Тазовое предлежание плода на 24 неделе беременности


Тазовое предлежание на 24 недели беременности

Положение ребенка незадолго до родов - это чаще всего головкой вниз, что считается нормой и способствует правильному протеканию родов. Реже, но все же случается, что малыш располагается вниз ногами или тазом. Такое положение может вызвать сложности при родах, и в большинстве случаев бывает причиной, по которой рекомендуется кесарево сечение.

Тазовое предлежание бывает результатом патологии матки, либо избытком околоплодных вод, а также низким расположением плаценты. Кроме этого, при родах второго и более ребенка, такое явление наблюдается довольно часто. Также есть вероятность определенных патологий развития, что может вызвать неправильное положение в утробе, но эта причина встречается не часто. Однако существует научное предположение, что тазовое предлежание может вызываться незрелым вестибулярным аппаратом. Именно поэтому плод на ранних сроках развития как бы сидит в матке, что считается нормальным.

Как и в каком сроке может быть поставлен диагноз?

Когда срок беременности не превышает 30 недель, ребенок не стеснен в своих движениях, и может менять свое положение по несколько раз в день. Поэтому до этого времени положение ребенка не учитывается. До 34 недели ребенок постепенно занимает правильное положение, а в результате уменьшения свободного места в матке - остается в нем уже до родов. Но окончательно положение можно определить при позднем сроке беременности (примерно с 38 недели). Однако, несмотря на эти показатели, неправильное положение могут диагностировать уже на 28 неделе, опираясь на результаты ультразвука.

Когда и как можно способствовать повороту ребенка в головное предлежание?

Если по достижении 34 недели ребенок по прежнему занимает неправильное положение, то, следуя советам врача, можно применить определенные методы, которые могут поспособствовать занятию естественного положения - головой в низ. Таких методик существует несколько, а применять их рекомендуется комбинировано.

Физические упражнения определенного вида могут помочь достичь желаемой цели. Самым распространенным является выполнение поворотов с одного бока на другой. Для этого нужно разместиться на кушетке и выполнять поворот 1 раз в 10 минут (примерно 3-4 раза). Повторить это рекомендуется до 3-х раз, и чаще всего уже по истечении 1 недели ребенок может перевернуться так как нужно.

Следующее упражнение предусматривает воздействие гравитации. В этом случае нужно приподнять таз выше головы, при этом находясь на поверхности с наклоном. Продолжать удерживать позу нужно постараться около 5-10 минут. После такого курса на протяжении 2-3 недель, очень высока вероятность положительного результата. Выполнять такое упражнение не рекомендуется сразу после еды.

Можно занимать колено-локтевую позу на 15 минут по несколько подходов в день. Особенностью такого положения должно быть то, что таз находиться выше уровня головы. Отчасти это повторяет упражнение из йоги.

Также эффективным может оказаться посещение бассейна, с выполнением определенного рода занятий (стойка на руках в воде).

Нетрадиционные методы лечения

Существуют методы, которые не настолько широко применяются, но могут создать положительную тенденцию для конечного результата. Иногда используются гомеопатические препараты, акупунктура и даже ароматерапия.

Альтернативные методики

Использование подобных методик не дает 100 % результата, но в комплексе с вышеописанными способами воздействия, может повысить шансы удачного исхода. Можно использовать визуализацию и внушение. В этом случае мама ведет диалог с малышом и представляет позитивный результат. Ребенок может реагировать на приятную музыку и свет, поэтому разместив в лобковой области источник музыки или света, можно спровоцировать малыша на продвижение головкой в таз, что бы ближе оказаться к интересующему его звуку или свету. Также будет очень полезно посещать бассейн, что также поможет поддержать маму в хорошей физической форме.

Если все методики испробованы, срок плавно перетек к 36 неделям, а результата нет, то возможно придется прибегнуть к наружному повороту. Этот процесс проводит врач под контролем УЗИ, но обязательным условием является достаточное количество околоплодных вод. Существует небольшой риск отслаивания плаценты, но при высокой квалификации врача и современных методиках контроля - он сведен к минимуму.

Как удержать ребенка в головном предлежании после успешного поворота?

Можно делать достаточно простое упражнение, которое позволит закрепить полученный результат. Нужно, сидя на полу соединить стопы, при этом прижав колени к полу. Ступни должны быть максимально близко к телу. Делайте подобную позу дважды в день на протяжении 15 минут.

Ваш будущий ребенок все еще в тазовом предлежании?

Даже при нулевом результате есть возможность пройти через естественные роды. Доктор может разрешить рожать самостоятельно в случае, если нет никаких отклонений в строении матки, если плод не крупный, а также в случае не первых родов. Если ребенок имеет положение с прямыми ногами, то также возможно рожать обычным способом. Статистика гласит, что 50% подобных родов проходят успешно.

Автор: Ivan Kostin

Дата публикации: 04.06

Запись навигация

Как развивается плод на 39 неделе беременности?

Плод на 39 неделе беременности полностью сформировался и готов в любой момент появиться на свет.

Примерно у 3-5 % беременных плод располагается в матке головкой вверх, что называется тазовым предлежанием. Плод по несколько раз меняет свое положение в течение дня. Если у женщины протекает беременность нормально, то примерно к 22-24-й неделе плод принимает правильное положение, то есть положение головкой вниз. Примерно до 35-й недели ситуация может поменяться в любой момент.

Показания для проведения кесарева сечения при тазовом предлежании

Если к 39-й неделе ребенок расположен в тазовом предлежании, то и роды, вероятнее всего, будут проходить тяжело. Расположение плода врач диагностирует при помощи наружного осмотра, с помощью УЗИ и влагалищного осмотра. Многие женщины сильно переживают, когда при тазовом предлежании их кладут в больницу или назначают кесарево сечение. Не стоит волноваться, все это делается для того, чтобы женщина могла безболезненно родить здорового ребенка.

Что происходит, если на таком сроке, как 39 неделя беременности, тазовое предлежание диагностируется вполне отчетливо? В такой ситуации беременную женщину кладут в стационарное отделение для подготовки к родам примерно на 38-39-й неделе. Гинеколог стационарного отделения проводит полное обследование беременной и после этого выбирает способ родоразрешения. На это влияет масса плода, пол, вид тазового предлежания (смешанное, ножное или ягодичное), размер таза беременной, сопутствующие заболевания и срок беременности.

Кесарево сечение назначается только лишь в случаях, когда:

масса ребенка превышает 3500 кг;

на матке имеется рубец;

при отслоении плаценты;

при узком тазе беременной;

при ножном предлежании, а также смешанном предлежании плода.

Если выбор пал на естественные роды, то проводится обязательная предродовая подготовка, при которой женщине назначаются медицинские препараты из серии спазмолитических и общеукрепляющих.

Состояние плода на 39 неделе

Плод абсолютно готов к жизни уже на 39 неделе. В промежутке между 39 и 40 неделей беременности ребенок накапливает жир и набирает вес. Подкожный жир после рождения будет регулировать температуру тела ребенка. Плод на 39 неделе беременности полностью созрел и сформировался. В организме ребенка уже сформирован меконий – кал, который отходит в первые сутки жизни ребенка. Если ребенок испытывает кислородную недостаточность на поздних сроках беременности, то меконий может отойти перед родами непосредственно в околоплодные воды. В таких случаях меконий может попасть в легкие ребенка, так как плод до родов совершает дыхательные движения и втягивает амниотическую жидкость. В подобной ситуации врачи проводят ряд мероприятий, при которых очищают бронхи ребенка и снижают риск развития осложнений.

Плод на 39-й неделе беременности имеет следующие размеры: длина около 51 см, вес около 3200 г. При тазовом предлежании плода врачи только при наличии достаточных причин назначают кесарево сечение. Если беременность протекает нормально, то женщину готовят к естественным родам при помощи специальных медикаментов.

Что означает «тазовое предлежание плода»?

В течение беременности плод неоднократно меняет свое положение в утробе матери. Если беременность протекает нормально и без осложнений, то примерно к 23-24-й неделе малыш занимает положение головкой вниз. До 35-й недели это положение довольно неустойчиво, и ребенок еще может переворачиваться и изменять его.

В случае если к данному сроку ребенок остановился в тазовом предлежании, можно на 90% спрогнозировать, что и роды будут проходить в этом положении. Определить тазовое предлежание плода можно при помощи УЗИ. влагалищного исследования и наружного осмотра.

Что такое тазовое предлежание плода? Эта позиция, при которой ребенок располагается в матке таким образом, что его таз предлежит ко входу в малый таз женщины.

Причины того, что ребенок занимает именно такое положение, заключаются в следующем:

- повышенная подвижность ребенка, обусловленная недоношенностью, многоводием. задержкой развития;

- ограниченная подвижность из-за короткой пуповины или обвитие пуповиной некоторых частей тела ребенка;

- маловодие или аномальная форма матки;

- препятствия, которые не дают плоду занять правильное положение (аномальная форма таза, опухоль яичников, миома матки );

- повышенный или пониженный в результате воспалительных инфекций тонус матки .

Признаки тазового предлежания плода определяются с помощью одного из исследований:

- при входе в таз прощупывается крупная неправильной формы малоподвижная часть, которая характеризуется мягкой консистенцией;

- на дне матки прощупывается головка плода (круглая, твердая, подвижная часть);

- отчетливое сердцебиение на уровне пупка или выше, справа или слева от него (все зависит от позиции ребенка).

- при ягодичном предлежании прощупывается мягкая объемная часть, на которой можно ощутить копчик, крестец, паховый сгиб;

- при смешанном ножном и ягодичном предлежании прощупываются стопы малыша;

Чтобы точнее узнать диагноз, следует сделать УЗИ или трехмерную эхографию.

Если беременная женщина относится к группе риска, и есть вероятность того, что плод займет неподходящее или затрудняющее роды положение, тогда наблюдающий врач назначает ей спазмолитические препараты (происходит это с 22-й недели беременности ) и специальную диету, чтобы предотвратить развитие слишком крупного плода.

Если выявлено тазовое предлежание плода, тогда женщине назначается специальная гимнастика, которая поможет занять плоду головное положение. Упражнения следует начать делать с 35-й недели беременности. Во время занятий вы можете почувствовать шевеление в животе или похожие на шум звуки: скорее всего, ребенок занял правильную позицию. Чтобы зафиксировать ее, совершите длительную прогулку и убедитесь, что все в порядке, пройдя УЗИ.

Роды при тазовом предлежании плода

Когда подходит срок родов, женщину кладут в стационар для того, чтобы подготовить ее к родам, и, в зависимости от положения ребенка, (ножного, ягодичного или смешанного предлежания), размеров таза роженицы, срока беременности и сопутствующих заболеваний выберут способ родоразрешения.

Часто при тазовомпредлежании врачи проводят кесарево сечение. Особенно это касается ребенка, масса которого больше 3,5 кг или мальчиков, которые при тазовом предлежании появляются на свет естественным путем (при родах они могут получить травму яичек).

Если роженица все-таки хочет произвести ребенка на свет естественным путем, тогда ей назначаются спазмолитические и общеукрепляющие препараты, которые подготовят организм к родам.

Источники: http://nedeli-beremennosti.com/tazovoe-predlezhanie-ploda/, http://www.webkarapuz.ru/article/kak-razvivaetsya-plod-na-39-nedele-beremennosti, http://www.moymalish.com/beremennost/tazovoe-predlezhanie-ploda

Комментариев пока нет!

1-40nedel.ru

Тазовое предлежание плода на 24 неделе

Плод на 39 неделе беременности полностью сформировался и готов в любой момент появиться на свет.

Примерно у 3-5 % беременных плод располагается в матке головкой вверх, что называется тазовым предлежанием. Плод по несколько раз меняет свое положение в течение дня. Если у женщины протекает беременность нормально, то примерно к 22-24-й неделе плод принимает правильное положение, то есть положение головкой вниз. Примерно до 35-й недели ситуация может поменяться в любой момент.

Показания для проведения кесарева сечения при тазовом предлежании

Если к 39-й неделе ребенок расположен в тазовом предлежании, то и роды, вероятнее всего, будут проходить тяжело. Расположение плода врач диагностирует при помощи наружного осмотра, с помощью УЗИ и влагалищного осмотра. Многие женщины сильно переживают, когда при тазовом предлежании их кладут в больницу или назначают кесарево сечение. Не стоит волноваться, все это делается для того, чтобы женщина могла безболезненно родить здорового ребенка.

Что происходит, если на таком сроке, как 39 неделя беременности, тазовое предлежание диагностируется вполне отчетливо? В такой ситуации беременную женщину кладут в стационарное отделение для подготовки к родам примерно на 38-39-й неделе. Гинеколог стационарного отделения проводит полное обследование беременной и после этого выбирает способ родоразрешения. На это влияет масса плода, пол, вид тазового предлежания (смешанное, ножное или ягодичное), размер таза беременной, сопутствующие заболевания и срок беременности.

Кесарево сечение назначается только лишь в случаях, когда:

масса ребенка превышает 3500 кг;

на матке имеется рубец;

при отслоении плаценты;

при узком тазе беременной;

при ножном предлежании, а также смешанном предлежании плода.

Если выбор пал на естественные роды, то проводится обязательная предродовая подготовка, при которой женщине назначаются медицинские препараты из серии спазмолитических и общеукрепляющих.

Состояние плода на 39 неделе

Плод абсолютно готов к жизни уже на 39 неделе. В промежутке между 39 и 40 неделей беременности ребенок накапливает жир и набирает вес. Подкожный жир после рождения будет регулировать температуру тела ребенка. Плод на 39 неделе беременности полностью созрел и сформировался. В организме ребенка уже сформирован меконий – кал, который отходит в первые сутки жизни ребенка. Если ребенок испытывает кислородную недостаточность на поздних сроках беременности, то меконий может отойти перед родами непосредственно в околоплодные воды. В таких случаях меконий может попасть в легкие ребенка, так как плод до родов совершает дыхательные движения и втягивает амниотическую жидкость. В подобной ситуации врачи проводят ряд мероприятий, при которых очищают бронхи ребенка и снижают риск развития осложнений.

Плод на 39-й неделе беременности имеет следующие размеры: длина около 51 см, вес около 3200 г. При тазовом предлежании плода врачи только при наличии достаточных причин назначают кесарево сечение. Если беременность протекает нормально, то женщину готовят к естественным родам при помощи специальных медикаментов.

Причины тазового предлежания плода

При тазовом предлежании плода ведение беременности и принятие родов требует наличия глубоких знаний и высокого профессионального мастерства, чтобы медицинский персонал мог оказать квалифицированную помощь пациентке и плоду. В среднем частота тазовых предлежаний составляет 3-5 %. Причины возникновения тазового предлежания плода многочисленны, многообразны и до конца на сегодняшний день не изучены.

Причины развития тазового предлежания плода

Плод, приспосабливаясь к форме матки, устанавливается головкой вниз к сроку 22-24 недели в случае физиологического течения беременности. Но такое положение остается неустойчивым еще в течение 11-13-ти недель. Сократительная деятельность матки в это время несинхронная, имеет высокую частоту и малую амплитуду, отдельные участки матки сокращаются разнонаправлено. Таким типом сокращений сохраняется запирательная функция внутреннего зева матки, он способствует тому, чтобы миометральный и маточно-плацентарный кровоток оптимизировались. Плод даже в течение дня может многократно менять свое положение. Окончательное установление плода предлежащей частью над входом в малый таз происходит к 35-й неделе.

К причинам развития тазового предлежания плода относятся наличие препятствий к тому, чтобы головка плода установилась во входе в малый таз в виде:

  • миомы матки, в особенности, расположенной в нижнем сегменте;
  • анатомического сужения и аномальных форм таза;
  • опухолей яичников и иных органов таза;
  • гидроцефалий, цефалоцела и т. д.;
  • наличия предлежаний плаценты и ее низкого расположения.

Кроме этого, тазовое предлежание может развиться вследствие наличия патологического гипертонуса нижнего сегмента матки и снижения тонуса ее верхних отделов. Головка плода при этом как наиболее плотная и крупная часть тела отталкивается от входа в таз, и ей оказывается занято положение в верхней части полости матки. Развитие подобных нарушений сократительной активности матки, возникающих в 3 триместре беременности, может быть обусловлено наличием дистрофических изменений миометрия из-за неоднократных выскабливаний, перенесенных воспалительных процессов, осложненных родов и многократных беременностей. Кроме этого, изменение тонуса матки может возникнуть в результате оказания влияния балансом симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, когда отмечается преобладание тонуса последнего из-за невроза, нейроциркуляторной дистонии, перенесенного стресса, переутомления и т. д.

На сократительную активность миометрия оказывается отрицательное влияние рубцом на матке, включая тот, который остается после кесарева сечения.

Причиной развития тазового предлежания плода также является повышенная подвижность плода в случае:

  • многоводия;
  • микроцефалии, анэнцефалии;
  • недоношенности;
  • задержки развития плода.

Тазовое предлежание плода также может развиться на фоне ограничения подвижности малыша, возникающего из-за:

  • различных изменений формы матки, связанных с наличием аномалий ее развития. Матка может быть седловидной, двурогой или в ней может присутствовать перегородка.
  • маловодия;
  • абсолютной короткости пуповины;
  • обвития пуповины вокруг разных частей тела плода.

Кроме этого, отмечается наличие наследственной предрасположенности тазового предлежания, что доказано наблюдениями. У пациенток, которые сами боли рождены в тазовом предлежании, во время настоящей беременности отмечается возникновение аналогичной ситуации. Но данный вопрос еще изучается.

В ряде случаев оказывается достаточным установление очевидной причины тазового предлежания плода. Нередко отмечается оказание воздействия несколькими фактоами.

Факторы риска тазового предлежания

Для возникновения тазового предлежания отмечается наличие следующих факторов риска:

  • аномальных форм и анатомического сужения таза;
  • структурно-морфологических и функциональных изменений матки (пороков развития, гипоплазии, миомы, воспалительных процессов, рубца на матке);
  • объемных образований органов таза;
  • заболеваний, вызывающих функциональные нарушения вегетативной нервной системы;
  • отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза (неоднократных выскабливаний, многократных беременностей, абортов и осложненных родов);
  • фетоплацентарной недостаточности и как следствие - аномального количества околоплодных вод, гипоксии плода, задержки его развития.

Тазовое предлежание

Во время внутриутробного роста и развития плода он занимает в матке определенное положение. На ранних сроках ребенок имеет большую двигательную активность и постоянно меняет свое положение. Но ближе к моменту родов он занимает определенную позицию, которая влияет на исход родов. Самым благоприятным является головное предлежание, когда ребенок проходит родовые пути головкой вперед. Но бывают случаи, когда в нижней части матки лежат ягодички или ножки малыша. Это говорит о тазовом предлежании плода и считается патологией.

Существует несколько видов тазового предлежания: чисто ягодичное, смешанное ягодичное, ножное. В большинстве случаев при тазовом предлежанием родорозрешение происходит путем кесарева сечения. Это помогает предотвратить травмы ребенка и матери.

В некоторых случаях при тазовом предлежании принимается решение проводить естественные роды. Чтобы определить, как рожать при тазовом предлежании, учитывают ряд показателей:

  • готовность организма матери к родам, в том числе зрелость шейки матки;
  • возраст беременной;
  • если это не первые роды, то учитывают, как протекали предыдущие, были ли осложнения;
  • данные размера таза;
  • оптимальным для естественного родоразрешения считается плод массой 2500-3500г, если масса плода 3600 г и выше, то рекомендуются роды путем кесарево сечения;
  • разновидность тазового предлежания: при чистом и смешанном предлежании возможно проводить роды естественным путем, а ножное предлежание считается самым неблагоприятным;
  • положение головки плода.

Маловодие и тазовое предлежание плода тоже являются показателем к кесареву сечению. Так как при маловодии родовая деятельность ослабевает.

Причины тазового предлежания

Принято считать, что ближе к 21-24 неделе плод устанавливается в головном предлежании, но до 33 недели он может менять свое положение. Окончательное положение ребенок занимает в 36 недель. Формирование тазового предлежания могут спровоцировать такие факторы:

  • повторные роды;
  • многоводие ;
  • аномалии матки;
  • пороки развития плода;
  • низкое расположение или предлежание плаценты.

Также существует предположение, что на предлежание плода влияет зрелость вестибулярного аппарата плода. Поэтому тазовое предлежание часто выявляют еще на ранних сроках.

Упражнения при тазовом предлежании

Самое простое упражнение, которое делают для изменения положения плода, это повороты. Нужно лечь на кушетку и в таком положении поворачиваться с одного бока на другой по три-четыре раза через десять минут. Повторять это упражнение следует три раза в день. Обычно поворот плода при тазовом предлежании происходит в течение первой недели.

Как определить тазовое предлежание самостоятельно?

Самостоятельно определить, в каком положении находится малыш, будущей маме довольно сложно. Беременная может лечь на спину и сделать следующее. После того, как на животе появились два бугорка: голова и ягодицы ребенка, нужно нежно нажать на один из них. Если это будет головка, то малыш ее отклонит и потом вернет на прежнее место. Ягодицы должны оставаться в том же положении. Также можно определить предлежание по выпячиванию ручки или ножки. Шевеления при тазовом предлежании активно чувствуются в нижних отделах.

Последствия тазового предлежания для ребенка

Дети, которые родились в тазовом предлежании, проходят обязательное обследование неонатологом. Они находятся в группе риска возникновения неврологических осложнений. При первом осмотре специалист обращает внимание на наличие признаков внутричерепной травмы, повреждения позвонка, дисплазии тазобедренных суставов и нарушения мозгового кровообращения. Во время родов такие дети могут пострадать от асфиксии или аспирации околоплодными водами.

Источники: http://www.webkarapuz.ru/article/kak-razvivaetsya-plod-na-39-nedele-beremennosti, http://www.luxmama.ru/zabolevaniya-pri-beremennosti/item/2245-prichinyi-tazovogo-predlezhaniya-ploda.html, http://womanadvice.ru/tazovoe-predlezhanie

Комментариев пока нет!

beremennost40nedel.ru

Предлежание плода 24 неделе

Тазовое предлежание плода наблюдается примерно у 5% беременных. Как правило, ребенок в животе матери может переворачиваться множество раз в течение суток. Если беременность протекает нормально, примерно на 24-25 неделе малыш принимает положение головой вниз , однако оно может меняться примерно до 35-36 недели.

Если же в это время наблюдается тазовое предлежание, тогда, как правило, роды будут проходить также при этих условиях. Подобное состояние ребенка определяется не только при помощи УЗИ, но и во время влагалищного обследования и наружного осмотра гинеколога.

Существует несколько причин, которые могут привести к такому предлежанию плода:

  1. Преграды, которые мешают установиться головке малыша (например, неправильная форма таза, низкое прикрепление плаценты, опухоли яичников или других органов).
  2. Чрезмерная подвижность плода (при наличии задержки развития), многоводие или недоношенная беременность.
  3. Ограничение подвижности плода ввиду короткой пуповины, обвития ею, маловодия или аномальное строение матки.
  4. Снижение тонуса нижнего сегмента и повышение его в верхнем отделе матки, что вызвано наличием рубцов на матке или воспалительными процессами.

Тазовое предлежание подразделяется на ягодичное и ножное. Подобная классификация возникла потому, что каждый такой вид требует специфического ведения родов. Дело в том, что если плод небольшого размера, предлежание ягодичное, а таз роженицы имеет нормальные размеры, тогда возможны роды естественным путем без возникновения осложнений. Во всех остальных случаях риск для здоровья и жизни ребенка очень велик. Наиболее опасным считается ножное предлежание, потому что часто возникает асфиксия, выпадение петель пуповины.

Для профилактики тазового предлежания беременным, которые относятся к группе риска, назначается прием спазмалотических препаратов примерно с 23 недели. Также рекомендована строгая диета, чтобы плод не стал очень крупным, и подобное не усложнило роды.

Если доктора определяют тазовое предлежание, начиная с 36 недели беременности женщине назначается специальная гимнастика, которая способствует переходу плода в нужное положение головой вниз .

Женщины с таким диагнозом в женской консультации находятся на особом учете. Им необходимо регулярно посещать доктора и проходить все назначенные им диагностические методы исследования.

Роды при тазовом предлежании имею определенную специфику проведения. Так, на 38-39 женщине необходимо лечь в стационар, чтобы врачи правильно подготовили ее к родам. Когда проводится обследование, выбирается возможный вариант их проведения. В этом случае учитывается вид тазового предлежания, масса и рост плода, его пол, а также размеры таза, сроки беременности и сопутствующие заболевания.

Роды в тазовом предлежании проводятся при помощи кесарева сечения, если масса плода более 3,5 кг, на матке есть рубец, у матери узкий таз, а положение малыша ножное или смешанное.

Очень важно помнить, что, согласно практике, мальчики, которые рождены естественным путем в такой ситуации, получают травму яичек. Потому, если плод мужского пола, предпочтительнее проводить кесарево сечение.

Если все же выбраны роды естественные, тогда женщине назначается прием спазмолитических препаратов и общеукрепляющих медикаментов. Врачи при родах тщательно следят за их течением и, при выявлении каких-либо нарушений, могут изменить тактику их ведения, чтобы сохранить жизнь ребенку.

После родов необходимо провести тщательное обследование малыша с использованием клинических и лабораторных методик. Это поможет снизить риск развития возможных осложнений в будущем и вовремя их диагностировать.

Тазовое предлежание плода в основном можно наблюдать в 4-5% случаев. Показатель маленький, но, тем не менее он имеет место быть. Этот диагноз можно отнести к разделу патологий в акушерстве.

Процесс диагностирования ягодичного предлежания осуществляется гинекологом при влагалищном и наружном осмотре.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ-исследование или эхография (в некоторых случаях трёхмерная эхография).

Очень важно определить положение ребёнка. При тазовом предлежании частота врождённых патологий в 3 раза выше, чем при головном предлежании.

Тазовое предлежание плода: причины

Рассмотрим основные причины, влекущие за собой ягодичное предлежание:

• аномалии в полости матки и наличие в ней перегородок;

• гипер активность плода в результате многоводия;

• сужение или патология формы таза;

• гипертонус нижнего сегмента полости матки и др.

Хотелось бы заметить, что наличие одной или нескольких из вышеперечисленных патологий, не обязательно приведёт к ягодичному предлежанию плода.

С 34-35 недель беременности с диагнозом тазовое предлежании плода рекомендуют выполнять определённый комплекс упражнений.

Тазовое предлежание плода: гимнастика

В большинстве своём эти упражнения направлены на изменение тонуса мышц матки и передней брюшной стенки. Такая гимнастика получила название «корригирующей». Ниже приведено описание самых распространённых упражнений. Когда у беременной имеется ягодичное предлежание плода упражнения выполняется на пустой желудок.

1. Беременная женщина ложится на твёрдую поверхность и через каждые 10 минут по 3-4 раза попеременно поворачивается с левого бока на правый. Упражнения выполняются 3 раза в день до принятия пищи в течение одной недели. При необходимости курс занятий можно продлить до 10 дней. Упражнения не является 100% гарантией переворачивания плода.

2. Лечь на твёрдую поверхность и подложить под таз подушку или валик, чтобы таз стал выше плеч примерно на 30-40 см. Важным моментом в этом упражнении является то, что плечи, таз и колени должны образовывать прямую линию. Упражнение достаточно эффективное. Отмечены случаи переворачивания плода на головку с первого занятия.

3. Встать на все четыре конечности, приняв позу животного. Вес тела перенести на локти при этом полностью расслабить живот, область груди и промежности. Выполняя данное упражнение, вы способствуете свободному передвижению ребёнка в утробе. Плюс ко всему этот метод упражнения прекрасно снимает тонус матки и поэтому рекомендуется выполнять его не только при ягодичном предлежании плода, но и в профилактических целях.

После 38 недели беременности будущую роженицу следует госпитализировать в роддом под непрерывное наблюдение врача, который в свою очередь решит вопрос оптимального способа родовспоможения и подготовки к самому процессу родов.

Ягодичное предлежание плода: фото

Тазовое предлежание плода: видео

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Чем опасно тазовое предлежание плода?

За весь период беременности дети переворачиваются в матке несколько раз. На 23 недели беременности плод принимает положение головкой вниз и находится в таком положении до родов. Это правильное положение. Но бывают ситуации, когда ребенок находится головкой вверх -это положение ребенка в матке называется тазовым предлежанием плода.

Что значит тазовое предлежание?

Если беременность многоплодная. для тазового предлежания одного или более плодов есть ещё больше предпосылок, и в каждом конкретном случае перед акушером-гинекологом всегда стоит вопрос выбора адекватных методов ведения беременности и родоразрешения.

Тазовым предлежанием плода называют неправильное положение ребенка в матке. Ножки в этом случае расположена к «выходу», а головка – кверху.

Существует несколько видов тазового предлежания плода:
  • Когда ягодицы ребенка находятся над лоном, а ножки плоды вытянуты вдоль туловища – это ягодичное предлежание ;
  • Когда ножки плода направлены к «выходу» -это ножное предлежание ;
  • Когда ножки и ягодицы расположены близко к тазу мамочки – это смешанное предлежание ;
  • Когда к тазу мамочки прилегают согнутые коленки ребеночка – это коленное предлежание .

Данная проблема затрагивает лишь 7 % беременных женщин. Обычно при тазовых предлежаниях увеличивается количество кесарева сечения. Если игнорировать советы врачей и настаивать на самостоятельных родах, малыш может родиться травмированным.

Почему возникает тазовое предлежание ?

Существует несколько причин этого явления:

Тазовое предлежание плода может диагностироваться только опытным акушером-гинекологом при полном осмотре. Его можно обнаружить путем влагалищного обследования, после чего подтверждается или опровергаетсяс помощью УЗИ .

Подобное расположение плода не является не нормальным, но, однако, не несет больших угроз при медицинском наблюдении за будущей мамой и правильно выбранной тактике родов.

Чем опасно тазовое предлежание для ребенка и матери?

При тазовом предлежании можно выделить следующие последствия. которые могут затронуть не только ребенка, но и мамочку:

  • Кесарево сечение при тазовом предлежании может оставитьрубец на матке ;
  • Если Вы рожали естественным путем, состояние малыша, скорее всего, будет не совсем удовлетворительным. В дальнейшем могут возникнуть нервные расстройства у ребенка ;
  • Во время естественных родов ребенок может вывихнуть тазобедренный сустав ;
  • После родов у матери могут быть проблемы со здоровьем .

При тазовом предлежании рекомендуется делать необходимые упражнения. которые помогу ребенку принять правильное положение. Кроме упражнений, врачи рекомендуют беременной надевать специальный бандаж. спать на левом боку и даже заниматься сексом. Замечено, что регулярная половая жизнь могут побудить ребеночка перевернуться.

Если у Вас диагностировали тазовое предлежание плода, обязательно наблюдайтесь у врача . При наблюдении и медицинском контроле риски неправильного расположения плода сводятся практически к нулю. Врач вовремя даст необходимые рекомендации по гимнастике и подберет оптимальную тактику родов.

Предотвратить последствия неправильного расположения плода в матке поможет своевременная госпитализация и грамотная помощь врачей-гинекологов. Никогда не отказывайтесь от госпитализации, когда её предлагают лечащие врачи, и все у Вас будет хорошо!

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вам и Вашему ребенку! Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение!

Источники: http://fb.ru/article/29114/chem-opasno-tazovoe-predlejanie-ploda, http://artemushka.ru/beremennost-i-rody/tazovoe-predlezhanie-ploda-kompleks-uprazhnenij-foto-video/, http://www.colady.ru/chto-znachit-i-chem-opasno-tazovoe-predlezhanie-ploda.html

Комментариев пока нет!

sorok-nedel.ru

Беременность и роды: тазовое предлежание — неправильное положение ребёнка

Содержание статьи:

Особенности наружного акушерского поворота

Зачастую медики решают провести наружный акушерский поворот, дабы ребёнок переместился в правильно положение. Процедура заключается в следующем: врач с особой осторожностью, надавливая на живот мамочки, перемещает плод. Одновременно с этим отслеживается состояние ребёнка, посредством УЗИ, дабы избежать пережатия пуповины и повреждения плаценты. Процедура проводится в условиях стационара.

Важное условие – матка не должна быть напряжена (чем более она расслаблена, тем выше вероятность, что цель манипуляции будет достигнута, поэтому её проводят при использовании расслабляющих матку медикаментозных средств); оптимальное время для осуществления процедуры: перед началом родов.

Наиболее успешно наружный акушерский поворот получается при последующих беременностях, нежели при первой. Однако не все малыши после поворота остаются лежать головкой вниз, встречаются особенно «упрямые» экземпляры, которые предпочитают вернуться в неудобное положение. Не стоит беспокоиться о том, что ребёнок может получить травму, поскольку все манипуляции будет смягчать амниотическая жидкость.

Успешный акушерский поворот (он удаётся в 50% случаев) снижает вероятность проведения операции кесарево сечение. К подобному методу обращаются многие врачи, имеющие опыт подобных манипуляций. Однако некоторые медики избегают процедуры, объясняя своё решение тем, что она способна спровоцировать осложнения. Данная процедура проводиться при следующих условиях:

  • — хорошая двигательная активность малыша в утробе,
  • — размеры таза соответствующие норме и отсутствие его сужения,
  • — доношенная беременность,
  • — благоприятное состояние роженицы и плода.

Акушерский переворот имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

  • — присутствие рубца на матке,
  • — проблемы с лишним весом,
  • — поздний репродуктивный возраст «первородки»,
  • — осложнения течения беременности (гестоз),
  • — обвитие пуповины.

Будущим мамочкам, чьи малыши располагаются в тазовом предлежании, на 8 месяце беременности могут порекомендовать выполнять специальные упражнения, дабы их чада приняли наиболее подходящее положение; в их числе:

  • — тазовые наклоны,
  • — лежка лицом вниз (не менее 20 минут, не реже трёх раз в сутки),
  • — повороты в положении лёжа с одного бока на другой (при согнутых ногах в коленях и тазобедренных суставах).

Если вашу беременность ведут специалисты, практикующие альтернативную медицину, то они могут повернуть плод, обратившись к акупунктуре (то есть иглоукалыванию, сочетая его с тепловым воздействием). Кроме того, перевороту могут поспособствовать занятия в бассейне, сон на боку (с учётом обращённости спинки малыша).

Роды в ситуации тазового предлежания

Мамочку, у которой диагностировали тазовое предлежание плода, будет интересовать, как эта особенность повлияет на течение родов. Однозначно ответить на этот вопрос тяжело, однако в большинстве случаев обращаются к кесареву сечению.

Для многих деток, пребывающих в подобном положении, вагинальные роды не представляют опасности. Важно, чтобы врач, имел опыт ведения подобных родов; предварительно узнайте, принимал ли ранее ваш доктор тазовые роды естественным (вагинальным) путём, и сколько из этого числа завершились благополучно.

Результаты многочисленных исследований подтверждают тот факт, что потенциальный риск при тазовых вагинальных родах связан не с самим предлежанием, но с причинами, провоцирующими его:

  • — многоплодием,
  • — многоводием,
  • — дефицитом веса плода,
  • — определёнными врождёнными патологиями.

Зачастую сложности возникают на этапе выведения головы малыша, ведь сначала на свет появляется меньшая по объёму тазовая часть.

Решение о варианте проведения родов остаётся за врачами, и если одни настаивают на кесаревом сечении (полагая, что это более безопасно для ребёнка), другие, учитывая собственный опыт, сохраняют уверенность в том, что способ родов в подобной ситуации не способен повлиять на исход, поэтому предоставляют будущей мамочке возможность родить самостоятельно.

Если у женщины диагностировали неправильное предлежание плода, врачи решатся на вагинальные роды, но при наличии следующих обстоятельств:

  1. нахождение ребёнка в ягодичном предлежании (когда его ножки подняты вверх, а ступни прижаты к лицу);
  2. определённый вес малыша (не превышающий 4 кг, и не менее 2,5 кг), это обусловлено тем, что крупный ребёнок не сможет пройти по родовым путям, а слишком маленький может не перенести сложные вагинальные роды. При активизации родовой деятельности на ранних сроках (до 36 недель) обычно делают операцию кесарево сечение;
  3. отсутствие следующих патологий: предлежание плаценты, выпадение пуповины, угнетенное состояние плода;
  4. если по медицинским показателям и с психологической точки зрения мамочка сможет выдержать тяжёлые роды; если не были выявлены негативные факторы, способные осложнить вагинальное родоразрешение (к примеру, узкий таз, предыдущие тяжёлые травматические роды);
  5. роженица не находится в позднем репродуктивном возрасте (ей менее 35 лет);
  6. на момент начала родов предлежащая часть опустилась в малый таз;
  7. головка ребёнка не откинута назад, но наклонена вперёд, и подбородок прижимается к груди.

Если женщина, при тазовом предлежании, избрала естественный путь родоразрешения, её роды проходят в палате, где всё приготовлено к срочному кесареву сечению. За процессом внимательно наблюдают (контролируют состояние плода, сократительную деятельность матки); при отсутствии трудностей, вызванных раскрытием шейки матки или продвижением ребёнка по родовым путям, родам позволяют продолжаться.

При возникновении необходимости могут вводиться спазмолитические препараты, обезболивающие средства. Во время пережидания схваток роженице рекомендуют соблюдать постельный режим, дабы не спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод и выпадение петель пуповины. Лежать полагается на том боку, куда обращена спинка малыша. Такие роды имеют свои особенности:

  • — осуществление постоянного мониторинга за состоянием плода (в том числе проведение контроля кардиотокографии);
  • — применение эпидуральной анестезии, дабы избежать потуг до полного раскрытия шейки матки (так как преждевременные потуги могут спровоцировать зажатие пуповины между ребёнком и костями таза);
  • — введение окситоцина, призванного увеличить сократительную деятельность матки;
  • — использование общего наркоза для ускорения выхода головки (когда ребёнок наполовину вышел на свет);
  • — использование щипцов, позволяющих головке ребёнка оставаться в правильном положении (наклоне);
  • — рассечение промежности (с целью облегчения процесса выхода тельца и головки).

Когда отмечается слишком медленное раскрытие шейки или возникают иные проблемы (гипоксия плода, отслойка плаценты, выпадение конечностей малыша из пуповины), ребёнку помогают появиться на свет хирургическим путём.

Если роды начинаются раньше срока (или до назначенной даты операции кесарева сечения), стремительно прогрессируют и ребёнок успевает «соскользнуть» в малый таз, до того, как хирурги приступят к работе, женщине предоставляют возможность родить самостоятельно, дабы не делать сложную операцию наспех.

В любом случае, если ваш ребёнок располагается головкой вниз, вы должны быть морально готовы к любым вариантам родоразрешения и различным неожиданностям.

love-mother.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus