Узи на 28 неделе беременности


Каким нормам УЗИ должна соответствовать беременность на сроке 28 недель?

По акушерским расчетам 28 неделя – это 7 месяц беременности, все самое страшное уже позади, малыш практически до конца сформирован и готовится к появлению на свет в ближайшие месяцы. Кроха все чаще напоминает о своем существовании, усиленно пинаясь и двигаясь. Периодически это даже можно заметить невооруженным глазом, наблюдая за животом женщины.

Что происходит с ребенком?

Ребенок наконец-то открывает глаза, которые у всех деток имеют голубой цвет. Цвет через некоторое время изменится, обычно это происходит к концу беременности или после рождения.

Масса тела плода на 28 неделе беременности достигает отметки в килограмм, а иногда и превышает его. Длина малыша на этом сроке в норме – 38-39 см. Активно развивается костно-мышечная система. Образуются легочные альвеолы, это небольшие пузырьки, которыми заканчиваются самые мелкие бронхиолы. С их помощью происходит газообмен между окружающей средой и организмом. Когда после рождения ребенок сделает свой первый вдох, его легкие расправятся, и он будет дышать сам.

На 28 неделе активно развивается дыхательная система: альвеолы и легкие малыша уже получили специальную смазку для того, чтобы они могли расправиться в нужный момент. Это означает, что младенец уже сможет выжить вне организма мамы, если роды пройдут преждевременно

Мозг крохи также развивается – в нем совершенствуются бороздки и извилины, которые были сформированы несколько ранее. За счет утолщения подкожно-жировой клетчатки ребенок набирает свою массу, постепенно разглаживаются складочки. Так как карапуз не останавливается на достигнутых размерах, места для движения в матке ему становится все меньше. Практически все свободное пространство занимает сам малыш. Он уже совсем как обычный человек – вырабатывается свой режим сна и бодрствования, причем будущая мама чувствует состояние своего ребенка.

Меняется и внешний вид плода – волосы на голове, ресницы и брови темнеют, а с некоторых частей тела начинает исчезать лануго. К концу 28 недели он занимает определенное положение, предлежание и позицию, которые доктор определяет с помощью приемов Леопольда, УЗИ и других методов. Нормальным считается продольное положение, головное (затылочное) предлежание. Но если ребенок расположен как-то иначе, ничего ужасающего в этом нет. В случае риска осложнений может быть назначено кесарево сечение.

Что происходит с мамой?

На 28 неделе женщина не испытывает каких-либо необычных ощущений. Малыш все активнее и интенсивнее двигается, что может доставлять некоторый дискомфорт. Например, некоторым приходится лежать по несколько часов на одном боку. Как правило, ребенок более выраженно шевелится вечером и ночью, когда будущая мама пытается уснуть или присела посмотреть телевизор. Плод чутко реагирует на изменения в составе крови матери, например, при возрастании уровня глюкозы (во время еды) он становится динамичнее. Также отрицательные эмоции женщины влияют на поведение малыша – страх, гнев и тревога делают его беспокойным.

Еще из-за роста живота у некоторых женщин возможно ощущение зуда его кожи, появление растяжек. Предупредить кожу от чрезмерной сухости помогут некоторые натуральные масла – миндальное, оливковое – при отсутствии аллергических реакций.

Многие мамочки почему-то боятся кесарева сечения и отказываются от него, даже при наличии серьезных показаний (некоторые патологии строения, расположение ребенка и другие). Ничего страшного в данной операции нет. В большинстве случаев женщина находится в сознании, просто проводят местное обезболивание. И наоборот, не стоит настаивать на вмешательстве, если доктор предлагает рожать самостоятельно – это вполне естественный и физиологичный процесс.

Какие анализы следует сдать?

Кроме ставших обычными общих анализов крови и мочи, на 28 неделе понадобится сдать кровь на антитела и уровень глюкозы (на сахар). Особенно это важно при отрицательном резусе у беременной. Дело в том, что при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у мамы есть большой риск развития резус-конфликта, который чреват гибелью ребенка, преждевременными родами и другими неприятностями. Кстати, именно по этой причине резус-отрицательным женщинам не рекомендуется завершать первую беременность абортом – происходит накопление антител, которые в последующем приведут к негативным последствиям.

Помимо прочих анализов, будущей маме придется сдать кровь на антитела, что особенно важно, если у будущей мамы отрицательный резус-фактор

На этом сроке беременности будущая мама должна будет посещать консультацию два раза в месяц, при каждом визите приносить мочу и при наличии показаний – сдавать кровь. Контроль над глюкозой позволит предупредить и своевременно обнаружить гестационный сахарный диабет.

Сейчас нужно особенно внимательно следить за уровнем железа и гемоглобина у матери – профилактика развития анемии. Железодефицитная анемия беременной может вызвать нарушения и у малыша – снижение иммунитета, низкая масса тела. Для предупреждения заболевания женщинам советуют принимать специальные препараты, содержащие железо, поливитамины и микроэлементы. Выбор и доза средства определяются лечащим врачом.

УЗИ на таком сроке не является обязательным, его проходят или по собственной инициативе или при отклонениях от нормы. Проведение процедуры и расшифровку данных нужно доверить профессионалам, которые прошли специальное обучение.

Для чего необходимо УЗИ на этом сроке?

На 28 неделе беременности ультразвуковое исследование обычно проводится при наличии каких-либо показаний. Можно будет увидеть положение ребенка, а при использовании 3D и 4D-технологий даже посмотреть на его портрет.

Почти всегда молодым родителям разрешают сделать фото с монитора на память, так как на более поздних сроках оно уже не будет столь четким. Некоторые даже начинают собирать фотоальбом карапуза, вклеивая в него все результаты УЗИ с самых ранних сроков вплоть до рождения. На 28 неделе ребенок похож на маленькую куклу – кости уже не просвечивают, кожа имеет нежный цвет, он может сосать маленький пальчик. Одним словом, это очень умилительная картина!

Подготовка к исследованию и его безопасность

Особенной подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Врач попросит женщину лечь на спину или бок, оголить живот. После этого на кожу нанесут немного безвредного геля и будут водить по животу специальным датчиком, изучая изображение на мониторе. После обследования гель легко убрать с помощью салфетки или полотенца. Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для ребенка и матери, но проводить его без показаний все же не рекомендуется.

Перед УЗИ нужно взять с собой из дома чистую пеленку, салфетки и документы – паспорт, страховой полис, СНИЛС, медкарту с результатами предшествующих обследований. На всякий случай можно захватить бутылку питьевой воды – если придется сидеть в очереди.

После проведенной процедуры доктор будет анализировать полученные данные, сравнивать с показателями нормы, иногда это делают по ходу УЗИ. В любом случае, параллельно с изучением изображения на мониторе все сведения транслируются в документацию.

Ультразвуковое исследование безопасно для беременной, однако проводить его стоит по показаниям, а не по собственному желанию. По изображению врач получает фетометрические показатели, сравнивает их с нормой

Расшифровка данных исследования

В норме ребенок на 28 неделе беременности имеет такие показатели фетометрии:

  • бипариетальный размер (БПР) – около 65 – 79 мм;
  • окружность головы (ОГ) варьирует в пределах 245 – 285 мм;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗ) должен составлять 83 – 99 мм;
  • окружность живота (ОЖ) – примерно 220 – 280 мм.

Длинные кости крохи в норме имеют такую длину:

  • плечевая – от 45 до 53 мм;
  • кости предплечья составляют около 39 – 47 мм;
  • бедренная кость – примерно 49 – 57 мм;
  • кости голени – в пределах 45 – 53 мм.

На этом УЗИ также оценивают положение, предлежание и позицию плода. Если будет выявлено какое-либо отклонение от нормы, не стоит сильно переживать – отрицательные эмоции все равно не помогут. Во-первых, до родов еще есть время, так что у крохи есть шанс принять правильное положение. А во-вторых, если малыш не повернется, можно будет сделать кесарево и все будет благополучно.

Угроза преждевременных родов

Если в силу различных причин кроха появится на свет раньше положенного срока, то на 28 неделе беременности угроза его жизни существенно снизится. Большинство органов и систем у него уже сформированы (хотя и не развиты до конца), а профессионализм медиков поможет ребенку выжить. Но, безусловно, большой риск есть всегда, особенно при осложненной гестации.

Спровоцировать преждевременные роды могут:

  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • вредные привычки матери;
  • ИЦМ (истмико-церквиальная недостаточность) – патология шейки матки;
  • травмы и сильные стрессы;
  • тяжелый физический труд;
  • преждевременные роды, выкидыши и аборты в анамнезе;
  • слишком молодой (до 18 лет) или зрелый (после 30 лет) возраст матери;
  • соматические болезни будущей мамы.
Беременная женщина возрастом более 30 или менее 18 лет имеет больший процент угрозы преждевременных родов. Большинство систем у ребенка уже сформированы, поэтому даже при таком раскладе у него есть все шансы выжить, хотя малышу и будет требоваться реабилитация

Признаками преждевременно начавшихся родов являются: тяжесть, ноющая или тянущая боль в нижней части живота, жидкие прозрачные или кровянистые выделения, ощущение движений малыша. При появлении таких симптомов не нужно думать, что «все само пройдет», а обратиться за медицинской помощью. Возможны такие осложнения преждевременных родов, как: раннее излитие околоплодных вод, разрывы шейки матки, повреждения родовых путей из-за их неподготовленности, слабая родовая деятельность, различные кровотечения.

Для профилактики такой проблемы нужно соблюдать все предписания и рекомендации доктора, своевременно проходить необходимые УЗИ и анализы, рационально питаться, принимать витамины и вести ЗОЖ. Также способствуют предупреждению данной патологии и благоприятной беременности: ранняя постановка на учет в ЖК, ограничение или исключение сексуальных вагинальных и анальных контактов, отсутствие стрессов.

На что нужно обратить внимание?

Многих проблем можно избежать, просто выполняя все инструкции докторов и проходя УЗИ, так как ранняя диагностика играет ключевую роль. Многие женщины переживают по поводу выделений. Физиологичными на данном сроке считаются выделения молочного цвета, со слегка кисловатым запахом и однородные. В случае изменения хотя бы одного свойства – консистенция, цвет, запах – нужно обратиться за квалифицированной медпомощью. Присоединение слизи и гноя, зуда и болей на 28 неделе беременности также должны насторожить.

https://www.youtube.com/watch?v=0NtufMqepDw

← 27 неделя беременности29 неделя беременности →

uzimetod.ru

УЗИ диагностика на 28 неделе беременности: так ли она необходима?

Любой вид обследования будущих мам (лабораторный, инструментальный, консультации специалистов) строго регламентирован и должен проводиться в установленные сроки. Это помогает систематизировать обследование, а также повысить его информативность. Исключение составляют матери с хроническими заболеваниями и ненормальным течением беременности. В этих группах пациенток исследования проводятся по индивидуальному плану, учитывая патологию и особенности течения беременности.

Развитие ребенка

К 27 неделе беременности у плода начинают функционировать все эндокринные железы, начинается формирование иммунитета. Размеры плода уже достигают в весе килограмма и до 30 см в росте. Движения становятся более активными и заметными для матери, хоть и около 20 часов в сутки ребенок спит.

На 28 неделе внутриутробного развития рост ребенка достигает 36 см и вес составляет около 3100 — 3300 грамм. К этому сроку заканчивается формирование эндокринных органов, эндокринная система и обмен веществ работают автономно. Продолжает развитие головной мозг: происходит созревание коры, формируются извилины. Также развивается и легочная ткань.

Налаживается кровоток в альвеолярной ткани, что является важным этапом в подготовке к легочному типу дыхания. Образовывается подкожно-жировая клетчатка, что уменьшает прозрачность кожи. Пушковые волоски постепенно исчезают. Активность ребенка возрастает, он чаще открывает глаза, движения становятся разнообразнее.

Необходимо ли на 28 неделе беременности УЗИ?

УЗИ на 28 неделе беременности не входит в перечень необходимого скринингового обследования. Двадцать восемь недель беременности занимают промежуточное положение между вторым и третьим скрнинговыми исследованиями, которые проводятся в сроке 22-24 недель и 32-34 недель соответственно. Ультразвуковое исследование в сроке 28 недель может быть сделано по желанию беременной женщины и по медицинским показаниям.

Поскольку УЗИ считается абсолютно безопасным методом, многие женщины стремятся как можно чаще визуализировать будущего ребенка и отслеживать его развитие на каждом этапе. Однако, повышенный интерес будущих родителей следует сдерживать и объяснять нецелесообразность слишком частой диагностики.

Показания к УЗИ на 28 неделе:

  • отсутствие второго скринингового исследования в положенные сроки
  • возможность резус-конфликта между матерью и ребенком
  • нарушение сердцебиения плода
  • задержка внутриутробного развития и другие патологии беременности
  • необъяснимые изменения в состоянии беременной женщины.

Все показания рассматриваются индивидуально и решение о целесообразности проведения ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов исследования

Протокол УЗИ на сроке 28 недель схож со скрининговым протоколом второго триместра. Условно всю информацию в протоколе можно разделить на несколько разделов:

  • общая часть, содержащая паспортные данные, информацию о сроке беременности
  • сведения, полученные при исследовании плода (фетометрия и антропометрия)
  • оценка состояния плаценты, околоплодных вод и пупочных сосудов
  • информация о состоянии женской репродуктивной системы ( матки, яичников).

Вся полученная информация находит отображение в заключение, которое является заключительной подытоживающей частью исследования.

Фетометрия

Этот раздел включает в себя большое количество измеряемых показателей, которые имеют важное значение для диагностики большинства видов патологии.

Таблица фетометрических параметров в сроке двадцать восьмой недели беременности.

Фетомерический показатель Нормативные значения, мм
5-й процентиль 50-й процентиль 95-й процентиль
Бипариетальный размер головы 67,2 72,8 79,1
Лобно-затылочный размер 83,1 91,3 99,6
Длина бедренных костей 48,9 53,2 58,2
Длина голеней 44,8 49,1 54,1
Длина плечевых костей 45,5 48,7 52,9
Длина костей предплечья 39,2 42,9 47,2
Окружность живота 216,9 241,2 264,9
Окружность головы 244,5 265,3 284,7

Все фетометрические показатели имеют общее значение для оценки развития плода, диагностики задержки внутриутробного развития и его типа. При изменении важное значение имеет правильный выбор проекции, неоднократное проведение измерения. При оценке длины костей необходимо все замеры проводить симметрично с двух сторон. Это позволит не пропустить односторонние аплазии и гипоплазии конечностей. Если же ввиду положения ребенка визуализация рук и ног с двух сторон затруднительна, то это следует отобразить в протоколе.

Анатомические показатели

Оценка анатомии плода и его органов, имеет ключевое значение в выявлении пороков развития и прогнозировании дальнейшего протекания беременности. Системный и поступательный подход позволяет точно и безошибочно оценить каждую систему органов.

Проверка структур головного мозга включает в себя ряд последовательных аксиальных сечений, которые позволяют оценить состояние боковых желудочков мозга, большой цистерны, сосудистого сплетения, мозжечка. При выявлении или подозрении на патологию дополнительно проводится сканирование в коронарной и сагиттальной плоскостях. Эти виды исследования более трудоемкие, но при этом их информативность в разы выше. Их применяют, как правило, целенаправленно для поиска аномалий и сравнения симметричности полушарий.

При осмотре лицевых структур основное внимание принадлежит изучению носогубного треугольника и глазниц. Для оценки состояния глазниц используется три основных параметра: расстояние между наружными краями глазниц (39-49 мм), внутренними краями глазниц (14-21 мм), диаметр глазницы (11-15 мм).

Спинной мозг и позвоночник исследуется на всем протяжении в двух перпендикулярных плоскостях. Это позволяет досконально изучить его структуру и исключить пороки развития.

Развитие легких в 28 недель беременности находится на завершающем этапе, поэтому оценка структуры и выявление аномалий обычно не вызывает затруднений. При исследовании прослеживается структура всего бронхиального  дерева, правильность его ветвления. Оценка концевых альвеол затруднительна, и возможна при патологических измерениях.

Оценка пищеварительной системы включает осмотр пищевода и кишечника на всем протяжении, желудка. Важность при диагностике имеет не только целостность структур, но и размеры. Кроме того, ориентирами для поиска патологии желудочно-кишечного тракта являются асцит и многоводие.

УЗИ в сроке 28 неделя беременности позволяет с точностью проверить структуру почек и мочевого пузыря. Если с оценкой почек проблем чаще всего не возникает, то мочевой пузырь после микции (мочеиспускания) не визуализируется. В таких ситуациях оптимально продолжить исследование через 20-30 минут, когда мочевой пузырь заново наполнится.

Нормальное изображение плода на двадцать восьмой неделе в двухмерном, а также трехмерном варианте отображения

Проверка сердца стандартно проводится в четырехкамерной позиции, если же при данном сканировании выявляется аномалия, то диагностику осуществляют более детально. В таких случаях эхокардиография плода становится отдельным исследованием с дополнительным протоколом.

Провизорные органы

При оценке состояния плаценты ключевыми параметрами являются:

  • ее расположение по отношению к стенкам матки
  • толщина
  • внутренняя структура
  • степень зрелости.

Осмотр околоплодных вод включает оценку их количества (нормальное, многоводие, маловодие) и расчет индекса амниотической жидкости.

Пуповина просматривается на всем протяжении при продольном сканировании для определения ее хода. Если визуализация затруднительна используется режим ЦДК. При поперечном сканировании оценивают количество сосудов, а также место прикрепления к передней брюшной стенке.

Органы женской репродуктивной системы

При каждом ультразвуковом исследовании во время беременности оценивают состояние стенок и шейку матки, область яичников. Придатки уже на таком сроке беременности в норме не визуализируются, они видны только если в них протекает объемный патологический процесс. Стенка матки оценивается на всем протяжении, при наличии сопутствующей патологии, все узловые образования описываются подробно.

В итоговой части каждого протокола отдельной строкой оценивается качество визуализации, так как от этого зависит полнота и достоверность протокола исследования.

В заключении выносится вся выявленная патология, соответствие показателей плода сроку.

Выявляемая патология

Срок 28 недель не является оптимальным для поиска аномалий развития, однако, если предыдущие исследования не проводились или их качество было низким, возможно выявление некоторых аномалий.

Задержка внутриутробного развития

При нарушении внутриутробного развития выделяют две формы:

  • симметричная, которая характеризуется отставанием в росте и весе плода одновременно. Данная форма редко встречается в сроке 28 недель
  • асимметричная форма имеет место, когда длина тела ребенка соответствует сроку, но имеется дефицит веса, который развивается на фоне маточно-плацентарных нарушений или тяжелой экстрагенитальной (негинекологической) патологии беременной женщины. Чаще возникает в конце второго и на протяжении третьего триместра.

Костные дисплазии

Среди костных аномалий чаще всего встречаются гипоплазии и полидактилии. Для диагностики гипоплазии и аплазии костей конечностей важно проводить измерения с двух сторон и во время каждого ультразвукового исследования. Полидактилия может быть на верхних и нижних конечностях, может носить комбинированный характер. При диагностировании данной патологии рекомендуется проведение амниоцентеза для исключения хромосомных аномалий, так как добавочные пальцы часто являются одним из симптомов нарушений на генном уровне.

Патология внутренних органов

В диагностике большинства пороков ультразвуковое исследование на сроке 28 недель имеет вспомогательное значение. К этому периоду беременности уже проведено два скрининговых исследования, в ходе которых и выявляется основная патология. Даже впервые выявленные в этом сроке аномалии не влияют на тактику ведения беременности, а только лишь могут отразиться в послеродовом ведении ребенка.

При ранее выявленной патологии, диагностика в данном сроке лишь является подтверждающим этапом.

Уже не одно десятилетие ультразвук помогает в пренатальной диагностике и ведении беременности. За это время сформированы принципы и критерии, а также оптимальные сроки сканирования. Поэтому все посещать врача необходимо в предписываемый период для получения максимально точной информации в положенный срок. 28 неделя. Диагностика в 28 недель носит лишь вспомогательный характер и должна проводиться в редких случаях при наличии индивидуальных показаний.

Похожие статьи

uziprosto.ru

Что показывает УЗИ на 28 неделе?

Диагностика: УЗИ на 28 неделе беременности

Третий триместр начинается с 28 недели беременности. Это триместр завешает период гестации, до родов остается немного времени. Обычно родовая активность наступает через 8–12 недель.

Чем запомнится будущей маме 28-я неделя беременности? В начале последнего триместра у плода развиты большинство систем и внутренних органов, но при этом он еще не считается доношенным. Если так случится и будут преждевременные роды, то при современном уровне медицинской помощи с большой долей вероятности ребенка выходят. Однако маме лучше не допускать негативных мыслей и ждать малыша в положенную дату родов.

Режим

Любой врач порекомендует на этом сроке больше гулять и отдыхать, поскольку многие беременные в этот период начинают ощущать большую усталость и отдышку. Нагрузка в организме мамы за счет веса плода, плаценты, околоплодных вод увеличивается в несколько раз. Если женщина еще работает, не ушла в предродовой отпуск, то ей становится сложно добираться до места, ездить на транспорте.

Когда наступает 28-я неделя беременности то, пора начать носить бандаж, если мама не надела его раньше. Рекомендация связана с тем, что активно растет ребенок, увеличивается нагрузка на ткани и связки. Бандаж — это профилактика микроразрывов (растяжек) на коже и возможностьсделать нагрузку на позвоночник меньше. Бандаж достаточно хорошо поддерживает живот, но его нельзя носить постоянно. Правильно надевать и снимать нужно в горизонтальном положении.

Хорошо, если к началу 3 триместра малыш уже лежит правильно, головкой вниз. Но бывает и по-другому, однако, у него еще есть время развернуться.

Мамы к этому сроку беременности могут испытывать изжогу. С чем это связано? Высота дна матки становится на уровне от 26 до 31 см.

Любопытный факт на заметку: высота дна матки примерно равна сроку.

Органы брюшной полости в связи с ростом плода в матке изменяют свое положение, в том числе желудок. Он немного сдвигается по отношению к пищеводу и в итоге происходит расслабление запирающей мышцы-сфинктера и содержимое желудка периодически попадает на слизистую пищевода. В связи с этим питание беременной женщины должно быть дробным, а объем порции - небольшим. Лучше есть чаще, но понемногу.

Меню беременной должно быть достаточно разнообразным. В него включают существенную долю белков, углеводов, которые долго перевариваются и полезные жиры, витамины, злаки и зелень. Если мама налегает на легко усваиваемые шоколадные батончики или жирные продукты, то это не лучшим образом отразится как на ее фигуре, так и на здоровье плода. Кроме того, комплекс витаминов и минеральных веществ считается обязательным к приему, особенно в условиях питания в большом городе.

Женщине, ожидающей ребенка, не нужно пить много жидкости по двум причинам: во-первых, это провоцирует отеки конечностей, а во-вторых, это увеличивает и без того большую нагрузку на мочевыделительную систему.

Отечность может привести к тому, что мамам придется подбирать не только удобную, но еще и большую по размеру обувь. Одежду лучше подбирать без давления на живот.

На 28 неделе беременности проводят обычные исследования состояния беременной женщины и плода, такие как общий анализ крови и мочи. Наблюдающий врач отслеживает в результатах крови уровень сахара, гемоглобина, а в данных анализа мочи важно не пропустить наличие белка.

Белок в моче вместе с отеками может говорить о начале позднего гестоза, чрезвычайно опасного состояния для женщины!

При помощи сантиметровой ленты измеряет высоту дна матки и окружность живота. Прослушивает сердцебиение малыша, измеряет давление маме.

Плановое УЗИ плода на 28–29 неделе беременности не предусмотрено. Однако бывает так, что нужно сделать УЗИ-диагностику по показаниям. Особенно часто УЗИ назначают, чтобы оценить состояние плаценты или степень обвития пуповины. В этом случае женщине дают направление на ультразвуковой сканер (УЗИ). Проходят его без наполнения мочевого пузыря. Уровень ХГЧ на этом сроке у беременных уже не растет, он находится в пределах 2700–78100 мЕд/мл.

На 28 неделе беременности проводят обычные исследования состояния беременной женщины и плода, такие как общий анализ крови и мочи. Наблюдающий врач отслеживает в результатах крови уровень сахара, гемоглобина, а в данных анализа мочи важно не пропустить наличие белка.

Белок в моче вместе с отеками может говорить о начале позднего гестоза, чрезвычайно опасного состояния для женщины!

При помощи сантиметровой ленты измеряет высоту дна матки и окружность живота. Прослушивает сердцебиение малыша, измеряет давление маме.

Плановое УЗИ плода на 28–29 неделе беременности не предусмотрено. Однако бывает так, что нужно сделать УЗИ-диагностику по показаниям. Особенно часто УЗИ назначают, чтобы оценить состояние плаценты или степень обвития пуповины. В этом случае женщине дают направление на ультразвуковой сканер (УЗИ). Проходят его без наполнения мочевого пузыря. Уровень ХГЧ на этом сроке у беременных уже не растет, он находится в пределах 2700–78100 мЕд/мл.

Шевеления ребенка

Активность плода в недель 28–29 высокая. Шевеления малыша становятся ощутимыми, но все же нужно следить чтобы они были регулярными. Мама должна ощущать своего ребенка не реже 10 раз за час. Легче всего почувствовать движение, если скушать немного сладкого, ведь малыш уже различает вкус. Также помогает полежать на кровати в спокойном состоянии, погладить живот.

Тренировочные схватки

На этом сроке уже могут идти ложные схватки, в виде напряжения матки на некоторое время. В медицине они имеют название схватки Брекстона Хикса. Отличить их от настоящих можно по тому, что интервал между ними не сокращается, а боль не возникает и они не провоцируют излитие околоплодных вод. Схватка ложная длится недолго, от 30 секунд до минуты. Тренировочные схватки пугают беременных, но они очень важны для предстоящих родов. Схваткообразные движения настраивают и тонизируют мышечные волокна матки на предстоящую родовую деятельность.

Как ребенок выглядит на УЗИ в начале третьего триместра?

Несмотря на то, что 28-янеделя беременности не предполагает проведение УЗИ диагностики, но если посмотреть, что малыш делает на этом сроке, то можно увидеть, что он открывает и закрывает глаза. У него начинают расти реснички, больше всего они вырастут в первые три месяца после родов. Ручками он может ощупывать свое тело, трогать пуповину. Что касается звуков, то он уже слышит даже не очень громкие звуки, не говоря уже о криках. На них он может морщиться и поворачиваться. Различает голос мамы, а если папа часто рядом, то и отца.

Размеры плода

Каково анатомическое развитие плода в 28–29 недель гестации? На УЗИ можно увидеть и измерить, что в сумме длина головы, туловища и ног у ребенка около 37–38 см, вес плода в 28–29 недель ориентировочно от 1120 до 1220 граммов. Причем нормальным считается, что мальчики могут быть несколько крупнее девочек. Остальные размеры плода, которые может показать УЗИ:

  • БПР (бипариетальный размер головки) – 70,5 мм;
  • ОГ (окружность головы) – 260–273 мм;
  • ОЖ (окружность животика) – 227–235 мм;
  • СДГ (средний диаметр грудной клетки) – 71,9 мм;
  • ДЖ (диаметр живота) – 73,5 мм;
  • Длина бедра – 53 мм.

Внутренние органы

На этом сроке, если все же смотрят УЗИ, то тщательно анализируют объем околоплодных вод, зрелость плаценты, количество сосудов в пуповине, работу сердце малыша. В некоторых случаях на УЗИ сердца плода отправляют отдельно. ЧСС (частота сердечных сокращений) должна лежать в диапазоне 130–160 ударов в минуту. На УЗИ-сканере должны четко просматриваться все камеры сердца.

Психологически мама уже готовится к родам, поэтому все что связано с малышом предстоящими родами ее успокаивает. У некоторых наблюдается синдром «гнездования» и возникает желание навести порядок в квартире, сделать ремонт, оборудовать детскую. 28-я неделя беременности –это хорошее время определиться с выбором родильного дома и подготовить приданое ребенку.

28-я неделя беременности характеризует переход в третий последний триместр. До родов остается не так много времени. Поэтому на первое место должна выйти забота о ребенке и о себе, а работу оставить на потом.

uziwiki.ru

Ультразвуковые данные на 28-29 неделе беременности: начало жизни новой личности

Третий триместр беременности начинается с 27 недели. В этот период малыш уже активно двигается, толкается, живот может смещаться в сторону. Так продолжается до 32 недели, когда плод становится довольно крупным и так свободно как раньше перемещаться уже не может, ввиду нехватки места.

Плод на 28 неделе беременности

В среднем к 28 неделе женщины набирают около 9 кг, но по-прежнему достаточно активны, а многие даже работают. Набранный вес и ребенок в утробе оказывают неблагоприятное воздействие на позвоночник, у многих будущих мам начинает болеть спина. Крайне тяжело приходится женщинам астенической конституции, в особенности если у них двойня.

3D и 4D УЗИ на 29 неделе беременности — это идеальное время, так как можно увидеть чёткий портрет будущего малыша, сделать фото, видео на память. Многие стремятся попасть на объёмное исследование именно из-за возможности получить видео. На более поздних сроках это становится затруднительным из-за размера плода и уменьшения объёма околоплодных вод.

Что видно на УЗИ в начале последнего триместра и почему речь идёт уже о личности?

УЗИ третьего триместра стоит дороже предыдущих двух. Потому что на 28 неделе его расшифровка требует от сонолога особых знаний и опыта, так как визуализация плода ухудшается из-за увеличения его размеров, относительного уменьшения вод. К протоколу ультразвукового исследования, кроме биометрии всех структур плода, добавляется прицельная эхография сосудов головного мозга, сердца, допплер сосудов (артерий пуповины и матки). Это значительно увеличивает затраты времени на проведение исследования, и саму цену.

В 28 недель у будущего малыша на голове уже есть волосяной покров, и начинает вырабатываться пигмент, который окрашивает их, но к сожалению, до родов узнать цвет волос невозможно.

Лёгкие плода на этом сроке по эхогенности сходны с печенью. При рождении недоношенного ребёнка на этом сроке, дышать ему поможет аппарат искусственной легочной вентиляции. Для самостоятельной функции дыхания у плода 28 недель ещё мало сурфактанта, который предотвращает спадание альвеол.

Сурфактант предотвращает развитие ателиктаза легких у новорожденных

Многие мамы отмечают, что ночью плод ведёт себя беспокойнее, чем днём. Это обосновано тем, что днём передвижения женщины убаюкивают его, и он успевает выспаться. Такие передвижения малыша различимы на видео при 3Д и 4Д сканировании. В среднем один плод толкается около 10 раз за час.

Норма веса плода около килограмма, его длина от макушки до копчика двадцать пять сантиметров, а вместе с ножками приблизительно тридцать пять. Если же у вас двойня, то различия в весе двойняшек могут быть разительными, это так называемая «конкуренция плодов».

Ребенок на 28 неделе уже занимает определенное положение. Это называется «предлежанием плода». Оно может быть поперечным, тазовым или головным. Любое из положений в этом периоде – норма. Расстраиваться, что ребенок не в том положении не нужно, у него впереди еще достаточно времени, чтобы перевернуться в головное предлежание. Тазовое или поперечное положение не являются критичными для матери или плода, но высока вероятность того, что может понадобиться кесарево сечение.

Поперечное положение плода

Головной мозг плода к этому моменту вполне развит и начинается формирование извилин. Можно сказать, что каждый плод приобретает индивидуальные черты характера. Сформировываются фазы сна. Во сне ребенок может двигать глазами под полуоткрытыми веками. Веки к 28 неделе уже развиты и подвижны, есть ресницы, они являются такими, какими будут и при рождении. Движения плода больше не хаотичны, теперь они частично управляются мозговыми импульсами.

Биометрия плода

На 28 неделе биометрия также обязательна, проводится расшифровка основных показателей. Основные показатели размеров плода это бипариетальный, лобно-затылочный, головка в окружности, окружность живота. БПР на 28 неделях в норме от 60 до 79 миллиметров, ЛЗ от 84 до 99, норма головки от 245 до 285, а животик в окружности может быть до 285 мм. Норма длины трубчатых костей так же определяется на этом сроке. Плечико малыша составляет от 45 до 55 миллиметров, бедро от 50 до 58 миллиметров, голень от 45 до 53, а предплечье от 40 до 47.

Преимущества объёмных видов исследований на поздних сроках

Несмотря на то, что в развитых странах 3Д УЗИ уже давно норма, в России это сравнительно молодой метод исследования и для многих достаточно дорогостоящий. Закупить такую установку может себе позволить не всякая частная клиника, а про государственные и говорить нечего. Даже в том случае, если вам было проведено 3Д исследование, это не исключает проведения обычного 2Д УЗИ. Оно настолько же информативно и его расшифровка представляет большую ценность.

У трёхмерного и четырёхмерного исследований есть вполне конкретные клинические показания, фото и видео не являются такими показаниями. Но если вы всё же решились на такое исследование, следует знать о некоторых нюансах.

Объёмное сканирование длится до трех раз дольше, чем обычно. Делать такое обследование раньше 24 недель бессмысленно, плод еще недостаточно развит и ничего не будет понятно. На экране можно увидеть видео с отставанием в несколько секунд. Будет заметно, как малыш улыбается, прикрывает лицо или прячется. Иногда бывает трудно рассмотреть плод из-за его положения в утробе мамочки.

У трехмерного УЗИ есть значительное преимущество: оно понятно родителям, родственникам и врачам, далёким от сонологии. Получение изображений и видео на исследовании, оказывает благотворный эмоциональный эффект на будущих мам. Они видят, что с малышом всё в порядке, врач доходчиво может объяснить любые моменты на фото и видео, развеять сомнения, убедить беспокойных родителей в том, что ребенок здоров и ничто не угрожает его жизни. Такое видео можно посмотреть вместе с бабушками и дедушками, так как по окончании УЗД выдаётся DVD-диск с результатами.

Если же за беременность женщина проходит 3D исследование несколько раз, то из последовательных видео можно составить целый фильм о жизни малыша в утробе!

diagnostinfo.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus