Размеры плода на 37 неделе беременности


Размеры плода 37 недель

УЗИ плода на 37 неделе беременности назначается, чтобы определить на какой стадии созревания находится плод. В этот период времени ребенок растёт, прибавляя в росте порядка 1 см за неделю, и накапливает подкожный жир – примерно 16 грамм в день.

В процессе ультразвукового исследования уточняется некоторые моменты: расположение малыша перед рождением, степень развития, параметры сердцебиения, состояние околоплодных вод, зрелость плаценты.

Фото или видео УЗИ на этой неделе беременности являются не обязательной процедурой, но поможет проследить за жизнедеятельностью плода и показать, как ребенок хватает пуповину. Кроме того, подобное исследование поможет установить, обвита ли пуповина вокруг головы плода или нет.

Зачем рекомендуется делать УЗИ на 37 неделе?

Если будущая мама получила назначение на ультразвуковое исследование на данном этапе беременности, то это не стоит автоматически связывать с проблемами или отклонениями. Подобные меры помогают установить ряд основных параметров и показателей.

В число показателей, которые устанавливаются при помощи УЗИ, входит:

  1. Вес ребёнка и молочных желез. Плод на 37 неделе будет весить 3000-3500 грамм, а вес будущей роженицы повышается на 9-11 килограмм. Основную часть данной массы, помимо плода, составляют околоплодные воды (1000-1500 грамм), плацента (350-500 грамм), матка и молочные железы (1500 грамм).
  2. Качество и количество околоплодных вод. В это время вод вокруг ребенка накапливается примерно на 1 литр. УЗИ поможет определить, стоит ли беременной пройти тест на подтекание околоплодных вод.
  3. Наличия маловодия. Подобные процессы в организме во время беременности могут быть связаны не только с подтеканием вод, но и иными причинами, которые не связаны с разрывом оболочек или других аномалиях плода.

Допплервское исследование: AFI и BPP

Во время УЗИ ребенка в 37 недель беременности производится допплеровское исследование сосудов. В процессе него проверяются:

  • ​ артерии пуповины;
  • ​ маточные артерии;
  • ​ маточно-плацентарный кровоток.

Во время УЗИ может быть измерен объем амниотической жидкости вокруг ребенка, также называемый «амниотической индекс жидкости» (AFI). Данный показатель может варьироваться в зависимости от метода, который использует доктор при измерениях. Уровень околоплодных вод начинает снижаться, начиная с 37 недель. Это тоже может повлиять на объем амниотической жидкости. Если организм будущей роженицы сильно обезвожен, то объем может быть ниже (за сутки до проведения теста рекомендуется пить много воды).

«Биофизический профиль» (BPP) также важно определить во время ультразвукового исследования. Он помогает измерить количество амниотической жидкости вокруг ребенка и оценить кровоток через мозг. Не исключено, что BPP покажет, насколько правильно перемещается кровь между маткой и плацентой.

Все вышеперечисленные тесты не могут выступать в качестве единственного ориентира и не гарантируют 100% здоровье малыша. В некоторых случаях УЗИ может продемонстрировать, что у женщины хороший показатель AFI или отличный биофизический профиль (BPP), но ребенок чувствует себя не очень хорошо.

Наблюдаются и противоположные ситуации: на 37 неделе мамы могут иметь низкий AFI или плохой BPP, но их дети находятся в полном порядке. Внимание следует уделить более надёжным тестам. К примеру, фетометрии.

Параметры плода на 37 неделе беременности

Во время УЗИ обязательной процедурой считается фетометрия. Она предназначена для того, чтобы получить ответы на следующие вопросы: какого размера должна быть голова у ребёнка на этой неделе беременности? Получится ли сделать фото плода? Какие показатели должны быть у костей?

Ниже приведён список показателей, которые можно принять в качестве нормы для 37 недель беременности:

  1. ​ Бипариетальный размер (bipartitely diameter или БПР) должен соответствовать показателю 85-98 мм.
  2. Лобно-затылочный размер (occipito-frontalis diameter или ЛЗ) во время ультразвукового исследования может составить 106-126 мм.
  3. Окружность головки плода (head circumference или ОГ) будет находиться на 37 неделе в пределах нормы: 307-353 мм.
  4. Окружность живота плода (abdominal circumference или ОЖ). Данный показатель должен быть в диапазоне: 299-361 мм.
  5. Бедренная кость (femur length) может быть 66-76 мм.
  6. Плечевая кость 59-69 мм.
  7. Кости предплечья 51-59 мм.
  8. Кости голени 59-67 мм.

Какими бы не были результаты УЗИ во время третьего триместра, не стоит самостоятельно пытаться их интерпретировать. Это следует поручить только специалисту и врачу, который помогает будущей маме во время беременности. Лучше всего обратить внимание не на цифры, а на фото, которое останется после ультразвукового исследования на 37 неделе беременности.

37 неделя беременности - вторые роды

В отличии от первых, вторые роды могут наступать и раньше – в 37-38 недель, хоть обычно женщина донашивает ребенка до положенного срока 39-40 недель. Правда 3 роды уже наверняка наступят раньше, и когда началась 36-37 неделя беременности – стоит быть готовой ко всему.

Но и в 37 недель ребенок доношенный и полностью готов к рождению на свет: его средний вес около 3 кг, кожа уже не покрыта первородным пушком, первородная смазка только в складках кожи, ногти закрывают ногтевое ложе. У мальчиков яички уже опустились в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые.

Предвестники родов в 37 недель

37 неделя первой или второй беременности – срок, когда возможно появление предвестников родов. Сначала у женщины появляется ощущение, что время от времени твердеет живот, а потом временами появляются нерегулярные схватки – болезненные ощущения внизу живота. Роды чаще бывают в 37 недель, если вторая беременность наступает после первой до 3-5 лет, так как шейка матки открывается быстрее, а если позже, то вторые роды идут так же, как первые.

В этот период возможны слизистые желтоватые выделения из шейки матки (может выходить слизистая пробка из цервикального канала), но если выделения гнойные, коричневые или кровянистые, сопровождаются зудом или болями– это патологические выделения и следует обратиться к врачу. А если выходит большое количество водянистой жидкости и боли внизу живота усиливаются – скорее всего, начались роды и отошли околоплодные воды, и нужно немедленно ехать в роддом.

Ощущения матери в 37 недель

В этот срок матка еще стоит высоко и давит на желудок (женщин часто мучает тошнота, изжога, боли в области желудка). Но при второй беременности матка может и в 37 недель опускаться, как перед родами, хоть это еще не признак их приближения. Из-за давления на кишечник возможны запоры, могут появляться геморроидальные узлы и варикозное расширение вен из-за давления в малом тазу.

Часто матка сдавливает мочеточники, нарушая отток из почек, особенно из правой. Это приводит к болям, воспалительным процессам в почках, повышению артериального давления. На 37 неделе возможны и другие проявления поздних гестозов беременности – простые отеки, нарушение работы почек, преэклампсия и эклампсия.

Размеры плода в 37 недель

Чтобы повторные роды, известные своей стремительностью, не застали врасплох, в 37 недель часто назначают УЗИ-исследование, чтоб определить размеры плода перед родами и решить вопрос о том, как их вести. В этот срок предлежание плода должно быть головным. Ягодичное предлежание – относительное показание к кесареву сечению, а ножное, косое или поперечное – безусловное показание, так как возможно рождение ребенка в 37 недель, а очень сложно повернуть плод в нормальное положение из-за больших размеров.

Основные размеры плода на 37 неделе:

  • БПР (бипариетальный размер черепа) -90,1 мм;
  • ДБ (длина бедра) – 70,3 мм;
  • СДЖ (средний диаметр живота) – 98,4 мм;
  • ЛТР (лобно-теменной размер черепа) – 114 мм;
  • СДГК (средний диаметр грудной клетки) – 90,1 мм;
  • толщина плаценты 37,8 мм, 3 степени зрелости, без патологических включений.

Высота столбца околоплодных вод в месте, свободном от частей плода – до 70 мм, в этот срок воды иногда чуть мутнеют – на последней неделе беременности в них находится первородная смазка. Еще проверяют, есть ли пуповина в области шеи и сколько раз она обвивает шею. Сердцебиение плода должно быть ритмичным, 120-160 в минуту, движения плода – активными, а при обследовании часто проверяют, нет ли гипоксии плода или нарушения кровотока в маточных артериях и артериях пуповины (доплерография по показаниям).

Вес плода по неделям беременности

Вес и размер плода по неделям

Определение веса плода во время протекания беременности – один из главных критериев диагностики будущей мамочки. Его важность в том, что определив весовые показатели плода, доктор легко определит состояние его развития, то есть, плод развивается нормально либо же с отклонениями. Примером может служить случай, когда плод не добирает вес. Ребенок не получает необходимое ему питание или кислород из-за курения или же употребления спиртного его матерью. Также этот показатель может указывать об отставании плода, или, даже, о его замирании. Избыточный вес плода также показывает о том, что в утробе матери не все в порядке и есть нарушения.

Используя ультразвукового исследования, доктор может отслеживать вес ребенка по неделям беременности. Благодаря высокой точности УЗИ, можно получить достоверные показатели обследования. Если беременность протекает уже в последнем триместре ее периода, врач может определять вес плода по замеру окружности живота, а также по высоте стояния дна матки. Но наиболее точный вес можно определить все-таки с помощью ультразвукового исследования, так как при замерах окружности может присутствовать определенная погрешность измерений.

Фетометрия плода по неделям (таблица)

  • ДБ - длина бедра;
  • ДГК - диаметр грудной клетки;
  • БПР - бипариетальный размер головы.

Наиболее точное определение веса плода способствует выявлению определенных нарушений в развитии плода, которые, по возможности, можно исправить. Не стоит пренебрегать и другими показателями состояния плова внутри утроба. Это его рост, частота сердцебиения и симметричность развития параметров его тела. Начинают использовать метод ультразвукового исследования с 6 недели протекания беременности. Применять его ранее этого периода бессмысленно, так как плод его не успевает достаточно развиться.

Чтобы понять, с какой скоростью плод набирает вес внутри утроба матери, нужно учесть свойства женской матки. К концу срока протекания беременности объем матки становится больше в 500 раз, а показатели веса на 1000-1200 грамм. Это обеспечивает будущему ребенку защиту и нормальные условия для его роста. Теперь можно примерно представить, что плод, весящий в начале беременности 1,5 грамма, в течение девяти месяцев будет развиваться в комфортных условиях. На протяжении развития плода, его вес набирается интенсивнее.

Таблица норм веса плода по неделям беременности

К концу беременности в неделю плод набирает в весе по 100-300 грамм в неделю, когда в начале беременности он набирал не больше 10-60 грамм в неделю. Главное в наборе веса не цифры его показателя, а положительная динамика. Чаще всего, вес родившихся девочек на несколько сот граммов легче, нежели у мальчиков. Но каждая беременность и развитие плода индивидуально, следовательно, разница в весе может колебаться в нескольких килограммах.

На вес ребенка внутри утроба влияет не только образ жизни и питание матери, но и его генетическая предрасположенность. Заметьте, что обычно у не крупных родителей и ребенок не большой. Родители, ожидающие появление ребенка, могут и сами выяснить его предположительный вес, взяв средний показатель между своими двумя показателями веса при рождении.

Будущей маме нужно правильное питание. Никаких диет, но и есть «за двоих» тоже не стоит. Физические нагрузки в умеренном количестве будут способствовать облегчению протекания беременности, а также положительно повлияют на развитие малыша. С физическими нагрузками нужно быть очень аккуратными, так как переутомляться будущей маме нельзя, а некоторые упражнения вообще могут быть опасны. Плановое посещение врача, даст возможность знать все нюансы о состоянии здоровья ребенка и будущей мамы. Говорите со своим малышом задолго до его рождения на свет и радуйтесь каждому дню ожидания его появление.

Крупный плод

Неправильные действия будущей роженицы или определенные ее проблемы со здоровьем, могут влиять на появление ребенка с весом намного выше нормального. Неправильные пищевые пристрастия матери могут иметь для здоровья плода негативные последствия. Во множестве случаев рождения малыша с лишним весом женщина не контролировала объем порций и совместимость съедаемых продуктов. Для адекватного питания рекомендуется составить каждодневное меню и с ответственностью его придерживаться.

Также особую роль в росте ребенка играет наследственность. У немаленьких родителей, вероятнее всего, родится и немаленький малыш. Если беременная больна сахарным диабетом, вызывающим повышение глюкозы у ребенка в крови, происходит избыточный выброс гормона роста - инсулина в крошечном организме. Данная проблема подразумевает постоянное наблюдение медиками, а также нужно заранее будет лечь в роддом (на 32-й неделе, не позже). Чрезмерно большой вес ребеночка может вызывать и его перенашивание по срокам, поскольку в любом случае, плод продолжает свой рост. Наблюдающий вас врач, примет все меры, чтобы этого избежать.

Автор: Mark Kireev

Дата публикации: 10.04

Запись навигация

Источники: http://delaiuzi.ru/beremennosti-po-nedelyam/na-37-nedele, http://womanadvice.ru/37-nedelya-beremennosti-vtorye-rody, http://nedeli-beremennosti.com/ves-ploda-po-nedeljam-beremennosti/

Комментариев пока нет!

beremennosti-rody.ru

Что покажет УЗИ на 37 неделе беременности?

Беременность в норме имеет продолжительность 38–40 недель, следовательно, на сроке 37 недель роды могут начаться в любой момент. Запускают процесс родов гормоны женщины, поэтому сдвиг на 1–2 недели от срока по акушерскому календарю считается нормальным явлением. Если посмотреть на УЗИ сканере, то можно заметить, что у плода сформировались почти все необходимые для жизни вне утробы органы и системы. Легкие плода готовы к самостоятельному дыханию, глаза к осмотру, а в кишечнике уже собрался меконий.

Плановое УЗИ плода не назначают на 37 неделе, поскольку все три ультразвуковых обследования прошли последовательно в каждом триместре:

  • Первое - в 11–13 недель;
  • Второе - в 20–22;
  • Третье - в 30–32.

УЗИ на 37 неделе назначают обычно в следующих случаях:

  • Если не было планового третьего УЗИ;
  • Когда у плода тазовое или поперечное положение в матке;
  • При необходимости врачу-гинекологу определиться с тактикой ведения родов;
  • Для того чтобы соотнести размеры плода и ширину таза перед родами;
  • Если у женщины мало или много околоплодных вод;
  • Имеется риск гипоксии или обвития пуповиной шеи ребенка;
  • Когда диагностировано предлежание плаценты, которое опасно для плода;
  • Когда нужно оценить размеры плода перед плановым кесаревым сечением.

Помимо этого, врач на УЗИ обязательно проанализирует работу кровотока в плаценте, оценит степень ее зрелости и размещение. Ультразвуковой аппарат покажет текущий вес и рост плода, а также объем околоплодной жидкости.

На плановом осмотре у лечащего врача в 37 недель женщине назначат пройти кардиотокографию, сокращенно КТГ. При помощи фетального доплера измерят частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода, а также периодичность и силу его шевелений. Кроме того, беременная женщина пройдет обычные процедуры у своего врача: взвешивания, измерения давления. Врач сантиметровой лентой замеряет окружность живота и определяет высоту дна матки.

Состояние мамы

Учитывая, что для многих 37 неделя – это почти норма для старта родов, то беременной женщине нельзя ездить или гулять далеко от дома. Как показывает статистика, роды в 37 недель - обычное явление, поэтому медицинская помощь может понадобиться срочно. Женщине стоит обращать внимание на «предвестников» родов:

  • Опускание живота, женщине становится легче дышать;
  • Выход слизистой пробки;
  • Увеличение выделений;
  • Тянущие боли в области лобка или поясницы.

Также не рекомендовано выходить из дома без обменной карты. К этому времени уже будущие мамы определяются с родильным домом, где они будут рожать. Об этом обязательно должна быть запись в обменной карте.

Как выглядит и что умеет ребенок?

Размеры плода лежат в диапазоне новорожденного ребенка, к примеру, для 37 недели рост может быть 48–50 см, а вес - 2600–2850. Кожа у плода приобрела розоватый цвет, но зато утратила лануго. Норма, когда ворсинки остаются на спине или пояснице ребенка. Если смотреть через аппарат УЗИ, то можно убедиться, что ногти у плода могут уже быть отросшими, а волосы на голове густыми и длинными.

У плода сформированы все необходимые рефлексы: сосания, глотания. Он слышит звуки и реагирует по-своему. У плода в 37 недель беременности развита вся мимика, присущая новорожденным детям. УЗИ может зафиксировать, что у плода мало движений, но пугаться этого не стоит, поскольку размер плода не позволяет развернуться. Именно по этой причине разглядеть пол плода на 37 неделе, скорее всего, не удастся.

Какие еще параметры плода можно измерить на УЗИ на 37 неделе? Ультразвуковой сканер позволяет определить размеры головы: БПР (бипариетальный размер) и ОГ (окружность). Норма, когда размеры БПР – 89,4 мм, а ОГ – 325 мм. Кроме того, врач измеряет средний диаметр грудной клетки ребенка. Его величина лежит в диапазоне 93–94 мм, длина бедра - около 70–71 мм. Уточняя размеры живота беременной, фиксируют СДЖ (средний диаметр) и ОЖ (окружность). Норма для них соответственно 97 и 330 мм.

Ребенок в 37 недель полностью готов к процессу родов и самостоятельной жизни. Природа предусмотрительно «запасла» ему рефлексов, подготовила внутренние органы и системы. Если что-то беспокоит врачей или беременную женщину в этот срок, то акушеры активно используют УЗИ аппаратуру для диагностики состояния плода и мамы.

uziwiki.ru

УЗИ на 37 неделе беременности – норма, как чувствует себя ребенок, показания

В 37 недель беременности будущей маме можно перестать волноваться о проблемах со здоровьем малыша, если он родится раньше срока. Несмотря на то, что акушерский срок для родов равен 40 неделям, именно с 37 недели беременность считается доношенной. У тех мам, которые уже имеют детей, роды обычно наступают на этой или следующей неделе. УЗИ в 37 недель предназначается для определения тактики родов, а также показано в ряде прочих ситуаций.

Состояние мамы на 37 неделе

По статистике, роды в 37 недель случаются довольно часто, поэтому будущая мама должна активно готовиться к предстоящему событию. Возможно, что уже с этого периода будут появляться «первые звоночки», или предвестники родов – опущение живота вниз, некоторое замедление шевелений ребенка, увеличение выделений, иногда – отхождение слизистой пробки. Рекомендуется срочно определиться с роддомом, если это еще не было сделано.

Рожденные на 37 неделе беременности дети – как себя чувствуют

Бояться, что малыш родится именно сейчас, не стоит. Многие дети буквально стремятся быть рожденными на 37-38 неделе, ведь все системы организма готовы приступать к активной работе. Гормон кортизон, помогающий дозреть легким, уже образовался в организме ребенка, а в кишечнике скопился меконий – первый кал.

Единственная разница между внешним видом ребенка на 37 неделе и на 40-й – его рост и вес. Обычно после 36 недели малыши прибавляют по сантиметру за 7 дней, следовательно, доношенный до конца срока беременности ребенок выглядит более крупным. После 37 недели развитие плода практически завершено, и он является полноценным человечком, поэтому готов родиться!

Что происходит с малышом в 37 недель

В начале недели ребенок еще продолжает развиваться: нервы покрываются миелиновыми оболочками, но процесс этот не завершается даже после рождения и потом длится около года. На лице отвердевают хрящики (нос, уши). На тельце еще сохраняется лануго (пушок). Плод на 37 неделе беременности уже сам способен принять, переварить пищу, ведь слизистые оболочки ЖКТ сформированы полностью, а перистальтика кишечника запущена.

Плод на 37 неделе может сам поддерживать тепло своего тела, его обменные и теплорегуляционные процессы протекают нормально. Печень накапливает железо, которое понадобится сразу после рождения для создания клеток крови. Черепные кости малыша еще мягкие, роднички открытые, ведь иначе головка не пройдет по родовым путям.

Как выглядит ребенок на 37 неделе беременности? По снимку УЗИ можно увидеть такие параметры:

  1. Размеры плода – 48-50 см.
  2. Вес ребенка – до 3 кг.
  3. Волосики на голове длиной – до 2-4 см.
  4. Кожные складки почти разгладились.
  5. Сформированы индивидуальные черты лица.
  6. Головка, животик имеют равную окружность.

Что происходит с ребенком, когда делают УЗИ на 37 неделе беременности? Он может спать, во сне сося пальчик, может хватать пуповину или поглаживать свой животик. Головка его уже опускается к тазу. Кстати, определение пола ребенка по фото УЗИ на данном сроке может оказаться затруднительным: он уже не перемещается из-за нехватки места, и половые органы обычно не видны для обозрения.

Каковы показания к УЗИ на этом сроке

Обычно третье, и последнее, плановое УЗИ выполняется на 30-32 неделе. Большинство женщин уже прошли его, и предполагаемая дата родов была скорректирована. Но по ряду причин непосредственно перед родами потребуется еще одно обследование. Чаще всего его рекомендуют беременным, которые не прошли последнее плановое УЗИ. Прочие возможные показания для такой диагностики:

  1. Низкий вес ребенка и прочие отклонения в развитии с целью контроля качества лечения и диеты.
  2. Двойня для оценки положения малышей перед родами.
  3. Тазовое, поперечное положение плода для определения тактики родоразрешения.
  4. Необходимость в соотнесении размеров таза и веса, роста плода.
  5. Маловодие или, напротив, большое количество околоплодной жидкости.
  6. Подозрение на гипоксию или обвитие пуповиной по данным прочих исследований.
  7. Опасное для ребенка предлежание плаценты.

УЗИ на этом сроке делают и мамочкам, которым планируют провести кесарево сечение. По статистике, большинство показаний для ультразвукового исследования перед родами связано с изучением расположения малыша. Далеко не все детки лежат головкой вниз – некоторые находятся в ягодичном предлежании или даже расположены поперек. Первый вариант предлежания не является однозначным показанием к кесареву сечению, второй – является, хотя порой малыш буквально до родов ложиться так, как предусмотрено природой.

УЗИ плода на 37 недели – как его делают

Обычно никакой подготовки к обследованию беременной не требуется. Особенностей питания перед УЗИ нет, голодать, конечно, тоже не нужно. Единственный момент: если есть склонность к повышенному газообразованию, можно принять за пару часов до процедуры препарат, снижающий метеоризм (например, Эспумизан).

Пить воду, наполняя мочевой пузырь, перед обследованием тоже не стоит. Количество околоплодных вод на данном сроке велико, а они дают прекрасную возможность досконально изучить плод и его развитие, а также рассмотреть плаценту, матку, шейку.

УЗИ на указанном сроке выполняется только трансабдоминальным способом. Необходимо лечь на спину, расслабиться. Под правый бок нередко подкладывают валик, в особенности, это необходимо при сдавливании маткой нижней полой вены. После нанесения на кожу специального геля по ней будут водить датчиком – от самого верха живота до лобкового сочленения. Неприятных ощущений при этом не будет.

Цена на УЗИ на сроке 37 недель практически не отличается от стоимости планового обследования пятью неделями раньше. В зависимости от типа клиники она составит от 1000-1500 рублей до 3000 рублей и выше.

Нормы по УЗИ в 37 недель

Кроме стандартного осмотра плода и оценки всех его показателей, беременной обязательно проводится допплерография для исследования кровотока и своевременной диагностики плацентарной недостаточности. Изучаются артерии матки, пуповины и кровоток в плаценте. Измеряется также количество околоплодных вод, которое с 37 недели начинает снижаться. При недостаточном объеме околоплодных вод могут возникать проблемы с развитием беременности, поэтому женщине будет назначено нужное лечение.

Важными показателями для организма матери на 37 неделе являются (в скобках – норма):

  1. Предлежание (головное, иногда – тазовое).
  2. Зрелость плаценты (2-3).
  3. Длина шейки (более 3 см).
  4. Расположение плаценты (не ниже 7 см от канала шейки матки).
  5. Индекс амниотических вод – 75-244.
  6. Толщина плаценты – 27,8-45,8 мм.

УЗИ на этом сроке фиксирует уменьшение движений плода, что является нормальным из-за его большого размера. Во время УЗИ выполняется фетометрия, или подсчет основных параметров малыша и сравнение с нормой – сколько он должен весить, какой иметь рост и т.д. Основные показатели для ребенка в 37 недель таковы:

  1. Бипариетальный размер головы – около 90 мм.
  2. Голова по окружности – около 325 мм.
  3. Размер лобно-затылочный – 106-126 мм.
  4. Диаметр грудной клетки – 93-94 мм.
  5. Окружность живота – 300-361 мм.
  6. Кость бедра (длина) – 66-76 мм.
  7. Кость голени – 59-67 мм.
  8. Кость плеча – 59-69 мм.
  9. Кость предплечья – 59-67 мм.

Исходя из указанных цифр, малыш к 37 неделе выглядит совсем как новорожденный, поэтому вскоре он появится на свет. По УЗИ на этом сроке врач сделает все выводы о предстоящих родах и способе родоразрешения, а при наличии отклонений в здоровье матери и ребенка – порекомендует процедуры и лечение для их устранения.

diagnostlab.ru

УЗИ диагностика на 37 неделе беременности: необходима и достаточна

Исследование плода при помощи ультразвука очень широко используется в акушерской практике, так как это наиболее информативный и безвредный, как для малыша, так и для беременной женщины, метод исследования. Ни одно из проводимых клинических исследований не смогло достоверно доказать прямого вреда для плода во время и после проведения ультразвукового исследования. Выполнение сонографии плода обусловлено оценкой его развития, выявлением врожденных пороков. За весь период беременности к ультразвуковому исследованию плода прибегают трижды, в конце каждого триместра:

  • на 10–14 неделе,
  • на 20–24 неделе,
  • на 32–34 неделе.

Существуют также случаи, когда врач направляет беременную женщину на дополнительное ультразвуковое исследование в сроке 37 недель. Расценивать такое направление с наличием проблем в ведении беременности либо иными отклонениями не стоит. На таком сроке каких-либо новых изменений с ребенком не происходит, а УЗИ на 37 неделе беременности необходимо главным образом для определения расположения плода. При нормальном положении на таком сроке ребенок расположен головой вниз, что соответствует всем физиологическим нормам. В таком положении ребенок самостоятельно проходит через родовые пути матери. Но существуют и другие разновидности положения ребенка, что меняет тактику ведения родов и родоразрешения.

Развитие плода на тридцать седьмой неделе беременности

Срок тридцать семь недель беременности соответствует 9 акушерскому месяцу. С этого момента роды не считают преждевременными. К этому времени ребенок, как правило, уже готов к жизни без организма матери. Ребенок уже может выполнять следующее:

  • может принять, переварить и усвоить поступающую пищу;
  • самостоятельно сосать;
  • самостоятельно сделать вдох и выдох;
  • поддерживать температуру тела на одном уровне.

Но, несмотря на определенный уровень зрелости плода, органы и системы продолжают свое дальнейшее развитие.

В желудке начинаются процессы впитывания необходимых веществ, активизируется перистальтические движения кишечника, формируется первородный кал – меконий.

К 37 неделе развития ребенка в утробе матери, продолжается интенсивный рост нервной системы и связей между нейронами головного мозга, появляются скоординированные движения, он держится за пуповину, трогает себя, сосет палец. Окружность головного отдела черепа и живота сравниваются.

Ежедневно происходит накопление подкожной жировой клетчатки, благодаря чему происходит разглаживание кожных складок. Вес малыша к этому времени может достигать 3500 грамм. Становится возможным определить индивидуальные контуры лица. Кости черепа еще мягкие и подвижные благодаря наличию родничков, что облегчает процесс родов. Происходит уплотнение хрящей носа и ушных раковин. Уже имеются волосы, ногти, индивидуальный папиллярный рисунок на коже. С кожи практически исчезает пушок и родовая смазка.

В легочной ткани продолжается выработка сурфактанта, поверхностно активного вещества, которое препятствует слипанию легочных альвеол. Благодаря расправленным после первого вдоха альвеолам и сурфактанту ребенок сможет дышать в дальнейшем самостоятельно. В печени происходит интенсивное накопление железа и микроэлементов, необходимых для выработки красных кровяных телец.

Надпочечники существенно увеличиваются и начинают продуцировать гормоны, которые адаптируют новорожденного к внеутробной жизни. Уже благодаря такой степени зрелости систем и органов плода, он более подготовлен к родам, чем ранее.

Цели проведения

Применение ультразвукового метода диагностики плода на тридцать седьмой неделе необходимо для определения его степени зрелости и оценки соответствия физиологического развития ребенка всем соответствующим нормативным значениям, а также определиться с ориентировочной датой родов. Врач ультразвуковой диагностики оказывает неоценимую помощь в ведении беременной женщины, и дает ответ на ряд следующих вопросов:

  • частоту сердечных сокращений плода и соответствие её норме;
  • расположение ребенка в полости матки;
  • степень зрелости плаценты;
  • состояние и уровень зрелости ребенка в утробе матери;
  • общее количество и объём околоплодной жидкости, её состояние;
  • состояние шейки матки;
  • соответствие размеров таза и размеров ребенка;
  • расположение пуповины и присутствие обвития ею шеи плода.

При дополнении ультразвука цветным доплеровским картированием появляется возможность визуализации кровотока в сосудах. Так определяется кровоток в артериях пуповины, сосудах матки и соотношение маточно-плацентарного кровотока.

Подготовка

Учитывая большой срок беременности и снижение при этом объёма околоплодной жидкости, до проведения исследования необходимо увеличить объем выпиваемой жидкости. С собой необходимо взять большое полотенце или пеленку, чтобы застелить кушетку перед проведением УЗИ исследования. Также не помешают бумажные салфетки, которыми удобно вытереть остатки геля, который используется во время проведения исследования.

Как проходит

Ультразвуковое исследование беременных женщин, вне зависимости от срока, проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Важным моментом при исследовании плода является класс аппарата, он должен быть высоким либо экспертным. Немаловажным моментом является опыт и категория врача, а также стоит учесть отзывы о нем пациентов.

Одежда, в которой вы придете на ультразвуковое исследование, должна быть удобной и не стеснять движения. Предпочтительно надеть штаны, чтобы не чувствовать неудобств перед доктором. В кабинете нужно будет лечь на спину и освободить живот. Доктор, проводя исследование, нанесет специальный гель и будет водить широким датчиком (частота 2-7,5 МГц) в разных плоскостях, при этом на экране аппарата будет виден ребенок в черно-белом изображении. Это трансабдоминальный способ выполнения исследования плода. Другим вариантом выполнения УЗИ плода является трансвагинальный метод. Он заключается в применении специального ультразвукового датчика, который вводят во влагалище женщины и таким образом получают хороший доступ к исследованию плода и выполнению фетометрии. Во время исследования врач ультразвуковой диагностики произведет ряд необходимых измерений ребенка.

При включении режима цветового Допплеровского картирования на экране будут видны сосуды, причем они будут подсвечены красным либо синим цветом. Но эти цвета не будут соответствовать общепринятым обозначениям артерий и вен, они отражают лишь направление кровотока от датчика и к датчику. Полученные результаты фетометрии плода затем сравниваются с нормативными таблицами, и выносится заключение.

Результаты

Итак, что покажет ультразвуковое исследование на 37 неделе беременности? Рассмотрим показатели, их норму и расшифровку.

Учитывая большой срок беременности и проведенные в конце каждого триместра УЗИ, выявить какие-либо новые отклонения у плода, а также в плаценте на 37 неделе беременности маловероятно.

Во время УЗИ плода на 37 неделе беременности визуализируют кости черепа и структуры головного мозга ребенка в поперечных сечениях. Производят оценку прозрачной перегородки, сосудисто-нервных сплетений, таламуса. Выполняют измерение боковых желудочков мозга, размеры мозжечка и большой цистерны. Визуализируют лицевой профиль, кости носа, носогубной треугольник, глазничные углубления, кости верхней и нижней челюсти, позвонки в продольных и поперечных сканах, позвоночный столб, грудную клетку плода с визуализацией легочной ткани и диафрагмы. Во время исследования сердца плода используют четырехкамерную позицию, обязательно визуализируют аорту, верхнюю и нижнюю полые вены, а также легочный ствол. При визуализации внутренних органов при УЗИ внимательно изучают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок и кишечник, почки и мочевой пузырь. Производят тщательный осмотр целостности брюшной стенки у плода и оценку состояния пуповины.

К 37 неделе беременности становится сложнее определить пол ребенка. Связано это с тем, что к этому сроку ребенок имеет довольно большие размеры и занимает практически все пространство матки, поэтому различить половую принадлежность плода не всегда представляется возможным. Следовательно, узнать пол ребенка, если это не стало известно по предыдущим УЗИ исследованиям, родители смогут только после родов.

Показатели развития ребенка определяются при проведении фетометрии. Это процедура обязательна при каждом проведении ультразвуковой диагностики ребенка в каждом триместре беременности. Для 37-недельного плода будут характерны следующие нормальные показатели:

  • Бипариетальный размер ребенка в утробе матери составляет 85-98мм;
  • Лобно-затылочный размер равен 106-125 мм;
  • Окружность головы у ребенка 305-353 мм;
  • Окружность живота составляет 300-360 мм.

Так же обязательным является измерение размеров костей ребенка:

  • Размер бедренной кости ребенка составляет 65-75 мм;
  • Размер костей голеней, они имеют размер 60-68 мм;
  • Размер плечевых костей, который равен 60-70 мм;
  • Размер костей предплечья, который равен 60-67 мм.

Нормальными параметрами при ультразвуковых измерениях являются следующие:

  • Вид предлежания ребенка. В норме оно должно быть головным либо тазовым;
  • Состояние зрелости плаценты, которая к 37 неделе беременности соответствует 2-3 степени;
  • размер маточной шейки, которая составляет 3 и более сантиметра;
  • Расположение плаценты. Варианты расположения плаценты могут быть разными, важно чтобы она находилась на расстоянии не менее 7 см от маточного зева;
  • Толщина плаценты, которая равняется 28-45 мм.

Во время проведения УЗИ на 37 неделе обязательно проводят измерение объема и количества амниотической жидкости, его ещё называют «индексом амниотической жидкости» (Amniotic fluid index — AFI). Расчет этого индекса происходит суммированием измеренных глубоких карманов между маткой и плодом в четырех участках тела матки. Если индекс AFI равен 27,5 см и более – это указывает на многоводие, а менее 6 см – маловодие.

Показатель, благодаря которому удается измерить точное количество околоплодных вод вокруг плода и тем самым оценить характеристики кровотока через головной мозг ребенка называется «биофизический профиль» (Biophysical profile — BPP). Он состоит из нестрессового теста, определяемого при КТГ (кардиотокография) и пяти параметров, определяемых при проведении УЗИ. Оцениваемые параметры:

  • Выполнение самостоятельных дыхательных движений у плода;
  • самостоятельные разнонаправленные движения конечностей;
  • наличие адекватного мышечного тонуса;
  • адекватная реактивность у плода;
  • оценка количества околоплодных вод.

В некоторых случаях используют шестой параметр – зрелость плаценты. Каждому из параметров присваиваются баллы от 0(патология) до 2 (норма). Все баллы в итоге суммируются, и получается показатель состояния плода. Если сумма всех баллов составляет 8–12, то говорят о нормальном состоянии ребенка. При показателе в 6-7 баллов необходимо думать о сомнительном состоянии плода. Когда сумма баллов составляет 4-5 и менее можно думать о гипоксии плода и о вероятном риске возникновения осложнений в перинатальном периоде.

К сожалению, ни один из методов исследования не может дать полную всестороннюю оценку развития плода. Бывают ситуации, когда после проведения измерений индекса амниотической жидкости и биофизического профиля, получают хорошие результаты, но ребенок при этом чувствует себя нехорошо. Также встречаются и противоположные ситуации.

При выполнении ультразвукового метода исследования удаётся очень достоверно определить вес ребенка. Точное определение массы плода помогает в определении вариантов нормы и нарушений развития. При этом некоторые из таких состояний можно скорректировать либо исправить. Масса тела плода на 37 неделе, при условии его нормального развития составляет 2900-3500 грамм. Рост для этого срока будет около 48-50 см. Важно понимать, что в наборе веса и роста важны не цифры, а наличие положительной динамики. Так как ребенок на последних сроках беременности может давать прибавку в весе до 300 грамм в неделю, а в росте до 1 см в неделю. Разным будет вес и рост у мальчиков и девочек, на набор веса и роста будет оказывать влияние и наследственность, конституциональные особенности родителей.

Количество околоплодных вод и их состав определяется при проведении УЗИ. В 37 недель беременности общее количество околоплодных вод вокруг ребенка находится на уровне около 1000-1700 мл.

Заключение

Ультразвуковое исследование плода является «золотым стандартом» при ведении беременной женщины на всех сроках. Но самостоятельно заниматься расшифровкой полученных в ходе проведения фетометрии данных не стоит. Интерпретацией данных, полученных в ходе выполнения ультразвукового исследования плода на 37 неделе беременности, должен заниматься врач акушер-гинеколог, который ведет наблюдение за беременной женщиной. От врача ультразвуковой диагностики требуется лишь произвести необходимые измерения и указать на отличие полученных результатов от нормальных значений. Необходимостью проведения на 37 неделе беременности УЗИ является окончательное определение с тактикой ведения родов и необходимого объема родовспоможения.

Похожие статьи

uziprosto.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus