Подтекание околоплодных вод на 31 неделе беременности


31 Неделя беременности подтекание околоплодных вод

Возраст плода - 29 недель (Беременность - 31 неделя)

Малыш растет и развивается

Ваш малыш продолжает расти, он уже стал пухленьким, под кожей больше не просвечивают кровеносные сосуды. Он весит примерно 1779 г. Его рост

41 см. Под кожей откладывается белая жировая ткань, поэтому сама кожа принимает розовую окраску (ранее она была ближе к красной). Ногти почти достигают кончиков пальцев.

Вы меняетесь

Матка поднялась над лобковым симфизом приблизительно на 31—32 см; над пупком — примерно на 11 см. Прибавка в весе составляет от 9,5 до 12,2 кг. Беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке и тазовой области. Это естественно, поскольку растущий плод требует для себя все больше пространства. Некоторые женщины пройдут и через эту фазу беременности без особого дискомфорта. Это, конечно, вовсе не означает, что их тело не готовится к родам. Многие неприятные ощущения зависят от особенностей организма каждой конкретной женщины. Например, индивидуальной болевой чувствительности, или уровня физической тренированности и т. д.

Ваши действия и ребенок

Если ваш врач настаивает, чтобы вы снизили активность, больше лежали, значит, на то есть причины. Не пренебрегайте этим советом, иначе вы рискуете здоровьем и хорошим самочувствием вашего будущего малыша. Включите дневной отдых в ваше расписание. При этом обязательно ложитесь на бок, а не на спину (вы можете заметить, что когда вы лежите на спине, начинает подтекать жидкость).

Внимание: не пренебрегайте визитами к врачу, даже если они вам очень надоели. Вы можете считать, что и без них все идет хорошо. Но только врач может оценить непредвиденную и нежелательную ситуацию и предотвратить последствия.

Обследования и анализы

Посещение врача на данном сроке беременности – один раз в 2 недели. Исследования, которые нужно пройти в ближайшее время:

  • общий и гинекологический осмотр;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови анти-резус-антитела, если на первом визите этот тест не обнаружил их наличие (только для женщин с резус-отрицательной кровью);
  • если тест на антирезус-антитела не обнаружил их наличие, то пациентке вводится доза антирезус иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта при последующей беременности;
  • УЗИ плода для определения параметров его роста;
  • консультация окулиста.

Это нужно знать!

Стойкая изжога

У некоторых женщин в это время появляется стойкая изжога (раньше она могла быть эпизодически). Причина этого все та же — увеличивающаяся матка смещает другие внутренние органы с привычных мест, при этом создаются некоторые трудности для работы желудка. Попробуйте есть меньше, но чаще. Полусидячее положение после еды иногда тоже позволяет справиться с изжогой.

Отечность ног

У некоторых женщин бывают отеки во время беременности. Отечность ног может быть вызвана разными причинами. Но часто она является признаком преэклампсии — серьезного осложнения беременности.Преэклампсия чаще всего наблюдается во время первой беременности. Наибольшему риску подвергаются женщины, которые впервые забеременели после 30 лет, и те, у кого повышенное артериальное давление.

Просмотров: 24536 | Комментарии: 11 | Рейтинг: 4.1 /12 |

Что за бред написан? Какая еще околоплодная жидкость при лежании на животе. В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит! За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи, но не более. Если воды подтекают, то они подтекают в любом случае, независимо от положения тела! И ни при каких нажатиях, смены позы они просто так не потекут! Автору 1!

31 неделя беременности

Эту неделю будущая мамочка ждала с нетерпением: наконец-то она ушла в декретный отпуск! Теперь можно подольше поспать утром, не ездить в душном транспорте на работу, рискуя подхватить инфекцию, заняться подготовкой к роддому.

Посещать женскую консультацию сейчас нужно уже каждую неделю, а на это тоже нужно время. Теперь оно у вас есть. Нужно с пользой использовать его – записаться на курсы по подготовке к родам (если вы еще не записаны), заняться выбором роддома и врача, который будет принимать роды.

Что происходит с женщиной

Матка уже достигла внушительных размеров, стесняя внутренние органы и оказывая на них давление. Из-за этого желудок и кишечник не функционируют так, как нужно. Женщина часто испытывает приступы изжоги, метеоризм, запоры. Давление диафрагмы на сердце вызывает затрудненное дыхание, одышку. Приступы изжоги учащаются в вечерние часы, особенно если ужин был обильным, содержащим жареную и кислую пищу. Из-за этого женщина часто не может заснуть.

Бессонница беспокоит женщину и из-за болей в пояснице. Трудно выбрать позу для сна: на животе спать уже давно нельзя, на спине тоже, так как матка давит на кровеносные сосуды. Остается экспериментировать с положением на боку. Можно попробовать подкладывать под ноги подушку. Хорошему глубокому сну мешают и частые позывы в туалет.

В третьем триместре беременности под действием гормона релаксина начинают расходиться кости таза, вызывая неприятные ощущения. Таким образом для плода подготавливаются родовые пути. Если на этом сроке побаливает живот, то это нормально, но если боли слишком сильные и сопровождаются выделениями, нужно срочно вызывать врача. Походка женщины становится забавной, она ходит, переваливаясь, как уточка.

Шевеления ребенка на этом сроке менее активные, так как плоду уже мало в матке места, но более чувствительные: малыш уже имеет силу, чтобы заявить о себе.

Что происходит с малышом

На 29-й неделе от зачатия (31-й акушерской) плод имеет вес около 1500 г и длину от 38 до 42 см. Внутренние органы малыша уже давно сформированы. Сейчас они совершенствуют свою структуру, увеличиваются в размерах, благодаря увеличению количества клеток. Поджелудочная железа уже вырабатывает достаточно инсулина, чтобы почти в полной мере обеспечить им организм малыша. Продолжает накапливаться подкожный жир, формируя складки в костных сочленениях.

Мозг малыша продолжает активно развиваться и набирать в весе. Сейчас он уже составляет четвертую часть от веса мозга взрослого человека. Органы чувств плода все более совершенствуются, правда, глаза малыша сейчас реагируют только на свет и тень. Вполне различать цвета ребенок будет только через несколько месяцев после рождения.

Меняется радужная оболочка глаз, хотя этот процесс и идет медленно. Изменяется цвет волос. Малыш уже вполне похож на новорожденного, ему осталось только набрать нужный вес, и времени для этого у него еще предостаточно.

Проблемы и недомогания на 31-й неделе беременности

Небольшими порциями могут время от времени подтекать околоплодные воды. В норме воды должны быть без запаха, жидкими и прозрачными. Сейчас в аптеке есть специальные тесты для определения протекания амниотической жидкости в домашних условиях. Такие выделения должны насторожить женщину. Если действительно имеем место подтекание околоплодных вод, будущую мамочку могут положить в стационар.

В третьем триместре необходимо пройти полное обследование перед родами. На этом сроке доктор возьмет мазок из влагалища, чтобы убедиться в отсутствии патогенной флоры. Половые инфекции представляют угрозу не только для мамочки, но и для малыша.

Во второй половине беременности у беременных женщин часто дает о себе знать молочница. О развитии этого недуга можно узнать по белым выделениям, пахнущим дрожжами, пивом или рыбой. Женщине эти выделения доставляют существенный дискомфорт – раздражение половых органов, боль, жжение, зуд. Вылечить молочницу нужно до родов. Если при прохождении ребенка по половым путям он заразится, это для него не благоприятно. Снизить риск возникновения молочницы можно, если скорректировать свой рацион питания: исключить жирную и сладкую пищу.

На этом сроке беременности каждая женщина уже должна знать о родовых предвестниках. Так как рожать еще рано, нужно всеми силами стараться, чтобы роды не произошли раньше времени. Поэтому, если появились такие симптомы как резкие боли внизу живота, слизистые выделения, водянистые выделения, ощущение давления в области промежности, нужно, чтобы кто-то срочно вызвал бригаду «Скорой помощи».

Рекомендации на 31-й неделе

Будущая мамочка, наверное, уже проинформирована своим врачом о том, что на этом сроке нужно особенно внимательно отнестись к приему ванны. Этот момент грозит не только травматизмом во время захода и выхода, но и угрозой преждевременных родов, если мыться слишком горячей водой. Сейчас уже лучше ограничиться душем. Если же будущая мамочка все же предпочитает ванну, нужно постелить в нее нескользкий коврик, чтобы исключить травматизм и помнить о том, что вода при купании не должна быть слишком горячей.

Сейчас, когда женщина уже имеет больше времени в связи с тем, что вышла в декретный отпуск, можно найти время и для занятий фитнесом. В идеале нужно было бы это сделать гораздо раньше, лучше всего еще на этапе планирования беременности. Но фитнес – это не спорт, это довольно широкое понятие, которое охватывает и посильные физические упражнения, и правильное питание, и определенную жизненную философию, которая заключается в гармонии с собою и миром. Опытные инструкторы и на этом этапе составят программу таким образом, чтобы занятия пошли на пользу и не навредили.

Будущая мамочка уже, наверное, устала от ограничений в питании, а может быть, наоборот, уже втянулась в здоровый рацион. Расслабляться не стоит: впереди еще кормление ребенка грудью, когда правильное питание не менее важно. Да и сейчас, пища влияет практически на все. Путем верно составленного рациона можно влиять на все: на судороги, изжогу, поносы и запоры, головокружения, молочницу, анемию, геморрой и разные другие проблемы, которые могут подстерегать женщину на 31-й неделе. Гораздо целесообразнее не жалеть о не съеденных пирожных или копченой рыбке, а постараться использовать беременность, как стимул для здорового образа жизни, который может стать постоянным.

Читайте также:

Источники: http://volgo-mame.ru/publ/63-1-0-195, http://missbelle.ru/31-nedelya-beremennosti/

Комментариев пока нет!

srokiberemennosti.ru

Подтекание

Содержание:

До рождения малыш, находясь в материнской утробе, «плавает» в амниотической жидкости. Беременные называют ее околоплодными водами. К концу беременности их объем около полутора литров. Во время родов плодный пузырь лопается, и воды из него изливаются наружу. Но примерно в 15 процентов случаев этот процесс начинается задолго до родов. Это чревато серьезными последствиями для женщины и ребенка. О том, как распознать эту патологию, и что делать в подобной ситуации должна знать каждая будущая мамочка.

Подтекание (излитие) околоплодных вод является одним из этапов нормальных родов, происходящее в конце первого периода при полном или почти полном раскрытии шейки матки. Если подтекание произошло до начала родов, а тем более при недоношенной беременности, оно может стать причиной инфекционных осложнений, преждевременных родов и связанных с этими состояниями последствий. Излитие околоплодных вод различают в зависимости от времени, когда оно произошло:

  1. Своевременное- происходит в конце первого периода родов при полном или почти полном открытии шейки матки;
  2. Преждевременное — излитие околоплодных вод до начала родов;
  3. Раннее— подтекание околоплодных вод после начала родовой деятельности, но перед полным раскрытием шейки матки;
  4. Запоздалое — излитие околоплодных вод после полного открытия шейки матки во втором периоде (происходит это по причине чрезмерной плотности околоплодных оболочек);
  5. Высокий разрыв плодных оболочек — разрыв плодных оболочек выше зева шейки матки.

Идеальным вариантом является своевременное излитие околоплодных вод. Однако при условии доношенной беременности (в сроке более 37недель) любой из этих вариантов является благоприятным, если развивается нормальная родовая деятельность.

опасно Опасным для ребенка и матери является преждевременное подтекание околоплодных вод при недоношенной беременности (в сроке до 37 недель).

Для того чтобы разобраться в последствиях преждевременного излития околоплодных вод, необходимо разобраться с их функциями:

  1. Защита от инфекции, которая может вертикальным путём (через половые органы матери) попасть к ребенку;
  2. Предотвращает сдавливание пуповины, тем самым создает свободный ток крови к ребенку;
  3. Механическая — защищает плод от неблагоприятных внешних воздействий (падение, толчок и др.), создает условия для свободных движений;
  4. Является биологически активной средой, в которой происходит постоянный обмен между матерью и ребенком и секреция химический веществ.

При излитии страдают все эти функции, однако самым опасным из осложнений является внутриутробное инфицирование плода, т.к. подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодных оболочек, теряется герметичность защиты ребенка от внешней среды, нарушается её стерильность. Создается возможность для проникновения бактерии, вирусов, грибов и др.

Причины

Наиболее частыми причинами преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

  1. Наличие у матери инфекционно-воспалительного очага;
  2. Так называемая истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки недостаточно сомкнута и не справляется с давлением растущего ребенка);
  3. Механическая травма во время беременности;
  4. Плохо прижатая предлежащая часть плода (чаще из-за узкого таза женщины и других его аномалиях);
  5. Многоплодие и многоводие;
  6. Амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез (диагностические процедуры во время беременности, производятся по генетическим  и другим показаниям).

Важно Если произошло излитие вод необходимо вызвать скорую медицинскую помощь!

Чаще всего преждевременное его можно определить сразу по массивному (около 500 мл) выделению прозрачной жидкости. Однако при высоком разрыве плодных оболочек воды могут истекать скудно. Такой вариант необходимо отличать от непроизвольного мочеиспускания и обычных выделений, т.к. во время беременности увеличивается секреция (выделительная функция) слизистой влагалища, снижается тонус мышц малого таза. Существуют тесты для домашнего использования, которые помогают распознать подтекание околоплодных вод. Их можно купить в аптеке. Если такой возможности нет, можно определить самостоятельно, используя критерии, представленные ниже в таблице. Для этого необходимо:

  1.  Хорошо опорожнить мочевой пузырь и произвести туалет наружных половых органов;
  2. Подложить чистую сухую хлопчатобумажную пеленку (лучше белого цвета) и понаблюдать 1,5-2 часа. При подтекании околоплодных вод пеленка будет постепенно намокать, т.к. воды подтекают постоянно до рождения ребенка.

Табл. 1:Отличие преждевременного подтекания околоплодных вод от мочи и выделений.

ПризнакОколоплодныеВодыВыделения влагалищамоча
Длительность подтеканияПостоянно, до рождения ребенка
Консистенция выделенийЖидкаяБолее густая, сметанообразнаяжидкая
ЗапахСвоеобразный запах водВ зависимости от характера выделенийЗапах мочи
ЦветПрозрачный (норма), но может быть зеленоватый, коричневый, красный, что является плохим признаком-необходимо вызвать скорую помощь!БеловатыйЖелтоватый

Однако если вы сомневаетесь в правильности определения, необходимо обратиться к врачу, который, используя дополнительные методы и осмотр, поможет разобраться. К дополнительным методам относятся аминотест и цитологическое исследование. Аминотест основан на определении специфического белка, содержащегося в околоплодных водах. При цитологическом методе исследуют выделения под микроскопом. В случае наличия околоплодных вод на стекле образуются похожие на папоротник кристаллы.

Анализ на подтекание околоплодных вод

Достоверно диагностировать подтекание околоплодных вод может только специалист. При этом используются такие методы:

  1. Гинекологический осмотр. Его эффективность невелика, но в качестве первичного обследования он вполне приемлем. При этом врач просит пациентку покашлять либо подвигаться. В случае ПОВ после этого обязательно появляется жидкость. Но ее легко спутать с любой другой возможной субстанцией.
  2. Эффект папоротника. Если мазок выделяющейся жидкости, засыхая на предметном стекле, имеет кристаллический вид, по рисунку похожий на лист папоротника, то это, скорее всего, околоплодные воды. Скорее всего, так как сперма тоже создает похожий рисунок.
  3. Цитологическое исследование мазка из заднего свода влагалища выявляет наличие вод более достоверно, чем предыдущие методы.
  4. Аминотест. В этом случае пациентке внутримышечно в живот вводят красящее вещество. А через полчаса помещают во влагалище стерильный тампон. В случае его окрашивания можно достоверно утверждать подтекание околоплодных вод. Недостатками данной диагностики являются ее болезненность, дороговизна, возможность инфицирования и провоцирования кровотечений и прерывания беременности. Такие осложнения наступают в одном случае из двухсот.
  5. Самый современный, безошибочный и легкий способ определить подтекание околоплодных вод – использование специальных тестов. Хорош он еще и тем, что может проводиться в домашних условиях. Его принцип основан на изменении цвета индикатора при контакте с разными средами. Так, изначальный его цвет – желтый. Он соответствует обычному уровню рН во влагалище (4,5). Другие жидкости окрашивают его в зеленовато-голубой цвет. Различные выделения имеют рН около 5,5. А у околоплодных вод этот показатель самый высокий – около 7. В этом случае окраска индикатора интенсивная. Во время обследования, продолжающегося полсуток, прокладка с определителем приклеивается к белью. А затем по цвету индикатора судят о характере выделений.

Лечение подтекания

Как такового лечение преждевременного подтекания околодных вод не существует. В зависимости от срока беременности врачи выбирают различную тактику. Важную роль в практике имеет так называемый безводный период (время с момента начала подтекания околоплодных вод до рождения ребенка). Если он больше 6 часов, обязательно назначают антибиотики для предотвращения инфицирования. При доношенной беременности в течение 2-3 часов в большинстве случаев развивается самостоятельная родовая деятельность. При ее отсутствии в течение 3 часов акушер-гинекологи начинают родовозбуждение (стимуляцию родов). Однако, если шейка матки незрелая (не готова к рождению ребёнка) — предварительно создают гормональный фон для ее созревания. Если имеются противопоказания для естественного родоразрешения, производят операцию кесарева сечения. Если беременность недоношенная, всё зависит от ее срока. В сроке до 35 недель и отсутствии признаков инфицирования, применяют выжидательную тактику, т.к. каждый день важен для плода. За это время подготавливают незрелые дыхательные пути ребенка, для этого используют гормональные препараты (глюкокортикоиды). Женщина и ребенок постоянно находятся под наблюдением врачей стационара:

  1. Проводится антибактериальная терапия, профилактика гипоксии плода;
  2. Женщина соблюдает постельный режим;
  3. Ведется постоянный контроль над состоянием ребенка (КТГ— сердечная деятельность, УЗИ, доплерометрия-оценка кровотока, шевеления плода) и матери (лабораторные исследования, измерение температуры тела).

После 35 недель дыхательные пути ребенка считаются зрелыми, выжидательная тактика не применяется. В зависимости от готовности родовых путей доктор выбирает кесарево сечение или естественные роды.

Профилактика

Какая же профилактика преждевременного подтекания околоплодных вод:

  1. Своевременное лечение истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, введение акушерского пессария) и угрозы прерывания беременности (сохраняющая терапия);
  2. Санация половых путей и других возможных очагов инфекции (тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.).

Последствия преждевременного излития околоплодных вод

Преждевременное подтекание околоплодных вод может не иметь последствий при условии доношенной беременности, отсутствии инфицирования и развития нормальной родовой деятельности. Чем ближе к сроку родов излились воды, тем благоприятнее прогноз.

Осложнения

Частыми последствиями преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

  1. Внутриутробное инфицирование ребенка;
  2. Развитие инфекционных осложнений у матери ( хориоамнионит -воспаление  плодных оболочек, этдометрит — воспаление внутреннего слоя матки, инфекционно-токсический шок и др.)
  3. Преждевременные роды;
  4. Слабость родовой деятельности.

Раннее подтекание околоплодных вод

Появление амниотической жидкости до 37 недели классифицируют как раннее, а после – преждевременное. Причины проявления этой патологии беременности на разных сроках могут быть различными, отличаются и предпринимаемые при этом врачебные рекомендации:

  1. При сроках до 20 недель их этиологией являются инфицирование и воспаление плода. Спасти малыша с такой проблемой обычно не удается. А если и удается, то он рождается с целым букетом патологий (слепота, глухота, дыхательная недостаточность, параличи). После тщательного обследования мамочки выносится врачебный вердикт о возможности сохранения беременности и предполагаемых последствиях такого шага.
  2. Этиология ПОВ в конце второго – начале третьего триместра – широкий спектр урогенитальных (передаваемых половым путем) инфекций. Это чрезвычайно опасно для малыша, который с большой долей вероятности родится инвалидом, а может и не выжить. Выводы об исходе беременности и в этом случае делаются индивидуально после длительного обследования.

Чем опасно ПОВ?

О том, как велика опасность подтекания околоплодных вод и насколько губительны его последствия можно судить, по тому, какие функции они выполняют:

  • Это надежный барьер для инфекции. При его нарушении открываются «ворота инфекции» от матери к малышу.
  • Предупреждение сдавливания плода пуповиной и обеспечение его нормального кровообращения. В противном случае возможны патологии многих органов крохи.
  • Механическая защита малыша от толчков, резких движений. Жидкая среда оберегает его от возможных травм. Ее дефицит – это своеобразное нарушение техники безопасности пузожителя.
  • Эта уникальная по составу жидкость является еще средой, через которую осуществляется обмен веществ между мамой и малышом, обеспечивает его иммунную защиту. Нарушение ее состава вследствие инфицирования наносит непоправимый вред лишенному природного щита крохе.

Степень опасности подтекания околоплодных вод напрямую связана со сроком беременности. На 37 неделе она, хоть и вызывает тревогу, но не слишком страшна малышу. Чем раньше диагностирована патология, тем меньший вред она может нанести.

При обнаружении проблемы на позднем сроке беременности возможно стимулирование родов, либо (при отсутствии инфекции) использование выжидательной тактики с целью продления беременности хотя бы на пару недель. При соответствующем лечении это дает плоду время для формирования защитных механизмов. Следовательно, своевременное обращение к специалистам позволяет сохранить беременность при несвоевременном отхождении вод на поздних сроках.

Отзывы о подтекании околоплодных вод

На различных форумах будущие и молодые мамочки обсуждают проблемы подтекания околоплодных вод. Все они считают его серьезной проблемой, при которой следует действовать незамедлительно. При преждевременном, обильном излитии жидкости необходимо вызывать «скорую» отправиться на лечение в стационар.

Многие советуют при подтекании вод предварительно провести тест Амнишур, считая его достаточно достоверным. По их мнению, это сбережет время на обследование в клинике и позволит избежать ненужного лечения медикаментами.

Делясь подробностями своих проблем, беременные обмениваются мнениями относительно способов распознавания ПОВ, узнают, где можно приобрести те или иные специальные тесты. Главное, в чем сходится эта аудитория, что подтекание вод грозит для малыша осложнениями, и в одиночку с этой серьезной проблемой не справиться. Чем раньше подключить специалиста, тем больше вероятность благоприятного исхода беременности.

baby-calendar.ru

Подтекание околоплодных вод на 30 неделе беременности

Главная Беременность и роды Признаки подтекания околоплодных вод

Признаки подтекания околоплодных вод

Во время беременности женщина заново познает себя, чутко прислушивается к своему организму, чтобы свести к нулю все риски и проблемы. У беременной женщины меняется фигура, меняются ощущения. Будущую маму переполняют не только радостные эмоции, но и одолевают чувства тревоги за свое здоровье, за здоровье будущего ребенка. Женщины, особенно те, которые забеременели в первый раз, боятся пропустить различные моменты (первых шевелений малыша, наступления родов) или симптомы, которые могут негативным образом повлиять на здоровье ребенка.

Во время беременности могут возникать различные опасные ситуации, вызывающие осложнения. Одной из таких ситуаций является подтекание околоплодной жидкости.

Что это -околоплодные воды?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это естественная среда обитания крохи в утробе матери. Эта жидкость надежно защищает ребенка от шума, от давления в области матки, она смягчает возможные удары. Это, так называемый, защитный барьер, препятствующий проникновению в утробу матери и воздействию на плод патогенных микроорганизмов. Количество околоплодной жидкости пропорционально росту ребенка. К концу срока беременности их количество уменьшается.

Признаки подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности подтекание вод может начаться не ранее 38 недель. Излитие вод заметно сразу: отходит приблизительно 400-500 мг жидкости. Отхождение вод в этом случае сигнализирует о начале родовой деятельности.

Но случается так, что выделение амниотической жидкости может наблюдаться задолго до этого срока. При этом выделяемое количество этой жидкости незначительное, буквально несколько капель на протяжении нескольких месяцев. Естественно, женщине не удается самостоятельно распознать подтекание вод, так как иногда и специалисты не всегда могут это выявить на гинекологическом осмотре.

Если есть подозрение на подтекание амниотической жидкости, врач при осмотре должен взять мазок из заднего свода и провести лабораторные исследования, в ходе которых будет ясно, если ли подтекание или нет.

Современная гинекология шагнула далеко вперед и разработала такие тесты, с помощью которых беременная женщина может самостоятельно определить подтекание вод дома.

Если под рукой нет такого теста, а подозрение на подтекание возрастает с каждым днем, то развеять сомнение можно следующим образом. Опустошив мочевой пузырь, нужно тщательно помыться и насухо вытереться. Затем лечь на чистую пеленку и полежать 15-20 минут. Если на пеленке появится мокрое пятно, то следует вызвать скорую или обратиться к своему гинекологу.

Выявление подтекания вод на раннем сроке беременности говорит о том, что по неизвестным причинам произошло истончение и нарушение целостности плодного пузыря. Это чревато инфицированием плода, выкидышем, а также началом преждевременных родов.

Если подтекание околоплодной жидкости происходит на ранних сроках беременности, то, к сожалению, аборт не минуем. В этом случае сохранить беременность не представляется возможным.

Могут ли подтекать воды у беременных

Конечно, все слышали о том, что роды начинаются с того, что отходят околоплодные воды. Ближе к концу беременности, выискивая у себя предвестники родов, многие будущие мамочки с трепетом ожидают момента отхождения околоплодных вод, опасаясь, что по каким-то причинам они могут просто не заметить этого и пропустят начало родов. Или же того, что воды отойдут в самый неподходящий момент, например, когда они будут в магазине. Но воды не обязательно отходят все сразу, иногда они могут подтекать в течение некоторого времени. Вот сегодня мы и хотим поговорить о том, почему это происходит, как определить, что воды начали подтекать и насколько это опасно.

Что такое околоплодные воды

Амниотическая жидкость, которая заполняет пузырь, в котором находится младенец, является его надежной средой обитания все время беременности. В самом начале срока их довольно немного, всего лишь около 30 мл, но по мере роста плода, увеличивается соответственным образом и объем околоплодных вод, в котором он находится и к моменту родов их количество уже составляет около полутора литров.

Околоплодные воды абсолютно стерильны, они выполняют задачу предохранения младенца и обеспечения его свободного передвижения внутри полости матки. Кроме того, непосредственно в ходе родов они помогают расшириться шейке матки, а младенцу – продвигаться по родовым путям.

Могут ли подтекать воды, и как это происходит

Если вы начли замечать, что у вас без видимых причин начало намокать белье, причем жидкость напоминает чистейшую воду, не имеет цвета и запаха, то это говорит о том, что у вас начали подтекать воды. Не следует ожидать, что этот процесс будет сопровождаться каким-то болевым ощущением – он совершенно безболезнен и единственным свидетельством этого как раз и являются мокрые пятна на постели или нижнем белье. При этом вы не можете сами остановить подтекание никаким напряжением мышц.

Конечно, если у вас наблюдаются влагалищные выделения во время беременности, вы можете не сразу обнаружить подтекание, однако, наверняка заметите, что характер выделений несколько изменился.

Почему могут подтекать воды? Дело в том, что околоплодная жидкость находится внутри специальной оболочки – амниона, и если они начали подтекать, это означает, что данная оболочка прохудилась, ее целостность была нарушена.

Чем опасно подтекание околоплодных вод

Ну, во-первых, как уже было сказано, произошел разрыв плодной оболочки, а это обозначает, что ребенок уже не защищен от патогенных бактерий, которые могут к нему проникнуть из окружающей среды. Кроме того, разрыв оболочки может привести к тому, что запустится процесс родов и если срок беременности еще не достаточно велик, то это грозит ее прерыванием и гибелью плода – выкидышем.

Причиной такого разрыва оболочек могут стать любые воспалительные процессы и любая инфекция, которая вызывает истончение стенок пузыря и их разрыв, что само по себе уже чрезвычайно опасно для нерожденного младенца.

Что делать, если у вас подтекают воды?

Ответ тут один – конечно немедленно обратиться к врачу, причем, чем скорее вы это сделаете, тем лучше. И, безусловно, следует ложиться в стационар на обследование и сохранение. Дело в том, что если это действительно подтекают воды и вы не ошиблись в своем предположении, ваша беременность находится под явной угрозой и процесс родов, в том числе и преждевременных, может начаться в любой момент. Самое главное не впадайте в панику, а просто проконсультируйтесь у наблюдающего специалиста или же вызывайте скорую помощь на дом. Вы должны сделать все, чтобы сохранить жизнь своего ребенка.

Другие статьи по этой теме:

Источники: http://mamochki-detishki.ru/priznaki-podtekaniya-okoloplodnyx-vod/, http://www.medmoon.ru/beremennost/podtekat_vody_u_beremennyh.html

Комментариев пока нет!

beremennost40nedel.ru

Подтекание околоплодных вод на 40 неделе беременности

Амниотическая оболочка, или околоплодный пузырь, обеспечивает защиту плода в течение всей беременности от инфекций. Заключенная внутри амниотического мешка жидкость - это амортизатор для плода, его жизненная среда и надежная защита.

В норме, околоплодный пузырь разрывается с началом регулярной родовой деятельности при некотором раскрытии шейки матки. Это ускоряет процесс раскрытия. Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до момента регулярных схваток называется преждевременным. Такое состояние дел увеличивает продолжительность безводного промежутка родов, который не должен длиться более восьми часов. При более длительном отрезке времени, проведенном без амниотической жидкости, плод имеет высокие риски инфицироваться.

Беременность считается уже доношенной, если идет 40 неделя беременности. Подтекание вод, равно как и их излитие может стать началом родов. Поэтому на сроке 40 недель можно говорить не только о преждевременном, но и о раннем излитии околоплодных вод, которое происходит на фоне схваток, но без достаточного открытия шейки матки.

Каковы же причины того, что подтекают воды на 40 неделе? Во-первых, это различные инфекционные процессы в организме беременной женщины: острые инфекции и обострения хронических болезней. Особое место занимают инфекции, передаваемые половым путем. Также на прочность оболочек влияют экстрагенитальные патологии: сахарный диабет, эндокринные патологии. Вносит свой вклад и курение: ткани постоянно испытывают кислородное голодание, спазмируются сосуды, нарушается нормальное функциональное состояние тканей, в том числе, околоплодной оболочки. При дополнительной нагрузке на плодный пузырь: многоводии, многоплодной беременности, низкой плацентации, крупном плоде тоже может произойти нарушение целостности оболочек и начать подтекать воды. Определенную роль играют и слишком юный возраст матери или. если ей больше 40 лет. Социально е неблагополучие: чрезмерные физические нагрузки, белковое голодание, хронические стрессы, насилие в семье также могут приводить к преждевременному разрыву околоплодного пузыря.

В норме околоплодные водя прозрачны, в них могут находиться хлопья белого цвета. При инфекции околоплодных оболочек, амниотической жидкости и плода воды стновятся зелеными, имеют специфический запах. Воды, содержащие кровь могут свидетельствовать об отслойке плаценты и угрозе жизни будущего младенца.

Объемы отделяющихся вод тоже бывают различны. При подтекании воды намачивают белье, при отхождении передних вод изливается объем около стакана. При излитии околоплодных вод передних и задних объем может превышать два литра. Все зависит от величины разрыва оболочек. Иногда образовавшийся разрыв прижимается маткой, и тогда воды могут сочиться по-немногу в течение нескольких суток.

При любом подозрении на подтекание вод на 40 неделе, нужно незамедлительно отправляться в роддом. С того момента, как начали подтекать воды, время, в течение которого малыш, находясь внутри матери, огражден от инфекции, ограничивается 8-12 часами. Особенно следует поторопиться, если подтекающие воды зеленого или желтого цвета, в них есть примесь или сгустки крови. Для скорой достаточно формулировки: 40 недель беременности, подтекают воды .

Как же определить, подтекают воды или выделения, которые становятся водянистыми в последнем триместре беременности? Этот момент важен для определения тактики ведения беременной. Конечно, о пролонгировании беременности на сроке сорока недель речь не идет. Но необходимо правильно выбрать тактику родоразрешения с учетом всех рисков для плода и матери.

В последние годы активно пользуются специальным тестом, позволяющим определить, что на самом деле выделяется из половых путей женщины. Внешне тест похож на тот, с помощью которого проводят экспресс-диагностику беременности. Только вместо хорионического гонадотропина тест на околоплодные воды чувствителен к особому белку, который входит в состав околоплодной жидкости. Он называется плацентарный альфа микроглобуллин1. Сам тест носит название Амнишур. Во влвгвлище вводится тампон, который затем отмывается в емкости с изотоническим раствором хлорида натрия. После этого в емкость погружается тест-полоска. Результат оценивается в течение пяти минут. При наличии двух полосок уверенно говорят о подтекании околоплодных вод. Одна полоска отрицает этот факт. На сегодня это самый информативный тест из всех существующих. Европейской Ассоцмацмей акушеров-гинекологов он рекомендован в качестве скренигового метода определения подтекания околоплодных вод.

До появления удобного теста измеряли кислотность влагалищного отделяемого (при отделении вод она менялась с кислой на нейтральную). определяли симптом папоротника в отделяемом из влагалища при высушивании. Эти методы не обладали высокой специфичностью и не позволяли с высокой точностью подтвердить наличие околоплодных вод в отделяемом из половых путей.

Разумеется, тест Амнишур не способен ответить на вопрос, почему подтекают воды. Но на сроке сорока недель это уже не является принципиальным вопросом. А вот своевременность установления факта разрыва околоплодных оболочек позволяет обезопасить во время родов и после них и женщину, и ребенка.

Часто скрытое подтекание околоплодных вод из разрывов оболочек, прижатых маткой не велико по объему. Поэтому неопытными женщинами оно может быть не оценено по достоинству. При этом снижение объемов амниотической жидкости до начала родовой деятельности подвергает риску инфицирования плод. К сожалению, именно не диагносцированное подтекание околоплодной жидкости, продолжающееся несколько суток, может стать причиной внутриутробной гибели вполне доношенного и жизнеспособного младенца.

Имитировать подтекание околоплодных вод могут водянистые влагалищные выделения, характерные для поздних сроков беременности. Также при лечении гексиконом или клотримазолом выделения становятся очень обильными, что тоже может натолкнуть на мысль о подтекающих околоплодных водах.

Таким образом, подтекание или излитие околоплодных вод на 40 неделе беременности можно считать патологическим состоянием только в тех случаях, когда оно происходит до начала регулярной родовой деятельности. Своевременная диагностика подобного состояния сильно увеличивает шансы на благоприятный исход родов как для матери, так и для младенца.

Подтекание околоплодных вод

Один из главных страхов беременных, подтекание околоплодных вод, признаки которого должна знать любая будущая мама, случается чаще всего на поздних сроках беременности.

Всю беременность малыш живет в окружении водной среды. Начиная с момента имплантации и разделения клеточек эмбриона на те, что дадут начало формированию его тела и те, которые образуют внезародышевые структуры (плаценту, оболочки плода), вокруг будущего ребенка формируется пузырек, наполненный амниотической жидкостью.

К третьему триместру беременности количество околоплодных вод, окружающих кроху, достигает полутора литров. Они дают ему защиту, не позволяя проникнуть извне микроорганизмам, благодаря им у ребенка есть возможность двигаться в матке.

Наступает срок родов и околоплодный пузырь, больше уже не нужный, разрывается во время очередной схватки. Но так бывает в норме. В 10-12 случаев доношенных родов и практически в 40% случаев при преждевременных родах воды отходят преждевременно, до начала родовой деятельности.

Такое течение родов не является нормальным, потому что несмотря на то, что ребенок не родился, воды уже отошли. Если этот сухой период превысит 6-12 часов, появится риск внутриутробного инфицирования малыша.

Когда воды отходят разом, как Ниагарский водопад, пропустить такое практически невозможно. Но иногда это случается совсем незаметно для будущей мамы, воды начинают подтекать. Разрыв амниотического пузыря может быть совсем крошечным и находиться высоко в матке, такое подтекание вод при беременности определить очень трудно.

Есть факторы риска, способствующие этому осложнению. В первую очередь сюда относится воспаление влагалища, любой кольпит. При распространении инфекции на стенку амниотического пузыря, прилегающую к шейке матки, воспаление делает его истонченным и очень хрупким. Спровоцировать подтекание может так же грубый половой акт, значительная физическая нагрузка, падение на живот.

Это может случиться на любом сроке беременности. Если речь идет о сроке до 25-26 недель, всё закончится абортом, потому что сохранить малыша невозможно, неизбежно произойдет инфицирование оболочек и полости матки, плод погибнет, а маму ждут тяжелые осложнения.

Если сроки больше, даже если малыш не совсем созрел, беременность могут пролонгировать на 1-2 недели в условиях роддома под тщательной защитой — что бы дать ему шанс.

Самые страшные последствия бывают, если у женщины отошли воды, схваток нет — и она боится идти в роддом из страха, что беременность прервут. Такие случаи нередко заканчиваются смертью, не делайте этого.

При доношенной беременности симптомы подтекания околоплодных вод означают лишь, что пришло время рожать, всё будет хорошо.

Очень важно своевременно заподозрить у себя подтекание околоплодных вод, как определить, что это случилось, самостоятельно?

В последние месяцы беременности вагинальные выделения усиливаются, приобретают слизистый довольно обильный характер. При смехе и чихании, физическом напряжении многие женщины страдают от незначительного недержания мочи. В результате ощущение постоянной сырости может быть всё время, и даже если началось подтекание вод, симптомы можно не заметить.

Обычные признаки подтекания вод это влага, водянистые выделения, что усиливаются при напряжении и смене положения тела. Если воды подтекают в значительном количестве, вы можете даже на постели после себя заметить мокрое пятно, но бывает так, что воды подтекают чуть не по каплям. В таких случаях гинекологи проводят определение подтекания вод с помощью специальных анализов, из влагалища берется мазок, в котором обнаруживают элементы околоплодных вод (слущенный эпителий малыша, сыровидную смазку).

Раньше определение подтекания околоплодных вод самостоятельно в домашних условиях было возможно только оценкой выделений, лечь без белья на белую простыню, или использовать белую тканевую прокладку. Мокрое пятно без запаха, появившееся на ткани, говорит о том что воды подтекают, и надо немедленно собираться в роддом.

Сейчас же всё стало намного проще, существует специальный тест на подтекание вод.

Тест на подтекание околоплодных вод

Компания FRAUTEST, известная созданием целой линейки тестов для женщин, выпускает специальные прокладки FRAUTEST amnio. Они представляют собой на первый взгляд обычную гигиеническую прокладку, которая содержит реактивы, которые помогают определить подтекание вод даже при небольшом их количестве.

Тест для определения подтекания вод проводится следующим образом: прокладку нужно просто подклеить к нижнему белью. Вы можете носить её в течение 12 часов, как обычную.

Благодаря химическим реактивам в её составе, она среагирует только на околоплодные воды, окрасившись в зелено-голубой цвет. Если у вас есть недержание мочи — тест отличит это от подтекания, и изменения цвета Фраутест Амнио не произойдет.

Тест на подтекание околоплодных вод купить можно в обычной аптеке или даже заказать через интернет, цена не велика, чуть больше 300 рублей за упаковку. Благодаря тесту вы теперь можете удостовериться самостоятельно, всё ли у вас хорошо, что очень важно.

Помните, если воды подтекают — ваш малыш в опасности, и должен как можно скорее появиться на свет.

Пол при тазовом предлежании имеет большое значение.

Если вы ждете мальчика, скорее всего, вас ждет кесарево сечение.

В родах виды тазового предлежания плода имеют огромное значение.

От того, как именно лежит ребенок, зависит, как пройдут роды.

Что значит тазовое предлежание? Чем оно опасно для матери и ребенка?

Можно ли как-то избежать осложнений?

Какой образ жизни нужно вести, чтобы ребенок развернулся правильно?

Как определить подтекание вод на 39 неделе беременности

Почему на 40 неделе беременности подтекают воды?

Амниотическая оболочка, или околоплодный пузырь, обеспечивает защиту плода в течение всей беременности от инфекций. Заключенная внутри амниотического мешка жидкость -это амортизатор для плода, его жизненная среда и надежная защита.

В норме, околоплодный пузырь разрывается с началом регулярной родовой деятельности при некотором раскрытии шейки матки. Это ускоряет процесс раскрытия. Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до момента регулярных схваток называется преждевременным. Такое состояние дел увеличивает продолжительность безводного промежутка родов, который не должен длиться более восьми часов. При более длительном отрезке времени, проведенном без амниотической жидкости, плод имеет высокие риски инфицироваться.

Беременность считается уже доношенной, если идет 40 неделя беременности. Подтекание вод, равно как и их излитие может стать началом родов. Поэтому на сроке 40 недель можно говорить не только о преждевременном, но и о раннем излитии околоплодных вод, которое происходит на фоне схваток, но без достаточного открытия шейки матки.

Каковы же причины того, что подтекают воды на 40 неделе? Во-первых, это различные инфекционные процессы в организме беременной женщины: острые инфекции и обострения хронических болезней. Особое место занимают инфекции, передаваемые половым путем. Также на прочность оболочек влияют экстрагенитальные патологии: сахарный диабет, эндокринные патологии. Вносит свой вклад и курение: ткани постоянно испытывают кислородное голодание, спазмируются сосуды, нарушается нормальное функциональное состояние тканей, в том числе, околоплодной оболочки. При дополнительной нагрузке на плодный пузырь: многоводии, многоплодной беременности, низкой плацентации, крупном плоде тоже может произойти нарушение целостности оболочек и начать подтекать воды. Определенную роль играют и слишком юный возраст матери или. если ей больше 40 лет. Социально е неблагополучие: чрезмерные физические нагрузки, белковое голодание, хронические стрессы, насилие в семье также могут приводить к преждевременному разрыву околоплодного пузыря.

В норме околоплодные водя прозрачны, в них могут находиться хлопья белого цвета. При инфекции околоплодных оболочек, амниотической жидкости и плода воды стновятся зелеными, имеют специфический запах. Воды, содержащие кровь могут свидетельствовать об отслойке плаценты и угрозе жизни будущего младенца.

Объемы отделяющихся вод тоже бывают различны. При подтекании воды намачивают белье, при отхождении передних вод изливается объем около стакана. При излитии околоплодных вод передних и задних объем может превышать два литра. Все зависит от величины разрыва оболочек. Иногда образовавшийся разрыв прижимается маткой, и тогда воды могут сочиться по-немногу в течение нескольких суток.

При любом подозрении на подтекание вод на 40 неделе, нужно незамедлительно отправляться в роддом. С того момента, как начали подтекать воды, время, в течение которого малыш, находясь внутри матери, огражден от инфекции, ограничивается 8-12 часами. Особенно следует поторопиться, если подтекающие воды зеленого или желтого цвета, в них есть примесь или сгустки крови. Для скорой достаточно формулировки: 40 недель беременности, подтекают воды.

Как же определить, подтекают воды или выделения, которые становятся водянистыми в последнем триместре беременности? Этот момент важен для определения тактики ведения беременной. Конечно, о пролонгировании беременности на сроке сорока недель речь не идет. Но необходимо правильно выбрать тактику родоразрешения с учетом всех рисков для плода и матери.

В последние годы активно пользуются специальным тестом, позволяющим определить, что на самом деле выделяется из половых путей женщины. Внешне тест похож на тот, с помощью которого проводят экспресс-диагностику беременности. Только вместо хорионического гонадотропина тест на околоплодные воды чувствителен к особому белку, который входит в состав околоплодной жидкости. Он называется плацентарный альфа микроглобуллин1. Сам тест носит название Амнишур. Во влвгвлище вводится тампон, который затем отмывается в емкости с изотоническим раствором хлорида натрия. После этого в емкость погружается тест-полоска. Результат оценивается в течение пяти минут. При наличии двух полосок уверенно говорят о подтекании околоплодных вод. Одна полоска отрицает этот факт. На сегодня это самый информативный тест из всех существующих. Европейской Ассоцмацмей акушеров-гинекологов он рекомендован в качестве скренигового метода определения подтекания околоплодных вод.

До появления удобного теста измеряли кислотность влагалищного отделяемого (при отделении вод она менялась с кислой на нейтральную). определяли симптом папоротника в отделяемом из влагалища при высушивании. Эти методы не обладали высокой специфичностью и не позволяли с высокой точностью подтвердить наличие околоплодных вод в отделяемом из половых путей.

Разумеется, тест Амнишур не способен ответить на вопрос, почему подтекают воды. Но на сроке сорока недель это уже не является принципиальным вопросом. А вот своевременность установления факта разрыва околоплодных оболочек позволяет обезопасить во время родов и после них и женщину, и ребенка.

Часто скрытое подтекание околоплодных вод из разрывов оболочек, прижатых маткой не велико по объему. Поэтому неопытными женщинами оно может быть не оценено по достоинству. При этом снижение объемов амниотической жидкости до начала родовой деятельности подвергает риску инфицирования плод. К сожалению, именно не диагносцированное подтекание околоплодной жидкости, продолжающееся несколько суток, может стать причиной внутриутробной гибели вполне доношенного и жизнеспособного младенца.

Имитировать подтекание околоплодных вод могут водянистые влагалищные выделения, характерные для поздних сроков беременности. Также при лечении гексиконом или клотримазолом выделения становятся очень обильными, что тоже может натолкнуть на мысль о подтекающих околоплодных водах.

Таким образом, подтекание или излитие околоплодных вод на 40 неделе беременности можно считать патологическим состоянием только в тех случаях, когда оно происходит до начала регулярной родовой деятельности. Своевременная диагностика подобного состояния сильно увеличивает шансы на благоприятный исход родов как для матери, так и для младенца.

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/pochemu-na-40-nedele-beremennosti-podtekayut-vodyi.html, http://nedeli.org/podtekanie_okoloplodnykh_vod_priznaki__articles/, http://beremenwoman.ru/kak-opredelit-podtekanie-vod-na-39-nedele-beremennosti/

Комментариев пока нет!

planirovanieberemennosti.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus