Многоводие на 27 неделе беременности


Чем вылечить многоводие при беременности 27 недель?

Беременность самая трогательная пора для каждой женщины. Не секрет, что большинство будущих мамочек очень мнительны и воспринимают, каждое отклонение от нормы в развитии ребенка, очень эмоционально.

Но не так страшен волк, как его рисуют, если врач обнаружил, допустим, многоводие, даже в третьем триместре, то при выполнении всех рекомендаций медицинского персонала, можно избежать неприятных моментов и спокойно родить здорового малыша. 

Даже легкая форма многоводия требует постоянного наблюдения специалиста, для того чтобы вовремя заметить ухудшение и устранить его. Во время беременности мелочей быть не может. Любое, даже незначительное отклонение в развитии малыша, если вовремя на него не среагировать и не принять меры по его устранению, может привести к самым неожиданным и не всегда приятным последствиям.

Многоводие – это большое количество околоплодных вод (превышающих норму), окружающих малыша в утробе матери. Околоплодные воды играют очень большое значение в развитии, питании и дыхании плода, так как именно эти воды являются средой обитания малыша.

Из этой среды ребенок получает все питательные вещества, кислород, а так же воды защищают ребенка от внешних механических травм. 

Околоплодные воды появляются на третьей недели беременности и сопровождают ребенка до самого рождения. Норма околоплодных вод в третьем триместре составляет не больше 1550мл, диагноз многоводие при беременности 27 недель, не является ничем страшным. Многоводие может быть острым или хроническим, при этом иметь легкую или тяжелую форму. Какой бы диагноз не поставил врач, при соблюдении всех рекомендаций данная проблема вполне решаема.  

Диагностика 

Многоводие у беременных, может обнаружить и констатировать как диагноз, только врач. Поводом для назначения внепланового посещения УЗИ с целью подтверждения многоводия, могут послужить жалобы самой беременной. После прохождения обследования и выявления «амниотический индекса», врач ставит диагноз и дает рекомендации насчет дальнейшего лечение данного отклонения, лечение зависит от формы самого многоводия и общего состояния беременной и плода. 

Последствия многоводия. Чем опасно многоводие при беременности? В первую очередь при многоводии женщина ощущает постоянные боли и дискомфорт. Во время родовой деятельности, данная патология, может влиять на силу и характер схваток, то есть схватки могут быть вялыми и недостаточно активными для того, чтобы ребенок родился самостоятельно. При таком положении дел у ребенка может наступить кислородное голодание, которое может привести к поражению центральной нервной системы.

Так же многоводие может вызвать ряд осложнений не только во время родов, но и после них, матка под воздействием большого количества вод, на момент родов, всегда очень растянута, а это в свою очередь вызовет обильное кровотечение.

А восстановительные процессы в организме женщины, после рождения ребенка, проходят всегда с осложнениями и занимают больше времени, чем полагается. 

Многоводие, может не лучшим образом сказаться на развитие ребенка, то есть привести к патологиям и нарушениям в развитии. Поэтому при обнаружении этого отклонения, следует очень серьезно и ответственно отнестись к рекомендациям медицинского персонала и особенно, врача, который ведет беременность. 

Итак, если врач поставил диагноз многоводие, причины по которым произошел сбой в нормальном развитие плода, могут быть следующие:

  • инфекционные заболевания, которые либо присутствуют на данный момент в организме женщины, либо попали в него до зачатия;

  • любые нарушения обмена веществ или обмена жидкости в организме, многоводие может сигнализировать о таких заболеваниях как сахарный диабет или пиелонефрит, на ранних стадиях;

  • любые заболевания сердечно-сосудистой системы могут способствовать развитию многоводия;

  • резус-конфликт, это когда у матери резус отрицательный, а у отца положительный, такое положение вещей может спровоцировать развитие такое патологии как избыточное количество околоплодных вод;

  • многоплодная беременность, во время данной беременности распределение околоплодных вод может быть неравномерным, то есть у одного плода оно будет избыточное, а у другого недостаточное;

  • патологии в развитии плода, при любых нарушениях развития плода, может произойти общий сбой в нормальном протекании беременности и повлечь за собой другие отклонения.

Для того чтобы многоводие не перешло из легкой формы в хроническую, очень важно, вовремя обратить внимание на симптомы многоводия. Многоводие в острой форме проявляется чаще всего на ранних сроках следующим образом:

  • резкое увеличение живота за короткий срок времени;

  • болезненные ощущения в животе, боль может быть как резкой, так и ноющей;

  • острая боль в пояснице и промежности;

  • скачки артериального давления;

  • плохо прослушивается сердцебиение плода в утробе.

Лечение 

При постоянном наблюдении у врача, любое отклонение можно обнаружить на ранних сроках, даже многоводие у беременных. Лечение назначается строго врачом в зависимости от формы многоводия и причины, благодаря которой образовалось данное отклонение. Допустим, если многоводие в легкой форме его просто берут под наблюдение, если многоводие средней тяжести может быть назначено медикаментозное лечение, которое проводиться стационарно. 

Многоводие в тяжелой форме лечиться амбулаторно и под строгим контролем медицинского персонала, если, не смотря на все принятые меры, данный диагноз продолжает развиваться, то проводятся определенные обследования, которые должны выявить, каково состояние плода и как развитие данной патологии на нем сказывается. Только после всех обследований врач может принять решение о том, чтобы либо дождаться естественного родоразрешения, либо стимулировать преждевременные роды. 

Если многоводие на ранних сроках развивается очень стремительно, врач может принять решение о том, чтобы выпустить избыточное количество околоплодных вод при помощи определенных манипуляций. Данная процедура очень трудоемка, требует большого внимания и определенного риска, поэтому назначается только в экстренных ситуациях.

Во избежание развития всевозможных патологий, беременной женщине нужно на раннем сроке стать на учет к врачу, проводить больше времени на свежем воздухе уделяя пешим прогулкам не меньше двух часов в день и соблюдать все рекомендации врача относящиеся к своему здоровью и здоровью малыша.

www.pinetka.com

Многоводие при беременности 27 недель

В наши дни будущим мамам необходимо особенно заботиться о новой жизни внутри себя. В условиях плохой экологической обстановки бывает нелегко обеспечить правильное развитие плода. Влияют на это и патологии, выявляемые на разных сроках беременности. В их число входит и многоводие. Процент регистрируемых случаев крайне мал, но необходимо знать, чем многоводие при беременности опасно для матери и ребенка .

Сущность заболевания и опасности, связанные с ним

Диагноз многоводие ставится в том случае, если объем околоплодных вод превышает установленные гинекологией нормы. В зависимости от продолжительности беременности допустимые значения варьируются от 10 мл ближе по завершению первого триместра до 1000-1500 мл на поздних сроках. Как правило, в конце беременности наличие многоводия констатируется, если объем вод выходит за отметку в 2000 мл.

Медицине известно два типа этого недуга у беременных: хроническое и острое многоводие. Хроническая форма менее опасна, и дает больше шансов вовремя предпринять меры по предупреждению последствий такого осложнения.

Острая разновидность опасна своей внезапностью и стремительностью. В этом случае воды прибывают в больших объемах и в сравнительно короткий промежуток времени. Как правило, наблюдается такая картина на 22-27 неделях беременности и отмечается прогрессией в пределах 1-2 недель. Если объем вод достиг критического уровня, следствием этого может стать фетоплацентарная недостаточность, а в дальнейшем - хроническая гипоксия и даже гибель плода.

Врачи, наблюдающие беременных, всегда обращают пристальное внимание на отечность своих пациенток, выясняют причины и даже могут назначать определенное лечение

При любом многоводии есть риск возникновения пороков центральной нервной системы плода и органов желудочно-кишечного тракта. Если многоводие вызвано инфекцией, она может передаться ребенку. Когда же многоводием сопровождается резус-конфликт, это может являться признаком ухудшения состояния плода.

Многоводие при беременности: причины

Медицина по сей день не составила точного списка вызывающих многоводие предпосылок. По статистике, точно можно их выявить лишь в 70 процентах случаев. Если говорить в целом, то многоводие при беременности имеет следующиепричины :

  • инфекционные поражения организма матери в ходе беременности;
  • хронические заболевания (в том числе, случаи сахарного диабета. пиелонефрита ) и расстройства сердечно-сосудистой системы будущей роженицы;
  • патологии, возникшие в процессе формирования плода;
  • многоплодный характер беременности (как правило при этом многоводие одного из плодов автоматически означает маловодие другого/одного из других);
  • резус-конфликт матери и ребенка .

Многоводие помимо названного может быть вызвано и большим размером плода. Соответственно, ему нужно больше питания, поступающего из околоплодных вод. Ухудшение выделительной функции плода также может сыграть отрицательную роль. Влияет на развитие патологии и наличие у плода пороков развития внутренних систем и органов.

Существует опасность возникновения многоводия, если у плода нарушена функция заглатывания. Нормальное течение беременности подразумевает, что на позднем сроке малыш в сутки должен заглатывать до 4 литров околоплодных вод, полностью обновляющихся каждые 3 часа.

Повторимся, истоков появления многоводия при беременности может быть масса. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке и непременно только специалистами.

Как определить многоводие?

Выявить многоводие в домашних условиях можно - достаточно знать о том, какие изменения в организме женщины должны вызывать подозрение.

В первую очередь, беспокоиться стоит, если будущая мама чувствует тяжесть и боли в животе, у нее появляется отечность в ногах и возникают затруднения при дыхании. а также появляются боли в области поясницы и промежности.

Следующий шаг - следить за давлением: у мамы при многоводии оно повышается. У ребенка хуже прослушивается сердцебиение и тяжелее прощупываются органы из-за напряжения матки. Она также увеличивается в размерах, что влечет за собой давление на диафрагму и другие органы и системы, нарушая их функции. В частности, страдает кровообращение.

Если растяжек на коже живота стало очень много - это существенный повод забеспокоиться. Кроме того, при прикосновении к животу слышится характерный булькающий звук. Чем он отчетливее, тем более серьезные обороты набирает многоводие.

Но максимально точно установить диагноз возможно только по проведению специализированных исследований, назначаемых врачом и включающих в себя УЗИ, КТГ. мазок на ЗППП, допплерография, анализы крови (в том числе - на антитела при отрицательном резус-факторе).

Многоводие при беременности: лечение

Определенный курс лечения назначается на основе результатов обследования. При отсутствии угрозы ребенку, прописываются витамины, мочегонные препараты или даже антибиотики в амбулаторных условиях. На поздних сроках препаратом, назначаемым от многоводия является индометацин.

Если конкретный случай сопряжен с угрозой патологии плода и возникновением осложнений, лечение от многоводия при беременности проходит стационарно. Если состояние пациентки не улучшается, принимается решение о стимулировании преждевременных родов .

Многоводие при беременности

Весь период своего нахождения в утробе матери ребёнок плавает в околоплодных водах. Эти воды — не просто его естественная среда обитания, но и источник питания, защита от разнообразных механических повреждений и инфекций.

Уважаемые будущие мамы! Эта статья затронет одну из проблем, возникающих во время вынашивания беременности — многоводие.

Весь период своего нахождения в утробе матери ребёнок плавает в околоплодных водах. Эти воды — не просто его естественная среда обитания, но и источник питания, защита от разнообразных механических повреждений и инфекций.

Очень интересная деталь — учёные выяснили, что околоплодные воды имеют запах материнского молока. Это является ответом на вопрос, почему новорожденные детки, совсем крошечные и беспомощные, могут безошибочно почувствовать, где находится мамина грудь.

В ходе беременности околоплодные воды постоянно обновляются и изменяется их количество. Но для каждого срока существует определённая норма — по ней и ориентируются доктора, делая обследование.

Многоводие при беременности встречается гораздо реже, чем маловодие, но всё же этой проблеме стоит уделить внимание, поскольку она таит в себе некоторые опасности.

Причины возникновения многоводия

Из названия вы уже поняли, что многоводие при беременности — это состояние, когда количество вод превышает норму. Течение этого заболевания может быть острым и хроническим.

  • при остром многоводии количество вод стремительно увеличивается — из-за этого оно намного более опасно, нежели хроническое;
  • при хроническом многоводии процесс увеличения объёма околоплодных вод протекает постепенно, но такое состояние тоже может вызвать определённые осложнения для матери и плода.

Точную причину этого явления врачи, как правило, определить не могут. Они обычно только высказывают предположение о том, какие факторы могли повлиять на чрезмерное увеличение количества околоплодных вод:

  • перенесённые инфекции, ОРВИ, ОРЗ;
  • хронические болезни почек и сердечнососудистой системы;
  • слишком крупный плод или многоплодная беременность;
  • нарушение функции заглатывания у ребёнка. Известно, что на последних сроках беременности младенец в течение суток глотает более 4-х литров вод, а общее их количество обновляется каждые три часа;
  • пороки развития плода.

И всё-таки. чем опасно многоводие при беременности?

Большее, по сравнению с нормой, количество жидкости даёт слишком много простора малышу, позволяет ему плавать и кувыркаться, вместо того, чтобы занять правильное положение перед выходом на свет. Такая свобода можете обернуться для маленького обвитием шейки пуповиной, причём, не один раз.

У беременной женщины из-за многоводия может развиться гестоз, случиться преждевременные роды или сильное кровотечение после них, а, кроме того, может быть ситуация слабой родовой деятельности, когда придётся прибегать к стимуляции.

Как лечить многоводие?

Чтобы поставить диагноз: «многоводие при беременности», нужно пройти исследование Ультразвуком (УЗИ). После этого вы всецело должны полагаться на профессионализм своего лечащего врача, а он будет делать всё возможное, чтобы как можно дольше продлить сроки вашей беременности и избежать преждевременных родов (в случае неострого течения заболевания). Лечение назначается, исходя из причин, по которым оно возникло. Но практика показала, что более чем в половине случаев этого заболевания причины установить не удаётся. И тогда назначается лечение, в соответствии со стандартной схемой, проверенной временем:

  • мочегонные средства;
  • мультивитамины и отдельно витамины В, С, Е;
  • антибиотик широкого спектра действия и препараты магния;
  • строгая диета.

Состояние будущей мамы во время такого лечения находится под строгим контролем. Не все роженицы, особенно на последнем сроке беременности, с энтузиазмом встречают новость, что им придётся принимать медикаментозные средства. Но ведь не все ситуации в жизни зависят от того, желаем мы этого или нет. Это как раз тот случай, когда гомеопатией и травками никак не обойдёшься и прислушаться к мнению врачей для здоровья своего и ребёнка всё-таки придется.

Если не удаётся достичь улучшения, и количество околоплодных вод остается большим, тогда назначаются досрочные роды. Поэтому будьте внимательны! Прислушивайтесь, что происходит у вас внутри, и ходите на регулярные осмотры к лечащему врачу.

Многоводие при беременности

Амниотическая жидкость является частью системы жизнеобеспечения ребенка. Она защищает плод и помогает ему в развитии. А также с помощью околоплодных вод кроха в утробе мамы будет двигаться и кувыркаться. В некоторых случаях амниотическая жидкость может превышать свою норму, это называется многоводие. а реже количество ее может быть ниже нормы, и это называют - маловодие.

Многоводие

- это увеличение околоплодных вод выше нормы, или объём 2 л и выше к концу беременности. 1% беременных женщин сталкиваются с этой проблемой. Многоводие, как и маловодие, диагностируется на ультразвуковом исследовании (УЗИ) и с помощью индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Симптомы многоводия:

Многоводие, как правило, появляется на 30-й недели беременности и может включать в себя такие симптомы:Боли внизу живота;В животе слышится бульканье;Живот начинает расти слишком быстро, появляется тяжесть в животе;Недомогание;Может начаться изжога, отдышка, запор, отечность ног и варикозное расширение вен;

Уменьшилась активность ребенка.

Причины многоводия:

Это состояние может наблюдаться в результате:Многоплодной беременности. Особенно беременность однояйцевыми близнецами;Инфекционного заболевания. которое передалось ребенку (токсоплазмоз, краснуха, сифилис);Диабет. из-за которого не удается контролировать уровень сахара в крови. Мочеиспускание ребенка становится более обильным, и из-за этого увеличивается объем амниотической жидкости;Резус-конфликт ;Аномалии плода ;Причиной многоводия может стать крупный плод ;В 30% случает причина многоводия остается невыясненной.

Выделяют две формы многоводия: острая и хроническая.

При острой форме многоводия, которая более опасная, количество вод может возрасти за короткий промежуток времени, что может привести к преждевременным родам.

Хроническая форма многоводия, околоплодные воды нарастают постепенно. При первой и второй формах необходимо лечение.

Осложнения:

Основным осложнением многоводия является обвитие пуповиной плода из-за его активных движений. Невынашивание, при остром многоводии возможен выкидыш. Преждевременная от слойка плаценты, также является осложнением при многоводии. При многоводии возможны пороки развития центральной нервной системы плода и желудочно-кишечного тракта. Неправильное положение и предлежание плода. Кровотечения, диагностируют у 38,4% беременных. Очень часто роды происходят раньше срока.

При родах .

Ослабленная родовая деятельность, снижение сократительной способности матки, кровотечение в раннем послеродовом периоде.

Возможно вас это заинтересует

Источники: http://budlaska.ru/beremennost/chem-opasno-mnogovodie-pri-beremennosti, http://m.babyblog.ru/cb/sovety/pmnogovodie-pri-beremennostimdash-naskolko-eto-opasno-dlya-materi-irebenkap, http://40-nedel.ru/198-mnogovodie-pri-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

beremennost-ponedeljam.ru

Умеренное многоводие беременности 27 недель

Весь период внутриутробного развития ребенок проводит в плодном пузыре, заполненном амниотической жидкостью или околоплодными водами.

Амниотическая жидкость, имеющая сложный химический состав, необходима для нормальной жизнедеятельности и развития плода, она предохраняет будущего ребенка от инфекций и внешних воздействий, обеспечивает свободу его движений.

Состав и количество околоплодных вод постоянно меняются в течение всей беременности, максимальный объем жидкости внутри плодного пузыря достигается к 32 неделе, затем понемногу уменьшается и к окончанию беременности составляет около 1,5 литров.

Для оценки количества околоплодных вод используется индекс амниотической жидкости, который определяется во время ультразвукового исследования путем суммирования четырех величин амниотического пространства на мониторе представляется черным вертикальный размер околоплодных вод, измеряемый в мм. Для получения этих данных во время проведения обследования матку делят условно на 4 квадрата, измеряют самое большое пространство в каждом из них, затем полученные показатели суммируют.

Ниже приведем таблицу нормы количества амниотической жидкости для разных сроков беременности. Если показатель индекса амниотической жидкости выходит за пределы верхней границы этих норм, то, в соответствии со сроком беременности, врач говорит о многоводии. Если этот индекс превышает норму незначительно, то принято говорить об умеренном многоводии при беременности .

Таблица норм амниотической жидкости на разных сроках беременности.

Срок беременности, недели

Ориентироваться нужно на средний столбец – 50-й процентиль, 2,5-й – показывает нижнюю, а 97,5-й – верхнюю границы нормы. То есть, если показатель вертикальной величины околоплодных вод незначительно выше 97, 5 процентиля, это указывает на умеренное многоводие.

Для диагностики многоводия проводят ультразвуковое обследование, доплерометрию, осмотр врачом и для подтверждения диагноза проводится КТГ .

Существует несколько причин, по которым развивается умеренное многоводие. К ним относятся:

— крупный плод;

— многоплодная беременность ( плодов два и более);

— резус-конфликт матери и плода;

— наличие у женщины хронических заболеваний;

— внутриутробные инфекции;

— различные патологии развития плода (в том числе и гинетические);

— поздний токсикоз (гестоз )

— плацентарные нарушения;

— сахарный диабет у беременной;

— анатомические особенности строения матки.

Вообще же причины умеренного многоводия к настоящему времени изучены не полностью.

Еще до осмотра и обследования женщина может заподозрить у себя умеренное многоводие по следующим признакам:

— учащение пульса;

— тяжесть и боли в области живота;

— окружность живота по пупку резко увеличивается и достигает 100-120 см;

— слабость и общее недомогание;

— одышка, которая является следствием высокого стояния дна матки и давления диафрагмы на легкие.

При подозрении у себя развития даже умеренного многоводия беременная должна обратиться к своему врачу, чтобы установить точный диагноз и провести своевременное лечение, которое может быть либо амбулаторным, либо стационарным. В него обязательно входит назначение витаминных препаратов, мочегонных средств и антибиотика. Процесс это обычно несложный и лечениеназначается после установления причины развития этой патологии. А провести его необходимо, так как многоводие может иметь серьезные последствия для ребенка:

— разрыв плодных оболочек и преждевременные роды;

— обвитие пуповиной (в том числе и многократное) и осложненные роды (слабая родовая деятельность) и другие.

Но при своевременном и адекватном лечении под контролем наблюдающего беременность врача умеренное многоводие не так опасно и не несет описанных последствий.

Умеренное многоводие на 27 неделе. Сомнения в назначенных препаратах.

Добрый день, уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста мою ситуацию.

Мои данные: 31 год, рост 175 см, вес до беременности 67 кг. Месячные с 13 лет, цикл до первой беременности был регулярный (периодичность: 28-30 дней, продолжительность: 5-6 дней), выделения обильные, болезненные в первые 2 дня.

Первая беременность закончилась родами 04.04. Ребенок крупный - 4,370 кг. Имел место быть ручной осмотр матки (на взгляд акушерки плацента была не целостная) и эпизиотомия. После выписки из роддома никаких жалоб не было.

После первых родов месячных не было в течение 2-х лет, к моменту второй беременности цикл так и не восстановился (был нерегулярный). Дата последней менструации 3 сентября.

В анамнезе до беременности имелась эрозия шейки матки, не лечила. Мазок, при постановке на учет, показал наличие папиломавируса 16.

После второго скиринг УЗИ на 25-26 неделе, поставили диагноз умеренное многоводие (индекс 310). На всякий случай привожу все данные УЗИ:

Срок беременности 26 недель и 2 дня. Предполагаемая дата родов - 17.06.13 1 плод в головном предлежании. Бипариентальный размер головы - 6.17 Окружность головы - 23.16 Окружность живота - 20.86 Длинна бедренной кости - 4.78

Сердебиение - 136 уд.

Размеры плода соответствуют 25/26 неделям беременности. Предполагаемая масса плода 811 +/- 118 гр.

Структуры мозга и все остальное - осмотрено (показатели не указаны). Пуповина имеет 3 сосуда. Врожденные пороки плода не визуализируются. Ультразвуковые маркеры хромосомных болезней не обнаружены.

Околоплодные воды: стрелочка вверх кол-во. Индекс: 310. Плацента располагается по передней стенке матки толщиной 25мм. Ее эхоструктура 1 степени зрелости. Цервикальный канал длинной 37 мм. Внутренний зев закрыт. Миометрий н тонус.

Врач, посмотрев карту и заключение УЗИ (лечащий уволился, к новой попала сразу после УЗИ), назначила лечение: амоксиклав + линекс в таблетках, актовегин и витамин С внутривенно + витамин B1 и B6 внутримышечно. Поскольку инфекция не была подтверждена, я проигнорировала амоксиклав, но стационар посещала, то есть приняла 6 капельниц с актовегином и витамином С, а также 3 укола B1/B6. Все это время выбивала направление на анализы, которые могли бы подтвердить или исключить наличие внутриутробной инфекции.

На 27-й неделе было сделано контрольное УЗИ карманов. Заключение осталось прежним: умеренное многоводие , однако индекс изменился на 280.

Другой врач в той же ЖК изучив карту и выписку сразу назначила: сфечи виферон 1 - от папиломы ; рибоксин (1х3), аскорутин (1х3), хофитол (2х3), магне B6 (1х3) - для ребенка .

Назначила таки анализ крови на Цитомегаловирус и Токсоплазмоз. К первому у меня имеются антитела к (Цитомегаловирус тип 5), ко второму нет. Также сдала БАК посев мочи и общий анализ мочи. Результаты будут известны только 27.03.

Врач дала понять, что ее беспокоит именно мой цитомегаловирус в сочетании с многоводием поскольку непонятно какие у меня антитела iG или iM. Назначения остались прежними (виферон №1, рибоксин, аскорутин, хофитол, магне B6). Следующая явка 27.03.

Прокомментируйте, пожалуйста, вышеперечисленные назначения. (я пока ничего не принимаю (и со времени постановки на учет игнорирую все профилактические препараты, как то актовегин в таблетках, курантил, хофитол, магне b6 и т.п.). Пила фолиевую кислоту до 13 недель.)

Существует ли адекватная альтернатива назначенным препаратам? Что делать с многоводием, если инфекции не подтвердятся?

Все результаты анализов, которые мне доступны сфотографировала, за неимением возможности расшифровать.

Набранный вес к 27 неделе - 10,5 кг. Шевеления хорошие. Питание умеренное и разнообразное, можно сказать здоровое, жидкость в пределах 1,5 л. сладости (зефир, халва, варенье, мед, шоколад, торты) случаются, но в рамках допустимого Работа сидячая. Пешком хожу мало.

P.S. Прошу меня извинить, если своим вопросом нарушу правила форума, но все же, есть ли у вас возможность порекомендовать адекватного специалиста в Санкт-Петербурге? Желательно, сторонника доказательной медицины? Буду благодарна за любую информацию.

Многоводие при беременности

Многоводие представляет собой особое патологическое состояние, свойственное времени вынашивания ребёнка, при котором околоплодные воды превышают норму.

Переоценивать значимость околоплодных вод для того, чтобы малыш развивался правильно, очень сложно. Они выполняют защитную функцию, предотвращая механические повреждения, а также гарантируют свободу передвижения для эмбриона, принимают участие в его обмене веществ, защищают от передавливания пуповину и т.д.

Количество околоплодных вод по неделям

Околоплодным водам свойственно постоянно двигаться и периодически обновляться. Для разных сроков существуют разные нормы количества околоплодных вод.

Так, для 10 недель нормальным показателем будет 30 мл, для 14 – уже 100 мл, а в конце беременности этот показатель будет составлять от 1 до 1,5 литров. Если же на момент конца срока граница превышается, то можно утверждать, что возникло многоводие. Исходя из этого, многих беременных интересуют способы выяснения количества вод. Известны некоторые симптомы, ориентируясь на которые можно без труда сделать вывод о нарушении нормального количества вод, что послужит поводом срочно явиться к гинекологу для уточнения ситуации.

Симптомы многоводия при беременности

  • Постоянное ощущение тяжести в животе или боль в этой же области;
  • Повышенная слабость, недомогание;
  • Одышка;
  • Частый пульс;
  • Высокий уровень отёчности ног;
  • В уровне пупка объём живота равен 100 см или больше;
  • Живот усиленно покрывается растяжками;
  • Внутри живота слышится бульканье, причём отчётливо.

Последствия многоводия при беременности

Выделяют так называемое острое многоводие, которому свойственно стремительное увеличение количества околоплодных вод, что представляет собой опасность. Буквально в течение нескольких суток (или даже часов) размеры живота беременной женщины очень стремительно растут, что сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы и паха. Также отмечается напряжение в стенках матки и замечается отёчность передней части брюшной стенки. В случае хронического многоводия количество вод возрастает несколько более степенно, но и в этом случае могут возникнуть осложнения.

Возможные последствия многоводия:

  • Примерно треть женщин с таким диагнозом теряют ребёнка
  • Для 36% характерно появление рвотных позывов.
  • В 6% случаев происходит искажение положения плода.
  • Возможна гибель плода вследствие хронической гипоксии.
  • Существует вероятность развития пороков центральной нервной системы плода, а также происходит поражение желудочно-кишечного тракта.
  • В случае, если причиной многоводия служит инфекционные процесс, может произойти инфицирование плода.
  • Кровотечения свойственны для 41% случаев острого многоводия и 6% хронического.
  • Пятая часть беременных с такой проблемой испытывает неудобства от поздних гестозов.
  • Преждевременные роды.
  • Выпадение руки или ноги плода при родах.
  • Необходимость кесарева сечения из-за того, что ребёнок принимает неправильное положение.
  • Слабость родовой деятельность из-за перерастяжения матки.

Причины многоводия при беременности

К сожалению, медицина не установила причины многоводия на сегодняшний день с высокой степень достоверности. Однако врачи определяют женщин, которые попадают в группу риска, потому что у них, согласно статистике, многоводие может проявляться чаще, чем у других. Следует понимать, что это всё достаточно условно, так как медики не могут наверняка выяснить, что же стало причиной многоводия в 30% случаев. Вот факторы, провоцирующие многоводие:

  • Сахарный диабет
  • Инфекционные заболевания
  • Болезнь почек
  • Заболевания сердечнососудистой системы
  • Резус-конфликт матери и плода
  • Многоплодная беременность
  • Крупные размеры плода
  • Ухудшение выделительной функции плода
  • Сбои функции заглатывания ребёнка
  • Пороки развития плода

Лечение многоводия при беременности

Как правило, диагноз может быть поставлен в результате проведения ультразвукового обследования. При обнаружении проблемы будущей маме следует постоянно пребывать под медицинским наблюдением. Если отсутствует выраженное расстройство дыхания или кровообращения (в случае лёгкой или средней степени многоводия), то врачи прикладывают усилия, чтобы сохранить беременность до момента, когда она завершиться естественным путём. Когда это невозможно, следует предпринять досрочное родоразрешение, потому что в противном случае возникнет реальная угроза для жизни женщины. Лечение представляет собой антибиотикотерапию в случае вирусной этиологии.

Автор публикации: Маргарита Ширяева

Комментарии (10):

Источники: http://stranadetstva.ru/umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=269993, http://beremennost-po-nedelyam.com/mnogovodie-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

beremennost-ponedeljam.ru

Многоводие при беременности

Как вы вероятно уже слышали многоводие — это крайнее патологическое состояние, возникающее во время беременности, когда имеющиеся околоплодные воды непосредственно в амниотической полости начинают превышать норму.

Как вы понимаете значение самих околоплодных вод непосредственно для нормального правильного развития, да и жизни плода просто неоценимо. Ведь именно они защищают малыша от любого внешнего и механического воздействия, они же обеспечивают эмбриону полную свободу передвижения, а так же они участвуют в общем обмене веществ, эти воды активно защищают пуповину от малейшего передавливания.

Надо сказать, что околоплодные воды находятся практически в постоянном движении, а так же они всегда систематически обновляются. И, конечно же, на разных сроках беременности показатели нормы околоплодных вод совершенно разные. Так в 10 недель беременности, например, объем околоплодных вод, составляет только 30 мл, а уже в 14 недель бережности — цифра растет до 100 мл. А вот к 37 или даже 38 неделям беременности — норма околоплодных вод составляет литр или даже полтора. Если же эта граница к окончанию срока беременности несколько превышена, то медики считают что речь идет о возникновении многоводия у беременных женщин.

Однако возникает резонный вопрос как же узнать, какое количество там у вас этих самых вод? Вполне естественно существуют некоторые строго определенные симптомы, при наличии  которых медики могут заподозрить о чем-то неладном. Эти же симптомы могут подсказать женщине о том, что лучше повидаться со своим врачом. Конечно же, в таких случаях при обнаружении данных симптомов женщине необходимо будет, как можно раньше обратиться к своему гинекологу и подробно обо всем рассказать. А вот все эти симптомы мы перечислим далее.

 

Основные признаки многоводия возникшего во время беременности

  • Постоянное ощущение тяжести и даже боли в животе.
  • Частые и длительные недомогания, практически постоянная слабость во всем теле.
  • одышка (как правило, таковая возникает вследствие слишком высокого стояния диафрагмы).
  • Резкое учащение пульса.
  • Частые обширные отеки ног.
  • Состояние, когда объем живота непосредственно на уровне пупка начинает достигать 100  или даже 120 см и иногда несколько более.
  • Кроме того живот при многоводии вполне может начать усиленно покрываться грубейшими растяжками.
  • Частенько женщине слышится вполне отчетливое бульканье, происходящее внутри ее живота (это явление медики называют флюктуация).

Чем может быть опасно многоводие?

Различают острую форму многоводия, при котором само количество имеющихся околоплодных вод постоянно стремительно и достаточно резко увеличивается, и это состояние действительно очень опасно. Все может происходить буквально в течение всего-то нескольких часов или же суток. Так размеры живота самой беременной женщины резко увеличиваются, а так же постоянно отмечаются болезненные или просто неприятные ощущения как в области паха, так и в области и поясницы.

Так же происходит ощутимое для женщины напряжение стенок матки а кроме того и заметный отек всей передней брюшной стенки.

торая форма это хроническое многоводие. Так при хроническом многоводии сам объем околоплодных вод будет нарастать не так стремительно, скорее постепенно, но, тем не менее, это также может вызывать целый ряд реальных осложнений.

Возможные последствия многоводия, которые могут иногда быть очень печальными

  • Во-первых, у 28,4% всех беременных женщин с многоводием случается преждевременное самопроизвольное прерывание беременности.
  • Во-вторых, практически у 36% всех беременных женщин возникает обильная неудержимая рвота, что так же крайне опасно и может грозить женщине обезвожживанием.
  • Кардинально неправильные положения и также предлежания плода обычно диагностируют только у 6,5% всех беременных женщин с таким диагнозом.
  • Иногда вполне может развиваться даже фетоплацентарная недостаточность и, как следствие, может возникать хроническая гипоксия плода, что в свою очередь может привести даже к гибели плода.
  • Иногда вполне возможны сложнейшие и опаснейшие пороки развития всей центральной нервной системы будущего малыша и некоторые пороки желудочно-кишечного тракта.
  • Помимо того если реальной и точно установленной причиной такого многоводия явился некий инфекционный процесс, то вполне  возможно инфицирование и самого плода.
  • Практически у 38,4% всех беременных женщин с многоводием возникают обильные кровотечения (а непосредственно при остром многоводии – эта цифра растет до 41,3%, а при хроническом – падает до 6,2%).
  • Опаснейшие поздние гестозы могут наблюдаться у 5-20% всех беременных женщин с многоводием.
  • Не менее распространенным последствием многоводия медики называют и раннее излияние самих околоплодных вод и как следствие преждевременные роды и недоношенность малыша.
  • Иногда вполне возможно даже выпадение ручки или скажем ножки плода или допустим пуповины, что происходит непосредственно во время родов.
  • Реальные показания к осуществлению кесарева сечения. Как правило это происходит по причине резко увеличенного пространства непосредственно внутри матки и сам ребеночек частенько принимает не совсем правильное положение: скажем поперечное, косое, или тазовое.
  • Кроме того из-за резкого перерастяжения матки вполне может возникать и резкая слабость всей родовой деятельности, иногда возникает преждевременное старение и даже отслойка плаценты, а так же послеродовые кровотечения и прочие опаснейшие осложнения.

 

Основные причины возникновения многоводия при беременности

К сожалению, реальные причины многоводия возникающего при беременности.

И до сих пор достоверно и точно не были установлены. Но все, же врачи выделяют некоторых женщин, которые как они считают, входят в группу риска, причем у которых действительно многоводие может, развивается чаще, чем у остальных. Хотя и надо, однако, сказать, что в 30% имеющихся случаев медики сами так и не могут точно выяснить, в чем же была реальная причина возникновения многоводия. Так практически при любом из нижеперечисленных явлений вполне может (хотя и совсем необязательно) реально развиться острое или хроническое многоводие.

Итак:

  • Прежде всего, при наличии у беременной женщины такого заболевания как сахарный диабет.
  • Далее у женщин при наличии некоторых инфекционных заболеваний.
  • При заболеваниях почек.
  • При имеющихся различных сердечнососудистых заболеваниях
  • При наличии резус-конфликта, у матери и ее будущего ребенка.
  • При многоплодной беременности (причем вовсе нередко многоводие у одного плода может сочетаться с резким маловодием у другого).
  • Слишком крупный плод может так же стать причиной многоводия.
  • Иногда при снижении выделительной функции самого плода.
  • Часто при нарушениях функций заглатывания (непосредственно в конце беременности уже подросший ребеночек каждый день должен поглощать около 4 литров околоплодных вод, которые в свою очередь должны полностью обновляются, причем через каждые три часа).
  • И, конечно же, при реальных пороках развития самого плода.

 

Лечение возникшего многоводия у беременных женщин

Надо отметить, что преимущественно такой диагноз как многоводие медики ставят по результатам специального ультразвукового исследования. И, конечно же, с момента выявления данной патологии будущая мамочка должна будет находиться практически под постоянным наблюдением медицинских работников.

Если же при этом нет ярко выраженного расстройства в кровообращении и в дыхании (это легкая и конечно средняя степень многоводия), тогда врачи стремятся суметь сохранить данную беременность и довести ее до нормального физиологического завершения. В противных же случаях возникает острая необходимость досрочного и не совсем естественного родоразрешения, поскольку такая ситуация часто может представлять реальную угрозу для жизни беременной женщины.

И в том случае если беременность была сохранена, следует точно установить причину образовавшегося многоводия, поскольку такое состояние угрожает острым развитием хронически текущего кислородного голодания самого плода. И, конечно же, в зависимости от точно выявленной причины возникновения этого заболевания и будет проводиться адекватное и соответствующее его лечение.

Общее лечение многоводия, как правило, включает в себя антибиотикотерапию – это при вирусной этиологии такого состояния, иногда иммуномодулирующую терапию в зависимости от этиологии. Однозначно для лечения используют назначение определенных диуретических средств и конечно витаминов. Иногда бывает, необходим и абдоминальный амниоцинтез. Кроме того как правило, медики стараются назначать гипотиазид, с витаминами группы В, а в отдельных запущенных случаях — необходимы антибиотики причем максимально широкого спектра действия (но кроме тетрациклина), и даже бийохинол. А вот при возникновении слабости родовой деятельности медики могут назначать строго соответствующее этому состоянию лечение и иногда даже интенсивную терапию.

Видео советы

Часть 1:

Часть 2:

mamapedia.com.ua


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus