Скрининг на 21 неделе беременности


Скрининг на 21 неделе беременности показатели. 21 неделя беременности. Beremennost1-40.ru

Ультразвуковое исследование на 21 неделе беременности является плановым мероприятием, которое входит в скрининг второго триместра. Оптимальным считается его проведение от 17 до 20 недели. но иногда мы зависимы от многих обстоятельств и поэтому бывают небольшие сдвиги в этих сроках.

Все возможные врожденные аномалии были исключены на первом УЗИ, теперь специалистам важно оценить состояние вод, плаценты, а также то, как развивается ребенок. Теперь родители уже смогут узнать пол будущего ребенка и точную дату родов.

На данном этапе развития малыш сильно изменяется. Он уже приобрел очертания человека, но его размеры по-прежнему маленькие. Если сделать УЗИ, когда идет 21 неделя беременности, фото еще покажет его во весь рост, а на последующих снимках ребенок уже может не поместиться в кадр полностью.

Необходимость планового исследования

УЗИ на 21 неделе беременности позволяет различить части тела будущего малыша.

Второе плановое УЗИ – это наверняка тот момент, которого с нетерпением ждут все родители. Кроме того, что доктор внимательно изучит все параметры ребенка, оценит его развитие и активность, он проверит состояние плаценты, а также работу органов. Данное исследование очень важно для нормального развития малыша и жизнедеятельности матери. Это связано с тем, что на данном этапе развития специалисты могут обнаружить наличие внутриутробных инфекций, исключить многоводие и маловодие. а также задержку развития ребенка. Иногда на 21 неделе могут быть определены и некоторые врожденные пороки, и для решения проблемы будущую маму направят на консультацию к генетику и профильному специалисту.

И, конечно, в этот срок родители получат ответ на самый волнующий вопрос -мальчик или девочка?

Соответственно размерам плода определяют его развитие. О том, что произошла задержка нормального развития, свидетельствуют размеры головки и живота. Если имеет место задержка в росте плода, то она бывает нескольких видов:

Симметричные формы головки и живота ребенка говорят о том, что имеют место тяжелые нарушения, вызваны отставанием развития всех органов. Такая патология очень часто требует досрочного родоразрешения. Асимметричная форма живота и головы малыша наблюдается чаще, но при этом нет повода для беспокойства, прогноз такого состояния более оптимистичен.

Развитие плода

Также можно пройти узи в формате 3D, оно позволит более детально рассмотреть будущего ребенка.

УЗИ 21 недели беременности показывает, что ребенок уже не имеет характерной красноты, его кожа приобрела естественный цвет и стала толще. Хотя плод активно развивается, он выглядит очень худым по сравнению с новорожденным малышом. Это связано с очень маленькой жировой прослойкой, которая как раз с этого времени начнет активно расти. На теле малыша образовывается сыровидная смазка, которая при родах поможет скользить по родовым путям. Такая смазка покрывает все тело и голову малыша, скапливается в складках на коже.

На УЗИ 21 недели беременности видео четко отображает движения ребенка. Сейчас они очень свободны и активны. Он двигается так, что сделать фото очень сложно. Малыш оборачивается вокруг своей оси, сгибается, разгибается и кувыркается. В последующем такая активность снизится, поскольку матка будет сдерживать движения подросшего плода. Новая методика -УЗИ в формате 3D -позволит сделать более четкие снимки и подробнее рассмотреть плод.

Специалисты обязательно измеряют малыша, и норма размеров его тела выглядит следующим образом:

  • бедренная кость имеет размеры от 32 до 40 мм;
  • кости голени составляют 30 – 37 мм;
  • предплечье малыша – от 24 до 32 мм;
  • плечевая кость около 35 мм;
  • окружность живота – 136 – 177мм;
  • окружность головы – до 200 мм;
  • бипариетальный размер до 56 мм;
  • лобно-затылочная часть составляет 166 – 200мм.

В следующем видео представлено УЗИ-исследование плода на 21 неделе беременности:

Что касается стоимости УЗИ в 21 неделю беременности, цена его немного выше предыдущего ультразвукового исследования. И это связано с тем, что теперь необходимо измерить ребенка, проверить, правильно ли работают все его внутренние органы и в порядке ли плацента. Необходимость данного исследования налицо. Так можно вовремя обнаружить задержку в развитии и принять соответствующие меры.

Как известно, беременность - это длительный и волнительный процесс, сопряженный с переживаниями. В частотности, многие мамы с определенным волнением ожидают результатов такого исследования, как скрининг. Именно в ходе данного обследования и устанавливают такой параметр, как риск развития трисомии 21, сравнивая результаты с нормальными показателями.

Что значит «трисомия 21»?

Под данной формулировкой понимают такое нарушение генома человека, при котором происходит утроение 21 хромосомы, - синдром Дауна. Частота встречаемости данной аномалии относительно невелика и составляет 1 случай на 800 новорожденных.

В ходе продолжительных и многочисленных лабораторных исследований, генетиками было установлено, что в большинстве своем заболевание развивается в результате неправильного распределения хромосом на одном из этапов деления клеток.

Дети с таким диагнозом сталкиваются с рядом психических, физических умственных нарушений, которые препятствуют их нормальному развитию и жизнедеятельности.

Когда впервые проводят диагностику риска трисомии 21?

Из вышенаписанного несложно понять, что недооценивать важность проведения скрининга 1 триместра невозможно. Ведь именно в ходе данного исследования врачи могут установит вероятность развития геномных аномалий.

Скрининг трисомии 21 в норме должен проводиться на 12-13 неделе беременности, т.к. именно это время результат исследуемых показателей является наиболее информативным.

В ходе исследования главным параметром, на который врач обращает внимание, является толщина воротникового пространства (ТВП). Так, в норме, при проведении скрининга по трисомиии 21, ТВП не должна превышать 5 мм.

Кроме ультразвукового исследования, при обследовании проводят еще, так называемый биохимический скрининг, который заключается в у становлении уровня определенных гормонов, в частности свободного b-ХГЧ и Рарр-А. Единицей измерения данных показателей является МоМ. Так, при трисомии по 21 хромосоме, уровень свободного b-ХГЧ превышает 2 МоМ, а концентрация Рарр-А при этом составляет меньше 0,5 МоМ.

Однако на основании перечисленных выше данных врач при проведении скрининга первого триместра может лишь предположить наличие патологии. Ведь на уровень данных гормонов могут влиять и другие факторы (неправильно указанный срок беременности, вес матери, стимуляция овуляции), которые обязательно необходимо принимать во внимание при постановке диагноза.

Когда проводится второй скрининг?

В интервале между 15-20 неделями беременности врачи проводят еще одну диагностику, устанавливая повторно показатели, свидетельствующие о развитии трисомии 21. Данное исследование является более информативным, т.к. при его проведении врач может установить первые признаки, свидетельствующие о развитии патологии. Например, у ребенка с данным нарушением изменяется размер плечевой, а также бедренной кости, размер почечной лоханки, размер переносицы и т.д.

Также при обследовании производят забор крови, в которой устанавливают концентрацию АФП. относящегося к маркерам наследственных патологий плода. Снижение данного показателя является признаком развития геномной аномалии.

Какие еще исследования помогают установить наличие геномных нарушений?

Перечисленные выше методы диагностики подобных нарушений очень информативны. Однако нередко для подтверждения имеющихся предположений проводят следующие инвазивные методы:

  • амниоцентез – предполагает пункцию брюшной стенки тонкой иглой, через которую осуществляют забор амниотической жидкости для исследования;
  • биопсия хориона – забор ворсинок и клеток плаценты, который проводят на 11-12 неделе, путем прокалывания брюшной полости, или с помощью катетера через влагалище;
  • забор пуповинной крови - данное исследование допустимо не ранее 18-й недели беременности.
  • Таким образом, все расшифровки исследований проводит исключительно врач, который и устанавливает, какая норма показателей трисомии 21 соответствует тому сроку, на котором проводилось обследование.

    Добро пожаловать в Медицинский центр диагностики и лечения Ла Вита Сана

    Медицинский центр диагностики и лечения Ла Вита Сана в Харькове предлагает полное комплексное обследование организма на самом современном уровне, что позволит своевременно выявить нарушения в работе организма, поставить точный диагноз, начать эффективное лечение и добиться выздоровления пациента.

    На приеме у специалистов нашей клиники Вы получите исчерпывающие консультации и обслуживание на самом высоком и профессиональном уровне.

    Вы сможете увидеть как проходят диагностические и лечебные процедуры в нашем медицинском центре. Увидеть интерьер и техническое оснащение врачебных кабинетов. Увидеть наших высококвалифицированных специалистов в работе.

    УСЛУГИ

    Медицинский центр диагностики и лечения Ла Вита Сана в Харькове предлагает полное комплексное обследование организма на самом современном уровне, что позволит своевременно выявить нарушения в работе организма, поставить точный диагноз, начать эффективное лечение и добиться выздоровления пациента.

    На приеме у специалистов нашей клиники Вы получите исчерпывающие консультации и обслуживание на самом высоком и профессиональном уровне.

    УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА (в клинике и на дому)

    В медицинском центре Ла Вита Сана Вы сможете пройти полное обследование внутренних органов и систем методом ультразвукового исследования УЗИ на современном аппарате УЗИ-диагностики LOGIQ P5 или на портативном УЗИ Mindray Z5 (НОВИНКА! ).

    По желанию пациента распечатывается (или записывается на электронный носитель) снимок (видеоролик) исследования.

    Видеогастроскопия - п олная диагностика желудка и пищевода ультратонким (5 мм) зондом. Возможность исследования как через нос, так и через рот. Запись исследования.

    Видеоколоноскопия - полная диагностика кишечника ультратонким (9 мм) зондом. Запись исследования на электронный носитель. Единственный в г. Харькове комплекс оборудования, позволяющий пройти эту процедуру без дискомфорта. При желании пациента, процедура проводится под наркозом.

    Бронхоскопия - и сследование трахеи и бронхов при помощи видеоэндоскопа.

    На базе медицинского центра диагностики и лечения Ла Вита Сана функционирует медицинская лаборатория, где вы можете сдать любые анализы и заказать различные методы лабораторной диагностики:

    • клиническое исследование;
    • биохимическое исследование;
    • иммунологическое исследование;
    • серологическое исследование;
    • ДНК-исследования.

    В нашем медцентре также Вы можете воспользоваться услугами манипуляционного кабинета.

    • сделать инъекцию,
    • поставить капельницу,
    • сделать перевязку,
    • измерить давление.

    Источники: http://vpolozhenii.com/planovoe-uzi-21-nedelja-beremennosti/, http://my-sunshine.ru/trisomiya-21-normalnye-pokazateli, http://lavitasana.kharkov.ua/index.php/skrining-beremennyh-chto-eto

    Комментариев пока нет!

    beremennost1-40.ru

    Скрининг в 21 неделю беременности

    Скрининг анатомии плода – одно из важнейших ультразвуковых исследований во время беременности. Данное исследование проводится с помощью трансабдоминального датчика на 18-22-ой неделе беременности. К этому времени у плода развились все органы и начинается период роста и созревания. На 20-ой неделе беременности почти половина беременности уже позади и половина еще впереди. В это время плод весит 300-350 г, его длина составляет 21-22 см. Плод уже похож на ребенка, но еще не умеет улыбаться, так как мимические мышцы лица пока не развиты. Плод уже открывает рот, глотает и вдыхает околоплодные воды, ощущает их запах и вкус. Внутреннее ухо уже развилось, так что он слышит звуки, исходящие из утробы матери, – биение материнского сердца, дыхательные шумы в легких, движения кишечника. Однако он еще не способен различать звуки, идущие извне: например, голос отца. Кожа ребенка покрыта пушком и плодной смазкой, которые защищают его от мацерирующего действия околоплодных вод. У плода уже есть брови и сформированные веки, но глаза еще прикрыты эмбриональной пленкой, поэтому он пока не может их открывать. У плода нет волос и ресниц, но на пальцах рук и ног уже начинают формироваться ногти. Сердце плода уже имеет размеры одноевровой монеты и бьется с частотой 120-160 раз в минуту – в два раза быстрее, чем сердце матери, или другими словами, как сердца матери и отца вместе взятые.

    В ходе ультразвукового исследования плода оцениваются размер и структура плаценты, прикрепление пуповины к плаценте. Важно оценить, не перекрывает ли нижняя часть плаценты шейку матки, что в будущем может помешать рождению ребенка. Оценивается количество околоплодных вод, не слишком ли их мало или много. Измерение размеров черепа, обхвата живота и длины бедренной кости позволяет оценить размеры ребенка и уточнить срок родов. Очень важно детально исследовать и оценить структуру органов плода: череп должен быть целостным, швы и роднички костей черепа должны быть открыты, чтобы мозговые ткани плода могли беспрепятственно расти. Оцениваются мозговые структуры и их соответствие сроку беременности.

    Обращают внимание на глаза плода и межглазное расстояние. Оценивают целостность верхней губы ребенка, чтобы в будущем у него была красивая улыбка. Исследуется нижняя челюсть плода, для того чтобы оценить сможет ли ребенок впоследствии сосать. Смотрят, наблюдаются ли ультразвуковые отклонения, характерные для хромосомных заболеваний. Обращают внимание на целостность позвоночника и передней брюшной стенки плода, а также на идущую из живота пуповину.

    Оценивается целостность рук и ног плода, их положение и движение. Плод сгибает и вытягивает ручки и ножки, уже умеет сжимать и разжимать кулачки. Обращают внимание на наличие почек и их структуру, оценивается их функция, а также наполненность мочевого пузыря и наличие пуповинных артерий, окружающих мочевой пузырь. Обращают внимание, глотает ли плод, располагается ли желудок с той же стороны, где и сердце (слева), и заполнен ли он. Особое внимание уделяется структуре сердца плода: сердце должно иметь четыре камеры, из которых берут начало соответствующие крупные сосуды, сердечная деятельность плода должна быть регулярной.

    Если повышен риск преждевременных родов (беременность двойней, маточные аномалии, преждевременные роды в прошлом, перенесенные операции шейки матки), то с помощью трансвагинального датчика можно измерить длину шейки матки и на основе этого оценить риск преждевременных родов. По желанию семьи в ходе данного ультразвукового исследования можно определить и пол ребенка.

    По окончании ультразвукового исследования семью знакомят с его результатами и подробно разъясняют сущность и причины возможных отклонений и их прогноз для плода.

    Важно знать, что большинство детей развиваются и рождаются здоровыми.

    Ультразвуковой скрининг при беременности, что это?

    Добавлено: Вс, 27/04/2014 - 22:16

    Беременность – самый прекрасный период времени у женщин. В ожидании чуда, почти каждая мамочка невольно задумывается, как же развивается и выглядит ее будущий малыш на том или ином этапе беременности. В 21 веке каждая будущая мама должна проходить так называемый УЗИ скрининг в комплексе с биохимическими анализами крови. Данные исследования позволяют наиболее точно оценить состояние плода и протекание беременности, определить и спрогнозировать будущей маме врожденные или наследственные патологии развития плода (если таковые существуют).

    В настоящее время это обследование рекомендуют проводить как минимум трижды: в первом, во втором и в третьем триместрах. Очень важно, чтобы пренатальный УЗИ скрининг (Харьков) проводил опытный врач генетик, который сможет в полной мере проанализировать состояние будущей мамы и её ребенка, а также дать детальную и точную расшифровку данных ультразвукового исследования.

    Этапы ультразвукового скрининга при беременности.

    Скрининг 1-го триместра

    УЗИ на данном этапе развития плода следует проводить на сроке 11-13 недель беременности. Именно с этого времени плод уже четко визуализируется и можно достоверно определить количество эмбрионов, увидеть ручки и ножки, получить общее представление о том как выглядит в это время маленький человечек, а также сделать первую фотографию вашего малыша. Первое ультразвуковое исследование позволяет:

    • уточнить сроки зачатия;
    • исключить внематочную беременность;
    • оценить развитие и размеры плода;
    • определить соответствие плода нормам 1 триместра;
    • прослушать сердечный ритм будущего малыша;
    • исключить грубые пороки развития плода;
    • диагностировать осложнения беременности,угрозу прерывания, пузырный занос;
    • выявить проблемы плаценты, матки и органов малого таза;
    • определить маркеры хромосомной патологии плода (толщина воротникового пространства, наличие или отсутствие носовой кости, выявление синдромов Дауна, Эдвардса).
    Скрининг 2-го триместра

    Самый волнующий УЗИ скрининг для будущих родителей. Проводится на сроке 20 - 22 недели. На этом этапе ультразвуковое исследование осуществляется с помощью допплерографии, что включает в себя прослушивание сердцебиения, определение пола ребенка, и в первый раз мама и папа могут увидеть своего малыша на экране в 3D изображении. На 2-ом УЗИ врач определяет:

    • дыхательную и двигательную активность ребенка;
    • расположение и кровоснабжение плаценты;
    • качество и объем околоплодных вод;
    • состояние развития плода (лицевого черепа, головного мозга, внутренних органов);
    • определяется пол малыша.
    Скрининг 3-го триместра

    Последний УЗИ скрининг не менее важен. Проводится на 30-33 неделе. В это время будущая мама уже ведет активную подготовку к родам. Врач пристальное внимание уделяет состоянию плаценты, делает подробное заключение о строении и функционировании внутренних органов малыша.

    УЗИ 3-го триместра дает возможность определить:

    • положение плода в матке;
    • состояние послеоперационных рубцов в матке (при наличии таковых);
    • размеры плода соответствующие сроку;
    • особенности маточно-плацентарного кровотока;
    • обвитие пуповиной;
    • приблизительную массу плода;
    • срок родов;
    • задержку и ранее не обнаруженные пороки внутриутробного развития.

    УЗИ диагностика признана наиболее информативным и безопасным методом обследования во время беременности, который позволяет выявить общие показатели развития плода, а также обнаружить патологии беременности на ранней стадии и своевременно принять меры для их успешного устранения.

    В случае возникновения необходимости получения дополнительной информации о протекающей беременности по показаниям лечащего врача количество ультразвуковых исследований может быть увеличено.

    Где сделать УЗИ скрининг при беременности в Харькове?

    Данный вопрос волнует всех будущих мамочек. Как известно,качество обслуживания и материально-техническая база государственных учреждений зачастую оставляет желать лучшего. Не стоит омрачать это прекрасное время ожидания чуда, стоя в длинных очередях и посещая бесконечное множество различных медицинских учреждений. Приглашаем сделать УЗИ скрининг в лечебно-диагностический центр «ЦМЕИ» (Харьков). Современное оборудование, вежливый и обходительный персонал сделают приятными все вашипоходы по врачам. Также предлагаем воспользоваться нашей услугой комплексного ведения беременности, который включает в себя полный набор анализов, исследований и консультаций. Прием ведут опытные врачи разных специальностей.

    В период беременности будущая мамочка, несмотря на свой уже солидный вес, порхает от счастья и готовится к будущему материнству. Второй триместр - это пора внутреннего спокойствия и душевного единения, когда токсикоз уже позади.

    21 неделя беременности - волшебная пора, когда будущая мамочка чувствует себя превосходно и поистине наслаждается своим интересным положением . На этом сроке уже отчетливо виднеется округлившийся животик, а до родов еще долгих четыре месяца. Однако в самочувствии женщины все же имеются определенные жалобы, которые порой становятся причиной депрессии и уныния. Например, в данный период наблюдается явная отечность ног, болезненность спины, чувство тяжести и явные проблемы пищеварения. Однако, прежде чем говорить о состоянии мамочки, стоит изучить особенности развития плода.

    Узнать больше о развитии своего крохи можно на плановом УЗИ. 21 неделя беременности - как раз тот срок, когда положено выполнить второй скрининг. Как правило, врачи предписывают повторное УЗИ на 17 - 22 недели, но опять-таки строго в индивидуальном порядке и по показаниям. Стоит отметить, что в данный период плод испытывает повышенную чувствительность к свету, несмотря на то, что его глаза еще плотно закрыты. Кроме того, он прекрасно слышит, к тому же мгновенно реагирует на все внешние раздражители.

    В этот период малыш особенно активен, а будущая мамочка это отчетливо понимает стуками изнутри , так сказать. Он постоянно вертится, меняя положение по несколько раз в день. Дискомфорта при этом не испытывает, тем более, что в матке места предостаточно для неограниченных движений; хотя мамочке во время таких переворотов может даже тошнить. Плод без труда сгибает ручки и ножки, реагирует на звуки и даже пугается слишком громких, а число шевелений увеличивается практически с каждым днем. Однако зачастую период бодрствования с мамочкой у него не совпадает, поэтому женщину ожидают бессонные ночи в общении со своим крохой. Так. за сутки можно насчитать до 200 произвольных шевелений.

    Ввиду прекрасного аппетита мамочки малыш хорошо набирает в весе, который на данном сроке составляет примерно 300 г, тогда как его длина варьирует в пределах 16-18 см. Однако стоит сразу уточнить, что плод в 21 неделю беременности начинает стремительно расти, поскольку уже в этот период формируется его мускулатуру. Развивается пищеварительная система, которая готовится в дальнейшем к самостоятельному функционированию. В этот же период формируются и вкусовые привычки. которые целиком и полностью зависят от рациона и наличия вредных привычек будущей мамочки.

    Ребенок на 21 неделе беременности уже живет полноценной жизнью, регулярно заглатывая околоплодные воды. Кроме того, на данном сроке развивается гипоталамус и надпочечники, а также щитовидная, поджелудочная и половая железы. Также активизируется селезенка, а формирующийся скелет особенно остро нуждается в кальции.

    Какие анализы стоит сдавать будущей мамочке, когда наступила 21 неделя беременности. Вес, рост, а также особенности развития плода можно узнать на втором скрининге. А вот плановый поход к специалисту требует предварительной сдачи анализа мочи. Лечащий врач назначит витаминно-минеральный комплекс, который необходим для укрепления костной системы не только будущей мамочки, но и еще не рожденного малыша.

    Каждая будущая родительница должна понимать, что во второй половине беременности начнет стремительно набирать в весе. именно поэтому врач предписывает раз в неделю проводить разгрузочные дни, которые не вредят развитию плода, но позволяют женщине поддерживать свой вес в рамках дозволенного. До 21 недели женщина. как правило, набирает до 4 килограмм, а после ее вес не должен в неделю увеличиваться больше чем на 500 грамм. Также важно изменить позы для сна, поскольку стремительный рост малыша будет доставлять дискомфорт.

    Любая беременная женщина должна регулярно посещать участкового гинеколога, а вот второй скрининг поведает ей не только об особенностях развития плода, но и о его половой принадлежности будущего малыша.

    Популярные темы

    Источники: http://www.ultraheli.ee/ru-preiskurant?product_id=21, http://www.cmei.com.ua/article/ultrazvukovoy-skrining-pri-beremennosti-chto-eto, http://askbaby.ru/kalendar-beremennosti/21-nedelya

    Комментариев пока нет!

    1-40nedel.ru

    Каковы нормальные показатели УЗИ диагностики на 22 неделе беременности?

    К сроку в 21-ну неделю беременности подходит период следующего, 2 скрининга. УЗИ на сроке в 22 недели гестации дает возможность провести оценку, как состояния плода (анатомическое и функциональное), так и состояния системы, обеспечивающей его жизнь и нормальное развитие (плаценты, пуповины, матки). А также провести количественную оценку амниотической жидкости. На этом сроке возможно более точное определение пола плода, чем на 16-ти недельном сроке беременности.

    Анатомические и функциональные изменения плода

    УЗИ на 22 неделе позволяет определить рост и вес плода. Рост ребенка в утробе матери составляет порядка 28 сантиметров, вес от 430 г до 500 г. Мозговые структуры на этом сроке практически полностью сформированы, рост их приостанавливается, состав клеток имеет полноценный состав. Общий вес мозга составляет 100 г. Благодаря развитому мозгу малыш способен не просто совершать сосательные движения и вкладывать палец в рот. На сроке в 22 недели, благодаря практически совершенному мозгу, рефлексы плода усложняются, движения становятся более активными и трудными для выполнения. Ребенок в утробе матери совершает наклоны, сложные движения конечностями, движения вперед.

    К 22 неделе беременности малыш имеет развитые системы организма, продолжается лишь окончательное их формирование. Плод активно реагирует на внешние раздражители, может толкаться в животике. На УЗИ определяется пол, можно увидеть движения малыша, сосательные рефлексы

    Развиваются потовые железы плода. Идет активное развитие скелета, заканчивается формирование позвоночного стола, он состоит, как и у любого представителя homo sapiens, из позвонков и межпозвоночных дисков и включает полный комплект позвонков.

    Миокард плода сокращается от 140 уд/мин до 160 уд/мин, идет существенный его рост. В некоторых случаях сердцебиение плода можно расслышать, если приложить ухо к животу беременной женщины.

    Ко II скринингу на теле малыша становиться заметным lanugo (лануго) — практически не пигментированный пушок. Он нужен, чтобы удержать смазку на теле плода, обеспечивая защитный покров. Перед рождением малыша, пушок исчезнет с его тела, а смазка обеспечит более легкое скольжение плода сквозь родовые пути матери.

    Лабораторная диагностика во II триместре беременности

    На этом сроке будущая мама проходит осмотр у акушера-гинеколога 1 раз в месяц. Анализ мочи сдается 2 раза в месяц. Желательно приурочить последнюю сдачу анализа к моменту посещения врача, так чтобы анализы были готовы к вашему приходу, и доктор смог назначить лечение, в случае необходимости, или дополнительное обследование (например, УЗИ почек). На ежемесячном осмотре женщина проходит следующие процедуры:

    • измерение объема живота;
    • измерение веса;
    • измерение ЧСС (пульса) и АД (давления).

    Ультразвуковая диагностика

    На сроке в 22 недель календарем беременности не предусмотрена процедура ультразвуковой диагностики. Плановое УЗИ проводится на сроке в 17-20 недель в рамках II скринингового обследования. Причины проведения УЗИ на этом сроке:

    • будущая мама не успела пройти скрининг в указанные сроки;
    • сомнительные данные II скрининга, в связи, с чем требуется мониторинг состояния плода или систем его жизнеобеспечения.

    В этом периоде особое внимание врач уделяет показателям пропорциональности костей скелета малыша. В это время КТР (копчико-теменной размер) на УЗИ теряет свое ведущее значение. Также оценивается и сравнивается с нормой состояние околоплодных вод (количественные данные, прозрачность). Таким образом, с помощью УЗИ, определяется:

    • норма;
    • много- и маловодие.

    Далее оценивается функциональное состояние пуповины и плаценты, а также их структура. На УЗИ оценивается наличие/отсутствие повреждений плаценты, инородных включений и степень ее зрелости. Определяется количество сосудов пуповины и показатели качества кровотока по ним.

    В 20-22 недели проводится исследование не только плода, но еще и репродуктивной системы матери — особенно матки и плаценты. На этом сроке врач может поставить диагноз «многоводие» или «маловодие», проверить функционирование связки «матка-плацента-плод»

    На 22 неделе беременности врач тщательно изучает мозг плода, его структуру, в том числе мозжечок, сравнивая их с нормой. Исследуются желудочки мозга с целью исключения гидроцефалии. При норме развитии мозга их размеры составляют не более 10 мм. Структурно нервная система и мозг плода практически сформировались, поэтому в этот период специалист УЗИ может оценить строение мозга, сравнить полученные данные с нормативными параметрами и дать ответ относительно нормы развития мозговых структур малыша.

    Далее оценке подлежит позвоночный столб и спинной мозг в его канале. Определяется структура и целостность этих образований. В случае необходимости на сроке в 22 недели может быть проведено сканирование 3D-методом УЗИ.

    Результаты и расшифровка УЗИ

    Фетометрические нормативы и допплер-индексы ультразвуковой диагностики плода:

    • окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
    • бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
    • окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
    • лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
    • размер кости бедра — от 35 мм до 43 мм;
    • размер кости плеча — от 31 мм до 39 мм;
    • размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
    • размер кости голени — от 31 мм до 39 мм;
    • IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
    • СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
    • IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

    Болевые ощущения во II триместре беременности

    Чтобы снизить болевой синдром нужно рационализировать свой режим. Делать специальную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе, не находится в сидячем положении более часа подряд. Для сидения стараться выбирать ортопедические стулья, носить удобную обувь без каблука. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и правильно подобранными.

    Боли в пояснично-крестцовой области могут быть вызваны не только естественными изменениями в организме женщины, связанными с беременностью. Причины боли в спине на сроке в 22 недели беременности могут быть и другие:

    • заболевания почек (пиелонефриты, гламерулонефриты и т.п.);
    • начинающийся радикулит;
    • мочекаменная болезнь и так далее.

    В связи с этим, если на сроке в 22 недели болевой синдром усилился, стоит обратиться к врачу. Посетить врача также нужно, если беспокоит боль в нижней части живота. Боли в животе, конечно, могут быть связаны с погрешностью в диете. Однако если боли режущие, тянущие или схваткообразные, и они сопровождаются кровянистыми выделениями или протеканием амниотической жидкости, нужно немедленно обратиться к гинекологу, так как эти проявления могут быть свидетельством угрозы срыва беременности.

    В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.

    Многие беременные страдают проблемой запора, иногда может развиться геморрой: отдайте предпочтение легкой пище, богатой клетчаткой

    Влагалищные выделения во II триместре беременности

    Этот срок не является значимым в плане изменения выделений. Выделения могут быть. Но они должны быть в умеренном количестве иметь слегка кисловатый запах и быть светлыми. Ни в коем случае в выделениях не должно появляться большого количества слизи и творожистых образований, они не должны быть зеленого или желтого цвета и неприятного рыбного запаха. Все это признаки инфекционного процесса, начиная от элементарного кандидоза и бактериального вагиноза, заканчивая очень неприятными инфекциями, передающимися половым путем.

    При наличии крови в выделениях на сроке в 22 недели беременности нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Так как подобные выделения свидетельствуют о неблагоприятной ситуации:

    • преждевременных родах;
    • отслойки плаценты;
    • предлежание плаценты или краевое ее расположение.

    Если выделения прозрачные и обильные, стоит также немедленно обратиться к врачу, так как возможно подтекание околоплодных вод. Не всегда подтекание бывает обильным, но если визуально количество выделений значительно увеличилось – это повод для беспокойства.

    https://www.youtube.com/watch?v=Fx7wv5S0A9k

    ← 21 неделя беременности23 неделя беременности →
    Вам также может быть интересно:Размеры матки по УЗИ норма при беременности

    uzimetod.ru

    21 Неделя узи скрининг

    Скринингом второго триместра называют анализ, помогающий выявить риск рождения ребенка с патологиями, такими как синдром Дауна, расщепление позвоночника, анэнцефалия и другие.

    Скрининг второго триместра проводится с 18 по 24 неделю, но наиболее оптимальное и информативное время 20-21 неделя. Скрининг может проводиться при помощи ультразвукового исследования, которое способно выявить возможные аномалии в развитии плода, с помощью биохимического анализа крови. Также существует комбинированный скрининг, состоящий из ультразвукового и биохимического исследования.

    Второй скрининг во время беременности – это биохимическое исследование крови будущей матери по специальным тестам. Проводится специальный тройной тест – анализ уровня в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и свободного эстриола. Также скрининг предусматривает исследование крови на ингибин А, в этом случае тест уже становится «четверным». Исследование уровня этих гормонов и белков в крови женщины предоставляет возможность достаточно точно определить вероятность формирования у ребенка таких патологий развития, как синдром Эдвардса (трисомия 18), синдром Дауна (трисомия 21), незарощение спинномозгового канала, а также анэнцефалии.

    После сдачи крови и ультразвукового обследования беременной женщине необходимо заполнить анкету, в которой она должна указать личные данные. Основываясь на этих данных, врач рассчитывает срок беременности и возможный риск развития пороков у плода.

    Нормы

    ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

    16 недель – от 10 000 до 58 000 мЕд/мл; 17-18 недель – от 8 000 до 57 000 мЕд/мл; 19 недель – 7 000 до 49 000 мЕд/мл;

    20-28 недель – от 1 600 до 49 000 мЕд/мл.

    15-19 недель – от 15 до 95 Ед/мл; 20-24 недели – от 27 до 125 Ед/мл.

    Неконъюгированный эстриол (свободный эстриол)

    15-16 недель – от 5,4 до 21,0 нмоль/л; 17-18 недель – от 6,6 до 25,0 нмоль/л;

    19-20 недель – от 7,5 до 28,0 нмоль/л.

    Полученные результаты скрининга второго триместра косвенно могут указывать на некоторые осложнения течения беременности и аномалии в развитии плода. Например, высокий уровень ХГЧ может быть следствием хромосомных патологий, начинающегося развития гестоза. наличия у будущей мамы сахарного диабета или многоплодной беременности.

    Низкий уровень ХГЧ может указывать на возможные нарушения в развитии плаценты.

    Если так получилось, что результаты скрининга оцениваются как неблагоприятные, то не стоит сразу расстраиваться и тревожиться. Это лишь указывает на возможный риск патологий, но сто процентным диагнозом ни в коем случае не является. В том случае, если один из показателей скрининга не соответствует норме, врач порекомендует пройти комплекс дополнительных исследований.

    Скрининг второго триместра: УЗИ

    Биохимический скрининг I и II триместра беременности

    с расчетом риска трисомий (по 18, 21 паре хромосом) и дефекта развития нервной трубки с использованием программы Prisca

    Исследование выполняется для скринингового обследования беременных женщин с целью оценки риска хромосомных аномалий плода:

    • трисомии 21 (синдром Дауна),
    • трисомии 18 (синдром Эдвардса),
    • наличие дефекта нервной трубки (ДНТ).

    Количественная оценка результатов исследований в лаборатории «Синэво» производится с использованием автоматизированной программы PRISCA. PRISCA (Prenatal Risk Calculation — расчёт риска врожденных аномалий) — это компьютерная программа, которая на основании показателей биохимических маркеров и других данных о беременной оценивает индивидуальную вероятность хромосомных болезней или других врожденных аномалий плода.

    Биохимический скрининг в лаборатории «Синэво» проводится на оборудовании компании Siemens Immulite 2000.

    Результаты лабораторных исследований не являются достаточным основанием для постановки диагноза.

    Проведение пренатального скрининга рекомендовано Приказом МОЗ Украины № 417 от 15.07 г. с целью оценки риска хромосомных аномалий плода.

    Согласно данным ВОЗ, врожденные патологии новорожденных не имеют тенденции к снижению, а постоянно находятся на одном и том же уровне — приблизительно 5%.

    Пренатальный скрининг трисомий: I триместр (PRISCA-1) услуга 1256

    Исследование проводится с 10 по 13 неделю беременности. Оптимальные сроки с 11 по 13 неделю беременности.

    Биохимический скрининг I триместра беременности («двойной тест») состоит из следующих исследований:

    - Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный β-ХГЧ).

    - PAPP-A (pregnancy associated protein A, белок, А плазмы ассоциированный с беременностью).

    Для проведения расчета риска трисомий программой Prisca необходимо наличие результатов УЗИ. Данные УЗИ в I триместре:

    копчиково-теменной размер (КТР) или КТР + толщина воротникового пространства (ТВП).

    Пренатальный скрининг трисомий:
    IІ триместр (PRISCA-2) услуга 1257

    Исследование проводится между 14 и 21 неделями беременности. Оптимальные сроки — от 16 до 18 недель беременности.

    Биохимический скрининг II триместра беременности ( «тройной тест» II трим.) состоит из следующих исследований:

    - Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). - Альфа-фетопротеин (АФП).

    - Свободный эстриол (неконъюгированный эстриол).

    Для проведения расчета риска трисомий программой Prisca необходимо наличие результатов УЗИ.

    Данные УЗИ во II триместре: бипариетальный размер (БПР).

    Чтобы распечатать направление на исследование Prisca нажмите здесь

    Тамара ( дважды мама. )

    Девочки, сколько раз делается скрининг и УЗИ?

    Девчат, что-то я сегодня сходила к гинекологу и запуталась. Помогите, пожалуйста! Делала первый скрининг 18-го января, думали, что срок 10-11 недель, по УЗИ оказалось, что 11-12. Ладно, не такое большое расхождение, да и дело не в этом. Сегодня мне снова назначили визит . Пришла, врач померила мне животик, поговорили, посмотрели анализы. Витаминки назначила - Элевит. Тоже все нормально. А результаты первого скрининга еще не пришли, но обещали, что будут завтра - если что, мне позвонят. Потом говорит, что второй скрининг надо делать 14-го февраля, а это получается почти через месяц после первого. Я где-то читала, что второй скрининг делается примерно на 21 неделе - Потом еще говорит, что на 20-21 неделе отправит меня на плановое УЗИ. Опять-таки, я читала, что за всю беременность делают 3-4 плановых УЗИ - на 10-14 неделе, на 20-23 неделе, на 30-32 неделе и возможно перед родами, недельке на 38-39. А у меня уже к 21-ой неделе это получится третье УЗИ! Не многовато ли. И все, вроде, плановое. Но тогда сколько их всего? И что показывает этот второй скрининг, сделанный через месяц после первого? Первый на синдром Дауна, а второй. А на 20-х неделях что тогда.

    В общем, запуталась я окончательно, а люблю всегда все точно знать. Помогите, пожалуйста, если что-то об этом знаете.

    Комментарии:

    Мне узи делали 1. когда устанавливали беременность 2. в 11 недель это был первый скрининг 3. 17 недель когда был второй скрининг 4. в 23 недели плановый 5. назначили на 30 недель, потом не знаю что будет. Ну что пугаться, я уверена это не вредно)

    Kroshka Enot ( Я стала Мамой )

    Тамара,у нас с тобой почти одинаковый срок)) мне тоже второй скрининг назначен на 14 февраля, тогда уже будет 17-18 недель)

    Второй скрининг (скрининг второго триместра) проводится на сроке 16-20 недель, оптимальным сроком является 16-17 неделя. Проводится расширенное исследование УЗИ: специалист внимательно осматривает плод, его ручки-ножки, внутренние органы (сердце, мозг, позвоночник), оценивает состояние плаценты, околоплодных вод. Ну и разумеется, анализ крови. В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ).

    Тамара ( дважды мама. )

    Да, я тоже это заметила! Ты на недельку меня опережаешь. Но неделя, в принципе, ничего не значит. 14-го будем обмениваться впечатлениями.

    Спасибо за разъяснения, а то я и в самом деле как-то запуталась. А считала себя чуть ли не экспертом - вроде бы, всего-то год с родов прошел! Как все быстро меняется в этой жизни!

    Юльчик ( Счастливая мамочка))) )

    Мне делали 2 скрининга в 12 и в 17 недель (кровь сдавала) УЗИ делали уже 6 раз, 1 в 3 недели для определения беременности, 2 в 6.5 недель для определения примерного срока, 3 в 11.5 перед первым скринингом,4 в 16.5 перед вторым скринингом, 5 плановое УЗИ в 21 неделю и вот на той неделе опять плановое которое должно было быть в 32 недели,но из-за моего неопределенного срока УЗИ показало 29 недель.И ещё впереди в 36 недель УЗИ. А вообще я слышала,от тех кто раньше рожал,что у них за всю беременность делали всего 3 плановых УЗИ,теперь всем делают раза в 2 больше.

    Тамара ( дважды мама. )

    Вот-вот! Юлия, может и вправду просто изменился подход, и в плане у врачей теперь не 3, а 6 УЗИ? Потому что я тоже сто раз слышала, что всего 3 узи, ну а дальше по показаниям. Я сама не знаю, т.к. в первую беременность по глупости отказывалась от УЗИ вначале, а врач и не объясняла, зачем это нужно. А потом с 27 недель стала по больницам мотаться, так мне этих УЗИ штук 20, наверное, сделали.

    По скринингу ничего не скажу. А вот УЗИ считаем: 1 - на 9 неделях (устанавливали беременность); 2 - на 11 неделях (начало мазать поэтому делали); 3 - 20-21 неделя (плановое); 4 - 30 недель (по показаниям); 5 - 37-38 недель (как ожидается последнее на доношенном сроке, плановое). Вот так у меня было.

    Источники: http://artemushka.ru/beremennost-i-rody/skrining-vtorogo-trimestra-uzi-normy-rasshifrovka/, http://www.synevo.ua/ru/biokhimicheskij-skrining-i-i-ii-trimestra-beremennosti, http://www.pregnancycalendar.ru/sukhareva_tv/devochki_skol_ko_raz_delaetsya_skrining_i_uzi/

    Комментариев пока нет!

    Беременность 6 7 недель тошнота

    7 неделя беременности На 7 неделе далее...

    22 Неделя беременности тонус матки

    Беременность и гипертонус матки Время прекрасного ожидания малыша у каждой далее...

    Шевеления ребенка 21 неделю

    21 неделя беременности 21 неделя: вес будущей мамы продолжает далее...

    Рост ребенка на 25 неделе беременности

    25 неделя беременности Великолепно! У Вас уже 25 неделя далее...

    Фото узи двойняшек 4 недели

    Двойня на УЗИ Сейчас далее...

    Толщина воротникового пространства 13 неделе беременности

    ДЕвчонки спасибо, так я ещё платно делала далее...

    Глюкоза 5 неделя беременности

    Тест на глюкозу (тест толерантности к далее...

    36 Недель ребенок не перевернулся

    Как перевернуть ребенка из тазового предлежания в головное Чаще далее...

    38 39 Неделя беременности вес ребенка

    38-39 недель беременности На 38-39 неделе ваша беременность далее...

    Простимулировать роды 41 неделе

    Как вызвать роды далее...

    Популярные статьи
    Интересно

    Отслойка плодного яйца на 12-13 неделе беременности. Анастасия | Возраст: 30 | Город: Степногорск Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня в...

    Почему пульсирует живот на 18 акушерской неделе

    Это, конечно, смешно, но мне кажется что я сейчас, в 8 недель чувствую сердцебиение.Когда прикладываю руку. причем, если приложить в разных местах то в одном месте...

    Запор 6 неделе беременности

    Запор и газы на ранней стадии беременности Отправил(а) Regvas . в Мой дневник 16 октября 2011 17 591 Просмотров Девочки, всем привет!...

    sorok-nedel.ru


    Смотрите также