Маловодие на 33 неделе беременности


Маловодие при беременности на 33 неделе: причины и есть ли повод для паники

Беременность, дети > Беременность > Беременность по неделям > Маловодие при беременности на 33 неделе: причины и есть ли повод для паники

Беременность – важное событие в жизни любой женщины. Хорошо, если этот период прошел комфортно для будущей мамы. Но сложный и трудоемкий для организма процесс по формированию новой жизни часто оказывается под угрозой заболеваний.

Малейшее отклонение от нормы заставляет не на шутку встревожиться каждую девушку, а особенно, если этот недуг – маловодие.

Особенности 33-ей недели беременности

33 неделя беременности

С наступлением третьего триместра беременности будущие мамы начинают волноваться, ведь теперь их малыш может появиться в любой момент, особенно с 33 недели. Эта неделя характеризуется пиком роста живота.

На 33 неделе беременности у ребенка появляются черты лица: уши, ноги, брови руки, ногти, начинают расти волосы. Все системы, за исключением: дыхательной, иммунной и нервной, практически сформированы. Вес малыша на 33 неделе в среднем 2 кг, а рост достигает 43-44 см. На этом сроке возможно подтекание околоплодных вод, что может свидетельствовать о маловодии.

Что такое маловодие?

В течение всей беременности ребенок растёт в водном пузыре (амнион), который состоит из околоплодной жидкости (амниотической). Его задача – обеспечить все условия для развития и жизни эмбриона. Амниотическая жидкость обволакивает ребенка, защищает его от вредных микроорганизмов, шума и влияния извне. В пузыре плод ощущает себя комфортно, так как температура околоплодной жидкости 37 градусов.

Маловодие – патология или изменение количества околоплодной жидкости, в которой находится ребенок. Такое отклонение характерно в том случае, когда околоплодных вод мало и это негативно влияет на развитие малыша.

Стоит отметить, что, несмотря на то, что маловодие называют заболеванием – оно таковым не является. Это симптом возможных болезней.

Важно заметить, что во время всей беременности норма количества амниотической жидкости меняется в зависимости от срока. На 33 неделе беременности водный пузырь должен быть заполнен около 1100 миллилитрами околоплодной жидкости. Но так как каждая девушка имеет индивидуальные особенности организма, то этот показатель является усредненным.

В измерении количества околоплодных вод, основным показателем является индекс амниотической жидкости. Это средняя арифметическая величина уровня жидкости в четырех частях околоплодного пузыря.

Значение для каждого срока беременности свое. Для 33 недели оно находится в пределах от 74 до 274 мм. Измеряется ИАЖ с помощью ультразвукового исследования.

Следующая таблица представляет средние показатели (50 процентиль) и возможные колебания в третьем триместре беременности:

Читайте:  Опасности на 9 неделе беременности. Чего следует остерегаться?

Срок беременностиСредний показатель (мм)Возможные колебания (мм)
2614789 – 242
2715685 – 245
2814686 – 249
2914584 – 254
3014582 – 258
3114479 – 263
3214477 – 269
3314374 – 274
3414272 – 278
3514070 – 279
3613868 – 279
3713566 – 275
3813265 – 269
3912764 – 255
4012363 – 240
4111663 – 216
4211063 – 192

Признаки маловодия

Как диагностировать маловодие на 33 неделе беременности?

Маловодие, хоть и не является самостоятельным заболеванием, но всё же, имеет собственные признаки и симптомы:

  • Плохое состояние здоровья
  • Тошнота
  • Ноющие боли
  • Выделения из влагалища
  • Низкая активность плода

В случае, когда беременная обнаружила у себя эти признаки – необходима консультация врача, который назначит ультрозвуковое исследование и осмотр у гинеколога.

Доктор, в свою очередь, осмотрит высоту дна матки, определит: имеются ли подтекания из влагалища, посмотрит активность ребенка. После, оценит окружность живота и в случае отклонения от нормы – назначит дополнительные обследования, которые позволят оценить тяжесть данного заболевания.

Классификация маловодия

Маловодие, в зависимости от степени тяжести может быть умеренным или выраженным.

Умеренное маловодие – индекс околоплодной жидкости не значительно ниже нормы. В этом случае, состояние корректируется правильно подобранным рационом питания, физической активностью, приемом витаминов, и в целом – здоровым образом жизни. Данное состояние может не иметь пагубного влияния ни на ребенка, ни на мать.

Выраженное маловодие гораздо серьезнее и может негативно сказаться на здоровье малыша и матери. Индекс выраженной степени значительно разнится с нормой. В этой ситуации необходимы кардинальные меры в лечении: медикаменты, нахождение в стационаре под присмотром медицинского персонала, регулярные обследования УЗИ и КТГ, отслеживание результатов анализов. В случае, когда лечение не имеет эффекта, организуется преждевременное родоразрешение.

Важно заметить, что маловодие может быть и физиологической особенностью женщины (особенно умеренное) или же возникнуть вследствие индивидуальной склонности.

Причины развития маловодия на 33 неделе беременности

Самой распространенной причиной возникновения маловодия считается нарушение работы почек у плода, но она не является единственной.

Читайте:  Что делать, если тянет живот на 5 неделе беременности?

Происхождение маловодия на 33 неделе беременности:

Маловодие при ожирении связано с нарушением обмена веществ у женщины.

  • Переношенная беременность

Это можно объяснить тем, что плацента больше не может выполнять своей функции из-за отслойки или старения.

  • Многоплодная беременность

Данная ситуация связана с нарушением кровотока в плаценте, когда один ребенок получает больше питательных веществ, чем другой.

  • Подтекание амниотической жидкости

В идеале, воды отходят перед родами, но может случиться разрыв плодной оболочки до начала схваток, что провоцирует подтекание околоплодных вод.

  • Внутриутробная гибель плода

После внутриутробной гибели, почки ребенка прекращают свою работу, что приводит к маловодию.

В данном случае, токсины попадают не только в микрофлору организма, но и в околоплодные воды.

В этом пункте речь идет об обезвоживании после рвоты или сильной диареи у беременной.

Диабет у беременной женщины может спровоцировать маловодие.

  • Гипертония (повышенное давление)

Повышенное давление – не редкость во время беременности, но если оно значительно, то может повлиять на развитие маловодия.

  • Порок развития почек у плода

В этом случае, маловодие возникает на фоне отсутствия почек или нарушения их развития у плода.

Причины, на самом деле, достаточно серьезные, поэтому перед беременностью рекомендуется свести к минимуму вспышки хронических заболеваний и вылечить все болезни, возникшие в острой форме.

Последствия маловодия

Как маловодие влияет на ребенка?

При маловодии на третьем триместре, околоплодный пузырь, как правило, плоский и уже не может выполнять свою главную функцию – способствовать раскрытию шейки матки. Чаще всего, роды при условии данного заболевания очень тяжелые и долгие.

Большому проценту женщин противопоказано рожать естественным путём. На помощь, в таком случае, приходит кесарево сечение. Не стоит забывать и о послеродовых последствиях: например, о кровотечениях.

Исходом маловодия на третьем триместре беременности у женщины может стать:

  • Преждевременные роды
  • Слабая мышечная активность во время родов
  • Выкидыш
  • Отслоение плаценты
  • Повреждение шейки матки

На детей маловодие, к счастью, оказывает минимум влияния. Своевременное выявление проблемы и ее диагностика обещает полное устранение последствий болезни.

Но, несмотря на это, у ребенка при умеренном маловодии матери в третьем триместре могут наблюдаться следующие последствия:

  • Гипоксия
  • Ослабленный иммунитет
  • Вес ниже нормы

Читайте:  Как высчитать срок родов самостоятельно – советы будущим мамам

В случае тяжелой формы заболевания возможны травмы позвоночника и суставов, гибель плода, в результате его кислородного голодания и нарушений в развитии.

Лечение и профилактика

Маловодие в третьем триместре

В случае постановки такого диагноза, как маловодие на 33 неделе беременности, женщине назначаются различные обследования и лабораторные исследования анализов. Пройдя этот путь, будущая мама совместно с врачом выяснит: есть ли патологии и аномалии развития у плода.

К сожалению, при диагностированных пороках у ребенка предлагается прервать беременность. Но что, если женщина захочет сохранить ребенка? Тогда лечение будет таким же, как и при отсутствии патологий.

Методы лечения зависят непосредственно от происхождения заболевания. Но на третьем триместре маловодие считается поздней формой, поэтому необходима госпитализация в стационар. Под присмотром врачей регулярно будут проводиться исследования УЗИ, КТГ, допплерографии, а также лабораторные исследования анализов.

В основном, доктор назначает комплекс препаратов для общего улучшения:

  • Медикаменты для улучшения работы плаценты
  • Витамины
  • Лекарственные препараты для нормализации обмена веществ
  • Средства, устраняющее заболевание — причину маловодия

Если же лечение не приносит ожидаемых результатов или заболевание диагностировано в тяжелой форме, то принимается решение о кесаревом сечении.

В целях снижения риска появления маловодия в третьем триместре рекомендуется:

  • Правильное питание
  • Сбалансированный питьевой режим
  • Сон
  • Пешие прогулки
  • Сдача анализов
  • Регулярное плановое обследование у врача-гинеколога
  • Воздержание от физических нагрузок
  • Специальная гимнастика для беременных
  • Легкая физическая активность
  • Контроль хронических заболеваний
  • Вакцинация
  • Планирование беременности

Стоит также сказать, что конкретных показаний к профилактике маловодия не существует, но вышеперечисленные пункты помогут значительно снизить появление этого заболевания.

Лучшая профилактика – планирование беременности. Такой метод предполагает перед зачатием устранение всех заболеваний, вакцинацию, прохождение лабораторных исследований, индивидуальную консультацию с врачом-гинекологом. При таком подходе, вероятность любого заболевания значительно снижается, а значит, на свет появится новая здоровая жизнь.

Видео о третьем триместре беременности:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

05 Ноя 2017      Валерия         1      

mamyideti.com

Норма вод беременности 33 недели

В период с 32 по 34 неделю всем будущим мамам предстоит третье скрининговое УЗИ, определяющее состояние плода. По результатам этого исследования можно будет не только узнать, как себя ощущает ребенок и соответствует ли его состояние норме, но и предположить, каким способом будет проводиться родоразрешение. УЗИ на этом сроке очень важно, так что пройти его надо обязательно.

Беременность 33 недель на УЗИ

Бипариетальный размер головы ребенка 84 мм, лобно-затылочный размер 107 мм, окружность головки 311 мм, окружность живота 296 мм, бедро 63 мм, голень 58 мм, плечо 58 мм, предплечье 50 мм, кости носа 11,4 мм. Плацента имеет толщину 33 мм (нормальные значения могут колебаться от 26 до 42,7 мм), степень ее зрелости – 1. Индекс околоплодных вод составляет 70-279 мм, в среднем 143 мм.

С помощью доплер-приставки специалист также оценивает качество кровотока в сосудах пуповины, структуру плаценты, строение стенок матки и др.

Вредно ли УЗИ на таком сроке?

Даже если у Вас есть проблемы с беременностью, Вы можете быть уверены, что процедура УЗИ не принесет Вам никаких дополнительных неприятностей и не вызовет ухудшений в Вашем состоянии. Напротив, она будет очень полезна, так как даст врачам точную информацию о том, что происходит с Вашим малышом.

Как выглядит малыш

Ребенок практически полностью сформирован, его вес составляет примерно 1800 г, рост 42-43 см. В принципе, в это время Вы уже можете не так сильно бояться преждевременных родов, как раньше, потому что и семимесячных малышей сейчас успешно выхаживают. Тем не менее, не забывайте о предосторожностях и продолжайте себя беречь, потому что легкие малыша пока незрелые, и в идеале ему все же стоит задержаться в матке до подходящего срока.

В 33 недели, плюс-минус еще несколько недель, Ваш ребенок может довольно часто икать, что Вы определите по ритмичным вздрагиваниям живота. Многие врачи связывают это с гипоксией, то есть, кислородным голоданием плода, но на поздних сроках икоту можно считать вариантом нормы. Просто дыхательный центр малыша «тренируется», и он делает первые дыхательные движения. Не волнуйтесь, он не захлебнется водами, и ничего страшного с ним не случится. И вообще, в легкие воды никак не попадут, они пока что закрыты, и расправятся только с первым вдохом, который Ваш ребенок сделает сразу после рождения.

Малышу уже становится маловато места для движений, поэтому иногда его толчки могут восприниматься Вами слегка болезненно. Но это не должно быть постоянным явлением; если ребенок много двигается и при этом причиняет Вам боль, обязательно в срочном порядке обратитесь к врачу, подобное не является нормой.

Возможные патологии на УЗИ в 33 недели

Исследование позволяет установить практически любые нарушения со стороны ребенка, матки и плаценты, например: задержка внутриутробного развития плода, многоводие, маловодие, старение или кисты плаценты, пороки сердца у малыша, обвитие пуповиной, миомы матки и др.

С результатами обследования Вам стоит обязательно вернуться к гинекологу, у которого Вы наблюдаетесь. Он «переведет» и объяснит Вам все, что написано в заключении, и предложит лечение, если оно будет необходимо.

Как чувствует себя будущая мама

Большой живот – вот что может причинять Вам наибольший дискомфорт в этот период. Вы становитесь медлительнее, Вам неудобно лежать в удобных позах, тело быстро затекает при сохранении одного положения. Даже нормально завязать шнурки или застегнуть сапоги становится проблемой. Но все это не беда, главное, чтобы с Вашим здоровьем и ребенком было все в порядке. И пусть Вас не ужасает, что в «таком» состоянии Вам ходить еще почти 2 месяца: пройдет время, и Вы с нежностью будете вспоминать о том, как у Вас на животе не сходилась молния от куртки, или как Вы не могли нормально поднять упавшую перчатку.

Ваши действия на 33 неделе беременности

Продолжайте правильно питаться, достаточно спать и регулярно ходить на прогулки. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Если у Вас есть признаки анемии, не забывайте принимать препараты железа. А вот прием витаминов, которые Вы исправно пьете с начала беременности, можно уже приостановить, оставив лишь йод в дозе 200 мкг в день. Если малыш «обещает быть» крупным, это тем более актуально. Есть ряд исследований, говорящих о том, что дополнительный прием витаминов на последних неделях беременности способствует увеличению пропорций тела ребенка.

Не воспринимайте данное замечание буквально – это не значит, что теперь, чтобы легко родить, Вы вообще должны не кормить ребенка и сесть на жесткую диету. Питание обязательно должно быть полноценным, просто, если хотите, теперь Вы можете обойтись и без специальных витаминов. Если же Вы не желаете от них отказываться, что очень даже оправдано в холодное время года при дефиците свежих овощей и фруктов, это тоже Ваше право.

В женской консультации Вас могут направить на КТГ – кардиотокографию. Это специальное, безвредное исследование, которое определяет взаимную зависимость между двигательной активностью малыша и его сердцебиением. Оценив результаты, можно сделать вывод, насколько хорошо чувствует себя ребенок, есть ли у него гипоксия, и т.д. Даже женщинам, у которых нет особенных проблем, в последние недели КТГ назначают каждые 10 дней. Советуем Вам исправно посещать эти процедуры, чтобы вместе с доктором следить за состоянием малыша.

Времени до родов еще довольно много, но можете уже начать присматривать роддом, в котором Ваша кроха появится на свет. К сроку 36 недель желательно будет уже определиться и подобрать себе врача.

Похожие статьи

УЗИ в 33 недели беременности - нормы

На 33 неделе ваша беременность уже стремительно близится к своему логическому завершению. Так, например, многие замечают, что количество толчков стало значительно меньше. Это не удивительно, ведь малыш постоянно растет, а количество околоплодных вод постепенно уменьшается, что приводит к меньшей подвижности плода. Пройдя УЗИ на 32-33 неделе беременности и сверив результаты с нормой, можно определить возможные патологии и своевременно принять меры. Стоит отметить, что на данном сроке малыш уже полностью жизнеспособен, поэтому даже преждевременные роды в большинстве случаев не являются угрозой для его жизни.

УЗИ плода в 33 недели уже дает полную картину о самочувствии малыша, наличии каких-либо патологий или аномалий в развитии. Если ранее не удалось определить пол, то ультразвуковое обследование на этом сроке даст практически на 100 % достоверный результат. При этом, если врач по каким-либо причинам не смог определить пол ребенка, то, скорее всего, для будущих родителей это останется загадкой вплоть до самых родов. Дело в том, что места для движений у малыша осталось совсем немного, поэтому вряд ли он уже сможет перевернуться.

На основе данных УЗИ на 33 неделе более точно определяется дата предстоящих родов. Кроме того, врач определяет положение плода в матке, вероятность обвития пуповиной и принимает решение о возможных способах родоразрешения.

Показатели УЗИ на 33 неделе беременности

Прибавка в весе на данном сроке беременности составляет порядка 300 г в неделю, а сам плод уже достигает 2 кг. Норма веса плода на данном сроке - 1800 до 2550 г. Среди других результатов, которые можно получить на УЗИ:

  • длина плода (норма 35-45 см);
  • бипариетальный размер (норма 75-90 мм);
  • лобно-затылочный размер (норма 101-113 мм);
  • окружность головы (норма 275-325 мм);
  • длина бедра (норма 60-70 мм);
  • длина голени (норма 52-65 мм);
  • длина плеча (норма 50-65 мм);
  • длина предплечья (норма 45-55 мм);
  • окружность живота (норма 265-325 мм);
  • носовая кость (норма 9-14 мм).

Стоит отметить, что каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому несоответствие норме не должно пугать будущую маму. К тому же результаты ультразвукового исследования несколько относительны и имеют определенную погрешность. Исследовать показатели УЗИ должен исключительно лечащий врач – только квалифицированный специалист вправе делать какие-либо выводы и принимать решения относительно госпитализации или раннего родоразрешения.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Для каждой недели беременности существуют свои нормы УЗИ, которым должны соответствовать размеры плода. При своевременном обнаружении отставания, адекватное лечение поможет его устранить, поэтому так важно проходить все нужные обследования. В этой статье – нормы УЗИ на 31 неделе.

Второе скрининговое УЗИ делается не позднее 21 – 22 недели, ведь только до этого срока у родителей есть шанс прервать беременность, если обнаружатся серьезные патологии плода. Рассмотрим, каким нормам должны отвечать показатели УЗИ на 21 неделе.

Второе скрининговое УЗИ на 22 неделе беременности делать уже поздно, но если есть показания, в том числе подозрение на патологии плода, ультразвук на этом сроке помогает уточнить диагноз и принять решение о позднем прерывании беременности.

Выкидыши, замирание беременности, патологии плода – часто это дело рук инфекций, которые в обычных условиях не представляют большой опасности для женского и детского организма. Чтобы узнать, есть ли они у вас, сдайте анализ на ТОРЧ-инфекции еще до беременности.

Маловодие при беременности

Причины, диагностика и последствия маловодия при беременности

Маловодие при беременности, чем грозит и что делать при его диагностировании? Иногда во время вынашивания ребенка врач ставит будущей маме диагноз «маловодие». Это означает, что жидкости, окружающей малыша, недостаточное количество. При беременности количество и состояние околоплодных вод очень важно, так как от него может зависеть общее состояние беременной и плода.

Оценить точное количество околоплодных вод практически невозможно. При каждом осмотре врач измеряет окружность живота будущей матери, проверяет высоту стояния дна матки для того, чтобы вовремя обнаружить симптомы маловодия во время беременности (а также многоводия) и проверить насколько соответствуют норме темпы развития ребенка (нет ли задержки развития). Более четкий результат исследования может дать ультразвуковая диагностика. Опытный специалист может определить примерное количество вод, взяв за основу индекс амниотической жидкости. Такое исследование способно на ранних этапах беременности выявить тенденцию к развитию маловодия.

Врач всегда подходит к лечению пациентки индивидуально. При обнаружении недостаточного количества околоплодных вод необходим повторный осмотр акушера-гинеколога. Это в том случае, если диагностировано умеренное маловодие при беременности — наиболее благоприятная в данном случае ситуация, которая нередко является вариантом нормы.

Почему же плодный пузырь «пустеет»? Основными источниками образования околоплодной жидкости являются: плазма будущей мамы, почки развивающегося плода и плодные оболочки. Отсюда следует, что возможные причины маловодия при беременности это:

  • патология сердечно-сосудистой системы будущей матери;
  • врожденные заболевания выделительной системы и почек у плода тяжелой формы;
  • раннее излитие околоплодных вод (их подтекание);
  • аномалии развития плодных оболочек (обычно обнаруживаются до 20 недель беременности);
  • нефропатия (гестоз).

После определения причины возникновения патологии можно судить о дальнейшей тактике терапии или диагностики. Решить, пробовать ли проводить лечение маловодия при беременности у конкретной пациентки или достаточно будет наблюдения.

Во время тяжелой формы маловодия у плода может развиться гипоксия и повышается риск его возможного инфицирования. В результате недостаточного количества околоплодных вод, плод может занять неправильное положение внутри матери.

Нередко маловодие при беременности в 32, 33, 34 недели ставится. С приближением родов объем жидкости уменьшается, и норма околоплодных вод составляет более 500 мл, если объем значительно меньше, то можно констатировать факт маловодия. При перенашивании плода тоже может возникнуть маловодие, что способствует тяжелому протеканию родов. Плодный пузырь имеет большое значение для раскрытия матки в первом периоде родового процесса, а при недостаточном количестве жидкости такой пузырь имеет плоскую форму и не способен воздействовать на шейку матки должным образом. Это только один момент, чем опасно маловодие при беременности (точнее уже в родах). А ведь бывают, хоть и редко, ситуации, когда амниотическая жидкость вовсе исчезает на ранних сроках гестации, и тогда это, практически в 100% случаев, приводит к внутриутробной гибели.

Для того чтобы избежать подобных проблем, а также вовремя диагностировать нарушения, необходимо не пренебрегать посещением врача, прохождением УЗИ и выполнением соответствующих рекомендаций лечащего врача.

Источники: http://analizi-uzi.com/uzi-na-33-nedele-beremennosti-foto-norma.html, http://womanadvice.ru/uzi-v-33-nedeli-beremennosti-normy, http://www.missfit.ru/berem/malovodie-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

planirovanieberemennosti.ru

Маловодие 35 неделе беременности лечение

Комфорт и защита от внешней среды являются главной функцией околоплодных вод. Плод развивается и растет на протяжении всей беременности в данной жидкости и любой дисбаланс в ней, может стать причиной патологий. Умеренное маловодие редкое явление, поддающееся лечению, которое необходимо для полноценного развития малыша.

Появление маловодия не связано с возрастом или с количество беременностей.

Причины его развития только предполагаются:

1. Патологии развития эпителиальной ткани околоплодных вод. 2. Сниженная секреторная функция водной оболочки. 3. Неправильное развитие плода, генетические аномалии. 4. Высокое АД, частые его повышения. 5. Инфекционные заболевания. 6. Перенашивание плода. 7. Многоплодная беременность.

8. Замедление обменных процессов.

Внешне, умеренное маловодие, не проявляется, но иногда оно может стать причиной активных движений малыша, который недоволен своим положением. Чаще всего маловодие диагностируют только на УЗИ.

Возможные осложнения при умеренном маловодии:

• Преждевременные роды. • Слабые роды. • Гипоксия плода. • Маленький вес плода.

• Снижение иммунитета у ребенка.

На каждом этапе беременности существуют свои нормы количества околоплодных вод. Исследование состояния амниотической жидкости происходит с помощью УЗИ.

Количественные показатели формируют с помощью определения индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Различают умеренное и выраженное маловодие, которое определяются следующими показателями:

• Норма ИАЖ 5-8 см. • Умеренное маловодие 2-5 см.

• Выраженное маловодие меньше 2 см.

Также при диагностике проводят допплерометрическое исследование и КТГ.

Лечение проводится только при ухудшении состояния плода или кровообращения. При умеренном маловодии часто рекомендуют профилактические меры, но и лечение возможно. Все зависит от индивидуального состояния.

Лечение направлено на улучшение кровообращения в матке и плаценте, обменных процессов в плаценте, а также причины возникновения умеренного маловодия, если они обнаружены. Лечение всегда сопровождается постоянной диагностикой с помощью УЗИ, допплерографии и КТГ.

При маловодии важно вовремя начать лечение, чтобы вред наносимый плоду, был минимальным. Если лечение, проводимое до 35 недели, не приносит результатов, и околоплодные воды не прибавляются, назначается кесарево сечение. Показанием к искусственным родам, также является ухудшение состояния плода.

Умеренное маловодие поддается лечению и исход беременности чаще всего благоприятный, осложнения для развития ребенка при этом минимальные.

Профилактика умеренного маловодия:

• Правильное питание. • Профилактика инфекционных заболеваний. • Своевременное обследование. • Коррекция эндокринных заболеваний. • Посещение врача в назначенный срок.

• Проведение УЗИ.

Умеренное маловодие бывает физиологического характера примерно на 33 неделе беременности, поэтому врачи не всегда проводят лечение, а лишь наблюдают женщину. Но если после 34-35 недели околоплодные воды не увеличиваются, проводятся все необходимые меры для полноценного лечения, чтобы плод родился здоровым.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Беседы:

Полезное:

маловодие 34-35 недель

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня была на узи, заключение: беременность 34-35 недель. Маловодие. Пиелоэктазия правой почки плода. Показатели: фетометрия: размеры плода пропорциональны и соответствуют сроку б. 34-35н. предп.масса плода 2455+- 359г. по анатомии плода все в норме. не считая увеличения лоханки до 8,0мм.Толщина плаценты 37 мм, стадия структурности -2, количество околоплодных вод снижено, ИАЖ 67.Результаты доплерометрии -в норме, нарушений маточно-плацентарно-плодовоо кровотока не выявлено. Меня беспокоит маловодие с ИАЖ 67мм -это умеренное или выраженное маловодие? какая норма для данного срока? на узи в 29 недель ИАЖ было145. Все анализы (мазки на микрофлору, с церкв. канала. кровь, моча -все в норме, сдавала в 32 недели), простудой не болела, ВДМ, ОЖ соответствует сроку) не понимаю почему оно развилось? может ли быть ошибка УЗИ? стоит ли сделать еще одно? И вобще чем это грозит и какие меры необходимо предпринять? (к врачу попаду только послезавтра, а до этого времени боюсь сойти с ума от ожидания). Также по поводу почки плода -стоит ли переживать сильно по этому поводу? Спасибо большое.

Ответ: Здравствуйте! Маловодие у Вас из-за пиелоэктазии почки плода. Маловодие у Вас умеренное -нижняя граница нормы для Вашего срока 70-72 мм. В этом случае опасность представляет не маловодие, а почки ребенка. Если пиелоктазия будет прогрессировать, с развитием осложнений, то необходимо будет досрочное родоразрешение. Как правило, эта патология проходит самостоятельно по мере дозревания мочевыделительных органов ребенка. Но в некоторых случаях возможна хирургическая коррекция.

Также рекомендуем прочесть:

  1. маловодие Вопрос: Здравствуйте! Моя беременность по календарю насчитывает 37 недель и 3 дня.
  2. мегацистис плода 13 недель Вопрос: Добрый день. Очень прошу вас прокоментировать мою ситуацию.Мне 37, беременность2, ребенок.
  3. Маловодие Вопрос: Здраствуйте! В 32 недели на УЗИ мне поставили маловодие (индекс 7).
  4. Насколько это страшно? Вопрос: Добрый день. У меня срок 39 недель и 5 дней. Вчера.
  5. выраженное маловодие в 17 недель Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у сестры 3-я беременность. На ранних сроках уже.

Маловодие: течение беременности и родов

Частота маловодия колеблется от 0,7% до 5,5%. Уменьшение количества околоплодных вод возникает на фоне фетоплацентарной недостаточности, осложняет течение беременности при хронической внутриутробной гипоксии плода, внутриутробной задержке его роста и, по мнению многих авторов, является маркером неблагополучия плода.

В зависимости от степени снижения количества околоплодных вод все беременные с маловодием могут быть разделены на 2 группы: с умеренным маловодием и с выраженным маловодием.

Диагноз маловодия основывается на определении количества околоплодных вод при УЗИ и на вычислении индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Количество околоплодных вод считается нормальным, если величина ИАЖ находится в пределах от 5 до 8 см, ИАЖ от 2 до 5 см расценивается как умеренное маловодие. ИАЖ менее 2 см - выраженное маловодие.

Появление маловодия не зависит от возраста пациенток (средний возраст при проведении исследований составил 26 лет). С равной частотой оно встречается как у первородящих, так и у повторнородящих. Примерно у 50% пациенток с маловодием заболевание сочетается с угрозой прерывания беременности. Инфекционно-воспалительные заболевания в анамнезе у беременных с умеренным маловодием встречались до 30% случаев.

При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности, при чем чаще это бывает при выраженном маловодии. При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов).

При выраженном маловодии чаще, чем при обычных родах наступает острая гипоксия плода (около 20%). При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода. Поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 - 50%).

При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин - дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

У новорожденных, родившихся от матерей с выраженным маловодием, чаще отмечаются признаки гипотрофии различной степени (до 75%). Дети иногда рождаются в асфиксии, с аспирацией мекониальными околоплодными водами.

Проведение ультразвукового исследования позволяет уточнить степень выраженности маловодия и внутриутробной задержки роста плода. Допплерометрическое исследование кровотока проводится в артерии пуповины, в средней мозговой артерии плода и обеих маточных артериях беременных. По мере снижения количества околоплодных вод нарастает частота выраженных форм ВЗРП (2 и 3 степени). Иногда при выраженном маловодии выявляется преждевременное созревание плаценты. У 70% беременных с маловодием при допплерометрии кровотока наблюдаются изменения показателей гемодинамики. Для уточнения состояния плода при маловодии обязательно проводится кардиотокография после 32 недель гестации.

Беременным с маловодием назначается комплексная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод и лечение основного заболевания. Во время лечения каждые 7 - 10 дней желательно проведение УЗИ, один раз в три дня допплерография сосудов в системе мать-плацента-плод и ежедневное КМН.

На фоне патогенетической терапии у пациенток с ВЗРП 1 и 2 степени в 34-35 недели гестации отмечается нарастание количества околоплодных вод, что сопровождается прибавкой массы тела у плодов и улучшением у них показателей гемодинамики. Это позволяет максимально пролонгировать беременность. До 34 недель беременности нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод могут быть функциональными, и это дает надежду на их улучшение и нормализацию состояния плода при адекватной терапии.

При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

В то же время у беременных с выраженным маловодием и отсутствием околоплодных вод терапия, проводимая в сроке гестации 36 недель и более чаще бывает не эффективна, что, скорее всего, связано с тяжелыми формами ВЗРП и поздним началом лечения. Методом выбора при родоразрешении среди пациенток с выраженным маловодием должно являться кесарево сечение.

Таким образом, здоровье будущего ребенка при маловодии зависит от степени снижения количества околоплодных вод, выраженности ВЗРП, срока беременности, эффективности проводимой терапии и метода родоразрешения.

См. также тематические статьи:

Последние сообщения на форуме

Источники: http://www.kid.ru/problemy-pri-beremennosti/umerennoe-malovodie-pri-beremennosti.php, http://ask.amnisure.ru/malovodie-34-35-nedel/, http://www.rodi.ru/9months/no-water.html

Комментариев пока нет!

sorok-nedel.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus