Многоводие при беременности 33 недели


Умеренное многоводие при беременности 33 недели

Умеренное многоводие при беременности — так ли оно опасно, как говорят некоторые врачи? Каждая будущая мама заботится о здоровье своего ребеночка. Поэтому зачастую, услышав на приеме в женской консультации или при прохождении УЗИ данный диагноз, волнуются, не зная, что на самом деле он собой представляет. Попробуем разобраться, что в себе таит умеренное многоводие у беременных и как правильно его нужно лечить (и стоит ли?).

Многоводием в медицинской практике называют патологическое повышение объема околоплодных вод, которое обычно возникает постепенно и иногда даже не вызывает остро беспокоящих симптомов. Поэтому такой диагноз ставится чаще всего на плановом приеме, когда гинеколог после осмотра матки и измерения окружности живота может предположить увеличенное содержание в плодном пузыре амниотической жидкости. Нередко многоводие на 32, 33 неделе беременности уже диагностируется. Тогда женщину обычно направляют на УЗИ, допплерометрию и кардиотокографию для дополнительного обследования. Когда объем амниотической жидкости больше 1500 мл, и у пациентки наблюдаются такие симптомы как отеки и боли в животе и пояснице, можно говорить об умеренном многоводии.

Медиками составлена определенная группа риска по возникновению многоводия. В нее включены женщины, которые перенесли различного рода инфекционные заболевания во время беременности, страдающие болезнями сердечно-сосудистой системы, с повышенным сахаром в крови, почечной недостаточностью. В том случае, когда резус-фактор ребенка и матери противоположны или ожидается рождение близнецов также высок риск патологии. Все это потенциальные причины умеренного многоводия при беременности возникающего.

Если у женщины диагностируют невыраженное многоводие, в срочных медицинских мерах нет необходимости. Однако женщину может мучить токсикоз, что в свою очередь может привести к общему обезвоживанию организма. Вдобавок к этому роды, скорее всего, начнутся раньше срока с обильного излития амниотической жидкости. Опасно ли умеренное многоводие во время беременности врачи прогнозируют каждой женщине в отдельности. Многое зависит от причин данной патологии.

Для формирующегося плода последствия от заболевания оказываются куда серьезнее. Часто ребенок страдает от гипоксии, нарушения обмена веществ, может наблюдаться замедление его роста и развития. В случае диагностики тяжелого состояния плода или очень высоких рисков для его здоровья, самое лучшее лечение умеренного многоводия при беременности — это экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

Женщине после проведенного обследования в первую очередь назначают препараты, воздействующие на причину возникновения многоводия. Нередко в качестве дополнения назначают мочегонные и общеукрепляющие средства. Рекомендуют бессолевую диету и обильное питье.

После основного медикаментозного лечения для восстановления маточно-плацентарного кровотока могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты. Но доказательная медицина к таким рекомендациям относится довольно скептически.

Что такое умеренное многоводие?

Первые девять месяцев жизни малыш проводит в утробе матери, а именно в околоплодном мешке, наполненном амниотической жидкостью (околоплодными водами). Амниотическая жидкость обладает сложным химическим составом и создаёт идеальные условия для роста и развития ребёнка. Околоплодные воды обеспечивают малыша комфортной температурой (37 градусов), нейтрализуют шум и влияние окружающей среды, содержат иммуноглобулины, защищающие плод от вирусов, дают малышу возможность активно двигаться и плавать, особенно на ранних сроках.

Практически 97% амниотической жидкости — это вода, содержащая в себе различные питательные вещества: протеины, минеральные соли. Кроме того, в ней содержатся ароматические вещества — алкалоиды. Считается, что запах амниотической жидкости напоминает запах материнского молока, что помогает только что рождённому младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы. К концу срока околоплодные воды полностью обновляются каждые три часа. причем одна треть перерабатывается малышом

Нормы количества околоплодных вод на разных сроках беременности

Важно отметить, количество и качество околоплодных вод оказывает большое влияние на протекание и исход беременности. Нормальное количество околоплодной жидкости свидетельствует о правильном развитии плода. Итак, какое же количество вод и на каком сроке является оптимальным?

В 10 недель беременности количество амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, к 14 неделям увеличивается до 100 мл, а в 18 недель составляет 400 мл. Самый большой объем отмечается к концу беременности, составляя от 1000 до 1500 мл. Перед родами количество амниотических вод может сократиться до 800 мл вследствие более интенсивного выведения жидкости из организма женщины. Отклонение количества околоплодной жидкости от нормы является патологией. Маловодие характеризуется количеством околоплодных вод менее 500 мл, а многоводие -количеством более 1,5 -2 л. Многоводие встречается намного чаще, чем маловодие. Чтобы определить количество вод у беременной, необходимо пройти ультразвуковое исследование.

Симптомы умеренного многоводия

При умеренном многоводии количество амниотической жидкости составляет 1500 – 1800 мл. Данная патология зачастую проходит незаметно от будущей мамы, так как увеличение жидкости происходит постепенно, поэтому женщина успевает адаптироваться ко всем изменениям в своём организме. Заподозрить отклонение от нормы может участковый врач на очередном приёме. Порой женщина и сама чувствует, как матка становится отечной, живот — твёрдым и натянутым, иногда даже ощущаются перекаты воды при движении будущей мамы. Очень часто умеренное многоводие сопровождается болями в промежности и пояснице, тошнотой, недомоганиями, отёками. Из-за своих чрезмерных размеров матка давит на внутренние органы, препятствуя их нормальному функционированию. Данная патология часто провоцирует преждевременные роды, которым сопутствует раннее изливание околоплодных вод и отслойка плаценты. Может наблюдаться слабая родовая деятельность из-за перерастяжения матки.

Причины возникновения умеренного многоводия:

  • внутриутробные инфекции;
  • заболевания беременной перед зачатием или во время вынашивания малыша;
  • гестоз;
  • отрицательный резус-фактор матери;
  • анатомические особенности матки;
  • крупный плод;
  • беременность близнецами и т.д.

Лечение умеренного многоводия

После выявления причины образования умеренного многоводия, врач выбирает ту или иную тактику лечения. Часто пациентке назначают антибиотики для профилактики внутриутробной инфекции, мочегонные и общеукрепляющие препараты. Также прописывают препараты, восстанавливающие маточно-плацентарный кровоток. Иногда часть амниотической жидкости удаляется с помощью очень тонкого катетера, который вводится в плодный мешок. На сроке от 24 до 38 недель беременной назначают индометацин. Если же состояние пациентки ухудшается, появляются признаки внутриутробного страдания плода, приходится прибегать к досрочному родоразрешению.

Чтобы предотвратить развитие многоводия. необходимо вовремя выявлять и лечить все заболевания, вызывающие данную патологию. Для этого необходимо регулярно ходить на приём к врачу-гинекологу женской консультации.

Умеренное многоводие при беременности

Околоплодные воды играют важнейшую роль во время вынашивания ребеночка и просто жизненно необходимы для его роста и развития. В амниотической жидкости малыш не только свободно перемещается и вырабатывает основные навыки (двигательные, глотательные, перистальтические), но и получает множество питательных веществ. Кроме того, воды защищают малыша от механических повреждений, создают и поддерживают комфортные условия обитания.

Но когда околоплодных вод становится меньше или больше нормы, то врачи рассматривают такое состояние как патологию, угрожающую нормальному течению беременности и развитию ребенка. Превышение допустимого количества вод называется многоводием. если оно незначительно, то речь идет об умеренном многоводии.

Будущих мам такой диагноз приводит в некое недоумение: умеренное обозначает опасное или ближе к безопасному ?

Почему возникает умеренное многоводие при беременности?

Причин возникновения многоводия при беременности, в том числе умеренного, может быть большое множество, причем нередко они идиопатические (почти треть всех случаев), то есть имеют неустановленную природу. Среди прочих факторов на превышение допустимого объема амниотической жидкости могут повлиять:

  • внутриутробные инфекции;
  • плацентарные нарушения;
  • резус-конфликт плода и матери ;
  • различные заболевания женщины (сердечно-сосудистые, почечные, системные);
  • гестоз;
  • анатомические особенности (седловидная матка);
  • различные патологии в развитии плода (недоразвитие желудочно-кишечного тракта, пороки ЦНС);
  • генетические нарушения и прочие патологии;
  • крупный плод ;
  • многоплодная беременность .

Как проявляется умеренное многоводие при беременности?

Несмотря на то, что многим женщинам такой диагноз ставят уже в первом триместре беременности, о многоводии можно говорить только после завершения формирования плаценты, то есть после 16 недели.

Умеренное многоводие диагностируется, как правило, во время прохождения беременной женщиной планового УЗИ. Нередко заподозрить отклонение от нормы может врач во время очного осмотра. Иногда женщина и сама ощущает прилив : матка становится как бы отечной, живот — упругим и натянутым, слышны перекаты вод при смене положения тела, ребеночек проявляет чрезмерную активность (ведь ему есть где поплавать!).

При подозрении на многоводие беременная женщина направляется на обследование:

Небольшой совет: при прохождении повторного УЗИ-обследования не признавайтесь специалисту в том, что вам поставили умеренное многоводие. Нередко данный диагноз бывает ошибочным, многое, к примеру, зависит от положения ребенка в момент осмотра . Случается также, что при выраженном многоводии узист не видит никаких отклонений от нормы.

Чем опасно умеренное многоводие при беременности?

Умеренное многоводие не так опасно, как выраженное и особенно острое. При умеренном многоводии объем амниотической жидкости увеличивается незначительно и постепенно, поэтому есть время для наблюдений и действий.

Однако бездействие в таком случае может оказаться довольно опасным. Даже умеренное многоводие может стать причиной слабой родовой деятельности, преждевременных родов. перенашивания, развития пороков и патологий у ребенка и даже его внутриутробного замирания. Но преимущественно при дальнейшем прогрессировании и отсутствии контроля над ситуацией!

Милые мамочки, не стоит сразу впадать в панику, если вам поставили такой диагноз, и поменьше читайте страшилок. Довольно часто умеренное многоводие при беременности носит временный характер и не представляет угрозы ни малышу, ни его маме. Главное, пройти обследование и держать ситуацию под врачебным контролем. Если будет необходимость, то вам назначат лечение.

Все будет хорошо! Умеренное многоводие — далеко не худшее из множества осложнений беременности. С таким диагнозом женщины рожают прекрасных здоровых детишек!

Специально дляberemennost.net - Елена Кичак

Источники: http://www.missfit.ru/berem/umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti/, http://deti-mam.ru/beremennost/pri-beremennosti/chto-takoe-umerennoe-mnogovodie/, http://beremennost.net/umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti

Комментариев пока нет!

sorok-nedel.ru

Многоводие при беременности 33 недели

Многоводие при беременности — это патология, при которой количество амниотической жидкости в плодном пузыре превышает нормы. Как оно диагностируется, какие причины возникновения имеет и как его лечить?

Выраженное многоводие при беременности диагностируется довольно просто. При обилии вод у женщины резко вырастает матка. Врач отмечает слишком высокое стояние дна матки и большой объем живота. При этом плод очень активен, но его сердцебиение плохо прослушивается акушерским стетоскопом. Кожа на животе будущей мамы кажется натянутой. Другие симптомы многоводия при беременности схожи с теми, что бывают при раннем токсикозе — это плохое самочувствие, тошнота и рвота.

Еще более точно поставить диагноз можно при помощи УЗ-исследования, на котором определяется индекс амниотической жидкости. Как определить многоводие при беременности таким образом знает любой врач ультразвуковой диагностики, так как данный параметр обязательно определяется при обследовании будущей матери и фиксируется в заключении. Если амниотический индекс выше нормы для данного срока гестации, но менее 240 мм, это умеренное многоводие у беременных. патология, также требующая врачебного наблюдения.

Чем же может все закончиться? При невыраженном увеличении количества амниотической жидкости, обычно все заканчивается хорошо. Если же индекс амниотической жидкости очень высок, то это почти всегда свидетельствует о серьезной патологии, которая обычно намного опаснее для ребенка чем обилие вод. Причины многоводия во время беременности — это различные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем. Да, эти инфекции есть у многих женщин, причем невылеченные, так как нередко протекают скрыто, без каких-либо симптомов. Но вызвать многоводие на 32, 33 неделе беременности, да и на любой другой, они могут только в том случае, если проникнут непосредственно в матку. А внутриутробная инфекция — это нередко смертельный приговор для ребенка.

Другие возможные причины — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания у матери, пороки развития у плода, резус-конфликт. Все состояния здесь, кроме пороков развития, поддаются коррекции. А значит, и вопрос с многоводием можно попробовать решить медикаментозно. Конкретно о том как лечить многоводие при беременности, расскажут врачи. Кстати, при очень большом избытке вод применяется их искусственное удаление с помощью процедуры под названием амниоцентез.

У женщин с многоводием часто дети принимают неправильное положение в матке перед родами. Это происходит из-за перерастяжения матки. По этой же причине у женщины с многоводием в родах слабые схватки, и врачи вынуждены проводить стимуляцию родов либо операцию кесарево сечение.

Многоводие при беременности 33 недели: как можно это исправить?

33 неделя беременности - это тот срок, когда малыш уже очень скоро должен появиться на свет, поэтому будущая мама просто обязана быть в отличной форме, как в физической, так и в моральной, чтобы ее состояние не отразилось на здоровье ребенка.

В этот период беременности у женщины наблюдается дополнительный вес в пределах 1,4-3,4 килограммов. Размер матки увеличивается до 30-32 сантиметров и весит она, приблизительно, раз в 10 больше, по сравнению с весом матки у не беременных женщин. Объем околоплодных вод, в нормальном состоянии, составляет примерно 1 литр. Также на сроке 33 недель происходит выработка молозива молочными железами.

В это время у женщин может наблюдаться тяжесть в пояснице и тянущие ощущения внизу живота. Если данные ощущения непостоянны и не вызывают особого дискомфорта, то не стоит придавать им значения. В обратном случае следует немедленно обратиться к врачу, в особенности, если у женщины были замечены кровянистые выделения или вообще произошел отход околоплодных вод раньше срока.

Что же можно сказать о развитии малыша на сроке 33 недели? Обычно в это время он весит от 1800 до 2100 граммов и имеет рост около 41-43 сантиметров.

В данный период времени ребенок уже имеет нормального цвета кожу, хорошо развитую жировую прослойку и готов к самостоятельному питанию материнским молоком. У него значительно отрастают волосы, а костная система быстро развивается, благодаря поступлению кальция от матери.

Ежесуточно малыш выделяет в околоплодные воды примерно поллитра мочи, однако, благодаря постоянному обновлению околоплодных вод, это никак не отражается на здоровье ребенка.

В таком возрасте малыш замечательно слышит любые звуки и реагирует на многие события. Например, он различает, светло в помещении или темно. Также он может пугаться громких и резких звуков, поэтому будущей матери не следует бывать в шумных местах, чтобы не оказывать негативного воздействия на развитие своего ребенка.

Зато очень полезным для малыша будет прослушивание негромкой и спокойной классической музыки, которую рекомендуется включать дома во время занятий какими-то делами. Ее воздействие становится сразу же заметным по более спокойному поведению ребенка в материнской утробе.

Самым главным на последних неделях беременности является избегание любых стрессовых ситуаций, ссор, конфликтов и так далее. Любая беременная женщина должна стараться поддерживать у себя хорошее и позитивное настроение, а окружающие - всеми силами помогать ей в этом.

Не всегда беременность проходит без осложнений. У некоторых женщин может наблюдаться многоводие в 33 недели. Каковы же признаки многоводия? Обычно при таком отклонении наблюдаются отеки, частый пульс, одышка и, вообще, общая слабость.

Одышка появляется в том случае, если вод настолько много, что матка даже мешает движениям диафрагмы. При определении многоводия учитывается еще и такой показатель, как индекс многоводия. При его значении более 24 уже можно говорить об отклонении под названием многоводие.

Каковы же причины многоводия при беременности? Их может быть несколько. Во-первых не исключены инфекционные воспаления околоплодных оболочек. Их могут вызвать гонококки, трихомонады или хламидии. Также воспалительный процесс вызывают и грибковые заболевания.

Помимо этого, многоводие возникает из-за нарушения обмена углеводов в организме женщины (причиной этого может стать сахарный диабет). наследственности или неправильного развитие плода. Еще многоводие появляется при резус-конфликте организма матери и ребенка (когда у малыша и его мамы разный резус-фактор крови).

Не так безобидно такое отклонение, как многоводие. Чем опасно оно, следует знать любой беременной женщине, чтобы сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя схожих признаков. Самое опасное последствие многоводия - это преждевременное отслоение плаценты и излияние околоплодных вод, что приводит к ранним родам.

Если этого не происходит, может возникнуть друга опасность. Чем больше вод находится в матке, тем больше пространство для движений малыша, вследствие чего он постоянно ворочается и принимает неправильное положение, что осложняет будущие роды. Помимо этого слишком растянутая матка теряет свои возможности мышечного сокращения, поэтому при родах малышу значительно сложнее выбраться наружу.

Лечение многоводия при беременности зависит от причин этого отклонения. Чтобы выявить его инфекционное происхождение, проводят необходимые мазки на патогенную микрофлору. Для обнаружения нарушения обмена веществ делают ряд анализов крови на сахар.

При нахождении воспалительного процесса или признаков сахарного диабета, производится соответствующее лечение, однако иногда, при сильном многоводии, врачам приходится пунктировать плодный пузырь и выпускать лишнее количество жидкости вручную.

Будущим мамам требуется регулярно посещать своего врача для исключения любых отклонений, в том числе и таких, как многоводие при беременности. 33 недели - это тот период, когда надо с особенной осторожностью относиться к любым подозрительным ощущениям в организме и обязательно сообщать о них гинекологу.

Многоводие при беременности

Многоводием при беременности называют патологическое состояние, при котором объем околоплодных вод превышает нормальные показатели. Количество околоплодных вод зависит от срока беременности. В первый триместр жидкость вокруг плода не превышает 100 мл, при беременности в 32-33 недели можно говорить о многоводии при превышении объема жидкости более полутора литров.

Данное отклонение может привести к серьезным последствиям, опасным как для самой матери, так и для ребенка, вплоть до прерывания беременности, поэтому важно вовремя его выявить.

Основными признаками многоводия у беременных являются

1) постоянное плохое самочувствие, слабость; 2) отеки ног; 3) боль в животе; 4) проблемы с пульсом и одышка; 5) слишком большой объем живота; 6) излишняя подвижность плода; 7) ярко выраженные растяжки.

Однако диагноз ставится только после полного осмотра у врача-гинеколога, а также прохождения УЗИ.

Некоторым женщинам врачи ставят диагноз умеренное многоводие при беременности . Оно не так опасно, как выраженное, так как чаще всего носит временный характер, однако требует наблюдения и контроля со стороны медиков и самой будущей матери, чтобы не принять более тяжелую форму.

Многоводие достаточно опасная патология, в большинстве случаев вызывающая преждевременные роды. Также при подобном диагнозе велика вероятность развития инфекций и различных отклонений в развитии плода. Однако многоводие при беременности в 37 недель или в конце беременности чаще всего не влечет за собой последствий, кроме снижения родовой деятельности, которая восстанавливается при помощи медикаментов, либо в подобной ситуации роды производятся посредством кесарева сечения.

Причины многоводия при беременности

Причины многоводия при беременности разнообразны и чаще всего устанавливаются только лечащим врачом. Основными причинами служат проблемы со здоровьем у матери (сахарный диабет, болезни внутренних органов, инфекции), пороки развития плода, а также многоплодная беременность или большая масса плода.

Лечение многоводия при беременности

Основой лечения многоводия при беременности является своевременное установление и устранение причин отклонения. Если отсутствуют проблемы с нормальным дыханием и кровообращением беременной, то на основе постоянного контроля беременность сохраняют вплоть до естественных родов. Лечение назначается в зависимости от конкретной причины, которая привела к многоводию.

При различных инфекционных заболеваниях чаще всего прописывают антибиотики. Многоводие на последних сроках беременности приводит к ослаблению схваток, поэтому при естественных родах их усиливают, прибегая к медикаментам.

Источники: http://www.missfit.ru/berem/mnogovodie-pri-beremennosti/, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/mnogovodie-pri-beremennosti-33-nedeli-kak-mojno-eto-ispravit.html, http://www.medcent.ru/health/mnogovodie-pri-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

sorok-nedel.ru

Многоводие

Многоводие различают по степеням: легкая, средняя (незначительные), тяжелая. В зависимости от клинического течения различают острую и хроническую форму:

  • острое многоводие — развивается быстро, в течение нескольких часов, встречается редко. Развивается в ранние сроки беременности, чаще на 16-24 неделе. При остром многоводии отмечается быстрое увеличение размеров живота, не соответствующих сроку беременности, напряжение стенок матки, сильные боли в поясничной и паховой области, одышка вследствие быстрого изменения внутрибрюшного давления, выраженные отеки передней брюшной стенки, при пальпации четко не определяются части плода, плохо выслушивается его сердцебиение.
  • хроническое многоводие — обычно развивается в более поздние сроки (33-35 недель) симптомы не так ярко выражены и развиваются значительно медленнее, чем при острой форме.

Причины многоводия.

Материнские причины: вирусные и/или бактериальные инфекции (к инфекционно-воспалительным заболеваниям, на фоне которых развивается многоводие, часто относят грипп и острые респираторные инфекции), урогенитальную, генитальную инфекции, хронические воспалительные заболевания придатков, бесплодие, пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца и др.

Осложнения беременности – несовместимость крови матери и плода по резус-фактору, гестоз.

Со стороны плода: многоплодная беременность, внутриутробное инфицирование краснухой, сифилисом, токсоплазмозом и т.д., врожденные пороки развития плода - патологии со стороны ЦНС, желудочно-кишечного тракта плода, сердца, генетические патологии и др.

Идиопатическое многоводие - неясного происхождения, без видимой причины

Диагностика многоводия

Заподозрить многоводие можно по ряду признаков. К ним относятся большие размеры матки, их несоответствие календарному сроку беременности, увеличение высоты стояния дна матки над лоном в сравнении с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности.

Окружность живота на уровне пупка больше 100 см. Пальпация частей плода затруднена, определяется чрезмерная подвижность и его неустойчивое положение, сердцебиение плода глухое или не выслушивается. Наиболее точно диагноз многоводия устанавливается при ультразвуковом исследовании. Для определения количества околоплодных вод пользуются показателем «амниотический индекс». При нормальном количестве вод индекс амниотической жидкости (АЖ) находится в пределах 6-24 см, при многоводии – составляет более 24 см.

Обследование беременных с многоводием

  • Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловирус.
  • Анализ крови на резус-антитела, если у мамы резус-отрицательная кровь.
  • УЗИ плода и допплерометрия (для оценки характера и скорости кровотока в сосудах)
  • КТГ плода.

Влияние многоводия на плод

Многоводие оказывает отрицательное воздействие на течение беременности и родов для матери, плода и новорожденного, являясь фактором риска осложнений и перинатальной смерти. Амнион (орган, обеспечивающий водную среду для развития малыша) играет исключительную роль в защите плода от неблагоприятных воздействий, выполняя функцию непосредственного барьера при генитальной инфекции и других видах патологии. При нарушении этого барьера возникает внутриутробное страдание плода, что может привести к его гибели или формированию пороков развития и различных патологических состояний у новорожденного. При многоводии чаще происходят преждевременные роды, нередко осложняются слабостью родовой деятельности, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Профилактика многоводия

  • выделение беременных группы высокого риска (например, повторно беременные с многоводием в сочетании с очагами хронической инфекции);
  • обследование и выявление очагов инфекции;
  • раннее выявление и лечение осложнений беременности;
  • при установлении многоводия своевременная госпитализация;
  • при нарастании симптомов многоводия и отсутствии эффекта от лечения — досрочное бережное родоразрешение.

Лечение многоводия

Лечение проводится в зависимости от выявленной причины многоводия. Например, при сахарном диабете – необходима нормализация углеводного обмена; а также раннее и эффективное лечение токсикозов является не только методом лечения многоводия, но и его профилактикой.

В настоящее время для лечения многоводия применяют препарат индометацин (с 24—25 и до 35—38 недели беременности); препараты, улучшающие микроциркуляцию и маточно-плацентарный кровоток, — актовегин, магнезия, трентал; витамин Е, аскорбиновую кислоту.

В случае тяжелого многоводия проводят амниоцентез – введение в полость амниона тонкого катетера и удаление части околоплодных вод.

При многоводии необходимо бережное родоразрешение. В I периоде родов рекомендуется производить раннюю (при раскрытии зева на 3—4 см) боковую амниотомию. Воды в этом случае выпускают медленно, не извлекая руки из влагалища, для предупреждения выпадения петли пуповины или ручки плода

© Copyright: kukuzya.ru Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

www.kukuzya.ru

Многоводье беременности 33 недели. 33 недели беременности. Beremennost1-40.ru

Многоводие при беременности — это патология, при которой количество амниотической жидкости в плодном пузыре превышает нормы. Как оно диагностируется, какие причины возникновения имеет и как его лечить?

Выраженное многоводие при беременности диагностируется довольно просто. При обилии вод у женщины резко вырастает матка. Врач отмечает слишком высокое стояние дна матки и большой объем живота. При этом плод очень активен, но его сердцебиение плохо прослушивается акушерским стетоскопом. Кожа на животе будущей мамы кажется натянутой. Другие симптомы многоводия при беременности схожи с теми, что бывают при раннем токсикозе — это плохое самочувствие, тошнота и рвота.

Еще более точно поставить диагноз можно при помощи УЗ-исследования, на котором определяется индекс амниотической жидкости. Как определить многоводие при беременности таким образом знает любой врач ультразвуковой диагностики, так как данный параметр обязательно определяется при обследовании будущей матери и фиксируется в заключении. Если амниотический индекс выше нормы для данного срока гестации, но менее 240 мм, это умеренное многоводие у беременных. патология, также требующая врачебного наблюдения.

Чем же может все закончиться? При невыраженном увеличении количества амниотической жидкости, обычно все заканчивается хорошо. Если же индекс амниотической жидкости очень высок, то это почти всегда свидетельствует о серьезной патологии, которая обычно намного опаснее для ребенка чем обилие вод. Причины многоводия во время беременности — это различные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем. Да, эти инфекции есть у многих женщин, причем невылеченные, так как нередко протекают скрыто, без каких-либо симптомов. Но вызвать многоводие на 32, 33 неделе беременности, да и на любой другой, они могут только в том случае, если проникнут непосредственно в матку. А внутриутробная инфекция — это нередко смертельный приговор для ребенка.

Другие возможные причины — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания у матери, пороки развития у плода, резус-конфликт. Все состояния здесь, кроме пороков развития, поддаются коррекции. А значит, и вопрос с многоводием можно попробовать решить медикаментозно. Конкретно о том как лечить многоводие при беременности, расскажут врачи. Кстати, при очень большом избытке вод применяется их искусственное удаление с помощью процедуры под названием амниоцентез.

У женщин с многоводием часто дети принимают неправильное положение в матке перед родами. Это происходит из-за перерастяжения матки. По этой же причине у женщины с многоводием в родах слабые схватки, и врачи вынуждены проводить стимуляцию родов либо операцию кесарево сечение.

Многоводие при беременности 33 недели: как можно это исправить?

33 неделя беременности - это тот срок, когда малыш уже очень скоро должен появиться на свет, поэтому будущая мама просто обязана быть в отличной форме, как в физической, так и в моральной, чтобы ее состояние не отразилось на здоровье ребенка.

В этот период беременности у женщины наблюдается дополнительный вес в пределах 1,4-3,4 килограммов. Размер матки увеличивается до 30-32 сантиметров и весит она, приблизительно, раз в 10 больше, по сравнению с весом матки у не беременных женщин. Объем околоплодных вод, в нормальном состоянии, составляет примерно 1 литр. Также на сроке 33 недель происходит выработка молозива молочными железами.

В это время у женщин может наблюдаться тяжесть в пояснице и тянущие ощущения внизу живота. Если данные ощущения непостоянны и не вызывают особого дискомфорта, то не стоит придавать им значения. В обратном случае следует немедленно обратиться к врачу, в особенности, если у женщины были замечены кровянистые выделения или вообще произошел отход околоплодных вод раньше срока.

Что же можно сказать о развитии малыша на сроке 33 недели? Обычно в это время он весит от 1800 до 2100 граммов и имеет рост около 41-43 сантиметров.

В данный период времени ребенок уже имеет нормального цвета кожу, хорошо развитую жировую прослойку и готов к самостоятельному питанию материнским молоком. У него значительно отрастают волосы, а костная система быстро развивается, благодаря поступлению кальция от матери.

Ежесуточно малыш выделяет в околоплодные воды примерно поллитра мочи, однако, благодаря постоянному обновлению околоплодных вод, это никак не отражается на здоровье ребенка.

В таком возрасте малыш замечательно слышит любые звуки и реагирует на многие события. Например, он различает, светло в помещении или темно. Также он может пугаться громких и резких звуков, поэтому будущей матери не следует бывать в шумных местах, чтобы не оказывать негативного воздействия на развитие своего ребенка.

Зато очень полезным для малыша будет прослушивание негромкой и спокойной классической музыки, которую рекомендуется включать дома во время занятий какими-то делами. Ее воздействие становится сразу же заметным по более спокойному поведению ребенка в материнской утробе.

Самым главным на последних неделях беременности является избегание любых стрессовых ситуаций, ссор, конфликтов и так далее. Любая беременная женщина должна стараться поддерживать у себя хорошее и позитивное настроение, а окружающие - всеми силами помогать ей в этом.

Не всегда беременность проходит без осложнений. У некоторых женщин может наблюдаться многоводие в 33 недели. Каковы же признаки многоводия? Обычно при таком отклонении наблюдаются отеки, частый пульс, одышка и, вообще, общая слабость.

Одышка появляется в том случае, если вод настолько много, что матка даже мешает движениям диафрагмы. При определении многоводия учитывается еще и такой показатель, как индекс многоводия. При его значении более 24 уже можно говорить об отклонении под названием многоводие.

Каковы же причины многоводия при беременности? Их может быть несколько. Во-первых не исключены инфекционные воспаления околоплодных оболочек. Их могут вызвать гонококки, трихомонады или хламидии. Также воспалительный процесс вызывают и грибковые заболевания.

Помимо этого, многоводие возникает из-за нарушения обмена углеводов в организме женщины (причиной этого может стать сахарный диабет). наследственности или неправильного развитие плода. Еще многоводие появляется при резус-конфликте организма матери и ребенка (когда у малыша и его мамы разный резус-фактор крови).

Не так безобидно такое отклонение, как многоводие. Чем опасно оно, следует знать любой беременной женщине, чтобы сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя схожих признаков. Самое опасное последствие многоводия - это преждевременное отслоение плаценты и излияние околоплодных вод, что приводит к ранним родам.

Если этого не происходит, может возникнуть друга опасность. Чем больше вод находится в матке, тем больше пространство для движений малыша, вследствие чего он постоянно ворочается и принимает неправильное положение, что осложняет будущие роды. Помимо этого слишком растянутая матка теряет свои возможности мышечного сокращения, поэтому при родах малышу значительно сложнее выбраться наружу.

Лечение многоводия при беременности зависит от причин этого отклонения. Чтобы выявить его инфекционное происхождение, проводят необходимые мазки на патогенную микрофлору. Для обнаружения нарушения обмена веществ делают ряд анализов крови на сахар.

При нахождении воспалительного процесса или признаков сахарного диабета, производится соответствующее лечение, однако иногда, при сильном многоводии, врачам приходится пунктировать плодный пузырь и выпускать лишнее количество жидкости вручную.

Будущим мамам требуется регулярно посещать своего врача для исключения любых отклонений, в том числе и таких, как многоводие при беременности. 33 недели - это тот период, когда надо с особенной осторожностью относиться к любым подозрительным ощущениям в организме и обязательно сообщать о них гинекологу.

Многоводие у беременных: в чем причина

Плод развивается в водном пространстве, которое окружено водной оболочкой или амнионом. Околоплодные воды играют важную роль в развитии и будущего ребенка. Они обеспечивают ему свободу движений, защищают от инфекционных агентов и внешних воздействий (травм, ударов в живот), а также способствуют функционированию выделительной системы плода и обмену веществ. Но при воздействии неблагоприятных факторов объем околоплодных вод может увеличиваться, что приводит к многоводию или уменьшаться (маловодие). Многоводие неблагоприятно сказывается как на здоровье женщины, так и на состоянии плода и осложняет течение беременности и родов.

Что такое многоводие

О многоводие говорят, когда количество околоплодных вод значительно превышает норму. Объем амниотической жидкости меняется на протяжении всей беременности. Так, при сроке десять недель количество вод равняется 30 мл, а к концу беременности составляет 1-1,5 литра. Увеличение околоплодных вод в сроке беременности 38-40 недель до двух литров свидетельствует о многоводии.

Причины, приводящие к развитию многоводия, многообразны и на сегодняшний день до конца не изучены. К основным факторам, которые вызывают многоводие, относятся:

  • бактериальные и вирусные инфекции во время беременности или перед зачатием (особенно краснуха);
  • заболевания, сопровождающиеся обменом веществ (сахарный диабет, патологические процессы мочевыделительной и желчевыводящей систем);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • врожденные пороки развития плода (аномалии центральной нервной системы, пищеварительного тракта, хромосомные и генетические нарушения);
  • иммунологическая несовместимость плода и матери (резус-конфликтная беременность);
  • многоплодие (часто сопровождается многоводием одного плода и маловодием другого).

Клинические проявления многоводия

Многоводие классифицирует по степени тяжести проявлений (легкая, средняя и тяжелая) и характеру течения (острое и хроническое).

Развивается быстро и сопровождается резким увеличением околоплодных вод в течение нескольких часов. Острое многоводие обычно возникает во втором триместре беременности (в сроки 16-24 недели беременности) и сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Течение хронического многоводия длительного, объем околоплодных вод нарастает постепенно, клинические проявления выражены умеренно. Хроническое многоводие часто возникает в более поздние сроки беременности (33-35 недель).

К основным симптомам многоводия относятся увеличение размеров живота и несоответствие их сроку беременности (увеличение окружности живота и высоты стояния дна матки), нередко отмечается выпячивание пупка. Матка при пальпации напряжена, тугоэластичной консистенции. Также возникают боли в животе и пояснице из-за повышенной нагрузки на позвоночник. Перерастянутая матка оказывает давление на соседние органы и приподнимает вверх диафрагму, что сопровождается возникновением одышки и нарушением кровообращения (тахикардия, ощущение сердцебиения, утомляемость). Кроме того, в результате нарушения кровотока увеличивается нагрузка на вены нижних конечностей и промежности, что приводит к развитию варикозной болезни. Давление матки на кишечник и мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание и расстройство функций кишечника.

При пальпации живота определяется отчетливое бульканье, части плода прощупываются с трудом, сердцебиение приглушенное или глухое. Вследствие увеличения внутриматочного пространства плод нередко находится в неправильном положении (тазовое, поперечное) и часто его меняет. При развитии инфекционного процесса в организме матери высок риск внутриутробного инфицирования плода, и, соответственно, развитием пороков плода. В свою очередь, внутриутробные аномалии развития плода нередко приводят к многоводию. Если многоводие развивается на фоне резус-конфликта, это свидетельствуют об ухудшении состояния плода.

У трети женщин при многоводии отмечается рвота и угроза прерывания беременности. Вследствие больших размеров живота на кожных покровах появляются стрии (растяжки беременности). Часто беременность с многоводием заканчивается преждевременными родами или выкидышем.

Лечение многоводия зависит от его причины. Женщин с острой формой или тяжелой степенью многоводия госпитализируют в стационар. Назначаются средства, улучшающие плацентарный кровоток (пентоксифиллин, пирацетам), спазмолитики (но-шпа, папаверин), токолитики (партусистен, гинипрал), витамины. В тяжелых случаях проводят амниоцентез (прокол плодного пузыря и эвакуация части околоплодных вод).

Источники: http://www.missfit.ru/berem/mnogovodie-pri-beremennosti/, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/mnogovodie-pri-beremennosti-33-nedeli-kak-mojno-eto-ispravit.html, http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/3762.html

Комментариев пока нет!

beremennost1-40.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus