Мазок на 30 неделе беременности


Берут ли мазок на 30 неделе беременности

Вагинальный мазок - это один из популярных анализов в гинекологической практике. Мазок на флору дает возможность обнаружить такие заболевания женских органов, как молочница, вагинит, опухоль шейки матки, а также инфекций, которые передаются половым путем.

Мазок на флору при беременности врач обычно берет, когда женщина пришла становиться на учет в женскую консультацию. После этого повторный мазок берется на 30 неделе беременности. Внеплановый мазок может быть по показаниям: выделения желтого, зеленого цвета, пенистые или творожистые, сопровождающиеся зудом и жжением половых органов и имеющие неприятный запах.

Для чего берут мазок на флору

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающим беременность, является вагинальный кандидоз (молочница). Возникает оно из-за изменений гормонального фона и микрофлоры влагалища женщины, а также из-за характерного для этого периода снижения иммунитета.

Мазок на флору при беременности помогает поставить правильный диагноз и своевременно назначить курс лечения.

В основном микрофлора влагалища на 96% состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, необходимую для защиты организма женщины от болезнетворных микроорганизмов. Снижение количества лактобактерий способствует размножению микробов. Снижению уровня лактобактерий способствует прием антибиотиков, оральных контрацептивов, смена гормонального фона, которая возникает на фоне инфекционных или эндокринных заболеваний.

Существует множество и других причин, из-за которых может измениться естественная микрофлора. Это могут быть частые спринцевания, лишний вес, слишком горячие ванны, щелочные средства интимной гигиены, нижние белье из синтетики.

Чтобы сделать мазок на флору при беременности необходимо за сутки до этого исключить половой контакт, а также применение свечей, кремов. Не рекомендуется идти в туалет за 2-3 часа перед снятием соскоба.

Важно помнить, что мазок на флору при беременности не несет никаких осложнений и риска для здоровья женщины и плода.

Мазок на флору – это лишь первое исследование, если врач обнаружит болезнетворную микрофлору или большое количество лейкоцитов, тогда он непременно назначит дополнительные анализы.

Кроме того, в организме могут быть скрытые инфекции, которые невозможно определить в мазке. Это разные вирусы, микоплазмы, из-за своих маленьких размеров они не видны под микроскопом. Для того, чтобы выявить такую инфекцию, сдается анализ крови.

Для здоровой женщины сдача мазка – абсолютно безболезненна. Боль может быть, если у женщины повреждены стенки мочеиспускательного канала, что вызывается инфекционными заболеваниями или воспалением.

Своевременное лечение поможет сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша.

мазок в 30 (28) недель - перед выдачей род. сертификата обязателен?

ей просто не хочется чтобы туда лишний раз вмешивались.

если наблюдаться у грамотного врача, то он сам лишний раз туда не полезет и на кресло не погонит. А при плановой госпитализации, перед родами вообще очень часто на кресле смотрят, мазки берут, так в роддоме скандалить что ли что не полезете на кресло. Вообще иногда странные посты встречаю, типа мазок сдавать не хочу, на сохранение ложиться не хочу, пить дуфастон (генепрал), бросать курить тоже не хочу и т.д. А блин потом плачутся

Не суди женщину за килограммы, да не судим будешь за сантиметры.

если наблюдаться у грамотного врача, то он сам лишний раз туда не полезет и на кресло не погонит

согласна. в мое м случае именно такая ситуация. моя врач смотрела меня на кресле за весь период всего один раз в 16 недель. щас нам 32 недели.

А при плановой госпитализации, перед родами вообще очень часто на кресле смотрят, мазки берут

ну это же перед родами. там то понятно что смотрят. а тут до родов еще далековато. мне врач сказала что на позднем сроке в жк не доложны смотреть т.к могут спровоцировать роды. а в роддоме то недалеко до родовой бежать)

А блин потом плачутся

тоже верно. но одно дело от госпитализации отказываться (глупо) а другое это перестраховаться чтобы в обычной жк какаянибудь тетка туда не лезла.

Нет, бабы, вы чокнулись, нет? Что значит ковыряться ? Что значит какая-то тетка ? Вы точно офигели. У Вас в ЖК ВРАЧ. И она не ковыряется, а СМОТРИТ. Или вы думаете для нее это удовольствие в вашей письке покопаться и она специально без показаний это делает?

:gy: ваще чета капец %) палочку для мазка вам до гланд никто не вкрутит :gy: децкий сад

Все! Не могу больше молчать! Я разумное существо! Не могу срать под себя и питаться травой! Мяса! МЯСА.

Все разделы
Болтушки
Мир женщины
Детки
Дом и семья
Ждем ребенка
Хобби
О сайте

Отправлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи. Войти или зарегистрироваться

Любое использование содержания сайта U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО НКС-Медиа .

Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, на доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам

По вопросам размещения рекламы обращайтесь: Электронная почта: adv@u-mama.ru ; Тел.+7(343)214-87-87

С вопросами и пожеланиями обращайтесь: Электронная почта: help@u-mama.ru

Мазок при беременности

07.07 Осложнения беременности Положим, до беременности женщина не была знакома с инфекциями или той же молочницей. Поэтому ей порой не совсем понятно, с какой целью при постановке на учет врач хочет взять у нее мазок на флору.

Женские половые органы весьма уязвимы и постоянно рискуют быть инфицированными разными микроорганизмами. На поверхности эпителия влагалища некоторые удерживаются, размножаются - это и есть микрофлора мочеполовой системы женщины. Другие быстро выводятся из организма.

Микрофлора влагалища важна, чтобы поддерживать оптимальный баланс мочеполовой системы и защищать ее от вирусов и бактерий. Для этого она должна быть здоровой. Как ее состояние поддерживает женский организм?

Как поддерживается здоровая микрофлора влагалища?

  • Гипертонус мышц промежности, то есть механическая преграда между внешней средой и влагалищем. Благодаря этому сужается так называемое вульварное кольцо, становясь менее уязвимым для инфекций.
  • Нижний отдел влагалища отделен от верхнего – это необходимо, потому что таким образом инфекция распространяется по организму не очень быстро.
  • Менструальный цикл и гормоны вызывают изменения состояния эпителия.

Когда и как берут мазок при беременности?

Мазок берут при не осложненной беременности, когда женщина становится на учет к гинекологу, второй раз – в 30 недель, третий – перед самыми родами.

Он берется из нескольких мест. Это - мочеиспускательный канал, шейка матки и боковая стенка влагалища. После чего полученный материал переносят на отдельное специальное стекло и отправляют для исследования в лабораторию. Там определяют состав мазка на микробы.

Чистота влагалища – ее степени
  1. Если при исследовании мазка в влагалище выявлена кислая среда, палочки Дедерлейна и в небольшом количестве факультативная флора, врачи устанавливают первую степень чистоты.
  2. В случае, когда в кислой среде лактобацил больше, чем оставшихся микробных клеток, определяется вторая степень. При этом лейкоциты увеличиваются до 15 при норме в 20, но только тогда, когда нет воспалительного процесса.
  3. Дисбиоз – то есть третья степень характерна для женщин, у которых наблюдается бактериальный вагиноз. В этом случае мазок содержит множество грамположительных кокков при практически нулевом присутствии лакиобактерий. На этом фоне появляется множество специфических бактерий, грамотрицательных палочек.
  4. Это следующая степень чистоты влагалища. Она называется вагинит. При этом среда влагалища щелочная в мазке содержится много эритроитроцитов, лейкоцитов и микробов.
Нормальной считают первую степень мазка.

Нормальные показатели

Норма плоского эпителия – в пределах 5-10. В микрофлоре влагалища должно быть много грамположительных лактобактерий. Микрофлора в уретре и шейке матки неощутима при норме. Умеренно должно быть во влагалище слизи. Дрожжей – немного.

Аномалии от нормы

Если организм беременной испытывает дефицит эстрогена, то в мазке на микрофлору нет плоского эпителия. Если его количество увеличено, значит, в организме существует воспаление.

При любых отклонениях от нормы беременной женщине назначаются дополнительные исследования, чтобы определить причину заболевания и назначить терапию. Также нужно провести анализ на инфекции, передающиеся половым путем для назначения соответствующего лечения.

Терапия при обнаружении отклонений назначается в виде вагинальных таблеток, свечей, специальных кремов, не содержащих антибиотиков.

Немало инфекций носят латентный характер, при этом существенно влияя на протекание беременности и развитие ребенка, из чего следует, что надо еще до зачатия обязательно сдать анализ на наличие или отсутствие инфекций.

Источники: http://stranadetstva.ru/Mazok-na-floru-pri-beremennosti, http://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/322869/, http://empiremam.com/beremennost/zabolevaniya-pri-beremennosti/mazok-pri-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

1-40nedel.ru

Можно ли сдавать мазок во время беременности

Подготовка к мазку на флору.

Если беременная знает, что будет взят образец микрофлоры половых путей, перед исследованием она должна знать следующее:

1. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от половых контактов, спринцевания и свечей. 2. До анализа нельзя принимать различные антибактериальные препараты или предупредить врача о приеме. Мазок рекомендуется делать спустя неделю после окончания терапии. 3. Нельзя усердно подмываться перед мазком.

4. За два часа до приема желательно не ходить в туалет.

Процедура взятия мазка при беременности.

Данная процедура проводится на гинекологическом кресле. Забор слизистых оболочек происходит с помощью стерильного или одноразового инструмента. Места для забора это уретра, боковая стенка влагалища и шейка матки. В лаборатории делают оценку количества, цвета и запаха выделений.

Выделяют также степень чистоты мазка:

• Первая степень чистоты имеет повышенное количество палочек Дедерлейна, кислую среду и небольшое содержание условно-патогенной флоры. Отмечаются единичные случаи эритроцитов и лейкоцитов.

• Вторая степень. Характер среды кислый, низкий уровень лактобактерий, выявлены болезнетворные микроорганизмы. Лейкоциты могут достигать 15 единиц в поле зрения.

• Третья степень. На третьей степени чистоты среда становится щелочной, лейкоциты достигают больше 20 единиц в поле зрения. Лактобактерии практически отсутствуют. В мазке присутствуют стрептококки, стафилококки в огромном количестве.

• Четвертая степень. Щелочная среда, полное отсутствие лактобактерий, огромное количество лейкоцитов. Появляются патогенные микроорганизмы, возможно наличие эритроцитов. Все это признаки воспалительного процесса.

Нормы мазка на флору во время беременности.

Показатели могут отличаться в зависимости от того, в какой области половых путей взят мазок.

1. Нормы показателей мазка из слизистой оболочки влагалища:

• Плоский эпителий от 5 до 10 ед. • Лейкоциты от 0 до 15 ед. • Микрофлора имеет большое содержание лактобактерий. • Слизь в умеренных количествах. • Гонококки – отсутствуют. • Трихомонады – отсутствуют.

• Дрожжи в небольших количествах.

2. Нормы показателей мазка шейки матки:

• Плоский эпителий от 5 до 10 ед. • Лейкоциты от 0 до 30 ед. • Микрофлора не определяется. • Слизь в умеренных количествах. • Гонококки – отсутствуют. • Трихомонады – отсутствуют.

• Дрожжи - отсутствуют.

3. Нормы мазка из уретры:

• Плоский эпителий от 5 до 10 ед.• Лейкоциты от 0 до 5 ед. • Микрофлора не определяется. • Слизь - отсутствуют. • Гонококки – отсутствуют. • Трихомонады – отсутствуют.

• Дрожжи - отсутствуют.

Отклонения от нормы.

Отсутствие плоского эпителия может указывать на низкую эстрогенную насыщенность организма, а большое их количество может говорить о воспалительном процессе.

Повышение лейкоцитов выше нормы и обильная слизь почти всегда говорят о воспалении.

Любые отклонения от норм всегда сопровождаются дополнительными исследованиями, а при подтверждении и постановке диагноза, назначается соответствующее лечение.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Полезное:

Анализы, мазок на 30 неделе беременности

В этой статье вы узнаете, какие анализы на 30 неделе беременности должна пройти будущая мама, нужен ли мазок на 30 неделе беременности, что он покажет? Какое нужно при этом лечение?

Для нормального развития будущего ребенка и в случае какой-либо патологии, чтобы врач смог успешно помочь беременной женщине, существует график определенных обследований. Его совсем не сложно придерживаться, да и будущей маме будет интересно послушать, как бьется сердце малыша, увидеть его образ на экране монитора УЗИ и быть успокоенной, зная, что он чувствует себя нормально.

На каждый запланированный прием врач-акушер попросит у вас результаты анализа мочи, оценит общее состояние мамы и измерит вес. Но, вместе с тем, на разных периодах беременности есть специальные анализы, а также тесты, которые заранее помогут выявить некоторые недостатки развитие у малыша и начать лечение еще внутри матери.

На 30 неделе беременности вы обязательно должны пойти в женскую консультацию и получить родовой сертификат. Вот анализы на 30 неделе беременности, которые предстоит сдать будущей маме: общий клинический и биохимический анализ крови, анализы на RV, ВИЧ и гепатиты В и С; мазок на флору из влагалища. Посещение врача с этой недели – два раза в месяц. Постоянным будет измерение давления, высоты стояния матки, окружности живота. Обязательно врач будет слушать сердцебиение малыша, определит положение его в матке.

Анализ мочи покажет протеинтурию — сколько белка в моче, который может показать развитие нефропатии. Доктор также проанализирует наличие в моче бактерий, по которых можно увидеть развитие мочеполового инфекционного процесса.

При взятии мазка исследуют количество лейкоцитов в нем, и если их количество больше, то говорят о появлении лейкоцитоза: 6 - 20 лейкоцитов — умеренный лейкоцитоз и высокий, если свыше 20 лейкоцитов на определенном поле. Если взят мазок на 30 неделе беременности, то при выявлении лейкоцитоза необходимо провести комплексную диагностику будущей мамы на инфекции. Первым из обязательных методов диагностики должно быть исключение присутствия возбудителей инфекции при помощи бактериологического посева, который отделяется из цервикального канала.

Такой посев врач должен и назначить, а если вдруг не назначил — попросите сами у него направление. Обязательно уделите большое внимание итогам мазков, так как, к большому сожалению, иногда недостаточно серьезно относятся к лейкоцитозу в мазках.

Но это может привести к инфекционным осложнениям для мамы после родов (эндометритом, сепсисом). А малышу грозит развитие патологий, врожденных пороков, других осложнений после рождения. Помните, что ранняя диагностика и лечение всегда дадут положительный результат для малыша.

Для чего делают мазок из носа во время беременности?

Вместе с замечательной новостью о беременности женщина, зачастую, получает от врача внушительную стопку направлений к различным специалистам. В тому числе лору и стоматологу. Разумеется, что у многих будущих мам возникает вопрос, для чего же нужно сдавать мазок из носа и горла, а так же проходить полный курс лечения зубов? Кто бы мог подумать, что именно в этих местах скрываются одни из самых страшных бактерий, который способны вызывать золотистый стафилококк.

Данный вид стафилококка не редко проявляется у новорожденных, что может стать причиной серьезного поражения внутренних органов малыша, а так же всевозможных опухолей и гнойных ран. А потому будущая мама должна обратить серьезное внимание на состояние своего здоровья, и позаботиться о здоровье будущего ребенка.

Если у женщины во рту имеются испорченные зубы, она уже изначально является переносчиком стафилококка. А потому известное всем облизывание соски младенца является просто невероятной халатностью, ведь вместе со слюной вы передаете малышу просто невероятное количество бактерий. Кстати, задумайтесь об этом, когда вы целуете ребенка непосредственно в губы, глаза или нос. А учитывая то, что ребенок ещё не имеет сформировавшегося иммунитета, не мудрено, что в большинстве случаев он рискует чем-то заболеть.

Аналогичная ситуация складывается с носом и ротовой полостью. Вы можете не чувствовать этих микробов, потому что они спокойно спят в вашем организме. Однако организм, который будет ослаблен каким-либо заболеванием или же сниженным иммунитетом, беременностью, а так же родами рискует не выдержать таких соседей. В таком случае инфекция начинает всплывать наружу. Именно для этого врачи настоятельно рекомендуют сдавать мазок из носа и зева.

При появлении малейших поражений кожных покров у малыша, немедленно следует показать его специалисту. Не нужно рисковать и заниматься лечением новорожденных своими силами.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

1 Response к Для чего делают мазок из носа во время беременности?

Интересно, будучи беременной, я тоже проходила невероятно число врачей разного профиля, включая лора, который мне почему-то не предложил сдать подобный мазок. Может быть его не назначают всем подряд, а для его проведения нужны какие-то свои показания.

Источники: http://www.kid.ru/analizy-pri-beremennosti/mazok-na-floru-pri-beremennosti.php, http://www.webkarapuz.ru/article/analizyi-mazok-na-30-nedele-beremennosti, http://mirbodrosti.com/dlya-chego-delayut-mazok-iz-nosa-vo-vremya-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Все права защищены. 2017

sovetyberemennym.ru

Какие мазки берут при беременности? Сколько раз? Плохие мазки при беременности

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, в обязательном порядке должна регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы. Во время вынашивания ребенка состояние микрофлоры влагалища представляет особую важность. Мазок при беременности позволяет составить истинную картину здоровья женщины и исключить развитие серьезных заболеваний. Стоит подробнее рассмотреть этот вид диагностики и возможные результаты анализа.

Важность анализа

Микрофлора влагалища в большей степени состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, необходимую для защиты организма от попадания патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества лактобактерий приведет к размножению «плохих» бактерий и развитию заболевания.

Беременность – это период, когда необходимо особо внимательно отнестись к здоровью, ведь от этого будет зависеть нормальное внутриутробное развитие малыша. Следует понимать, что любой воспалительный процесс может негативно отразиться на вынашивании плода. Мазки из влагалища при беременности должны сдавать женщины даже при отсутствии симптомов заболевания. Инфекция может никак себя не проявлять долгое время, но при этом будущая мама будет ее носителем. Если же при очередном обследовании врач обнаружит отклонения от нормы в результатах анализа, женщина сможет пройти соответствующее лечение и предотвратить заражение ребенка в процессе родов.

Мазки при беременности: сколько раз нужно сдавать?

Первое обязательное обследование микрофлоры влагалища будущая мама проходит при первичном обращении в женскую консультацию для постановки на учет. Результаты покажут состояние слизистой поверхности влагалища, наличие хорошей и патогенной микрофлоры (баланс) и степень чистоты. При обнаружении болезнетворных бактерий будет назначено щадящее лечение, после которого следует дополнительно сдать мазок для контрольной проверки.

Согласно графику исследований, показанных беременной, в последнем триместре также следует пройти диагностику микрофлоры влагалища. Мазки на 30 неделе беременности следует делать в обязательном порядке для того, чтобы удостовериться в здоровье будущей мамы и малыша. Отклонения от нормы на последних сроках находят достаточно часто, что представляет опасность для плода и чревато нежелательными последствиями.

Не дожидаясь очередного направления на обследование, женщина должна внепланово сдать анализ при обнаружении таких симптомов, как зуд, жжение, появление обильных выделений из половых путей. Такие признаки часто сопровождают опасные заболевания, которые крайне нежелательны в период вынашивания плода.

«Хорошая флора» - что это значит?

Микрофлора представляет собой совокупность различных бактерий, которые постоянно населяют влагалище. При идеальном состоянии здоровья там преимущественно находятся лактобактерии – палочки Додерлейна, вырабатывающие полезную молочную кислоту. При достаточном их количестве у болезнетворных микроорганизмов не остается шанса выжить в кислотной среде влагалища.

В период беременности показатели анализов несколько меняются. Количество клеток влагалищного эпителия значительно увеличивается, что способствует накоплению гликогена, необходимого для выработки молочной кислоты палочками Додерлейна. Поддержание необходимого кислотно-щелочного баланса (pH 3,3-4,5) на протяжении всей беременности, благодаря хорошей микрофлоре, помогает блокировать развитие патогенных бактерий и предотвратить инфицирование эмбриона (или плода).

Чем опасно нарушение микрофлоры?

Довольно часто женщины сталкиваются с ситуацией, когда, сдав мазки при беременности, узнают, что у них - нарушение влагалищной микрофлоры. Уменьшение количества лактобактерий крайне нежелательно в этот ответственный период и поэтому необходимо установить причину патогенного состояния. Условно-патогенные микроорганизмы, конечно, присутствуют во влагалище каждой здоровой женщины, но их количество должно быть небольшим. Если же число плохих бактерий увеличивается, значит, начинает развиваться дисбактериоз, вызывающий чаще всего вагинальный кандидоз (молочницу).

Для постановки точного диагноза необходимо сдать мазки. При беременности, на ранних сроках, такое нарушение может развиться на фоне сниженного иммунитета. Любое отклонение от нормальных показателей опасно, прежде всего, для малыша и дальнейшего развития беременности.

Когда следует проверить микрофлору?

На ранних сроках беременности женщине важно следить за сигналами организма. Обратиться за медицинской консультацией необходимо если:

  • Появился зуд в области половых органов.
  • Выделения из влагалища стали обильными и имеют творожистую консистенцию.
  • После мочеиспускания появляется жжение.
  • Выделения имеют резкий неприятный запах.
  • Периодически возникают тянущие боли внизу живота.

Перечисленные симптомы говорят о развитии воспалительного процесса и необходимости срочного лечения. Мазок на флору помогает определить тип возбудителя, но в некоторых случаях инфекция может быть скрытая. В этом случае необходимо сдать дополнительные анализы.

Виды мазков

При постановке на учет в женскую консультацию будущих мам интересует, какие мазки берут при беременности и действительно ли это необходимо. Следует сразу отметить, что обследование состояния здоровья женщины на раннем сроке беременности представляет особую важность для врача. Только диагностика покажет истинную картину и исключит угрозу прерывания беременности.

В гинекологической практике существует несколько типов мазков, показывающих состояние женского здоровья. Классифицируют их следующим образом:

  • Мазок на флору – позволяет выявить дисбаланс хорошей и плохой влагалищной микрофлоры. Анализ показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и отмершие клетки эпителия. По результатам оценивают степень чистоты мазка;
  • Мазок на цитологию – необходим для диагностики изменения клеток шейки матки;
  • Мазок на стерильность – назначается для определения состава микрофлоры влагалища, помогает увидеть отклонения в гормональном фоне;
  • Мазок на скрытые инфекции – ПЦР-диагностика крайне важна в период беременности. Метод позволяет обнаружить инфекции, которые не определяет мазок на микрофлору.

Урогенитальные инфекции представляют серьезную опасность для жизни и нормального развития плода. Поэтому, получив от лечащего врача направление на диагностику скрытых инфекций, будущая мама не должна затягивать с прохождением обследования.

Половые инфекции

Мазки при беременности на инфекции – заболевания, передающиеся половым путем – следует сдавать в обязательном порядке. Такие заболевания, как уреплазмоз, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус далеко не всегда дают о себе знать, но это совершенно не означает, что они не представляют опасности.

Скрытые инфекции можно обнаружить с помощью ПЦР-диагностики, посева и метода окрашивания мазка по Грамму. Еще одним популярным методом является иммуноферментный анализ сыворотки крови.

Расшифровка анализа

В результатах анализа на микрофлору влагалища можно обнаружить следующие показатели:

  • Лейкоциты – повышение нормы говорит о развитии воспаления. Во влагалище их должно быть 10-15 в поле зрения, в мочеиспускательном канале - не более 5, а в цервикальном – до 5.
  • Эпителий – в норме это значение не должно быть более 10 в поле зрения.
  • Грамположительные бактерии – основная часть (примерно 90%) состоит из лактобактерий.
  • Грамотрицательные бактерии – патогенная микрофлора в норме полностью отсутствует.
  • Слизь – мазки при беременности допускают отсутствие или умеренное количество слизи во влагалище и шейке матки.
  • Грибы рода Кандида – допустимо небольшое количество во влагалище, но в уретре и цервикальном канале они в норме полностью отсутствуют.
  • Кокки – в норме могут присутствовать стрептококки, стафилококки и энтерококки в малом количестве. Наличие гонококков свидетельствует о развитии гонореи.
  • Трихомонады – в хорошем мазке они отсутствуют.

Лейкоциты в мазке

Лейкоциты – белые кровяные тельца, являющиеся частью иммунной системы. В период беременности особо важно следить за их количеством в мазке на микрофлору, ведь даже незначительное изменение может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Основное предназначение лейкоцитов – оберегать организм и бороться с патогенными бактериями. Поэтому переживать из-за обнаружения небольшого количества защитных клеток в результатах анализов не стоит. Для женщин в положении норма лейкоцитов мазке находится в пределах 15-20 в поле зрения.

Повышенное количество лейкоцитов мазке

Мазки при беременности являются важным методом диагностики, позволяющим определить малейшее отклонение от нормальных показателей. Незначительное повышение количества лейкоцитов в период вынашивания ребенка вполне допустимо. Если же значение превышает 20 единиц в поле зрения, следует провести дополнительную диагностику и установить причину патогенного состояния. Повышенное количество белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме будущей мамы.

Плохие мазки при беременности могут негативно отразиться на развитии плода. Поэтому важно своевременно обнаружить отклонения в результатах анализов и пройти соответствующее лечение. Частыми причинами повышения лейкоцитов в мазке у беременных выступает кандидоз (молочница), вагиноз, воспаление слизистой поверхности влагалища, инфекционные заболевания (микоплазмоз, гонорея, уреплазмоз).

«Степень чистоты»

При проведении исследования в лаборатории оценивают такие показатели, как запах и вязкость диагностируемого материала. В зависимости от показателей патогенной микрофлоры, которые могут содержать мазки во время беременности, специалист оценивает степень чистоты. Всего различают четыре таких степени:

  • Первая степень говорит об идеальном мазке на микрофлору. Количество лактобактерий достигает 95%, что свидетельствует о правильном кислотно-щелочном балансе и хорошей защите от развития патологии.
  • Вторая степень ставится в том случае, если в мазке было обнаружено малое количество условно-патогенной микрофлоры, но эти значения находятся в пределах нормы. Количество лактобактерий, как и при первой степени, должно преобладать над остальными и быть на уровне 90%.
  • Третья степень говорит о развитии дисбиоза (бактериального вагиноза). Палочек Додерлейна в таком мазке меньше, чем необходимо для нормального состояния флоры. Увеличивается количество грамотрицательных бактерий.
  • Четвертая степень характерна для вагинита. В таком мазке преобладает щелочная среда, наблюдается увеличенное количество лейкоцитов, эпителия. Плохие мазки при беременности являются поводом для прохождения повторного исследования.

Как подготовиться к анализу?

Для получения точных результатов исследования микрофлоры влагалища следует правильно подготовиться перед сдачей анализа. Прежде всего необходимо отказаться от сексуальных контактов за 2-3 дня до забора материала. Также следует исключить применение вагинальных свечей, кремов и мазей. На результаты могут повлиять спринцевания лекарственными травами, содой. Поэтому схожие манипуляции перед обследованием не допускаются.

Для гигиенических процедур следует применять специальные средства: интимное мыло или гель. Их состав специально разработан с учетом особенностей кислотно-щелочного баланса женской половой системы. Применение обычного косметического мыла искажает истинное состояние микрофлоры влагалища и негативно сказывается на состоянии внешних половых органов, вызывая жжение и зуд.

Как лечить?

Плохие мазки на ранних сроках беременности могут привести к замиранию развития эмбриона или к выкидышу. Поэтому столь важно своевременно обратиться в женскую консультацию для постановки на учет и прохождения анализов. Лечение будет зависеть от вида возбудителя и срока беременности. Схему терапии должен подбирать только специалист, предварительно определив чувствительность патогенных микроорганизмов к медикаментозным препаратам. На поздних сроках лечение также необходимо, ведь запущенный недуг может повредить плодную оболочку и заразить еще не родившегося малыша.

fb.ru

Мазок на флору

Содержание:

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информацияТолько те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

  1. Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
  2. Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
  3. Гормонозависимые циклические изменения эпителия.
  • Гормональные механизмы. Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
  • Иммунные механизмы представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
  • Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Что происходит с микрофлорой влагалища при беременности

Во время беременности под действием гормональных изменений происходит увеличение клеток влагалищного эпителия и накопления в них гликогена. А гликоген является основным субстратом для выработки молочной кислоты лактобактериями. Благодаря этому поддерживается кислая среда во влагалище (pH 3.8 – 4.5), необходимая для роста оптимальной и подавления патогенной микрофлоры. По мере увеличения срока беременности у здоровых женщин происходит десятикратное увеличение выделения лактобактерий и снижение уровня колонизации бактериями шейки матки по сравнению с небеременными. Это необходимо для защиты ребёнка от патогенных микроорганизмов во время его прохождения по родовым путям матери.

Во влагалище женщины содержится очень большое количество бактерий – 108 – 109 бактериальных тел на 1 грамм жидкости, 5 – 12 различных видов микроорганизмов. Основной представителей нормальной микрофлоры – палочка Дедерлейна. Они составляю 95 – 98% от общего числа микроорганизмов. Это собирательное понятие и в нём представлено 4 вида лактобактерий – Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Это прямые или изогнутые палочки, расположенные по одиночке или цепочкой, как правило, не подвижные.

Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микробами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему женщины. Помимо палочек Дедерлейна во влагалище определяются бифидобактерии, непатогенные каринебактерии, коагулазонегативные стафилококки,превотеллы и бактероиды. Дрожжеподобные грибы рода Candida также могут быть обнаружены в мазке здоровой женщины, если их количество не велико и отсутствуют признаки воспаления.

важноОднако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

Сроки взятия мазка при беременности

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в 30 недель и перед родами. Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, многоводие, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию. Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями). Различают следующие степени чистоты влагалища:

  • Первая степень частоты (нормоценоз) характеризуется кислой реакцией среды, большим количеством палочек Дедерлейна, незначительным содержанием факультативной флоры. Эритроциты и лейкоциты единичны в поле зрения.
  • Вторая степень (промежуточный тип мазка). Реакция среды кислая, количество лактобацил преобладает над другими микробными клетками, количество лейкоцитов увеличивается до 15 в поле зрения (во время беременности допускается до 20 при отсутствии признаков воспаления).
  • Третья степень (дисбиоз) наблюдается при бактериальном вагинозе. Лактобактерии почти отсутствуют, в мазке большое количество грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, облигатно-анаэробных бактерий.
  • Четвёртая степень (вагинит). Лактобактерии отсутствуют, щелочная реакция среды, большое количество эритроцитов и лейкоцитов, присутствуют ключевые клетки и патогенные микроорганизмы.

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Нормальные показатели мазка

Таблица: нормальные показатели мазка

ПоказательВлагалищеШейка маткиуретра
Плоский эпителий5 – 105 –105 – 10
лейкоциты0 – 150 – 300 – 5
МикрофлораБольшое количество грамположительных лактобактерийНе определяетсяНе определяется
слизьУмеренное количествоУмеренное количествоОтсутствует
ГонококкиОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют
ТрихомонадыОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют
ДрожжиВ небольшом количествеОтсутствуютОтсутствуют
Ключевые клеткиОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют

Отклонения от нормы

Отсутствие в мазке плоского эпителия указывает на снижение эстрогенной насыщенности организма, а увеличение его содержания наблюдается при сильном воспалении.

Информация Увеличение количества лейкоцитов всегда указывает на воспалительный процесс.

Гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки (в концентрации более 104 КОЕ/мл) и ключевые клетки наблюдаются при соответствующем заболевании.

Обильное выделение слизи также указывает на воспаление.

При любых отклонениях от нормальных показателей проводят дополнительные исследования. Проводят бактериологическое исследование влагалищного отделяемого для уточнения возбудителя и определения устойчивости к антибиотикам. Необходимо провести анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путём). И по результатам анализов назначается соответствующее лечение.

Во время беременности предпочтение отдаётся местным средствам (свечи, кремы) не содержащим антибиотики, но, при необходимости системной терапии возможен приём антибактериальных препаратов начиная со второго триместра беременности. Некоторые инфекции могут протекать скрыто, но они представляют опасность для нормального развития плода, поэтому при планировании беременности всем женщинам рекомендуется сдавать анализ на инфекции передаваемые половым путём.

baby-calendar.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus