вода выходила, врач казала, что в общем было 5 литров воды, может и больше.Ну с нами ничего страшного не произошло, с дочкой тоже.

24 октября 2012 в 09:42

у меня во вторую беременность сказали,что многоводие, и ах и ох ,тоже перетрусило и в донецк постоянно на узи ездила и анализы сдавала.Родила. нормально все абсолютно,принимала роды заведующая и ничего не сказала,а вод я не заметила ,что много было)

24 октября 2012 в 14:44

у моей кумы две беременности и обе с многоводием. она ходила врподе как с торпедой огромной впереди себя, прикалывались с неё что там наверное двое, или уже годовалый малыш. родила двоих абсолютно здоровых и во всех отношениях нормальных мальчишек

24 октября 2012 в 17:22

спасибо,девоньки,была у врача,сказала,что многоводие незначительное,пока ничего не делать,но наблюдать за этим,сделать контрольное узи через время,не прибавляются ли вода больше,чем надо

24 октября 2012 в 18:55

Многоводие - это не диагноз сам по себе. Сама буквально 3 дня назад пережила шок, когда УЗИ сделала в нашей консультации. Много прочитала об этом, съездила на нормальное УЗИ. Многоводие опасно тем, что может указывать на пороки развития ребёнка. Если на УЗИ подтвердили, что с ребёночком все ОК, то многоводие не страшно. Это может быть просто особенностью вашего организма. У меня и в первую Б. было многоводие - все нормально, родила девочку, которой уже 7 лет. Сейчас вторая Б. - опять многоводие. Врач сказал, что это просто физиология моего организма.

24 октября 2012 в 19:15

на узи по развитию все в порядке,только лежит не вниз головкой,а наоборот,врач говорит,что в пуповине может запутаться

Многоводие на 32 неделе беременности

Иногда, в ходе проведения 3-го планового УЗИ-скрининга на 32 неделе беременности, врач ставит будущей маме диагноз «многоводие». По статистике, такая патология наблюдается лишь у 2-3 % женщин, однако она достаточно серьезна и требует очень тщательного наблюдения.

В данной статье мы расскажем вам, что такое многоводие при беременности, каковы его причины, и чем опасно такое состояние.

Диагноз «многоводие» подразумевает увеличение объема околоплодных вод в животе беременной женщины. Соответствие норме проверяют при помощи индекса амниотической жидкости. Если значение этого показателя на сроке 32 недели превышает 269 мм, можно говорить о многоводии.

Основные причины многоводия при беременности

Наиболее часто многоводие при беременности вызывают следующие факторы:

  • крупный плод;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • анемия у ребенка;
  • внутриутробные пороки развития и инфекции плода;
  • грипп, простуда и другие инфекции у будущей матери;
  • сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек у мамы.
Чем опасно многоводие при беременности?

Роды при многоводии могут начаться даже на 32 неделе беременности, ведь при такой патологии преждевременное родоразрешение - совсем не редкость. У малыша в этой ситуации даже на поздних сроках очень большое пространство для перемещения, поэтому достаточно часто он занимает в животике у мамы неправильное положение, что неизбежно влечет за собой операцию кесарева сечения.

Последствия многоводия для ребенка могут быть плачевными - из-за свободы перемещения малыш может запутаться в собственной пуповине. Кроме того, довольно часто при этой патологии наблюдается фетоплацентарная недостаточность – состояние, при котором к плоду не поступает достаточное количество кислорода, что может привести к серьезной задержке развития.

Таким образом, при установке диагноза «многоводие» будущей маме необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных симптомах обращаться к врачу, а если лечащий доктор настаивает на дородовой госпитализации – не отказываться.

Источники: http://www.kukuzya.ru/page/mnogovodie, http://sovet.kidstaff.com.ua/question-28077, http://womanadvice.ru/mnogovodie-na-32-nedele-beremennosti

Комментариев пока нет!

beremennost-ponedeljam.ru

Умеренное многоводие при беременности 20 недель. 20 недель беременности. Beremennost1-40.ru

Первые девять месяцев жизни малыш проводит в утробе матери, а именно в околоплодном мешке, наполненном амниотической жидкостью (околоплодными водами). Амниотическая жидкость обладает сложным химическим составом и создаёт идеальные условия для роста и развития ребёнка. Околоплодные воды обеспечивают малыша комфортной температурой (37 градусов), нейтрализуют шум и влияние окружающей среды, содержат иммуноглобулины, защищающие плод от вирусов, дают малышу возможность активно двигаться и плавать, особенно на ранних сроках.

Практически 97% амниотической жидкости — это вода, содержащая в себе различные питательные вещества: протеины, минеральные соли. Кроме того, в ней содержатся ароматические вещества — алкалоиды. Считается, что запах амниотической жидкости напоминает запах материнского молока, что помогает только что рождённому младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы. К концу срока околоплодные воды полностью обновляются каждые три часа. причем одна треть перерабатывается малышом

Нормы количества околоплодных вод на разных сроках беременности

Важно отметить, количество и качество околоплодных вод оказывает большое влияние на протекание и исход беременности. Нормальное количество околоплодной жидкости свидетельствует о правильном развитии плода. Итак, какое же количество вод и на каком сроке является оптимальным?

В 10 недель беременности количество амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, к 14 неделям увеличивается до 100 мл, а в 18 недель составляет 400 мл. Самый большой объем отмечается к концу беременности, составляя от 1000 до 1500 мл. Перед родами количество амниотических вод может сократиться до 800 мл вследствие более интенсивного выведения жидкости из организма женщины. Отклонение количества околоплодной жидкости от нормы является патологией. Маловодие характеризуется количеством околоплодных вод менее 500 мл, а многоводие -количеством более 1,5 -2 л. Многоводие встречается намного чаще, чем маловодие. Чтобы определить количество вод у беременной, необходимо пройти ультразвуковое исследование.

Симптомы умеренного многоводия

При умеренном многоводии количество амниотической жидкости составляет 1500 – 1800 мл. Данная патология зачастую проходит незаметно от будущей мамы, так как увеличение жидкости происходит постепенно, поэтому женщина успевает адаптироваться ко всем изменениям в своём организме. Заподозрить отклонение от нормы может участковый врач на очередном приёме. Порой женщина и сама чувствует, как матка становится отечной, живот — твёрдым и натянутым, иногда даже ощущаются перекаты воды при движении будущей мамы. Очень часто умеренное многоводие сопровождается болями в промежности и пояснице, тошнотой, недомоганиями, отёками. Из-за своих чрезмерных размеров матка давит на внутренние органы, препятствуя их нормальному функционированию. Данная патология часто провоцирует преждевременные роды, которым сопутствует раннее изливание околоплодных вод и отслойка плаценты. Может наблюдаться слабая родовая деятельность из-за перерастяжения матки.

Причины возникновения умеренного многоводия:

  • внутриутробные инфекции;
  • заболевания беременной перед зачатием или во время вынашивания малыша;
  • гестоз;
  • отрицательный резус-фактор матери;
  • анатомические особенности матки;
  • крупный плод;
  • беременность близнецами и т.д.

Лечение умеренного многоводия

После выявления причины образования умеренного многоводия, врач выбирает ту или иную тактику лечения. Часто пациентке назначают антибиотики для профилактики внутриутробной инфекции, мочегонные и общеукрепляющие препараты. Также прописывают препараты, восстанавливающие маточно-плацентарный кровоток. Иногда часть амниотической жидкости удаляется с помощью очень тонкого катетера, который вводится в плодный мешок. На сроке от 24 до 38 недель беременной назначают индометацин. Если же состояние пациентки ухудшается, появляются признаки внутриутробного страдания плода, приходится прибегать к досрочному родоразрешению.

Чтобы предотвратить развитие многоводия. необходимо вовремя выявлять и лечить все заболевания, вызывающие данную патологию. Для этого необходимо регулярно ходить на приём к врачу-гинекологу женской консультации.

Многоводие на сроке 20 недель

Тоже многоводие было, ругали. заставляли на диету садится, пить меньше полтора литра в день

Это вам повезло просто, а отеки это для ляльки плохо - у меня подруга никакие таблетки во время беременности, прописанные врачом, не пила. В итоге ребенок с внутричерепным давлением, а врач сказала, что вроде как жидкость может в голове ребенка накапливаться :=-O: НЕ знаю, как точно эта болезнь называется.

Чужая жизнь, как чужие окна – даже если на подоконнике цветы, это еще не значит, что внутри рай…

хочу стать мамой

это называется гидроцефалия. по статистике этот диагноз ставят каждому третьему ребенку. Это два любимых диагноза у педиатров-гидроцефалия и ППЦНС. Внутричерепное давление не зависит напрямую от отеков. Автор, 20 недель-это очень маленький срок, чтобы делать выводы о будущем течении беременнности. Мне до третьего триметра умеренное многоводие ставили, а потом оно резко стало умеренным маловодием :gy: Ляль здоров.

Инфекции вы полечите, конечно, но ограничения в воде, например, это бред. Давным давно врачами доказано, что количество выпиваемой мамой жидкости никак не влияет на количество околоплодных вод (влияет только на качество), но доктора в ЖК продолжают чудить %)

Ваше счастье, что я не Ваше счастье!

мне тоже говорили, что многоводие на 22-ой неделе, тоже из-за инфекции( простывала, болела ) ни чего страшного, отправили в диагностический центр, посмотрели, все норм )) это не смертельно, много у кого многоводие. так что не переживайте, все у вас хорошог будет ;)

мне наплевать, что вы обо мне думаете, я о Вас не думаю вообще.

Мне ставили многоводие, но на деле оказалось кол-во вод нормальное ;) Ошибается УЗИ не редко %)

Главное в жизни - искренность. Научись изображать её и успех обеспечен.

мне поставили многоводие, правда в 30 недель. Инфекции не было - просто многоводие. У меня и с первой Б. было также - в итоге родила здоровую лялю.

но ограничения в воде, например, это бред. Давным давно врачами доказано, что количество выпиваемой мамой жидкости никак не влияет на количество околоплодных вод (влияет только на качество)

да, согласна с этим. К счастью мой врач этим не грешит :)

Ошибается УЗИ не редко

записалась на повторное УЗИ ч/з 3 недели для контроля. Вообще прочла, что многое зависит ещё от настройки аппарата.

Вообще девочки спасибо за поддержку :) Сегодня я уже более спокойна и рассудительна. А инфекцию я ест-но пролечу, тут даж без вопросов и сомнений.

Дорогая,покорми кота! - Кот сыт! - Так когда поссыт, тогда и покорми!

20 недель беременности, многоводие

это диагноз узи,помимо этого все хорошо.в 1 триместре в мазке грибок обнаружен,хронический дуоденит ,больше никаких болезней нет,чувствую себя прекрасно.только жидкости употребляю много,после дуоденита сказали пить много,чтоб желудок омывался. вот и приучила себя,на узи сказали,что нельзя много пить,да и сама уже поняла. В общем переживаю страшно,сегодня к врачу.при первой беременности было маловодие,ребенок здоровый-девочке уже 9 лет,сейчас мальчика ждем.Девочки,может было у кого.

24 октября 2012 в 09:27

Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы — авторизируйтесь

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.

24 октября 2012 в 09:38

мой совет Вам один, пойти в нормальную клинику к хорошему доктору на один прием, пускай ето даже будет дороговато, но он Вам точно все расскажет, у меня было многоводие, и в обычной клинике где я стояла на учете такого рассказывали, что я один раз со слезами из кабинета вышла, но мой врач с которым я собиралась, растолковал мне все по иному. больше я не слушала их

24 октября 2012 в 09:38

У меня было многоводие, только обнаружили это уже при родах.На узи этого не говорили.Когда прокололи пузырь, вышло море воды, и когда родила еще вода выходила, врач казала, что в общем было 5 литров воды, может и больше.Ну с нами ничего страшного не произошло, с дочкой тоже.

24 октября 2012 в 09:42

у меня во вторую беременность сказали,что многоводие, и ах и ох ,тоже перетрусило и в донецк постоянно на узи ездила и анализы сдавала.Родила. нормально все абсолютно,принимала роды заведующая и ничего не сказала,а вод я не заметила ,что много было)

24 октября 2012 в 14:44

у моей кумы две беременности и обе с многоводием. она ходила врподе как с торпедой огромной впереди себя, прикалывались с неё что там наверное двое, или уже годовалый малыш. родила двоих абсолютно здоровых и во всех отношениях нормальных мальчишек

24 октября 2012 в 17:22

спасибо,девоньки,была у врача,сказала,что многоводие незначительное,пока ничего не делать,но наблюдать за этим,сделать контрольное узи через время,не прибавляются ли вода больше,чем надо

24 октября 2012 в 18:55

Многоводие - это не диагноз сам по себе. Сама буквально 3 дня назад пережила шок, когда УЗИ сделала в нашей консультации. Много прочитала об этом, съездила на нормальное УЗИ. Многоводие опасно тем, что может указывать на пороки развития ребёнка. Если на УЗИ подтвердили, что с ребёночком все ОК, то многоводие не страшно. Это может быть просто особенностью вашего организма. У меня и в первую Б. было многоводие - все нормально, родила девочку, которой уже 7 лет. Сейчас вторая Б. - опять многоводие. Врач сказал, что это просто физиология моего организма.

24 октября 2012 в 19:15

на узи по развитию все в порядке,только лежит не вниз головкой,а наоборот,врач говорит,что в пуповине может запутаться

Источники: http://deti-mam.ru/beremennost/pri-beremennosti/chto-takoe-umerennoe-mnogovodie/, http://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/220928/index.html, http://sovet.kidstaff.com.ua/question-28077

Комментариев пока нет!

beremennost1-40.ru

Причины многоводия при беременности, симптомы, риски, прогноз и возможное лечение

Околоплодные воды играют огромную роль в развитии будущего ребенка и течении родов. От их количества и качества зависит не только состояние будущего малыша, но и матери.

Многоводие, как акушерская патология, встречается нередко, но мало кто из беременных женщин придает этому осложнению особенное значение, хотя оно, как и все другие отклонения от физиологического течения беременности, нуждается, если не в лечении, так в тщательном наблюдении.

Последствия многоводия очень серьезны и могут стать печальными, вплоть до потери нерожденного ребенка.

Для чего нужны околоплодные воды?

Всем известно, что жизнь на Земле сначала зародилась в воде, а потом уже появилась и на суше. Человек не является исключением, и его зародыш проходит начальный период своего существования в водной среде, то есть, в околоплодных водах.

Развивается эмбрион в плодном пузыре (другое название – амнион), который заполнен биологически активной средой – амниотической жидкостью, по-другому околоплодными водами. Околоплодные воды имеют огромное значение, ведь именно от их количественного и качественного состава зависит, будет ли комфортным существование эмбриона и течение родов. Амниотическая жидкость выполнят множество разных функций.

  • осуществляет питание плода, за счет содержащихся в ней питательных веществ, проглатыванием которых занимается будущий человек, а на ранних сроках они всасываются кожными покровами.
  • обеспечивает оптимальный, и, главное, постоянный температурный режим (около 37 градусов).
  • поддерживает давление внутри плодного пузыря, предупреждает передавливание пуповины и частей плода.
  • околоплодные воды защищают будущего человека от механических воздействий извне (например, удары в живот) и защищает плод от внешних шумовых эффектов.
  • околоплодные воды содержат иммуноглобулины – антитела, предупреждающие инфицирование эмбриона, а сами воды защищены от внешней среды и различных инфекций за счет непроницаемости плодного пузыря.
  • амниотическая жидкость предоставляет свободу перемещений плода в матке, особенно в ранние сроки.

Многоводие: что это значит?

Многоводием называется такое патологическое состояние, которое возникает в период вынашивания плода, когда накапливается чрезмерное количество околоплодных вод. Например, на 36 неделе беременности, то есть в конце срока вынашивания ребенка количество амниотической жидкости достигает 600 мл – 1,5 литра, то при данной патологии объем околоплодных вод превышает оговоренную норму (1500 – 2000 мл).

Количество околоплодных вод напрямую связано со сроком гестации и по мере его увеличения возрастает и объем вод (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям). Например, в 10 недель количество вод незначительно и составляет всего 30 мл, а к 14 неделе объем амниотической жидкости достигает уже 100 мл, и так далее. Частота встречаемости многоводия составляет 0,3% — 1% всех учтенных беременностей.

Каким бывает многоводие

По своему течению многоводие может быть и острым и хроническим. В прогностическом плане острое многоводие неблагоприятное хронического и характеризуется быстрым, за несколько дней и даже часов нарастанием симптомов. Как правило, описываемая патология наблюдается на малых сроках беременности, что требует немедленного ее прерывания. Если же многоводие хроническое, то объем вод возрастает постепенно и симптомы более сглажены. Чаще всего диагностируют хроническое многоводие на последних сроках беременности.

Выделяют три степени тяжести хронического многоводия:
  • легкая степень, когда количество амниотической жидкости не превышает 3000 мл
  • среднетяжелая степень – количество вод находится в пределах 3000 – 5000 мл
  • тяжелая степень – если околоплодных вод превышает 5 литров (встречается чаще в конце беременности).
Существует еще одна градация многоводия:
  • относительное многоводие – не представляет опасности и выставляется по соотношению количества вод и размеров плода;
  • тенденция к многоводию или пограничное многоводие – количество амниотической жидкости соответствует верхней границе нормы;
  • идиопатическое многоводие – предпосылка его возникновения не известна;
  • умеренное многоводие при беременности – в этом случае, внешние проявления отсутствуют, а объем вод лишь слегка «зашкаливает»;
  • выраженное многоводие – имеет характерные признаки описываемой патологии, живот растет быстро.

Почему возникает многоводие

На сегодняшний день причины многоводия у беременных изучены недостаточно. Все факторы, которые определяют развитие данной патологии, подразделяют на 4 группы:

Материнские факторы
  • Сахарный диабет, именно он в четверти процентов случая виновен в возникновении избытка амниотической жидкости.

    Важные периоды развития плода

  • Инфекции — занимают второе место, как хронические, так и острые, в частности ТОRCH-инфекции (цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, герпес).
  • Почечные и сердечные патологии — далее идут хронические патологии почек и сердечно-сосудистой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, пороки сердца, артериальная гипертензия и прочие).
  • Гинекологические патологии — также «вносят свою лепту» и заболевания репродуктивной системы (воспаление матки, воспаление придатков, опухоли матки, бесплодие, эндометриоз).
Факторы, обусловленные осложнениями беременности

Осложнения настоящей беременности также могут вызывать переизбыток околоплодных вод. К ним относятся:

Плодовые факторы
  • различные аномалии развития плода (заращение пищевода, хромосомные заболевания, патология мочевыделительной системы, головного мозга, малоподвижность плода и прочее)
  • многоплодная беременность, причем чаще у одного из плодов развивается многоводие, а у другого маловодие за счет развития синдрома фето-фетальной трансфузии
  • крупный плод
Идиопатическое многоводие возникает без причины

Механизм развития многоводия заключается в нарушении обмена амниотической жидкости. Этот обмен заключается в выделении и потреблении околоплодных вод. Если на малых сроках беременности амнион только секретирует жидкость, то в поздние сроки замена околоплодных вод происходит через амниотическую площадь плаценты. И любая патология ее ведет к изменению объема вод. Также увеличивается количество амниотического секрета и за счет мочи, которую выделяет плод, а ее всасывание осуществляется через легкие и пищеварительный тракт ребенка.

  • Поэтому любая патология плода, связанная с желудочно-кишечным трактом
  • мочевыделительной системы
  • легкими, приводит к нарушению обмена вод.

Проявления многоводия связаны как со степенью выраженности, так и с течением заболевания.

Острое многоводие

Как было написано ранее, острое многоводие протекает тяжелее и клиническая картина ярковыражена. Острое многоводие чаще возникает во втором триместре, в районе 16 – 20 недель. Симптомы нарастают за считанные часы. Женщина отмечает резкое увеличение живота, боли и тяжесть внизу живота и в промежности, выраженную одышку и прочее.

Хроническое многоводие

Клиническая картина хронического многоводия более стерта. Так как накопление вод происходит постепенно, то и проявления данной патологии возникают не сразу. У некоторых беременных признаки многоводия вообще отсутствуют, а избыточное количество вод обнаруживается случайно, во время очередного ультразвукового исследования. Хроническое многоводие обычно возникает на 30 – 33 неделях гестации. Его признаками, в первую очередь, является:

  • несоответствие размеров живота сроку беременности, то есть значения высоты стояния дна матки и окружности живота больше нормы.
  • врач прослушивает глухое сердцебиение плода, что связано с излишком амниотической жидкости, затрудняющей аускультацию. Сама беременная может отмечать слишком активные шевеления и подвижность плода, что при пальпации обнаруживается как неправильное положение малыша (тазовое предлежание, поперечное либо косое положение).
  • женщины могут жаловаться на:
    • одышку даже после незначительной физической нагрузки (матка «подпирает» диафрагму)
    • изжога
    • внезапная тахикардия
    • приступы слабости
    • характерны и непреходящие отеки голеней
    • боли или тяжесть внизу живота
    • за счет увеличения живота на брюшной стенке появляются множественные растяжки беременности (стрии).

Во время осмотра и пальпации живота врач отмечает его напряженность, подвижность плода и высоко стоящую предлежащую часть.

Многоводие врач может заподозрить на основании данных осмотра (размеры живота, неправильное положение/предлежание плода, глухое сердцебиение) и наличия жалоб.

УЗИ
  • Для подтверждения диагноза обязательно проводится УЗИ, с помощью которого высчитывается индекс амниотической жидкости (сокращенно ИАЖ). Способ расчета ИАЖ представляет собой суммированное значение всех «карманов», то есть мест, свободных от мелких частей плода и пуповины в четырех квадрантах полости матки.
  • Индекс амниотической жидкости является золотым стандартом при установлении патологии околоплодных вод.
  • Данные ИАЖ изменяются ежедневно (воды заменяются каждые 3 часа).
  • Вычисленный ИАЖ сравнивают с физиологическими показателями для данного срока гестации (существует специальная таблица).
Срок беременности Индекс амниотической жидкости, см
5 процентилей 50 процентилей 95 процентилей
14 недель 2,8 5,0 8,6
16 недель 3,6 5,8 9,6
18 недель 4,6 6,8 11,1
20 недель 5,5 8,0 12,9
22 недели 6,3 9,3 14,9
24 недели 7,0 10,7 16,9
26 недель 7,5 12,0 18,7
28 недель 7,6 13,0 19,9
30 недель 7,5 13,6 20,6
32 недели 7,1 13,6 20,4
34 недели 6,4 12,9 19,4
36 недель 5,6 11,8 17,9
38 недель 4,7 10,3 15,9
40 недель 3,7 8,6 13,9
Кроме осмотра и УЗИ женщине назначаются следующие анализы
  • кровь на сахар (исключение/подтверждение сахарного диабета);
  • влагалищный мазок на микрофлору;
  • полимеразная цепная реакция (кровь или мазки из влагалища) на ТОRCH-инфекции;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • кровь на антитела (если резус-крови у женщины отрицательный);
  • кардиотокография, допплерометрия для контроля состояния плода.

Если беременная проходит лечение в стационаре, то ей ежедневно производят измерение живота, выслушивают сердцебиение плода и определяют его положение.

Лечение

Как лечить многоводие во время беременности, зависит от причины, его вызвавшей. Все женщины с данной патологией, особенно со среднетяжелой и тяжелой степенью, подлежат госпитализации в отделение патологии беременных.

  • В случае выявления гестационного сахарного диабета лечение многоводия заключается в коррекции глюкозы в крови, а при выявлении иммунологической резус-несовместимости проводят соответствующую терапию (лечение или профилактика гемолитической болезни будущего ребенка).
  • Однако в большинстве случаев причина многоводия остается неустановленной, тогда терапия направлена на нормализацию маточно-плацентарного кровотока:
    • антиагреганты: курантил, трентал
    • токолитики: гинипрал, партусистен
    • спазмолитики: папаверин, нош-па
    • показано введение витаминов (аскорбиновая кислота, витамин Е, витамины группы В)
    • актовегина
    • имеются данные о целесообразности назначения при многоводии индометацина в таблетках.
  • Независимо от того, выявлена ли инфекция при обследовании или нет, женщине обязательно назначают антибиотикотерапию, при этом используются препараты широкого спектра из группы макролидов (эритромицин, джозамицин и прочие).
  • В случае тяжелой степени многоводия проводится амниоцентез путем прокола брюшной стенки, введения иглы в полость матки и забора определенного количества вод.

Осложнения

Чем опасно многоводие во время беременности? - подобный вопрос интересует каждую женщину с данной патологией.

  • Во-первых, многоводие, особенно острое, опасно прерыванием беременности, которое в сроке до 28 недель проводят искусственно по медицинским показаниям.
  • Кроме того, многоводие часто служит причиной преждевременных родов (перерастянутая водами матка и напряженный плодный пузырь вызывают раскрытие маточного зева и сокращения матки), дородовым излитием вод, кровотечением в первые 2 часа после родов и в последовом периоде (из-за нарушенной сократительной способности матки).
  • Также многоводие, особенно в родах, может вызвать преждевременную отслойку плаценты, а это служит показанием для экстренного кесарева сечения. Во время излития вод возможно выпадение мелких частей малыша или петли пуповины, что тоже означает экстренную ситуацию и операцию.
  • Из-за высокой двигательной активности плода нередко наблюдаются его неправильное положение/предлежание и обвитие пуповиной.
  • При многоводии нарушается маточно-плацентарное кровоснабжение, что ведет к внутриутробной гипоксии и задержке развития плода.
  • Гестозы при многоводии встречаются гораздо чаще, чем в других случаях, а также артериальная гипертензия и неукротимая рвота.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

zdravotvet.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus