Маленький живот при беременности 32 недели


Маленький живот при беременности

Основным отличительным признаком женщины, находящейся в положении является растущий животик. Несмотря на внешнюю привлекательность, этот процесс носит индивидуальный характер. И, хотя существуют принятые нормы, не все будущие мамы в них вписываются. Многие сталкиваются с такой особенностью, как маленький размер живота, который не соответствует установленным показателям. Первой реакцией женщины в данной ситуации является беспокойство. И это неудивительно, ведь небольшой живот может свидетельствовать о патологии. Но всегда ли это так? Попробуем разобраться.

Особенности и причины развития

Прежде чем ответить на вопрос, почему маленький живот при беременности следует ознакомиться с причинами его роста. Об этом на первый взгляд несложно догадаться: живот увеличивается в размерах по мере развития малыша. Но это не единственная причина. В матке, помимо плаценты с плодом, находится и амниотическая жидкость, количество которой также влияет на размер. Матка начинает изменяться на самом начальном этапе беременности. Она активными темпами увеличивается, амниотическая жидкость заполняет пространство в ней, а ребенок поэтапно формируется и растет. Несмотря на такой интенсивный процесс, с момента зачатия живот становится заметным только на 5 месяце. К этому времени плод достигает 12 см в длину, а его вес составляет 100 г. На начальных сроках женщина может даже похудеть в области живота. Многие будущие мамы в данное время страдают от токсикоза и не могут полноценно питаться, что препятствует оптимальному набору веса. На протяжении всего периода беременности происходит не только увеличение матки, но и изменение ее формы. Она также может незначительно поменять свое месторасположение. Все эти факторы влияют на величину живота.

Нормы размеров живота при беременности

На каждом этапе беременности живот должен соответствовать определенным нормам, отклонения от которых сигнализируют об имеющихся нарушениях. Ознакомимся с ними более подробно:

  • на 4 неделе матка по размеру соответствует яйцу курицы;
  • на 8 неделе величина матки аналогична размеру гусиного яйца;
  • матка на 12 неделе соответствует параметрам головки новорожденного малыша. На данном сроке врач начнет определять обхват живота;
  • на 16 неделе матка размещается между лобком и пупком, живот приобретает округлую форму;
  • на 19 неделе маточное дно можно прощупать на расстоянии двух пальцев от пупка в нижнем направлении. Если на 19 неделе беременности маленький живот, то волноваться не стоит;
  • на 24 неделе дно матки располагается на уровне пупка;
  • на 28 неделе матка находится на уровне 3 пальцев выше пупка;
  • на 32 неделе можно заметить сглаживание пупка. Маточное дно располагается между пупком и мечевидным отростком;
  • на 38 неделе матка достигает своего наивысшего уровня – реберных дуг;
  • на 40 неделе матка снова опускается, пупок выходит вперед.

Маленький живот при беременности: причины

Одной из причин является гипотрофия плода. Ребенок при этом по своим размерам не соответствует сроку беременности. Гипотрофия возникает вследствие нарушения плацентарного обмена или неполноценного питания будущей мамы. При данном диагнозе вес ребенка при рождении составляет менее 2500 кг.

Специалисты различают несколько степеней гипотрофии:

  1. Наиболее легкой является первая стадия, когда плод отстает в развитии на 2 недели и менее.
  2. Вторая стадия характеризуется отставанием в 4 недели. Если отставание малыша превышает данный показатель можно говорить о третьей стадии патологии.

Первая степень не представляет опасности для плода, вторая и третья могут стать причиной отклонений в физическом и психическом развитии ребенка. Выделяют две формы данной аномалии:

  • симметричную;
  • ассиметричную.

В первом случае недостаточное развитие носит равномерный характер. При асимметричной форме в развитии отстают определенные органы.

Вероятность возникновения гипотрофии обусловлена несколькими факторами. Среди наиболее распространенных можно выделить такие, как:

  • наличие у женщины вредных привычек;
  • различных инфекций;
  • гестоза (позднего токсикоза);
  • хромосомных отклонений;
  • преждевременное созревание плаценты.

В группе риска также находятся будущие мамы, возраст которых не достигает 17 и превышает 35 лет. При подтверждении данного диагноза лечение заключает в устранении причины. Женщине прописываются препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение. Серьезная форма гипотрофии требует стационарного лечения. Если терапия не дает результатов, то это является показанием к проведению кесарева сечения.

Небольшой живот наблюдается и при маловодии. Его увеличение зависит не только от развития плода, но и от количества околоплодных вод. При недостатке амниотической жидкости величина живота меньше необходимой нормы. Количество вод должно возрастать по мере увеличения срока беременности. Отследить этот процесс можно путем ультразвукового исследования. Маловодие относится к патологическим состояниям и возникает в результате инфекционных заболеваний, гипертонии, гестоза, фетоплацентарной недостаточности.

Маловодие может быть спровоцировано несколькими причинами:

  1. Повреждение околоплодных оболочек приводит к подтеканию амниотической жидкости. В оболочке образуется разрыв, через который регулярно вытекают воды. Их потеря является незначительной, поэтому при соблюдении постельного режима количество жидкости восстанавливается до необходимого уровня и происходящий процесс не отражается на формировании ребенка.
  2. Маловодие может наблюдаться и при патологии развития или инфицировании плодных оболочек. Когда плацента не способна защитить плод от инфекции в плодный пузырь проникают вирусы. В результате этого вырабатываются токсические вещества, которые нарушают функционирование оболочек.

Недостаточный рост живота может быть следствием конституционных особенностей будущей мамы. Согласно наблюдениям, беременность наиболее очевидна у худощавых женщин. При широком тазе и крупном телосложении живот имеет возможность спрятаться, поэтому становится менее заметным.

Еще одной причиной является поперечное расположение плода в матке. Заметить данное состояние женщина может самостоятельно. Когда плод занимает данное положение, живот опускается ниже, а дышать становится легче. Головка малыша не нащупывается в области таза. До 33 недели размеры ребенка позволяют ему активно двигаться в матке, и он может переворачиваться. К 34 неделе малыш подрастает, и менять положение становится трудно. В данной ситуации может помочь специальная гимнастика. Но нужно предварительно в обязательном порядке получить консультацию врача, поскольку гимнастические упражнения имеют ряд противопоказаний. Это может быть наличие рубцов на матке, гестоз, опухолевые образования, предлежание плаценты. Если не удалось изменить положение плода своими силами, это можно сделать в условиях стационара. В ходе данного процесса специалисты осуществляют наблюдение при помощи кардиомониторного и ультразвукового аппарата. Врач аккуратно перемещает головку ребенка вниз. Проводить эту процедуру можно исключительно при отсутствии противопоказаний, в обратном случае родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.

Маленький живот во время беременности: признаки

Врач на каждом приеме измеряет ВСДМ – высоту стояния дна матки и окружность живота. На основе полученных результатов гинеколог получает представление о формировании ребенка. Если не прослеживается увеличение данных показателей или наблюдается их уменьшение сравнительно с прошлым измерением, это может сигнализировать о каких-либо нарушениях. В подобных случаях врач назначает внеплановое ультразвуковое обследование, чтобы установить причину недостаточного размера живота. Измерения проводятся в положении лежа. Обхват определяется в области пупка. Чтобы получить представление о ВСМД врач нащупывает на животе дно матки и от него измеряет расстояние до лонного сочленения. Далее, ориентируясь на установленные нормы, гинеколог делает вывод, имеют ли место отклонения.

Что делать, если живот стал меньше при беременности

Лечебные меры зависят от причин, вследствие которых живот по своей величине не соответствуют норме. При гипотрофии плода или маловодии врач может назначить госпитализацию, где женщина пройдет необходимое обследование, получит соответствующее лечение и будет пребывать под тщательным наблюдением специалистов. Если небольшие размеры живота являются следствием несбалансированного питания женщины, в данном случае будет достаточно нормализации рациона, прогулок на свежем воздухе и исключения всех стрессовых факторов. Женщина может наблюдать изменения в размерах на протяжении суток. Если утром живот меньше, чем вечером при беременности, возможно, имеет место газообразование. В данный период организм будущей мамы вырабатывает значительное количество гормона прогестерона. Он расслабляет мышцы желудочно-кишечного тракта, замедляет пищеварение, что приводит к увеличению газов. Чтобы устранить данную проблему нужно пересмотреть рацион и исключить из него продукты, провоцирующие данное состояние. Это бобовые культуры, капуста, виноград, свежая выпечка. Необходимо ограничить количество потребляемых молочных продуктов. Данное требование особенно актуально для женщин, которые страдают непереносимостью лактозы. Провоцировать газообразование может и малоподвижный образ жизни. Улучшить состояние помогут ежедневные прогулки продолжительностью 20-30 минут. На работу кишечника оказывает влияние и прием медикаментозных препаратов. Лечение данного состояния предусматривает стабилизацию системы питания и выполнение умеренных физических упражнений. Женщине, ожидающей малыша, полезно будет заняться плаванием, аквафитнесом или йогой для беременных. Если эти меры не дают результатов врач назначает медикаментозное лечение. Оно предполагает прием лекарственных препаратов на основе трав – мяты перечной, фенхеля, укропа, тмина. Также назначаются адсорбенты и препараты, устраняющие пузырьки слизи в кишечнике, в которых располагается газ.

Следует помнить, что небольшой живот не всегда свидетельствует об отклонениях. Медицине известно много случаев, когда при маленьком животике рождались здоровые дети с нормальным весом. Нередко встречается появление крупных малышей в данной ситуации. Поэтому, если женщина регулярно посещает гинеколога, наблюдающего беременность, и он не обнаруживает каких-либо проблем не стоит беспокоиться по поводу маленького размера живота.

Профилактические меры

Избежать осложнений поможет своевременное обследование, которое включает ряд анализов. Дважды в месяц нужно сдавать мочу на общий анализ. На основании его результатов врач сможет получить представление о состоянии мочеполовой системы женщины. Общий анализ крови позволит отследить уровень эритроцитов, гематокрита и гемоглобина. Помимо этого необходимо сдать кровь на биохимическое исследование и на наличие различных инфекций. Трижды нужно проходить ультразвуковую диагностику. Это позволяет врачу наблюдать за протеканием беременности, формированием органов плода и выявлять патологии развития.

Рекомендации относительно системы питания

Среди основных факторов, обеспечивающих полноценное формирование малыша, можно выделить правильно организованное питание женщины. Ведь недостаток питательных элементов задерживает развитие ребенка, и будущая мама может иметь маленький живот на 30 неделе беременности. От количества веществ, микро- и макроэлементов, которые малыш получает внутриутробно, зависит и его здоровье после рождения. В связи с физиологическими изменениями специалисты рекомендуют беременной женщине изменить режим питания. Матка по мере роста оказывает давление на желудок и кишечник. Поэтому пищу принимать следует маленькими порциями, но боле часто – 4-5 раз в день.

Врачи рекомендуют до 13 часов употреблять блюда из мяса, круп, рыбы, а в послеобеденное время отдать предпочтение кисломолочным и растительным продуктам. Женщина может приобрести весы, которые помогут ежедневно отслеживать изменения в массе тела. Наиболее интенсивный рост плода начинается во втором триместре. Вес будущей мамы с этого момента должен увеличиваться на 400 г каждую неделю. В течение первого триместра женщина набирает примерно 1500 г, во время второго – 5 кг, а в третьем триместре масса тела увеличивается на 4 кг. Но данные показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Женщины с недостатком веса должны набрать в первом и втором триместра по 2400 г, в третьем – 2000 г. В общей сложности вес, набранный за период беременности, составляет от 10 до 14 кг.

Чтобы плацента нормально функционировала, а ребенок получал все требуемые питательные элементы, женский организм должен получать большее количество калорий, которые являются источником энергии. Также для нормального формирования плода требуются питательные элементы. Образование плаценты, антител, крови и амниотической жидкости зависит от количества белка. Дефицит данного элемента препятствует полноценному формированию ребенка. Белок делится на 2 типа: растительный и животный. Он содержится в кисломолочных, рыбных и мясных продуктах, яйцах, орехах, рисе, бобовых культурах, пшенице. Суточная норма этого элемента составляет 120 г.

Развитие нервной системы плода зависит от количества глюкозы, источником которой являются углеводы. Чтобы обеспечить организм этим элементом нужно включить в рацион картофель, капусту, макаронные изделия, хлеб, виноград, яблоки, мед. Но в потреблении углеводов важно соблюдать меру, чрезмерное их количество может спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Организм будущей мамы нуждается в растительных и животных жирах, витаминах A, B, E, C, D, фолиевой кислоте.

Заключение

Недостаточное увеличение живота способно вызывать беспокойство у любой женщины, находящейся в положении. Игнорировать данное состояние нельзя, небольшой живот может быть следствием отклонений в развитии малыша. Но чрезмерно беспокоиться также не следует, ведь в большинстве случаев причиной являются индивидуальные особенности будущей мамы. Регулярное посещение гинеколога, прохождение всех требуемых обследований и соблюдение рекомендаций врача поможет своевременно обнаружить нарушение, устранить его и родить здорового малыша.

new.beremennuyu.ru

Маленький живот при беременности

Содержание:

Маленький живот при беременности - есть ли причины для тревоги?

Всем известно, что большой живот - характерный признак беременности. И чем живот больше, тем ближе роды. Наблюдательные люди давно заметили, что в действительности, эта зависимость не такая уже и прямая. Не говоря уже о том, что женщина с выпирающим животом может вообще не быть беременной, просто жировые отложения при некоторых типах фигуры формируются преимущественно в области живота.

Нередки случаи, когда живот женщины накануне родов выглядит так, как у других беременных в конце второго триместра. Конечно же, огромное значение изначально имеет тип телосложения и индивидуальные особенности строения тела женщины. Но очень важно, чтобы все случаи отклонения от нормы были тщательно изучены. Маленький живот - не повод для тревоги и паники, но основательная причина для проведения дополнительных обследований беременной.

В первые три месяца беременности у большинства женщин живот практически не увеличивается. Особенно у тех, которые страдают изнуряющим токсикозом. Некоторые даже выглядят похудевшими, и признаки беременности у них проявляются лишь к середине второго триместра. Бывает, что положение женщины становится заметным лишь в последние месяцы. Индивидуальная особенность или патология - вот в чем тут вопрос.

Почему живот становится заметным?

Матка - уникальный орган, который, несмотря на свои малые первоначальные размеры, должен вместить в себя развившегося ребенка и околоплодные воды. Поэтому, ее стенки обладают большой растяжимостью и способностью менять размер и форму. Изначально треугольная, матка постепенно увеличивается и округляется, меняясь соответственно размерам плода. Изменения становятся существенными лишь к пятому месяцу.

Плод набирает вес в 100 грамм и вырастает до 10-12 см. Живот большинства женщин становится заметным. На момент родов здоровый ребенок должен иметь массу от 2,5 до 5 кг и рост от 42 до 60 см. Околоплодные воды занимают объем от 1 до 1,5 литра. При перенашивании беременности - около 0,8 л. Простой метод изменения окружности живота сантиметровой лентой дает врачам основания предположить вес плода и примерный срок беременности. Конечно же, максимально точные результаты дает только УЗИ - диагностика.

Как отличить отклонения от нормы?

Даже не прибегая к аппаратному обследованию, опытный врач может заподозрить патологию развития плода на основании данных пальпации и измерения лентой. Для каждого из периодов беременности установлены нормативы, которые должны соблюдаться независимо от индивидуальных особенностей беременной:

  • 4 недели - размер и форма матки напоминает куриное яйцо;
  • 8 недель - напоминает гусиное яйцо;
  • 12 недель - матка уже должна прощупываться через переднюю часть живота в размере головки новорожденного;
  • 16 недель - матка заметно округлена, с центром посередине между пупком и лобком;
  • 20 недель - живот должен быть явно заметен, дно матки прощупывается на расстоянии двух пальцев ниже пупка;
  • 24 недели - дно матки достигает уровня пупка;
  • 28 недель - дно матки уже выше пупка;
  • 32 недели - дно увеличившейся матки находится между пупком и лобковой костью, пупок сглаживается;
  • 38 недель - верхний край матки достигает реберных дуг, пупок выпячивается;
  • с 39 недели дно матки постепенно опускается, ребенок входит в таз, готовясь к родам.

Размеры матки в течение беременности увеличиваются в 20 раз. Мышечные волокна утолщаются и удлиняются в 10 раз. Сосудистая система матки стремительно расширяется. Контроль за динамикой увеличения окружности живота - важный аспект ведения беременности. Она замеряется на уровне пупка, вокруг тела по поясничному прогибу. Нормальные значения составляют:

  • для 32 недель - 85-90 см.;
  • для 36 недель - 90-95 см.;
  • для 40 недель - 95-100 см.

В чем причина отклонений?

Существенные отклонения в размерах окружности живота и матки могут быть вызваны задержкой темпа развития плода ( гипотрофией), малым количеством околоплодных вод (маловодием). Причина этих состояний часто кроется в инфекционно-воспалительных заболеваниях беременной, которые приводят к неполучению плодом питательных веществ, плохом питании самой будущей матери.

Вследствие плацентарной недостаточности, когда плацента плохо выполняет свои функции, плод также испытывает кислородное и элементарное голодание. Тормозит рост плода и состояние стойкой гипертонии беременной. Бывает, что ребенок занимает в матке неудачное положение, или плацента закрепляется очень низко и плохо питает плод. Такая патология препятствует нормальному родоразрешению, требует кесарева сечения.

На раннем этапе беременности, отсутствие прогресса в увеличении размеров матки указывает на огромную вероятность размещения плодного яйца за пределами матки, в трубах или брюшной полости (внематочная беременность). В этом случае проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Сознательное отношение - залог здоровой беременности

При своевременной постановке на учет по беременности и соблюдении графика индивидуальных консультаций, шансы родить здорового ребенка увеличиваются многократно. Современная медицина практически всегда способна устранить патологии, если они выявлены на раннем этапе. Поэтому, не стоит воспринимать визиты к своему гинекологу как нудную обязанность, забирающую ваше драгоценное время. Анализы крови и мочи, генетические исследования очень информативны. Своевременно выявленные и излеченные заболевания, практически не отразятся на здоровье ребенка и не обернутся большой бедой. Стационарное лечение всегда предпочтительнее амбулаторного, так как включает комплекс обследований и лечебных процедур, проводящихся гарантированно регулярно.

Еще на этапе планирования, следует:

  • обследоваться и вылечить даже самые малые очаги инфекции ( зубы, ЛОР органы и прочее);
  • перейти на рациональное питание;
  • избавиться от вредных привычек;
  • сделать регулярными прогулки и хотя бы минимум физических упражнений.

Организм женщины, особенно беременной, всегда заметно сигнализирует о неполадках. Важно вовремя заметить этот сигнал и не проигнорировать его. Никто не в состоянии позаботиться о беременной лучше, чем она сама. И, конечно же, позитивный настрой - важнейший фактор здоровой беременности. При оптимистичном отношении к проблемам, любые проблемы и недомогания устраняются значительно быстрее. Знайте и верьте, что абсолютное большинство беременностей заканчиваются рождением прекрасных здоровых деток.

nedeli-beremennosti.com

Маленький живот при беременности

Впервые ощутив себя беременной, женщина хочет, чтобы период вынашивания ребенка проходил как можно лучше. Поэтому она старается обращать внимание на любые изменения в своем состоянии. А, заметив даже небольшие отклонения, начинает переживать и пытается выяснить, в чем же причина. Подобное наблюдается и в случаях, когда женщина обнаруживает, что ее живот стал меньше, чем был до этого. Почему так происходит и что следует предпринять – вопросы, которые следует задать врачу. Именно он обладает наибольшей компетентностью для решения проблемы.

Норма

С 12 недели гестации женщина посещает женскую консультацию и семейного врача для наблюдения за течением беременности. Медицинское обследование включает лабораторно-инструментальные методы и клинико-гинекологический осмотр. Во время последнего измеряют окружность живота – обязательный антропометрический показатель для женщин в положении. В норме он должен постоянно увеличиваться, ведь растет и ребенок в утробе. Среднее значение – это примерно 1 см в неделю. Но возможны индивидуальные колебания, связанные с конституциональными особенностями самой женщины (толщина подкожной клетчатки) и ее диетой во время беременности.

Следует отметить, что матка начинает заметно расти лишь после 18 недели, а до этого она располагается за лобковым симфизом и недоступна для измерения. А тем девушкам, которые видят увеличенный животик уже в первом триместре, нужно сказать, что это всего лишь газы в кишечнике. Измерение проводят сантиметровой лентой на уровне пупка. А исходя из срока гестации, окружность живота изменяется следующим образом:

  • 20 неделя: 70–75 см.
  • 22 неделя: 72–78 см.
  • 24 неделя: 75–80 см.
  • 26 неделя: 77–82 см.
  • 28 неделя: 80–85 см.
  • 30 неделя: 82–87 см.
  • 32 неделя: 85–90 см.
  • 34 неделя: 87–92 см.
  • 36 неделя: 90–95 см.
  • 38 неделя: 92–98 см.
  • 40 неделя: 95–100 см.

Во время осмотра врач измеряет еще один важный показатель – высоту стояния дна матки. Совместно с окружностью живота, она позволяет вычислить вероятный вес плода (с погрешностью в 150–200 г). Но все расчеты нужно позволить выполнить специалисту, ведь при самостоятельном измерении можно что-то не учесть и сделать погрешность.

При нормальном течении беременности окружность живота должна увеличиваться с ростом матки и ребенка в ней.

Причины

Маленький живот при беременности может заставить женщину изрядно понервничать. Ведь главное, чтобы ребенок нормально развивался и не нуждался в какой-либо помощи. И зачастую ее переживания напрасны, ведь кажущееся уменьшение животика может быть связано с простыми факторами:

  • Выходом газов из кишечника на ранних сроках.
  • Изменением положения плода.
  • Погрешностью измерения.

Это никак не влияет на будущего ребенка, поэтому не должно вызывать обеспокоенности. При определении источника маленького живота нужно также учесть, какой диеты придерживалась женщина на протяжении истекшего периода, ведь она могла похудеть, а значит, снизилась и толщина собственной подкожной клетчатки. Но такое состояние не совсем физиологично, ведь ребенку нужны питательные вещества, а получить их, кроме как от будущей матери, он не может. Для этого женщине и нужно хорошо питаться.

Но существуют и более пессимистичные варианты развития событий. Поскольку окружность живота отражает морфологические характеристики плода и объем внутриматочного пространства, то следует серьезно задуматься о возможности акушерской патологии:

  • Маловодии.
  • Гипотрофии плода.
  • Замершей беременности.

И если живот у женщины имеет меньшие размеры, чем положено по сроку беременности, то следует прежде всего исключить именно эти состояния. В свою очередь, они являются результатом другой патологии, например, позднего гестоза, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробных инфекций, заболеваний будущей матери (сахарный диабет, гипертония). Это представляет угрозу для ребенка и может стать источником других осложнений.

Уменьшение размеров живота – частый повод для переживаний во время беременности. Это явление может иметь физиологическое основание, но также бывает следствием акушерской патологии.

Симптомы

Как правило, любые патологические изменения в организме беременной имеют свои проявления. А все симптомы, которых ранее не было, требуют детализации. Во время осмотра врач сравнивает измеренные показатели с нормой для определенного срока гестации и делает предположение о возможном происхождении отклонений. Так, уменьшение окружности живота на 1–2 см по сравнению с результатами прошлого обследования, должно насторожить и стать поводом для дополнительного исследования.

Маловодие

Если околоплодных вод мало, то и объем внутриматочного пространства уменьшается. В норме к окончанию беременности их количество достигает 1–1,5 л. Умеренные отклонения (в пределах 400–600 мл) видны лишь на УЗИ, но клинически никак не проявляются. А когда маловодие достигает значительной выраженности (уменьшение на треть или вполовину), это уже становится заметным. Появляются следующие симптомы:

  • Размеры живота не соответствуют сроку гестации.
  • При шевелении плода появляется дискомфорт.
  • Периодически побаливает внизу живота.
  • Ухудшается общее состояние: сухость во рту, тошнота, слабость.

Чем меньше объем околоплодных вод, тем сложнее плоду передвигаться в полости матки. Как результат, страдает физическое развитие и могут наблюдаться различные аномалии костно-суставной системы: косолапость, кривошея, искривления позвоночника. Высока вероятность сдавления пуповины, а значит, внутриутробной гипоксии и даже гибели. Кроме того, беременность с маловодием часто оканчивается преждевременными родами.

Гипотрофия плода

При очередном обследовании может выявиться, что окружность живота меньше, чем была месяц назад. Тогда стоит подумать и о гипотрофии плода. Задержка физического развития, выявленная клинически, требует дальнейшей верификации инструментальными методами (фетометрия), предоставляющими более точную информацию о состоянии ребенка. Тогда, исходя из антропометрических показателей плода, можно выделить несколько степеней патологии:

  • 1 – отставание на 1–2 недели.
  • 2 – отставание до месяца.
  • 3 – отставание более месяца.

Ребенок, родившийся в положенные сроки с гипотрофией, будет меньшего веса и роста, но его нельзя назвать недоношенным. Отклонения в физических параметрах нормализуются в течение первого полугодия жизни или даже раньше – при условии адекватного питания и ухода.

Маленький живот может быть признаком гипотрофии плода или задержки внутриутробного развития, когда физические параметры плода не соответствуют сроку беременности.

Замершая беременность

Наиболее серьезная ситуация бывает тогда, когда беременность замирает. А проще говоря, происходит внутриутробная гибель плода. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

  • Размеры матки становятся меньше, чем положено.
  • Появляются тянущие боли внизу живота.
  • Начинаются кровянистые выделения.
  • Исчезают шевеления плода.
  • Прекращается токсикоз.
  • Перестает расти грудь.
  • Повышается температура.
  • Возникает общая слабость, дрожь в теле.

Замершая беременность оканчивается самопроизвольным абортом или осложняется инфицированием (эндометритом), кровотечением и ДВС-синдромом. Это угрожает не только здоровью женщины, но и ее жизни. Поэтому следует как можно раньше заподозрить акушерскую патологию и вовремя устранить ее последствия.

Дополнительная диагностика

Понять, почему все-таки уменьшился живот, помогут дополнительные исследования. Поставить диагноз можно и на основании клинической картины, но тогда он будет неполным. А окончательное заключение врача базируется на полноценном обследовании, которое обязательно включает УЗИ, когда анализируют размеры плода (фетометрия), высчитывают его вес, измеряют индекс амниотической жидкости, определяя соответствие этих показателей сроку беременности.

В некоторых случаях может потребоваться проведение других инструментальных и лабораторных исследований – если у будущей матери предполагаются гинекологические или общие заболевания. Список используемых методов будет соответствовать виду патологии.

Таким образом, маленький живот – признак, на который нужно обязательно обратить пристальное внимание. И пусть все находится в пределах физиологической нормы, но лишний раз проконсультироваться с врачом не помешает. Специалист успокоит женщину или подтвердит какие-то отклонения, требующие медицинского вмешательства. А в последнем случае трудно переоценить важность своевременной диагностики.

Похожие статьи

flovit.ru

Маленький живот при беременности

Автор: Анастасия Бакеева

Беременность – наверное, единственный период в жизни женщины, когда увеличивающаяся в объеме талия радует. Ведь это означает, что все протекает нормально. Но бывает и так, что у будущей мамы наблюдается маленький живот при беременности. Насколько такая ситуация опасна и от чего это зависит?

Закономерности и отличия

Общая закономерность такова: живот во время беременности увеличивается, и исключений из этого правила не существует. Однако иногда эти изменения могут быть незаметны окружающим, но это не означает, что их нет. Дело в том, что у каждой женщины все происходит индивидуально. С первых же дней беременности матка начинает увеличиваться. Постепенно растет и сам плод. Пространство в полости матки заполняется околоплодными водами. Все это влияет и на объем живота. Случается, что в первые месяцы беременности из-за токсикоза женщина теряет вес. И тогда происходящие изменения долгое время остаются незаметными. Вот почему окружающие могут это увидеть только на пятом месяце беременности и даже позже. У женщин хрупкого телосложения живот будет более заметен. У дам с пышными бедрами он может не выделяться долгое время.

Как происходят изменения?

К пятому месяцу длина плода может составлять уже 12 см, а масса тела – около 100 грамм. Однако дальше ребенок будет расти гораздо активнее. Так, к 32 неделе масса плода должна составлять около 1700 грамм, а его длина – не менее 40 см. Разумеется, это не предел. Ребенок может родиться и более крупным. Окончательные показатели выявляются только на 36-37 неделе. К этому сроку маленький живот во время беременности, скорее всего, насторожит медиков, поскольку это может означать, что ребенок не добирает в весе или отстает в развитии.

В любом случае врачи не доверяют визуальным впечатлениям. Они всегда проводят дополнительные исследования, с учетом того, что в течение беременности матка меняет и размер, и форму, и даже местоположение. Размер этого органа говорит врачу о том, как развивается плод. Поэтому на осмотре гинеколог измеряет величину стояния дна матки. Делается это с помощью обычной сантиметровой ленты. Собственно, этот показатель должен примерно соответствовать сроку беременности, выраженному в неделях.

С помощью УЗИ определяют количество околоплодных вод. Этот показатель также влияет на размер живота. Но следует учесть, что их количество увеличивается неравномерно. Например, на 37 неделе оно может составлять 1000-15000 мл. При перенашивании оно резко уменьшается – до 800 мл. Стоит отметить, что объем выпиваемой жидкости на этот показатель не влияет.

Что считается нормой?

Несмотря на то, что развитие всегда происходит индивидуально, существуют определенные усредненные нормы. На 4 неделе размер матки примерно соответствует куриному яйцу. На 12 неделе она будет гораздо больше, и врач уже сможет исследовать ее через переднюю брюшную стенку. На 16 неделе у многих женщин живот уже достаточно округляется, и матка теперь располагается между лобком и пупком. Даже если визуально это не заметно, уже через месяц, к 20 неделе живот должен быть виден, ведь матка постепенно поднимается к пупку. На наивысшем уровне она может находиться на 38 неделе, а к 40 начинает опускаться. Всего же за время беременности она может увеличиться в 20 раз. Пропорционально изменяется и ее сосудистая сетка.

В то же время окружность живота к 32 неделе должна составлять не менее 85 см, к 36  – 90-95 см, а к 40 – 95-100 см.

Причины отклонений

Если не брать визуальное впечатление, то все отклонения от медицинских показателей имеют строго определенные причины. 

Живот может не расти при:

• задержке роста плода;

• маловодии, которое обычно возникает из-за инфекционно-воспалительных заболеваний, плацентарной недостаточности или гипертонии;

• поперечном положении плода в матке. 

В таком случае роды осуществляются путем кесарева сечения. Все эти проблемы в большинстве случаев решаемы. Для некоторых из них – например, гипотрофии плода – назначают стационарное лечение. Поставить диагноз может только специалист после проведения всестороннего обследования, включая допплерографию, КТГ плода, УЗИ и мазки на различные бактериальные инфекции.

www.moymalish.com


Смотрите также