36 неделя беременности кесарево сечение


Роды на 36 неделе беременности: кесарево сечение, признаки преждевременных родов

До родов осталось немного, но можете не переживать, если процесс появления малыша на свет начнётся в 36 недель. Преждевременные роды могут проходить естественным путём, но и врачи могут назначить кесарево сечение.

Хотя по плану родовая деятельность должна начаться через 2-3 недели, не исключено, что и в 36 недель малыш может появиться на свет. Опасно ли это? И можно ли рожать в 36 недель беременности? Многих беременных волнуют эти вопросы.

Предвестники родов на 36 неделе беременности

Роды в 36 недель беременности для ребёнка не доставляют опасных последствий. На этом сроке у малыша практически развиты все внутренние органы. Даже если он родится положенного срока на 2 недели, он сможет самостоятельно дышать. Если вы заметили признаки преждевременных родов на 36 неделе беременности, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. По этой причине с вами должна быть всегда обменная карта. К симптомам начавшейся родовой деятельности относятся:

  • Сильные схватки, которые повторяются всё чаще и чаще;
  • Кровянистые выделения или начавшееся кровотечение;
  • Обильные водянистые выделения со слизью.

Также не игнорируйте такой признак, как постепенное подтекание околоплодных вод. В некоторых случаях у будущей мамы в 36 недели начинается сильная тошнота, рвота и диарея. В этом случае также следует вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно обратиться в роддом. На сроке 36 недели вполне нормальным явлением считается рождение двойни.

Кесарево на 36 неделе беременности

Операцию под названием кесарево сечение на сроке 36 недель может назначить врач, чтобы спасти жизнь мамы и малыша.

Кесарево может быть как плановым, так и экстренным. Операция может быть проведена из-за наличия серьёзного заболевания беременной, которое может навредить плоду или ей самой.

Преждевременные роды в 36 недель беременности, проводимые путём кесарева, проводятся в случае риска смерти матери. Например, при отслойке плаценты, открытия внутреннего кровотечения. Также кесарево может быть назначено при сильной гипоксии плода или других показателях, свидетельствующих о возможной потере ребёнка. Проводится кесарево в 36 недель точно также, как и на более поздних сроках беременности. Процент выживаемости младенцев при преждевременных родах на 36 неделе очень высокий. Поэтому не стоит волноваться, если вы отправитесь в роддом раньше срока. 

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru

Моя беременность

На 36 неделе беременности ребенок весит уже 2,75 кг. Его длина от макушки до копчика составляет 34 см, а в полный рост — 46 см. Ваш малыш растет не по дням, а по часам. На 36 неделе беременности от лобкового симфиза от верхушки матки около 36 см, от пупка до нее 14 см. У вас может появиться ощущение, что вам не только в дверь не пролезть, но и комнаты вам уже маловато. Так быстро вы в последние несколько недель увеличиваетесь в размерах. Сейчас матка поднялась до ребер, и кажется, что не хватает воздуха.

Большинство женщин планируют рожать через естественный родовой канал. Однако всегда есть вероятность, даже небольшая, что придется прибегнуть к кесареву сечению. Кесарево сечение — хирургическая операция, суть которой в том, что происходит извлечение плода и последа из матки через разрез передней брюшной стенки и разрез стенки матки.

Наиболее часто кесарево сечение производят, если женщине уже делали кесарево сечение в предыдущей беременности. Хотя многие женщины, рожавшие в прошлом с помощью кесарева сечения, могут рожать естественным путем. Здесь все зависит от характера прежних операций. Обсудите эту проблему со своим врачом, особенно если вам делали кесарево сечение, а в этот раз вы хотите рожать через естественные родовые пути. Повторно кесарево сечение делают, чтобы избежать разрыва матки. Риск подобного осложнения возникает при несостоятельности рубца стенки матки, который может разойтись при последующих родах. Такое состояние угрожает жизни матери и ребенка. Но если во время родов проводят мониторинг состояния плода, то кесарева сечения можно избежать.

Ваш малыш может быть слишком велик, чтобы пройти через родовой канал. Это означает, что у вас узкий таз. Подозрения на узкий таз могут возникнуть еще во время беременности, но точно установить это можно только после начала сокращения матки перед самыми родами.

Еще одним показанием к операции является гипоксия плода. Во время родов внимательно следят за состоянием плода, за его сердцебиением и активностью. Если ребенок плохо реагирует на родовые схватки и не продвигается вперед, то показано кесарево сечение во избежание гибели плода.

Сдавливание пуповины может потребовать кесарева сечения. Это случается, если пуповина выходит во влагалища впереди головки ребенка (выпадение пуповины) или если ребенок придавливает пуповину своим весом. Это опасно для ребенка, так как через сдавленную пуповину к ребенку перестает поступать кровь.

Тазовое предлежание плода также является показанием к кесареву сечению. При таком положении ребенок двигается по родовому пути ножками или попкой вперед. Это создает опасность для ребенка, так как во время таких родов головка и плечики ребенка могут быть травмированы, особенно при первых родах.

Отслойка плаценты может потребовать оперативного вмешательства. При отделении плаценты от стенки матки до родов ребенок перестает получать кислород и питательные вещества. Обычно при отслойке плаценты у женщины начинается сильное кровотечение, поэтому при постановке диагноза врачи чаще всего ориентируются на этот признак.

Показанием к кесареву сечению может также стать предлежание плаценты. Плацента препятствует прохождению плода через родовой канал, блокирует его. Рождение ребенка через естественные родовые пути в этом случае невозможно.

Как проводят кесарево сечение

При проведении кесарева сечения вы можете быть в сознании. Анестезиолог обычно применяет эпидуральное или спинное обезболивание. Если вы будете в сознании во время операции, сможете увидеть ребенка сразу после его рождения.

При кесаревом сечении делают разрез кожных покровов брюшной стенки, затем рассекают стенку матки. После вскрытия полости матки рассекают стенку матки и извлекают ребенка. После извлечения ребенка рукой отделяют и удаляют плаценту и оболочки. После этого на матку накладывают кетгутовые швы, зашивает ее и послойно восстанавливают целостность передней брюшной стенки.

Большинство операций кесарева сечения, проводимых в настоящее время, называются нижнешеечными. Рассекают нижний сегмент матки.

Раньше кесарево сечение делали по-другому. Брюшную полость вскрывали нижнесрединным разрезом с последующим поперечным разрезом нижнего сегмента матки. Такой тип кесарева сечения — классический. Послеоперационный период протекает тяжело, врачи постепенно отказываются от него. После классического кесарева сечения вероятность последующих кесаревых сечений при беременностям повышается. Разрез делали на мускульной части матки, при ее сокращениях велик риск разрыва.

Преимущества и недостатки кесарева сечения

При проведении кесарева сечения есть некоторые преимущества. Важное — рождение здорового ребенка. Малыш, которого вы носите, может быть слишком велик, чтобы протиснуться в узкие родовые пути. Кесарево сечение в данном случае — единственно возможный метод рождения ребенка без травм.

Недостаток кесарева сечения — хирургическое вмешательство, возможные осложнения: инфекция, кровотечение, шок при большой кровопотере, возможность тромбов и травмирование соседних органов.

Для восстановления после родов с кесаревым сечением требуется больше времени, чем после родов естественным путем. Полное восстановление обычно происходит через 4-6 недель.

Как меняется женщина на 36 неделе беременности

До родов остается 4-5 недель. Вы нервничаете, что ребенок может родиться раньше положенного срока. Среди ваших подруг или родственниц наверняка есть такие, у кого роды начались немного раньше, чем ожидались, и все прошло благополучно.

Сейчас вы набрали от 11 до 13,5 кг, до родов еще месяц. Малыш окружает максимальное количество околоплодных вод. В последние недели ребенок будет продолжать расти. Ваш организм будет впитывать некоторое количество околоплодных вод, уменьшая тем самым их объем вокруг малыша и давая ему меньше возможности двигаться. Вы заметите, что малыш стал шевелиться меньше, не так активно. Некоторые женщины боятся, что он совсем перестал двигаться, что он двигается не так, как обычно.

Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка на 36 неделе беременности (на последующих)

Естественные роды после кесарева сечения

Все сводиться к тому- рискнете ли вы рожать естественным путем после кесарева сечения? Неважно, как вы будете рожать, естественным путем, с помощью кесарева сечения — главной задачей всегда остается ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Чтобы принять правильное решение, необходимо иметь максимум информации, чтобы вы могли знать, что может произойти в том или ином случае. Некоторые женщины предпочитают делать повторно кесарево сечение. Если у них уже есть дети, так проще планировать роды и пребывание в больнице.

Преимущество естественных родов состоит в том, что нет риска послеоперационных осложнений. Поскольку кесарево сечение является хирургической операцией, с ним связаны осложнения, как и при всякой другой операции. Процесс восстановления организма после влагалищных родов проходит быстрее. Если женщине делали классическое кесарево сечение, то роды естественным путем недопустимы. Следует отметить и принять во внимание: узкий таз матери, большие размеры ребенка. В таком случае безопаснее делать кесарево сечение.

При многоплодной беременности естественные роды могут быть или очень затруднены, или просто невозможны без риска для жизни детей. Повторное кесарево сечение показано при некоторых медицинских осложнениях, таких как повышенное давление или сахарный диабет. Если вы хотите рожать естественным путем после кесарева сечения, обсудите это со своим врачом.

Состояние вашего малыша по Апгар-методу

Апгар-метод — метод объективного определения состояний новорожденного, который проводится в первые 5 минут жизни ребенка. Он широко применяется в практике родильных домов. Оценка состояния новорожденного основана на определении пяти наиболее важных клинических признаков: характер сердечной деятельности; дыхательная активность; состояние мышечного тонуса; особенности рефлекторной возбудимости; окраска кожи.

Хорошо выраженный признак оценивается в 2 балла, недостаточный — 1, отсутствие или извращение признака — 0. Клиническая оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем признакам, проводится дважды: сразу после рождения ребенка и через 5 минут после рождения, затем полученные результаты сравнивают. Таким образом, наивысший результат может составить 10 баллов, оценка такая — редкость. Здоровые новорожденные набирают 7-9 баллов. Ребенку с низкой оценкой по шкале Апгар на первой минуте жизни иногда необходима реанимация. Врач или акушерка должны стимулировать дыхание ребенка. В большинстве случаев сумма баллов после 5 минут жизни выше, чем сразу после рождения, так как ребенок становится более активным и уже адаптировался к пребыванию вне матки. Прогноз для ребенка менее благоприятен, если оценка через 5 минут после рождения повышается.

Page 2

Полная информация о течение беременности с тридцать первой недели беременности по сороковую неделю беременности.

На 42 неделе беременности ребенок продолжает расти, это может привести к определенным трудностям при родах, так как крупному малышу труднее продвигаться по родовым каналам. Продолжается старение плаценты, а это в свою очередь становится причиной развития гипоксии плода, ребенок не получает необходимых ему питательных веществ, кислорода.

Из-за нехватки кислорода, ребенок рефлекторно какает первородным калом, который получил название –  меконий. Заглатывание ребенком мекония является очень опасным явлением. В результате этого у новорожденного развивается опасное осложнение — синдром аспирации мекония. После рождения новорожденного забирают у матери, осуществляют ряд спасательных процедур, то есть производят вентиляцию легких, проводят антибактериальную терапию. Читать далее

Ваш ребенок готов к появлению на свет. Органы и системы органов развиты, он продолжает накапливать жир. Смазка исчезла практически везде, осталась там, где есть нежная кожица, нуждающаяся в защиты от излишнего трения — в паху, в подмышечных впадинах. Работает кишечник, в нижних отделах накапливается кал. Растут волосы, ногти на руках, ногах, после рождения они будут длинными.

Плацента стареет, а оболочки, которые разделяют кровь плода и матери, становятся все больше проницаемыми для больших молекул. В результате антитела проникают из крови матери в кровь ребенка, обеспечивают его защитой от болезней, к которым выработан иммунитет. Ребенок двигается меньше, ему тесно. Он должен реагировать по 10 и более повелений за 30 минут.  Читать далее

На 40 неделе беременности малыш весит 3,4 кг, его длина от макушки до копчика — 37-38 см, а в полный рост — 48 см. Ребенок примерно такого размера, каким он будет при рождении. Он заполнил собой всю матку, и места, чтобы двигаться, уже нет. Он лобкового симфиза на 40 неделе беременности матка возвышается на 36-40 см. От пупка это расстояние составляет 16-21 см.

Роды уже совсем скоро, так что если вы вдруг наберете еще килограмм, не переживайте.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печение матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90% состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином. Читать далее

На 39 неделе беременности малыш весит чуть больше 3,2 кг. Его длина составляет от макушки до копчика около 36 см, а в полный рост — 48 см. Матка от лобкового симфиза возвышается на 36-40 см. От пупка это расстояние составляет 16-20 см. Беременность уже подходит к концу. Если вы устали от прибавки в весе, то радуйтесь — до родов вы больше на пополнеете. За эти 39 недель вы потолстели на 11,4-15,9 кг.

Как развивается ребенок на 39 неделе беременности

Ребенок продолжает набирать вес и в последние недели. Ему все меньше и меньше остается места, чтобы толкаться и ворочаться в матке. К этому моменту все органы и системы малыша уже развились и находятся на своих местах. В самую последнюю очередь развиваются легкие и дыхательная система ребенка.

В последние дни вы забудете, что такое чувствовать себя комфортно. Кажется, что матка заполнила собой все свободное пространство в вашем теле и давит на все органы сразу. Читать далее

На 38 неделе беременности малыша весит примерно 3,1 кг. Его длина на 38 неделе беременности существенно не изменилась — 35 см. В полный рост малыш уже больше 47 см. Несмотря на то, что беременность ухе подходит к концу, вы продолжаете увеличиваться в размерах. Иногда случается так, что в последние недели беременности (на 38 неделе беременности) живот перестает расти, женщина больше не полнеет. Чувство дискомфорта в эти дни усиливается у всех будущих мам. Высота стояния матки сейчас от лобкового симфиза — от 36 до 38 см, а от пупка — 16-18 см. Читать далее

На 37 неделе беременности ребенок весит примерно 2,95 кг. Он быстро набирает вес. Его длина от макушки до копчика составляет 35 см, а от макушки до пяток — 47 см, то есть каждую неделю ребенок растет на 1 см. Высота стояния матки на 37 неделе беременности может оставаться на том же уровне, что и последнюю неделю или две. От лобкового симфиза верхушка находится в 37 см, а от пупка — в 16-17 см. К этой неделе вы набрали от 11,2 до 13,5 кг. Читать далее

На 36 неделе беременности ребенок весит уже 2,75 кг. Его длина от макушки до копчика составляет 34 см, а в полный рост — 46 см. Ваш малыш растет не по дням, а по часам. На 36 неделе беременности от лобкового симфиза от верхушки матки около 36 см, от пупка до нее 14 см. У вас может появиться ощущение, что вам не только в дверь не пролезть, но и комнаты вам уже маловато. Так быстро вы в последние несколько недель увеличиваетесь в размерах. Сейчас матка поднялась до ребер, и кажется, что не хватает воздуха.

Большинство женщин планируют рожать через естественный родовой канал. Однако всегда есть вероятность, даже небольшая, что придется прибегнуть к кесареву сечению. Кесарево сечение — хирургическая операция, суть которой в том, что происходит извлечение плода и последа из матки через разрез передней брюшной стенки и разрез стенки матки.

Наиболее часто кесарево сечение производят, если женщине уже делали кесарево сечение в предыдущей беременности. Хотя многие женщины, рожавшие в прошлом с помощью кесарева сечения, могут рожать естественным путем. Здесь все зависит от характера прежних операций. Обсудите эту проблему со своим врачом, особенно если вам делали кесарево сечение, а в этот раз вы хотите рожать через естественные родовые пути. Читать далее

На 35 неделе беременности малыш весит примерно 2,5 кг. Его длина на 35 неделе беременности от макушки до копчика составляет около 33 см, а в полный рост — 45 см. Высота стояния матки на 35 неделе беременности над пупком — 15 см. От лобкового симфиза до вершины матки это расстояние составляет около 35 см. К 35 неделе беременности вы должны были прибавить в весе от 10,3 до 13 кг.

Предлежание плаценты — это патологическое состояние, характеризующееся неправильным прикреплением плаценты к стенке матки, при котором часть ее расположена в области внутреннего маточного зева или в нижнем маточном сегменте, то есть на пути рождающегося плода.

Различают полное предлежание плаценты (весь внутренний маточный зев покрыт плацентой) и частичное (плацента закрывает часть внутреннего маточного зева). Читать далее

На 34 неделе беременности малыш весит почти 2,4 кг. Его длина от макушки до копчика составляет 32 см. В полный рост она составляет 44 см.

На 34 неделе беременности верхняя точка матки возвышается над пупком на 14 см. А от лобкового симфиза она выросла уже на 34 см. На 34 неделе беременности результаты замеров у ваших подруг могут быть другими. По-настоящему важно, что ваше тело и ваша мака росли должным образом. У всех беременность развивается по-разному. Если врач считает, что рост матки идет в норме, значит, вам не стоит волновать и беспокоиться по пустякам. Читать далее

На 33 неделе беременности малыш продолжает расти. Его вес на 33 неделе беременности достигает 2 кг. Его длина от макушки до копчика составляет около 30 см., а в полный рост — 43 см. На 33 неделе беременности вершина матки от лобкового симфиза находится в 33 см. От пупка она возвышается на 13 см. Прибавка в весе значительна — 9,9 до 12,6 кг.

Как развивается малыш на 33 неделе беременности

При нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка. Если же по каким-то причинам она началась до родов, это может угрожать жизни плода. Преждевременная отслойка плаценты встречается примерно в одном случае из 80 родов. Если плацента отторгается частично во время родов, это не вызывает особых изменений в организме матери и плода, роды проходят нормально. Более опасна полная отслойка плаценты, ее значительной части. Она может стать причиной серьезной кровопотери матери, даже смерти плода. Читать далее

moyaberemennost.ru

Беременность 36 37 недель кесарево

По многим причинам, случается что женщина не может самостоятельно родить ребенка. Часто назначают плановое кесарево на 37 неделе беременности. Какие для этого есть показания, опасно оно, готов ли плод к выходу на свет на данном этапе и другое, вы узнаете из этого материала.

В большинстве случаев, если рекомендуют произвести на свет ребеночка таким путем, это будет менее опасно, чем продолжать вынашивание.

Показания такой операции

Назначается в редких случаях, когда самостоятельные роды не могут произойти, или отсутствует готовность организма матери, а заболевания или состояние плода является смертельно опасным для дальнейшего вынашивания. Нередко у повторнородящих наблюдается предлежание плаценты. Появление кровянистых, обильных выделений и многое другое становится поводом для таких действий.

Абсолютные случаи, когда назначают операцию:

  1. Выпадение пуповины. Проявляется при многоводии и после излития околоплодной жидкости. Головка плода не помещается в таз матери, сдавливается пуповина, нарушается кровообращение. Диагностируют проявление сразу после выхода вод, путем проведения исследования влагалища женщины.
  2. Неправильное расположение. Часто назначают такой метод, когда малыш не может самостоятельно выйти по причине поперечного положения. Если на начало выхода малыша, он не переворачивается, немедленно начинают принимать крайние меры, чтобы сохранить ему жизнь.
  3. Отслойка плаценты. В норме отделение происходит от стенок матки уже после того, как малыш появился на свет, редко - до. Если возникли сильные болевые ощущения в животе, совместно с кровотечениями, то делают кесарево сечение даже в 37 недель беременности.
  4. Гестоз. Серьезная патология, характеризующаяся повышенным давлением, наличием белка в моче роженицы, отеками конечностей, нарушением зрения, болевыми ощущениями в области живота.
  5. Узкий таз. Характеризуется непроходимостью ребенка, определяется во время родов.
  6. Кислородное голодание плода. Вследствие поступления минимального количества кислорода через пуповину и плаценту. Является симптомом серьезных отклонений и диагностируется только врачом.

Если по показаниям было назначено плановое кесарево сечение в 36-37 недель беременности, необходимо придерживаться рекомендаций врача. На данном этапе малыш сформирован, проверяют его готовность к самостоятельному дыханию. Если плод способен появится на свет, стоит произвести такие манипуляции быстрей, учитывая серьезность причины для их назначения.

Несмотря на вынужденность лечь под нож, каждая женщина должна знать последствия, с которыми она может столкнуться.

Возможные осложнения
  • Повреждение сосудов. мочевого пузыря, кишечника.
  • Ранение плода. что встречается более редко от первого случая.
  • Маточное кровотечение из-за отсутствия сокращения мышц.
  • Гнойные и септические последствия. Их профилактика проводится во время операции, вводом антибиотиков.

Современная медицина стремительно развивается, сейчас риск последствий максимально снижается. Нужно придерживаться рекомендациям врача, обращаться к опытным специалистам. Проблемы с плодом возникают редко и они всегда решаемы. Ко дню выписки, возникшие отклонения исчезают, поэтому не стоит волноваться.

Стоит ли опасаться операции.

В большинстве случаев нормально протекающая беременность благополучно завершается естественным родоразрешением.

Тем не менее, существуют случаи, когда необходимо провести Кесарево планово или экстренно. Суть операции заключается в рассечении брюшной полости и матки с целью извлечения через разрез ребенка. Разрез может быть вертикальным и горизонтальным.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесаревое сечение проводится в том случае, когда показания к нему установлены еще в период беременности. К показаниям может относится возраст мамы (женщинам старше 35 чаще всего не разрешают рожать ребенка естественным путем), хронические заболевания матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, не долеченные ИППП, проблемы с давлением), проблемы развития плода (тазовое предлежание, предполагаемые проблемы с сердечно-сосудистой системой).

Плановое кесаревое сечение предполагает четкую дату родов, которая ставится с учетом выявленных проблем и оптимально рекомендуемого срока родоразрешения. К примеру, при сахарном диабете женщины редко дохаживают до 38-40 недель. Как правило, кесарево сечение проводится на 36-37 неделе.

Конечно, в любом случае идеальным сроком для проведения операции Кесарево считается 38 недель и позже. Поскольку, именно начиная с 38 недели беременность считается полностью доношенной. Но, по показаниям, как уже отмечалось выше, возможно проведение операции на более ранних сроках.

Решение о кесаревом сечении принимается врачами уже во время родов или непосредственно перед родами. Показания к экстренному сечению также разнообразны и связаны с резко ухудшающимся состоянием матери или ребенка. К примеру, когда возникает кислородное голодание вследствие преждевременного созревания плаценты или прекращения притока кислорода к легким ребенка по другим причинам, в экстренном порядке назначается кесарево сечение.

Кроме того, в процессе родов что-то может пойти не так, будет наблюдаться очень слабая родовая деятельность или же возникнуть непредвиденные проблемы со здоровьем матери. В этом случае также назначается операция.

Как правило, операция не занимает более часа. После кесарева сечения маме необходимо избегать нагрузок, которые могут привести к расхождению шва. Потому после кесарева не следует поднимать вес больше веса ребенка. По мере того, как будет расти ребенок, можно увеличивать вес нагрузки. Также после кесарева необходимо воздержаться от следующей беременности в течение двух лет.

37 неделя беременности: кесарево

Характер родов будет определен именно тем, как протекает 37 неделя беременности.

37 неделя беременности относится к заключительному девятому месяцу. Роды становится все ближе, окончательное предлежание ребенка определяется, и поэтому врачи уже могут прогнозировать, каким именно образом будут происходить роды. А также – дать ответ на немаловажные вопрос: будут ли они естественными или матери потребуется проведение кесарева сечения.

Кесарево сечение – процедура, необходимость проведения которой объясняется рядом факторов, к числу которых относятся: состояние здоровья матери и ребенка, возрастные особенности беременной, предлежание ребенка.

После того, как проходит 37 неделя беременности, показанием к кесареву сечению могут стать анатомически узкие тазовые кости женщины, наличие у неё сердечнососудистых заболеваний, пороки развития влагалища и матки, предлежание плаценты или её преждевременная отслойка.

Кесарево сечение до начала родов также может быть назначено, в случае если ранее женщина переживала уже как минимум две аналогичные операции. А также – расширение вен в области влагалища или же – разрывы промежности, которыми возможно, сопровождались предыдущие роды, состояния после пластических операций на вышеуказанных органах.

В ряде случаев назначение подобной операции также объясняются специфическими особенностями развития организма самого ребенка, которые легко выявляются после того, как проходит 37 неделя беременности. Кесарево сечение назначается в случае большого размера плода, тазового или горизонтального предлежание, гипоксии плода.

В случае многоплодной беременности, естественные роды возможны лишь в том случае, если каждому находящемуся в организме матери плода присуще головное предлежание.

Дополнительно показаниями к кесареву сечению могут стать возраст матери (свыше 30 лет), наличие у беременной онкологических заболеваний, длительное бесплодие, искусственное оплодотворение, сахарный диабет, обострение герпеса, переношенная беременность и некоторые другие патологии беременности.

Источники: http://medbooking.com/blog/article/iii-trimestr-beremennosti/kesarevo-na-37-nedele-beremennosti, http://mama-klub.ru/index.php/rozhdenie/203-kesarevo-sechenie, http://www.webkarapuz.ru/article/37-nedelya-beremennosti-kesarevo

Комментариев пока нет!

sorok-nedel.ru

36 неделя беременности

Большинство плодов к этому времени располагаются в матке головой вниз.

Длина от темени до крестца — около 33 см. Вес — примерно 2750 г. Это среднестатистическая (наиболее вероятную) масса и размер плода. Однако вес  и длина ребенка может значительно колебаться (в зависимости от наследственных и внешних причин).

Ваш ребенок на 36 неделе беременности

На этом этапе у малыша пухлые щечки, и тело им подстать. Щечки хорошо развились потому, что ваше чадо все время сосет пальчики на руках, готовиться к кормлению. Ведь когда он появиться на свет, ему придется потрудиться, чтобы получить еду. Личико его стало полненьким, гладеньким: появились толстые щечки. Череп у ребеночка еще достаточно мягкий. Возможно, что во время прохождения по родовым путям он немного сплющится. Сейчас малыш начинает активно готовиться к рождению.

Женщина на 36 неделе беременности

На тридцать шестой неделе дно матки женщины находится уже прямо под грудиной. Дышать становится тяжело, порой ребенок колотит ножками буквально у вас под сердцем. Надеемся, что вы посещаете курсы для рожениц. Вся ваша жизнь теперь проходит под знаком рождения ребенка. Вы уже решили, где и как вы будете рожать и воспользуетесь ли вы обезболиванием. Беременности сопутствует следующее досадное явление. Гормоны приводят к синхронному оволосению кожного покрова. В обычном состоянии часть волос вырастает, а другая — выпадает. У беременных — все по-другому. Не расстраивайтесь. После родов синхронное оволосение прекратится.

До родов осталось всего 4-5 недель. Возможно, вы нервничаете, что ребенок может родиться раньше срока. Среди ваших подруг или родственниц наверняка есть такие, у кого роды начались немного раньше, чем ожидалось, и все прошло благополучно.

Беременность длится уже 36 недель и, возможно, вы уже устали от нее. Но не надо просить врача ускорить роды.

Вы сейчас набрали уже от 11 до 13,5 кг, а до родов еще месяц. Не будет ничего необычного в том, что вес ваш больше не изменится до самых родов.

Сейчас вашего малыша окружает максимальное количество околоплодных вод. В последующие недели ребенок будет продолжать расти. В то же время ваш организм будет впитывать некоторое количество околоплодных вод, уменьшая тем самым их объем вокруг малыша и давая ему меньше возможности двигаться. Вы заметите, что малыш стал шевелиться меньше и не так активно. Некоторые женщины боятся, что он совсем перестал двигаться или что он двигается не так, как обычно.

С этой недели вам следует видеться со своим врачом еженедельно. Большинство плодов к этому времени располагаются в матке головой вниз. Однако 4%  малышей  занимают положение вниз ягодицами. Это называется ягодичным или тазовым предлежанием. В таком случае возможны некоторые проблемы в родах, хотя и не обязательно. Достаточно часто акушеры предупреждают будущую маму о том, что родоразрешение кесаревым сечением для нее должно рассматриваться как один из реальных вариантов.

Способы, дающие шанс исправить предлежание

1-й способ — «Убеждение»

При всей кажущейся «ненаучности» этой методики она часто дает положительный результат! Суть ее заключается в следующем: специалист, владеющий этим методом как бы «мысленно убеждает» малыша следовать за руками врача, помещенными на живот женщины. Самое главное — отсутствие сопротивления со стороны мускулатуры женской матки и передней брюшной стенки.

2-й способ — «Принуждение»

Несмотря на столь недоброе название, ничего страшного во время попытки поворота плода этим методом не происходит. Просто будущая мама несколько минут в день проводит в особом положении — на спине, упираясь ногами в стену, с подложенной под поясницу подушкой. И так два раза в неделю на протяжении полумесяца. Малыш, который в таком положении ощущает себя весьма дискомфортно, иногда самостоятельно разворачивается на 180 градусов.

3-й способ — Рефлексотерапевтический

При помощи специальной полынной сигареты для лечебных прижиганий оказывается воздействие на особую акупунктурную (биологически активную) точку, контролирующую некоторые функции матки. Использование этого метода, заимствованного из арсенала традиционной восточной медицины тоже способно вызвать поворот плода.

4-й способ — Наружный акушерский поворот

Этой методикой пользуются только в акушерском стационаре. Для начала необходимо провести детальное ультрасонографическое исследование положения плода, затем ввести женщине медикаменты, предотвращающие преждевременное появление схваток. Сам поворот осуществляется руками врача, которые приподнимают плод из полости таза, одновременно оказывая мягкое разнонаправленное давление на область головки и ягодиц малыша. В случае каких-либо серьезных осложнений, от появления которых не гарантирована эта манипуляция, проводится экстренное кесарево сечение.

Вышеописанные способы оказываются полезными почти в половине всех случаев. Но даже если все это оказалось безуспешным в плане поворота малыша — отчаиваться никаких причин нет. Ежегодно тысячи детей рождаются в тазовом предлежании, и подавляющее большинство из них не имеют сколь-нибудь значимых осложнений. Это следует знать!

Что такое кесарево сечение

Большинство женщин планируют рожать через естественный родовой канал. Однако всегда есть вероятность, пусть и небольшая, что придется прибегнуть к кесареву сечению. Кесарево сечение — это хирургическая операция извлечения плода и последа из матки через разрез передней брюшной стенки и разрез стенки матки. Ее проводят по многим причинам:

— Наиболее часто эту операцию производят, если женщине уже делали кесарево сечение в предыдущей беременности. Хотя многие женщины, рожавшие в прошлом с помощью кесарева сечения, могут потом рожать естественным путем. Здесь все зависит от характера прежних операций. Обсудите эту проблему со своим врачом, особенно если вам делали кесарево сечение, а в этот раз вы хотите рожать через естественные родовые пути.

— Повторное кесарево сечение делают, чтобы избежать разрыва матки. Риск подобного осложнения возникает при несостоятельности рубца стенки матки, который может разойтись при последующих родах. Такое состояние угрожает жизни матери и ребенка. Но если во время родов проводят мониторинг состояния плода, то кесарева сечения можно избежать.

— Ваш малыш может быть слишком велик, чтобы пройти через родовой канал. Это означает, что у вас узкий таз. Подозрения на узкий таз могут возникнуть еще во время беременности, но точно установить это можно только после начала сокращений матки перед самыми родами.

— Другим показанием к операции является гипоксия плода. Во время родов внимательно следят за состоянием плода — за его сердцебиением и активностью. Если ребенок плохо реагирует на родовые схватки и не продвигается вперед, то показано кесарево сечение во избежание гибели плода.

— Сдавление пуповины может потребовать кесарева сечения. Это случается, если пуповина выходит во влагалище впереди головки ребенка (это называется выпадение пуповины) или если ребенок придавливает пуповину своим весом. Это опасно для ребенка, так как через сдавленную пуповину к ребенку перестает поступать кровь.

— Тазовое предлежание плода также является показанием к кесареву сечению. При таком положении ребенок двигается по родовому пути ножками или попкой вперед. Это создает опасность для ребенка, так как во время таких родов головка и плечики ребенка могут быть травмированы, особенно при первых родах.

— Отслойка плаценты может потребовать оперативного вмешательства. При отделении плаценты от стенки матки до родов ребенок перестает получать кислород и питательные вещества. Обычно при отслойке плаценты у женщины начинается сильное кровотечение, поэтому при постановке диагноза врачи чаще всего ориентируются на этот признак.

— Показанием к кесареву сечению может также стать предлежание плаценты. Плацента препятствует прохождению плода через родовой канал, блокирует его. Рождение ребенка через естественные родовые пути в этом случае невозможно.

Количество операций кесарева сечения увеличивается

В 70-е годы только 4 процента родов производились с помощью кесарева сечения. В настоящее время эта цифра увеличилась до 25 процентов.  В чем же причина столь высокого процента родов, проводимых с помощью кесарева сечения? Это связано с тем, что сейчас в течение родов за состоянием женщины и плода следят с помощью специальной аппаратуры, позволяющей более точно определять, что происходит с плодом. Кроме того, медицина идет вперед, и проведение подобных операций стало более безопасным.

Еще одна причина — увеличение размеров рождающихся детей. В таких случаях женщины считают, что единственно возможным и наиболее безопасным способом родоразрешения будет кесарево сечение. Медики полагают, что это вызвано тем, что женщины более сбалансированно питаются и не курят во время беременности.

Как проводят кесарево сечение

При проведении кесарева сечения вы можете быть в сознании. Анестезиолог обычно применяет эпидуральное или спинное обезболивание.  Если вы будете в сознании во время операции, вы сможете увидеть ребенка сразу же после его рождения!

При кесаревом сечении делают разрез кожных покровов брюшной стенки, затем рассекают стенку матки. После вскрытия полости матки рассекают плодный пузырь и извлекают ребенка. После извлечения ребенка рукой отделяют и удаляют плаценту и оболочки. После этого на матку накладывают кетгутовые швы, зашивают ее и послойно восстанавливают целостность передней брюшной стенки.

Большинство операций кесарева сечения, проводимых в настоящее время, называются нижнешеечными. Это означает, что рассекают нижний сегмент матки.

Раньше кесарево сечение делали по-другому. Брюшную полость вскрывали нижнесрединным разрезом с последующим поперечным разрезом нижнего сегмента матки. Такой тип кесарева сечения называется классическим. Но в этом случае послеоперационный период протекает тяжело, и потому врачи стали от него отказываться. После такого кесарева сечения вам, скорее всего, придется делать кесарево сечение и при каждых последующих родах. Дело в том, что разрез делали на мускульной части матки, поэтому при ее сокращениях велик риск разрыва. Это может стать причиной серьезного кровотечения и травмирования ребенка.

При кесаревом сечении с Т-образным разрезом разрез делается в форме перевернутой буквы Т. Таким образом ребенка легче извлекать из полости матки. Если вам уже делали Т-образное кесарево сечение, то все последующие роды также потребуют оперативного вмешательства, поскольку риск разрыва матки чрезвычайно велик.

Преимущества и недостатки кесарева сечения

В проведении кесарева сечения есть некоторые преимущества. Наиболее важное из них — рождение здорового ребенка. Малыш, которого вы носите, может быть слишком велик, чтобы пройти через родовые пути. И в данном случае кесарево сечение — единственно возможный метод рождения ребенка без травм. Но это, как правило, врач может установить только тогда, когда роды уже начались. Заранее поставить такой диагноз удается очень редко.

Недостаток кесарева сечения в том, что это все же операция, то есть хирургическое вмешательство, со всеми вытекающими последствиями. Возможные осложнения таковы: инфекция, кровотечение, шок при большой кровопотере, возможность тромбов и травмирование соседних органов (например, мочевого пузыря или прямой кишки). В этом случае вам придется остаться в больнице на несколько дней.

Для восстановления после родов с кесаревым сечением требуется больше времени, чем после родов естественным путем. Полное восстановление обычно происходит через 4-6 недель.

Нужно ли вам кесарево сечение?

Было бы хорошо знать заранее, придется ли вам делать кесарево сечение, и, таким образом, быть готовой к родам. К сожалению, обычно необходимость проведения кесарева сечения диктуется состоянием ребенка и матери во время родов.

Если вы будете рожать с помощью кесарева сечения, не надо считать это неудачным исходом вашей беременности. Цель беременности — это рождение здорового малыша. Во многих случаях кесарево сечение является единственным способом достигнуть этой цели.

Естественные роды после кесарева сечения

В этом параграфе обсуждение влияния ваших действий на ребенка сводится к выбору типа родов. Рискнете ли вы рожать естественным путем после кесарева сечения? Такое явление стало встречаться все чаще. Неважно, как вы будете рожать: естественным путем или с помощью кесарева сечения, — главной задачей всегда остается ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Перед тем как вы и ваш врач примете окончательное решение, необходимо взвесить все «за» и «против». В некоторых случаях нет выбора, и один их этих методов родоразрешения является единственно возможным. В других — врач может позволить начать роды естественным путем, чтобы посмотреть, возможно это или нет. Чтобы принять правильное решение, необходимо иметь максимум информации, чтобы вы могли знать, что может произойти в том или ином случае.

Некоторые женщины предпочитают делать повторное кесарево сечение. Если у них дома уже есть дети, так проще планировать роды и пребывание в больнице.

Преимущества и возможный риск естественных родов после кесарева сечения

Преимущество влагалищных родов состоит в том, что нет риска послеоперационных осложнений. Поскольку кесарево сечение является хирургической операцией, с ним связаны осложнения, как и при всякой другой операции. Об этом уже говорилось выше. Кроме того, процесс восстановления организма после влагалищных родов проходит быстрее.

Возможность влагалищных родов зависит от типа произведенного в прошлом кесарева сечения. Если женщине делали классическое кесарево сечение, то роды естественным путем недопустимы.

Среди других факторов, влияющих на решение о возможности проведения кесарева сечения, можно отметить узкий таз матери и большие размеры ребенка. В таком случае безопаснее сделать кесарево сечение.

При многоплодной беременности естественные роды могут быть или очень затруднены, или просто невозможны без риска для жизни детей. Повторное кесарево сечение показано при некоторых медицинских осложнениях, таких как повышенное давление или сахарный диабет.

Если вы хотите рожать естественным путем после кесарева сечения, обсудите это со своим врачом, чтобы подготовиться к родам заранее. При выборе способа родов необходимо принять во внимание последствия, взвесить все «за» и «против». Обсудите это со своим партнером в течение беременности. Не бойтесь спросить мнение врача о ваших шансах на благополучный исход родов через естественные родовые пути.

Состояние вашего малыша по шкале Апгар

Шкала Апгар — метод объективное определение состояний новорожденного, который проводится в первые 5 минут жизни ребенка. Он широко применяется в практике родильных домов.

Оценка состояния новорожденного основана на определении пяти наиболее важных клинических признаков:

  • Характер сердечной деятельности.
  • Дыхательная активность.
  • Состояние мышечного тонуса.
  • Особенности рефлекторной возбудимости.
  • Окраска кожи.

Хорошо выраженный признак оценивается в 2 балла, недостаточный — в 1, отсутствие или извращение признака — 0. Клиническая оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем признакам, и проводится дважды: сразу после рождения ребенка и через 5 минут после рождения, затем полученные результаты сравнивают. Таким образом, наивысший результат может составить 10 баллов, но такая оценка — редкость.

У здоровых новорожденных сумма баллов при рождении обычно составляет 7-9 баллов.

Ребенку с низкой оценкой по шкале Апгар на первой минуте жизни иногда необходима реанимация. Это означает, что врач или акушерка должны стимулировать дыхание ребенка.

В большинстве случаев сумма баллов после 5 минут жизни выше, чем сразу после рождения, так как ребенок становится более активным и уже адаптировался к пребыванию вне матки. Прогноз для ребенка менее благоприятен, если оценка через 5 минут после рождения снижается.

1 неделя, 2 неделя, 3 неделя, 4 неделя, 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя, 8 неделя, 9 неделя, 10 неделя

11 неделя, 12 неделя, 13 неделя, 14 неделя, 15 неделя, 16 неделя, 17 неделя, 18 неделя, 19 неделя, 20 неделя

21 неделя, 22 неделя, 23 неделя, 24 неделя, 25 неделя, 26 неделя, 27 неделя, 28 неделя, 29 неделя, 30 неделя

31 неделя, 32 неделя, 33 неделя, 34 неделя, 35 неделя, 36 неделя, 37 неделя, 38 неделя, 39 неделя, 40 неделя

rebenok16.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus