30 неделя беременности преждевременные роды


Признаки преждевременных родов на 30 неделе

Дети помещаются в специальный контейнер, в котором поддерживаются необходимые условия. Кормят при помощи зонда.

При угрозе ранних родов врач может назначить терапию для сохранения беременности или развития дыхательной системы ребёнка. Очень важную роль играют своевременная диагностика аномалий.

Причины преждевременных родов вызваны различными факторами: биологическими, генетическими, социальными. Стрессы, плохое питание, инфекционные заболевания, сильные физические нагрузки отрицательно влияют на развитие плода. Но есть и медицинские причины. патологии в развитии матки, гормональные сбои, хронические болезни. Если мать вынашивает двойню или тройню, то это может вызвать растяжение матки и преждевременные роды.

Очень важен срок наступления родов:

Роды до 20-22 недели считают выкидышем. Процент выживаемости очень низкий. Причиной обычно являются патологии развития, заболевания.

Причины преждевременных родов:

  • Преждевременные роды до 27 недели зачастую являются истмико-цервикальная недостаточность. Обычно это происходит при повторных родах. Это заболевание возникает при повреждениях шейки матки и невозможности удержания плодного яйца.
  • Преждевременные роды на 28 неделе могут быть вызваны внутренними нарушениями и воздействием внешних факторов.
  • Преждевременные роды на 29 неделе вызываются чрезмерными физическими нагрузками.
  • Преждевременные роды на 30 неделе можно спровоцировать чрезвычайно сильными эмоциональными нагрузками.

Вообще говоря, с 27 по 30-ю неделю беременности лучше избегать излишней физической активности, стрессов.

Выживаемость при родах на 28-30 неделе выше. чем на ранних сроках, но ребёнку всё равно необходима помощь.

Для предотвращении преждевременных родов нужно пройти обследование ещё до планирования беременности, чтобы вовремя обнаружить патологии и инфекционные заболевания. Если угроза беременности возникла в течение вынашивания, то нужно следить за своим состоянием. Признаками ранних родов бывают: появление тяжести и болей внизу живота, боли в поясничном отделе, изменения активности плода, схватки. В любом случае, необходима срочная госпитализация и обследования организма. Схватки не всегда сопровождают роды.

Роды на 30 неделе беременности

Начало родовой деятельности ранее 37 недель, в медицине принято называть преждевременными родами. Их началу способствуют многочисленные факторы, установить которые, порой очень сложно.

Чем могут быть вызваны роды в 30 недель?

Довольно часто преждевременные роды начинаются именно на 30 неделе беременности, Как правило, это происходит из-за:

  • гипертонуса маточного миометрия;
  • стрессовых ситуаций;
  • хронических заболеваний репродуктивной системы;
  • инфекций половых путей;
  • наличия хронических заболеваний органов малого таза в анамнезе.

Наиболее часто началу родов в 30 недель способствует повышенный тонус матки, что часто наблюдается при многоплодной беременности, а также в тех случаях, когда плод крупный.

К чему могут привести роды в 30 недель?

Последствия преждевременных родов в 30 недель зачастую имеют негативный характер. К этому моменту все системы и органы малыша уже сформированы, однако не готовы к нормальному функционированию.

К примеру, дыхательная система в этот момент еще не способна полностью снабжать организм младенца кислородом. Как известно, в утробе матери он вместе с питательными веществами доставляется к плоду через маточно-плацентарную кровеносную систему. Кроме того, выработка сурфактанта, ответственного за раскрытие легких при первом вдохе, появившегося на свет малыша, происходит лишь на 37 неделе беременности.

Несмотря на это, нельзя сказать, что малыш, родившийся за 7-10 недель до намеченного срока, нежизнеспособен. Как правило, такие дети сразу после рождения переводятся в отделение интенсивной терапии, где их помещают в кувез и подключают к аппарату искусственного дыхания. Известны случаи, когда появившиеся в результате родов в 30 недель дети из двойни, спустя уже 2-3 месяца ничем не отличались от рожденных по сроку малышей.

Профилактика преждевременных родов

Огромную роль играет профилактика. Женщина, зная об угрозе преждевременных родов (повышенный маточный тонус) должна стараться избегать физических нагрузок, строго следуя указаниям врача.

Преждевременные роды

Преждевременными называют роды. наступившие в сроки беременности от 22 до 37 недель (259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г.

Преждевременные роды в срок до 28 недель беременности

Если роды наступили до 28 недель (27 недель 6 дней включительно), то такие детки считаются глубоко недоношенные с экстремально низкой массой тела (до 1000 г) и выраженной незрелостью легких (хотя в ряде случаев профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС - это синдром дыхательных расстройств новорожденных) эффективна). Частота рождаемости – около 5%. Прогноз при таких родах крайне неблагоприятный. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности крайне высокие.

Статьи по теме

Преждевременные роды в сроки 28–30 недель беременности

При наступлении родов в сроки 28–30 недель 6 дней исход для ребенка более благоприятный. Такие детки считаются тяжело недоношенные с очень низкой массой тела (до 1500 г). Легкие плода еще незрелые, но с помощью стероидных гормонов врачам удается добиться их ускоренного созревания. Частота рождаемости - около 15%.

Преждевременные роды в сроки 31–33 недель беременности

Наступление родов в сроки 31–33 недели 6 дней составляет около 20%. Детки, родившиеся на данном сроке считаются недоношенными средней степени.

Преждевременные роды в сроки 34–36 недель беременности

Роды, наступившие близко к сроку – в 34–36 недель 6 дней составляет 70% от общего числа родов. Легкие родившегося ребенка практически зрелые и не требуют введения средств для стимуляции их созревания. Инфекционная заболеваемость новорожденных. родившихся в 34–37 недель беременности, значительно ниже, чем родившихся в более ранние сроки.

Диагностика преждевременных родов

Диагностировать преждевременные роды достаточно трудно, так как отсутствует специфические симптомы. Диагноз начала преждевременных родов может быть уточнен с помощью трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки.

Преждевременные роды неблагоприятны для ребёнка. При появлении болей внизу живота, напряжении матки, подозрении на излитие вод следует немедленно обратиться к врачу.

Для диагностики активных преждевременных родов важны два показателя:
  • регулярные схватки (не менее 4 за 20 мин. наблюдения);
  • динамические изменения шейки матки (укорочение и сглаживание). Степень раскрытия шейки матки является индикатором прогноза эффективности подавления сократительной деятельности матки (токолиза). При раскрытии зева более 3 см (признак активной фазы первого периода ) токолиз скорее всего будет неэффективен. При длине шейки матки более 3 см, вероятность начала родов в течение ближайшей недели составляет около 1%. Такая женщина не подлежит госпитализации или может быть выписана из стационара.

При угрожающих преждевременных родах беременную могут беспокоить боли внизу живота и пояснице тянущего ноющего характера. Матка напряжена, твердая на ощупь - «каменная». Из половых путей могут быть сукровичные выделения или прозрачные более жидкие, чем обычно.

Однако такие симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, не связанные с преждевременными родами. При обращении беременной к акушеру-гинекологу врач в первую очередь исключает кишечную патологию - спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей - пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит. При возникновении болей в области матки врач исключает несостоятельность рубца на матке и преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП).

Как начинаются преждевременные родов

Клиническая картина начавшихся преждевременных родов не отличается от клиники своевременных родов.

Клиническая картина угрозы преждевременных родов:
  • повышение тонуса матки. Беременная предъявляет жалобы на тянущие либо схваткообразные боли внизу живота и в пояснице;
  • чувство давления и распирания в области влагалища;
  • учащённое мочеиспускание — симптом низкого расположения предлежащей части.

При преждевременном разрыве плодных оболочек беременная женщина жалуется на жидкие выделения из половых путей. При обильном подтекании околоплодных вод уменьшается объём живота беременной, снижается высота дна матки (ВДМ). В случае развития хорионамнионита появляются симптомы интоксикации: чувство озноба, повышение температуры тела.

При осмотре беременной врачи отмечают повышенную возбудимость или тонус матки при угрожающих преждевременных родах и регулярные схватки при начинающихся или начавшихся родах. В латентную фазу схватки нерегулярные, с интервалом в 5–10 мин. Во время влагалищного исследования при угрожающих преждевременных родах определяется сформированная шейка матки длиной более 1,5–2 см, наружный зев либо закрыт, либо у повторнородящих женщин пропускает кончик пальца, в ряде случаев нижний маточный сегмент растянут предлежащей частью плода, которая пальпируется в верхней или средней трети влагалища. При наличии динамики в виде размягчения, укорочения шейки матки, раскрытия цервикального канала речь идёт об начинающихся преждевременных родах.

Выбор метода родоразрешения зависит от состояния матери, плода, его предлежания, срока беременности, готовности родовых путей и возможностей учреждения, где происходят преждевременные роды.

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06 №624н Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности ).

Источники: http://deti-mam.ru/beremennost/rody/prezhdevremennye-rody-na-28-30-nedele-ugroza/, http://womanadvice.ru/rody-na-30-nedele-beremennosti, http://www.kukuzya.ru/page/prezhdevremennye-rody

Комментариев пока нет!

prenatall.ru

Угроза преждевременных родов, прерывание в 30 недель

Беременность — прекрасный период, который заканчивается родами. Но в некоторых случаях, по различным причинам, родовая деятельность может наступить раньше, например, на 30 неделе. Будущие мамы очень боятся такого явления и всячески пытаются оградить себя от факторов, которые могли бы спровоцировать несвоевременное появление малыша на свет, но есть и те, кто о них не знают. Чем же так опасны преждевременные роды, и чем они вызваны?

Причины

На 35-37 неделе беременности, организм женщины и ребенка уже готовы к родам. Если появление малыша на свет наступает раньше установленного времени, роды называют преждевременными.

Причины такого явления могут быть разными, к наиболее распространенным относятся:

  1. Инфекционные болезни и различные виды воспалений. Каждый воспалительный процесс, который локализуется в полости матки, приводит к поражению мышечной ткани и не дает ей растягиваться. Это недопустимо, так как малыш растет и ему нужно достаточно места. Если матка не может растягиваться, она старается избавиться от плода, что и приводит к родам раньше срока.
  2. Патология шейки матки. Угроза преждевременных родов по приведенной причине чаще всего приходится на 27-29 недели и последующие. Патология представлена истмико-церквиальной недостаточностью, которая выражается в слабости матки и ее неспособности удерживать плод. В результате давления происходит раскрытие матки, что и ведет к несвоевременным родам. Чаще всего, причиной такой патологии является наличие у женщины абортов или выкидышей, при которых применялся метод выскабливания.
  3. Многоплодная беременность. При вынашивании более одного малыша, матка усиленно растягивается, что ведет к преждевременному появлению детей на свет.
  4. Различные виды нарушений и заболеваний. Причиной несвоевременных родов также могут быть  болезни у будущей мамочки, например, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и эндокринной системой.
  5. Внешние факторы. Угроза преждевременных родов может быть у женщин, которые подвержены тяжелому физическому труду, стрессам, а так принимают наркотики, алкоголь и курят.

Представленные факторы далеко не единственные, которые могут спровоцировать преждевременное рождение ребенка. Причин намного больше и очень часто, они зависят от индивидуальных особенностей женщины и ее образа жизни.

Очень важно регулярно посещать специалиста, чтобы беременность прошла без каких-либо сбоев и угроз. Рекомендуется сдавать анализы, которые помогут выявить наличие инфекций, до момента беременности.

Симптомы

Если родить на 22-28 неделе беременности, вес малыша будет составлять от 500 до 1000 грамм. Если ребенок в течение недели выживает, его появление на свет называют преждевременными родами, если же нет – поздним выкидышем. Малыши, которые рождаются на 29-37 неделе, чаще всего весят от 1000 до 2500 грамм, такая масса тела считается достаточной для нормальной жизнедеятельности.

Организм недоношенного ребенка не может самостоятельно контролировать все важные процессы. Он слишком уязвим, так как присутствует незрелость нервной и эндокринной системы, а также отсутствуют некоторые рефлексы. Ребенок, рожденный раньше срока, требует особого ухода и контроля со стороны врачей.

Роды в 30 недель беременности могут наступить при следующей симптоматике:

  • В области поясницы и низа живота появляются боли незначительного характера и сокращения.
  • Происходит напряжение матки, живот становится твердым.
  • Женщина начинает ощущать частое и беспокойное шевеление малыша.
  • Появляются обильные выделения с примесью крови или кровянистой слизи.
  • Начинаются незначительные и непродолжительные схватки.
  • Отходит слизистая пробка или подтекают воды.
  • При осмотре, матка мягкая и слегка приоткрытая.

При подобных симптомах необходимо сразу же посетить гинеколога. Если вовремя оказать соответствующее лечение, роды на 30 не начнутся. Если же проигнорировать изменения, процесс преждевременной родовой деятельности уже нельзя будет остановить.

Последствия преждевременных родов

Для тех, кто рожал преждевременно, последствия были чреватыми, особенно со стороны психики. Будущие мамы очень переживают об угрозе выкидыша, поэтому для них преждевременные роды большая психологическая травма. Часто, такие женщины страдают послеродовой депрессией.

Тяжелее всего последствия ранних родов переносит малыш. Так как его организм не полностью сформирован и не все системы правильно функционируют, требуется подключение к специальной камере, которая обеспечивает правильное дыхание.

Малыши, рожденные до 35–37 недель не могут нормально дышать. У них слабо развиты легкие и практически нет поверхностно-активных веществ. Чтобы устранить проблемы, специалисты применяют специальную медикаментозную терапию. Очень важно, чтобы ребенок находился в камере до момента полной нормализации функционирования органов дыхания.

У некоторых малышей наблюдается незрелость легочной ткани, что в будущем приводит к развитию болезней дыхательной системы. Чтобы этого избежать, назначаются препараты, действие которых направлено на рост ткани. Ребенок постоянно находится под контролем приборов, которые отображают функционирование его органов, в частности, сердца. В составе терапии используется аппарат искусственного питания, чтобы малыш получал все необходимые жиры, белки, углеводы, а также другие полезные вещества.

Если правильно провести реабилитацию, недоношенные дети будут расти здоровыми и активными.

Как избежать преждевременных родов?

Если есть основания, что роды начнутся на 30 неделе беременности, необходимо выполнить ряд мер, которые предотвратят этот процесс. Для начала необходимо сразу посетить специалиста и получить консультацию.

Дополнительно рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Обращать особое внимание на появление болезненных ощущений, которые напоминают менструальные, необычные выделения, усиление подвижности ребенка.
  2. Сдать необходимые анализы, пройти процедуру УЗИ, ХГЧ, а также выполнять все дополнительные рекомендации и назначения гинеколога.
  3. Если обследование показало наличие анемии, молочницы или другого заболевания, пройти соответствующее лечение, но только под присмотром врача.
  4. По необходимости и заключениям специалиста, находиться в стационарном отделении.

Лечение преждевременных родов в тридцать недель, направлено на их купирование и продевание срока беременности до стандартного.

Способы лечения

В период терапии могут применяться медикаменты и немедикаментозные методы лечения. К последним относится:

  • Обеспечение полового, эмоционального и физического покоя.
  • Постельный режим с приподнятыми кверху ногами.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Из медикаментов назначаются препараты, которые обеспечивают остановку родовой деятельности и расслабление матки. Также применяют седативные средства и те, которые направлены на устранение симптомов преждевременных родов.

Часто используются андреномиметики в сочетании с блокаторами кальциевых каналов. Это может быть Гинипрал, Нифедипин, Верапамил и другие препараты. Изначально такие средства вводятся внутривенно, затем можно использовать таблетированные формы.

Для того чтобы лечение было эффективным, его нужно проводить в условиях стационара, под наблюдением врачей.

Чтобы избежать явления раннего появления малыша на любой неделе беременности, необходимо проводить соответствующую профилактику. В нее  входит сдача всех необходимых анализов на инфекционные заболевания и контроль за хроническими патологиями.

Похожие статьи

flovit.ru

Симптомы преждевременных родов на 30 неделе

Роды в 30 недель беременности: вероятность благополучного исхода

Беременная женщина подвержена огромному количеству страхов и переживаний, которые относятся к прохождению беременности, развитию ребёнка и родам. Не всегда такие страхи необоснованны, особенно если беременность протекает с осложнениями, а то и начинается преждевременно.

В таких случаях будет важно заранее знать шансы на рождение полноценного и здорового, пусть и не доношенного малыша, а также все возможные патологии и другие особенности воспитания такого ребёнка.

Нужно рассмотреть в качестве примера преждевременные роды на определённом сроке, которые являются одними из самых распространённых. В этом отношении чаще всего (если уже установлено, что роды будут преждевременными) они начнутся в 30 недель. Естественно, что роды в 30 недель беременности уже предполагают, что малыш не развился до нужной степени для нормального и самостоятельного функционирования. Его жизнь будет искусственно поддерживаться при помощи специальной аппаратуры и создания благоприятных условий. Вот только утроба матери не идёт ни в какое сравнение с искусственными методами роста, следовательно, причин переживать о нормальном развитии будет масса.

Таким образом, чтобы не допустить преждевременные роды в 30 недель, необходимо бороться за это, используя всевозможные средства, прислушиваясь и тщательно соблюдая все предписания врача. Каждый лишний день, выигранный у родов, будет лишним шансом на то, что малыш родится более развитым, без патологий, и ему потребуется минимальное вмешательство врачей.

Чтобы бороться с преждевременными родами, необходимо понимать, почему они могут наступить раньше. В первую очередь, роды в 30 недель могут наступить по сотням различных причин, совокупность которых и является основным фактором риска. Естественно, иногда может быть и наоборот, когда факторы риска ликвидируют последствия друг от друга соприкасаясь, но такая ситуация довольно редка и на неё надеяться не стоит.

Основным фактором, который может стать причиной преждевременных род, – это излитие околоплодных вод. В такой ситуации роды в большинстве случаев будут начинаться довольно быстро и, естественно, преждевременно. Кроме того, если беременная имеет слишком малый возраст или старше 35 лет, то её беременность может закончиться преждевременно.

К другим причинам, которые могут привести к преждевременным родам, относятся различные болезни и патологии. Это могут быть как системные, так и инфекционные, протекающие с осложнениями или оставившие некоторые остаточные явления. Также, если и дальше рассматривать категорию заболеваний, начаться преждевременные роды 30 недель могут вследствие врождённых патологий плода.

Отдельно можно отнести к причинам преждевременных родов операции, которые проводились по части гинекологии, или предыдущие беременности, закончившиеся выкидышем или же преждевременными родами. К этим же факторам риска можно отнести много или маловодие, а также ИЦН и подобные патологии.

Ещё одним фактором, который складывается из многочисленных причин, является образ жизни. То есть злоупотребление алкоголем или никотином, большое количество кофе, некачественное и нерегулярное питание, употребление наркотических веществ. Такие причины можно перечислять практически бесконечно, а исключить их во время беременности и за небольшой срок до начала будет важно не только в отношении возможных преждевременных родов, но и для нормального развития плода.

Если всё же убрать фактор риска не удаётся, и рождаются недоношенные дети 30 недель, то будет важно хотя бы узнать первые признаки, которые будут предшествовать таким родам. То есть подготовиться к родам или выполнить определённые действия для их предотвращения.

К признакам преждевременных родов относится, как отмечает большая часть беременных, возникновение болей внизу живота или пояснице. Однако, тут будет важно определить источник и причину таких болей, ведь они могут стать последствием самой беременности (большая нагрузка) или же старых заболеваний. В большинстве случаев такие боли и являются причиной болезни, а не признаком начала родов.

В действительности, боли имеют место быть, вот только она должна иметь характер схваток, то есть появляться и исчезать, всё время усиливаясь. Также такие «схватки» могут сопровождаться выделением крови и даже излитием околоплодных вод, которые являются основными признаками начала родов.

Будет важно уточнить, что дети, рожденные на 30 неделе, имеют вес около половины килограмма. Если сравнивать, то ребёнок на 38-ой неделе, полностью сформировавшийся и готовый к набору веса и родам, достигает порядка трёх килограмм. Естественно, что поддержание 500 грамм тела в живом состоянии, к тому же стимуляция для нормального развития будет не только затратная, но и чрезвычайно сложна. Да и гарантии того, что в итоге будет положительный результат, практически нет.

Выяснив причины и разобравшись с тем, как их предотвратить, будет важно узнать о том, как можно определить вероятность преждевременных родов. Для этого не нужны начавшиеся схватки на 30 неделе, ведь будет поздно что-то предпринимать, а вот более раннее обследование поможет хотя бы попытаться что-то сделать.

В качестве диагностики может использоваться УЗИ шейки матки, которое поможет определить её длину. Проведя обследования, будут отброшены практически 90% возможностей преждевременных родов или доказана их большая вероятность.

Также будет важно провести тест AmniSure, позволяющий своевременно обнаружить разрыв плодного пузыря. При проведении теста и положительном результате будет возможность или предотвратить преждевременные роды, или хотя бы замедлить их настолько, чтобы ребёнок смог развиться до нужной степени.

Следует также отметить, что провести тест можно не только в больнице, но и домашних условиях. При этом результаты будут не менее достоверны, как и в случае проведения теста врачом, так как данный тест прост в использовании и всегда дает хороший результат.

Преждевременные роды на 28-30 неделе, угроза

Дети помещаются в специальный контейнер, в котором поддерживаются необходимые условия. Кормят при помощи зонда.

При угрозе ранних родов врач может назначить терапию для сохранения беременности или развития дыхательной системы ребёнка. Очень важную роль играют своевременная диагностика аномалий.

Причины преждевременных родов вызваны различными факторами: биологическими, генетическими, социальными. Стрессы, плохое питание, инфекционные заболевания, сильные физические нагрузки отрицательно влияют на развитие плода. Но есть и медицинские причины. патологии в развитии матки, гормональные сбои, хронические болезни. Если мать вынашивает двойню или тройню, то это может вызвать растяжение матки и преждевременные роды.

Очень важен срок наступления родов:

Роды до 20-22 недели считают выкидышем. Процент выживаемости очень низкий. Причиной обычно являются патологии развития, заболевания.

Причины преждевременных родов:

  • Преждевременные роды до 27 недели зачастую являются истмико-цервикальная недостаточность. Обычно это происходит при повторных родах. Это заболевание возникает при повреждениях шейки матки и невозможности удержания плодного яйца.
  • Преждевременные роды на 28 неделе могут быть вызваны внутренними нарушениями и воздействием внешних факторов.
  • Преждевременные роды на 29 неделе вызываются чрезмерными физическими нагрузками.
  • Преждевременные роды на 30 неделе можно спровоцировать чрезвычайно сильными эмоциональными нагрузками.

Вообще говоря, с 27 по 30-ю неделю беременности лучше избегать излишней физической активности, стрессов.

Выживаемость при родах на 28-30 неделе выше. чем на ранних сроках, но ребёнку всё равно необходима помощь.

Для предотвращении преждевременных родов нужно пройти обследование ещё до планирования беременности, чтобы вовремя обнаружить патологии и инфекционные заболевания. Если угроза беременности возникла в течение вынашивания, то нужно следить за своим состоянием. Признаками ранних родов бывают: появление тяжести и болей внизу живота, боли в поясничном отделе, изменения активности плода, схватки. В любом случае, необходима срочная госпитализация и обследования организма. Схватки не всегда сопровождают роды.

Преждевременные роды

Преждевременными называют роды. наступившие в сроки беременности от 22 до 37 недель (259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г.

Преждевременные роды в срок до 28 недель беременности

Если роды наступили до 28 недель (27 недель 6 дней включительно), то такие детки считаются глубоко недоношенные с экстремально низкой массой тела (до 1000 г) и выраженной незрелостью легких (хотя в ряде случаев профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС - это синдром дыхательных расстройств новорожденных) эффективна). Частота рождаемости – около 5%. Прогноз при таких родах крайне неблагоприятный. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности крайне высокие.

Статьи по теме

Преждевременные роды в сроки 28–30 недель беременности

При наступлении родов в сроки 28–30 недель 6 дней исход для ребенка более благоприятный. Такие детки считаются тяжело недоношенные с очень низкой массой тела (до 1500 г). Легкие плода еще незрелые, но с помощью стероидных гормонов врачам удается добиться их ускоренного созревания. Частота рождаемости - около 15%.

Преждевременные роды в сроки 31–33 недель беременности

Наступление родов в сроки 31–33 недели 6 дней составляет около 20%. Детки, родившиеся на данном сроке считаются недоношенными средней степени.

Преждевременные роды в сроки 34–36 недель беременности

Роды, наступившие близко к сроку – в 34–36 недель 6 дней составляет 70% от общего числа родов. Легкие родившегося ребенка практически зрелые и не требуют введения средств для стимуляции их созревания. Инфекционная заболеваемость новорожденных. родившихся в 34–37 недель беременности, значительно ниже, чем родившихся в более ранние сроки.

Диагностика преждевременных родов

Диагностировать преждевременные роды достаточно трудно, так как отсутствует специфические симптомы. Диагноз начала преждевременных родов может быть уточнен с помощью трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки.

Преждевременные роды неблагоприятны для ребёнка. При появлении болей внизу живота, напряжении матки, подозрении на излитие вод следует немедленно обратиться к врачу.

Для диагностики активных преждевременных родов важны два показателя:
  • регулярные схватки (не менее 4 за 20 мин. наблюдения);
  • динамические изменения шейки матки (укорочение и сглаживание). Степень раскрытия шейки матки является индикатором прогноза эффективности подавления сократительной деятельности матки (токолиза). При раскрытии зева более 3 см (признак активной фазы первого периода ) токолиз скорее всего будет неэффективен. При длине шейки матки более 3 см, вероятность начала родов в течение ближайшей недели составляет около 1%. Такая женщина не подлежит госпитализации или может быть выписана из стационара.

При угрожающих преждевременных родах беременную могут беспокоить боли внизу живота и пояснице тянущего ноющего характера. Матка напряжена, твердая на ощупь - «каменная». Из половых путей могут быть сукровичные выделения или прозрачные более жидкие, чем обычно.

Однако такие симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, не связанные с преждевременными родами. При обращении беременной к акушеру-гинекологу врач в первую очередь исключает кишечную патологию - спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей - пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит. При возникновении болей в области матки врач исключает несостоятельность рубца на матке и преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП).

Как начинаются преждевременные родов

Клиническая картина начавшихся преждевременных родов не отличается от клиники своевременных родов.

Клиническая картина угрозы преждевременных родов:
  • повышение тонуса матки. Беременная предъявляет жалобы на тянущие либо схваткообразные боли внизу живота и в пояснице;
  • чувство давления и распирания в области влагалища;
  • учащённое мочеиспускание — симптом низкого расположения предлежащей части.

При преждевременном разрыве плодных оболочек беременная женщина жалуется на жидкие выделения из половых путей. При обильном подтекании околоплодных вод уменьшается объём живота беременной, снижается высота дна матки (ВДМ). В случае развития хорионамнионита появляются симптомы интоксикации: чувство озноба, повышение температуры тела.

При осмотре беременной врачи отмечают повышенную возбудимость или тонус матки при угрожающих преждевременных родах и регулярные схватки при начинающихся или начавшихся родах. В латентную фазу схватки нерегулярные, с интервалом в 5–10 мин. Во время влагалищного исследования при угрожающих преждевременных родах определяется сформированная шейка матки длиной более 1,5–2 см, наружный зев либо закрыт, либо у повторнородящих женщин пропускает кончик пальца, в ряде случаев нижний маточный сегмент растянут предлежащей частью плода, которая пальпируется в верхней или средней трети влагалища. При наличии динамики в виде размягчения, укорочения шейки матки, раскрытия цервикального канала речь идёт об начинающихся преждевременных родах.

Выбор метода родоразрешения зависит от состояния матери, плода, его предлежания, срока беременности, готовности родовых путей и возможностей учреждения, где происходят преждевременные роды.

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06 №624н Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности ).

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/rodyi-v-30-nedel-beremennosti-veroyatnost-blagopoluchnogo-ishoda.html, http://deti-mam.ru/beremennost/rody/prezhdevremennye-rody-na-28-30-nedele-ugroza/, http://www.kukuzya.ru/page/prezhdevremennye-rody

Комментариев пока нет!

kalendarberemennost.ru

Роды сроке 30 недель

Беременная женщина подвержена огромному количеству страхов и переживаний, которые относятся к прохождению беременности, развитию ребёнка и родам. Не всегда такие страхи необоснованны, особенно если беременность протекает с осложнениями, а то и начинается преждевременно.

В таких случаях будет важно заранее знать шансы на рождение полноценного и здорового, пусть и не доношенного малыша, а также все возможные патологии и другие особенности воспитания такого ребёнка.

Нужно рассмотреть в качестве примера преждевременные роды на определённом сроке, которые являются одними из самых распространённых. В этом отношении чаще всего (если уже установлено, что роды будут преждевременными) они начнутся в 30 недель. Естественно, что роды в 30 недель беременности уже предполагают, что малыш не развился до нужной степени для нормального и самостоятельного функционирования. Его жизнь будет искусственно поддерживаться при помощи специальной аппаратуры и создания благоприятных условий. Вот только утроба матери не идёт ни в какое сравнение с искусственными методами роста, следовательно, причин переживать о нормальном развитии будет масса.

Таким образом, чтобы не допустить преждевременные роды в 30 недель, необходимо бороться за это, используя всевозможные средства, прислушиваясь и тщательно соблюдая все предписания врача. Каждый лишний день, выигранный у родов, будет лишним шансом на то, что малыш родится более развитым, без патологий, и ему потребуется минимальное вмешательство врачей.

Чтобы бороться с преждевременными родами, необходимо понимать, почему они могут наступить раньше. В первую очередь, роды в 30 недель могут наступить по сотням различных причин, совокупность которых и является основным фактором риска. Естественно, иногда может быть и наоборот, когда факторы риска ликвидируют последствия друг от друга соприкасаясь, но такая ситуация довольно редка и на неё надеяться не стоит.

Основным фактором, который может стать причиной преждевременных род, – это излитие околоплодных вод. В такой ситуации роды в большинстве случаев будут начинаться довольно быстро и, естественно, преждевременно. Кроме того, если беременная имеет слишком малый возраст или старше 35 лет, то её беременность может закончиться преждевременно.

К другим причинам, которые могут привести к преждевременным родам, относятся различные болезни и патологии. Это могут быть как системные, так и инфекционные, протекающие с осложнениями или оставившие некоторые остаточные явления. Также, если и дальше рассматривать категорию заболеваний, начаться преждевременные роды 30 недель могут вследствие врождённых патологий плода.

Отдельно можно отнести к причинам преждевременных родов операции, которые проводились по части гинекологии, или предыдущие беременности, закончившиеся выкидышем или же преждевременными родами. К этим же факторам риска можно отнести много или маловодие, а также ИЦН и подобные патологии.

Ещё одним фактором, который складывается из многочисленных причин, является образ жизни. То есть злоупотребление алкоголем или никотином, большое количество кофе, некачественное и нерегулярное питание, употребление наркотических веществ. Такие причины можно перечислять практически бесконечно, а исключить их во время беременности и за небольшой срок до начала будет важно не только в отношении возможных преждевременных родов, но и для нормального развития плода.

Если всё же убрать фактор риска не удаётся, и рождаются недоношенные дети 30 недель, то будет важно хотя бы узнать первые признаки, которые будут предшествовать таким родам. То есть подготовиться к родам или выполнить определённые действия для их предотвращения.

К признакам преждевременных родов относится, как отмечает большая часть беременных, возникновение болей внизу живота или пояснице. Однако, тут будет важно определить источник и причину таких болей, ведь они могут стать последствием самой беременности (большая нагрузка) или же старых заболеваний. В большинстве случаев такие боли и являются причиной болезни, а не признаком начала родов.

В действительности, боли имеют место быть, вот только она должна иметь характер схваток, то есть появляться и исчезать, всё время усиливаясь. Также такие «схватки» могут сопровождаться выделением крови и даже излитием околоплодных вод, которые являются основными признаками начала родов.

Будет важно уточнить, что дети, рожденные на 30 неделе, имеют вес около половины килограмма. Если сравнивать, то ребёнок на 38-ой неделе, полностью сформировавшийся и готовый к набору веса и родам, достигает порядка трёх килограмм. Естественно, что поддержание 500 грамм тела в живом состоянии, к тому же стимуляция для нормального развития будет не только затратная, но и чрезвычайно сложна. Да и гарантии того, что в итоге будет положительный результат, практически нет.

Выяснив причины и разобравшись с тем, как их предотвратить, будет важно узнать о том, как можно определить вероятность преждевременных родов. Для этого не нужны начавшиеся схватки на 30 неделе, ведь будет поздно что-то предпринимать, а вот более раннее обследование поможет хотя бы попытаться что-то сделать.

В качестве диагностики может использоваться УЗИ шейки матки, которое поможет определить её длину. Проведя обследования, будут отброшены практически 90% возможностей преждевременных родов или доказана их большая вероятность.

Также будет важно провести тест AmniSure, позволяющий своевременно обнаружить разрыв плодного пузыря. При проведении теста и положительном результате будет возможность или предотвратить преждевременные роды, или хотя бы замедлить их настолько, чтобы ребёнок смог развиться до нужной степени.

Следует также отметить, что провести тест можно не только в больнице, но и домашних условиях. При этом результаты будут не менее достоверны, как и в случае проведения теста врачом, так как данный тест прост в использовании и всегда дает хороший результат.

Преждевременные роды

Причины, симптомы и признаки преждевременных родов на 27, 29, 30, 32 неделях

Преждевременные роды — это то, чего боятся все будущие мамы, даже те, у которых врачи не находят серьезных причин для беспокойств. Такова природа, беременные женщины действительно становятся очень мнительными. Однако, это мнительность часто идет на пользу, так как позволяет вовремя заметить патологию.

Преждевременные роды причины имеют самые разные, и явление это, к сожалению, не редкое в медицинской практике. Что приводит к рождению ребенка раньше срока и как это предотвратить?

Начнем, пожалуй, с того, что считается преждевременными родами. Это рождение ребенка в промежуток между 28 и 37 неделей гестации, с весом 1-2,5 кг. Раньше 28 недели родами процесс называется в дальнейшем только в том случае, если ребенок прожил более 7 суток, в противном случае — выкидыш на большом сроке.

Теперь о причинах. Преждевременные роды на 27 неделе и ранее обычно случаются по причине ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) — патологии шейки матки. Под давлением плода шейка матки, примерно в середине беременности или немного позже, начинает самопроизвольно раскрываться. Именно поэтому очень важно встать на учет по беременности своевременно и ходить на УЗИ, ведь именно на УЗИ наиболее точно определяется длина шейка матки, и соответственно — есть ли угроза преждевременных родов (если шейка совсем короткая). Женщинам с диагностируемой ИЦН следует вести щадящий образ жизни, или даже соблюдать постельный режим. Кроме того, часто возникает необходимость наложения швов на шейку матки, которые снимаются перед родами. Надо отметить, что повышенный риск возникновения ИЦН имеют женщины, в прошлом пережившие аборты, диагностические выскабливания полости матки и другие медицинские вмешательства, в ходе которых была необходимость в искусственном расширении шейки матки. Преждевременные роды при ИЦН обычно начинаются с отхождения околоплодных вод. Тонуса матки может и не быть.

Преждевременные роды на 29-30 неделе обычно начинаются по иным причинам. К факторам риска относится молодой возраст беременной (менее 18 лет), обострение хронических заболеваний в период беременности, инфекции, физические травмы. Но и на этих сроках рожденных младенцев, к сожалению, выживаемость не столь велика. Проблема в незрелости легких.

Более благополучными считаются преждевременные роды на 32 неделе. Конечно, остается большой риск того, что у ребенка, рожденного на 2 месяца раньше срока, будут серьезные патологии и заболевания, выживаемость младенцев довольно высока при правильном медицинском уходе.

Итак, каковы же признаки преждевременных родов, ведь во многих случаях трагедию можно предотвратить.

1. Короткая, размягченная шейка матки.

Делайте УЗИ в установленные сроки. Это поможет вовремя заметить укорочение шейки матки.

2. Болезненные, регулярные спазмы матки.

Если у вас часто возникает тонус матки — пожалуйтесь врачу и не противьтесь назначению лекарственных средств или даже стационарному лечению.

3. Отхождение околоплодных вод.

Если вы заметили необычные, обильные выделения из влагалища (прозрачные или зеленоватые) — также обратитесь к врачу, так как это тоже могут быть симптомы преждевременных родов — подтекание околоплодных вод.

Помните, что предотвратить роды раньше срока можно только в том случае, если они еще не начались. Если шейка матки раскрывается, отходят околоплодные воды — пролонгировать беременность врачи уже не смогут.

Тридцатая неделя беременности

30 неделя беременности – еще один своеобразный рубеж. На этом сроке многие женщины уходят в декретный отпуск, оставляя проблемы и заботы в прошлом. Все внимание будущей мамы концентрируется на скорой встрече со своим малышом. Чем еще интересен этот период?

Развитие плода

На 30 акушерской неделе малыш весит около 1300 г, длина его тела составляет 36-37 см. Ребенок быстро растет, и в материнской утробе остается все меньше места для активных маневров. На этом сроке малыш занимает устойчивое положение в матке, и вероятность резких разворотов уменьшается с каждым днем.

Нервная система плода развивается усиленными темпами. Продолжает увеличиваться масса головного мозга, пропорционально растет площадь его коры. Появляется все больше борозд и извилин, отвечающих за выполнение самых различных функций. На этом сроке малыш способен не просто воспринимать информацию от органов чувств, но и анализировать ее на самом примитивном уровне.

На 30 неделе у плода формируются собственные биоритмы. Малыш привыкает засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время. Привычки можно отследить по изменению активности в течение дня. Биоритмы, сформировавшиеся внутриутробно, сохраняются и после появления ребенка на свет.

Несмотря на достаточно большой срок гестации, внешне малыш отличается от доношенного новорожденного. Обращают на себя внимание мягкие хрящевые ушные раковины, низкое расположение пупка, короткая шея. Ногтевые пластинки не доходят до края ложа, на коже сохраняются пушковые волосы (лануго). У мальчиков яички все еще могут располагаться в брюшной полости. Малый родничок в 30 недель остается открытым.

Состояние женщины

В середине III триместра нервная система женщины постепенно перестраивается на новый ритм. Все процессы замедляются, позволяя организму плавно подготовиться к родам. Справляться с повседневными делами становится все труднее. Многие будущие мамы в этот период избегают любых социальных контактов, стремясь как можно больше времени проводить наедине с собой. Включается инстинкт гнездования, заставляющий женщин делать на поздних сроках ремонт, обустраивать детскую комнату и запасаться вещами для новорожденного.

Общая прибавка веса на 30 неделе составляет 6,5-8 кг. Быстрый рост малыша приводит к значительному округлению животика и сглаживанию талии. Увеличившаяся матка давит на желудок, мочевой пузырь и другие внутренние органы. Появляется изжога, вздутие живота и метеоризм. Учащенное мочеиспускание также считается нормой на этом сроке беременности.

Вагинальные выделения остаются обильными или умеренными, достаточно густыми, прозрачными или молочными. Любые выделения не должны сопровождаться появлением зуда, боли или жжения. Возникновение этих симптомов, а также изменение цвета влагалищных выделений на желтый или зеленый говорит о развитии инфекции. Кровянистые выделения в III триместре встречаются при отслойке плаценты и других серьезных осложнениях беременности.

Шевеления плода ощущаются достаточно хорошо. В среднем женщина может почувствовать до 10 движений малыша в час. Шевеления под ребрами и внизу живота могут быть весьма болезненными. Чувствительные пинки способны спровоцировать кратковременное повышение тонуса матки, не опасное для плода.

Возможные проблемы

На 30 неделе сохраняется риск преждевременных родов. О запуске родовой деятельности раньше срока говорит появление следующих симптомов:

  • тянущие или схваткообразные боли внизу живота;
  • боли в пояснице, отдающие в крестец и копчик;
  • отхождение околоплодных вод.

Одной из частых причин преждевременных родов считается истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). При этой патологии происходит размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки. Процесс происходит незаметно и совершенно безболезненно для женщины. Иногда диагноз ИЦН выставляется только по факту свершившихся родов раньше положенного срока.

Среди других причин преждевременных родов следует отметить:

  • гормональная недостаточность;
  • инфекции;
  • патология гемостаза;
  • травмы и стрессы.

Выяснить точную причину запуска преждевременных родов, а также приостановить процесс удается далеко не всегда. Родившийся на сроке 30 недель ребенок имеет большие шансы выжить вне организма матери. Такие дети уже могут самостоятельно дышать, однако все еще нуждаются в специальном уходе. Для дальнейшего выхаживания недоношенный новорожденный переводится в специализированное отделение, оснащенное всем необходимым оборудованием.

Обследования

После 30 недели беременности визиты к врачу становятся чаще. Теперь будущей маме придется встречаться с доктором каждую неделю. На приеме врач по-прежнему должен обратить внимание на такие важные моменты:

  • состояние женщины, возможные жалобы и проблемы;
  • прибавка веса;
  • артериальное давление и частота пульса;
  • высота стояния дна матки и окружность живота (по сравнению с предыдущим визитом);
  • сердцебиение плода;
  • двигательная активность малыша.

Измерение размеров живота имеет важное диагностическое значение. Маленький живот может говорить о задержке развития плода или маловодии, а слишком большой – о многоводии. Для выяснения причины такого состояния необходимо провести УЗИ.

На 30 неделе беременности женщине следует сдать следующие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на вагинальную флору;
  • бактериологический посев из цервикального канала;
  • антитела к ВИЧ, сифилису и гепатиту.

Все эти анализы будущая мама сдавала при первом визите к врачу. На сроке 30 недель обследование повторяется для исключения возможной патологии, возникшей за время беременности. По показаниям доктор может назначить ультразвуковое исследование.

При проведении УЗИ специалист обязательно проведет необходимые измерения и оценит соответствие роста и веса плода сроку беременности. Особого внимания заслуживает расположение малыша в полости матки. Вероятность смены положения плода сохраняется до 34 недель, но с каждым днем малыш все реже совершает значительные перевороты. Поэтому, если врач определил тазовое предлежание плода уже на 30 неделе беременности, оно может оказаться окончательным до самых родов.

Количество околоплодных вод – еще один важный параметр, на который следует обратить внимание при проведении УЗИ. Увеличение объема амниотической жидкости (многоводие) встречается при различных инфекциях и эндокринных заболеваниях. Маловодие (снижение объема околоплодных вод) может говорить о формировании врожденных пороков развития плода. В любой из этих ситуаций следует пройти дополнительное обследование, чтобы исключить серьезную патологию.

Видео 30 неделя беременности

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/rodyi-v-30-nedel-beremennosti-veroyatnost-blagopoluchnogo-ishoda.html, http://www.missfit.ru/berem/prezhdevremennye_rody_prichiny_simptomy_ugroza/, http://club-mam.com/pregnancy-week/thirtieth-week-of-pregnancy.html

Комментариев пока нет!

planirovanieberemennosti.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus