Толщина плаценты на 35 неделе беременности норма


Таблица изменения толщины плаценты по неделям

Будущие роженицы стараются узнать как можно больше о том, какова толщина плаценты по неделям беременности, сколько амниотической жидкости в плаценте, и о многих других показателях организма. Все эти факторы учитываются при определении нормальных показателей здоровья женщины и ее плода.

Содержание

  • 1 Функции плаценты
  • 2 Степень зрелости плаценты

Функции плаценты

В процессе ультразвукового исследования (УЗИ) обязательно определяются размер и положение плода, состояние пуповины. На УЗИ проверяется и толщина плаценты, поскольку от этого напрямую зависит благополучное развитие плода. С того момента, когда оплодотворенная яйцеклетка на 2-й неделе беременности прикрепляется к стенке матки, начинает формироваться плацентарная оболочка, чтобы эмбрион был защищен и мог получать все необходимые питательные вещества из организма матери. В течение нескольких недель плацента интенсивно развивается вместе с плодом и на 4-м месяце беременности начинает полностью выполнять свои функции.

Плацента, или «детское место», имеет практически стерильное состояние с постоянной температурой внутри, чтобы оградить зародыш от болезнетворных бактерий и опасных инфекций. На УЗИ определяется степень зрелости плаценты, которая постепенно утолщается и к 40 неделе достигает толщины в 3,5 см.

В плаценте 2 стороны: материнская, обращенная к стенке матки, и детская (плодовая), к которой крепится пуповина — через нее происходит снабжение ребенка кислородом и питательными веществами.

Основные функции плаценты:

  1. Дыхательная: постоянное поступление кислорода и выведение углекислого газа.
  2. Трофическая: доставка питательных веществ (белков, жиров, глюкозы, витаминов, ферментов).
  3. Барьерная, или защитная: ограждает плод от воздействия вредных факторов, но не от алкоголя, никотина и лекарственных препаратов.
  4. Эндокринная: обеспечивает перенос материнских гормонов плоду. Сама плацента продуцирует некоторые гормоны: кортизол, пролактин, прогестерон, эстроген, плацентарный лактоген. Гормональная функция определяет состояние гомеостаза в плодном яйце (способность к саморегуляции обменных процессов) и подготовку матери к родам и лактации.
  5. Иммунная: образует устойчивый барьер для предотвращения иммунного конфликта между организмами матери и ребенка.

При нормальном течении беременности плацента развивается чаще всего по задней стенке матки с переходом на боковые. Это вызвано тем, что задняя стенка матки меньше подвержена физиологическим изменениям и надежнее защищена от случайного травматического воздействия.

Плацента должна располагаться достаточно высоко, не доходя до внутреннего края шейки матки примерно 6-8 см. В случае когда плацента внизу частично достигает зева шейки матки или полностью его перекрывает, диагностируют предлежание — один из самых серьезных видов акушерской патологии. Точное представление о расположении плаценты можно получить только после 32 недели беременности, поскольку локализация плаценты меняется в зависимости от размера и изменения формы матки.

Степень зрелости плаценты

Созревание (утолщение) плаценты — естественный органический процесс, обусловленный потребностью плода в постоянном и своевременном обеспечении необходимыми веществами для полноценного развития.

На УЗИ отслеживают характерные изменения плацентарной ткани и ее соответствие норме по сроку беременности. Различают несколько степеней плацентарной зрелости:

  • нулевая степень наблюдается, если срок до 28-30 недель;
  • первая степень — при сроке до 32 недель;
  • вторая степень — до 36 недель;
  • третья степень — до 40 недель;
  • четвертая — перед родами.

Некоторые специалисты выделяют пятую степень — при переношенной беременности. В таком случае плацента не справляется со своими функциями, что чревато негативными последствиями для младенца.

В ситуации, когда организм будущей матери испытывает стрессы, повышенную психоэмоциональную нагрузку, подвергается вирусным или инфекционным заболеваниям, степень плацентарной зрелости быстро увеличивается, а это приводит к угрозе недоношенной беременности.

Ребенок подвергается кислородному голоданию (гипоксии) и ощущает нехватку питательных веществ, тогда врачи выносят диагноз СЗВРП — синдром задержки внутриутробного развития плода. Такие дети рождаются недоношенными, маловесными, ослабленными.

Снизить степень плацентарной зрелости практически невозможно, врачи пытаются медикаментозным способом поддержать развитие плода, что не может послужить полноценным сохранением беременности. Для того чтобы предотвратить последствия преждевременного или позднего созревания плаценты, необходимо провести комплексное обследование в стационарных условиях с последующим прохождением назначенного курса лечения. Поэтому настолько важно отслеживать состояние плаценты в каждом периоде беременности начиная с 20 недели, когда на УЗИ впервые определяют положение и толщину плацентарной ткани.

Срок беременности в неделях Толщина плаценты в мм
20 21,8
21 22,6
22 23,4
23 24,2
24 25,1
25 26,0
26 26,9
27 27,8
28 28,7
29 29,6
30 30,5
31 31,4
32 32,3
33 33,2
34 34,1
35 34,9
36 35,6
37 35,1
38 34,6
39 34,1
40 33,5

Допустимые отклонения толщины плаценты по неделям (таблица содержит показатели, отвечающие норме) составляют 5-10 мм в ту или иную сторону. С 36 недели толщина плаценты не изменяется или уменьшается, что может послужить поводом для стимуляции родовой деятельности.

moepuziko.ru

Плацента 3 степени зрелости 40 недель

37 недель и до 40 недели

После 30 недели толщина тела детского места мало увеличивается, развивается его уплотнение, аккумулирование кальция. 3-я степень зрелости характеризуется прекращением роста детского места к 36-37 неделе и его толщиной в 36 мм. Отклонения от значений нормы свидетельствуют об определенных нарушениях развития плаценты.

При сроке от 35 недель до 36 (2 степень) на ультразвуковом исследовании выявляется степень зрелости плаценты 3, но причин для беспокойства на этом сроке нет. В 37-38 недель детское место должно созреть до 3 степени в соответствии со сроком правильной, доношенной беременности. Главное, за чем следят врачи, - соответствие срока гестации степени зрелости плаценты.

Это очень ответственный этап, требующий внимательного исследования и анализа любых аномальных изменений и несоответствий, которые обнаруживаются в тканях и сосудах детского места. Небольшие патологические отклонения, не соответствующие норме, могут свидетельствовать о признаках опасных осложнений.

Нередко при 3 степени зрелости обнаруживаются симптомы кислородного голодания плода, если тяжесть гипоксии высока, роды проводят, не дожидаясь гибели ребенка, с помощью кесарева сечения.

Опасность преждевременного созревания плаценты

Если третью степень зрелости плаценты констатируют до 35 недели, это означает, что развивается состояние ее раннего старения, которое требует внимательного наблюдения за циркуляцией крови в сосудах матки, пуповины и детского места.

Если 3 степень зрелости устанавливается ранее 34 недели, это свидетельствует об аномалии в течении беременности, старении клеток плаценты, которая не может полноценно выполнять свои функции.

Нарушения, происходящие в сосудистой системе матка - детское место, приводят к дефициту кислорода у младенца.

Без срочного принятия мер в 39-40 недель констатируют значительное истончение детского места и дистрофические патологии в тканях.

Плацента предназначена для выполнения важнейших функций:

  1. Объединение кровотока плода и матери.
  2. Гармонизация биохимических процессов.
  3. Обеспечивает дитя кислородом и удаляет из крови углекислый газ.
  4. Снабжает клетки ребенка питанием, выводя вредные продукты метаболизма.
  5. Защищает эмбрион от воздействия патогенов, проникающих в организм беременной женщины: вирусов, ядов, бактерий.
  6. Продуцирует гормоны, ответственные за правильное течение беременности.

Раннее отмирание клеток плаценты из-за дефицита кислорода и питания разрушительно влияет на ее работу. Происходит нарушение циркуляции крови в сосудах системы мать - дитя.

Несоответствие развития детского места определенным срокам вынашивания опасно возникновением плацентарной недостаточности, что приводит к нехватке кислорода, а в худшем случае - к гибели ребенка от гипоксии.

Допплерометрия, кардиотокография позволяют увидеть кровеносную сеть, выявить степень нарушения движения крови в сосудах, оценить тяжесть состояния и кислородную недостаточность организма младенца. При угрозе гибели ребенка от гипоксии на сроке 36 недель ставится задача безопасного проведения родов, поскольку полное восстановление кровоснабжения невозможно.

Причины раннего и позднего созревания плаценты

Аномально раннее созревание детского места угрожает здоровью и жизни ребенка. Часто этому состоянию предшествуют заболевания:

  • сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы;
  • внутриутробные инфекции и заболевания матери;
  • эклампсия беременных (подъем артериального давления до уровня, представляющего угрозу жизни матери и ребенка);
  • отрицательный резус крови у беременной и положительный у ребенка;
  • предлежание или отслоение детского места;
  • многоплодие;
  • интоксикация этанолом, никотином, наркотиками, проникающими в кровоток.

Патология позднего развития плаценты наблюдается реже. Выражается в позднем развитии детского места, например, на 39 неделе констатируют 2 степень созревания, когда в норме должна наблюдаться плацента 3 степени.

Основные факторы этого явления:

  1. Сахарный диабет у матери (первичной или вторичной формы).
  2. Резус-конфликт между организмом матери и младенцем.
  3. Никотин, алкоголь в период беременности.

При замедленном созревании плацента не способна осуществлять свои функции. Она теряет защитную, фильтрующую функцию, и продукты метаболизма, углекислый газ, токсины не выводятся из крови младенца, отравляя его, что приводит к задержке в развитии.

Без квалифицированного лечения высока вероятность мертворождения или мозговой патологии у младенца.

Заключение

Поздние этапы вынашивания ребенка требуют особого внимания.

При угрозе раннего старения и зрелости 3 степени до 34 недели или запоздалого развития, когда детское место не «дозревает» в срок, назначается конкретная схема терапии и наблюдения беременности с целью проведения благополучных родов и рождения здорового младенца.

Какой должна быть нормальная толщина плаценты на 39 неделе беременности?

Плацента представляет собой орган, который образуется внутри матки в период беременности и обеспечивает взаимодействие между плодом и организмом матери. Структура плаценты формируется к концу первой трети беременности, но ее строение изменяется в соответствии с переменами, происходящими в растущем организме ребенка.

Так, с 22 по 36 недели плацента увеличивается в своем весе и к 36 неделе достигает полной функциональной зрелости, после чего начинает уменьшаться в размерах. Толщина плаценты на 39 неделе составляет от 2 до 4 см, а ее диаметр – от 15 до 18. Благодаря плаценте совершается газообмен и питания малыша – он получает необходимые вещества из материнского организма и освобождается от продуктов жизнедеятельности. Также плацента выполняет функцию железы внутренней секреции, которая вырабатывает гормоны, и обеспечивает растущему малышу иммунологическую защиту.

В медицине выделяют четыре степени плацентарной зрелости. Так, до 30-ти недель беременности при отсутствии патологий должна определяться нулевая степень зрелости плаценты. В данный период плацента имеет однородную структуру. Образование эхогенных включений в тканях, а также изменение формы хориальной пластины (она становится волнистой) говорят о первой степени плацентарной зрелости, что является нормой для 27-34 недель беременности.

Между 33 и 35 неделями осуществляется переход от 1 ко 2 степени зрелости, а с 34 по 39 недели определяется вторая степень зрелости плаценты, для которой характерно увеличение волнистости хориона и числа эхопозитивных включений. На 36 неделе происходит переход от 2 к 3 степени зрелости, и, начиная с 37 недели, становится видна дольчатая структура плаценты, а извилистость хориальной мембраны становится максимально выраженной.

С 38 недели происходит физиологическое старение плаценты, сопровождающееся фрагментарным отложением солей и уменьшением площади, участвующей в обменных процессах. В этом периоде толщина плаценты по неделям начинает сокращаться. Так, если на 38 неделе она составляет в среднем 4,7 мм, то на 39 – уже 3,8, а на 40-й – 3,5 мм.

Процесс созревания плаценты может ускоряться или замедляться под влиянием различных факторов, в частности, при употреблении беременной женщиной алкоголя или наркотиков, курения, а также при наличии каких-либо инфекционных процессов, анемии, диабета, позднего токсикоза или резус-конфликта. Важно знать о том, какой толщины должна быть плацента на каждой неделе беременности, потому что во время старения она теряет свои функциональные способности, что приводит к кислородному голоданию плода и его замедленному развитию из-за нехватки питательных веществ.

Самые страшные последствия, которые может повлечь за собой ранее старение плаценты – это роды раньше положенного срока и даже внутриутробная гибель плода. Поэтому утолщение плаценты, превышающее допустимые нормы для соответствующего периода беременности, должно обращать на себя особое внимание со стороны персонала женской консультации.

В норме сокращение питания и обеспечения кислородом плода, начинающееся с 39 недели, необходимо ему, так как является своеобразной тренировкой, повышающей устойчивость малыша к кислородному голоданию, которое практически всегда сопровождает процесс родоразрешения. Кратковременные перебои с кислородом стимулируют развитие адаптивных механизмов детского организма.

После 39 недели будущей матери необходимо тщательно следить за своим здоровьем, так как нормальная толщина плаценты в этот период, составляющая чуть более 2 см, делает плод уязвимым для патогенных микроорганизмов. На этом сроке женщина может отмечать усиление аппетита, некоторое снижение веса, появление выделений из половых путей, а также стремление к обустройству жилья перед появлением ребенка. Вес малыша в этот период составляет 3-3,5 кг, а рост около 50 см, развитие органов чувств (зрения, слуха, тактильного восприятия) достигает высокого уровня. Малыш, родившийся на данном сроке, является доношенным.

Различные нарушения развития плаценты, наблюдающиеся на 39 неделе, могут быть крайне опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. В частности, предлежание плаценты, приводящее к перекрытию внутреннего зева, может вызвать кровотечение и преждевременные роды. Поэтому данная патология считается очень серьезной. Также опасны плотное прикрепление или приращение плаценты, и, в особенности, ее отслоение, которая может привести не только к экстренному кесареву сечению, но и к удалению матки. Увеличение толщины плаценты может наблюдаться у женщин, страдающих сахарным диабетом, а также при резус-конфликте и патологиях внутриутробного развития плода. Замедление созревания плаценты в подобном случае может привести к рождению умственно отсталого или мертвого ребенка, что объясняется ее неспособностью адекватно выполнять свои функции. При позднем токсикозе (гестозе). а также при гипотрофии плода и угрозах срыва беременности, вызванных различными причинами, толщина плаценты уменьшена во многих случаях, и может составлять менее 2 см. Истончение плаценты или увеличение ее толщины требуют дополнительного ультразвукового обследования и принятия неотложных лечебных мер. Еще одна часто встречающаяся патология этого периода – сокращение размеров плаценты, вызванное разнообразными генетическими патологиями и влиянием неблагоприятных факторов.

Маленькая плацента не способна снабжать ребенка кислородом и питательными веществами в достаточном количестве. Противоположная проблема – увеличение размеров плаценты может развиваться при анемии, сахарном диабете, сифилисе и т. д.

Любое несоответствие диаметра и толщины плаценты установленному сроку беременности может указывать на серьезные нарушения, угрожающие жизни и здоровью плода и матери, поэтому женщине даже на 39 неделе беременности нужно обязательно наблюдаться у врача и следить за своим состоянием, чтобы вовремя выявить возможные патологические процессы.

Степени зрелости плаценты

Плацента, или как ее еще называют, «детское место» и послед – это особый орган, развивающийся в организме женщины в период беременности. Продолжительность функционирования последа составляет 40 недель, то есть срок гестации. После рождения ребенка «детское место» становится ненужным, так как все его функции выполнены и поэтому она изымается из матки роженицы.

Однако, как и любой орган, плацента за короткий период вынашивания ребенка проходит все степени развития – от зачатия до смерти. Сразу после родов послед сам отделяется от стенок матки и таким образом заканчивает свое функционирование. Но все этапы жизни – зарождение, развитие, сформированность, старение и отмирание плацента успевает пройти за 9 месяцев.

Хоть послед и считается кратковременным органом, он крайне важен для правильного роста плода в утробе женщины. В течение всей беременности необходимо контролировать его состояние, так как именно послед отвечает за жизнеобеспечение малыша. Наблюдают за функционированием «детского места» с помощью УЗИ.

Развитие и основные функции плаценты

Развитие плаценты начинается в момент оплодотворения яйцеклетки. Зародыш, в котором на данном этапе происходит активное деление и развитие, содержит в себе зачаток клеток, называемых трофобластными клетками, которые необходимы для соединения плода с тканями матери. Ферментативная активность этой группы клеток настолько высока, что зародыш легко внедряется в слизистую оболочку матки и начинает получать питание напрямую из материнских тканей. В этот момент клетки трофобласта продолжают свое активное деление, вследствие чего образуется оболочка вокруг зародыша, которая и является плацентой.

Обычно к концу первого триместра структура плаценты полностью сформирована. Однако в течение беременности ее строение может изменяться в зависимости от потребностей и возраста плода. Такая способность называется степенью зрелости плаценты. В период 22-36 недель гестации послед активно набирает массу и после этого наступает полная функциональная зрелость. К концу беременности толщина хорошо развитой плаценты составляет от 2 до 4 см. а диаметр 16-18 см.

Как было сказано выше, плацента отвечает за жизнеобеспечение плода до момента родов. Можно выделить пять основных функций плаценты – это функция газообмена, питательная, выделительная, защитная и гормональная функции. Каждая отвечает за правильное развитие всех органов и состояния ребенка в целом. Так, первая способствует получению кислорода, вторая отвечает за прием питательных веществ, третья – за вывод продуктов жизнедеятельности ребенка, четвертая выполняет функцию иммунной системы, а пятая вырабатывает гормоны, жизненно необходимых в период развития малыша.

Что означает степень зрелости плаценты

Плацента, как и любой другой орган, имеет свою степень зрелости, которая отражает определенный этап в формировании и физиологических изменениях. Проще говоря, степень зрелости – это стадия старения последа. Для каждой степени зрелости характерны конкретные особенности структуры и толщины плаценты. Определено всего 4 степени зрелости плаценты, обозначаются они цифрами от 0 до 3, так 0-я степень считается самой молодой, а 3-я – самой старой.

Процесс старения «детского места» проистекает постепенно и соответствует конкретному возрасту плода. На сегодняшний день существуют определенные нормы соотношения степени зрелости плаценты и гестационного периода. В норме это выглядит так:

  • 0 степень соответствует периоду гестации до 30 недель;
  • 1 степень – 30-34 недели;
  • 2 степень – с 35 по 39 включительно недели;
  • 3 степень – может начаться с 37 недели и до момента родов.

Если беременность протекает нормально, то обычно степень зрелости последа соответствует нормам, и тогда плод в полном объеме получает все необходимые вещества. В случае, когда происходит несоответствие срока гестации и зрелости плаценты, то это говорит о возможном отклонении от нормы функционирования последа, в результате чего может пострадать малыш, поскольку он недополучает все необходимое для его полноценного роста.

Чем опасно преждевременное старение плаценты?

Иногда бывает, что степень зрелости плаценты больше, чем должна быть на каком-то определенном сроке беременности. К примеру, срок гестации 26 недель, а степень зрелости уже на 1 или 2 уровне, что это является отклонением от нормы. Врачи называют такую патологию преждевременным старением органа, что свидетельствует о развитии фетоплацентарной недостаточности, которая крайне опасна для малыша, поскольку развиваются гормональные и иммунные сбои, питательная и кислородная нехватка и др. Также фетоплацентарная недостаточность может спровоцировать недоразвитие органов ребенка, замирание плода, преждевременные роды и другие серьезные осложнения беременности.

Развитие преждевременного старения плаценты зависит от двух факторов -индивидуальной особенности и проходящих каких-либо патологических процессов в организме беременной женщины. К примеру, причиной быстрого старения последа может быть предшествующий аборт, эндокринная патология, многоплодная беременность, внутриутробная инфекция, курение, принятие алкоголя или наркотических веществ и др. Как бы там ни было, но важно помнить, что преждевременное старение плаценты очень опасно и требует лечения в условиях стационара.

Поделитесь статьей в социальных сетях:

Источники: http://moepuziko.ru/beremennost/techenie/stepen-zrelosti-placenty-3.html, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/kakoy-doljna-byit-normalnaya-tolschina-platsentyi-na-39-nedele-beremennosti.html, http://lady-stories.ru/beremennost-i-rody/stepeni-zrelosti-placenty

Комментариев пока нет!

planirovanieberemennosti.ru

Толщина плаценты в 35 недель норма

13 декабря 2014 | просмотры: 20 612

Плацента выполняет важные функции во время беременности. Поэтому изменение ее размеров (в первую очередь это толщина плаценты) может говорить о различной плацентарной дисфункции. В связи с этим каждое ультразвуковое исследование сопровождается подобными измерениями, чтобы акушер-гинеколог смог своевременно предпринять те или иные меры.

Нормальные значения толщины плаценты

Толщина плаценты по неделям имеет различные значения. Общая тенденция такова, что происходит постепенное увеличение этого показателя. Поэтому имеется специальная таблица толщины плаценты по неделям. В ней отражается этот размер, начиная с 14 недель беременности. Рассмотрим вариации нормы толщины плаценты по неделям в сроки скринингового ультразвукового исследования:

  • • Толщина плаценты в 14 недель равна 15-23 мм (в среднем 19 мм)
  • • Толщина плаценты в 20 недель – 21-28 мм (в среднем 25 мм)
  • • Толщина плаценты в 31 неделю – 30-41 мм (в среднем 36 мм); толщина плаценты в 33 недели – 32-40 мм (в среднем 36 мм).
Причины увеличения толщины плаценты

Причины утолщения плаценты при беременности следующие:

  • • Хламидиоз;
  • • Уреаплазмоз;
  • • Микоплазмоз;
  • • Герпес;
  • • Цитомегаловирус;
  • • Сахарный диабет у матери;
  • • Артериальная гипертензия;
  • • Низкое артериальное давление (в этом случае утолщение плаценты происходит за счет расширенных межворсинчатых пространств);

Таким образом, причины утолщения плаценты при беременности могут быть двоякого происхождения. Это различные урогенитальные инфекции и экстрагенитальная патология у матери. Поэтому норма толщины плаценты как в скрининговые, так и в нескрининговые сроки играет очень важное значение для прогнозирования течения беременности.

Опасности, которые таит в себе утолщение плаценты

Утолщенная плацента при беременности представляет определенную опасность для нормального роста и развития ребенка. Эти риск выглядят следующим образом:

  • • Нехватка кислорода для внутриутробно развивающегося ребенка (внутриутробная гипоксия );
  • • Задержка его роста (ребенок меньше по размерам, чем должен быть для данного срока беременности);
  • • Внутриутробное инфицирование, если утолщенная плацента при беременности связана с урогенитальными инфекциями;
  • • Маловодие как проявление сниженной секреции околоплодных вод плацентой;
  • • Снижение гормональной активности плаценты, что негативно отражается на процессах течения беременности;

Поэтому важно вовремя диагностировать утолщение плаценты и провести своевременное лечение. Также немаловажно определить наиболее оптимальные сроки родоразрешения.

Тактика при увеличении толщины плаценты

Если плацента утолщена, то необходимо приступать к лечению этого состояния, так как оно приводит к развитию плацентарной дисфункции. Лечение утолщения плаценты при беременности основано на следующих принципах:

  • • Этиотропная терапия – для ее проведения необходимо выяснить причины утолщения плаценты, так как от этого будет зависеть характер назначаемых лекарственных средств;
  • • Если толщина плаценты увеличена, то необходимо проводить терапию, направленную на улучшение функционирования плацентарной ткани;

Таким образом, акушерская тактика при подозрении на увеличение толщины плаценты выглядит следующим образом:

  • • Определение ее размеров с помощью ультразвукового исследования и сравнение с таблицей толщины плаценты по неделям;
  • • Определение уровня сахара крови, так как сахарный диабет – одна из причин утолщения плаценты;
  • • Проведение бактериологического исследования влагалища и проведение полимеразной цепной реакции, так как если увеличена толщина плаценты это может быть связано с урогенитальной инфекцией;

Если норма толщины плаценты превышена, то примерная программа лечения имеет следующий вид:

  • • Назначение антибиотиков, которые проявляют активность в отношении патогенных микроорганизмов в случае, если причина кроется в урогенитальной инфекции;
  • • Проведение сахароснижающей терапии, если развился сахарный диабет во время беременности;
  • • Проведение сосудистой терапии, которая направлена либо на снижение повышенного артериального давления. либо на его повышение, если имеет место артериальная гипотензия;
  • • Назначение курса метаболических препаратов, которые повышают компенсаторные возможности плаценты;
  • • Назначение витаминных препаратов ;
  • • Использование антиагрегантов при повышенной склонности к образованию тромбозов;
  • • По показаниям могут использоваться и антикоагулянты, но с обязательным контролем свёртывающей активности крови;

Толщина плаценты по неделям во время динамического ультразвукового исследования позволяет оценивать эффективность проводимого консервативного лечения. Однако если оно оказывается малоэффективным, то есть плацента утолщена по-прежнему или даже больше прежних значений, тогда необходимо решать вопрос о родоразрешении. Обычно при этом срок беременности должен быть больше 34 недель. а норма толщины плаценты при этом намного превышена.

Способ родоразрешения не зависит от размеров утолщенной плаценты. Обычно он определяется сопутствующим состоянием матери и ребенка. Если норма толщины плаценты по неделям намного превышает данный гестационный срок и на этом фоне ребенок существенно отстает в развитии, то обычно производится кесарево сечение. Также кесарево сечение может быть показано при увеличении толщины плаценты в 31 неделю из-за большой уязвимости недоношенного ребенка. Однако если же толщина плаценты в 20 недель превышает во много раз нормативные показатели, то показано проведение сохраняющей терапии. Это связано с тем, что ни кесарево сечение, ни другие перинатально ориентированные технологии не в состоянии выходить нормального ребенка. Лечение утолщения плаценты при беременности в этом сроке проводится по общепринятым нормам до максимально возможного срока, когда выхаживание ребенка является более успешным.

Толщина плаценты

Плацента во время беременности играет роль мостика между организмом мамы и плода. Поэтому её состояние на разных этапах беременности должно соответствовать определённым параметрам. Итак, попробуем разобраться в предназначении плаценты и её изменениях в ходе вынашивания ребёнка.

Функции плаценты

Плаценту ещё называют детским местом. В переводе с латинского языка плацента означает лепёшка . Она на самом деле похожа на лепёшку.

С помощью плаценты осуществляется газообмен между организмами ребёнка и его мамы. Кислород направляется к плоду, а от него в материнский кровоток поступает углекислый газ. Аналогично и с другими необходимыми ребёнку веществами: он их получает от организма мамы, а отходы жизнедеятельности через плаценту поступают обратно.

Ещё плацента обладает барьерной функцией, не пропуская, например, токсины, лекарства или антитела мамы. К сожалению, она не может задерживать наркотики и алкоголь, никотин и вирусы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности. Исходя из вышеперечисленного, плацента обладает функцией иммунной защиты ребёнка.

Критерии здоровой плаценты

Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.

Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.

Его оценивают по специальным параметрам:

  1. Степень зрелости. Нулевую степень зрелости плацента имеет, как правило, до 27 недели срока. С этого периода она может иметь первую степень. Вторая степень характерна сроку от 32 до 34-й недель, а далее наступает третья степень зрелости плаценты. Чем ближе к сроку родов, тем больше стареет этот орган. Площадь поверхности обмена уменьшается, могут появиться даже участки отложения солей.
  2. Место прикрепления к матке. Нормальным местом считается локализация плаценты на задней стенке матки.
  • Толщина плаценты. Этот параметр определяется только при ультразвуковом исследовании. Для того чтобы установить толщину плаценты, УЗИ делают после 20 недели беременности. С этой целью выявляют участок этого органа наибольшего размера и измеряют его толщину.
  • При нормальном протекании беременности толщина плаценты постоянно увеличивается. Если на 7 неделе этот показатель составляет 10,9 мм, то на 36 неделе доходит до 35,6 мм. Это максимальный показатель, который, кстати, может быть уже и на 34 неделе.

    С 36 недели срока рост плаценты останавливается. Не меняется и её толщина. Она может даже уменьшаться, и это уже будет первым сигналом старения плаценты. Вот почему на сроке 40 недель стареющая плацента является основой решения о стимуляции родов, если они не наступают.

    Чем грозят отклонения толщины плаценты?

    Вышеуказанные параметры толщины плаценты характерны нормальному (физиологическому) протеканию беременности. Но часто от этого бывают и отклонения.

    Когда женщине ставят диагноз гипоплазия плаценты , то это значит, что она тонкая. В этом нет ничего страшного, ведь на ребёнка влияет лишь существенное уменьшение размеров плаценты. Такие отклонения могут происходить в результате генетической предрасположенности, влияния неблагоприятных факторов или болезней будущей мамы. Независимо от причины гипоплазии плаценты, врач назначает женщине лечение или поддерживающую терапию.

    Кстати, на размер плаценты влияет конституция будущей мамы: у миниатюрных женщин плацента, как правило, меньше нормы и наоборот.

    Для плода гораздо хуже, когда плацента утолщается. При этом её структура приобретает дольчатый характер, на поверхности образуются кальцификаты, а сама плацента теряет способность быть мостиком между мамой и ребёнком. Это уже может быть патология, последствием которой будет прерывание беременности и гибель плода. Но и такая серьезная ситуация в современной медицине поддаётся лечению при своевременном выявлении. Причиной утолщения плаценты может быть резус-конфликт, анемия, гестоз, сахарный диабет. инфекционные заболевания.

    К сожалению омолодить плаценту невозможно, но грамотная терапия способна улучшить обмен веществ между мамой и ребенком, сохраняя при этом нормальное развитие плода.

    Специально дляberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

    Утолщение плаценты.

    Отправлено 26 июня 2010 - 11:22

    Juffy. мне узист обьяснил, что нормой считается толщина плаценты равная сроку, верхняя граница = плюс одна треть срока. Т.е. на сроке 22 недель верхняя граница 29-30 мм где-то будет. Степень зрелости О - норма. Я бы на твоем месте не волновалась. Много читала о том, что замеры узи имеют погрешность в несколько мм даже у самого опытного узиста. Просто наблюдай за плацентой и все.

    Мне с моей толстой плацентой рекомендовали азонотерапию, препараты, улучшающие кровотоки, я еще ездила в Крым на три недели подышать воздухом. Результат не заставил себя ждать - в 32 недели посмотрели - плацента больше не утолщается и это очень хорошо. pardon:

    Отправлено 14 октября 2010 - 07:57

    Ой, я даже тему вчера новую создала. Ходила вчера на УЗИ: срок 26-27 недель, толщина плаценты 39.6, степень старения 2. Нарушений кровообращения нет, ребеночек развит по срокам. Врач в отпуске, принимает акушерка и она мне назначила курантил, метионин и генферон. Не пойму зачем генферон - инфекций-то нет, анализы в полном порядке. А метионин вабще не поняла зачем назначили. Думаю пойти в другую клинику на УЗИ.

    Отправлено 28 ноября 2010 - 23:30

    Я писала в теме - у меня по узи было утолщение плаценты, я очень переживала по этому поводу, причем ставили несколько раз, разные узисты. В результате ребеночек родился в срок и все в порядке с плацентой - никакая она не толстая, нормальная была. Кста, на последнем узи в 39 недель мне вообще сказали, что в плаценте присутствует дополнительная долька, я в шоке была. Потом уже акушерка сказала, что никакой дольки не было, все в порядке. Так что не переживайте,девочки, узи аппараты не совершенны, чтобы можно было ставить 100% диагнозы. pardon:

    Увидела свет в окошке

    Отправлено 7 декабря 2010 - 09:36

    Привет всем, мне на узи в 32-33 недели поставили диагноз: преждевременное старение плаценты 3 степени + ко всему по доплеру нарушение кровотока 1 степени, теперь очень сильно переживаю.В ЖК врач предложила госпитализацию, сказала что будут подпитывать ребеночка капельницами. cray:

    Отправлено 12 сентября 2011 - 12:55

    Сделала узи еще раз. Толщина плаценты 23 мм в 25 полных недель. Т.е. получается, что за месяц она у меня не выросла. А везде пишут, что до 30 недель должна постоянно утолщаться. ( Еще сказали, что для моего срока живот у ребеночка маловат. Может ли это быть как-то взаимосвязано?

    Источники: http://love-mother.ru/tolshhina-placenty-po-nedelyam-norma-utolshhenie.html, http://beremennost.net/tolshchina-platsenty, http://www.babyplan.ru/forums/topic/5115-utolschenie-platsenty/page__st__60

    Комментариев пока нет!

    planirovanieberemennosti.ru

    Степень зрелости плаценты по неделям (таблица). Нормы и отклонения зрелости плаценты

    Плацента – важный орган беременной женщины, который формируется и существует на протяжении всего времени роста плода. После появления новорождённого на свет детское место отторгается. Этот уникальный временный орган связывает мать и ребёнка во время беременности. Именно благодаря плаценте малыш получает необходимые питательные вещества.

    Детское место, как и любой живой организм, формируется, созревает и стареет. Каждый из этих физиологических процессов должен происходить в своё время. В таком случае беременность будет протекать успешно, а ребёнок будет здоров. Если будущая мама хочет узнать, какой, к примеру, должна быть степень зрелости плаценты в 33 недели беременности, ей следует воспользоваться специальной таблицей с нормативными показателями. Такая схема будет приведена в статье ниже. Благодаря ей можно узнать, правильно ли развивается детское место.

    Когда формируется плацента?

    Слово placenta в переводе с латыни означает «лепёшка». Этот орган назвали так благодаря его дисковидной приплюснутой форме.

    Примерно на десятый день после зачатия клетки, предназначением которых является обеспечение связи между мамой и плодом, начинают активно делиться. Вследствие этого происходит выработка специальных ферментов. Их задачей является создание в полости матки благоприятных условий для последующей возможности насыщения ребёнка питательными веществами из организма мамы. После этого формируется постоянный кровообмен между беременной и малышом. Рост плаценты становится настолько активным, что размеры этого органа на начальных стадиях даже превышают величину эмбриона.

    Далее происходит постоянное увеличение массы и рост ворсинчатого древа детского места. Продолжается разветвление кровеносных сосудов вследствие разделения каждого их отростка на несколько новых. Такой временный орган заканчивает процесс роста уже почти перед самыми родами. Правильность развития детского места характеризуется таким показателем, как степень зрелости плаценты по неделям. Таблица с соответствующим описанием характеристик будет представлена ниже.

    Для чего нужна плацента?

    Основной задачей плаценты является обеспечение жизнедеятельности плода в течение всего периода беременности. Детское место выполняет следующие важные функции:

    • обеспечивает иммунологическую защиту плода, пропуская необходимые антитела беременной женщины к малышу, но при этом удерживает определённые клетки иммунной системы матери, которые могли бы запустить механизм отторжения эмбриона, приняв его за чужеродный объект;
    • выводит токсины;
    • защищает малыша от негативного влияния окружающей среды, вредного воздействия бактерий и вирусов;
    • выполняет функции железы внутренней секреции, синтезируя определённые гормоны, которые необходимы для удачного протекания беременности;
    • снабжает плод кислородом и выводит образующийся углекислый газ;
    • доставляет ребёнку питательные вещества и помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности.

    Состояние плаценты оказывает крайне важное влияние на состояние малыша и на процесс протекания беременности в целом. Для поддержания здоровья этого органа нужно беречь его от вредных воздействий различного характера. К примеру, рекомендуется избегать скоплений большого количества людей, ведь даже банальные ОРВИ или ОРЗ могут быть опасными. Будущей матери не следует курить. Если у женщины имеются половые инфекции, от них нужно избавляться.

    Нормативная толщина плаценты

    С самого начала беременности плацента активно растёт и развивается. К 16-18 неделе этот орган становится полностью функциональным. Толщина детского места незначительно увеличивается изо дня в день. Своего максимума этот показатель достигает к 34 неделе. Если беременность протекает благополучно, то ещё через пару недель рост и увеличение толщины плаценты останавливаются, а иногда даже идут на спад.

    Этот показатель, характеризующий состояние детского места, может быть определён исключительно путём ультразвуковой диагностики. Измерять следует участок с наибольшей толщиной.

    Если толщина детского места на конкретном сроке беременности не соответствует нормативным показателям, значит, функционирование этого органа нарушено. При этом может страдать и ребёнок.

    Ещё одним показателем, с помощью которого можно оценить состояние детского места, является степень зрелости плаценты по неделям. Таблица с нормативными значениями поможет грамотно оценить ситуацию. А сейчас рассмотрим случаи, когда толщина детского места отличается от стандартной.

    Если толщина плаценты больше нормы

    Причиной чрезмерного утолщения плаценты у беременной женщины может быть анемия, гестоз, резус-конфликт, сахарный диабет. Также негативное влияние на состояние детского места оказывают инфекционные заболевания. Причём опасность существует даже в том случае, когда будущая мама является просто переносчиком бактерий. Если беременная курит, употребляет алкоголь или наркотические вещества, то толщина её плаценты также может быть увеличена.

    Темпы старения детского места с такой патологией ускорены, а значит, этот орган справляется со своими функциями недостаточно эффективно. Если плацента утолщена, она отекает, структура её стенок становится другой, происходит нарушение гормонального фона. Результатом таких изменений является недостаточное обеспечение ребёнка кислородом и питательными веществами. Это может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, гипоксии, преждевременных родов или даже гибели плода.

    Основываясь на результатах ультразвуковой диагностики, допплерографии или кардиотокографии, доктор назначает беременной женщине с утолщённым детским местом препараты, которые стимулируют маточно-плацентарный обмен и поддерживают нормальное развитие малыша. Если состояние плода не внушает опасений, врач может ограничиться более пристальным наблюдением за будущей мамой.

    Если толщина плаценты меньше нормы

    Тонкая плацента может свидетельствовать о гипоплазии детского места. Так называется состояние, когда этот орган недостаточно развит и не способен эффективно справляться со своими функциями.

    Чрезмерное уменьшение толщины плаценты может быть как особенностью конституции беременной (чаще всего так происходит у женщин некрупного телосложения), так и являться следствием ряда других причин. К примеру, такая патология может возникнуть после того, как будущая мама перенесла инфекционное заболевание. Также могут сказаться гипертония, гемолитическая болезнь или атеросклероз.

    Если недостаточная толщина плаценты является следствием какого-либо заболевания будущей мамы, на увеличение этого показателя можно повлиять путём излечения соответствующей болезни. В остальных случаях доктор применяет медикаментозную терапию, направленную на минимизацию возможных негативных последствий развития ребёнка.

    Настало время рассмотреть такой важный показатель, как зрелость плаценты.

    Что такое зрелость плаценты?

    Созревание плаценты – естественный процесс, сопутствующий росту этого органа. Развитие детского места происходит таким образом, чтобы оно могло полноценно и своевременно обеспечивать потребности плода.

    Степень зрелости детского места – это важнейший показатель. С его помощью можно оценить состояние плацентарного комплекса. Также эта характеристика помогает вовремя выявить патологические изменения в структуре детского места, которые могут оказать негативное влияние на плод.

    Если беременность протекает нормально, то за её период плацента проходит 4 степени зрелости. Подробное описание каждой из них следует ниже.

    Степень зрелости плаценты по неделям (таблица)

    Различают 4 степени зрелости детского места. Каждая из них соответствует определённому периоду развития этого органа.

    Ниже приведена сводная схема, описывающая каждую степень зрелости плаценты по неделям. Таблица содержит характеристики структуры детского места и хориальной ткани на различных сроках беременности.

    Степень зрелости плаценты

    Нормативный срок беременности

    Структура плаценты

    Характеристика прилегающей к плоду хориальной ткани

    Наличие кальциевых отложений

    Нулевая

    По 30 неделю

    Однородная

    Гладкая и ровная

    Практически отсутствуют

    Первая

    С 27 по 36 неделю

    Имеется небольшое количество уплотнений

    Присутствуют отдельные эхогенные включения. Хориальная пластина приобретает волнистость

    Имеются в малом количестве

    Вторая

    С 34 по 39 неделю

    В большом количестве имеются ярко выраженные уплотнения

    Имеются мелкие эхогенные включения в большом количестве. Хориальная пластина приобретает ещё большую волнистость

    Присутствуют хорошо различимые участки

    Третья

    После 36 недели

    Возможно присутствие кист

    Волнистость хориальной пластины ярко выражена. Плацента имеет дольчатую структуру

    Имеются в большом количестве

    Из таблицы видно, что нулевая степень зрелости плаценты в 30 недель – показатель, который находится в пределах нормы. Если врач после обследования будущей мамы именно так оценил взросление детского места, значит, беременность протекает хорошо.

    Подробное описание каждой из степеней зрелости плаценты

    Следующий этап созревания плаценты в норме длится с 27 по 36 неделю беременности. В этот период размеры детского места останавливают свой рост, а вот его толщина постепенно увеличивается. Первая степень зрелости плаценты в 34 недели – это хороший показатель. Хотя на таком сроке после посещения доктора существует возможность узнать, что взросление детского места достигло второго уровня. И это тоже будет нормой.

    С 34 недели наступает самый спокойный и стабильный этап взросления детского места. Вторая степень зрелости плаценты в 39 недель – это граничный показатель. После этого срока развитие временного органа должно перейти на третий уровень. Если такой переход произойдёт раньше указанного срока, не следует волноваться. Чаще всего причин для тревоги в этом случае не существует.

    Далее наступает третья степень зрелости плаценты. В 36 недель и позже детское место входит в заключительную фазу своего развития. В течение такого периода происходит биологическое старение временного органа. Оно сопровождается сокращением обменной площади плаценты и появлением большого количества участков кальциевых отложений.

    Если детское место опережает норму своего развития или, наоборот, отстаёт от неё, возможно развитие патологий. Такие ситуации рассмотрены ниже.

    Несвоевременное развитие плаценты

    Одной из проблем, связанных с детским местом, может стать его преждевременное созревание. О такой патологии можно вести речь, если 2 степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности уже наступила. В этом случае за состоянием плода необходимо тщательно следить. Ведь такая ситуация свидетельствует о плацентарной недостаточности. Подробнее этот распространённый случай будет рассмотрен ниже.

    Ещё одна проблема, которая встречается несколько реже предыдущей, – это позднее созревание детского места. Чаще всего такая патология характерна в том случае, когда существуют врождённые пороки развития плода. Дополнительными факторами риска является заболевание будущей мамы сахарным диабетом, резус-конфликт или наличие у беременной таких вредных привычек, как курение или употребление алкоголя. Если имеет место задержка созревания плаценты, то увеличивается степень риска рождения мёртвого ребёнка.

    Преждевременное созревание плаценты

    Преждевременным считается такое развитие, когда настаёт вторая степень зрелости плаценты в 32 недели беременности и раньше.

    Причины возникновения такой патологии следующие:

    • гестоз;
    • нарушенный гормональный фон;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы или сахарный диабет у беременной;
    • присутствие возбудителей инфекционных болезней;
    • гипертония у будущей мамы;
    • многоплодная беременность;
    • избыточное содержание кальция в организме женщины;
    • предлежание либо отслойка плаценты;
    • резус-конфликт;
    • употребление беременной алкоголя, никотина, наркотических веществ.

    Также преждевременным считается взросление, когда третья степень зрелости плаценты настаёт раньше 36 недели беременности. Однако само по себе раннее старение детского места не является непосредственной угрозой здоровью или жизни плода. Опасна такая патология в случае, когда врач после обследования беременной выявил нарушения, которые могут привести к негативным последствиям. Это может быть гипоксия плода, его внутриутробная задержка развития, риск преждевременных родов.

    Докторам следует удостовериться в наличии патологии, используя другие методы диагностики. Если опасения подтвердились, то беременной назначается соответствующее лечение, в отдельных случаях даже стационарное.

    Заключение

    Самым важным показателем состояния плаценты является степень её зрелости. Эта характеристика даёт возможность оценить как физиологические, так и патологические изменения временного органа. Используя приведённую в статье специальную таблицу, будущая мама может узнать для конкретного срока беременности соответствующую степень зрелости плаценты. 31 неделя, к примеру, должна характеризоваться первым уровнем развития детского места.

    Если результаты диагностики лишь немного отличаются от нормативных показателей, не нужно волноваться. Доверьтесь своему доктору. Он проведёт дополнительные исследования, оценит состояние плода и при необходимости назначит соответствующее лечение.

    Источник: fb.ru

    Похожие статьи:

    azbukivediart.ru


    Смотрите также

    Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

    Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

    comments powered by Disqus