Шейка матки короткая при беременности 24 недели


Шейка матки короткая 24 недели

Короткая шейка матки при беременности, подтвержденная результатами трансвагинального и ультразвукового исследования, может являться признаком истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

ИЦН является одной из многих причин самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Само понятие истмико-цервикальная недостаточность подразумевает под собой состояние, когда шейка матки и перешеек не могут справиться с постоянно увеличивающейся нагрузкой (давление околоплодных вод и самого плода), что приводит к преждевременному раскрытию шейки.

Говоря о шейке матки и ее состоянии, необходимо прежде всего вспомнить об анатомическом строении женских половых органов. Матка женщины состоит из тела (здесь развивается плод во время беременности) и шейки. Именно шейка матки и перешеек являются одной из составляющих родовых путей. Шейка имеет цилиндрическую форму или форму усеченного конуса, длина ее составляет обычно около 4 см. Шейка со стороны тела оканчивается внутренним зевом, а со стороны влагалища – наружным зевом. Она сформирована мышечной и соединительной тканью, причем мышечная часть ее составляет около 30% и большей частью находится как раз в районе внутреннего зева, где образует сфинктер. Именно сфинктер (своеобразное мышечное кольцо) и должен удерживать в полости матки плодное яйцо.

Встречаются случаи, когда шейка матки изначально имеет небольшую длину (особенности анатомического строения). Однако укорочение шейки матки может происходить и по другим причинам. В результате разных внутриматочных вмешательств, которые связаны с расширением шейки (например, аборты, диагностические выскабливания или предыдущие роды), происходит травматизация мышечного кольца. На месте повреждения образуются рубцы, в результате чего нарушаются способности мышц к растяжению и сокращению. В конце концов, шейка деформируется и укорачивается.

Короткая шейка матки во время беременности может быть вызвана гормональными нарушениями. Они начинаются, как правило, на сроке от 11 до 27 недель беременности (чаще – с 16 недели). В этот период гестации у плода активируется функциональная активность надпочечников, который начинает среди прочих выделять и андрогены – гормоны, которые также участвуют в развитии этой патологии. Под действием андрогенов (при условии, что у беременной женщины уровень собственных андрогенов хотя бы немного повышен) шейка матки начинает размягчаться и укорачиваться, а затем и раскрываться. Женщина может и не знать о том, что у нее происходит формирование ИЦН, так как тонус матки может оставаться нормальным.

Как правило, истмико-цервикальная недостаточность диагностируется во время регулярных посещений женщиной врача-гинеколога, если врач осматривает ее на кресле. Кроме того, ее можно обнаружить или подтвердить ультразвуковым исследованием с помощью влагалищного датчика. Если длина шейки составляет менее 2 см, а внутренний зев в диаметре более 1 см, то можно говорить о наличии ультразвуковых признаков ИЦН.

Короткая шейка матки при беременности – повод для постоянного пристального наблюдения врача-гинеколога. Если укорочение матки и развитие ИЦН вызвано избытком андрогенов, то, как правило, эти нарушения могут корригироваться назначением препаратов глюкокортикоидного ряда (дексаметазон). Если спустя пару недель состояние шейки не стабилизировалось, или ИЦН вызвана травматическими причинами, то производят хирургическую коррекцию шейки – накладывают швы на шейку (так называемый цервикальный серкляж). С той же целью может использоваться акушерский пессарий – специальное силиконовое или пластиковое устройство, позволяющее удерживать матку в нужном положении и снизить давление плодного пузыря на шейку.

Чем опасна короткая шейка матки при родах ?

Укорочение шейки матки в предродовом периоде или в конце беременности является нормальным процессом подготовки матки к предстоящим родам. Чем короче к моменту начала родов шейка, тем легче будут протекать роды. В тоже время, короткая шейка матки при родах и сама ИЦН могут являться фактором риска для развития стремительных родов, которые опасны разрывом шейки, влагалища и т.д.

Короткая шейка матки - опасно ли?

Девушки, очень нужен совет от вас!Пишу в сообщество впервые, до сих пор только читала. Срок беременности - 19,4 по акушерке; 19 - по УЗИ. Беременность желанная, проблем с зачатием не было.

Состою на учете в ЖК 26го родильного дома.С 8-9 недель периодами мучаюсь болями в промежности и животе + ломотой в пояснице. В жк на это толком ничего не говорили, боли объясняли конфликтом заполненного кишечника с маткой, а ломота в пояснице по их словам - нормально. Прописывали папаверин и ношпу, все. Никаких обследований, ничего не назначали. Узи плода делали, скрининг. Результаты хорошие. Все анализы также преимущественно хорошие. Я, уверенная что все хорошо и вообще, естественно не переживаю от слова совсем. Кстати, на узи в жк пол ребенка мне сказать так и не смогли, потому я заранее вознамерилась пойти на 3D УЗИ, чтобы все узнать наверняка.

Сегодня день приема. 3D узи в ЦИРе на Войковской. Пол - девочка. Показатели малышки в норме, НО! Проверили с помощью УЗИ состояние шейки матки. Оказалось, что она очень низкая и есть угроза не выносить ребенка, потерять его в процессе активного образа жизни. Дали множество бумажек и заключений, посоветовали не откладывать с походом к гинекологу и, желательно, со стационаром. Сказали, что желательно внедрение какого-то кольца на шейку, или же штопка ее родимой, до самого момента родов. Кстати, 3D так и не сделали из-за состояния матки. Осмотр проводился по старинке, с помощью 2D.

Состояние у меня сейчас очень странное. Муж отнесся к проблеме как-то пофигистично, считает что врач сгущает краски. Опять же явно недоволен диагностированным полом. Примерный план действий наметила - сегодня обращусь к знакомому старшему акушер-гинекологу за советом, покажу все бумаги а там уже будем решать.

Собственно, что я хочу от вас, девушки. Поделитесь своим опытом? Может у кого-то что-то подобное было? Как все прошло? Какова реальная опасность в моей ситуации? Любые советы, комментарии и просто теплые слова участия будут для меня как бальзам на кровоточащую рану.(

© 1999 LiveJournal, Inc.

All rights reserved

Короткая шейка матки

Здраствуйте! Очень приочень нужен ваш совет по данной ситуации. Узи на 16 неделе показало шейку в 25 мм. Вчера гинеколог сказала что надо зашиваться. Напишу немного поподробней. Мне 38 (через месяц будет уже 39). Вес 59 кг. Рост 160 см. Сейчас 17 недель и шесть дней беременности. Беременность третья, первые были анэмбриония и замершая на 8 неделе. Роды будут первые. Узи на 11 неделе шейка 36 мм. Узи на на 16 неделе 25 мм. Цирквальный канал не расширен, внутренний зев закрыт. Вчера гинеколог смотрела на кресле. сказала, что шейка вроде как не мягкая и что это радует. Но сказала придти через неделю, сделать еще раз узи шейки и тогда она направит на зашитие. Так же сказала ставить свечи с индометацином 50 мг два раза семь дней.

Очень и очень волнуюсь. Очень волнуют вопросы:

1. Зачем назначен индометацин? (с целью лечения шейки или с целью подготовки к зашитию?) 2. Можно ли заменить индометацин на менее агрессивный препарат? 3. Нужно ли в моем случае зашивание шейки? И почему так спешит врач? 4. Можно ли обойтись в моем случае без зашивания? 5. Прочитали в интернете про нитки мерсиленовые ( что они не врезаются в случае чего), скажите, что вы думаете об этом? 6. Может ли шейка увеличится? Или теперь она только может делаться только короче? 7. Дома надо лежать, что бы чего либо не произошло раньше чем понадобится зашивание? Или это не влияет сейчас на состояние шейки?

8. У меня так же высокий риск по трисомиии по крови. И врач сказала, что когда будут зашивать шейку, может и сразу сделают кордоцентез или взятие околоплодных вод. Скажите, можно ли такие действия объединять?

Я очень волнуюсь, что нарушу ход беременности. Кровотечений нет, болей нет. Была в первом триместре гематома. По узи отклонений нет. Если нужно, выложу все необходимые результаты.

Пожалуйста, не оставляйте это сообщение без ответа, я его ОЧЕНЬ ЖДУ!

Спасибо вам огромное за ответы! Вчера была у генетика, она сказала, что кордоцентез надо сделать до 20 недели. То есть уже сейчас.Потому как делая его позже, уже смысла нет, так как по срокам это будут преждевременные роды и минздрав уже не дает типа разрешения на прерывание. Я написала отказ.

Теперь по швам.

1.А терапия прогестероном, что она из себя представляет? Ведь я принимаю препарат Дюфастон, но почему то матка всеравно становится короче!?

2. Скажите, если врач будет настаивать на швах (при тех же 25 мм и не мягкой матке, с закрытым зевом и каналом), могу я просить более настойчиво другие методы поддержки(препараты, кольцо)?

3. Если врач скажет зашиваться, то могу я настоять на кольце? Если я правильно понимаю, то этот метод не так опасен как зашивание (инфицирование, наркоз и т.д)

Мне очень важны эти вопросы, так как очень боюсь, что пойдет что нибудь не так.

Источники: http://stranadetstva.ru/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti, http://ru-perinatal.livejournal.com/17675089.html, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=225697

Комментариев пока нет!

beremennost40nedel.ru

Короткая шейка матки при беременности 24 недели

У меня вторая беременность (почти 21 неделя).

Сначала расскажу про первую. Так как до беременности у меня была онкология шейки матки и операция (кажется, это называлось конизация), шейка изначально была короче обычного и где-то на 27 неделе мне поставили пессарий. После чего начались выделения в огромных количествах, а на 31 неделе стали подтекать воды. Почти неделю я пролежала тогда в стационаре, потом воды стали мутнеть, поэтому провели кесарево сечение. То есть родила я на 32 неделе. Инфекция подтвердилась тогда. Я не врач, конечно, но по моим ощущениям инфекция была вызвана именно пессарием, так как организм явно отрицательно на него реагировал очень обильными выделениями. Помню, что уже после операции приходил главный врач Москвы (если ничего не путаю), на чье мнение все ориентируются, и он сказал: Правильно, что сделали КС, так как после конизации шейка все равно не раскрывается . Эти слова я заполнила специально, чтоб во вторую беременность, возможно, предупредить преждевременное подтекаете вод.

Сейчас у меня 21я неделя беременности. Ситуация повторяется. 10 дней назад шейка была 31 мм, сейчас 25мм. Врач другой наблюдает, но тоже говорит о пессарии (+назначает утрожестан) и желает меня госпитализировать. От госпитализации я отказалась, а по поводу пессария договорились отправить меня на консилиум в тот же центр, в котором я наблюдалась в первую беременность, чтобы там приняли решение, надо ли ставить пессарий и как быть дальше. Если учесть, что врачи там будут те же, что и в прошлый раз, то полагаю, скажут, что пессарий ставить надо. Но как рассуждаю я: во-первых, я помню о том, что сказал глав.врач, что шейка все равно не раскрывается после конизации, то есть первый аргумент, что пессарий не нужен. Во-вторых, я все-таки на 90% уверена, что организм мой начнет вновь отторгать инородное кольцо и снова сможет развиться инфекция, из-за которой может начаться подтекание вод (тут никаких оснований и доказательств нет, только мои доводы). В-третьих, анализы и в первый, и во второй скрининг у меня просто идеальные, придраться не к чему, да и вообще шейка закрыта, тонуса и прочего нет. Ну и я так понимаю, что 25 мм - это еще допустимая длина? Могу ли я брать на себя ответственность в данном случае и ничего не предпринимать (речь о пессарии)? Нужно ли ставить утрожестан? Очень не хочется навредить из-за обычной перестраховки врачей и вновь лечь под нож раньше времени.

Заранее большое спасибо!

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Елена Березовская 2014/09/26, #

Пессарии не используются. Применение влагалищно прогестерона себя оправдывает, но обычно его назначают не раньше 24 недели.Госпитализация не показана. Странно, почему зная такую историю, т.е. в анамнезе истмико-цервиальная недостаточность, не предложили шов на шейку матки в 14-16 недель. Теперь относительно вашего диагноза в прошлом. Наверняка у вас никакой онкологии не было, а была дисплазия , и все, что у вас делали, это прижигание-замораживание-лазер, но не истинную конизацию. Почему я это говорю? Потому что, имея 31 мм шейки матки, о какой короткой шейке матки можно говорить вообще? Это нормальная длина. И на вынашивание беременности она не влияет. Поэтому возникает другой вопрос: насколько у вас действительно был диагноз ИЦН, насколько было рационально предлагать госпитализацию и вводить пессарий, который привел к инфицированию (что и есть серьезный негативный эффект пессариев)? Возможно вы бы доносили беременность без всяких проблем.

Значит, на данном этапе все же необходимо успокоиться, понять, что 25 мм - это не критические показатели, что необходимо следить за длиной шейки матки и провести контрольное УЗИ через 2 недели.

Анастасия Осипова 2014/09/26, #
Мама двух мальчишек 2014/09/26, #

С 23 недель ходила с шейкой 24 мм. Это при моей аномалии матки (неполная перегородка). Ничего не предлагали врачи по сохранению.

Sverhnova11 2014/09/26, #

короткая шейка матки при беременности#33;

ЭКО в УКРАИНЕ

Девочки, у меня завышен билирубин (44) общий и прямой тоже завышен (12). По узи печень в норме, в.

Стимуляция овуляции katya-seme4ka, а фолликулярная киста какого размера? жидкости не увидели? Просто у меня тоже та.

После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д Я колю фраксипарин 0.3. Может действительно ошибка. Как то она странно брала кровь. Сначала взял.

пост о злых женщинах

Всегда знала, что мир состоит не только из добрых людей и есть другая тёмная половинка - женщины.

бхб. а тесты Эви стали врунишки чтоли. девочки. вот итог. на узи была- Б есть, но непнятно, развивается или нет, срок мал. сдала в этот.

и не знаю как обозвать запись)) мысли что ли))) Раньше думала вот забеременею и буду жить от узи до узи. а теперь понимаю что боюсь их ужас как.

реагент#33;?

Здравствуйте девочки, пожалуйста посмотрите, подскажете кто нибудь это реагент, да#33;?

Беременность? Как думаете Девочки, это 21 дц, овуляци была на 11-12 день, кроме меня кто-нибудь что-нибудь видит? Очень, ко.

Ох уж эти Эвитесты Конечно мало верю, что это Б. Цикл обычно 30-35 дней. ПА был 7 мая. О по тестам была на 15-16 ДЦ.

Овуляторный синдром

Овуляция – выход яйцеклетки из яичника – естественный и регулярный процесс в женском организме. В.

Плюсы беременности Беременность – это удача. Это подарок свыше. Это самое важное событие в жизни женщины. Важнее мож.

Памятка о Таинстве Крещения для крестной мамы и родителей Построение графиков, нервы, слезы, две полоски, радостный и трепетный период беременности - все э.

Шейка матки при беременности: длина, короткая, норма, на ощупь, шейка матки при беременности на ранних сроках

Шейка матки при беременности: длина, короткая, норма, на ощупь, шейка матки при беременности на ранних сроках

Шейка матки при беременности
Состояние шейки матки при беременности

Шейка матки при беременности исследуется гинекологом, а также в ходе ультразвуковых исследований, не один раз. Такое пристальное внимание важно для ранней диагностики риска невынашивания беременности. Чтобы подробнее во всем разобраться, выясним, что собой представляет эта часть женской репродуктивной системы, что является нормой, а что патологией.

Итак, шейка представляет собой соединительную трубку между влагалищем и маткой с отверстиями в обоих концах. Внутри находится цервикальный канал шейки матки. На первом же гинекологическом осмотре будущей матери, врач внимательно исследует внешнее отверстие цервикального канала, который должен начать раскрываться непосредственно в ходе родовой деятельности. Шейка матки при беременности на ранних сроках имеет плотную консистенцию, отклонена кзади, цервикальный канал закрыт. Но для того, чтобы убедиться, что все в порядке (особенно, если в прошлом были случаи выкидышей и преждевременных родов), обычно выполняется еще и УЗИ трансвагинальным датчиком, на котором выясняется длина шейки матки при беременности – она должна составлять не менее 3 см.

Если явно видно укорочение, женщине может быть предложено лечение в стационаре с использованием препаратов токолитиков и содержащих прогестерон, наложение швов на шейку матки, которые должны помочь сохранить беременность, снимаются непосредственно перед родами. В некоторых случаях можно вместо этой мини-операции обойтись специальным кольцом – акушерским пессарием. Также короткая шейка матки при беременности – это повод максимально отказаться от физической активности и половой жизни, а также принять меры по недопущению сильного и длительного гипертонуса матки. С этой целью могут применяться как натуральные успокоительные (пустырник, валериана), так и препараты-спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Но означает ли то, что если врач констатировал шейка матки при беременности норма, отсутствие вероятности ее раннего созревания (подготовки к родам). Отнюдь нет, к сожалению. В большинстве случаев проблемы наблюдаются после 16-20 недели, когда ребенок начинает быстро набирать вес. Выкидыши же случаются из-за несостоятельности шейки матки обычно на 23-25 неделе.

Кто же входит в категорию риска по невынашиванию? Это не только те женщины, у которых шейка матки при беременности на ощупь при осмотре размягченная. Это уже явный симптом ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), но и те дамы, которые пережили в прошлом аборт (особенно, если не один), если имеются травмы шейки матки (в результате рождения крупного ребенка, наложения акушерских щипцов и т. д.), прогестероновая недостаточность, в прошлом были выкидыши на больших сроках. А вот небольшая эрозия шейки матки при беременности обычно никакой проблемы не представляет и не провоцирует преждевременное раскрытие цервикального канала. Необходимо уточнить, что под эрозией шейки матки врачи обычно понимают как ее травмы (обычно они сопровождаются кровянистыми выделениями), так и зону трансформации (стыка двух видов эпителия – плоского и цилиндрического) – абсолютно нормальное состояние. Только врач может определить, должно ли вызывать состояние шейки матки в таком случае беспокойство. Обычно с этой целью берется мазок на онкоцитологию, проводится кольпоскопия (беременным только при строгих показаниях), при необходимости проводится противовоспалительное лечение.

Ранняя постановка на учет по беременности и выполнение всех рекомендаций врача значительно снижает риск преждевременного раскрытия шейки матки.

похожие

Рубрики

Архивы

похожие

Метки

Источники: http://klubkom.net/posts/64497, http://www.babyplan.ru/blog/115999/entry-167615-korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti, http://jivotikrasa.ru/2015/05/12/shejka-matki-pri-beremennosti-dlina-korotkaya-norma-na-oshhup-shejka-matki-pri-beremennosti-na-rannix-srokax/

Комментариев пока нет!

nedelyaberemennosti.ru

Длина шейки матки 24 неделя беременности

Рубрика: Здоровье мамы и будущего ребенка | Дата публикации: 25 июня 2015 | нет комментариев

Высота матки по неделям беременности, а точнее состояние ее дна – важный параметр, который измеряют врачи при каждом посещении клиники. Это помогает определиться с точным сроком беременности и оценить развитие плода. Вы хотели бы сами расшифровать эти цифры? С помощью таблицы вы сможете это сделать самостоятельно. В среднем у женщин до беременности матка имеет длину 8 см, высоту 4 см, длину шейки матки 2,6 см, а ее вес 45-55 грамм. Во время беременности параметры меняются, и в 40 недель длина матки достигает 40 см. До 12 недель ее размер оценивает доктор путем гинекологического осмотра, а с 14 –ой недели матка прощупывается через брюшную стенку и замеры производят сантиметровой лентой. Расстояние измеряют от дна матки до лонного сочленения.

Отклонения от нормы в большую сторону указывают на многоплодную беременность. В меньшую сторону – медленное развитие плода, его неправильное положение, маловодие. Все данные средние, а каждая женщина индивидуальна, помните об этом.

ВДМ при беременности по неделям, таблица

Еще одна важная величина -длина шейки матки, при беременности, по неделям ближе к родам она немного укорачивается. Но если на 24 неделе, во время прохождения УЗИ исследование покажет результат намного меньше нормы, есть риск преждевременного родоразрешения. По данным американского журнала «Акушерство и гинекология» в 12-24 недель беременности длина шейки матки менее #8212; • 1 см – ребенок родится на 32 неделе, • 1,5 см – 33 недели, • 2 см – 34 недели,

• 2,5 – 36, 5 недели.

Накануне родов она уменьшается и становится размером всего в один сантиметр, процесс родов близок. Преждевременное укорачивание провоцирует: • инфекции; • индивидуальные особенности; • воспаления в области малого таза;

• различные осложнения.

Шейка матки при беременности -норма по неделям, таблица

Читайте также

Здоровая беременность - здоровое потомство

ИЦН 31 неделя. что могу сделать для сохранения беременности

У меня 31-32 неделя беременности, беременность первая, абортов не было, выкидышей тоже. По УЗИ на 24 недели - длина ШМ 35 мм, внутренний зев Т-образно расширен до 2 мм. На 25 неделе при стационаре УЗИ показало: ШМ 32 мм, внутренний зев расширен до 11 мм. На основание данных показаний был установлен акушерский пессарий производства Доктор Арабин. Из препаратов назначен утрожестан, но т.к от него у меня был жидкий стул - заменили на дюфастон. На 31 - 32 недели сделала контрольное УЗИ, которое показало. длина ШМ - 23.4 мм, ц/к до 9 мм, внутренний зев воронкообразный. Подскажите, пожалуйста, что я могу предпринять, что бы предотвратить преждевременные роды?

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Shenon 2014/09/24, #

Спасибо, что откликнулись. Я просто очень переживаю, все врачи по-разному говорят. Уже не знаешь кому верить, пессарий очень не хотела устанавливать. Сейчас рекомендуют госпитализацию, но я не хочу. Спасибо еще раз!

Ирина 2014/09/24, #

У меня такая же ситуация. Если вы почитаете ВСЕ ответы и статьи Елены Петровны про ИЦН, то поймете, что длина ШМ до 25 мм считается нормой (но только не у наших врачей). Поэтому когда мне измеряли длину ШМ 35 и 32 мм и при этом пугали, что это мало, я не волновалась вообще и не соглашалась на госпитализацию и установку пессария. Ибо пессарий бесполезен, и его не применяют на западе. И он не спасает от преждевременных родов. Но в 30 недель на очередном УЗИ длина укоротилась до 17 мм. Это мало. Тогда я заволновалась, написала сюда, получила совет Елены Петровны измерить длину ШМ повторно, т.к. могла быть ошибка измерения, измерили повторно - 18 мм. Легла в стационар для наблюдения. Провели тест на преждевременные роды (не знаю, как правильно называется). Суть в том, что взяли влагалищные выделения. Тест показал сомнительный, по словам врача, результат. Как мне врач пояснила, это хорошо, потому что велика вероятность, что это истинная ИЦН, а не 100 ℅ гарантия преждевременных родов. Опять же из материалов Елены Петровны я понимала, что ни сохраняющей терапии не существует, ни удлинить шейку лекарствами мне не смогут, ни пессарий не поможет. Было страшно. Но я верила и надеялась, что попаду в те 50 ℅ счастливиц, кто переходит критический срок в две недели после укорочения длины ШМ и сможет доносить ребеночка до безопасных для него хотя бы 34 недель. Считала каждую недельку, разговаривала с дочкой, уговаривала её подождать и завтра нам 37 недель и мы счастливы! И вам желаю настроиться на положительный исход и надеяться на лучшее! И доносить вашего малыша до безопасного срока!

Shenon 2014/09/24, #

Я не нашла такого же вопроса, обратилась к вам и описала подробно ситуацию, т.к вы другим участникам отвечаете, но не так как мне. Я приношу извинения, что побеспокоила вас.

УЗИ шейки матки при беременности двойней. Длинная шейка матки при двойне

Двойни составляют около 1 % всех беременностей и характеризуются повышением риска возникновения преждевременных родов. В литературе имеется ряд исследований, посвященных изучению ценности трансвагинальной эхографии для прогнозирования преждевременных родов при этом состоянии.

В уже упоминавшемся специальном исследовании возможности прогнозирования преждевременных родов (Pretern Predictive Study), которое проводилось Maternal Fetal Medicine Network и Национальным институтом детского здоровья и развития человека (National Institute of Child Health and Human Development), изучались факторы риска преждевременных родов при беременности двойней.

R.L. Goldenberg et al. сообщили, что в сроки 24 и 28 нед укорочение шейки матки до 25 мм и менее при двойне встречалось чаще, чем при одноплоднои беременности. Кроме того, в 24 нед короткая шейка матки была единственным прогностическим фактором преждевременных родов. В 28 нед помимо этого выявляется положительный тест при определении фетального фибронектина, уровень которого достоверно коррелирует с вероятностью возникновения преждевременных родов в 32 нед или ранее.

А.Р. Souka et al. производили оценку состояния шейки матки с помощью эхографии у 215 беременных начиная с 23 нед. Чувствительность признака укорочения шейки матки (определяемого как уменьшение ее длины до 25 мм и менее) в отношении прогноза преждевременных родов в сроках 28, 30, 32 и 34 недели беременности составила 100, 80, 47 и 35% соответственно. Частота спонтанно начавшихся родов до 32 нед и ранее экспоненциально возрастает с уменьшением длины шейки матки, измеренной в 23 нед.

Интересным является тот факт, что риск преждевременных родов у пациенток с длиной шейки матки 25 мм или менее при беременности двойней аналогичен-таковому у пациенток с одноплоднои беременностью, имеющих длину шейки матки 15 мм или менее (52%). По мнению авторов, данный факт указывает на то, что по сравнению с одноплодными беременностями при двойне для обеспечения «защиты» от преждевременных родов требуется шейка матки большей длины.

Обнаружение при беременности двойней длинной шейки матки является обнадеживающим признаком. По данным Н.М. Imsesis et al. 97% пациенток с двойней и длиной шейки 35 мм или более имели роды после 34 нед.

В одном из исследований было выполнено изучение ценности ультразвукового обследования шейки матки у 32 женщин с тройнями. Было выявлено, что по мере увеличения срока беременности происходило постепенное укорочение шейки матки. Ее длина в сроки 20, 29 и 31 нед была достоверно короче у пациенток, родивших до 33 нед, чем у тех, кто родили после этого срока. Для уточнения и подтверждения этих данных необходимы дальнейшие исследования.

Источники: http://ourkids.info/vdm-pri-beremennosti-po-nedelyam-tablica-opisanie.html, http://klubkom.net/posts/64250, http://medicalplanet.su/akusherstvo/394.html

Комментариев пока нет!

beremennost-ponedeljam.ru

24 Недели раскрытие шейки матки

Было при первой беременности открытие 1,5 пальца, истмико-цервикальная недостаточность. Была молодая,глупая, забила, решила что все будет хорошо. Итог - роды на 33-ей неделе, реанимация у ребенка и т.д. и т.п. Было при второй беременности - укорочена шейка, открытие полпальца в 30 недель.Сразу же поставили пессарий, строгий постельный режим. Сняли пессарий почти в 38 недель. через неделю родила. Вывод - бегом подшиваться или ставить пессарий И не слушать байки про все будет хорошо . Пусть жестко, но это правда. не всегда бывает все хорошо, не повторяйте моих ошибок.

Зоя 13 Мар 2011

У меня было в 30 нед открытие в палец, но в моём случае это было приделом нормы, поскольку третяя беременность. А что вам врач говорит?

ОЛЯ 13 Мар 2011

Надо слушать врачей. Если надо сохраняться, подшиваться - сохраняйтесь. У меня тоже было раскрытие с 32 недели на кончик пальца, но никто из врачей тревогу не бил, разрешили и так донашивать. Смотрели не только на кресле, но и на узи состояние шейки, расположение головки. В итоге родила на 41 неделе, но тряслась до 36 недель, потом уже не страшно, если роды, то ребенок уже жизнеспособный. Советую прислушаться к мнению врачей, они зря мучать не станут. еще добавлю. я до 36 недели при малейших неприятных ощущениях (именно ощущениях, не дожидалась боли) бегом бежала в патологию под капельницы сохраняться. Может поэтому все благополучно

elenasweet 13 Мар 2011

У меня было в 30 нед открытие в палец, но в моём случае это было приделом нормы, поскольку третяя беременность. А что вам врач говорит?

У меня беременность первая, поэтому говорят что если ничего не делать могу не доносить. Сейчас в стационаре лечусь - укрепляю шейку. А там решат, скорее всего оденут кольцо.

Мама Лена 13 Мар 2011

Раскрытие шейки матки

Вопрос: Добрый день! узи шейки матки. неделю назад были результаты шейки матки (27 недель 4 дня): длина ШМ 38 мм, цервикальный канал сомкнут, структура не изменена. Внутренний зев воронкообразно расширен на 4,5 мм… сегодня делала снова узи шейки матки (28 недель 4 дня) (у другого специалиста, в другой клинике): шейка матки: лоцируется, обычных размеров 38 мм, Ц/ канал не расширен, Вн. зев воронкообразно расширен до 4,5 мм. Лоцируется край плаценты на 36 мм выше внутреннего зева. Структура не изменена. Заключение: паталогии шейки матки не выявлено. Воронкообразное расширение внутреннего зева.

Как я поняла, изменений за неделю не произошло? врач-узист предложила пессарий и на сохранение, с контрольным узи через неделю. как думаете, бросать все и бежать? уговаривать свою Г. чтобы дала направление на сохранение. или стоит еще через неделю сходить на узи? принимаю сейчас праджисан 2 раза в деньв панике((((

Ответ: Здравствуйте! Раскрытие 4,5 мм не является критичным, нужно просто наблюдать. При сроке до 20 недель ставят пессарий, если внутренний зев раскрыт на 5 мм и больше, а на более позднем сроке и при 4,5 пока только наблюдение. За неделю изменений нет, поэтому периодически контроль.

Также рекомендуем прочесть:

  1. Раскрытие шейки матки было на 2 пальца и начала выходить слизь с кровянистыми прослойками. Вопрос: Здравствуйте, раскрытие шейки матки было на 2 пальца на 36 недели.
  2. Коррекция шейки Вопрос: Здравствуйте, Ирина! У меня 20 неделя беременности. Помогите пожалуйста с ответами.
  3. Раскрытие шейки матки Вопрос: Здравствуйте, Ирина! 24н.б. Двойня. Диагноз узи: длина сомкнутой части ШМ-34 мм.
  4. Укороченная шейка матки Вопрос: Здравствуйте. У меня срок 24-25 недель. Пару дней назад тянул низ.
  5. шейка матки Вопрос: Добрый день! Беременность 27 недель 4 дня. сегодня была на узи.

Короткая ШМ и открытие

срок 16-17 недель. Живот схватывало уже пару недель (колом становился), вчера была на приеме в ЖК. Врач сказала короткая шейка матки + открытие Предложили в стационар на сохранение, я отказалась ,т.к. не с кем дочку оставить (2 года). Прописала но-шпу таблетки, свечи папаверин, йодомарин, магне Б6. В след пн снова на прием, если ситуация не улучшится - сказали никаких отказов от госпитализации. Поделитесь у кого такое было и что делали? Может Узи назначали, ещё что. С первой Б никаких проблем не было.

срок 16-17 недель. Живот схватывало уже пару недель (колом становился), вчера была на приеме в ЖК. Врач сказала короткая шейка матки + открытие Предложили в стационар на сохранение, я отказалась ,т.к. не с кем дочку оставить (2 года). Прописала но-шпу таблетки, свечи папаверин, йодомарин, магне Б6. В след пн снова на прием, если ситуация не улучшится - сказали никаких отказов от госпитализации. Поделитесь у кого такое было и что делали? Может Узи назначали, ещё что. С первой Б никаких проблем не было.

Зашьют и будете лежать. Или откроется и будет выкидыш.

Был тут на еве случай. Тоже рекомендовали зашиться, а женщина отказалась, типа ребенка не с кем оставить. В 25 недель шейка открылась и начались роды, остановить не смогли. Родилась девочка, прожила 3 дня.Вам это надо?

У меня было в 24-25 недель раскрытие 1 см, шейка 2-2,5 см. сразу согласилась на госпитализацию. Всего пролежала 5 дней - 3 капельницы магнезии, гинипрал + верапамил. За эти дни шейка пришла в норму, тонус пропал.

я потеряла ребёнка на сроке 21 неделя, но меня упустили, если бы врач меня посмотрела в нед. 16-18, то этого можно было избежать, а так у меня уже стали отходить воды и к сожалению уже ничего нельзя было сделать.

Очень Вам советую, ложиться срочно в больницу и зашивать, тем более раскрытие и тонус, тут за один день можно беременность потерять! ИЦН- штука коварная. У меня было ИЦН, ставили пессарий, но не соблюдала постельный режим, бегала, в итоге роды в 32 нед. Слава Богу, что ребенок здоровый и все хорошо сейчас.

девочки правильно говорят, лучше зашейтесь, утром придете, после обеда дома будете. ИЦН - страшная вещь, не рискуйте. процедура зашивания практически безболезненна, делается при общем наркозе, но очень легком и быстром. вот оно, долгожданное материнское счастье.

странно, что врач вам не прописала гинипрал. У меня тоже короткая шейка, но без раскрытия. Прописали срочно, как только обнаружили. Сказала доктор, если через 2 недели станет короче, то зашьют. Прошла контроль через 2 недели, она стала длиней и зев плотно закрыт. Шить не стали. Соблюдала постельный режим и, конечно, магне В6. Но гинипрал - это основной препарат в таких ситуациях. Не помогает, если уже воды подтекать начали.

и мне его назначали, когда шейка была короткая и мягкая. Но на 17 неделе его наверно рано И все таки я Ангел!

Девочки, может кто подскажет? Очень боюсь ИЦН! В первую Б. все было отлично, но в родах проблемы- ручное отделение плаценты, матка плохо сокращалась, чистка. Шейку зашивали в нескольких местах (разрывы). От этого может быть во 2-ю Б. ИЦН?

О проекте Мы в соцсетях Контакты

Источники: http://mama.pl.ua/index.php?showtopic=3657, http://ask.amnisure.ru/raskryitie-sheyki-matki-2/, http://eva.ru/eva-life/messages-2607512.htm

Комментариев пока нет!

beremennost40nedel.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus