Преждевременные роды на 28 неделе беременности


Преждевременные роды на 28 неделе

В медицинской практике преждевременными считаются роды, начиная с 28 недели беременности. Рожденный на этом сроке ребенок имеет большие шансы на выживание, особенно в условиях современной медицины.

Сложности связаны с тем, что в этот период женщина еще не готова к родам: не готовы ее родовые пути, родовая деятельность будет слабой, что может повлечь кровотечения и разрывы шейки матки.

Угроза преждевременных родов в 28 недель

В зоне риска находятся женщины, у которых раньше происходили самопроизвольные аборты, выкидыши, если ее матка имеет неправильную анатомическую форму, если наблюдается ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Проблемой может стать и наличие воспалений и инфекций половой системы, а также хронические заболевания органов – почек, мочевых путей, щитовидной железы, сердца, гормональные нарушения.

Иногда преждевременные роды на 28-29 неделе случаются из-за многоплодной беременности, которая вызывает перерастяжение матки. Роды на раннем сроке нередко случаются из-за стрессов, сильных переживаний, излишних физических нагрузок, падений, различных механических травм в области живота. Следует быть крайне осторожными и стараться нахолодиться в хорошем настроении, чтобы избежать таких неприятностей, как преждевременные роды в 6 месяцев.

Симптомы начинающихся преждевременных родов

Если вы на сроке 27-28 недель ощущаете нижеперечисленные признаки, вам следует срочно обратиться к врачам. Вероятно, роды еще можно остановить и сохранить беременность до более подходящего срока.

Итак, среди симптомов преждевременных родов:

  • тянущие боли внизу живота и в пояснице;
  • ощущения тяжести внизу живота, давление на мочевой пузырь и влагалище;
  • подтекание жидкости из половых органов;
  • схваткообразные боли, окаменение живота - твердый живот;
  • прекращение движений плода.
Что можно сделать?

Если врач определит, что нет повреждений плодного пузыря, он попытается остановить родовую деятельность. Вероятно, вам придется лечь на сохранение в отделение, где вам назначат лекарственные препараты – спазмолитики, успокоительные, гормоны. В зависимости от ситуации, вас могут отправить домой или оставить на некоторое время в больнице.

Конечно, придется до конца беременности отказаться от сексуальных отношений, физических нагрузок и стрессов. Если причина преждевременных родов в ИЦН, вам наложат специальное кольцо на шейку матки, которое будет удерживать плод в матке.

Статьи по теме:

Какие отклонения от нормы скрывает в себе диагноз «гипоплазия плаценты»? Чем он грозит ребеночку в материнской утробе? Каковы причины его появления? Возможно ли лечение плаценты и какое? Нужно ли будет прервать беременность из-за данной гипоплазии? – Все о данном диагнозе беременных расскажет наша статья.

Плацента – не просто дом ребенка в течение девяти месяцев. Это его вселенная, его мир. И если в этом мире что-то нарушено, ребенок неизбежно пострадает. В статье мы расскажем какие могут быть функциональные нарушения у плаценты и как они сказываются на малыше в материнской утробе.

Тонус матки в третьем триместре

Наступил последний триместр беременности, и в это время заботливая будущая мама старается не допустить преждевременных родов, чтобы не навредить малышу. Одной из причин выкидыша может быть тонус матки. Почему он возникает на поздних сроках и как его успокаивать расскажет наша статья.

Угроза преждевременных родов

Некоторых женщин в течение всего срока вынашивания ребенка преследует диагноз сначала угрозы выкидыша, потом угрозы преждевременных родов. Другие сталкиваются с угрозой лишь в какой-то отрезок или даже момент беременности. Но любой будущей маме не помешает знать о причинах и симптомах угрозы преждевременных родов, чтобы не допустить их.

womanadvice.ru

Преждевременные роды до 38 недели

Преждевременные роды могут быть связаны с физиологическими особенностями организма женщины Вынашивание ребенка, сложный и весьма опасный период, однако сами роды заставляют женщину переживать и волноваться, особенно, опасны первые роды. Доношенный ребенок с полностью сформировавшимся организмом появляется на свет на 38-42 неделю. На каком сроке беременности роды можно определить, как преждевременные?

Содержание:

Почему рожают раньше срока? Беременность завершается родоразрешением женщины. Срок предположительных родов рассчитывается по нескольким факторам, но независимо от месячного цикла. К моменту родов организм ребенка в утробе матери полностью готов к самостоятельному существованию.

Воспаление и инфекция – самый распространенный фактор. Как правило, развитие воспалительного и инфекционного заболевания органов репродуктивной системы беременной женщины может привести, либо к самопроизвольному выкидышу на слишком маленьком сроке, либо к преждевременным родам. Возникает данная ситуация из-за повреждения тканей матки, которые при воспалении не могут подстраиваться и растягиваться в зависимости от роста и развития плода. Таким образом, матка избавляется от враждебного для нее эмбриона.

Поэтому любое инфекционное заболевания может быть обнаружено на раннем развитии, когда еще не успело навредить течению беременности.

На поздних сроках истмико-цервикальная недостаточность может привести к ослаблению шейки матки, в связи с чем постоянно растущий плод становится невозможно удержать, и шейка матки раскрывается. Данная патология возникает на фоне частых выкидышей и выскабливаний, которые проводятся с принудительным расширением матки.

Преждевременные роды могут быть опасными как для женщины, так и для ребенка, поэтому при первых симптомах нужно вызывать скорую помощь

Существует множество причин, провоцирующих рождение недоношенных детей:

  1. Многоплодная или многоводная беременность – риск возникает в связи с усиленной нагрузкой на матку.
  2. Патологии развития матки, например, инфантилизм, седловидная или двурогая матка.
  3. Нарушения эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  4. Тяжелая стрессовая жизненная обстановка, злоупотребление вредными привычками, тяжелый физический труд.
  5. Преждевременные роды уже случались при предыдущих беременностях.

Тщательно собранный анамнез, а также всестороннее исследование женщины позволит принять меры, чтобы избежать преждевременных родов. Рекомендуется на этапе планирования ребенка женщине пройти осмотр у врачей и пролечить все имеющиеся воспалительные и инфекционные заболевания в матке. В экстренных случаях лечение проводится уже после зачатия, когда показал тест, а профилактика до.

Возможная угроза преждевременных родов

Как правило, на ранние роды влияют сразу несколько проблем, поэтому выделить одну конкретную причину крайне сложно. Например, при возникновении сильной стрессовой ситуации, организм беременной аккумулирует все запасы энергии, которую направляет на сохранение нормальной жизнедеятельности.

Преждевременная родовая деятельность выступает, как защитная реакция, когда организм не может переносить стресс.

Кроме того, социальное благополучие окружающего мира также очень сильно провоцирует патологии развития беременности. Риск раннего рождения ребенка четко стоит перед женщинами, которые имеют резус конфликт с плодом. Угроза возникает, так как тело женщины относится к плоду с противоположным резусом, как чужеродному и опасному соседству, плод выживает часто.

Так, негативно влияет:

  • Недостаточное питание;
  • Чрезмерная нагрузка с минимальным отдыхом;
  • Злоупотребление вредными привычками (наркотики, алкоголь, курение) самой будущей мамой, а также ее окружения.

Чаще всего, дети таких мам сильно недоразвиты в утробе, а также могут иметь генетические отклонения. По проведенному анализу выявлено, что женщины в возрасте после 45, а также девочки подростки подвержены угрозе преждевременных родов чаще других возрастных групп.

Ярко выраженные признаки преждевременных родов

Пациентка чувствует приближение родов за некоторое время до их начала, все угрожающие симптомы и ощущения индивидуальны и зависят от болевого порога каждой женщины. Происходят изменения, дающие понять, что начались досрочные роды.

Так, например, начинающуюся внизу живота боль, многие беременные описывают, как ту, что была во время менструации до беременности.

Кроме того, болезненные ощущения часто отдают в область поясницы, женщина чувствует напряжение матки, которое часто характеризует больными, как каменный живот. Женщина чувствует, что плод начинает шевеление намного активнее, позывы к мочеиспусканию появляются чаще. При осмотре гинекологом выявляется возбудимость матки.

Преждевременные роды в основном проходят так же, как и обычные

Технически преждевременные роды характеризуются, как:

  • Раскрытие матки до 3 см;
  • Сглаживание матки;
  • Схватки около 4-х раз в 10 мин.

Беременная замечает предвестники родов – обильные выделения шеечной слизи. В результате плод рождается недоношенным со слабыми органами, часто не готовый к функционированию без поддержки материнского организма.

Способы: как вызывать преждевременные роды

Стимулировать роды можно естественным путем, консервативные методы хороши тем, что не навредят ни матери, ни ребенку, однако, их использование принесет успех, если наблюдается полная готовность организма к родоразрешению.

Стимулирование родов искусственным путем в условиях больницы называется родовозбуждение. Важно помнить, что его проводят, только если есть показание к процедуре, и при готовности к родам через естественные родовые пути.

Когда вызывают преждевременные роды:

  • Переношенная беременность;
  • Поздние гестозы;
  • Резус-конфликт;
  • Патология развития плода.

Сделать данную процедуру можно только в условиях стационара под присмотром врачей. Используются препараты, в составе которых имеются простагландины. Действие данных компонентов направлено на подготовку шейки матки, а именно созревание до естественного состояния, расслабление родовых сегментов.

Простагландины стимулируют в мозгу гипофиз, который активно вырабатывает эндогенный окситоцин, усиливающий сокращение матки.

Родовозбуждение начинают при излитии околоплодных вод без схваток. Излитие околоплодных вод должно привести к развитию родового процесса, без околоплодных вод возникает опасность возникновения инфицирования матери и ребенка.

Сложность родов на 28 неделе беременности

Повлиять на преждевременные роды на 28 неделе могут разные причины. Такая ситуация может возникнуть у женщин, рожающих впервые, а также у тех, для кого беременность не первая. Чаще всего, причиной считаются инфекций половых путей и плодного пузыря. В результате происходит разрыв последнего.

Особенности:

  1. Женщина может быть крайне ослаблена при неэффективной родовой деятельности.
  2. Болевые ощущения бывают внизу живота и могут длиться в течение нескольких дней и при этом сопровождаться схватками, которые не приносят результата, однако, сильно мучают женщину.
  3. Некоторые принимают обезболивающие таблетки (пить их не рекомендуется), и болевые ощущения проходят.
  4. Рекомендуется искусственно спровоцировать скоротечные роды, чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия.

При этом предупредить преждевременные роды можно при первых симптомах, а также, если существует реальная угроза их начала, например, используется маточное кольцо. Однако, уже начавшиеся роды остановить нельзя, их можно только проконтролировать и немного отсрочить.

Небольшая отсрочка спасительная, например, если пациентке необходимо на машине скорой помощи добраться до ближайшего роддома.

После преждевременных родов ребенка могут поместить в специальную камеру

Начинаются роды на 28 неделе всегда неожиданно. Роды на 28 неделе несут некоторые риски, как для будущей матери, так и для малыша. Ребенок не полностью развит и поэтому необходимо дополнительно предпринимать меры и искусственно развивать ребенка. Однако, шанс на то, что ребенок будет полноценным и здоровым, невысок. Часто случается, что роды на 28 недели заканчиваются летальным исходом плода или рождением не в полной мере жизнеспособного ребенка. При симптомах начинающихся родов на 28 неделе необходимо срочной вызывать скорую помощь. По статистике, дети, рожденные с весом от 1 кг, имеют больше шансов на выживание.

Особенности родов на 29 неделе беременности

Чем больше срок беременности, тем больше вероятность появления инфекции половых и мочевыводящих путей, в связи с изменениями, которые вызывает растущий плод.

Что нужно знать:

  1. Становятся другими и выделения из влагалища.
  2. За ними необходим постоянный контроль, так как они могут свидетельствовать об излиянии околоплодных вод, и можно распознать начало родов.
  3. От полного формирования всего организма ребенка до состояния нормальной жизнедеятельности при родах на сроке семь месяцев, необходимо еще 12 недель.

В некоторых случаях, преждевременные роды спровоцированы причинами в организме материи, но нередко случаются ситуации, когда медики принимают решение вызвать роды искусственно. При развитии плода до 29 недели, шанс, что ребенок выживет, высок.

Что такое преждевременные роды (видео)

Организм ребенка, рожденного раньше срока, жизнеспособен, но требует заботы и специального медицинского ухода. Развитие современной медицины позволяет ребенку, рожденному на сроке 29 недель, развиваться полноценно и наравне с родившемся вовремя. Чем больше срок беременности, тем наблюдается лучшее развитие внутренних органов (сердца, легких и пр), шанс выжить для ребенка также увеличивается.

mamafm.ru

Преждевременные роды какого срока

Преждевременные роды — это то, чего боятся все будущие мамы, даже те, у которых врачи не находят серьезных причин для беспокойств. Такова природа, беременные женщины действительно становятся очень мнительными. Однако, это мнительность часто идет на пользу, так как позволяет вовремя заметить патологию.

Преждевременные роды причины имеют самые разные, и явление это, к сожалению, не редкое в медицинской практике. Что приводит к рождению ребенка раньше срока и как это предотвратить?

Начнем, пожалуй, с того, что считается преждевременными родами. Это рождение ребенка в промежуток между 28 и 37 неделей гестации, с весом 1-2,5 кг. Раньше 28 недели родами процесс называется в дальнейшем только в том случае, если ребенок прожил более 7 суток, в противном случае — выкидыш на большом сроке.

Теперь о причинах. Преждевременные роды на 27 неделе и ранее обычно случаются по причине ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) — патологии шейки матки. Под давлением плода шейка матки, примерно в середине беременности или немного позже, начинает самопроизвольно раскрываться. Именно поэтому очень важно встать на учет по беременности своевременно и ходить на УЗИ, ведь именно на УЗИ наиболее точно определяется длина шейка матки, и соответственно — есть ли угроза преждевременных родов (если шейка совсем короткая). Женщинам с диагностируемой ИЦН следует вести щадящий образ жизни, или даже соблюдать постельный режим. Кроме того, часто возникает необходимость наложения швов на шейку матки, которые снимаются перед родами. Надо отметить, что повышенный риск возникновения ИЦН имеют женщины, в прошлом пережившие аборты, диагностические выскабливания полости матки и другие медицинские вмешательства, в ходе которых была необходимость в искусственном расширении шейки матки. Преждевременные роды при ИЦН обычно начинаются с отхождения околоплодных вод. Тонуса матки может и не быть.

Преждевременные роды на 29-30 неделе обычно начинаются по иным причинам. К факторам риска относится молодой возраст беременной (менее 18 лет), обострение хронических заболеваний в период беременности, инфекции, физические травмы. Но и на этих сроках рожденных младенцев, к сожалению, выживаемость не столь велика. Проблема в незрелости легких.

Более благополучными считаются преждевременные роды на 32 неделе. Конечно, остается большой риск того, что у ребенка, рожденного на 2 месяца раньше срока, будут серьезные патологии и заболевания, выживаемость младенцев довольно высока при правильном медицинском уходе.

Итак, каковы же признаки преждевременных родов, ведь во многих случаях трагедию можно предотвратить.

1. Короткая, размягченная шейка матки.

Делайте УЗИ в установленные сроки. Это поможет вовремя заметить укорочение шейки матки.

2. Болезненные, регулярные спазмы матки.

Если у вас часто возникает тонус матки — пожалуйтесь врачу и не противьтесь назначению лекарственных средств или даже стационарному лечению.

3. Отхождение околоплодных вод.

Если вы заметили необычные, обильные выделения из влагалища (прозрачные или зеленоватые) — также обратитесь к врачу, так как это тоже могут быть симптомы преждевременных родов — подтекание околоплодных вод.

Помните, что предотвратить роды раньше срока можно только в том случае, если они еще не начались. Если шейка матки раскрывается, отходят околоплодные воды — пролонгировать беременность врачи уже не смогут.

Преждевременные роды – причины

Преждевременными являются роды, начавшиеся на сроке до 28 недель беременности. Чаще всего самопроизвольное прерывание беременности наступает на сроке 34-37 недель. Вес рожденных детей составляет от 500 граммов. К счастью, современная медицина позволяет надеяться на то, что ребенок выживет. Их выхаживание в специальных условиях часто оканчивается вполне благополучно.

Почему происходят преждевременные роды?

Что же может спровоцировать преждевременные роды? Почему случаются преждевременные роды, скажем, в 35 недель и раньше? У этого явления существует ряд причин. Рассмотрим их подробнее.

Итак, причины преждевременных родов:

  • пороки развития матки могут приводить к нарушению прикрепления плодного яйца (двурогая матка, внутриматочная перегородка);
  • миома матки может стать причиной родов раньше срока;
  • общие заболевания матери инфекционного характера (грипп, краснуха, тонзиллит);
  • риск преждевременных родов повышают и пороки сердца, заболевания почек, крови, диабет;
  • поздний гестоз – если обнаружили излишнюю отечность, это является опасным симптомом;
  • нейро-эндокринные заболевания;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – то есть несостоятельность шейки матки, из-за чего она не может удерживать плод в матке.

Среди основных причин ИЦН:

  • травмы шейки матки в предыдущих родах, быстрые роды, крупный плод, использование акушерских щипцов, разрывы шейки матки в родах;
  • ранее производимые аборты и выскабливания;
  • операции на шейке матки;
  • генные дефекты шейки матки, которые приводят к нарушению синтеза соединительной ткани;
  • эндокринные нарушения, приведшие к изменениям структуры шейки матки;
  • инфекционные заболевания половых органов, которые вызывают неполноценность шейки матки;
  • пороки развития – генитальный инфантилизм и гипоплазия шейки матки;
  • повышенная нагрузка на шейку матки при многоплодной беременности, многоводии или крупном плоде;
  • предлежание и низкое расположение плаценты.

Чем можно вызвать преждевременные роды?

Помимо этих физиологических причин, могут начаться преждевременные роды при падении женщины, различных видах травмирования, особенно в область живота. Сильные и продолжительные стрессы, негативные эмоции, страхи и сильные переживания могут привести к тонусу матки и преждевременным родам. В связи с этим существуют меры профилактики преждевременных родов.

Как избежать преждевременных родов?

Старайтесь не нервничать и не злиться, не испытывать никаких сильных эмоциональных всплесков. Следите за своим весом на протяжении беременности, пейте витамины и питайтесь полноценно. Много пейте, это предотвратит обезвоживание, которое приводит к преждевременным схваткам.

Не запускайте болезни десен и зубов. Болезни десен могут спровоцировать начало преждевременных родов. Фактором риска является и переполненный мочевой пузырь, который давит на матку и может вызвать ее сокращения. Научитесь мочиться и не терпеть.

Если у вас появились подозрения на начало родов, не ощупывайте живот – этим вы еще больше стимулируете схватки. Признаками начала преждевременной родовой деятельности. как и своевременной, являются боли в области поясницы и живота, сначала редкие и несильные, но со временем усиливающиеся схватки, которые к тому же становятся регулярными, отхождение слизистой пробки.

На этой стадии вам просто необходима медицинская помощь. Вероятно, удастся продлить беременность, остановив родовую деятельность. Не отказывайтесь от госпитализации, подумайте о здоровье своего малыша и о своем собственном здоровье.

Преждевременные роды

Преждевременными называют роды. наступившие в сроки беременности от 22 до 37 недель (259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г.

Преждевременные роды в срок до 28 недель беременности

Если роды наступили до 28 недель (27 недель 6 дней включительно), то такие детки считаются глубоко недоношенные с экстремально низкой массой тела (до 1000 г) и выраженной незрелостью легких (хотя в ряде случаев профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС - это синдром дыхательных расстройств новорожденных) эффективна). Частота рождаемости – около 5%. Прогноз при таких родах крайне неблагоприятный. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности крайне высокие.

Статьи по теме

Преждевременные роды в сроки 28–30 недель беременности

При наступлении родов в сроки 28–30 недель 6 дней исход для ребенка более благоприятный. Такие детки считаются тяжело недоношенные с очень низкой массой тела (до 1500 г). Легкие плода еще незрелые, но с помощью стероидных гормонов врачам удается добиться их ускоренного созревания. Частота рождаемости - около 15%.

Преждевременные роды в сроки 31–33 недель беременности

Наступление родов в сроки 31–33 недели 6 дней составляет около 20%. Детки, родившиеся на данном сроке считаются недоношенными средней степени.

Преждевременные роды в сроки 34–36 недель беременности

Роды, наступившие близко к сроку – в 34–36 недель 6 дней составляет 70% от общего числа родов. Легкие родившегося ребенка практически зрелые и не требуют введения средств для стимуляции их созревания. Инфекционная заболеваемость новорожденных. родившихся в 34–37 недель беременности, значительно ниже, чем родившихся в более ранние сроки.

Диагностика преждевременных родов

Диагностировать преждевременные роды достаточно трудно, так как отсутствует специфические симптомы. Диагноз начала преждевременных родов может быть уточнен с помощью трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки.

Преждевременные роды неблагоприятны для ребёнка. При появлении болей внизу живота, напряжении матки, подозрении на излитие вод следует немедленно обратиться к врачу.

Для диагностики активных преждевременных родов важны два показателя:
  • регулярные схватки (не менее 4 за 20 мин. наблюдения);
  • динамические изменения шейки матки (укорочение и сглаживание). Степень раскрытия шейки матки является индикатором прогноза эффективности подавления сократительной деятельности матки (токолиза). При раскрытии зева более 3 см (признак активной фазы первого периода ) токолиз скорее всего будет неэффективен. При длине шейки матки более 3 см, вероятность начала родов в течение ближайшей недели составляет около 1%. Такая женщина не подлежит госпитализации или может быть выписана из стационара.

При угрожающих преждевременных родах беременную могут беспокоить боли внизу живота и пояснице тянущего ноющего характера. Матка напряжена, твердая на ощупь - «каменная». Из половых путей могут быть сукровичные выделения или прозрачные более жидкие, чем обычно.

Однако такие симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, не связанные с преждевременными родами. При обращении беременной к акушеру-гинекологу врач в первую очередь исключает кишечную патологию - спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей - пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит. При возникновении болей в области матки врач исключает несостоятельность рубца на матке и преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП).

Как начинаются преждевременные родов

Клиническая картина начавшихся преждевременных родов не отличается от клиники своевременных родов.

Клиническая картина угрозы преждевременных родов:
  • повышение тонуса матки. Беременная предъявляет жалобы на тянущие либо схваткообразные боли внизу живота и в пояснице;
  • чувство давления и распирания в области влагалища;
  • учащённое мочеиспускание — симптом низкого расположения предлежащей части.

При преждевременном разрыве плодных оболочек беременная женщина жалуется на жидкие выделения из половых путей. При обильном подтекании околоплодных вод уменьшается объём живота беременной, снижается высота дна матки (ВДМ). В случае развития хорионамнионита появляются симптомы интоксикации: чувство озноба, повышение температуры тела.

При осмотре беременной врачи отмечают повышенную возбудимость или тонус матки при угрожающих преждевременных родах и регулярные схватки при начинающихся или начавшихся родах. В латентную фазу схватки нерегулярные, с интервалом в 5–10 мин. Во время влагалищного исследования при угрожающих преждевременных родах определяется сформированная шейка матки длиной более 1,5–2 см, наружный зев либо закрыт, либо у повторнородящих женщин пропускает кончик пальца, в ряде случаев нижний маточный сегмент растянут предлежащей частью плода, которая пальпируется в верхней или средней трети влагалища. При наличии динамики в виде размягчения, укорочения шейки матки, раскрытия цервикального канала речь идёт об начинающихся преждевременных родах.

Выбор метода родоразрешения зависит от состояния матери, плода, его предлежания, срока беременности, готовности родовых путей и возможностей учреждения, где происходят преждевременные роды.

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06 №624н Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности ).

Источники: http://www.missfit.ru/berem/prezhdevremennye_rody_prichiny_simptomy_ugroza/, http://womanadvice.ru/prezhdevremennye-rody-prichiny, http://www.kukuzya.ru/page/prezhdevremennye-rody

Комментариев пока нет!

sovetyberemennym.ru

Дети родившиеся 28 неделе беременности. 28 недель беременности. Beremennost1-40.ru

Преждевременными называют роды. наступившие в сроки беременности от 22 до 37 недель (259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г.

Преждевременные роды в срок до 28 недель беременности

Если роды наступили до 28 недель (27 недель 6 дней включительно), то такие детки считаются глубоко недоношенные с экстремально низкой массой тела (до 1000 г) и выраженной незрелостью легких (хотя в ряде случаев профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС - это синдром дыхательных расстройств новорожденных) эффективна). Частота рождаемости – около 5%. Прогноз при таких родах крайне неблагоприятный. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности крайне высокие.

Статьи по теме

Преждевременные роды в сроки 28–30 недель беременности

При наступлении родов в сроки 28–30 недель 6 дней исход для ребенка более благоприятный. Такие детки считаются тяжело недоношенные с очень низкой массой тела (до 1500 г). Легкие плода еще незрелые, но с помощью стероидных гормонов врачам удается добиться их ускоренного созревания. Частота рождаемости - около 15%.

Преждевременные роды в сроки 31–33 недель беременности

Наступление родов в сроки 31–33 недели 6 дней составляет около 20%. Детки, родившиеся на данном сроке считаются недоношенными средней степени.

Преждевременные роды в сроки 34–36 недель беременности

Роды, наступившие близко к сроку – в 34–36 недель 6 дней составляет 70% от общего числа родов. Легкие родившегося ребенка практически зрелые и не требуют введения средств для стимуляции их созревания. Инфекционная заболеваемость новорожденных. родившихся в 34–37 недель беременности, значительно ниже, чем родившихся в более ранние сроки.

Диагностика преждевременных родов

Диагностировать преждевременные роды достаточно трудно, так как отсутствует специфические симптомы. Диагноз начала преждевременных родов может быть уточнен с помощью трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки.

Преждевременные роды неблагоприятны для ребёнка. При появлении болей внизу живота, напряжении матки, подозрении на излитие вод следует немедленно обратиться к врачу.

Для диагностики активных преждевременных родов важны два показателя:
  • регулярные схватки (не менее 4 за 20 мин. наблюдения);
  • динамические изменения шейки матки (укорочение и сглаживание). Степень раскрытия шейки матки является индикатором прогноза эффективности подавления сократительной деятельности матки (токолиза). При раскрытии зева более 3 см (признак активной фазы первого периода ) токолиз скорее всего будет неэффективен. При длине шейки матки более 3 см, вероятность начала родов в течение ближайшей недели составляет около 1%. Такая женщина не подлежит госпитализации или может быть выписана из стационара.

При угрожающих преждевременных родах беременную могут беспокоить боли внизу живота и пояснице тянущего ноющего характера. Матка напряжена, твердая на ощупь - «каменная». Из половых путей могут быть сукровичные выделения или прозрачные более жидкие, чем обычно.

Однако такие симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, не связанные с преждевременными родами. При обращении беременной к акушеру-гинекологу врач в первую очередь исключает кишечную патологию - спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей - пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит. При возникновении болей в области матки врач исключает несостоятельность рубца на матке и преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП).

Как начинаются преждевременные родов

Клиническая картина начавшихся преждевременных родов не отличается от клиники своевременных родов.

Клиническая картина угрозы преждевременных родов:
  • повышение тонуса матки. Беременная предъявляет жалобы на тянущие либо схваткообразные боли внизу живота и в пояснице;
  • чувство давления и распирания в области влагалища;
  • учащённое мочеиспускание — симптом низкого расположения предлежащей части.

При преждевременном разрыве плодных оболочек беременная женщина жалуется на жидкие выделения из половых путей. При обильном подтекании околоплодных вод уменьшается объём живота беременной, снижается высота дна матки (ВДМ). В случае развития хорионамнионита появляются симптомы интоксикации: чувство озноба, повышение температуры тела.

При осмотре беременной врачи отмечают повышенную возбудимость или тонус матки при угрожающих преждевременных родах и регулярные схватки при начинающихся или начавшихся родах. В латентную фазу схватки нерегулярные, с интервалом в 5–10 мин. Во время влагалищного исследования при угрожающих преждевременных родах определяется сформированная шейка матки длиной более 1,5–2 см, наружный зев либо закрыт, либо у повторнородящих женщин пропускает кончик пальца, в ряде случаев нижний маточный сегмент растянут предлежащей частью плода, которая пальпируется в верхней или средней трети влагалища. При наличии динамики в виде размягчения, укорочения шейки матки, раскрытия цервикального канала речь идёт об начинающихся преждевременных родах.

Выбор метода родоразрешения зависит от состояния матери, плода, его предлежания, срока беременности, готовности родовых путей и возможностей учреждения, где происходят преждевременные роды.

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06 №624н Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности ).

А вы знаете случаи когда ребенок рождался на 28 неделе беременности? Он оставался живым?

А вы знаете случаи когда ребенок рождался на 28 неделе беременности? Он оставался живым?

  • в роддоме лежала с девушкой у нее на 30 неделе родилась дочка с весом 1300. Выжила, но лежать в больнице им надо было очень долго пока вес не наберет
  • и я знаю. когда я рожала, девочка на 24. неделе родила. 800 граммов. малюська совсем. выжила.
  • знаю, вон уже за 30 лет тому ребёнку
  • я тому подтверждение, жива же, родилась то ли на 27.то ли на 28 неделе
  • сейчас в россии вышел закон-с 22 недели должны спасать детей, НО при условии, что вес будет не менее 500 гр. так что вот так!
  • со мной девочка рожала. у нее мальчик родился в 30 недель 1200гр. тк у нас в роддоме нет спецов и техники его отправили на 2 мес в подольск. через 2 мес они его забрали хороший малыш. 3500 уже. правда немного отстает в развитии. все зависит от специалистов и важно что бы малыш сам задышал.
  • Да, у знакомых девчушка растет, мама четвертую так родила, сейчас у той уже своих двое)))
  • говорят можно, если ребёнок рождается до 28 недель-это самопроизвольный выкидыш, а после 28(третий триместр) -эт преждевременные роды.
  • Лично не знаю. Но говорят можно спасти дитя))))))
  • мы в больницу загремели после родов, положили нас, рожденных в срок, в отделение для недоношенных, там детки лежали, рожденные с 26 недели!))
  • незнаю на какой неделе она родилась, но ТЁтя моей подруги родилась с весом 800гр. её спасли) ) здоровая тётка щас- ей 35
  • 3 случая рождения знаю-1 выжил, 2 нет (((
  • У меня есть знакомая. в 27 недель родила, выходили, сейчас все отлично!
  • Спасают. Но потом в кювезе выхаживают в детской больнице. Со мной в роддоме была мама с таким ребенком, ждала очереди в больницу
  • С нами в неврологии лежала женщина с девочкой, родившейся в 25 недель.
  • знаю, и не один случай, брат двоюродный, сейчас такой лосяша) ) а мужа моего ещё раньше, и 7 месяцев не было, выходили.
  • Знаю. Моя подруга родила девочку весом 960 г, срок беременности-приблизительно такой же. Сейчас дочке ее почти 10 лет.

    Сразу как кукла выглядела, 2 мес. лежали в больничке, вес набирала. Выписали с весом 2 кг!

  • Да, у знакомой почки отказали, сейчас её малышке почти 8долгое время она отставала в росте, была такой крошкой проблемы в сердце у дитя были делали операцию. Растет болезненым ребенок, зато жива и радует маму, у которой больше не может быть деток
  • 30 недель, это уже семимесячный, они выживают 100% а 28 наверно 95/5
  • я когда лежала на сохранении, девочка родила в 26недель двойняшек. выходилили
Главная Беременность, Роды А вы знаете случаи когда ребенок рождался на 28 неделе беременности? Он оставался живым?

28 неделя беременности: что происходит, полезные советы

Наступила 28 неделя беременности. Второй триместр приходит к концу, двадцать восьмая неделя беременности означает начало конца вашей беременности. Примерно в это время ваш врач начнет показывать вам графики движения плода. Если ваш ребенок находится в тазовом положении, есть еще время для него, чтобы развернуться в установленный срок.

28 неделя беременности: как развивается ребенок

На 28 неделе беременности ваш ребенок вес ит около килограмма. За последние несколько недель, его рост, казалось, замедлился, но с этой недели он снова начнет набирать скорость.

Это самый важный этап в развитии легких вашего ребенка. Кровеносные сосуды образуются в обоих легких. Когда ваш ребенок впервые глотнет воздух, его легкие насытятся кислородом, а затем отправят его по этим сосудам, которые будут транспортировать кислород по всему телу. Ваш ребенок в настоящее время начинает производить так называемое поверхностно-активное вещество, которое позволит ему правильно дышать после рождения.

Глаза открылись, брови и веки полностью сформированы и даже ресницы теперь видны. Система ферментов и эндокринологические процессы все еще развиваются.

Вы можете заметить на ультразвуковых изображениях, что ребенок становится более пухлым. Это происходит из-за жира, который продолжает накапливаться под кожей.

Ребенок слышит ваш голос, ваше сердцебиение, звуки работы желудочно-кишечного тракта и даже шумы за пределами вашего тела. Продолжайте разговаривать и петь вашему ребенку. Привлеките к этому отца ребенка и других родственников, чтобы малыш смог узнавать их тоже.

Мозговые волны ребенка также начинают показывать различные фазы сна. Эти циклы сна становятся яснее и более интенсивными с приближением срока родов, как мы получим ближе срок.

Волосы у ребенка продолжают расти. Многие дети рождаются с волосами, который выпадают после рождения и заменяются другим цветом волос или их текстурой. Не паникуйте, потому что это естественный процесс. Некоторые младенцы меняют цвет глаз через несколько недель после родов. Например, сразу после рождения у вашего ребенка светло-коричневые глаза, которые быстро изменят цвет на голубой. Это происходит не со всеми детьми.

Благодаря современным медицинским технологиям младенцы, родившихся в это время, имеют хорошие шансы выжить.

28 неделя беременности: что происходит в организме женщины

Ваша грудь может начать вырабатывать молозиво, хотя если это не произошло, то конечно, вовсе не означает, что после рождения у вас не будет молока.

Так как ваша матка оказывает давление на прямую кишку, учащается возможность запоров. Это очень распространенный симптом на данном этапе беременности.

Другие симптомы, такие как усталость, судороги ног, боли, частое мочеиспускание, геморрой, бессонница продолжают преследовать вас.

Большинство женщин также начинают испытывать более частые схватки Брэкстон Хикса в этот период.

Некоторые женщины также испытывают изжогу, так как матка продолжает расти выше пупка и оказывает давление на живот.

По мере развития беременности вполне возможно появление растяжек на коже, особенно на животе. Эти розовые, красные или белые линии также можно наблюдать на бедрах, груди, ягодицах или бедрах. Они являются наследственными – если у вашей матери были растяжки, скорее всего, и вы столкнетесь с этой проблемой. Растяжки, как правило, исчезают после родов.

28 неделя беременности: полезные советы

Если уровень железа у вас в пределах нормы, не обязательно принимать железосодержащие добавки. Прежде чем принимать какие-либо препараты по своему усмотрению, желательно проконсультироваться с врачом. Лучше увеличить потребление продуктов, богатых железом.

Носите удобную обувь на низком каблуке, чтобы избежать проблем с ногами.

Питайтесь правильно и не переедайте. Очень важно, чтобы ребенок получал все нужные питательные вещества.

Побольше находитесь на свежем воздухе и побольше ходите. Легкие физические нагрузки не только не противопоказаны сейчас, но и приносят ощутимую пользу.

Появились новые вопросы? Узнайте, что происходит во время 29-й недели беременности .

Автор статьи: Марк Клинцевич, Портал «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про 28 неделю беременности, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Источники: http://www.kukuzya.ru/page/prezhdevremennye-rody, http://kenis.ru/beremennost-rody/a-vy-znaete-sluchai-kogda-rebenok-rozhdalsya-na-28-nedele-beremennosti-on-ostavalsya-zhivym/, http://moskovskaya-medicina.ru/sovety/28-nedelya-beremennosti-chto-proishodit-poleznye-sovety.html

Комментариев пока нет!

beremennost1-40.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus