Обязательные анализы на 30 неделе беременности


30 неделя беременности - развитие малыша, необходимые анализы для декрета

Начиная с 30 недели, будущая мама должна посещать врача каждые две недели. Это поможет держать под контролем предродовое состояние, избежать преждевременных родов и просто быть уверенной, что все хорошо. Врач проверит давление, измерит окружность живота, определит положение ребенка и его сердцебиение. 

Развитие малыша на 30 неделе

Размер ребенка уже достаточно большой, примерно 40 см в длину и вес около 1500 г. Легкие уже вырабатывают сурфактант, который не позволит им склеиваться во время выдоха. 

Сердце у мальчиков бьется спокойнее, чем у девочек. Печень накапливает железо, чтобы вырабатывать кровяные клетки после родов. Масса мозга увеличивается и извилины становятся глубже. Масса подкожного жира тоже увеличивается, кожа разглаживается и становится темней. Лануго (первые воловики ребенка) постепенно исчезают. В некоторых случаях он остается до самых родов и исчезает через некоторое время после них. 

Размер малыша не позволяет ему активно двигаться, чаще всего он просто толкается, икает, зевает или жмурится. Твои движения укачивают ребенка, и он засыпает! Также, кроха реагирует на выброс адреналина в организме мамы. 

Если движений нет или они слишком резкие, необходимо обратится к врачу, т.к. у ребенка может развиться гипоксия.

Преждевременные роды

Конечно, сейчас малышу еще рано появляться на свет. Но, если так случилось, ничего страшного в этом нет. На 30 неделе шансы на выживание малыша равны 100%, но только при присутствии на родах определенных специалистов. 

Органы и системы ребенка развиты настолько, чтобы поддерживать его жизнь. Но могут возникнуть трудности с температурой тела, весом, и дыханием. Спустя несколько недель после родов, малыш покидает детское отделение полноценно развитым. 

Организм будущей мамы на 30 неделе

Растущая матка сильнее давит на органы, поэтому твоя отдышка сейчас более выражена. Дыхательная гимнастика - верный способ справиться со своим дыханием! Её можно освоить на специальных курсах для беременных. 

Изжога возникает из-за смещения желудка вверх. Уменьшить ее поможет правильное питание: маленькими порциями, без жирного, жаренного или копченого. После еды сразу не отдыхай, а немного походи. 

Боли в пояснице и спине объясняются расхождением костей таза, которые готовятся к родам. Уменьшить нагрузку со спины, расслабить ее поможет массаж или посещение бассейна.

 

Подтекание околоплодных вод

Это явление говорит о том, что целостность плодного пузыря нарушена. Также они являются началом ранних родов или проникновением инфекции внутрь. При подтекании необходимо сразу же обратиться к врачу! Они определят, можно ли продолжать беременность или стоит готовиться к родам. 

Чтобы выявить подтекание, используй специальные прокладки с индикатором, который меняет цвет при попадании вод. При любом объеме выделяющихся вод, проконсультируйся со специалистом, возможно это обычные выделения. 

Анализы 30 недели

До 31 недели будущая мама может отдыхать от анализов. Если ты пропустила предыдущий прием, или по состоянию самочувствия, врач может назначить анализ мочи и крови. УЗИ можно пройти, вред он не нанесет. 

Если будущая мама собралась в декрет, то в обязательном порядке нужно сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи
  • биохимический анализ крови
  • мазок из влагалища
  • ВИЧ, гепатит, сифилис
  • определение резус-фактора и группы крови

 

Как избавиться от отеков при беременности

Причина появления отеков - увеличение жидкости в организме. Самый главный способ борьбы с отечностью - правильное питание. 

Исключи соленые продукты. Сладкая, жирная пища и газированная вода, также, задерживают жидкость в организме. Находясь в горизонтальном положении, подними ноги повыше. Не носи кольца, которые сдавливают пальцы. Узкая обувь, одежда тоже противопоказаны. 

Отек, который не проходит больше суток, может служить причиной развития гестоза. Следует обратиться к врачу. 

Общий объем потребляемой жидкости в день должен составить 1,5-2 литра. Никогда самостоятельно не принимайте никаких лекарств, включая фитотерапию и народные средства, без консультации своего доктора. 

Находясь в декрете, не старайся переделать все домашние дела или наоборот, постоянно отдыхать. Умеренная активность, общение с близкими людьми или другими мамочками на курсах помогут тебе коротать время до родов и не переживать! А тут ты можешь ознакомиться с полезной информацией о том, что необходимо брать в роддом. 

Благодарим за проявленный интерес. Подпишитесь на рассылку и сохраните статью на стену вконтакте или facebook!

pupslove.me

Полный план обследований при беременности

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты. 

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику. 

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов. 

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение. 

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет,  врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша. 

«Двойной тест»На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю) 

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями). 

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша. 

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения. 

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок. 

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом. 

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

  • Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
  • Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации. 
  • Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Примерный график обследования при беременности:

При постановке на учет (8–12 недель)

  • Посещение гинеколога, гинекологический осмотр, мазок на флору
  • Измерение основных параметров (веса, роста, пульса, артериального давления, температуры тела и размера таза беременной)
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Коагулограмма
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ на группу крови и резус-фактор
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
  • Анализ крови на TORCH-инфекции
В течение 2 недель после постановки на учет
  • Посещение терапевта, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, стоматолога.
11-14 недель
  • Первый скрининг («двойной тест»), УЗИ
16 неделя
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров, анализ мочи
18-21 недель
  • Общий анализ крови
  • Второй скрининг («тройной тест»)
  • УЗИ
20 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
22 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
24 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
26 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
28 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
30 недель
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров, оформление декретного отпуска
  • Анализ мочи
  • Мазок на флору
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма
  • Посещение терапевта, окулиста
30-34 недель
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
  • УЗИ
32-35 недель 
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров
  • Общий анализ мочи 
  • Общий анализ крови 
  • Кардиотокография (КТГ)
36 неделя (и далее — раз неделю до родов)
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров
  • Мазок на флору

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

30 Недель беременности на что сдается кровь

стоять в платной клиники? ситуация такая, что первые 26 недель проходили очень сложно, встала на учет по беременности в частную клинику, в принципе всем осталась довольна, оплата у них до 30, и после 30 недели( то есть двумя частями). сейчас встал вопрос- если смысл опять платить деньги, если чувствую себя тьфу-тьфу хорошо, и уже как месяц реально там не была, как сдала кучу анализов на 25 неделе.

Какие анализы и что еще впереди меня ждет? Спасибо))

07 октября 2013 в 13:07

Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы — авторизируйтесь

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.

07 октября 2013 в 13:22

30 недель Вам выдадут обменную карту и декретный больничный лист (в случае одноплодной беременности - на 140 дней). Дадут несколько направлений на анализы - общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, «госпитальный комплекс». Повторно возьмут мазки. Как и всегда, врач измерит ваше давление, даст направление на анализ мочи и измерит увеличивающийся живот.

34 недели Во время этого визита вам измерят давление, дадут направление на анализ мочи и измерят живот, чтобы проверить, как развивается ваш малыш. Кроме того, не забывайте обсудить результаты предыдущих анализов и обследований. Если у вас отрицательный резус-фактор, вам предложат сделать укол антиглобулина D. Если вы уже решили, как и где хотите рожать, обсудите свои планы с лечащим врачом.

36 недель Если анатомическое УЗИ плода показало низкое расположение плаценты, вам назначат повторное УЗИ для определения ее настоящего местонахождения. Также в этот период проводят КТГ - кардиотокографическое исследование. Оценивают сердечную деятельность плода, сократительную активность матки.

38 недель Врач измерит ваше давление, живот и даст направление на анализ мочи. Проведет КТГ.

40 недель Врач измерит ваше давление, живот и даст направление на анализ мочи. После 40 недели вам, вероятно, надо будет видеться со своим врачом 2-3 раза в неделю. Во время каждого визита вам будут делать КТГ или допплерографическое исследование функций плаценты.

41 неделя Если ваш малыш не родится до 41 недели, врач предложит вам госпитализацию, чтобы ожидать начала родов в стационаре под ежедневным наблюдением за плодом или стимулировать начало родов. Как и во время остальных визитов к врачу, вам измерят давление и живот.

07 октября 2013 в 13:24

на счет анализов: после 30 недель сдается кровь на толерантность к глюкозе, делается 3й скрининг, в 32 недели КТГ, общий анализ крови и, если есть необходимость, доп анализы по показаниям

Список обязательных анализов при беременности

Диагностирование беременности автоматически означает огромное количество анализов, которые позволят контролировать вынашивание ребенка и в случае необходимости корректировать состояние здоровья мамы и будущего малыша. Чтобы снять некоторые вопросы при постановке на учет в женской консультации, часть обследований можно пройти еще при планировании беременности.

Список анализов, которые сдают перед беременностью ↑

  1. Анализ крови для установки группы крови и резус-фактора.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Анализ крови на антитела к TORCH-инфекциям (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус).
  4. Влагалищный мазок на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – уреплазма, хламидиоз и т. п.
  5. Гормональный анализ (при нарушениях менструального цикла).
  6. Посещение терапевта, эндокринолога (при наличии хронических заболеваний).

Беременной женщине следует отдавать себе отчет в том, что от ее действий зависит и течение беременности, и состояние ее ребенка. Список анализов при беременности зависит от места наблюдения – в частной клинике, скорее всего, станут выяснять максимально подробную картину, а в обычных консультациях предложат сдать обязательный минимум.

Из личного опыта автора:

Моя беременность была запланированной, и перед ней мне удалось пройти небольшое обследование, для которого я самостоятельно обратилась в частные лаборатории. Обследование включало в себя УЗИ органов малого таза, проверку на ЗППП и сдачу крови для необходимых гормональных тестов. Результаты порадовали, и беременность благополучно наступила. Во время нее на анализы меня уже направлял акушер-гинеколог женской консультации. В основном это были анализы мочи два раза в месяц и сдача крови на биохимию для контроля различных показателей. Начитавшись страшных историй, я беспокоилась о тестах на TORCH инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус), но в женской консультации проверка на них была сделана по минимуму. Самостоятельно я смогла сдать анализы только на краснуху, а об остальном решила просто не беспокоиться. Мне повезло и проблем не возникло, хотя сейчас я, пожалуй, постаралась бы проверить и себя, и мужа по всем параметрам – слишком уж большая ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях. Дочка у нас родилась абсолютно здоровой и с отличными показателями (9/10 по шкале Апгар) и, вполне вероятно, на это повлияла и моя предварительная подготовка к беременности.

Список обязательных анализов (при беременности без патологий) ↑

  • Клинический анализ крови. Сдается при постановке на учет, на 18 и 30 неделях. Позволяет исключить анемию и следить за уровнем сахара и гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови. Помогает выявить дисбаланс веществ в организме беременной. Сдается при постановке на учет и на 30 неделе.
  • Анализ мочи. Сдается перед каждым посещением акушера-гинеколога (т. е. 1-2 раза в месяц в зависимости от срока), позволяет отслеживать состояние почек и большинство нарушений (например, увеличение количества белка).
  • Влагалищный мазок на урогенитальные инфекции. Берется при постановке на учет и на 30 неделе. Позволяет исключить воспалительные процессы.
  • Анализ крови для установки группы крови и резус-фактора. Сдается при наличии резус-конфликта с супругом при постановке на учет по беременности.
  • Анализ крови на инфекции (сифилис, герпес, ВИЧ, TORCH-инфекции, гепатит). Сдаются от 1 до 3 раз в зависимости от вида инфекции и срока беременности.
  • Анализы крови на сывороточный маркер (АФП, ХГЧ, НЭ). Позволяет установить нарушения в развитии плода, сдается на 16-20 неделе.

Кроме анализов, беременной женщине необходимо посетить таких специалистов как терапевт, окулист, стоматолог. Также требуется сдать ЭКГ. Записи их диагнозов обязательно фиксируются в обменной карте и проверяются при прикреплении к роддому.

Понедельный календарь анализов и других обязательных манипуляций ↑

  1. До 20 недели беременности: УЗИ для определения срока беременности, количества плодов; пренатальный скрининг для предупреждения возможных пороков плода, биохимия крови на инфекции, биохимия крови для тройного генетического теста (АФП, ХГЧ, НЭ), влагалищный мазок на инфекции.
  2. 20 – 22 недели: анатомическое УЗИ (позволяет отследить развитие внутренних органов плода, предлежание плаценты).
  3. 25 неделя: обязательный осмотр на кушетке при каждом посещении для замера расстояния между дном матки и лобковой костью.
  4. 28 неделя: для имеющих отрицательный резус-фактор и уничтожения возможных антител в крови назначается укол антиглобулина D.
  5. 30 («декретная») неделя беременности: проводится полный осмотр и сдача анализов для выдачи больничного листа (анализ мочи, биохимия крови на ВИЧ, сифилис и гепатит, свертываемость крови, мазок).
  6. 32-34 неделя: второй скрининг-тест для оценки развития ребенка, доплерометрия (доплерография), новый укол антиглобулина D.
  7. 36 недель: последнее анатомическое УЗИ перед роддомом, начинаются процедуры КТГ (кардиотокография) для отслеживания сердечной деятельности плода.
  8. 38 недель: очередное КТГ, плановое посещение акушера-гинеколога.

На поздних сроках беременности (40 -41 неделя) встречи с наблюдающим врачом проходят 2-3 раза в неделю, замеряется КТГ, доплерометрия плаценты, возможна дородовая госпитализация «на сохранение».

Анализы при беременности

05.06 Осложнения беременности При беременности женщинам приходится сдавать массу анализов, которые дают возможность вовремя определить отклонения в их здоровье и предотвратить возможные аномалии.

Чтобы будущим мамочкам было проще ориентироваться в сдаче анализов при беременности, мы подготовили основной список и расписали каждый анализ для чего и когда делают.

Какие анализы надо пройти беременной?

  1. клинический, биохимический анализы крови;
  2. установление резус-фактора крови, ее группы;
  3. сделать коагулограмму;
  4. сдать кровь на определение инфекций;
  5. анализ мочи общий;
  6. мазок из влагалища на наличие инфекций, онкозаболеваний.
При необходимости сдают дополнительно:
  1. кровь на гормоны;
  2. на сыворотку;
  3. на резус-антитела или гемолизины;
Анализ крови клинический

Вначале сдается кровь после постановки на учет к гинекологу. Через две недели – контрольная сдача. Этот анализ указывает на количество гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ. Их показатели дают определить общее состояние организма, наличие воспалений, аллергии, анемии. Часто в этот период снижается гемоглобин, что чревато малокровием - анемией. Она приводит к недостатку кислорода в тканях у матери и плода. Обычно существенно повышены у беременных лейкоциты, СОЭ. Но это нормально для женщин в положении.

Установление группы, резус-фактора крови

Эту процедуру проделывают 2 раза – в начале беременности и перед родами. При отрицательном резусе у матери устанавливают отцовский. Первая группа крови у женщины и другая группа крови у отца ребенка чреваты проблемами для плода. Эта беременность обследуется на гемолизины. В первой половине беременности – раз в месяц, во второй – единожды в две недели, на сроке более 35 недель – каждую неделю. Если существует резус-конфликт, частота анализов та же. Групповой и резус-конфликты угрожают появлением гемолитической болезни новорожденных. При родах мамочке, возможно, понадобится переливание.

Анализ биохимический

При нем исследуются показатели на наличие и уровень билирубина, холестерина, АЛТ и АСТ, общего белка и т. д. Также этот анализ определяет состояние важнейших внутренних органов. Из-за перегрузки во время беременности их состояние может иметь нарушения. Этот анализ сдают на сроке 30 недель.

Коагулограмма

Исследуются такие показатели, как фибриноген, протромбин, ТВ, АЧТВ, волчаночный антикоагулянт. Определяется свертывающая система крови. Свертываемость при беременности повышается, что приводит к тромбозам, патологиям мозгового кровообращения у ребенка, преждевременным родам, выкидышам. Анализ проводится раз в триместр.

Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты С, В

Эти анализы сдают после постановки на учет у гинеколога и в 30 недель, на сифилис за две недели до родов.

Анализ на TORCН

Он не обязателен, но желателен. Выявляет многие инфекции, которые могут протекать скрытно и наиболее опасны при внедрении впервые во время беременности: есть опасность гибели эмбриона, пороков в развитии, воспалительных процессов. Иммуноферментный анализ устанавливает антитела в крови (иммуноглобулины). Если у женщины не было ТОRCH-инфекций, в крови они отсутствуют.

Общий анализ мочи

Его сдают перед всеми плановыми посещениями гинеколога - он дает возможность определить аномалии у беременной – например симптомы пиелонефрита, гестоза.

Мазок из влагалища на определение инфекций, онкоцитологию

Врач-гинеколог берет его при первом посещении будущей матери и на 30-34 неделях. Это обследование выявляет инфекционных агентов, предотвращает заболевания у малыша. При обнаружении атипичных клеток можно определить онкологию у матери.

Анализ крови на гормоны

По показаниям этого анализа определяют количество гормонов.

Анализ на сыворотку

Его делают для обнаружения грубых патологий у плода – синдрома Дауна, других врожденных заболеваний – по отклонению уровня специфичных белков в крови. Сроки выполнения: первый – 12-14 недель; второй – 16-20 недель.

Источники: http://sovet.kidstaff.com.ua/question-222072, http://kidbe.ru/2835-spisok-obyazatelnyx-analizov-pri-beremennosti.html, http://empiremam.com/beremennost/zabolevaniya-pri-beremennosti/analizy-pri-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

beremennost-ponedeljam.ru

Необходимые для сдачи анализы при беременности: список по неделям в таблице

Обследование беременных женщин проводится лечащим акушером-гинекологом в женской консультации. Именно он назначает необходимые анализы и плановые обследования другими специалистами.

Важно, чтобы женщина встала на учет до 12 недель гестации – это позволяет наиболее точно диагностировать срок беременности и выявить возможную патологию на начальном этапе.

Список по неделям. Таблица

Обязательные анализы женщина при беременности сдает при постановке на учет, на сроках 10 – 14, 16 – 20, 30 и 36 недель. В список анализов входят:

  • биохимическое и общее исследование крови;
  • специальные тесты для определения хромосомных аномалий плода;
  • анализы на скрытые инфекции и зппп;
  • гинекологические мазки на микрофлору и онкоцитологию;
  • общий анализ мочи.

Что касается общего анализа мочи, то его следует сдавать перед каждой явкой к гинекологу: при постановке на учет, 1 раз в месяц в первом триместре, раз в три недели во втором, каждые 14 дней в третьем.

Анализы при беременности в таблице

Срок беременности (неделя) Название Что выявляет
Диагностика беременности и определение ее срока 4 – 5 (при недельной задержке менструации) ХГЧ в динамике Наличие беременности, ее срок и развитие
При постановке на учет Первая явка (до 12 недель) УЗИ, гинекологический осмотр, мазки на флору и онкоцитологию, при необходимости назначается гормональное исследование. Установление беременности ее срока, локализацию и развитие плодного яйца. Определение степени чистоты влагалища, состав микрофлоры, выявление патологических клеток
10 – 12 Общеклинические анализы крови и мочи, Кровь: RW (сифилис), сахар, биохимия, группа и резус фактор, вирусные гепатиты, ВИЧ, скрытые инфекции (антитела к хламидиям, ЦМВИ, микоплазме, уреаплазме, краснухе, герпес-вирусу); Мазок ПЦР на ЗППП, бактериальный посев на микрофлору;Соскоб на яйцеглист, сальмонеллез. Выявление вирусных и бактериальных инфекций. Развернутое обследование функциональных систем организма.
Первый скрининг 10 – 14 Двойной тест – ХГЧ+ПАПП Хромосомные нарушения плода ( болезнь Дауна, Эдвардса)
Второй скрининг 16 – 20 Тройной тест –АФП+ХГЧ+эстриол Врожденные пороки развития плода
20 – 24 ОАК, ОАМ, кровь на RW (сифилис), суточный анализ мочи на белок у беременных с хроническими или перенесенными заболеваниями почек Контроль за уровнем гемоглобина, диагностика мочевыделительной системы
30 ОАК, ОАМ; Кровь: биохимия, гепатиты, ВИЧ, RW (сифилис); Мазки на степень чистоты влагалища и онкоцитологию Исследование организма, с целью выявления инфекций и патологических состояний организма.
Подготовка к родам 36 ОАК, ОАМ; Соскоб на сальмонеллез; Мазок на микрофлору Контроль за состоянием беременной, диагностика сальмонеллеза

Расшифровка

Исследования крови, мочи и отделяемого из влагалища проводятся для своевременного выявления заболеваний в организме беременной, а также позволяют контролировать ее состояние.

Общий анализ крови

ОАК позволяет увидеть признаки возможного инфекционного заболевания или наличие воспалительного (на это указывают повышение показателей СОЭ (свыше 35 мм/час) и уровень лейкоцитов (более 10*109л).

Еще одним важным показателем является гемоглобин, понижение его ниже 110 г/л свидетельствует о развитии анемии и требует дополнительного поступления железа в организм.

Общий анализ мочи

Исследование мочи позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Выявление в моче белков, кетонов, глюкозы, билирубина, плоского эпителия, а также лейкоцитов и эритроцитов является патологичным и требует повторного и дополнительного исследования расширенными методами. Плотность мочи, выше 1.030 указывает на задержку жидкости в организме, а ниже 1.010 – на нарушение концентрационной функции почек.

Биохимия крови

Посредством биохимического исследования можно диагностировать различные заболевания организма. Пониженное содержание белка (ниже 60 г/л) свидетельствует о недоедании, нарушении работы ЖКТ. На последних месяцах беременности снижение белка в сыворотке является нормой.

Снижение альбумина (ниже 35 г/л) может выявляться на фоне заболеваний ЖКТ, поражений почек и печени. Изменение активности АСТ и АЛТ в большую сторону (свыше 32 ед/л) диагностируется при поражениях печени, полиомиелите, лептоспирозе, опоясывающем лишае. Снижение АСТ и АЛТ во время беременности является физиологичным.

Повышение концентрации общего холестерина свидетельствует о нарушении функций печени, почек, поджелудочной железы. Повышенный холестерин также выявляется при сахарном диабете. Снижение его концентрации (ниже 3,6 ммоль/л) определяется при острых инфекционных заболеваниях, сердечной недостаточности.

Содержание глюкозы в крови, свыше 6 ммоль/л является признаком сахарного диабета, а также наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, поджелудочной железы, заболеваниях печени.

Повышение концентрации креатинина (выше 97 мкмоль/л) указывает на заболевания скелетных мышц и почек в острой и хронической стадии. О почечной недостаточности свидетельствует повышенное содержание мочевины (выше 400 мкмоль/л).

Исследования на RW, ВИЧ, гепатиты

Положительные результаты исследования свидетельствует о наличии заболевания.

Анализы на скрытые (TORCH) инфекции

Выявление иммуноглобулинов класса IgM к какому либо микроорганизму указывает на поражение вирусом в острой стадии. Обнаружение антител IgG свидетельствует о перенесенной ранее инфекции.

Двойной тест

Повышенное содержание ХГЧ + понижение ПАПП указывает на внутриутробные хромосомные аномалии плода (синдромы Дауна, Эдвардса). Сниженный показатель ХГЧ является признаком замершей беременности, задержки развития плода, плацентарной недостаточности.

Тройной тест (второй скрининг)

О хромосомных аномалиях плода свидетельствует повышение ХГЧ и снижение АФП, эстриола. Повышение АФП указывает на пороки развития плода (нарушения нервной трубки, несращения брюшной стенки).

Увеличение количества лейкоцитов (свыше 20) указывает на действующий воспалительный процесс. Выявленные микроорганизмы Candida, Gardnerella указывают на дисбактериоз влагалища. Обнаружение трихомонад и гонококков является патологичным и требует немедленного лечения.

Обнаружение патологичных микроорганизмов методом ПЦР указывает на наличие инфекционного заболевания.

Норма

Анализ Норма
ОАК Гемоглобин – 110 – 140; СОЭ – менее 35 мм/час; лейкоциты – до 10*109 (перед родами возможно повышение до 15*109); эритроциты – 3,5 – 5,6*1012
ОАМ Плотность мочи – 1.010 – 1.030; среда (pH) – 4,5 – 7,0; уробилиноген и плоский эпителий в незначительном количестве; остальные показатели, в норме, равны 0.
Двойной тест ХГЧ (12 недель) – 20000 – 90000; ПАПП (12 недель) – 0,78 – 6,02
Тройной тест ХГЧ (20 недель) – 10000 – 35000; эстриол – 7,35 – 45,5; АФП – 57.0
Мазок на микрофлору Лейкоциты – до 20; флора – преимущественно, палочковая; патогенные организмы не определяются
Сифилис, гепатит, ВИЧ Отрицательно
ПЦР на ИППП Отрицательно
ИФА на TORCH-инфекции Отрицательно, либо титры IgG
Мазок на онкоцитологию 1 степень – норма, атипичные клетки не выявляются.

загрузка...

medickon.com


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus