Тазовое предлежание плода на 33 неделе беременности


33 Недели беременности тазовое предлежание что делать

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание: причины, признаки, гимнастика, роды

Тазовое предлежание плода — это очень распространенный диагноз. Его могут поставить женщине на УЗИ даже в 20-22 недели. На каком сроке данный диагноз имеет информационную ценность, чем может быть опасно тазовое предлежание и как вернуть ребенка в физиологически благоприятное головное предлежание до начала родов, читайте в нашей статье.

Начнем, пожалуй, с напоминания о том, что наиболее благоприятно, с наименьшим риском травматизации матери и ребенка проходят роды, когда малыш находится головкой к выходу из матки. Но нередки ситуации, когда малыш переворачивается в матке неблагоприятным образом — ягодицами или ножками вниз. Данная акушерская патология в некоторых случаях может стать причиной для кесарева сечения.

Каким образом определяется предлежание плода в матке? Когда срок небольшой, положение плода можно узнать при помощи ультразвукового исследования, обычно во второй половине беременности, примерно в 20-22 недели проводится плановое исследование. Но даже если в заключении будет написано «тазовое предлежание 22 недели беременности», расстраиваться не стоит, так как на таком сроке плод свободно перемещается в матке и может менять свое положение много раз в день. Совсем другое дело, когда ставится диагноз «тазовое предлежание 32-33 недели», малыш к этому срок уже большой и переворачивается менее охотно. Нужно помочь ребенку это сделать при помощи специальных физических нагрузок и (в дополнение, при желании) безопасных нетрадиционных методик. На большом сроке контролировать положение плода намного проще, тазовое предлежание плода признаки явные имеет для гинеколога, проводящего осмотр матки через брюшную стенку, прощупывает части тела плода, когда женщина лежит на кушетке. Таким образом можно легко контролировать сохранилось или нет тазовое предлежание плода упражнения когда проводятся. Со срока в 34-35 недель женщинам с данной особенностью даются следующие рекомендации.

1. В течение 10 минут, каждые 3-4 минуты менять положение тела, переворачиваться то на правый бок, то на левый.

2. Лечь на спину, приподнять таз с помощью подушек и полежать таким образом несколько минут.

3. Встать на четвереньки, таз по уровню выше головы. Постоять в таком положении 4-5 минут.

Такая гимнастика при тазовом предлежании плода во многих случаях помогает ребенку занять правильное положение в матке. Если ничего не изменяется, остается методика наружного поворота, когда врач, под контролем ультразвука, прямо через брюшную стенку пытается перевернуть ребенка. Но данную манипуляцию умеют делать отнюдь не все врачи. Кроме того, наружный акушерский переворот может иметь тяжелое осложнение в виде преждевременной отслойки плаценты.

Нетрадиционные методы изменения положение тела ребенка также существуют. Мамочки пытаются разными способами привлечь внимание ребенка в нижней части живота. Для этого используются и музыка в наушниках, и свет, и просто уговоры.

А какие тазовое предлежание плода причины возникновения имеет? Ведь, как говорится, легче предупредить ситуацию, чем потом лечиться. Но, к сожалению, предупредить вряд ли удастся. Так, в категорию риска входят женщины с многоплодной беременностью, с новообразованиями и различными патологиями матки, многоводием и т. д. В большинстве случаев точную причину этого установить невозможно, да и нет в этом практического смысла.

К счастью, естественные роды при тазовом предлежании плода тоже возможны. Принимая решение относительно способа родов, врач учитывает анамнез пациентки, состояние ее здоровья, а также такие важные моменты как точное расположение плода (ягодичное предлежание или ножное), были ли у пациентки ранее естественные роды, наличие или отсутствие аномалий развития детородных органов, размеры плода.

33 недели беременности: тазовое предлежание, на что оно влияет?

Первые шевеления, которые ощущает будущая мама в своём животе, - одни из самых прекрасных ощущений. Если раньше осознание собственного положения давалось с трудом, то сейчас оно пришло полностью. С этого момента связь между матерью и ребенком начнет крепнуть с каждым днём.

Постепенно места для кувырков и разворотов становится меньше, ребенок начинает толкаться локтями и головой в мамины бока, а не просто плавать в околоплодной жидкости. Как правило, это происходит к концу 33 недели беременности. Малыш спит большую часть времени.

Также этот период характеризуется активным формированием иммунной системы, которая поможет ему бороться с инфекциями после своего рождения. В организме женщины к этому времени тоже произошли значительные изменения: значительный набор веса, изменения в фигуре и походке. Многим уже рекомендован бандаж для поддержания осанки.

Одна из патологий, которая может быть выявлена при УЗИ исследовании в 33 недели беременности - тазовое предлежание. Оптимальным является положение, когда ребенок лежит головой вниз. Тазовое предлежание плода диагностируется примерно у 5% беременных женщин. При этом ребёнок может несколько раз изменить своё положение за время беременности. Однако, на 33 неделе сделать это уже довольно проблематично. Причинами такой патологии могут являться повышенная двигательная активность плода при многоводиии гипоксии; ограниченная подвижность, возникшая из-за обвития пуповиной; изменения тонуса матки, который может быть обусловлен наличием на ней рубцов.

К сроку, когда тазовое предлежание лечится при помощи спазмолитических средств, относится и 33 неделя беременности. Положение плода стараются изменить на правильное до 35 недели беременности включительно. Позже женщине назначается специальная гимнастика, которая тоже дает некоторые шансы перевести плод в предлежание головой. При дальнейших обследованиях будет выбран оптимальный способ родоразрешения, который не причинит вреда здоровью мамы и ребёнка.

Когда идёт 33 неделя, предлежание определяют путем наружного осмотра (пальпации), влагалищного исследования или УЗИ. И чем больше срок, тем проще визуально определить положение малыша. Некоторые врачи предлагают вручную перевернуть ребенка, воздействием снаружи, через брюшную полость. Такая процедура проводится далеко не всеми специалистами и только под контролем УЗИ. Однако, при такой манипуляции есть существенный риск преждевременной отслойки плаценты. Поэтому нужно оценить все риски и возможную пользу и сделать правильный выбор. Среди нетрадиционных методов для изменения положения ребенка следует отметить попытки привлечения его внимания к нижней части живота при помощи громких звуков (например, музыки в наушниках).

Подтверждения эффективности данных манипуляций нет, но если от этого женщине будет спокойней, то почему бы и нет? Тазовое предлежание плода 33 недели беременности очень часто встречается у женщин с многоплодной беременностью (двойни, тройни и т.д.).

Можно сказать, что это одна из особенностей беременности такого типа. Точную причину аномалии такого типа установить невозможно, да и не нужны беременной женщине лишние волнения и домыслы, которые могут возникнуть. Главное, чтобы дети чувствовали себя комфортно, нормально развивались и готовились к появлению на свет, а уж в каком положении они это делают - дело не первостепенной важности.

Следует помнить, что положение плода в 33 недели еще может измениться. Также, не следует забывать, что положение ребенка не влияет на его самочувствие. Об этом можно судить по его двигательной активности и по показаниям КТГ (на этом сроке их начинают делать регулярно, примерно раз в 2 недели).

Из рекомендаций, которые могут дать врачи, следует отметить следующие:

  • лежание на кровати, с подложенной под ягодицы подушкой;
  • лежа на кровати минут 10 заниматься перекатыванием с одного бока на другой (примерно с периодичностью раз в 3 минуты) ;
  • иногда вставать в позу кошечки (коленно-локтевая позиция), минут на 5.

Важным моментом является то, что большинству беременных не рекомендуется носить бандаж при тазовом предлежании плода. Этот вопрос следует обсудить исключительно со специалистом, не полагаясь на советы знатоков . Каждая беременность уникальна в своем роде и не стоит подвергать риску здоровье малыша, следуя чьим-то субъективным советам.

Тазовое предлежание в 33 недели, само по себе не является показанием для кесарева сечения. Если перед родами обследование покажет, что ничего не изменилось, но при этом противопоказаний для естественных родов больше нет, то для поддержания женщине назначат общеукрепляющие препараты и спазмолитические. Кесарево сечение назначается в том случае, если неправильное положение плода сопровождается также другими патологиями (многократным обвитием, предлежание или выпадение петель пуповины при ножном предлежании плода, признаки начавшейся асфиксии, переношенная беременность, заболевания органов таза у матери, недоношенность плода, его критически малая масса).

Все эти вопросы решаются на позднем сроке беременности, практически перед самыми родами, чтобы выбрать наиболее оптимальный вариант. Исключением являются преждевременные роды, когда все риски для здоровья малыша и матери нужно свести к минимуму.

В целом же, тазовое предлежание на 33 неделе - не болезнь, а просто показатель, требующий контроля динамики и наблюдения врачей.

Через несколько недель беременность получит статус доношенная и женщина начнет обратный отсчет до встречи со своим малышом. Пора начинать собирать пакеты в роддом, проверять наличие всех необходимых документов и наслаждаться отдыхом.

Пора начинать читать литературу, готовящую будущих родителей к новой жизни, которая начнется с рождением ребенка. Также нужно почаще разговаривать с ребенком, чтобы голос матери был для него привычным и успокаивающим. Это очень поможет в будущем.

(ответ) Мила, на таком небольшом сроке о ягодичном предлежании говорить еще рановато :)) Предлежание описывают с 28 нед. а окончательно оно формируется к 32-33 нед. Именно в этом интервале чаще всего тазовое предлежание изменяется на головное. Примерно в 3% процентах случаев этого поворота не происходит и плод остается в тазовом предлежании. Но даже в этом случае только непосредственно в родах можно установить, какая разновидность тазового присутствует - ягодичное или ножное. Так что повода для беспокойства пока не видно :))

Здравствуйте, Марина! Спасибо, очень хороший вопрос :)))

Хотя эта тема довольно малоизучена, но каждый врач знает, что фактор наследственности очень важен. Иногда корни акушерской патологии весьма чётко можно увидеть, расспросив женщину о родах мамы и бабушки (маминой мамы).

Касаемо же тазового предлежания - это патология мультифакториальная. То есть причиной её могут стать очень разные вещи. Например, миома матки или частый тонус матки (препятствующий самоповороту плода в типичное положение), короткая пуповина, узкий таз, многоводие, плацента в дне или нижнем сегменте и многие другие. Вот здесь подробней: http://www.ronl.ru/zabolevaniya/20495.htm

Некоторые эти факторы наследственны, некоторые нет, некоторые - ещё сложнее. Например: - короткая пуповина, узкий таз - наследственный фактор важен;

- низкая плацентация - в той мере, в которой наследственна его причина (например, инфекции и аборты в анамнезе ненаследственны или наследственны весьма опосредованно :), замедленная инвазия трофобласта - наследственна) и т.д, и т.п. и мн.др.

Это все по поводу факторов предрасположенности. Но в половине случаев тазового предлежания вовсе не удается увидеть ни одного известного (!) фактора.

Конкретный ответ на Ваш конкретный вопрос мог бы быть таким: чтобы оценить вероятность тазового предлежания применительно лично к Вам, нужно знать, есть ли искомый фактор и в какой мере он наследственен.

Но это если хочется помыслить :) На 34 неделе проще всего узнать, какое предлежание плода у Вас на данный момент. 99% за то, что оно сохранится до родов :)))))))))

Добрый день. У меня 24 недели. Сегодня на обследовании у гинеколога, мы выяснили что у меня ребенок до сих пор не перевернулся, в общем если правильно говорю тазовое предлежание. Я почитала статьи об этом и везде сказано, что причиной являются нарушения, вплть до уродства плода. Насколько это вообще обоснованно и серьезно?

ср, 12/22/2010 - 09:36

Несерьёзно и неправильно :)) О предлежании принято говорить с 28 недели беременности, окончательно оно сформируется неделе к 34-35. Сейчас ещё предлежание отсутствует в принципе, а положение головкой вверх типично для II триместра.

Лучше не читать акушерскую литературу самостоятельно :)) Удачи!

Была у врача, положение моего ляльки попкой вниз. Нам 32 недельки, крупненткие, сказали, что если до 34 недель не перевернется, то кесарево. А роды попкой вперед у меня вряд ли будут принимать, то есть сделают кесарево. На след. неделе на УЗИ, если положение не поменяется, то дадут гимнастику. И вот вопрос: что за гимнастика такая, что за упражнения? Почему если плод попкой вперед, то кесарево и без вариантов. Неужели нет выхода кроме операции?

ср, 12/22/2010 - 13:45

Здравствуйте, Лилия. И вот ответ: 1. Действительно, предлагались такие гимнастические комплексы;

2. Неверно, что без вариантов . Самостоятельные роды в тазовом предлежаний при отсутствии противопоказаний и факторов риска возможны.

Здравствуйте доктор. У меня вторая беременность первая естественным путем в 2005 году дочка 2,75 кг, 52 см в 38 нед. Сейчас срок 27-28 недель тазовое предлежание (упражнения которые посоветовали в ЖК выполняю, но пока толку мало), небольшая миома по передней стенке, узкий таз 23-26,5-31-20, крупный плод (по УЗИ). Возможны ли роды через естественные родовые пути? Очень боюсь и не хочу кесарево. Почему меня называют старородящей мне еще нет 33?

чт, 11/24/2011 - 22:06

В таком сроке беременности чаще всего бывает весьма бессмысленно говорить о прогнозе будущих родов, потому что еще неизвестны практически ни один из факторов, способных влиять на их ход. В частности, неизвестно, каким будет предлежание, ибо в таком сроке еще и понятие предлежание не применяется. Если месяца через полтора (когда предлежание сформируется) Вам по-прежнему будет интересны моменты, касающиеся родов в тазовом предлежании - задайте Ваш вопрос здесь ))

Акушерство не знает понятия старородящая . Есть созвучное понятие возрастная первородящая , но оно касается беременных старше 35 лет и, соответственно, первородящих )) Кто и за что Вас так обозвал - лучше спросить у обидчика лично )

головное на тазовое

Здравствуйте, Игорь Игоревич.У меня беременность 34 недели.Сегодня ощущала икоту вверху живота(даже было видно вздрагивание), хотя утром она отчетливо ощущалась снизу. Ребенок очень активный)С 27 недель предлежание головное было и гинеколог говорила, что низко опустился.Может ли ребенок перевернуться на таком сроке+в 32 недели двукратное обвитие пуповиной? Спасибо за ответ.

P.S.Может ли гинеколог путем пальпации определить предлежание?

вс, 06/17/2012 - 17:35

головное на тазовое

При наружном осмотре и пальпации - несомненно, мог, и это есть составляющая любого акушерского осмотра.

Теоретически положение плода может измениться в любом сроке; на практике же мы видим, что в начале тридцатых недель положение с тазового на головное меняется частенько, с головного же на тазовое - много реже. Это связано с формой матки и конфигурацией плода. Попросту говоря - матка сужается книзу, в сторону шейки и если головка как самая большая часть тела оказалась в нижнем сегменте матки - изменить это положение не так уж просто, как если бы головка была вверху.

Таким образом. если Ваши сомнения основаны только лишь на локализации шевелений - весьма велика вероятность того, что эти опасения беспочвенны.

Источники: http://www.missfit.ru/berem/tazovoe-predlezhanie-ploda/, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/33-nedeli-beremennosti-tazovoe-predlejanie-na-chto-ono-vliyaet.html, http://sochi.md/content/tazovoe-predlezhanie

Комментариев пока нет!

kalendarberemennost.ru

Ягодичное предлежание плода 33 неделе

Примерно на втором плановом УЗИ многие мамы узнают, что ребенок лежит не вниз головой. Положение его в матке может быть продольным или тазовым. В первом случае опасений не возникает, ведь как только плод подрастет, то тут же изменит свое положение на более удобное. Но когда ребенок находится ягодицами или ножками вниз, то есть вероятность, что малыш не развернется. Примерно до 30 недели большинство таких деток принимают правильное положение. Существуют и такие, которые переворачиваются прямо перед родами, но это случается довольно редко. Остальные, около 4% деток рождаются при тазовом предлежании. Естественные роды или кесарево сечение: решение всегда принимают специалисты. Но будущей маме уже на седьмом месяце гинекологи-акушеры советуют делать комплекс физических упражнений, которые помогут малышу изменить свое положение в матке. Многие беременные получают результат уже через несколько дней, другие могут заниматься около месяца. Следует учесть, что если есть физиологические причины неправильного расположения плода (обвитие, низкое расположение или предлежание плаценты, особенности строения матки и другие), то вероятность достижения результата очень мала. В случаях, когда кроха лежит ягодицами или ножками вниз лишь по собственной прихоти, следует ему немного помочь и он самостоятельно примет нужное положение. Помогать необходимо начинать с 29 недели, когда точно установлено тазовое или поперечное расположение плода.

Чтобы малыш развернулся правильно, уже на 30 неделе беременной советуют делать специальные упражнения

Тазовое предлежание плода: упражнения

  1. Беременная ложиться то на один, то на другой бок. Время пребывания в одном положении – 10 минут, полежать на каждом боку нужно около 4 раз. Метод не имеет противопоказаний, а когда малыш ляжет правильно, то женщине необходимо больше лежать на том боку, который соответствует спинке ребенка.
  2. С 33 недели рекомендуется следующий комплекс: разминка в виде ходьбы на пальцах, пятках. Далее женщина принимает коленно-локтевую позу и медленно дышит. Следует сделать около 6 вдохов-выдохов. Потом в том же положении беременная должна медленно наклонить голову к рукам, туловище также опускается вниз. Повторить около 5 раз. После этого необходимо выпрямлять поочередно каждую ногу и дотрагиваться пальцами до пола при прямой ноге. Повторяем 4-5 раз.
  3. Женщина лежит на полу или на твердом матрасе: под поясницу положить несколько подушек, чтобы таз стал выше плеч на 30 см. Обязательным условием является прямая линия, образованная между тазом, коленями и плечами. Лежать так необходимо до 10 минут, максимум – 15 минут. В течение дня его следует повторить 2-3 раза. Это упражнение довольно эффективное – довольно многие дети переворачивались в правильное положение уже с первого подхода.
  4. Мост - также хорошее упражнение, которое в комплексе с другими дает неплохие результаты. Но с ним нужно быть аккуратнее тем беременным, у которых наблюдается повышенный тонус матки.

Все комплексы упражнений следует повторять несколько раз в день в течение недели. Как только вы почувствовали, что малыш перевернулся, то удержать его в этом положении поможет длительная прогулка на свежем воздухе.

Тазовое предлежание плода: упражнения видео

Тазовое предлежание плода: упражнения фото:

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА - наблюдается у 3—3,5% всех рожениц. Диагностируя у беременных женщин или роженицы ягодичное предлежание плода, врач не должен упускать из виду, что роды могут сопровождаться осложнением как для плода (могут возникнуть интранатальная асфиксия, внутричерепная травма с кровоизлиянием в мозг, вывих тазобедренного сустава), так и для матери (возможны затяжные роды, повреждение мягких родовых путей, послеродовые осложнения). Основные положения тактики ведения родов в ягодичном предлежании состоят в следующем: рассматривать роды не как норму, а как пограничную патологию, чреватую большими опасностями, возможно дольше сохранять околоплодные воды, при врезывании и прорезывании ягодиц вести роды по методу Цовьянова. С целью уменьшения осложнении и снижения мертворождаемости необходимо проводить профилактический поворот плода на головку. Эту манипуляцию рекомендуется проводить на 33—35-й неделях беременности в стационаре. Необходимые условия для проведения поворота: срок беременности не больше 36 недель, живой плод, четкое сердцебиение, точная ориентировка в позиции плода, нормальные размеры таза, а также сужение таза с истинной конъюгатой не менее 9 см. Особо показан поворот при наличии относительно крупного плода, а также у пожилых первородящих.

Противопоказания для проведения поворота: отсутствие хорошей подвижности плода, кровотечение (хотя бы самое незначительное), установленное в результате наблюдения, многоводие и многоплодие в анамнезе, рубцы на влагалище, осложнения беременности (нефропатия, преэклампсия, абдоминальное кесарево сечение), аномалии развития матки, опухоли матки и придатков.

Если ягодичное предлежание не было изменено, то нужно иметь в виду, что во время родов ребенок подвергается опасности в следующих случаях:

1) родились одна ножка, обе ножки или ягодицы;

2) внешние раздражители, действуя на кожную поверхность родившейся части тела, рефлекторным путем возбуждают дыхательный центр плода;

3) возникают преждевременные дыхательные движения;

4) плод аспирирует воды, слизь, кровь;

5) наступает асфиксия.

В настоящее время ручное пособие при ягодичном предлежании рационально оказывать по методу Цовьянова, имеющему две модификации: при ягодичном и ножном предлежании. Для благополучного исхода родов в ягодичном предлежании важное значение имеет энергичная потужная деятельность. Для усиления ее рекомендуется полусидячее положение роженицы на рахмановской кровати с помощью подставки и использования тяги. Необходимо часто и внимательно выслушивать сердцебиение плода.

Учитывая высокую перинатальную смертность при ягодичном предлежании, с успехом используют так называемую корригирующую гимнастику. Там, где эта методика широко внедрена, количество родов в ягодичном предлежании снижается до 1%.

Ягодичное предлежание плода: лечение эффективными упражнениями

Ягодичное предлежание плода вызывает беспокойство и у врача, и у беременной. В третьем триместре женщина настороженно ждет, когда же ее ребеночек займет правильное положение. При этом некоторых не устраивает пассивная роль ожидания, они всячески стремятся поспособствовать тому, чтобы ребенок занял головное предлежание. Ведь только при головном предлежании можно рассчитывать на естественные роды. А при ягодичном предлежании, чаще всего, рекомендуют делать кесарево сечение. Спешим успокоить: есть достаточно эффективные упражнения, которые помогут малышу перевернуться. Итак, что и как советуют делать специалисты.

Что может спровоцировать ягодичное предлежание плода

Предлежание плода врач определяет во время осмотра роженицы. И важно, чтобы оно было головным – оптимальное положение малыша на момент родов, которое дает наименьшее количество осложнений.

Среди причин, которые провоцируют тазовое предлежание плода можно выделить:

  • патологии матки или же наличие в ней перегородок;
  • обвитие ребенка пуповиной;
  • маловодие;
  • многоводие, вследствие чего наблюдается повышенная подвижность плода;
  • сужение таза;
  • гипертонус нижней части матки.

Безусловно, наличие какой-то из перечисленных причин не является гарантией ягодичного предлежания плода. Скорее беременной стоит быть более осторожной, наблюдаться – не перевернется ли ближе к родам малыш. Но если время родов близится, а ситуация не меняется, тогда стоит принимать более решительные действия.

Действенная специальная гимнастика

Если у женщины выявили тазовое предлежание, то врач может порекомендовать ей регулярно делать специальную гимнастику. Желательно начать выполнять такую гимнастику не позже 34-35 недели. В таком случае упражнения действительно окажутся действенными – малыш успеет перевернуться.

Надо отметить, что приведенные упражнения призваны изменить тонус мышц матки и передней брюшной стенки. Именно это может способствовать переходу тазового предлежания ребенка в головное. Итак, упражнения такие:

  1. Одним из самых действенных упражнений корригирующей гимнастики является такое: беременная должна лечь на твердую поверхность и каждые минут 10 попеременно переворачиваться с левого на бравый бок раза 3-4. В течение недели такое упражнение следует делать трижды за день, причем обязательно перед едой. Иногда врач может порекомендовать выполнять такое упражнение в течение 10 дней.
  2. Перед принятием пищи следует выполнять еще одно упражнение. Необходимо лечь на пол, подложив под таз подушку. Сделать это нужно таким образом, чтобы таз оказался сантиметров на 35-40 выше уровня плечей. При этом колени, таз и плечи должны располагаться на прямой линии, то есть важно не допустить искривления позвоночника. Некоторые отмечают большую эффективность этого упражнения – бывает, даже после первого раза его выполнения ребенок переворачивается и начинает располагаться в головном предлежании.
  3. Если ребенок не переворачивается, тогда можно попробовать упражнение «Поза животного». Для этого необходимо стать на четвереньки, основной вес тела переместив на локтевые суставы. Важно постараться максимально расслабить промежность, живот и область груди. Суть упражнения в том, что ребенку будет легче передвигаться в полости матки. А, значит, смешанное ягодичное предлежание может смениться головным. Впрочем, это упражнение способствует снятию тонуса матки – практиковать такое упражнение можно регулярно.

Стоит отметить, что ни одно из упражнений не гарантирует изменение ягодичного предлежания. Врач, зная о проблеме беременной, должен за несколько дней до родов положить женщину в стационар, а также принять решение – как лучше провести родоразрешение.

Источники: http://berena.ru/text/tazovoe-predlejanie-ploda--uprajneniya, http://vivmed.ru/content/yagodichnoe-predlezhanie-ploda.html, http://pregnote.ru/yagodichnoe-predlezhanie-ploda-lechenie-effektivnymi-uprazhneniyami/

Комментариев пока нет!

nedelyaberemennosti.ru

Головное предлежание плода 33 неделе

Ощущая шевеления своего разбушевавшегося карапуза, будущая мать пытается представить, от какой ножки она получила увесистый пинок, и не локоть ли выпирает, растягивая ей пупок. Как понять, как лежит ребенок?

Как определяют положение плода в матке акушеры

Самый простой и точный способ определения положения плода в матке – ультразвуковое исследование. В любом сроке беременности буквально с первых секунд врач знает точное место прикрепления плодного пузыря и позу ребенка.

В сроке после 28 недель во время осмотра акушер уже может, прижимая ладони к животу женщины, наощупь определить, как лежит ребенок:

  • поперек или вдоль оси позвоночника матери;
  • какая часть тела находится в области дна матки (под печенью): плотная ли это голова или мягкая попка.

Третий способ используется в том случае, когда шейка матки укоротилась и приоткрылась, то есть во время первого периода нормальных родов или при угрозе преждевременного прерывания беременности в сроке после 22 недель. Доктор во время гинекологического осмотра пальцами прощупывает части тела плода, предлежащие к выходу из матки. Это может быть мягкая попка при ягодичном предлежании, нос и подбородок – при лицевом, стопки с крохотными пальчиками – при ножном. При доношенной беременности чаще всего предлежит голова ребенка. Тогда гинеколог ощущает плотные кости с мягким родничком в центре. По его конфигурации акушеры даже определяют, каким боком повернут малыш. Если ребенок лежит поперек, его самые крупные части (голова и ягодицы) контурируются справа и слева от пупка матери, а через раскрытую шейку врач ничего прощупать не может.

Как должен лежать ребенок в разных сроках беременности

Вплоть до 32 недель положение плода в матке называют неустойчивым. То есть малютка может поворачиваться даже по несколько раз на день то головой вниз, то попкой. Особенно активно вертятся дети при многоводии, когда стенки матки растянуты и не ограничивают движения ребенка.

На 31-33 неделях беременности плод занимает положение, в котором он и будет рождаться. В это время он уже не переворачивается, а только двигает руками и ногами, разгибает и поворачивает в стороны голову. В большинстве случаев перед родами ребенок лежит попой вверх (это называется головное предлежание), повернут спинкой влево и кнаружи, а лицом – вправо и вовнутрь. Если ребенок неправильно лежит в животе, то в 32 недели акушеры рекомендуют матери делать специальные упражнения, помогающие крохе перевернуться.

Как понять, как лежит ребенок в животе у матери

Если ребенок лежит головой вверх, частые толчки женщина будет ощущать низко над лоном в области паховых складок справа или слева. Если ребенок лежит поперек, живот матери становится непривычно широким. Резкие, более болезненные шевеления возникают от ножек плода, а длительное давление – при разгибании его головы. Возможна боль в области пупочного кольца из-за его растяжения.

При самом частом варианте – головном предлежании плода -больше всего достается правому подреберью беременной женщины. Как правило, такое положение кроха занимает ближе к родам, когда у него уже достаточно веса и сил для сильных толчков. Даже просто разгибая ноги, вытягиваясь после сна, малютка может довольно болезненно давить в область печени и нижних ребер матери. При этом легко прощупываются, а нередко даже видны, контуры выпирающей коленки или ступни. Если во время таких движений прижать ладонь к животу внизу передней брюшной стенки над левой паховой складкой, можно ощутить плотную головку плода.

Если ребенок лежит очень низко, при головном предлежании активные движения головки плода ощущаются матерью в области промежности и могут провоцировать позывы к мочеиспусканию или к дефекации. Лоно женщины будет ощущать давление костей черепа, а печень и солнечное сплетение – удары ножек. Статья дает ответы на следующие вопросы и темы: как лежит ребенок, положение плода в матке, ребенок лежит поперек, как должен лежать ребенок, ребенок лежит попой, как понять как лежит ребенок, ребёнок лежит головой вверх.

Головное предлежание. Хорошо это или плохо?

Что означает медицинский термин головное предлежание , как это повлияет на течение родов? Стоит ли переживать, если врач говорит, что у ребенка теменное или лобное головное предлежание? Мы постараемся максимально четко ответить на все вопросы.

Это важный фактор, зачастую, определяющий течение и характер родов. Предлежанием специалисты называют положение плода в матке, которое тот занимает на протяжении всей беременности. Наиболее оптимальным признано головное предлежание. В зависимости от расположения ребенка, врач, ведущий роды, может принять решение о самостоятельных родах или же о необходимости кесарева сечения.

Малыш может повернуться к шейке матки головой, ягодицами, ножками или боком. В процессе вынашивания дети часто меняют положение. Разные этапы развития беременности характеризуются различным уровнем активности малыша. Ребенок может принимать тазовое, головное или же поперечное положение несколько раз за один день. Это считается абсолютно нормальным. Однако если на ранних сроках смена положения происходит часто, то чем ближе роды, тем спокойнее становится малыш и тем меньше его активность.

Специалисты контролируют процесс при помощи УЗИ на 12-й, 24-й и 33-й неделях. Однако особое внимание уделяется предлежанию плода на 28-32 неделе. В это время плод занимает наиболее физиологичное или головное предлежание. После 34 недели ребенку сложно сменить положение, вследствие того, что его вес и размеры быстро увеличиваются, а свободного места остается все меньше.

Если гинеколог, ведущий беременность, говорит, что малыш расположился вниз головой, это значит, что в большинстве случаев процесс родов пройдет нормально. Однако существует несколько различных видов головного предлежания плода, на которые также следует обратить пристальное внимание.

  • Спинка ребенка может быть обращена по направлению к брюшной стенке мамы или же к ее позвоночнику. Лучше, если спинка направлена к позвоночнику матери. В этом случае, особенно если головка прижата к груди, роды происходят легче. Данное положение считается наиболее оптимальным. Основное количество малышей, порядка 97%, занимают именно такое расположение.
  • Также различают правостороннюю позицию или же левостороннюю. Малыши могут слегка повернуться вправо или же влево.
  • Лобное, затылочное, теменное, лицевое предлежание. В зависимости от того, какой частью головы ребенок обращен к шейке матки перед родами, определяется данный параметр. Наиболее правильным и менее травмоопасным является сгибательное затылочное расположение ребенка. В остальных случаях вероятность травмирования матери и ребенка возрастает. Лицевое головное предлежание плода, фото которого представлено ниже, особенно опасно.

Однако даже если малыш занял не совсем правильное положение перед родами, это вовсе не означает, что нужно начинать паниковать. Как раз наоборот. Женщине нужно успокоиться и полностью довериться врачу, ведущему роды. Если следовать указаниям доктора, то вероятность избежать разрывов и не травмировать малыша повышается в несколько раз. Только полное взаимопонимание между вами и согласованность действий приведет к благополучному разрешению родового процесса. Именно доверие и желание роженицы помогать акушеру зачастую определяет результат родов. А головное предлежание, уже само по себе, является залогом успешных родов!

Вопросы-ответы

33 неделя беременности на скрининге сказали тазовое предлежание до этого было головное ребенок может ещё перевернулся или надо готовится к кс спасибо за ответ

Вопрос # 31200 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 17.07, шахзода Уфа

Вероятность того, что ребенок повернется, остается до начала родов (схватки или излитие вод). Поэтому, конечно же, нельзя делать плановое кесарево сечение только из-за тазового предлежания. Если на момент начала родов остается тазовое предлежание, то самопроизвольные роды возможны у пациенток с нормальными размерами таза при некрупном ребенке и повторных родах.

Здравствуйте! Беременность 38 недель 3 дня. На 29 неделе УЗИ тазовое предлежание, 32-33 недели головное. 36 недель на приеме головное, 37 недель на приеме сказали тазовое, 37-38 узи-головное. сегодня 38-39 на приеме сказали тазовое предлежание. Скажите пожалуйста с чем это связано и чем грозит? Что делать? Спасибо!

Вопрос # 31202 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 17.07, лиза волгоград

Вероятне всего, у Вас сейчас головное предлежание. На приеме врач просто ошибается. Конечно же, нужно верить данным УЗИ. Важно, каким будет предлежание на момент начала родов (схватки или излитие вод). Тогда нужно будет сделать УЗИ, и определиться с тактикой ведения родов.

У меня беременность 36 недель +/- 3 дня. Плод лежит головкой вверх: ягодичное предлежание. Причем он практически все время лежал именно в таком положении. У меня такие вопросы: если ли шанс, что он за 7-10 дней сам перевернется в нормальное положение? Есть ли методы, которые я могу осуществить в домашних условиях, что бы повернуть его в нормальное положение? Или может в больничных условиях? Так же общий вопрос: стоит ли из-за это сильно волноваться и чем это чревато?

Вопрос # 30731 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 10.12, Наташа Кострома

Вероятность, что ребенок перевернется остается до самых родов, если количество околоплодных вод нормальное или есть многоводие. Упражнения в домашних условиях самые обычные: повороты, наклон таза (поднимая таз выше уровня головы и тем самым смещая центр тяжести, мы провоцируем малыша к перевороту), коленно - локтевое положение. В условиях стационара возможен наружный поворот плода, однако он практически нигде не применяется, так как имеет ряд осложнений. Если предстоят повторные роды, тогда больше шансов на естественные роды в тазовом предлежании. Если роды предстоят первые, тогда вероятность кесарева сечения в тазовом предлежании выше. К моменту родов это будет решаться с учетом вида тазового предлежания, веса, пола плода.

Последние сообщения на форуме

Источники: http://ipregnancy.ru/beremennost/sovety-beremennym/opredelit-po-sheveleniyam-kak-lezhit-rebenok-v-utrobe/, http://fb.ru/article/70155/golovnoe-predlejanie-horosho-eto-ili-ploho, http://www.rodi.ru/consult/list/0/69.html

Комментариев пока нет!

1-40nedel.ru

34 Неделя беременности тазовое предлежание

Тазовое предлежание плода - это положение, когда малыш в матке находится ягодицами или ножками вниз. По статистике плод должен принять предродовое положение (головкой вниз) к 34-ой недели беременности, но некоторые малыши принимают правильное положение только к 37-ой неделе. У всех все индивидуально.

Причины тазового предлежания плода:

- незрелость вестибулярного аппарата у малыша;

- обвитие пуповины вокруг шеи плода или короткая пуповина;

Нельзя сказать, что роды в тазовом предлежании плода больнее, чем при головном предлежании, а также о том, что у вас обязательно будет кесарево сечение. Половина родов в ягодичном предлежании происходит через естественные родовые пути.

Благополучный исход естественных родов может быть при следующих показателях:

- у вас уже были естественные роды

- малыш расположен попой вниз, а ножки у него подняты вверх

- вес плода до 3,5кг

До 34-ой недели беременности не стоит переживать из-за тазового предлежания плода. Малыш ощущает себя свободно в матке мамы и может с легкостью там кувыркаться. После 34-ой недели беременности его масса уже довольно велика для свободного передвижения в матке, поэтому если малыш еще не принял положение головкой вниз, стоит задуматься о ряде упражнений, которые помогут ему перевернуться.

Тазовое предлежание плода, упражнения

1. Хорошо помогает лежание на жесткой поверхности на каждом боку по 10 минут в течении часа. Это упражнение можно выполнять по 2-3 раза в день до еды. Начинать лучше с того бока, куда смещена головка.

2. Можно приложить наушник с приятной классической музыкой или детской песенкой к низу живота. Если малышу музыка понравится, то он обязательно перевернется.

3. Попробуйте поуговаривать малыша перевернуться: разговаривайте с ним ласково, просите, гладьте себя по животику.

4. Возможно, поможет массаж мизинцев на ногах 2-3 раза в день.

5. Положите включенный фонарик над промежностью. Свет будет побуждать ребенка повернуться по направлению к нему.

6. Попробуйте колено-локтевую позу: потребуется встать на колени и локти. В таком положении таз оказывается выше головы. Стоять в таком положении рекомендуется 15-20 минут 3 раза в день.

7. Очень эффективным является упражнение Наклон таза: Постелите матрас на пол и расположитесь на нем, на спине. Вам нужно будет поднять попу на 20-30см выше головы. Для этого воспользуйтесь подушками, положив их перед невысоким диваном под попу (поза должна получиться, как- будто Вы лежите на наклонной поверхности). В таком положении рекомендуется лежать от 5 до 10 минут, но не более 15 минут. Данное упражнение следует выполнять в течении 2-3 недель по 2 раза в день, начиная с 32 недели беременности на пустой желудок. По статистике такое упражнение помогает в 90-96% случаев тазового предлежания плода.

8. Медитативный способ: лягте или удобно сядьте, закройте глаза и расслабьтесь. Выкиньте все-все мысли из головы и сконцентрируйтесь только на своем ребенке. Представьте его лежащим в матке головкой вниз. Рекомендуется выполнять несколько раз в день.

9. Наружный переворот. Очень сложная процедура. Её умеют проводить не все врачи. Поэтому если вы решились на него, то стоит найти очень хорошего специалиста с большой практикой в этом деле. Самым большим риском в наружном перевороте является отслойка плаценты. Наружный переворот проводится только в условиях роддома с мониторным и ультразвуковым наблюдением, а также введением препаратов, которые расслабляют матку. Такую процедуру, возможно, провести на сроках 36-37 недель.

Поделиться в соц. сетях:

Примите к сведению

Моя ЛЯЛЯ - это информационный ресурс. Здесь вы узнаете много интересного о беременности и родах, детской комнате, о детях до года и старше, сможете подобрать себе стиль и стать еще красивее, узнаете, что модно в том или ином сезоне, научитесь воспитывать ребенка сказкой, обучитесь рукоделию. Вся информация представлена для ознакомления. Любое бесконтрольное применение лекарственных препаратов без одобрения врача недопустимо. Мнение Администрации сайта может отличаться от мнения авторов статей.

2015 - Моя ЛЯЛЯ - Беременность и роды | Копирование материалов без индексируемой ссылки на сайт www.moya-lyalyas.ru запрещено.

Тазовое предлежание

Тазовое предлежание диагностируют в случае, если ребенок в матке лежит ягодицами или ножками вниз.

Часто ли встречается тазовое предлежание?

Предлежание нередко обнаруживают во время второй беременности, а также при многоводии, пороках развития ребенка, аномалиях матки, низкой плацентации.

На сроке до 30 недель предлежание диагностируют в 30% случаев, поскольку на этих сроках плод может спокойно перемещаться в матке. К 34 неделе ребенок занимает более определенное положение, поэтому при доношенной беременности предлежание на поздних сроках диагностируют только в 3-4% случаев. Диагноз «предлежание» могут поставить с 28 недели беременности.

Как добиться, чтобы ребенок принял правильное положение

Если беременной поставили такой диагноз, то это не значит, что теперь во время родов у нее обязательно возникнут осложнения. Сегодня в распоряжении врачей имеются методики, способствующие тому, чтобы ребенок смог принять нормальное положение. Их начинают применять на сроке в 32-34 недели.

Чаще всего беременным рекомендуют делать повороты. Лежа в горизонтальном положении, женщина должна несколько раз перевернуться с одного бока на другой через 10 минут. Это упражнение нужно выполнять несколько раз в день, пока ребенок не перевернется (обычно это происходит в течение одной недели).

Упражнения с использованием силы гравитации также способствуют повороту ребенка.

Наклоны таза выполняются на пустой желудок. Беременная должна лечь спиной на наклонную поверхность и поднять таз на 30 см выше головы. В таком положении нужно оставаться в течение 5-10 минут. Выполнять упражнение можно 2 раза в день с 32 недели беременности. Эффективность этого упражнения достигает 96%.

Также повороту способствует коленно-локтевое положение. Беременная должна встать на колени и локти, при этом таз должен находиться выше головы. В таком положении нужно находиться 15 минут, а выполнять его нужно 3 раза в день.

Альтернативные методики

Некоторые беременные для того чтобы спровоцировать поворот ребенка, прибегают к альтернативным методикам. Их эффективность пока не доказана, однако особого вреда ребенку они причинить не могут, поэтому при неэффективности официальных методов их можно попробовать применить. Например, беременная женщина может представить себе (внушить), как ребенок переворачивается в матке. Также считается, что расположение рядом с маткой источника музыки и света способствует повороту ребенка. Кроме того, повороту способствует регулярное плавание в бассейне или море.

После того как ребенок займет нормальное положение, нужно подумать о том, как его в нем удержать. Для этого врачи рекомендуют беременной принимать позу портного. Для этого нужно сесть на пол, прижать ступни друг к другу и постараться прижать колени к полу. В этой позе можно сидеть по 10 минут 2 раза в день вплоть до родов.

Если беременность протекает нормально и единственным осложнением является тазовое предлежание, врач может предложить беременной осуществить наружный поворот. Успешность этого метода достигает 70%. Выполняется такой поворот только в условиях роддома под контролем УЗИ-аппарата. Следует отметить, что при проведении данной процедуры есть риск отслойки плаценты, однако такое осложнение возникает очень редко.

Тазовое предлежание: кесарево или естественные роды?

Даже если после всех манипуляций ребенок остается в неправильном положении, это не значит, что беременная не сможет его родить естественным путем. Благополучные роды при тазовом предлежании возможны, если беременная рожает во второй раз, плод находится в чисто ягодичном предлежании, плод небольшой, а также если у женщины отсутствуют аномалии матки. Если беременная и ребенок соответствуют этим требованиям, то возможно естественное родоразрешение, а если нет, то врач будет принимать решение о проведении кесарева сечения.

Вторвя беременность 33 недели по УЗИ -34. Тазовое предлежание. Может ли малыш на таком сроке еще перевернуться?

Вторвя беременность 33 недели по УЗИ -34. Тазовое предлежание. Может ли малыш на таком сроке еще перевернуться?

  • нет мне кажется оч большой срок скорей всего кесарево
  • может, если ему хватит места, то обязательно перевернется!
  • перевернутся может, но у меня так и осталась в тазовом предлежании, кс делали
  • Он может даже в родзале перевернуться, а уж на таком-то сроке тем более. Вы мою вертушку не знаете))) ) То и дело вертится, если что не по ней)) ) В основном, после УЗИ и КТГ. И переворачивалась после ночи в поезде. А сейчас снова нормально залегла.
  • У меня дочка тоже в районе 34 недели перевернулась. Бывает, что и перед самыми родами переворачивается ребеночек. Но если не перевернется, то только кесарево. ЕР при тазовом -огромный и неоправданный риск для ребенка и мамы. В соседнем со мной родзале девочка рожала с тазовым. Результа: ребенок жив, но инвалид. Я считаю, что пусть будет лучше шов на животе, чем ребенок инвалид.
  • у жены моего брата. был срок 39 недель. и тазовое предлежание. ей сказали, все уже скорее всего малыш так и останется. нужно кесарить. и вот на 39 недель и один день. у нее начались боли мы подумали это схватки. побежали в роддом проверили. раскрытия нет. сделали узи. оказывается малыш перевернулся)) )

    она родила на 40 недель как положено..

  • до 36 нед. может перевернуться сам, так что вы рано паникуйте. да, это не показание для кс, но лично меня смущает набор травм которые может получить (а может и нет) ребёнок при подобных родах, тем более у одной знакомый был очень плачевный опыт, поэтому с врачом в роддоме я договорилась заранее -если тазовое, будет кс, если головное -рожаю сама. Было головное, родила сама. Удачи вам!
  • если вод достаточно, то да. нужно постоянно стоять на четвереньках. при этом попа должна быть выше, чем грудная часть. и так как есть свободное время делать, минут по 10-15 за подход. так что удачи в этом деле!
  • Ешо перевернётся. Помогите ему упражнениями. 5 минут полежать на одном боку, перевернутся, 5 минут полежать на другом и снова перевернутся. И так 3 раза. Помогает поза кошки -встать на коленки и низко нагнутся прям касаясь головой пола и выгнуть спинку.
  • может перевернуться. У меня в первую беременность ближе к 40 неделям только перевернулся.
  • у меня на 34 перевернулся головкой вниз, а раньше постоянно переворачивался то попкой то головкой был))
  • у меня до родов тоже было тазовое. в роддоме сказали кесерево будут делать. а схватки пошли и все нормально.
  • Конечно) У меня было такое на Вашем сроке) перевернулся) Сейчас 37 неделя)
  • перевернётся ещё. вы побеседуйте с ним, с малышом.
Главная Беременность, Роды Вторвя беременность 33 недели по УЗИ -34. Тазовое предлежание. Может ли малыш на таком сроке еще перевернуться?

Источники: http://www.moya-lyalyas.ru/archives/2477, http://comp-doctor.ru/ber/tazovoe-predl.php, http://kenis.ru/beremennost-rody/vtorvya-beremennost-33-nedeli-po-uzi-34-tazovoe-predlezhanie-mozhet-li-malysh-na-takom-sroke-eshhe-perevernutsya/

Комментариев пока нет!

sorok-nedel.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus