Преждевременные роды на 23 неделе беременности


Преждевременные роды на 23 неделе беременности

Здравствуйте, мне 27, рост 165 см, вес 64 кг, месячные с 11 лет, 3-4 дня, цикл 28 дней. На сроке 23-24 недели врач ЖК отправила в перинатальный центр на дневной стационар с тонусом. На 3-4 день посещения появились кровянистые выделения. Положили в родовое отделение под наблюдение. Далее «несмотря на проводимое лечение 12.06.14 диагностирована антенатальная гибель плода, произошли роды мертвым недоношенным плодом мужского пола массой 550 г.». Из выписки протокола вскрытия: «Основной причиной антенатальной смерти плода матери явилась внутриутробная гипоксия до начала родовой деятельности вследствие декомпенсированной хронической плацентарной недостаточности на фоне истмико–цервикальной недостаточности lll степени, ….» Есть следующие результаты анализов: Расширенное исследование генов системы гемостаза (21.07): F2 (G20210A G- A)_____G/G; F5 (R506Q G- A)____ G/G; MTHFR (677 C T)_____C/T; MTHFR (1298A C)_____A/C; MTR (2756 A G)_____A/A; MTRR(66 A G)____G/G; FGB(-455 G A)____G/A; FXIII(103 G T)____G/G; ITGA2 (807 C T)____C/T; ITGB3 (1565 T C)____T/T; PAI-1 (-675 5G/4G)___4G/4G; FVII (10976 G A)____G/A Врожденная дисфункция коры надпочечников (21.07): Слитный ген CYP21P/CYP21- не обнаружено; мутация P30L первого экзона гена CYP21- не обнаружено; нарушения сплайсинга 2-го интрона гена CYP21- не обнаружено; делеция 3-го экзона гена CYP21- не обнаружено; мутация I172N 4-го экзона гена CYP21- не обнаружено; кластер мутации 6-го экзона гена CYP21-не обнаружено; мутация V281L 7-го экзона гена CYP21- ОБНАРУЖЕНО(выявлена мутация в гетерозиготе); мутация Q318* 8-го экзона гена CYP21- не обнаружено; мутация R356W 8-го экзона гена CYP21- не обнаружено; мутация P453S 10-го экзона гена CYP21- не обнаружено. МРТ (03.08): МР-признаков очаговых изменений надпочечников не выявлено. 15.09: АЛТ–17МЕ/л (норма 0-34); АСТ-19МЕ/л (норма 0-31); Билирубин общий-17,6мкмоль/л (норма 5-21) 19.09: 17-ОН-прогестерон-14,34 нмоль/л (фолликулярная фаза, норма: 1,24-8,24) 21.07: ТТГ-1,263 мкМЕ/мл (норма 0,35-4,94); Тироксин (Т4) свободный-12,91 пмоль/л (норма 9-19,05). УЗИ щитовидной железы: Форма: обычная; расположение: обычное; контуры: ровные, четкие. Длина правой доли 52, левой 52; ширина правой доли 22, левой 19; толщина правой доли 18, левой 16; объем доли (см3) правой 9,8, левой 7,8. Перешеек-0,4 см; общий объем железы 17,6 см3. Очаговых образований не выявлено. Шейные лимфоузлы не изменены. Структурной патологии не выявлено. 21.07: Гомоцистеин-8,31мкмоль/л (норма 4,44-16,56) Аутоантитела: Антитела к фосфолипидам класса IgМ-1,11МЕ/мл (референсные значения 10- не обнаружено) (Выявлялись антитела класса IgМ к КАРДИОЛИПИНУ, ФОСФАТИДИЛСЕРИНУ, ФОСФАТИДИЛ-ИНОЗИТОЛУ и ФОСФАТИДИЛОВОЙ кислоте) Антитела к фосфолипидам класса IgG-1.02 МЕ/мл (референсные значения 10- не обнаружено) (Выявлялись антитела класса IgМ к КАРДИОЛИПИНУ, ФОСФАТИДИЛСЕРИНУ, ФОСФАТИДИЛ-ИНОЗИТОЛУ и ФОСФАТИДИЛОВОЙ кислоте) 26.07: АКТГ- 65 пг/мл (норма 46) СТГ -7,0 мМЕ/л (нома 10,0) ДЭА-SO4-8,6 мкмоль/л (норма 09-11,7) Кортизол – 502 нмоль/л (норма 138-635) 28.07: ФСГ-4,15 мЕд/мл (фолликулярная фаза, норма 1,37-9,9) ЛГ-3,58 мЕд/мл (фолликулярная фаза, норма 1,68-15,00) Тестостерон-3,50 нмоль/л (норма 0,38-1,97) 22.11: Глюкоза – 4,9 ммоль/л (норма 4,1-5,9); ФСГ – 5,87 мМЕ/мл; ЛГ – 3,24 мМЕ/мл; Пролактин – 337 мМЕ/л (норма 108,78-557,13); ДГЭА-сульфат – 484,9 мкг/дл (норма 95,8-511,7); Тестостерон общий – 0,92 нг/мл (норма 0,13-1.08); Кортизол – 8,8 мкг/дл (норма 3,7-19,4); АКТГ – 24 пг/мл (норма 0-46); Инсулин – 5,8 мкМЕ/мл (норма 6-27); Антимюллеров гормон – 3,87 нг/мл (норма 1-10,6); 17-ОН-прогестерон – 17,32 нмоль/л; 22.12 (другая лаборатория): 17-ОН-прогестерон – 20,15 нмоль/л; Глюкоза – 5.4 ммоль/л (норма 4.1-5,9). Гемостазиограмма (выполнялась до приема фемибиона и курантила) 03.09:

Функциональная активность t в пределах нормы. Плазменное звено гемостаза соответствует изокоагуляции. Уровень фибриногена и количество растворимых фибрин-мономерных комплексов в пределах допустимых колебаний. В настоящее время гемостаз компенсирован.

С октября 2014 начала пить (по назначению врача) метипред по 1 табл в день, фемибион, курантил (2 недели)

Шейка матки до сих пор пропускает пальчик (наружный зев открыт), длина шейки 35 мм, толщина эндометрия 6 мм.

Планируем новую беременность (местные врачи говорят начинайте!) и есть ряд вопросов: 1 Действительно ли необходим прием метипреда? 2 Шейка матки так и не закрылась! Есть ли возможность это как то скорректировать до беременности? Врачи говорят будем на 16 недели накладывать швы. 3 Маленький эндометрий? Произойдет ли имплантация в него? Или требуется корректировка? 4 Так никто и не сказал нам с мужем, что послужило причиной преждевременных родов? 5 Что еще нужно предпринять для недопущения случившегося? 6 Ставят диагноз ВДКН верильнаяя форма. Прошу подтвердить!

7 Планируем приехать на очный прием в «Эндокринологический научный центр» г. Москва, и так же НАУЧНЫЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ имени академика В.И. Кулакова посоветуйте специалистов и какие анализы стоит еще сдать?

Последний раз редактировалось Mari64, 05.01 в 16:15.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ роды на 21-22 недели беременности.

Вопрос: Здравствуйте!МНЕ 30 лет.НИ абортов ни выкидышей небыло.от бесплодия я неличилася за свои годы ниразу.ЗАбеременела резко неожидая этого.Поначалу был ужасный таксикоз.и гипертонус матки.пила дюфастон до 16 недель ставили капельницы.когда таксикоз прошел.летала на крыльях.МАЛЫШ развивался хорошо никаких патологий с ним небыло.СЕРДЕЧКО билося зорошо.В очередной раз пришла на узи у меня многоводие обнаружили 21превышение.гипертонус ушел.но были еще и хламидии прописали свечи генферон и вильпрофен.Положили меня в стационар.чувствовала себя идеально.ничего неболело.КАпали мне пентоксифелин октовегин.и магнезию.анализы кровь моча мазок хорошие были.12февраля выписали узи сделала многоводие пришло в норму стало 15.чувствовала себя хорошо.17февраля резко пошло кровотечение.незнаю почему.привезли в роддом.с кровотечением.матка вся открыта была.помню,что пузырь они мне разрезали и что то хлынуло от туда.потом все было под наркозом.ДОРОГАЯ ИРИНА ПЕТРОВНА пожалуйста подскажите как такое могло произойти если чувствовала я себя идеально.какие анализы мне нужно сдать,чтобы предотвратить такое во второй раз.и через сколечко я могу планировать беременность.

Ответ: Здравствуйте! Сочувствую Вашему горю. К сожалению, хламидия очень коварна и очень негативно сказывается на течении беременности, поэтому в первую очередь, Вам нужно разобраться именно с этой инфекцией прежде чем планировать беременность. Лечить инфекцию лучше всего на фоне провокации это когда сначала вводят специальный курс уколов, который переводит хроническую инфекцию в острую, правда во время курса сильно повышается температура и сбивать ее нельзя, но зато последующее лечение хламидиоза будет эффективным. Дело в том, что эта инфекция очень быстро из острой формы переходит в хроническую и сидит в организме годами не поддаваясь лечению даже сильными антибиотиками.

Планировать беременность можно через 6-12 месяцев, но на фоне полного здоровья. Обязательно следить за шейкой матки, начиная буквально с 12-14 недели беременности, обязательно не при ручном осмотре, а при трансвагинальном узи, руками оценить точную длину невозможно. При наличии признаков укорочения, обязательно зашивать с ранних сроков.

Также рекомендуем прочесть:

  1. преждевременные роды Вопрос: здравствуйте Ирина. я родила 2 недели назад на сроке 28-29.
  2. Преждевременные роды в 22 недели Вопрос: добрій день! У меня двое ребятишек, родились на 37 недели, оба.
  3. Преждевременные роды Вопрос: Здравствуйте! У меня по Узи в 30 недель открытие в виде.
  4. преждевременные роды Вопрос: Здравствуйте Ирина Петровна. меня беспокоит вопрос о преждевременных родах, так как.
  5. преждевременные роды Вопрос: Добрый день. Я на 23 неделе после эко, по узи вагинально.

24 неделя беременности

Состояние женщины

С 24 неделей беременности подходит к концу 6 месяц беременности. Две трети пути до рождения ребенка уже пройдены, и на сроке беременности 24 недели приходит время поговорить о преждевременных родах.

Существуют некоторые факторы риска для преждевременных родов, например, некоторые половые инфекции или проблемы с плацентой, также преждевременные роды чаще происходят в летние месяцы, что, по-видимому, связано с большими потерями жидкости организмом в этот период. Однако во многих случаях неизвестно, что вызывает преждевременные роды, поэтому лучшее, что вы можете сделать на этом сроке беременности, -это оградить ребенка от опасностей таких, как курение, алкоголь, употребление наркотиков. Ешьте питательную пищу, следите за тем, чтобы ваш организм получал достаточное количество жидкости, регулярно посещайте врача. И обязательно следите за своим самочувствием и ощущениями, особенно начиная с 24 недели беременности, чтобы вовремя распознать признаки преждевременных родов.

Немедленно обратитесь к врачу, если на сроке беременности до 37 недель у вас проявляются какие-либо из этих симптомов:

  • вагинальные кровотечения или кровянистые выделения,
  • болит живот, боли при этом могут быть похожи на менструальные,
  • болит спина в области поясницы, особенно если ранее такие боли у вас отсутствовали,
  • матка сокращается чаще, чем 4 раза в час, даже если это не причиняет вам боли,
  • увеличение давления в области таза,
  • рвота, боли при мочеиспускании,
  • внезапное выделение прозрачной водянистой жидкости из половых путей.

Некоторые из этих симптомов могут ввести в заблуждение, так как они могут быть характерны для этого срока беременности и при нормальном ее течении. Например, сокращения матки могут быть безобидными сокращениями Брекстона-Хикса – обычным явлением на 24 неделе беременности, а боли в пояснице могут сопровождать вас всю беременность. Тем не менее, всегда лучше перестраховаться и поставить в известность об этих симптомах врача.

Современная медицина шагнула далеко вперед, так что даже дети, родившиеся на 24 неделе беременности или немного ранее, имеют шансы выжить, но впоследствии такие дети часто имеют серьезные проблемы со здоровьем, ведь ребенок должен был развиваться в утробе матери еще три месяца. Чем больше срок беременности, на котором произошли преждевременные роды, тем меньше угроза здоровью недоношенного ребенка.

Ребенок на 24 неделе беременности уже способен к восприятию различных звуков, так что на сроке беременности 24 недели уже можно подумать о его эстетическом развитии. Приятная музыка, звуки природы – все это пойдет на пользу вашему малышу. Кроме того, плод на 24 неделе беременности способен чувствовать эмоции, испытываемые беременной женщиной, благодаря вырабатывающимся в моменты радости и печали гормонам, которые проникают через плаценту. Не забывайте об этом и старайтесь чаще радовать своего малыша!

Ваш живот на 24 неделе беременности продолжает заметно расти, на этом сроке беременности ваша матка уже возвышается над пупком.

Пока у вас еще есть время до рождения ребенка и тяжелый предродовой период беременности еще не наступил, займитесь вопросами обустройства дома. Самое время доделать какие-то ремонтные работы, подготовить будущую детскую комнату для вашего малыша или даже просто купить необходимую мебель и вещи для ребенка -при этом походы по магазинам на 24 неделе беременности у вас еще не вызовут особых затруднений.

Состояние плода

Что происходит на 24 неделе беременности с плодом?В этот период ребенокактивно накапливает подкожную бурую жировую ткань, которая способствует теплорегуляции организма. Костный мозг начинает вырабатывать клетки крови, на языке ребенка формируются вкусовые рецепторы, на голове начинают расти волосы. Кожа ребенка на 24 неделе беременности еще тонкая и полупрозрачная, но скоро начнет меняться и она.

Шевеления плода на 24 неделе беременности становятся все заметнее, ребенок постоянно растет и продолжает активно двигаться.

Размеры плода на 24 неделе беременности: общая длина – около 30 см, вес плода – около 600 гр.

Похожие материалы по данной теме

Источники: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=315915, http://ask.amnisure.ru/prezhdevremennyie-rodyi-na-21-22-nedeli-beremennosti/, http://poslezagsa.ru/beremennost-i-rody/kalendar-beremennosti/24-nedelya-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

1-40nedel.ru

Как начинаются преждевременные роды

Нормальные роды начинаются с 38-42 недель беременности. Именно в этот период ребенок достаточно хорошо развит и готов к своему первому появлению на свет. Если роды начались на сроке беременности раньше 37 недели, то о них говорят как о преждевременных.

С одной стороны, многие дети, рождающиеся на 32-36 неделях, не имеют каких-либо физических отклонений и могут быть вполне здоровыми и жизнеспособными. С другой стороны, существует угроза из-за преждевременных родов: у некоторых, появляющихся на свет до 28 недели, устанавливается диагноз церебрального паралича, имеются проблемы с терморегуляцией, состоянием органов дыхания и т.д.

Дети, рожденные раньше срока, могут в будущем иметь проблемы с обучением и общим состоянием здоровья. Действительная угроза преждевременных родов существует для детей, рожденных на 23-24 неделях беременности: у них очень маленький шанс на выживание.

Признаки преждевременных родов

Если раньше установленного срока начинаются проявляться симптомы родов, понадобится срочная госпитализация. Только врачи смогут спасти жизнь малыша, если у женщины начались преждевременные роды.

  • боль в нижней части живота;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • плотность живота из-за повышения тонуса матки;
  • схваткообразные сокращения матки;
  • отхождение околоплодных вод.

Признаки преждевременных родов похожи на признаки нормальных родов. Но они могут быть более быстрыми и интенсивными или, напротив, слишком замедленными и неявными. При преждевременных родах могут возникнуть такие симптомы, как кровотечение и отслойка плаценты.

Не стоит волноваться раньше времени: у малыша есть шансы на выживание. Но ни в коем случае нельзя медлить. При малейших подозрительных признаках стоит отправиться к врачу.

Преждевременные роды: в чем причина?

В некоторых случаях причина раннего появления малыша на свет так и остается неизвестной. Существует версия, что юные девушки склонны к преждевременным родам в большей степени. Но на самом деле медики разделяют несколько распространенных факторов, из-за которых могут произойти преждевременные роды:

  • интенсивные кровотечения в период беременности;
  • слабая шейка матки;
  • аномальное строение матки;
  • бактериальные инфекции;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • психические и физические стрессы.

Также, если у женщины предыдущие дети уже рождались на ранних сроках беременности, то есть небольшая вероятность, что это станет причиной следующих преждевременных родов. Кроме того, специалисты утверждают, что на факт раннего рождения ребенка могут повлиять возраст роженицы, ее образ жизни до беременности и даже социальное положение.

Последствия преждевременных родов

Риск последствий зависит от срока родов. Ребенок, родившийся после 34 недели беременности, в большинстве случаев здоров и жизнеспособен. Обычно эти малыши меньше по размеру, чем дети, родившиеся в правильный срок.

Если преждевременные роды начались на 34 недели, у ребенка могут наблюдаться инфекционные заболевания, затрудненное дыхание. Иногда такие дети не тянутся к материнской груди и отличаются слабостью. Их помещают в отделение интенсивной терапии, где им некоторое время придется находиться на отдалении от матери, чтобы избежать осложнений, к которым могли привести преждевременные роды.

Последствия могут быть сложными, если малыш «поспешил» появиться на свет до 28 недели. Ему понадобится особый уход: его перевезут в больницу, оснащенную оборудованием для недоношенных детей.

Диагностика преждевременных родов

Современные методики позволяют определить вероятность рождения ребенка на ранних сроках. Для диагностики применяются:

  • исследование анамнеза беременной женщины;
  • изучение шейки матки посредством гинекологических зеркал;
  • выявление околоплодных вод во влагалище;
  • влагалищное исследование;
  • УЗИ;
  • кардиотокография;
  • анализы крови и мочи на выявление заболеваний.

Диагностика преждевременных родов очень важна, поэтому необходимо постоянно проходить обследования у врача, начиная с самых ранних сроков беременности.

Симптомы и признаки преждевременных родов

В России беременность считается доношенной, если роды произойдут на сроке свыше 37 недель. Если же ребенок родится в период от 28 до 37 недель, такие роды будут считаться преждевременными. Правда, Всемирная организация здравоохранения считает таковыми роды начиная с 22 недель.

Современная медицина во многих случаях позволяет выхаживать недоношенных детей, тем не менее каждая беременная женщина опасается преждевременных родов, поскольку их последствия для ребенка могут оказаться далеко не безобидными. По статистике, в результате преждевременных родов каждый год рождается от 5 до 12 % детей. Какие же факторы способствуют тому, что ребенок рождается раньше положенного срока?

Причины преждевременных родов

Причин, по которым могут случиться преждевременные роды, не так уж мало. Их стоит знать уже при планировании беременности, чтобы иметь возможность предупредить или исключить неблагоприятные факторы, влияющие на течение беременности.

  1. Мочеполовые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, и пр.).
  2. Эндокринные нарушения (гормональные расстройства, сахарный диабет, болезни щитовидный железы).
  3. Аномалии матки, ее опухоли, частые аборты, приводящие к изменению шейки матки, спайкам в ее полости.
  4. Заболевания почек, сердца, печени матери, токсикоз, низкий гемоглобин.
  5. Болезнь, протекающая с высокой температурой.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Травмы и сильный стресс.
  8. Низкий уровень жизни. Курение, алкоголь, употребление наркотиков.
  9. Беременность в слишком раннем или слишком позднем возрасте (См. «Ранняя беременность: причины и последствия »).
  10. Пороки развития самого ребенка.

Это основные причины, по которым могут случиться преждевременные роды, но необходимо знать и их признаки, ведь вполне вероятно, что вовремя оказанная медицинская помощь поможет сохранить беременность.

Признаки преждевременных родов

Если вдруг у женщины:

  • возникают боли, напоминающие менструальные;
  • внизу живота появляется тяжесть и живот как бы каменеет;
  • ребенок проявляет необычную активность либо, наоборот, замирает;
  • возникает ощущения давления на мочевой пузырь, влагалище;
  • из половых путей появляются выделения;

она должна немедленно обратиться к врачу, поскольку это первые признаки начинающихся родов. Преждевременные роды обычно начинаются с того, что отходят околоплодные воды, однако этому предшествуют так называемые предвестники.

Этапы преждевременных родов

В преждевременных родах выделяют три этапа:

Угрожающий этап

На первом этапе женщина ощущает небольшие тянущие боли в пояснице и внизу живота, напряжение в матке, ребенок ведет себя беспокойно, из половых путей могут появляться небольшие слизистые выделения. Если вовремя обратиться к врачу, беременность еще может быть сохранена, поскольку в шейке матки еще не происходит никаких изменений, она плотная и закрытая.

Начинающиеся роды

На следующем этапе схваткообразные боли усиливаются, слизистая пробка отходит, могут отойти и околоплодные воды. Шейка матки укорачивается и размягчается и открывается на 1-2 см.

Начавшиеся роды

На третьем этапе начинаются роды, и их уже невозможно остановить: появляются регулярные схватки, шейка матки быстро открывается, воды отходят, а плод продвигается ко входу в малый таз. Преждевременные роды в 30% случаев проходят стремительно.

Последствия преждевременных родов

Для женщины

Для женщины обычно никаких негативных последствий не наблюдается. Однако при планировании следующей беременности ей рекомендуют тщательно обследоваться и во время беременности постоянно находиться под наблюдением врача.

Для ребенка

Детей же, родившихся раньше положенного срока, в современных роддомах помещают в специальные инкубаторы, поскольку их организм еще не готов к самостоятельной жизни, и детским врачам предстоит еще долгая работа по их выхаживанию. Последствия для ребенка зависят от срока, на котором произошли преждевременные роды.

Чем раньше срок, на котором прервалась беременность, тем больше вероятность того, что у ребенка в будущем проявятся тяжелые неврологические расстройства, а также возникнут проблемы со зрением. Такой ребенок не способен даже поддерживать температуру своего тела. Его желудочно-кишечный тракт также не готов к тому, чтобы самостоятельно переваривать пищу. К самостоятельному дыханию не готовы и его легкие.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Преждевременные роды

Беременность считается доношенной при сроках от 37 до 42 недель. К сожалению, 5 - 12% малышей рождаются раньше срока. Роды до 37 недель называются преждевременными, а родившийся ребенок – недоношенным.

Чем опасны преждевременные роды? Почему это происходит? И что делают доктора, чтобы сохранить здоровье ребенка и матери?

Основными причинами преждевременных родов являются:

- пороки развития матки;

- предлежание плаценты или ее отслойка;

- острые инфекционные заболевания;

- воспалительные процессы половых органов;

- предшествующие аборты или сложные роды с разрывами шейки матки;

- недостаточность шейки матки;

- пороки развития или гибель плода;

- преждевременный разрыв плодных оболочек;

- не удаленная внутриматочная спираль;

- секс во время беременности, особенно с середины третьего триместра;

- физические нагрузки и стрессы.

Каковы бы ни были причины слишком раннего появления на свет вашего крохи, соберитесь с силами – недоношенный малыш потребует от вас более внимательного, нежного и чуткого ухода.

Имейте в виду, что неправильное определение срока беременности также может привести к тому, что роды будут квалифицированы, как преждевременные. Чтобы этого не случилось, постарайтесь, насколько возможно, определить время зачатия и правильно подсчитать вероятную дату вашей встречи с ребенком.

В связи с особенностями акушерской тактики, в ведении преждевременных родов выделяют следующие интервалы:

- роды в 22 — 27 недель;

- роды в 28 — 33 недели;

- роды в 34 — 37 недель.

Симптомы преждевременных родов:

- Самые первые признаки преждевременных родов – это тянущие (как при менструации) болевые ощущения в пояснице и схваткообразные боли внизу живота. Они могут быть постоянными или ритмичными.

- Спазмы могут сопровождаться расстройством стула и тошнотой.

- На этом фоне меняется активность ребенка: он замирает или, напротив, активно двигается.

- Изменяются выделения. Они приобретают красно-розовый или коричневатый оттенок, становятся водянистыми. Может выйти слизистая пробка.

- Если отошли воды и схватки идут регулярно, значит, роды уже начались.

- Роды могут начаться и без вышеперечисленных симптомов. Если появилась тяжесть во влагалище, ощущение инородного тела, это свидетельствует о том, что плодный пузырь опускается, и могут начаться преждевременные роды.

Следует помнить, что, если на сроке 28-34 недель отошли воды, беременность можно сохранить только в условиях стационара!

Что делать, если возникла угроза преждевременных родов

В этом случае вам понадобится экстренная акушерская помощь! До приезда Скорой помощи примите горизонтальное положение, выпейте что-нибудь успокаивающее (пустырник или валериану) и 1-2 таблетки но-шпы. Главное в этой ситуации – не нервничать; в настоящее время врачи способны в значительном количестве случаев приостановить преждевременные роды и продлить беременность.

Поделиться c друзьями:

Источники: http://www.healthywoman.ru/prezhdevremennye-rody, http://dealinda.ru/magazine/9/348/, http://www.moymalish.com/rody/prezhdevremennye-rody

Комментариев пока нет!

sovetyberemennym.ru

Преждевременные роды на 24 неделе беременности причины

Роды, произошедшие до 37 недели беременности, считаются преждевременными, и в таких случаях требуется специализированная помощь, как малышу, так и матери. Выживаемость недоношенных детей при преждевременных родах на разных сроках зависит от своевременного оказания помощи и создания соответствующих условий для выхаживания и дальнейшего развития новорожденного. Детей помещают в кувез, в котором поддерживается необходимая температура и влажность, кормление происходит с помощью зонда. Для спасения малыша, при угрозе преждевременных родов, врачами может быть назначена терапия для сохранения беременности или для ускорения развития легких ребенка, чтобы он мог адаптироваться во внеутробной среде. Большую роль в назначении терапии и сохранении беременности играет своевременное выявление отклонений или нарушений, которые могут привести к невынашиванию беременности.

Почему это происходит?

Причины преждевременных родов обусловлены различными социальными, биологическими и генетическими факторами, влияющими на течение беременности и развитие плода. О том, что стрессы, неправильное питание, острые инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки и вредные привычки могут отрицательно повлиять на развитие плода известно всем. Но существуют и скрытые причины невынашивания, такие как патологические изменения матки, гормональные нарушения, хронические заболевания, не вылеченные до наступления беременности. Многоплодие может вызвать перерастяжение стенок матки, что также часто взывает роды до наступления положенного срока. Например, нередко отмечается наступление преждевременных родов при рождении двойни или тройни. Слишком крупный плод также может стать причиной невынашивания.

Когда могут начаться роды?

От вышеперечисленных факторов зависит и срок наступления родов, и последующее развитие ребенка.

Преждевременные роды до 20-22 недели считаются самопроизвольным выкидышем, уровень выживаемости новорожденных очень низок. Чаще всего причиной являются патологии развития плода, инфекционные заболевания или осложнения.

Преждевременные роды с 22 недели обусловлены различными факторами, и при отсутствии патологий развития плода или угрозы жизни матери врачами могут быть предприняты попытки продлить беременность.

Причиной преждевременных родов до 24-27 недели чаще всего является истмико-цервикальная недостаточность. В группу риска на данном сроке в первую очередь входят повторнородящие. Истмико-цервикальная недостаточность возникает при повреждениях шейки матки, в результате которых она не может удерживать плодное яйцо.

Преждевременные роды на 27, 28-30 неделе обусловлены более разнообразными причинами. Первородящие составляют треть от общего числа родивших на данных сроках. Причиной преждевременных родов на 30 неделе могут стать как внутренние нарушения, так и воздействие внешних факторов. Как правило, на этом сроке рекомендуется ограничить физические нагрузки, по возможности следует избегать эмоциональных перепадов. Выживаемость при преждевременных родах на 27-30 неделе выше, чем на более ранних сроках, тем не менее, ребенку необходима особая помощь и условия для дальнейшего развития. Преждевременные роды на 30-32 неделе происходят реже, чем на более поздних сроках.

Преждевременные роды в 35-37 недель составляют более 50%, причем факторы, влияющие на досрочное разрешение беременности на этих сроках абсолютно разнообразны.

Для предупреждения преждевременных родов, в качестве профилактических целей целесообразно пройти полное обследование до наступления беременности или на ранних сроках, для своевременного выявления патологий и инфекционных заболеваний. Если же угроза невынашивания возникла в течение беременности, то необходимо внимательно следить за состоянием, а при появлении симптомов преждевременных родов необходима госпитализация. Признаками преждевременных родов является появление тяжести или боли внизу живота, боль в пояснице, резкие изменения двигательной активности плода, выделения из половых путей, регулярные схватки, излитие околоплодных вод. Схватки не всегда могут сопровождать преждевременные роды, например, при истмико-цирвикальной недостаточности роды могут начаться практически бессимптомно. В ряде случаев, в стационарных условиях, есть возможность продлить беременность после излития околоплодных вод при отсутствии схваток. До осмотра врача и госпитализации рекомендуется принять спазмолитические и успокоительные препараты, например, 1-2 таблетки но-шпы и настой валерианы или пустырника.

Если же, несмотря на все попытки сохранить беременность, наступают преждевременные роды, то обязательно нужно выяснить причину, чтобы избежать проблем в дальнейшем, при последующей беременности.

Считаются ли преждевременными роды на 35 неделе беременности?

Хорошо, если беременность протекает без осложнений и прогнозы действительно оптимистичны, но не всегда бывает именно так. Иногда женщины ощущают схватки на 35 неделе, а также другие нехарактерные симптомы для этого времени. Большинство женщин считает, что боль внизу живота или поясницы имеет отношение к преждевременным родам, но это далеко не всегда именно так.

Преждевременные ли роды на 35 неделе беременности?

Иногда такие симптомы как боль внизу живота могут возникнуть из-за сопутствующих хронических заболеваний, и не всегда связаны со схватками. Сначала нужно выяснить реальную причину болевых ощущений для того, чтобы быть уверенным в правильном диагнозе. Если боль действительно относится к схваткам, то она имеет схваткообразный характер и повторяется через определённый промежуток времени. В то же самое время, могут понемногу вытекать воды и появиться кровянистые выделения.

Иногда кровянистые выделения не сопровождаются никакой характерной болью, но это уже является поводом обратить на процесс пристальное внимание. Спрогнозировать преждевременные роды крайне сложно, так как факторами риска может быть огромное количество причин.

Самым основным симптомом является факт излития околоплодных вод. Пятьдесят процентов преждевременных род начинается именно так.

В зоне риска таких событий находятся будущие матери в возрасте младше 18 лет и старше 35 лет. Причинами могут стать инфекционные заболевания половых путей, общие хронические заболевания, операции, проведённые на шейке матки до наступления беременности (выскабливание). Угроза преждевременных родов 35 недель может быть спровоцирована плохим питанием, курением, употреблением наркотических средств, алкоголя; предшествующие выкидыши и врождённые патологии плода. Маловодие, многоводие, ИЦН и многие другие факторы могут привести к преждевременным родам на 35 неделе. В любом случае нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией, при абсолютно любых подозрениях.

Очень важно как можно раньше выявить эту угрозу и всеми возможными силами предотвратить роды на 35 неделе. Недоношенные дети 35 недель, особенно с очень низкой массой тела (от 500 грамм). имеют высокий риск смертности. И даже при максимальных усилиях со стороны опытных врачей и выживаемости такого ребёнка, не существует гарантий, что в будущем он будет здоров и не возникнет никаких патологий.

К сожалению не только такие симптомы как боль внизу живота или пояснице, подтекания вод, кровянистые выделения говорят о том, что есть реальная угроза преждевременных родов.

Для того чтобы максимально предотвратить надвигающуюся проблему следует регулярно посещать своего врача-гинеколога.

На сегодняшний день, единственным доступным методом выявления какой-либо угрозы является ультразвуковое исследование шейки матки.

При проведении этой процедуры исследуется длина шейки матки. Если она укорочена, то есть менее 3 сантиметров, то это говорит об угрозе преждевременных родов. Если же длина шейки матки 3 сантиметра и более, то это означает, что беременность проходит нормально и не о чём волноваться.

Для того чтобы всё прошло благополучно, необходимо строгое наблюдение при угрозе преждевременных родов. Наблюдения состоит из прогноза предположительной даты родов, максимальное сохранение беременности (желательно в условиях стационара) ещё на ранних сроках.

Приём гормональных препаратов для развития лёгочной ткани ребёнка, потому как на этом сроке недоношенные дети не смогут дышать самостоятельно, если им не помочь преждевременно. Также довольно часто назначается приём антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений.

Они могут возникнуть при преждевременном излитии околоплодных вод, так как дефект пузыря может быть запросто атакован различными инфекциями. В большинстве случаев для родоразрешения назначается кесарево сечения. Но все случаи сугубо индивидуальны и кесарево сечение не является абсолютным показанием для всех. Учитывается всё - и сроки, и индивидуальные показания.

Интересен является тот факт, что иногда, даже при наличии нескольких факторов риска преждевременных родов, беременность протекает вполне благополучно. И как не парадоксально, при абсолютно успешном прогнозе может возникнуть преждевременная родовая деятельность.

Преждевременные роды в 35 недель - явление не такое уж и редкое, поэтому нужно держать руку на пульсе всегда. Роды на 35 неделе беременности должны пройти благополучно, если будущую мать окружит профессиональный медицинский персонал с необходимым оборудованием.

Преждевременные роды

Причины, симптомы и признаки преждевременных родов на 27, 29, 30, 32 неделях

Преждевременные роды — это то, чего боятся все будущие мамы, даже те, у которых врачи не находят серьезных причин для беспокойств. Такова природа, беременные женщины действительно становятся очень мнительными. Однако, это мнительность часто идет на пользу, так как позволяет вовремя заметить патологию.

Преждевременные роды причины имеют самые разные, и явление это, к сожалению, не редкое в медицинской практике. Что приводит к рождению ребенка раньше срока и как это предотвратить?

Начнем, пожалуй, с того, что считается преждевременными родами. Это рождение ребенка в промежуток между 28 и 37 неделей гестации, с весом 1-2,5 кг. Раньше 28 недели родами процесс называется в дальнейшем только в том случае, если ребенок прожил более 7 суток, в противном случае — выкидыш на большом сроке.

Теперь о причинах. Преждевременные роды на 27 неделе и ранее обычно случаются по причине ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) — патологии шейки матки. Под давлением плода шейка матки, примерно в середине беременности или немного позже, начинает самопроизвольно раскрываться. Именно поэтому очень важно встать на учет по беременности своевременно и ходить на УЗИ, ведь именно на УЗИ наиболее точно определяется длина шейка матки, и соответственно — есть ли угроза преждевременных родов (если шейка совсем короткая). Женщинам с диагностируемой ИЦН следует вести щадящий образ жизни, или даже соблюдать постельный режим. Кроме того, часто возникает необходимость наложения швов на шейку матки, которые снимаются перед родами. Надо отметить, что повышенный риск возникновения ИЦН имеют женщины, в прошлом пережившие аборты, диагностические выскабливания полости матки и другие медицинские вмешательства, в ходе которых была необходимость в искусственном расширении шейки матки. Преждевременные роды при ИЦН обычно начинаются с отхождения околоплодных вод. Тонуса матки может и не быть.

Преждевременные роды на 29-30 неделе обычно начинаются по иным причинам. К факторам риска относится молодой возраст беременной (менее 18 лет), обострение хронических заболеваний в период беременности, инфекции, физические травмы. Но и на этих сроках рожденных младенцев, к сожалению, выживаемость не столь велика. Проблема в незрелости легких.

Более благополучными считаются преждевременные роды на 32 неделе. Конечно, остается большой риск того, что у ребенка, рожденного на 2 месяца раньше срока, будут серьезные патологии и заболевания, выживаемость младенцев довольно высока при правильном медицинском уходе.

Итак, каковы же признаки преждевременных родов, ведь во многих случаях трагедию можно предотвратить.

1. Короткая, размягченная шейка матки.

Делайте УЗИ в установленные сроки. Это поможет вовремя заметить укорочение шейки матки.

2. Болезненные, регулярные спазмы матки.

Если у вас часто возникает тонус матки — пожалуйтесь врачу и не противьтесь назначению лекарственных средств или даже стационарному лечению.

3. Отхождение околоплодных вод.

Если вы заметили необычные, обильные выделения из влагалища (прозрачные или зеленоватые) — также обратитесь к врачу, так как это тоже могут быть симптомы преждевременных родов — подтекание околоплодных вод.

Помните, что предотвратить роды раньше срока можно только в том случае, если они еще не начались. Если шейка матки раскрывается, отходят околоплодные воды — пролонгировать беременность врачи уже не смогут.

Источники: http://womanadvice.ru/prezhdevremennye-rody, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/schitayutsya-li-prejdevremennyimi-rodyi-na-35-nedele-beremennosti.html, http://www.missfit.ru/berem/prezhdevremennye_rody_prichiny_simptomy_ugroza/

Комментариев пока нет!

beremennost-ponedeljam.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus