Умеренное многоводие при беременности 32 недели


Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Умеренное многоводие при беременности — так ли оно опасно, как говорят некоторые врачи? Каждая будущая мама заботится о здоровье своего ребеночка. Поэтому зачастую, услышав на приеме в женской консультации или при прохождении УЗИ данный диагноз, волнуются, не зная, что на самом деле он собой представляет. Попробуем разобраться, что в себе таит умеренное многоводие у беременных и как правильно его нужно лечить (и стоит ли?).

Многоводием в медицинской практике называют патологическое повышение объема околоплодных вод, которое обычно возникает постепенно и иногда даже не вызывает остро беспокоящих симптомов. Поэтому такой диагноз ставится чаще всего на плановом приеме, когда гинеколог после осмотра матки и измерения окружности живота может предположить увеличенное содержание в плодном пузыре амниотической жидкости. Нередко многоводие на 32, 33 неделе беременности уже диагностируется. Тогда женщину обычно направляют на УЗИ, допплерометрию и кардиотокографию для дополнительного обследования. Когда объем амниотической жидкости больше 1500 мл, и у пациентки наблюдаются такие симптомы как отеки и боли в животе и пояснице, можно говорить об умеренном многоводии.

Медиками составлена определенная группа риска по возникновению многоводия. В нее включены женщины, которые перенесли различного рода инфекционные заболевания во время беременности, страдающие болезнями сердечно-сосудистой системы, с повышенным сахаром в крови, почечной недостаточностью. В том случае, когда резус-фактор ребенка и матери противоположны или ожидается рождение близнецов также высок риск патологии. Все это потенциальные причины умеренного многоводия при беременности возникающего.

Если у женщины диагностируют невыраженное многоводие, в срочных медицинских мерах нет необходимости. Однако женщину может мучить токсикоз, что в свою очередь может привести к общему обезвоживанию организма. Вдобавок к этому роды, скорее всего, начнутся раньше срока с обильного излития амниотической жидкости. Опасно ли умеренное многоводие во время беременности врачи прогнозируют каждой женщине в отдельности. Многое зависит от причин данной патологии.

Для формирующегося плода последствия от заболевания оказываются куда серьезнее. Часто ребенок страдает от гипоксии, нарушения обмена веществ, может наблюдаться замедление его роста и развития. В случае диагностики тяжелого состояния плода или очень высоких рисков для его здоровья, самое лучшее лечение умеренного многоводия при беременности — это экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

Женщине после проведенного обследования в первую очередь назначают препараты, воздействующие на причину возникновения многоводия. Нередко в качестве дополнения назначают мочегонные и общеукрепляющие средства. Рекомендуют бессолевую диету и обильное питье.

После основного медикаментозного лечения для восстановления маточно-плацентарного кровотока могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты. Но доказательная медицина к таким рекомендациям относится довольно скептически.

Многоводие на 32 неделе беременности

Иногда, в ходе проведения 3-го планового УЗИ-скрининга на 32 неделе беременности, врач ставит будущей маме диагноз «многоводие». По статистике, такая патология наблюдается лишь у 2-3 % женщин, однако она достаточно серьезна и требует очень тщательного наблюдения.

В данной статье мы расскажем вам, что такое многоводие при беременности, каковы его причины, и чем опасно такое состояние.

Диагноз «многоводие» подразумевает увеличение объема околоплодных вод в животе беременной женщины. Соответствие норме проверяют при помощи индекса амниотической жидкости. Если значение этого показателя на сроке 32 недели превышает 269 мм, можно говорить о многоводии.

Основные причины многоводия при беременности

Наиболее часто многоводие при беременности вызывают следующие факторы:

  • крупный плод;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • анемия у ребенка;
  • внутриутробные пороки развития и инфекции плода;
  • грипп, простуда и другие инфекции у будущей матери;
  • сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек у мамы.
Чем опасно многоводие при беременности?

Роды при многоводии могут начаться даже на 32 неделе беременности, ведь при такой патологии преждевременное родоразрешение - совсем не редкость. У малыша в этой ситуации даже на поздних сроках очень большое пространство для перемещения, поэтому достаточно часто он занимает в животике у мамы неправильное положение, что неизбежно влечет за собой операцию кесарева сечения.

Последствия многоводия для ребенка могут быть плачевными - из-за свободы перемещения малыш может запутаться в собственной пуповине. Кроме того, довольно часто при этой патологии наблюдается фетоплацентарная недостаточность – состояние, при котором к плоду не поступает достаточное количество кислорода, что может привести к серьезной задержке развития.

Таким образом, при установке диагноза «многоводие» будущей маме необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных симптомах обращаться к врачу, а если лечащий доктор настаивает на дородовой госпитализации – не отказываться.

Многоводие при беременности или полигидрамнион – это накопление слишком большого объема амниотической жидкости (больше 1,5 литров). Амниотическая жидкость – это жидкость, которая окружает вашего ребенка в матке, и ее нормальное количество и состояние очень важно для развития ребенка.

От избытка амниотической жидкости страдает примерно 1 из 100 беременных женщин, то есть около 1%. Обычно жидкость накапливается медленно, и ее избыток замечается во второй половине беременности. У небольшого количества женщин жидкость накапливается быстро, и многоводие может быть диагностировано уже на 16 – 17-ой неделе беременности. В таких случаях беременность практически всегда заканчивается преждевременными родами.

Многие женщины с многоводием не имеют симптомов, а некоторые жалуются на боли в животе (особенно в эпигастральной и околопупочной области) и проблемы с дыханием. Эти симптомы вызваны тем, что переполненная жидкостью матка давит на органы брюшной полости и легкие.

Для измерения количества амниотической жидкости ваш лечащий врач будет использовать ультразвук. Существует два способа измерения жидкости:

  • индекс амниотической жидкости (на протоколе УЗИ обозначается аббревиатурой «AFI» или «ИАЖ»);
  • максимальный вертикальный карман («MPV» или «ВК»).

Индекс амниотической жидкости показывает количество амниотической жидкости в четырех областях вашей матки. Показатели, полученные в каждой ¼ части затем суммируются. Если ИАЖ составит более 24 сантиметров, у женщины многоводие (норма для ИАЖ – от 6 до 24 см).

Максимальный вертикальный карман – это измерение самой глубокой части матки, чтобы проверить уровень амниотической жидкости. Если размер вертикального кармана составляет более 8 сантиметров, ставится диагноз «многоводие».

Осложнения беременности, вызванные многоводием

Многоводие может увеличить риск следующих проблем во время беременности:

  • преждевременные роды;
  • преждевременный разрыв околоплодных оболочек;
  • отслойка плаценты от матки ;
  • неправильное положение плода;
  • внутриутробная гибель плода (мертворождение);
  • сильное послеродовое кровотечение;
Причины многоводия

Примерно в половине случаев причины, вызвавшие многоводие, остаются неизвестными. Среди наиболее частых причин выделяются следующие:

  • врожденные дефекты у плода, особенно те, которые влияют на его глотание (ребенок, заглатывая амниотическую жидкость, поддерживает околоплодные воды на стабильном уровне);
  • диабет у матери, в том числе и гестационный сахарный диабет ;
  • несовместимость между вашей кровью и кровью ребенка;
  • синдром фето-фетальной трансфузии (развивается, если вы вынашиваете однояйцевых близнецов, и один из близнецов получает слишком большой объем крови, а другой – слишком малый);
  • проблемы с частотой сердцебиения у ребенка;
  • внутриутробные инфекции у ребенка.
Лечение многоводия

Если на плановом ультразвуковом исследовании врач выявил, что у женщины слишком много амниотической жидкости, он проводит более подробное исследование, чтобы проверить ребенка на врожденные дефекты или, если у женщины несколько плодов, на синдром фето-фетальной трансфузии. Врач также может назначить анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет, и амниоцентез (забор амниотической жидкости), чтобы исключить врожденные пороки развития у ребенка.

Во многих случаях умеренное многоводие уходит само по себе. Как правило, оно уходит, когда устраняется причина, которая его вызвала. Например, если причиной проблемы является аномальная частота сердечных сокращений ребенка, то женщине назначают лекарства, которые решают эту проблему, и многоводие постепенно проходит.

Но если у вас серьезное многоводие, то вам еженедельно понадобится проходить УЗИ для проверки уровня амниотической жидкости. Вам также могут назначить специальные исследования, чтобы проверить здоровье вашего ребенка.

Наличие слишком большого количества амниотической жидкости может вызвать чувство дискомфорта. Врач может назначить вам лекарство под названием «Индометацин», которое снижает количество околоплодных вод и «успокаивает» матку, если она в тонусе (однако учтите, что в аннотации к препарату стоит четкое противопоказание «беременность» – принимать его или нет – решать только вам). В некоторых случаях для удаления лишней жидкости используют амниоцентез.

Если у вас умеренное многоводие при беременности, и ваш срок перешагнул за 32-ую неделю, все анализы показывают, что вы и ваш малыш здоровы, то вы не нуждаетесь в лечении.

Похожие статьи по теме:

Источники: http://www.missfit.ru/berem/umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti/, http://womanadvice.ru/mnogovodie-na-32-nedele-beremennosti, http://mamusiki.ru/mnogovodie-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

1-40nedel.ru

Многоводие при беременности: причины, симптомы, последствия, лечение

Практически все будущие мамы проходят контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ) в третьем триместре вынашивания малыша. Обычно данная процедура проводится на сроке 32 недели. Примерно 2-3% женщин в положении после прохождения обследования видят в УЗИ заключении следующий диагноз: «Умеренное многоводие при беременности 32 недели». Естественно, каждая сознательная будущая мама начнет переживать по этому поводу, так как непонятно, что такое многоводие, откуда оно взялось и чем это состояние опасно для здоровья женщины и ее ребенка.

Что такое многоводие при беременности?

Многоводие при беременности – патология, заключающаяся в том, что количество амниотической жидкости (околоплодных вод) в плодном пузыре превышает норму. Достоверно объем околоплодных вод определяется при прохождении УЗИ, врач, проводящий исследование, вычисляет индекс амниотической жидкости. Существует таблица средних нормативных значений этого индекса в зависимости от срока интересного положения. Например, на 32 неделе беременности среднее значение индекса амниотической жидкости равно 144 мм., но возможны колебания этого значения в пределах 77-269 мм. Такая разница в значениях обусловлена тем, что ребенок, находящийся в животе, периодически заглатывает околоплодные воды, а затем постепенно «выписывает» их обратно в пузырь. Если при проведении планового УЗ исследования врач обнаруживает, что количество амниотической жидкости у женщины, ожидающей малыша, превышает верхнее допустимое значение, то ставится диагноз: «Умеренное многоводие при беременности».

Причины многоводия при беременности

До настоящего момента акушеры – гинекологи не пришли к однозначному мнению по поводу причин многоводия при беременности, но в большинстве случаев звучат следующие факторы:

  • сахарный диабет у женщины, вынашивающей ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • крупный ребенок;
  • анатомическая особенность строения матки;
  • внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, сифилис, краснуха и другие);
  • патологии развития плода;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • хронические или острые заболевания сердечно-сосудистой системы или почек у женщины, ожидающей малыша;
  • плацентарные нарушения;
  • недостаточность выделительной функции ребенка;
  • недостаток красных кровяных телец в крови (анемия) у будущей мамы;
  • неактивное заглатывание околоплодных вод малышом.

Симптомы многоводия

Многоводие при беременности на 32 неделе можно определить не только при проведении УЗИ диагностики. Заподозрить появление этого состояния может сама женщина, вынашивающая ребенка, по наличию следующих симптомов:

  • сильная отечность нижних конечностей;
  • «булькающие» звуки в животе;
  • учащенный пульс и ускоренное сердцебиение;
  • повышенная слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • резкое увеличение окружности живота до 100-120 см.;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • небольшой объем мочи, выделяемой будущей мамой;
  • болевые, тянущие ощущения внизу живота;
  • затрудненное дыхание, одышка.

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы, женщина должна обратиться к врачу, который ее наблюдает, чтобы он направил ее на УЗИ, которое подтвердит или опровергнет умеренное многоводие при беременности. Лучше лишний раз посетить гинеколога, и пройти обследование, чем ничего не делать, и тем самым поставить под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Последствия многоводия при беременности

Если многоводие при беременности не лечить, то это состояние чревато развитием осложнений, которые могут принести вред здоровью матери, а также несут угрозу развитию и жизни ребенка. Перечислим возможные последствия многоводия:

  • примерно в 25% случаев данная патология приводит к самопроизвольному прерыванию беременности;
  • высокая вероятность развития гестоза (позднего токсикоза);
  • неправильное предлежание плода (ягодичное или поперечное);
  • большая вероятность того, что малыш запутается в пуповине;
  • возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, и, как следствие, гипоксии ребенка, что может привести к гибели плода;
  • у 35% будущих мам появляется регулярная рвота, которая может стать причиной обезвоживания организма женщины;
  • возникновение пороков желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы у малыша;
  • большая вероятность обильных кровотечений при родовой деятельности;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря и раннее излияние околоплодных вод, в результате чего экстренно проводятся роды, и на свет появляется недоношенный ребенок;
  • преждевременное старение или отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность вследствие слишком растянутой матки.

Лечение многоводия

Умеренное многоводие при беременности поддается лечению, поэтому можно избежать возникновения вышеперечисленных осложнений. Акушер-гинеколог, наблюдающий женщину в положении, первым делом должен установить, чем вызвано данное осложнение, и, если это возможно, назначить лечение, направленное на устранение первопричины. Например, если многоводие образовалось из-за воспалительного процесса в организме будущей мамы, то ей назначат курс антибактериальных средств. Кроме того, женщине, вынашивающей малыша, рекомендован прием диуретических препаратов (медикаментозные средства, способствующие выведению излишней жидкости из организма) и иммуномодуляторов. В некоторых случаях может понадобиться проведение процедуры взятия амниотической жидкости (абдоминального амниоцентеза) на исследование.

Если состояние здоровья матери и ребенка удовлетворительное, и нет причин для проведения преждевременных родов, то врачи будут стараться продлить период вынашивания малыша до 38 недель. Крайне важно, чтобы будущая мама все время была под наблюдением своего гинеколога, дабы в случае появления тяжелых осложнений многоводия при беременности после 32 недели врачи успели принять адекватные меры: госпитализация женщины в стационар или преждевременные роды. 

ymadam.net

Многоводие при беременности 32 недели

Многоводие при беременности — это патология, при которой количество амниотической жидкости в плодном пузыре превышает нормы. Как оно диагностируется, какие причины возникновения имеет и как его лечить?

Выраженное многоводие при беременности диагностируется довольно просто. При обилии вод у женщины резко вырастает матка. Врач отмечает слишком высокое стояние дна матки и большой объем живота. При этом плод очень активен, но его сердцебиение плохо прослушивается акушерским стетоскопом. Кожа на животе будущей мамы кажется натянутой. Другие симптомы многоводия при беременности схожи с теми, что бывают при раннем токсикозе — это плохое самочувствие, тошнота и рвота.

Еще более точно поставить диагноз можно при помощи УЗ-исследования, на котором определяется индекс амниотической жидкости. Как определить многоводие при беременности таким образом знает любой врач ультразвуковой диагностики, так как данный параметр обязательно определяется при обследовании будущей матери и фиксируется в заключении. Если амниотический индекс выше нормы для данного срока гестации, но менее 240 мм, это умеренное многоводие у беременных. патология, также требующая врачебного наблюдения.

Чем же может все закончиться? При невыраженном увеличении количества амниотической жидкости, обычно все заканчивается хорошо. Если же индекс амниотической жидкости очень высок, то это почти всегда свидетельствует о серьезной патологии, которая обычно намного опаснее для ребенка чем обилие вод. Причины многоводия во время беременности — это различные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем. Да, эти инфекции есть у многих женщин, причем невылеченные, так как нередко протекают скрыто, без каких-либо симптомов. Но вызвать многоводие на 32, 33 неделе беременности, да и на любой другой, они могут только в том случае, если проникнут непосредственно в матку. А внутриутробная инфекция — это нередко смертельный приговор для ребенка.

Другие возможные причины — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания у матери, пороки развития у плода, резус-конфликт. Все состояния здесь, кроме пороков развития, поддаются коррекции. А значит, и вопрос с многоводием можно попробовать решить медикаментозно. Конкретно о том как лечить многоводие при беременности, расскажут врачи. Кстати, при очень большом избытке вод применяется их искусственное удаление с помощью процедуры под названием амниоцентез.

У женщин с многоводием часто дети принимают неправильное положение в матке перед родами. Это происходит из-за перерастяжения матки. По этой же причине у женщины с многоводием в родах слабые схватки, и врачи вынуждены проводить стимуляцию родов либо операцию кесарево сечение.

Многоводие на 32 неделе беременности

Иногда, в ходе проведения 3-го планового УЗИ-скрининга на 32 неделе беременности, врач ставит будущей маме диагноз «многоводие». По статистике, такая патология наблюдается лишь у 2-3 % женщин, однако она достаточно серьезна и требует очень тщательного наблюдения.

В данной статье мы расскажем вам, что такое многоводие при беременности, каковы его причины, и чем опасно такое состояние.

Диагноз «многоводие» подразумевает увеличение объема околоплодных вод в животе беременной женщины. Соответствие норме проверяют при помощи индекса амниотической жидкости. Если значение этого показателя на сроке 32 недели превышает 269 мм, можно говорить о многоводии.

Основные причины многоводия при беременности

Наиболее часто многоводие при беременности вызывают следующие факторы:

  • крупный плод;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • анемия у ребенка;
  • внутриутробные пороки развития и инфекции плода;
  • грипп, простуда и другие инфекции у будущей матери;
  • сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек у мамы.
Чем опасно многоводие при беременности?

Роды при многоводии могут начаться даже на 32 неделе беременности, ведь при такой патологии преждевременное родоразрешение - совсем не редкость. У малыша в этой ситуации даже на поздних сроках очень большое пространство для перемещения, поэтому достаточно часто он занимает в животике у мамы неправильное положение, что неизбежно влечет за собой операцию кесарева сечения.

Последствия многоводия для ребенка могут быть плачевными - из-за свободы перемещения малыш может запутаться в собственной пуповине. Кроме того, довольно часто при этой патологии наблюдается фетоплацентарная недостаточность – состояние, при котором к плоду не поступает достаточное количество кислорода, что может привести к серьезной задержке развития.

Таким образом, при установке диагноза «многоводие» будущей маме необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных симптомах обращаться к врачу, а если лечащий доктор настаивает на дородовой госпитализации – не отказываться.

Читайте, если у вас многоводие при беременности 32 недели!

Беременность – это не только прекрасное, но ещё и очень ответственное время для будущей мамы, так как она должна внимательно следить за своим состоянием и здоровьем малыша. Например, на данном этапе может возникнуть многоводие, которое представляет опасность для крохи. А как его выявить и предотвратить?

Не стоит думать, что многоводие – это не серьёзно. При обнаружении первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу, так как данная патология может привести к самым печальным последствиям вплоть до преждевременных родов и даже гибели плода.

Что такое многоводие?

Многоводие при беременности 32 недели встречается не так часто, примерно в 2-3% всех случаев. Данное состояние считается патологическим и характеризуется увеличением общего объёма околоплодных вод. Вообще, для срока вынашивания 32 недели нормальным считается количество, равное примерно литру. Но как определить это самое количество? Поможет это сделать ультразвуковое исследование. Конечно, узнать точный объём невозможно, но существуют показатель, по которому можно определить соответствие или несоответствие нормам. Это индекс амниотической жидкости. Для 32 недели нормальное его значение – это примерно 77-269 миллиметров. Если же значение превышено, то можно говорить о многоводии.

Причины многоводия на 32 неделе беременности

Понятно, что любое патологическое состояние не возникает само по себе. И многоводье при беременности 32 недели - это не исключение. Но по каким причинам оно может возникать? Основные перечислены ниже.

Сахарный диабет у будущей мамы.

Анемия плода (состояние, при котором в крови будущего ребёнка не хватает красных кровяных телец).

Резус-конфликт матери и плода.

Врождённые патологии плода.

Простуда или инфекции у беременной.

Иногда можно отчётливо услышать булькающие звуки, доносящиеся из живота.

Большое количество растяжек на животе (не всегда данный признак является симптомом многоводия).

Последствия и опасности

Итак, многоводие у беременных, причины которого были перечислены выше, может быть опасным как для матери, так и для плода. Чем именно?

Во-первых, примерно в четверти всех случаев данной патологии наблюдается преждевременное прерывание беременности. Да, на сегодняшний день медицина зашла далеко, и рождённые в 32 недели малыши имеют все шансы на выживание и нормальную жизнь, но всё же такой срок слишком мал для родов, может возникнуть множество осложнений.

Во-вторых, у будущей мамы в результате увеличения объёма живота может возникать сильнейшая рвота, которая грозит обезвоживанием и беременной, и будущему малышу.

В-третьих, плод может расположиться неправильно, так как пространство для передвижений слишком велико. По той же причине малыш может запутаться в пуповине, что весьма опасно.

В-четвёртых, при многоводии может наблюдаться фетоплацентарная недостаточность, в результате чего к плоду не будет поступать необходимое количество питательных веществ и кислорода, так что возникнут гипоксия и задержка развития.

У будущей мамы может начаться сильное кровотечение.

Также велики риски развития гестоза.

Грозят пороки развития плода.

Возможно раннее излитие околоплодных вод, что является показанием для немедленного родоразрешения.

Из-за того что матка растянута, родовая деятельность может быть слабой и вялотекущей.

Лечение многоводия на 32 неделе

Как же лечить многоводие? Перво-наперво следует выяснить причину его возникновения и как можно быстрее устранить её, если это возможно. Так, если имеет место быть инфекция или воспаление, то обычно назначают антибиотики при многоводии. Если нет никаких причин для скорейшего родоразрешения (все функции плода в норме), то врачи будут делать всё, чтобы продлить беременность до срока, нормального для родов.

Кроме того, будущей маме также могут назначить диуретические препараты для выведения излишка жидкости, а также иммуномодуляторы. Иногда показан абдоминальный амниоцентез (взятие околоплодных вод). Крайне важно, чтобы беременная постоянно находилась под наблюдением врачей, чтобы избежать плачевных последствий (они могут возникнуть внезапно).

Профилактика

О том, как лечить многоводие при беременности, уже было написано. Теперь стоит затронуть тему профилактики. Итак, чтобы не допустить возникновения данной патологии, будущей маме необходимо вовремя проходить все обследования, чтобы как можно раньше выявить возможные отклонения. При обнаружении тревожных симптомов нужно сразу обращаться к врачу, который назначит дополнительные анализы. Беременные из групп риска (с пороками сердца, сахарным диабетом и прочими болезнями) должны обследоваться более тщательно.

Объём амниотической жидкости обычно возрастает до определённого срока (30-32 недели), затем начинает постепенно уменьшаться. Так, к концу срока вынашивания количество вод может составлять всего-навсего 800 мл, и такое количество считается нормальным. Максимальный объём может достигать 1,5 литра.

Остаётся лишь добавить, что будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем и состоянием, чтобы сразу выявить отклонения и сообщить о них врачу. Это поможет выносить и родить здорового и полноценного малыша. А это самое важное!

Источники: http://www.missfit.ru/berem/mnogovodie-pri-beremennosti/, http://womanadvice.ru/mnogovodie-na-32-nedele-beremennosti, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/chitayte-esli-u-vas-mnogovodie-pri-beremennosti-32-nedeli.html

Комментариев пока нет!

sovetyberemennym.ru

Многоводие при беременности 32 недели лечение. Лечение при беременности. beremennost9m.ru

Практически все будущие мамы проходят контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ) в третьем триместре вынашивания малыша. Обычно данная процедура проводится на сроке 32 недели. Примерно 2-3% женщин в положении после прохождения обследования видят в УЗИ заключении следующий диагноз: «Умеренное многоводие при беременности 32 недели». Естественно, каждая сознательная будущая мама начнет переживать по этому поводу, так как непонятно, что такое многоводие, откуда оно взялось и чем это состояние опасно для здоровья женщины и ее ребенка.

Что такое многоводие при беременности?

Многоводие при беременности – патология, заключающаяся в том, что количество амниотической жидкости (околоплодных вод) в плодном пузыре превышает норму. Достоверно объем околоплодных вод определяется при прохождении УЗИ, врач, проводящий исследование, вычисляет индекс амниотической жидкости. Существует таблица средних нормативных значений этого индекса в зависимости от срока интересного положения. Например, на 32 неделе беременности среднее значение индекса амниотической жидкости равно 144 мм. но возможны колебания этого значения в пределах 77-269 мм. Такая разница в значениях обусловлена тем, что ребенок, находящийся в животе, периодически заглатывает околоплодные воды, а затем постепенно «выписывает» их обратно в пузырь. Если при проведении планового УЗ исследования врач обнаруживает, что количество амниотической жидкости у женщины, ожидающей малыша, превышает верхнее допустимое значение, то ставится диагноз: «Умеренное многоводие при беременности».

Причины многоводия при беременности

До настоящего момента акушеры – гинекологи не пришли к однозначному мнению по поводу причин многоводия при беременности, но в большинстве случаев звучат следующие факторы:

  • сахарный диабет у женщины, вынашивающей ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • крупный ребенок;
  • анатомическая особенность строения матки;
  • внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, сифилис, краснуха и другие);
  • патологии развития плода;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • хронические или острые заболевания сердечно-сосудистой системы или почек у женщины, ожидающей малыша;
  • плацентарные нарушения;
  • недостаточность выделительной функции ребенка;
  • недостаток красных кровяных телец в крови (анемия) у будущей мамы;
  • неактивное заглатывание околоплодных вод малышом.

Симптомы многоводия

Многоводие при беременности на 32 неделе можно определить не только при проведении УЗИ диагностики. Заподозрить появление этого состояния может сама женщина, вынашивающая ребенка, по наличию следующих симптомов:

  • сильная отечность нижних конечностей;
  • «булькающие» звуки в животе;
  • учащенный пульс и ускоренное сердцебиение;
  • повышенная слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • резкое увеличение окружности живота до 100-120 см.;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • небольшой объем мочи, выделяемой будущей мамой;
  • болевые, тянущие ощущения внизу живота;
  • затрудненное дыхание, одышка.

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы, женщина должна обратиться к врачу, который ее наблюдает, чтобы он направил ее на УЗИ, которое подтвердит или опровергнет умеренное многоводие при беременности. Лучше лишний раз посетить гинеколога, и пройти обследование, чем ничего не делать, и тем самым поставить под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Последствия многоводия при беременности

Если многоводие при беременности не лечить, то это состояние чревато развитием осложнений, которые могут принести вред здоровью матери, а также несут угрозу развитию и жизни ребенка. Перечислим возможные последствия многоводия:

  • примерно в 25% случаев данная патология приводит к самопроизвольному прерыванию беременности;
  • высокая вероятность развития гестоза (позднего токсикоза);
  • неправильное предлежание плода (ягодичное или поперечное);
  • большая вероятность того, что малыш запутается в пуповине;
  • возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, и, как следствие, гипоксии ребенка, что может привести к гибели плода;
  • у 35% будущих мам появляется регулярная рвота, которая может стать причиной обезвоживания организма женщины;
  • возникновение пороков желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы у малыша;
  • большая вероятность обильных кровотечений при родовой деятельности;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря и раннее излияние околоплодных вод, в результате чего экстренно проводятся роды, и на свет появляется недоношенный ребенок;
  • преждевременное старение или отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность вследствие слишком растянутой матки.

Лечение многоводия

Умеренное многоводие при беременности поддается лечению, поэтому можно избежать возникновения вышеперечисленных осложнений. Акушер-гинеколог, наблюдающий женщину в положении, первым делом должен установить, чем вызвано данное осложнение, и, если это возможно, назначить лечение, направленное на устранение первопричины. Например, если многоводие образовалось из-за воспалительного процесса в организме будущей мамы, то ей назначат курс антибактериальных средств. Кроме того, женщине, вынашивающей малыша, рекомендован прием диуретических препаратов (медикаментозные средства, способствующие выведению излишней жидкости из организма) и иммуномодуляторов. В некоторых случаях может понадобиться проведение процедуры взятия амниотической жидкости (абдоминального амниоцентеза) на исследование.

Если состояние здоровья матери и ребенка удовлетворительное, и нет причин для проведения преждевременных родов, то врачи будут стараться продлить период вынашивания малыша до 38 недель. Крайне важно, чтобы будущая мама все время была под наблюдением своего гинеколога, дабы в случае появления тяжелых осложнений многоводия при беременности после 32 недели врачи успели принять адекватные меры: госпитализация женщины в стационар или преждевременные роды.

Многоводие при беременности

Причины, симптомы и лечение многоводия у беременных

Многоводие при беременности — это патология, при которой количество амниотической жидкости в плодном пузыре превышает нормы. Как оно диагностируется, какие причины возникновения имеет и как его лечить?

Выраженное многоводие при беременности диагностируется довольно просто. При обилии вод у женщины резко вырастает матка. Врач отмечает слишком высокое стояние дна матки и большой объем живота. При этом плод очень активен, но его сердцебиение плохо прослушивается акушерским стетоскопом. Кожа на животе будущей мамы кажется натянутой. Другие симптомы многоводия при беременности схожи с теми, что бывают при раннем токсикозе — это плохое самочувствие, тошнота и рвота.

Еще более точно поставить диагноз можно при помощи УЗ-исследования, на котором определяется индекс амниотической жидкости. Как определить многоводие при беременности таким образом знает любой врач ультразвуковой диагностики, так как данный параметр обязательно определяется при обследовании будущей матери и фиксируется в заключении. Если амниотический индекс выше нормы для данного срока гестации, но менее 240 мм, это умеренное многоводие у беременных. патология, также требующая врачебного наблюдения.

Чем же может все закончиться? При невыраженном увеличении количества амниотической жидкости, обычно все заканчивается хорошо. Если же индекс амниотической жидкости очень высок, то это почти всегда свидетельствует о серьезной патологии, которая обычно намного опаснее для ребенка чем обилие вод. Причины многоводия во время беременности — это различные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем. Да, эти инфекции есть у многих женщин, причем невылеченные, так как нередко протекают скрыто, без каких-либо симптомов. Но вызвать многоводие на 32, 33 неделе беременности, да и на любой другой, они могут только в том случае, если проникнут непосредственно в матку. А внутриутробная инфекция — это нередко смертельный приговор для ребенка.

Другие возможные причины — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания у матери, пороки развития у плода, резус-конфликт. Все состояния здесь, кроме пороков развития, поддаются коррекции. А значит, и вопрос с многоводием можно попробовать решить медикаментозно. Конкретно о том как лечить многоводие при беременности, расскажут врачи. Кстати, при очень большом избытке вод применяется их искусственное удаление с помощью процедуры под названием амниоцентез.

У женщин с многоводием часто дети принимают неправильное положение в матке перед родами. Это происходит из-за перерастяжения матки. По этой же причине у женщины с многоводием в родах слабые схватки, и врачи вынуждены проводить стимуляцию родов либо операцию кесарево сечение.

Читайте, если у вас многоводие при беременности 32 недели!

Беременность – это не только прекрасное, но ещё и очень ответственное время для будущей мамы, так как она должна внимательно следить за своим состоянием и здоровьем малыша. Например, на данном этапе может возникнуть многоводие, которое представляет опасность для крохи. А как его выявить и предотвратить?

Не стоит думать, что многоводие – это не серьёзно. При обнаружении первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу, так как данная патология может привести к самым печальным последствиям вплоть до преждевременных родов и даже гибели плода.

Что такое многоводие?

Многоводие при беременности 32 недели встречается не так часто, примерно в 2-3% всех случаев. Данное состояние считается патологическим и характеризуется увеличением общего объёма околоплодных вод. Вообще, для срока вынашивания 32 недели нормальным считается количество, равное примерно литру. Но как определить это самое количество? Поможет это сделать ультразвуковое исследование. Конечно, узнать точный объём невозможно, но существуют показатель, по которому можно определить соответствие или несоответствие нормам. Это индекс амниотической жидкости. Для 32 недели нормальное его значение – это примерно 77-269 миллиметров. Если же значение превышено, то можно говорить о многоводии.

Причины многоводия на 32 неделе беременности

Понятно, что любое патологическое состояние не возникает само по себе. И многоводье при беременности 32 недели - это не исключение. Но по каким причинам оно может возникать? Основные перечислены ниже.

Сахарный диабет у будущей мамы.

Анемия плода (состояние, при котором в крови будущего ребёнка не хватает красных кровяных телец).

Резус-конфликт матери и плода.

Врождённые патологии плода.

Простуда или инфекции у беременной.

Иногда можно отчётливо услышать булькающие звуки, доносящиеся из живота.

Большое количество растяжек на животе (не всегда данный признак является симптомом многоводия).

Последствия и опасности

Итак, многоводие у беременных, причины которого были перечислены выше, может быть опасным как для матери, так и для плода. Чем именно?

Во-первых, примерно в четверти всех случаев данной патологии наблюдается преждевременное прерывание беременности. Да, на сегодняшний день медицина зашла далеко, и рождённые в 32 недели малыши имеют все шансы на выживание и нормальную жизнь, но всё же такой срок слишком мал для родов, может возникнуть множество осложнений.

Во-вторых, у будущей мамы в результате увеличения объёма живота может возникать сильнейшая рвота, которая грозит обезвоживанием и беременной, и будущему малышу.

В-третьих, плод может расположиться неправильно, так как пространство для передвижений слишком велико. По той же причине малыш может запутаться в пуповине, что весьма опасно.

В-четвёртых, при многоводии может наблюдаться фетоплацентарная недостаточность, в результате чего к плоду не будет поступать необходимое количество питательных веществ и кислорода, так что возникнут гипоксия и задержка развития.

У будущей мамы может начаться сильное кровотечение.

Также велики риски развития гестоза.

Грозят пороки развития плода.

Возможно раннее излитие околоплодных вод, что является показанием для немедленного родоразрешения.

Из-за того что матка растянута, родовая деятельность может быть слабой и вялотекущей.

Лечение многоводия на 32 неделе

Как же лечить многоводие? Перво-наперво следует выяснить причину его возникновения и как можно быстрее устранить её, если это возможно. Так, если имеет место быть инфекция или воспаление, то обычно назначают антибиотики при многоводии. Если нет никаких причин для скорейшего родоразрешения (все функции плода в норме), то врачи будут делать всё, чтобы продлить беременность до срока, нормального для родов.

Кроме того, будущей маме также могут назначить диуретические препараты для выведения излишка жидкости, а также иммуномодуляторы. Иногда показан абдоминальный амниоцентез (взятие околоплодных вод). Крайне важно, чтобы беременная постоянно находилась под наблюдением врачей, чтобы избежать плачевных последствий (они могут возникнуть внезапно).

Профилактика

О том, как лечить многоводие при беременности, уже было написано. Теперь стоит затронуть тему профилактики. Итак, чтобы не допустить возникновения данной патологии, будущей маме необходимо вовремя проходить все обследования, чтобы как можно раньше выявить возможные отклонения. При обнаружении тревожных симптомов нужно сразу обращаться к врачу, который назначит дополнительные анализы. Беременные из групп риска (с пороками сердца, сахарным диабетом и прочими болезнями) должны обследоваться более тщательно.

Объём амниотической жидкости обычно возрастает до определённого срока (30-32 недели), затем начинает постепенно уменьшаться. Так, к концу срока вынашивания количество вод может составлять всего-навсего 800 мл, и такое количество считается нормальным. Максимальный объём может достигать 1,5 литра.

Остаётся лишь добавить, что будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем и состоянием, чтобы сразу выявить отклонения и сообщить о них врачу. Это поможет выносить и родить здорового и полноценного малыша. А это самое важное!

Источники: http://ymadam.net/deti/beremennost/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-posledstviya-lechenie.php, http://www.missfit.ru/berem/mnogovodie-pri-beremennosti/, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/chitayte-esli-u-vas-mnogovodie-pri-beremennosti-32-nedeli.html

Комментариев пока нет!

beremennost9m.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus