Преждевременные роды на 32 неделе беременности


Преждевременные роды

Главная / Статьи о детях / Преждевременные роды

Сроки преждевременных родов в течение многих лет менялись. Поначалу считалось, что ребенок, родившийся в 36 недель, является недоношенным. До недавнего времени, буквально до начала XXI века ребёнок с массой менее 600 г, считался выкидышем. При современном развитии медицины плод в 400-500 г подлежит реанимации и дальнейшему выхаживанию. Чтобы не допускать путаницы понятий, акушерами всего мира было признано определение родов не по сроку, а по степени зрелости новорожденного. Так, в результате родов в 35-36 недель, на свет появляется вполне зрелый ребенок. Явления акселерации побудили специалистов пересмотреть критерии преждевременных родов. Искусственная подгонка сроков беременности решает проблему только на бумаге, а на самом деле, ребенок появляется на свет незрелым, хотя и доношенным или даже переношенным. Случаются ситуации, когда преждевременные роды происходят в 39-40 недель! Исходя из критерия зрелости новорожденного, невозможно заранее предугадать, ожидаются срочные (в срок) или преждевременные роды, и как выбрать правильную тактику родоразрешения. Поэтому остается актуальным определение досрочных родов по неделям беременности.

Родившимися преждевременно считаются дети с различными степенями недоношенности:

  • Легкая степень недоношенности ожидается при родах от 32 недель и выше;
  • Средняя степень недоношенности – 28-32 недели;
  • Тяжелая степень – до 28 недель.

Причины преждевременных родов

К началу родовой деятельности (неважно в срок, позже или раньше), сигнал подает только плод и никто больше. Выделяются гормоны, которые провоцируют родовую деятельность. Подобная реакция начинается только в тех случаях, когда дальнейшее пребывание в утробе матери становится крайне некомфортным. Это может случиться при следующих обстоятельствах:

  • Тяжелое инфекционное заболевание, когда кровь в системе: мать-плод переполнена болезнетворными микроорганизмами;
  • Высокое кровяное давление матери – плод страдает от недостатка кислорода вследствие спазма сосудов плаценты;
  • Патология прикрепления плаценты – ранняя, частичная или полная отслойка;
  • Истмико-цервикальная недостаточность – когда родовой канал расширен прежде времени, и головка плода оказывается во входе в малый таз. Подобная ситуация развивается у женщин, перенесших один или несколько абортов, в результате которых шейка надорвана изнутри и не может полностью сомкнуться;
  • Ранее созревание (старение) плаценты;
  • Ухудшение течения хронических заболеваний: сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза;
  • Состояние хронического или острого стресса матери, при котором внутренние резервы организма направляются не на вынашивание ребенка, а на выживание. То есть, происходит централизация кровообращения: сердце – легкие – головной мозг, тогда как кровообращение в системе: мать – плацента – плод, остается на заднем плане, и ребенок недополучает питательных веществ и кислорода.

В некоторых случаях по жизненным показаниям, производится стимуляция родовой деятельности. Это медицинские причины преждевременных родов как оперативных, так и через естественные родовые пути.

Многоплодная беременность – преждевременные роды

При многоплодной беременности, её вынашивание до классических 40 недель проблематично и часто нереально. Когда у женщины диагностируется многоплодная беременность, преждевременные роды начинаются в 40% случаев. Роды в 35-36 недель, как правило, заканчиваются рождением зрелых, то есть, нормально доношенных близнецов.

При последующем вынашивании даже и одного плода, часто срабатывает генетический механизм окончания беременности в таком же сроке, как было при многоплодной беременности.

Отличие преждевременных родов от выкидыша в позднем сроке беременности

Существуют четкие временные рамки жизни новорожденного, по которым определяется: считать произошедшие роды преждевременными либо определить их как выкидыш в позднем сроке. Это жизнеспособность ребенка до 7 дней. Проживет новорожденный более недели, хотя бы на один час, диагноз «выкидыш» не ставится, и независимо от количества недель беременности, её окончание считается родами.

Преждевременные роды в 32 недели

Особое положение занимают роды, которые происходят в 32 недели. Это наиболее частый срок преждевременных родов, который соответствует 7 календарным месяцам. Согласно статистическим данным, выживаемость семимесячных детей намного выше восьмимесячных. Происходит это по следующим причинам:

  • Ребенок в 32 недели имеет больший потенциал роста, чем в 33-34 недели – когда системы и органы полностью сформированы, но ещё незрелые;
  • Лекарственные препараты воздействуют на 32-недельного ребенка активнее, чем на более старшего;
  • Различие между внеутробным и внутриутробным пребыванием для этого срока жизни плода не так остро, потому что его рецепторы ещё не способны воспринимать перемену окружающего давления как острую стрессовую реакцию.

Преждевременные роды в 32 недели, исходя из практических наблюдений педиатров, считаются более благоприятными, чем произошедшие на 1-2 неделю позже.

Преждевременные роды – симптомы

Независимо от срока беременности родовая деятельность начинается одинаково. Но, в отличие от срочных родов, фаза подготовки исключается. Головка плода не опускается за две недели, процесс происходит стремительней. Первые симптомы преждевременных родов включают следующие состояния:

  • Появление болей в пояснице и внизу живота, как перед началом месячных;
  • Учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, раздражая его рецепторы;
  • Появление выделений из влагалища: сукровичных, кровянистых, прозрачных, которые свидетельствуют о морфологических изменениях в шейке матки, отслойке детского места, подтекании околоплодных вод;
  • Схваткообразные боли, независимо от их интенсивности.

Акушерская тактика ведения преждевременных родов

Если беременная ощущает признаки начала родовой деятельности и обращается за медицинской помощью, после осмотра назначается лечение, сохраняющее беременность. Поскольку причиной преждевременных родов является дискомфорт плода, терапия направлена на создание комфортных для него условий. Устраняются, насколько это возможно, симптомы заболеваний матери. Одновременно производится дородовая подготовка легких ребенка к внеутробной жизни. Назначаются специальные препараты, которые ускоряют созревание сурфактанта – основного элемента легочной ткани, за счет наличия которого легкие расправляются после первого и последующих вдохов. Родоразрешение проводится с максимально возможным обезболиванием, а во время прорезывания головки производится эпизеотомия – рассечение промежности для исключения получения травмы головки плода. После рождения ребенка, он помещается в кувез с определенным температурным режимом и влажностью, имитирующими внутриутробные условия. Так происходит дальнейшее «вынашивание» плода.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Слайд-шоу

Как известно, все фрукты несут огромную пользу для организма. В них содержится масса витаминов и микроэлементов, способных укр...

Читать далее Как кофеин влияет на здоровье?

«Черным золотом» принято называть нефть, но кофе стоит на втором месте после бензина по экономической значимости и поэтому мож...

Читать далее ТОП-10 способов бросить курить

Можно ли бросить курить навсегда? Главное здесь – желание не быть зависимым от сигарет и настрой на позитивный результат. Ниже ...

Читать далее Рейтинг полезных напитков от диетологов

Рассмотрим ТОП самых полезных напитков, ежедневное употребление которых необходимо для поддержания и восстановления нормаль...

Читать далее

Статьи о здоровье

Белье для похудения помогает скинуть лишние килограммы и побороть целлюлит. Такое белье бывает корректирующим, утягивающим и с ...

Читать далее Лечение аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей это одна из самых распространенных проблем современной медицины. Аденоиды это чрезмерно разросшаяся ...

Читать далее

Боли в области шеи испытывает время от времени каждый человек. Иногда она проявляется после физических нагрузок или после сна. П...

Читать далее Массаж для похудения живота

Для того, чтобы иметь стройную фигуру нужно использовать различные способы: диеты, упражнения, массаж живота для похудения. Сеан...

Читать далее

Аденоиды представляют собой разрастания железистой ткани носоглоточной миндалины по типу «гребешка», который, по мере роста, о...

Читать далее

Однажды человек замечает, что мир потускнел, предметы стали нечеткими, лица размытыми, а чтение книг утомляет и приводит к голов...

Читать далее

pigulko.ru

32 неделя беременности

До встречи с малышом осталось подождать месяц! Это значит, что беременность приблизилась к восьмому месяцу. Акушерский месяц – это четыре полные недели. Будущие мамы при подсчете сроков беременности, берут за основу календарные месяцы, но они отличаются от акушерских. Реальный срок беременности превышает календарный на две недели.

Как развивается ребенок

Вес ребенка может составлять 1800 – 1900 грамм. На узи будущая мама узнает и рост крохи, который от темени до пяточек составит примерно 40-42 см. На рост и вес малыша оказывает влияние наследственность. Например, к моменту появления на свет, новорожденный наберет столько килограмм, сколько весил при рождении один из родителей.

У ребенка начинает накапливаться жировая ткань. Она равномерно покрывает тело. Ручки и ножки становятся пухлыми. Складки на личике разглаживаются, и кроха приобретает черты худенького младенца. В это время продолжает расти и тяжелеет костная ткань.

Восьмой месяц – это период закладки иммунной системы. В маленьком организме начинают образовываться антитела, выполняющие защитную функцию после рождения. Околоплодные воды обновляются через каждых три часа. Кроха постоянно находится в чистой воде, плавает в ней, тренируется глотать.

Как меняется ваша жизнь

Когда заметно увеличившийся живот начинает причинять дискомфорт, будущая мамочка считает каждый день до предстоящих родов. Удобная одежда, выполнение специальных упражнений, о которых женщина узнает на курсах для беременных, уменьшат неприятные ощущения.

Малыш слышит окружающие его звуки и способен различать свет, на который его глазки реагируют сужением зрачков. Мама может начинать разговаривать с крохой, напевать ему колыбельные.

Что может беспокоить будущую маму

Ребенок растет, а значит, внутренние органы испытывают сильное давление. Усиливается одышка, увеличивается частота мочеиспускания. Все чаще случается недержание мочи (при кашле, смехе, чихании). Будущий радостный момент омрачают неудобства и неприятные ощущения:

  1. Малыш переворачивается головкой вниз, упираясь ножками под ребра мамы. Потому возможны боли в области грудной клетки. Уменьшить их поможет прямая поза во время сидения.
  2. Отеки пальцев, лодыжек вызваны задержкой жидкости в организме.
  3. Сон становится беспокойным. Трудно оставаться подолгу в одной позе. Поможет уснуть релаксация, прогулки на свежем воздухе перед сном.
  4. Происходит изменение в области таза: беременная может ощущать дискомфорт, вызванный расширением тазовых суставов.
  5. Появляется ощущение напряжения в животе. Это тренировочные схватки, с помощью которых происходит подготовка организма к родам. Определить их не трудно: матка напрягается по несколько раз в день на 30-60 секунд. Напряжение становиться настолько сильным, что матку можно прощупать. Высота дна матки будет увеличиваться до 39 недели. Его размер составит к концу срока около 38 см.

Ребенку необходимо набирать вес перед родами, но мать не должна есть за двоих. Оптимальной считается прибавка в весе за этот период до 11 кг.

Как избежать преждевременных родов

Женщина должна прислушиваться к своим ощущениям и при малейших симптомах преждевременных родов поспешить в больницу. Малыш считается доношенным после 36 недели, а на 32 неделе роды крайне нежелательны.

Факторы, провоцирующие преждевременные роды:

  1. лишний вес будущей мамы;
  2. многоплодная беременность;
  3. простуда, инфекционные и симптоматические заболевания матери;
  4. генетическая предрасположенность;
  5. эмоциональные потрясения;
  6. повреждения в области живота;
  7. гипоксия плода, резус-конфликт;
  8. физическая активность, неправильный образ жизни;
  9. нарушения внутриутробного развития ребенка.

Определить, что начинаются преждевременные роды, можно по следующим симптомам:

  1. Матка начинает регулярно сокращаться, вызывая тупую боль в поясничном отделе и тянущее болевое ощущение внизу живота.
  2. Излитие небольшого количества жидкости из плодного пузыря. При помощи электронного мониторинга врачи выясняют, насколько раскрылась матка и как она сокращается.

Преждевременные роды на 32 неделе беременности

Малыш, родившийся на сроке 32 недели, тяжелее адаптируется. Его организм еще не готов к жизни за пределами материнской утробы. Он очень маленький и хрупкий, потому стресс, который переживает младенец в процессе родов, недоношенному малышу перенести сложнее. Внутренние органы крохи не способны полноценно функционировать, хоть и полностью сформированы. Но даже если ребенок родится, то у него могут быть проблемы с терморегуляцией и дыханием. Хоть малыш на сроке 32 недель внешне отличается от доношенного ребенка, он вполне жизнеспособный.

31 неделя беременности — 33 неделя беременности

Tags: третий триместр

inforebenok.ru

32 Недели беременности угроза преждевременных родов

Добрый день! У меня сейчас 32 недели беременности. Беременность первая. Недавно перенесла сильнейший стресс и попала на сохранение с угрозой преждевременных родов. Диагноз врачей - открытие на один палец, короткая шейка (31 мм по узи) и головка малыша находится полностью в тазу. Мне прокапали магнезию 6 дней, поставили ак. пессарий и выписали. Скажите пожалуйста, чем опасна данная ситуация, какие последствия могут иметь преждевременные роды на таком сроке, и есть ли возможность доносить до положенного срока?

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Оля 2015/02/14, #

Вот и меня смутило то что абсолютно все анализы у меня и все показатели ребенка в норме, но все врачи кричали о том что все очень плохо. У меня не болел живот, лишь иногда, после длительного пребывания на ногах матка уходила в тонус, и то не на долго, но тем не менее мне кололи спазматон. Но вот слова что матка пропускает один палец меня насторожили

Cheryl 2015/02/13, #

Добавлю из собственного, весьма печального опыта (хотя большинство наших гинекологов рвет меня за это зубами) - пессарий не просто не улучшает ситуацию (а у Вас длинна шейки весьма неплохая, особенно для 32 недель) - пессарий еще и раздражает шейку, это инородное тело, я очень жалею, что поставила его, но в больнице, на 24 неделе беременности, без доступа к информации, я сдалась. У Вас по сроках все значительно лучше, после 34 недель, как мне объясняли, процент рождения здоровых деток практически равен такому проценту среди доношенных. Я думаю, все у Вас будет хорошо.

Елена Березовская 2015/02/13, #

А что еще убивает, так это то, что в 32 недели пытаются сохранить пессарием при нормальной длине шейки. дурдом.

Елена Березовская 2015/02/13, #

Нет такого понятия, как угроза преждевременных родов. Никто не говорит о преждевременных родах по раскрытию канала в 1 палец, потому что никто не запихивает пальцы в канал - это раз, в норме диаметр канала может быть до 1 см. И шейка у вас отличной длины, а пессарий ничего не улучшает. Поэтому необходимо думать не о последствиях преждевременных родов,а о последствиях постановки ложных диагнозов и назначения ложных лечений. Остальное обсуждается в этой рубрике:

А 17 - Роды и все о них

2016 КлубКом Все права защищены Справка / Техническая поддержка / Правила пользования Пользователи КлубКома должны осознавать тот очевидный факт, что любые советы и рекомендации являются, прежде всего, информацией к размышлению,но ни в коем случае не руководством к действию.

Угроза преждевременных родов (угроза невынашивания беременности)

Угроза преждевременных родов (угроза невынашивания беременности)

Страхи беременных женщин включают и боязнь преждевременных родов даже в том случае, если анализы в норме, а поводов для переживаний нет. Мнительность берет свое, а в некоторых случаях она же и помогает предотвратить роковые последствия. Преждевременными родами считается появление ребенка на свет весом 1000 – 2500 г на сроке от 22 до 37 недель беременности. Если ребенок появился еще раньше, то формулировка «роды» допускается в том случае, когда малыш выжил или хотя бы прожил неделю. Иначе имеет место быть выкидыш на поздних сроках.

Причины преждевременных родов

Отвечая на важный вопрос, что может вызвать преждевременные роды. нельзя не отметить распространенную патологию шейки матки – истмико-цервикальную недостаточность. Именно она является основным фактором родов, начавшихся до 27 недели. К середине беременности шейка матки начинает непроизвольное раскрытие, поскольку на нее изнутри давит вес плода. Процесс родов начинается с отхождения вод, а тонуса матки может вовсе не быть. Заболевание встречается у женщин, перенесших аборт или иное хирургическое вмешательство, включая медицинское выскабливание полости матки для последующей диагностики.

До 30 недели причиной может стать возраст роженицы до 18 лет, а также физическая травма, обострение хронических болезней или перенесенная инфекция во время беременности. От 32 недель высока вероятность выживания ребенка при своевременном и правильном уходе в медицинском учреждении, во всех остальных случаях жизнь малыша можно считать чудом.

К следующему фактору, связанному со здоровьем матери, считается нервное напряжение беременной. Желательно в период вынашивания вести спокойный образ жизни и избегать стрессов, не переутомляться на работе и поддерживать гармоничные отношения с родными и мужем.

Большинство женщин переносят потерю беременности тяжело. Особенно сложно приходится парам, для которых попытки зачать малыша уже затянулись

Негативными факторами становятся и различные заболевания внутренних женских органов. Эндокринные болезни провоцируют привычное невынашивание беременности , имеют значение и болезни сердца, почек или центральной нервной системы. В некоторых случаях аномалии в развитии плода и тяжелые генетические заболевания распознаются самим организмом женщины, что вызывает самопроизвольное прерывание беременности. К прочим факторам относится многоплодная беременность. неправильное расположение плода, резус-конфликт. гестоз или предлежание плаценты.

Методы лечения угрозы преждевременных родов

К счастью, во многих случаях трагедия предотвращается, если вовремя забить тревогу. А лечение угрозы в первую очередь зависит от причин, которые ее вызвали:

  1. Еще до беременности следует пройти обследование на наличие заболеваний, провоцирующих начало родов раньше запланированного срока. Это поможет спрогнозировать возможные проблемы.
  2. При наличии тонуса или неприятных тянущих ощущений бессмысленно полагаться на свои знания или информацию в интернете, лучше сразу обратиться к специалисту и не отказываться от медикаментозного лечения или госпитализации в особо тяжелых случаях.
  3. Если поставлен диагноз истмико-цервикальная недостаточность , рекомендован более щадящий образ жизни, а иногда и постельный режим. Своевременное УЗИ поможет определить длину шейки матки и заметить ее укорочение, а также предложить беременной наложение швов на шейку матки, чтобы продолжить нормальное течение периода вынашивания. Нет смысла переживать о наличии швов, поскольку непосредственно перед родами они снимаются медперсоналом.
  4. При появлении обильных выделений из влагалища (зеленоватого цвета или прозрачных) явка к врачу неотложна и обязательна, поскольку такое необычное явление может быть признаком подтекания околоплодных вод. которое приведет к преждевременным родам.

Важно помнить, что чем раньше беременная обращается за медицинской помощью в критических ситуациях, тем выше вероятность благоприятного исхода. Предотвратить преждевременные роды можно лишь до их начала. Если же воды отходят, а раскрытие матки идет полным ходом, врачи не в состоянии пролонгировать беременность.

Возможные последствия для ребенка

Преждевременные роды всегда характеризуются осложнениями, ведь организм и матери, и ребенка не подготовлен на данной стадии к сложному родоразрешению. Малейшее отклонение от нормы может привести к гипоксии плода. а также к повреждениям в процессе прохождения по родовым путям. Поэтому все, что может спровоцировать преждевременные роды, гораздо проще и дешевле предупредить, чем затем бороться с тяжелыми результатами.

При разрыве плодных оболочек высока вероятность инфицирования малыша. Незрелость легких может повлечь за собой длительный реабилитационный период и даже смерть, а проблемы с легкими в дальнейшем перерастают в болезни дыхательных путей. У недоношенных деток страдает мозг и внутренние органы, в будущем они могут умственно и физически отставать от сверстников. Все дело в незрелости мозга и чувствительности нервной ткани на недостаток кислорода и механическое повреждение. Не избежать и проблем в неврологической сфере, поэтому после рождения малышу еще в течение длительного времени понадобится консультация специалистов. И если существует угроза прерывания беременности, лечение необходимо начать безотлагательно, ведь на другой чаше весов здоровье и нормальная жизнь еще нерожденного крохи.

Угроза преждевременных родов

Физиологическая беременность в норме протекает ровно 40 акушерских недель. Диапазон родов, прошедших в срок, варьируется от 38 до 41 недели беременности. Любая женщина боится преждевременных родов. Ведь их последствия угрожают жизни и здоровью ее будущего малыша.

По определению Всемирной организации здравоохранения, роды. произошедшие в сроке от 22 до 37 недель беременности, считаются преждевременными.

В Российской Федерации существует приказ МЗ РФ №318, в котором преждевременными считаются роды, случившиеся в сроке от 28 до 37 недель. Разные данные объясняются более совершенной системой выхаживания недоношенных детей в Европе и Америке.

Каждые десятые роды в России являются преждевременными. Около половины из них приходится на период от 34 до 37 недель. Как правило, дети появляются на свет с низкой и экстремально низкой массой тела, незрелостью многих органов и систем, внутриутробной инфекцией. Выхаживание таких малышей проводится в кювезе. К сожалению, не все дети выживают, поэтому угроза преждевременных родов так страшит каждую беременную женщину.

Угроза преждевременных родов: причины

Гормональный дисбаланс и инфекционно-воспалительные заболевания половых органов – основные факторы развития преждевременных родов. Также часто выявляются нарушения гемостаза. Чем меньше срок беременности, тем в большем проценте случаев причинами возникновения угрозы преждевременных родов являются инфекция и врожденная патология плода.

Ввиду некоторых физиологических особенностей плода (выраженная незрелость легких, которую невозможно компенсировать за короткий срок) преждевременные роды на маленьком сроке (28-32 недели) чаще заканчиваются летальным исходом для младенца.

Факторы риска преждевременных родов:

  • вредные привычки;
  • экстрагенитальная патология (артериальная гипертензия, бронхиальная астма. анемия, гипотиреоз);
  • работа на вредном производстве;
  • наследственность;
  • перенесенная во время беременности вирусная инфекция;
  • преждевременные роды в прошлом;
  • врожденные дефекты матки;
  • перерастяжение матки (многоводие, многоплодная беременность);
  • хирургические вмешательства на брюшной полости во время беременности.

Симптомы преждевременных родов сходны с симптомами своевременных родов, отличие лишь в сроке их наступления.

Каковы симптомы угрозы преждевременных родов

  • Тонус матки заметно повышается, что сопровождается жалобами на тянущие боли внизу живота и даже в пояснице.
  • Беременная может чувствовать давление и распирание в области влагалища.
  • Может отмечаться учащенное мочеиспускание.
  • Жидкие выделения из половых путей, вплоть до отхождения околоплодных вод.

Как не допустить угрозы преждевременных родов

Выявить угрозу преждевременных родов на ранней стадии можно с помощью медицинских осмотров и данных лабораторных анализов. По этой причине специалисты рекомендуют беременной женщине своевременно появляться у лечащего врача и сдавать все необходимые анализы в срок.

При наличии жалоб, характерных для угрозы преждевременных родов, необходимо проводить регулярные УЗ-исследования.

Любое лечение угрозы преждевременных родов должно проходить только с учетом данных обследования беременной женщины, строго по назначению врача.

При незначительной симптоматике лечение можно проводить и в домашних условиях.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Источники: http://klubkom.net/posts/88082, http://budlaska.ru/beremennost/ugroza-prezhdevremennyh-rodov-ugroza-nevynashivaniya-beremennosti, http://vitaportal.ru/beremennost-i-rody/ugroza-prezhdevremennyh-rodov.html

Комментариев пока нет!

beremennost40nedel.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus