Чем опасно маловодие при беременности 32 недели


Маловодие при беременности. Чем опасно маловодие при беременности, лечение :: SYL.ru

Будущая мама отвечает за здоровье своего малыша уже с самого момента его зачатия. Однако по не зависящим от дамы причинам во время вынашивания крохи могут возникать определенные проблемы. В данной статье хочется поговорить о том, что означает такой диагноз, как маловодие при беременности.

Кратко о проблеме

В первую очередь хочется разобраться с самим понятием. Итак, маловодие при беременности – это уменьшение нужного для малыша количества околоплодных вод. О постановке данного диагноза можно говорить, если их объем не превышает 500 мл. Связано это чаще всего с нарушением их всасывания и образования. Однако не нужно впадать в панику. Согласно статистике, эта проблема тревожит немногих женщин. Встречается она в среднем у 0,3-0,5% беременных дам.

Об околоплодных водах

Обязательно хочется рассказать о том, почему же так опасно маловодие. Все дело в том, что данная жидкость имеет очень богатый состав, который так необходим будущему ребенку. Тут есть все нужные гормоны, соли, достаточно кислорода, все необходимые для развития и функционирования будущего ребенка микроэлементы. К тому же околоплодные воды – это самая надежная защита крохи от инфекций и различных заболеваний. К концу вынашивания ребенка у мамы должно быть примерно 1-1,5 литра данной жидкости. Если же этот показатель ниже нормы, это в обязательном порядке скажется не только на общем состоянии, но и на развитии малыша.

О формах

Нужно также сказать о том, что маловодие при беременности может быть двух форм:

  1. Раннее. Диагностируется эта проблема на сроке примерно 16-20 недель и связана с функциональной недостаточностью плодных оболочек.
  2. Позднее. Постановка диагноза произойдет не ранее 26-й недели вынашивания малыша (чаще всего на 30-32-й неделях). В таком случае, помимо вышеуказанной причины, маловодие может быть следствием нарушения состояния плода.

Причины

Если будущей маме поставили диагноз «маловодие» при беременности, причины возникновения могут быть следующими:

  1. Нарушение у женщины обмена веществ.
  2. Ранее перенесенные вирусные заболевания.
  3. Ранее перенесенные бактериальные заболевания.
  4. Фитоплацентарная недостаточность.
  5. Пороки и отклонения в развитии самого плода.
  6. Значительное повышение артериального давления беременной.
  7. Многоплодная беременность.
  8. Перенашивание плода.

Однако стоит сказать о том, что эта проблема еще не в полной мере изучена, а указанные причины ее развития, скорее, предположительные, нежели утвердительные.

Симптомы

Что может чувствовать женщина, если у нее маловодие при беременности? Какие симптомы являются показателем для постановки данного диагноза?

  1. Резкие тянущие боли в нижней части живота.
  2. Тошнота.
  3. Слабость.
  4. Боли в области живота во время шевеления ребенка.

Если у женщины наблюдаются данные симптомы, обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу. Ведь, если запустить заболевание, это может привести даже к прерыванию беременности и потере малыша.

Определение проблемы

Как можно определить маловодие на 38 неделе беременности (или на любом ином сроке вынашивания малыша), если женщина не чувствует ухудшения собственного состояния? Сделать это может только специалист. Сначала будет проверен размер матки (соответствует ли высота дна срокам вынашивания крохи). Далее будут сделаны выводы относительно окружности живота (при маловодии живот у беременной довольно-таки маленький). Если участкового гинеколога что-то смущает, женщину в обязательном порядке отправят на внеплановое УЗИ. Там уже и можно будет сказать точно о том, есть ли данная проблема у женщины. Если же маловодие есть, будет также установлена степень его тяжести. Дополнительные исследования: допплерография, КТГ малыша.

Виды заболевания

Стоит сказать о том, что доктора различают два основных вида данного заболевания. Так, выделяют:

  1. Умеренное маловодие. Справиться с данной проблемой можно без применения медикаментов.
  2. Выраженное маловодие. При таком заболевании врачи должны будут назначить определенные препараты.

Умеренное маловодие

В медицине также существует такое понятие, как умеренное маловодие при беременности. Что же это за состояние такое? В этом случае у женщины количество околоплодных вод ниже нормы, однако индекс амниотической жидкости находится в порядке (в пределах от 5 до 8 см). Если женщине был поставлен диагноз «умеренное маловодие» при беременности, не стоит впадать в панику. В таком случае плоду не грозит какая-либо опасность. Но в это же время за женщиной участковый гинеколог будет хорошенько присматривать, дабы исключить развитие заболевания и перетекание его в более тяжелую форму. Особое внимание в таком случае нужно уделить анализам. Их придется сдавать чаще, чем обычно.

Опасности, которые таит в себе данная проблема

Обязательно хочется рассказать о том, чем опасно маловодие при беременности. Чем такое состояние может угрожать будущей маме?

  1. Осложнения во время родов. Данная проблема может привести к тому, что родовая деятельность будет протекать с отклонениями от нормы.
  2. Может наблюдаться медленное раскрытие родового канала.
  3. Болезненные схватки.

Опасности маловодия для ребенка:

  1. Отсутствие необходимых для нормального развития условий.
  2. Развитие определенных патологий.

Если же у мамы выраженное маловодие, оно может привести к тому, что у ребенка будет нарушено нормальное развитие конечностей, может наблюдаться деформация костей. Также возможна асфиксия. При умеренном маловодии нередко рождаются детки с гипотрофией разной степени выраженности (такие малыши почти всегда меньше нормы). Однако и в таком случае беременность и роды чаще всего заканчиваются благоприятным исходом.

Лечение

Как правильно поступить, если у женщины обнаружено маловодие при беременности? Лечение должен назначать исключительно врач (самолечение в данном состоянии является крайне опасным). А будущая мама должна обязательно придерживаться всех рекомендаций, ведь их нарушение может стоить не только здоровья, но и жизни ее крохи. Если маловодие умеренное, в таком случае можно обойтись и без лекарственных препаратов. Врач может посоветовать скорректировать режим питания, обогатив свой рацион полезной пищей. Также нужно будет побольше отдыхать и, конечно же, избегать стрессовых ситуаций. Лечение возможно амбулаторно, т. е. без помещения дамы в больницу. Если же маловодие выраженное, в таком случае врачу нужно будет определиться с проблемой его возникновения. И лечение уже будет назначено исходя из причин. В обязательном порядке также будут прописаны препараты, которые нормализуют состояние плаценты. И, скорее всего, даму поместят в лечебное заведение, дабы она постоянно находилась под наблюдением медиков.

Какие лекарственные средства может назначить врач при маловодии:

  1. Препарат «Курантил». Главная его функция – защита плаценты от дистрофических изменений, а также улучшение микроциркуляции крови в «детском месте».
  2. Препарат «Актовегин». Чаще всего назначается вместе с препаратом «Курантил» для лучшего эффекта.
  3. Препарат «Трентал». Средство для улучшения микроциркуляции крови. Можно принимать в таблетках, однако возможно и внутривенное введение данного лекарственного средства.

Это перечень основных препаратов, которые чаще всего назначают при данной проблеме. Однако если причины ее возникновения специфические, врач может откорректировать лечение и назначить совершенно иные лекарства.

О сроках

Если женщине был поставлен диагноз «выраженное маловодие» во втором триместре беременности, тут может даже встать вопрос о целесообразности продолжения беременности. Ведь в таком случае возможны слишком тяжелые нарушения в развитии малыша. Если у женщины обнаружено маловодие при беременности (32 недели вынашивания крохи, т.е. в третьем триместре), все может оказаться и не так страшно. При умеренном маловодии беременность и роды могут завершиться довольно-таки благоприятно. Если же идет речь о выраженной проблеме, то врачи даже могут назначить преждевременные роды (если позволяет срок) путем кесарева сечения. В случае если маловодие сочетается с задержкой в развитии плода, пролонгирование беременности, скорее всего, окажется нецелесообразным. Однако в большинстве случаев данная проблема возникает при перенашивании ребенка. Для ее решения будут искусственно вызываться роды. Малышу это практически ничем не угрожает.

Роды при данной проблеме

Как проходят роды, если женщине во время беременности был поставлен диагноз «маловодие»? Если мама выносила малыша полный срок, то это чревато слабостью родовой деятельности (что происходит в 80% случаев). В таком случае также будет произведено механическое вскрытие плодного пузыря. Нередко при постановке подобного диагноза происходят преждевременные роды. Каждое пятое рождение крохи сопровождается гипоксией плода. При самых страшных раскладах возможна даже внутриутробная гибель ребенка.

Простые выводы

Обязательно хочется сказать о том, что постановка такого диагноза, как «маловодие», является маркером к тому, что беременность проходит с определенными осложнениями. В таком случае может возникнуть подозрение на отклонения в развитии плода, что доктор должен исключить. Однако стоит помнить и о том, что и само маловодие может стать причиной возникновения различного рода пороков в развитии ребенка. Также данная проблема может стать причиной внутриутробной гибели плода. Однако все это рассказано не для того, чтобы напугать женщину. Каждая мама всего лишь должна помнить, что при малейших отклонениях собственного здоровья от нормы нужно обращаться к доктору. Ведь во время беременности женщина отвечает не только за себя, но и за своего еще не рожденного ребенка.

www.syl.ru

Причины и последствия маловодия при беременности

Гинеколог редко определяет маловодие при беременности на 32 неделе. Причины данного явления часто не известны. Прежде чем ставить диагноз и начать лечение, беременной назначат УЗИ и полное обследование. Скрининг проводят не один раз, потому что количество и состав околоплодных вод изменяется с каждой неделей. Доктор может установить умеренное или ярко выраженное маловодие. Если установлено умеренное снижение амниотической жидкости, беременная будет лечиться дома. Если причины уменьшения объёма вод связаны с какими-либо заболеваниями, то потребуется лечение в стационаре.

Недостаточное количество околоплодных вод может сказаться на развитии плода. В амниотической жидкости находятся минеральные вещества, белки, углеводы, жиры, кислород, гормоны, ферменты. Это комфортная среда обитания для ребёнка. Жидкость поддерживает постоянную температуру +37 Со, предотвращает нагрузку на позвоночник, внутренние органы и органы движения плода.

Когда ставят диагноз?

Отзывы беременных женщин свидетельствуют о том, что доктора не полностью изучили причины снижения амниотической жидкости. Это явление часто бывает на 30, 32, 33, 34, 36 неделях беременности. Иногда маловодие определяют во 2 триместре беременности. От чего бывает снижение уровня околоплодных вод? Доктора выделяют некоторые причины уменьшения амниотической жидкости.

  • Чем ближе к родам, тем старше становится плацента, поэтому стенки околоплодного пузыря могут истончаться и надрываться. Чаще всего это происходит на 38, 39, 40 неделях беременности или при её перенашивании. Амниотическая жидкость может подтекать.
  • Причины маловодия часто связаны с нарушением обменных процессов в организме женщины или плода.
  • Генетические отклонения в развитии ребёнка.
  • Инфекционные заболевания, при которых установлено обезвоживание организма. Мама может ощущать сухость во рту, появляются судороги конечностей.
  • Хронические заболевания: сахарный диабет, болезни сердца, органов дыхания.
  • Гестоз, поздний токсикоз.
  • Причины маловодия могут скрываться в неправильном рационе питания беременной. При взвешивании у неё выявляется избыточный вес.
  • Большой вес может быть и у плода, что определяет УЗИ и определённые расчёты гинеколога. Из-за этого может травмироваться плацента.
  • Многоплодная беременность, чрезмерная активность плодов.

Чтобы найти причины и установить диагноз маловодие, женщина несколько месяцев подряд проходит УЗИ, ей назначают анализы мочи, крови. Определяется уровень вод в (мм).

  • На 30, 32, 33 неделях беременности уровень жидкости одинаков 144.
  • К 34 неделе он уменьшается до 142.
  • 36 138
  • 38 – 132
  • 39 – 127
  • 40 – 123

Маловодие установят, если толщина слоя околоплодных вод будет снижена больше чем на 70 мм или больше чем на 500 мл.

В чём заключается опасность?

Маловодие может иметь негативные последствия и для будущей мамы, и для ребёнка. У беременной болит и тянет низ живота. На 30, 32, 33 неделях беременности плод начинает активно двигаться. К 34, 36 неделям количество его движений может достигать 600 в сутки. Каждое движение вызывает у беременной сильную, не отпускающую боль.

К 38, 39, 40 неделям маловодие может вызывать непродуктивные схватки. Шейка матки не способна быстро открыться. Без достаточного количества околоплодных вод роды проходят очень болезненно с сильным кровотечением. Доктор может принять решение сделать кесарево сечение. Это избавит женщину от мучительных болей, а ребёнка - от травмирования.

Маловодие опасно и для плода. Оно отражается на внутриутробном развитии ребёнка и может иметь последствия после его рождения.

  • Изменится положение плода в амниотическом пузыре, что повлияет на неправильное формирование скелета.
  • Стенки матки будут сжиматься и давить на ребёнка: есть опасность прирастания кожи плода к плодной оболочке.
  • Развивается сухость кожи ребёнка. Кожные складки, которые расправляются к 30, 32 неделе, останутся сморщенными.
  • Ребёнок не наберёт достаточного веса и роста: к 32 неделе рост плода в среднем – 1700 г, рост – 40 см.
  • Последствия маловодия коснутся органов дыхания малыша. 30, 32 недели – это развитие дыхательной системы: гипоксия не даст правильно сформироваться альвеолам в лёгких.
  • 33, 34, 36 недели беременности плод активно набирает вес, начинают работать почки, развивается половая система. Маловодие грозит появлением патологий развития мочеполовой системы.
  • В 38, 39, 40 недель ребёнок уже готов появиться на свет. Опасность маловодия заключается в том, что появляются симонартовые связки. Это нити, вырастающие между плодом и оболочкой. Они могут обвить всё тело ребёнка или отдельные части его тела. Связки не дают ребёнку двигаться, последствия могут быть непоправимыми: большой риск появления увечий у ребёнка.
  • Синомартовые связки на 38, 39, 40 неделях нарушают кровообращение плода. Если нити обвили ручку или ножку малыша, то это грозит атрофией.
  • Маловодие может привести к неправильному расположению пуповины. В этом случае плод не получит достаточного питания и кислорода, что отразится на его развитии. Пуповина может обвить тело ребёнка и привести к его гибели.

Последствия маловодия отражаются и на здоровье будущей мамы, и на полноценном развитии плода. От количества амниотической жидкости порою зависит жизнь ребёнка.

Что назначают при маловодии?

Если доктор установил умеренное маловодие на 30, 32, 33, 34 неделях беременности, то лечение не потребует стационара. Женщине посоветуют больше отдыхать, насытить свой рацион питания зелёными овощами и фруктами. Беременной выпишут специальные витамины. От тяжёлых физических нагрузок надо воздерживаться. У гинеколога женщина будет под особым наблюдением. Лечение будет направлено и на устранение причины маловодия.

Витаминная терапия, как говорят отзывы беременных женщин, имеет результаты. Признаки данного явления, от чего сильно болел живот, голова и возникали боли в сердце, не появлялись. Диагноз маловодие у многих женщин был снят, никаких негативных последствий для плода выявлено не было.

Если домашнее лечение не помогает и есть признаки снижения околоплодных вод, то женщину будут лечить в стационаре. При плацентарной недостаточности, которая вызывает плохое снабжение плода кислородом, назначают Актовегин. Лечение препаратом улучшает кровообращение, газообмен в цепочке «мать-плод», восстанавливает функцию мембран клеток, улучшает процессы обмена в плаценте. Отзывы молодых мам о данном препарате положительные. У многих нормализовалось кровяное давление во время беременности, движения плода стали спокойнее, дети родились без патологий. Лечение Актовегином не отразилось на их здоровье.

К данному препарату добавляется лечение Курантилом. Он нормализует давление, снимет оттёки, повысит иммунитет, стимулирует выработку в организме интерферона, будет способствовать улучшению кровоснабжения плаценты и плода. Отзывы говорят о том, что действие препарата не вызвало никаких изменений в развитии плода. Беременная не должна самостоятельно лечить себя медикаментами. Дозировку подбирает только врач.

Если лечение на 36, 38, 39, 40 неделях не помогает, и существует опасность для жизни плода, то гинеколог может принять решение о проведении преждевременных родов. К 38, 39, 40 неделям все системы плода полностью определились, происходит их качественное развитие. Ребёнок рождается без патологий.

Как говорят отзывы молодых мам, не все вынашивали детей до 40 недели беременности. Многие дети рождались в 38, 39 недель и были вполне здоровыми.

stranadetstva.ru

Почему возникает маловодие при беременности?

Маловодие, как понятно из названия, является недостатком околоплодных вод. Это явление встречается приблизительно у 20% беременных женщин. При определенных обстоятельствах оно приводит к осложнениям и отклонениям в процессе беременности и развитии плода.

Околоплодные воды очень важны, так как содержат кислород, питательные вещества, соли, витамины, гормоны, которые необходимы для нормального развития ребенка в утробе.

Кроме того они выполняют и защитную функцию, создавая подобие невесомости и таким образом, оберегат плод от возможного давления внутренних органов матери. При ударе воды амортизируют его, позволяют ребенку оставаться невредимым.

Также они предохраняют от инфекций и других агрессивных и неблагоприятных воздействий. Именно поэтому маловодие при беременности является опасным состоянием, потому что снижается качество их защитных функций.

Количество вод меняется на протяжении всего периода беременности. Зачастую это происходит во втором триместре, но если его обнаружили на третьем, то данное состояние в ряде случаев оборачивается серьезными проблемами. Когда вод всего 1-1,5 л на поздних сроках, то уже можно говорить об их недостаточном количестве.

Есть два типа маловодия:

  • Умеренное. Зачастую проявляется в результате плохого питания. Чтобы все исправить, женщина должна просто наладить свой режим и рацион. Зачастую врачи рекомендуют продукты, богатые минералами и витаминами. Соблюдая диету, необходимо постоянно приходить на обследование к наблюдающему доктору;
  • Выраженное. Требует более серьезного подхода, включая медикаментозное лечение. Женщину помещают в дневной стационар на сохранение. Чем сильнее состояние выражено, тем выше риск для плода. В этом случае возможно развитие многих патологий – деформация костной системы, асфиксия (приводит к нарушениям нервной системы и деятельности мозга), патологическое развитие конечностей.

Содержание:

Данное состояние опасно тем, что не имеет выраженных симптомов. Женщина хорошо себя чувствует в физическом плане и ее состояние не отклоняется от нормы. В моменты шевеления ребенка она испытывает болезненные ощущения, но это недостоверный признак.

Диагностировать маловодие способен только квалифицированный специалист.

Он определит наличие патологии в случае:

  • Отставания размеров или несоответствия высоты расположения дна матки;
  • Его сильного несоответствия срокам беременности;
  • Несоответствующих размеров живота для этого срока.

Если обнаружатся подобные симптомы, то врач сделает вывод, что у беременной маловодие.

Каждый доктор знает, как это сказывается на плоде. Появляется высокий риск рождения малыша с патологиями развития при выраженном явлении.

Чтобы удостовериться в точности диагноза, проводят УЗИ. По результатам подтверждают или опровергают диагноз. Такое исследование позволит точно установить количество жидкости в плаценте, а также степень тяжести явления и состояние плода.

  • Аномальное развитие. К числу всевозможных нарушений относят и наследственные аномалии почек и лица. На сроке 23 недели уточняют эту возможность, проведя второе обязательное УЗИ;
  • Понижение функции секреции оболочки, которая образует плодное яйцо, неправильное/недостаточное развитие эпителия, который покрывает оболочку;
  • Повышенное артериальное давление. На протяжении всей беременности наблюдаются его скачки, но они обычно незначительны. Если же колебания достаточно высоки, то могут привести снижению околоплодных вод. Гипертония грозит задержкой развития плода, замедлением его роста, а также замиранием. Маловодие при беременности, когда наступает 21 неделя, часто вызвано именно этой причиной. Однако это не редкость и на протяжении всего первого триместра;
  • Бактериальные инфекции, которые перенесла беременная, не вылеченные полностью. Иногда опасность представляют заболевания, которые женщина перенесла и до беременности. В таком случае патогенная флора обнаруживается и в родовых путях, и в водах. Обычно это устанавливают на 21 неделе, когда под влиянием гормонов она начинает прогрессировать. Параллельно развивается и маловодие, которое  на сроке 31 неделя уже имеет выраженный характер;
  • Многоплодная беременность. Причиной может стать неравномерное распределение кровотока в плаценте. Тогда один ребенок получает больше питательных веществ и кислорода, нежели другой. Это может привести к гибели более слабого плода, поэтому беременная нуждается в стационарном наблюдении;
  • Маловодие при беременности, начиная с 36 недели, возникает из-за перенашивания. К этому моменту малыш уже сформирован полностью и может родиться в любой момент. Бывают случаи, что женщины носят детей до 40 недель, но уже с 38-й часто развивается данное явление. Причиной является «старение» плаценты, ведь она уже износилась и отжила свой срок. В итоге она начинает отслаиваться и больше не выполняет своих прямых функций. Врачи вынуждены вызвать преждевременные роды или провести кесарево сечение;
  • В некоторых случаях патология развивается постепенно, уже с первой недели. Ее обычно обнаруживают в 12 или в 22 недели при плановом УЗИ. Возникает зачастую по причине ожирения беременной из-за неправильного обмена веществ. Докторам важно узнать степень его выраженности и влияния на ребенка. Если течение не тяжелое, и не успело сказаться на плоде, то его можно спасти. Беременную в таком случае помещают в стационар, где она находится до самых родов. Необходимо придерживаться строгой диеты и выяснить причины ожирения. При этом малыш родится максимально на 37 неделе беременности. Это связано с отслоением плаценты. Поэтому выполняют кесарево сечение.

Перед тем, как начать лечение, врач определяет причину, которая вызвала это явление, и проводит диагностику. Первым делом уточняется причина, а вслед за ней и степень выраженности патологии. Специалист может назначить ряд исследований и анализов:

  • УЗИ и допплерография. Проводятся для определения количества воды в плодном яйце, уточнения степени отставания плода в развитии, оценки качества кровотока в артериях матки, пуповине и мозге плода;
  • Общий анализ крови и мочи, мазок на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. Эти мероприятия позволят исключить возможность заражения плода;
  • КГТ определит состояние малыша и его самочувствие.

Методы применяются достаточно разнообразные в зависимости от выраженности этого состояния, причин его появления и триместра. Как пример, если на сроке 27-я неделя обнаружили нарушение обмена веществ и ожирение, то женщине выписывают медикаменты, нормализирующие деятельность плаценты.

Маловодие при беременности, обнаруженное на сроке 31 неделя и больше, лечат комплексно, используя препараты для стимуляции обмена веществ в плаценте, а также витамины и средства для устранения основной причины патологии.

Лечение может быть амбулаторным, если диагностирована умеренная степень, или стационарным, если оно тяжелое.

Амбулаторный метод заключается в поддержании щадящего режима, ограничении двигательной активности, исключении тяжелых нагрузок, приеме назначенных врачом препаратов, регулярном посещении женской консультации. Зачастую назначается женщинам во втором триместре.

В условия стационара помещают при выраженной степени патологии, а также в случае если течение умеренное, то обнаружен тонус матки. Такое лечение требуется и женщинам, у которых маловодие при беременности обнаружено с 32 недели или позднее.

Доктора иногда назначают еженедельные УЗИ, допплерографию и КГТ для контроля состояния, чтобы при ухудшении срочно принять необходимые меры. Если патология сильно выражена и угрожает здоровью малыша, то есть вероятность назначения кесарева сечение. Также с 33 недели вызывают досрочные роды.

Данная патология негативно влияет на процесс вынашивания ребенка. В первом триместре нередко из-за нее происходят выкидыши. Кроме того это сказывается на родовом процессе – он слабый, а схватки и потуги становятся незначительными.

Если срок меньше, чем 32-34 недели, то приходится проводить кесарево сечение. На сроке от 36 недель могут применить стимулирующие схватки препараты, и женщина родит самостоятельно.

mjusli.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus