38 неделя беременности кесарево сечение плановое


38 Неделя беременности кесарево сечение плановое

В случае с экстренным проведением кесарева сечения все понятно и просто: оно проводится, когда на последних сроках беременности или во время родов возникает опасная, непредвиденная ситуация. А вот на каком сроке делают плановое кесарево? Некоторых женщин отправляют на операцию на 37-38-й неделе, кого-то «тянут» до 40-41-й недели.

Госпитализация и подготовка

Решение о необходимости родов путем кесарева сечения принимает акушер-гинеколог в женской консультации или же в медицинском центре, где наблюдается беременная. Предварительно будущей маме предстоит пройти осмотр у узких специалистов, а в идеале – еще и получить консультацию в роддоме, где она планирует произвести малыша на свет.

Госпитализация в родильный дом предполагается примерно за 1 или 2 недельки до начала родов. Это необходимо, чтобы обследовать будущую роженицу и ребенка (анализы крови, УЗИ, КТГ). При необходимости за оставшееся время еще можно успеть провести медикаментозную коррекцию здоровья и лучше подготовить женщину к предстоящей операции. Если в роддоме есть свой центр переливания крови, беременной не помешает сдать собственную плазму. Она может пригодиться для восстановления кровоснабжения после операции.

Как определяют дату кесарева?

Дату планового кесарева выбирают так, чтобы она оказалась как можно ближе к предполагаемым срокам родов. ПДР определяется по дате последней менструации, по первому УЗИ, а также по предполагаемому дню зачатия.

Во многих случаях (ягодичное прилежание плода и т.д.) врачи даже стараются не дожидаться схваток: они могут быть опасны для ребенка. Так что вопрос «На каком сроке делают плановое кесарево?» стоит задавать только акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Слишком уж здесь все индивидуально.

Кстати, перед операцией женщине придется подписать документы о согласии на плановое кесарево и предложенный тип обезболивания.

О чем говорят женщины?

На сайтах и форумах для молодых мам легко отыскать темы, в которых обсуждаются сроки и «особенности» проведения кесарева сечения. Чаще всего женщины говорят, что их отправляли на плановую операцию на сроке 38-39 недель.

Мамочки, у которых уже имелся рубец на матке, обычно говорят, что им не затягивали сроки проведения кесарева, не дожидаясь первых схваток. Некоторые женщины отправлялись на операцию только после появления схваток, а иные «счастливицы» и вовсе несколько раз готовились к кесареву из-за сильной загруженности врачей обычными родами и экстренными операциями.

Поделитесь с друзьями!

Когда делают плановое кесарево сечение?

7 октября 2014 | просмотры: 12 309

Плановое кесарево сечение – это не самая худшая перспектива, несмотря на то, что естественные роды, конечно, были бы предпочтительнее. Рассуждать здесь не приходится, если есть абсолютные показания к плановому кесареву, значит, так тому и быть. Переживать на этот счет не стоит, операция длится недолго, ребенок после чувствует себя совершенно нормально, никаких проблем с адаптационным периодом у него не будет, и никаких отличий от естественно рожденного малыша никто не заметит, даже самый опытный врач. А если вас волнует, когда делают плановое кесарево сечение, какая должна быть подготовка к операции и что ожидает потом, расскажем.

Когда делают плановое кесарево сечение (во сколько недель)

Именно так и задают вопрос будущие мамочки – во сколько недель плановое кесарево сечение? Однозначного ответа не будет, такие назначения индивидуальны, и зависят от причин, по которым ее нужно сделать. Если есть показания по здоровью, и задерживаться опасно, то операцию могут назначить и пораньше. А если причина для планового кесарева сечения сугубо формальна, например, крупный плод или близнецы. и угрозы жизни ребенка нет, то операция может проводиться в день, когда начнутся схватки. Впрочем, это не всегда так, порой в роддомах плановые операции проводятся в определенные дни, и об этом доктор обязательно скажет.

Плановое кесарево сечение: подготовка

А вот в роддоме надо будет появиться заблаговременно, пару дней как минимум придется побыть в дородовом отделении. Совет, который дают беременным – не брить лобок перед операцией – кажется смешным. С пузом на девятом месяце попробуй что-нибудь побрей! Но, тем не менее, эта рекомендация имеет значение, так как домашнее бритье может вызвать раздражение, а с ним операция приобретет определенную опасность. Представить только, на коже гнойничок, а врач в области бикини скальпелем… Поэтому гигиеническую процедуру по сбриванию лишней растительности перед операцией планового кесарева следует отложить, это сделают уже в больнице непосредственно перед тем, как на стол положат. Поэтому хороший бритвенный прибор надо взять с собой. Не забыть большое количество прокладок, пеленок, воды и лимона (после операции очень хочется пить и чего-нибудь кисленького). Бандаж – чем шире, тем лучше, его наденут сразу.

Как проходит плановое кесарево сечение

Желательно, если есть выбор, взять эпидуральную или спинальную анестезию. процедура болезненная, но зато есть шанс увидеть своего ребенка в первые минуты после рождения. Сама операция длится недолго, максимум сорок минут, и наблюдать манипуляции врачей не получится, только слышно их будет. Полный наркоз – это и полная темнота, соответственно, после которой уже только в палате проснешься, а неполная анестезия – это отсутствие каких-либо ощущений ниже пояса, и отличная слышимость плюс состояние легкого подташнивания. Однако все это забывается в тот момент, когда малыша извлекут, поднесут к маме и дадут дотронуться. Такое не забывается никогда.

Стоит ли опасаться операции.

В большинстве случаев нормально протекающая беременность благополучно завершается естественным родоразрешением.

Тем не менее, существуют случаи, когда необходимо провести Кесарево планово или экстренно. Суть операции заключается в рассечении брюшной полости и матки с целью извлечения через разрез ребенка. Разрез может быть вертикальным и горизонтальным.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесаревое сечение проводится в том случае, когда показания к нему установлены еще в период беременности. К показаниям может относится возраст мамы (женщинам старше 35 чаще всего не разрешают рожать ребенка естественным путем), хронические заболевания матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, не долеченные ИППП, проблемы с давлением), проблемы развития плода (тазовое предлежание, предполагаемые проблемы с сердечно-сосудистой системой).

Плановое кесаревое сечение предполагает четкую дату родов, которая ставится с учетом выявленных проблем и оптимально рекомендуемого срока родоразрешения. К примеру, при сахарном диабете женщины редко дохаживают до 38-40 недель. Как правило, кесарево сечение проводится на 36-37 неделе.

Конечно, в любом случае идеальным сроком для проведения операции Кесарево считается 38 недель и позже. Поскольку, именно начиная с 38 недели беременность считается полностью доношенной. Но, по показаниям, как уже отмечалось выше, возможно проведение операции на более ранних сроках.

Решение о кесаревом сечении принимается врачами уже во время родов или непосредственно перед родами. Показания к экстренному сечению также разнообразны и связаны с резко ухудшающимся состоянием матери или ребенка. К примеру, когда возникает кислородное голодание вследствие преждевременного созревания плаценты или прекращения притока кислорода к легким ребенка по другим причинам, в экстренном порядке назначается кесарево сечение.

Кроме того, в процессе родов что-то может пойти не так, будет наблюдаться очень слабая родовая деятельность или же возникнуть непредвиденные проблемы со здоровьем матери. В этом случае также назначается операция.

Как правило, операция не занимает более часа. После кесарева сечения маме необходимо избегать нагрузок, которые могут привести к расхождению шва. Потому после кесарева не следует поднимать вес больше веса ребенка. По мере того, как будет расти ребенок, можно увеличивать вес нагрузки. Также после кесарева необходимо воздержаться от следующей беременности в течение двух лет.

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/27051/, http://love-mother.ru/kogda-delayut-planovoe-kesarevo-sechenie.html, http://mama-klub.ru/index.php/rozhdenie/203-kesarevo-sechenie

Комментариев пока нет!

beremennost-ponedeljam.ru

В каких случаях могут назначить кесарево сечение (38 неделя беременности) ?

Мнение относительно родов у каждой женщины разное. Кто-то хочет родить естественным путем, а кто-то предпочитает провести кесарево сечение. Однако следует заметить, что процедуру кесарево проводить по желанию женщины нельзя.

Для этой операции необходимы сопутствующие факторы, когда становится невозможно или очень опасно рожать естественным путем. Кесарево сечение в 38 недель проводится при недоношенной беременности, в частности при формах гестоза.

Благоприятным этапом для операции по изъятию ребенка является 38-ая неделя беременности. Кесарево сечение назначается, если существуют причины трудных рискованных родов естественным путем. Виды кесарева сечения относительно сроков проведения: запланированное, плановое, экстренное. Запланированная операция проводится тогда, когда ребенок готов появиться на свет, в начале срока родов. Таким образом проводят процедуру кесарева не ранее положенного срока родов. На 38-й неделе беременности проводится кесарево сечение плановое.

Сроки такой операции иногда определяются в случаях недоношенной беременности, однако часто кесарево в 38 недель беременности безопасно. Здоровью матери и ребенка ничто не угрожает. Экстренное кесарево сечение проводят во время родов, когда женщина не в состоянии родить естественным путем, при наличии осложнений в процессе родов, например при разрыве матке, сильном кровоизлиянии. В таком случае врачи вынуждены спасать здоровье матери и малыша. Что касается показаний и противопоказаний для процесса родов, кесарево сечние позразделяется на 2 вида: абсолютное и относительное.

Абсолютное показание назначается, если родить естественным путем невозможно совсем. Причины неспособности к естественным родам могут быть следующие: слишком узкие бедра, таз, разрыв матки или начало разрыва, сильное кровотечение при отделении плаценты, боли и расширение вен влагалища, пороки сердца, возможные тазовые травмы. Относительное показание назначается тогда, когда такая процедура менее травмирует мать, чем обычные роды. Причины для проведения процедуры: узкие бедра, узкий таз у женщины, слабая способность родить, роды в позднем возрасте, неправильное положение ребенка в утробе матери, ожидание двойни, тройни, раннее бесплодие, которое было излечено, повреждения матки.

Существуют также противопоказания относительно кесарева сечения, в частности риск возникновения воспалительных процессов в организме. К ним относятся: вирусные заболевания или заражения бактериями. Процедура проведения кесарева сечения довольно сложный операционный процесс, делается при помощи корпорального разреза. Надрез проводят от пупка до лона. Данный способ более травмирующий для матери и менее для ребенка. Врачи получают доступ к плоду, таким способом его можно изъять безопаснее. Корпоральный разрез делают при экстренной операции кесарева.

В других случаях делают поперечный надрез в нижней части матки. В этом случае пациентка теряет меньшее количество крови. При данных процедурах сначала необходимо вскрыть брюшную стенку, разрезать волокна матки, таким образом плод легко достать.

Затем врачи удаляют плаценту и плодные оболочки. Операция длится не более часа, врачи восстанавливают разрез на матке и брюшную стенку.

Еще раз следует напомнить о том, что процедура кесарева сечения должна назначаться исключительно специалистом. По желанию женщины операция проводиться не должна, не смотря на то, что некоторые не желают мучиться в родах и просят провести процедуру кесарева. Безопаснее всего проводить кесарево на 38-й неделе беременности. Ребенок полностью сформирован и готов появиться на свет, без ущерба и мучений для мамы.

После операции пациентка должна находиться в больнице определенное время. Врачи должны тщательно контролировать ее здоровье. Область спины и живота как правило перевязывают широкой повязкой, это делается для того, чтобы облегчить болевые ощущения. Выписываются специальные препараты для поддержания самочувствия больной. Послеоперационные швы снимают на 7-е сутки, а затем выписывают из больницы. Что касается отличий между детьми, рожденными естественным путем и при помощи операции кесарева, отличий между ними практически нет.

Иногда у кесарят могут возникнуть проблемы с дыханием, однако под наблюдением врача их можно вылечить. Если говорить о беременности после кесарева сечения, следует учесть тот факт, что перерыв очень важен, желательный срок паузы между кесаревом и последующей беременностью не менее двух лет. Женщине также следует знать о том что аборт после кесарева сечения куда более опаснее, чем беременность и последующие роды. Опасность аборта связана с тем, что непосредственно в органы происходит повторное грубое вмешательство хирургических инструментов.

После кесарева сечения возможно провести роды естественным путем, если врач уверен, что роды пройдут успешно. Известно, что в современной медицине не рекомендуется проводить более трех операций. Согласно некоторым данным чаще всего кесарево сечение проводят женщинам, которые старше 30-ти лет, в особенности, если роды происходят впервые. Как мама так и плод подвергаются значительному риску, соответственно назначается кесарево сечение при тазовом предлежании. Происходит сильное отхождение вод, слабостью женщины во время родов.

Проблем при этом существует немало. Врач обязан назначить пациентке процедуру кесарева. В возрасте сорока лет кости женщины становятся толще. Перед родами могут не отойти воды, тазовые суставы становятся менее подвижными. В таких случаях кесарево сечение представляет собой необходимость спасти жизнь ребенку. При естественных родах в этом случае, малышу грозит серьезная травма головы. В последствии ребенок может стать умственно-отсталым. В случае если женщина хрупкая и миниатюрная, а плод крупный, без кесарева сечения не обойтись. Тазовые кости матери не способны разойтись для благотворного рождения ребенка, операция становится незаменимой. Для матери кесарево сечение является трудной и болезненной процедурой, однако мать способна вытерпеть боль, ради спасения своего малыша.

Если женщина планирует беременность второй раз после операции, необходимо проконтролировать состояние следов от швов. Рубцы могут остаться непрочными и таким образом не смогут выдержать последующую беременность. На это следует обратить особое внимание.

Беременность в целом одно из самых нелегких состояний женского организма. Кесарево сечение это специальная процедура, целью которой является спасти здоровье матери и малыша, способствовать дальнейшему развитию ребенка и не травмировать его в процессе тяжелых естественных родов.

www.pinetka.com

Плановое кесарево сечение: на каком сроке делают, подготовка к плановому КС

Если врач, ведущий беременность, обнаружил у женщины или будущего ребенка серьезные отклонения, он может принять решение о проведении планового кесарева сечения. Когда операция назначена заранее, у пациентки есть возможность должным образом к ней подготовиться, в т. ч. психологически.

Оглавление: Кому и на каком сроке делают плановое кесарево сечение? Процесс подготовки к плановому кесареву сечению Что взять с собой в роддом? Предоперационная подготовка за несколько дней до КС Ход операции Послеоперационный период Вероятные осложнения после кесарева сечения

Сроки проведения кесарева сечения определяются строго индивидуально, но врачи стараются максимально их приблизить ко времени физиологических родов, т. е. к 39-40 неделе. Это позволяет избежать развития респираторного дистресс-синдрома у новорожденного, обусловленного гипоплазией (недоразвитием) его легких. При назначении даты вмешательства принимается во внимание несколько факторов, основными из которых являются состояние здоровья беременной и развитие плода. Беременность считается доношенной, когда срок гестации достигает 37 недель.

Важно

Считается, что идеальное время для начала кесарева сечения – это период первых схваток, но при неправильном предлежании плаценты их не дожидаются.

При многоплодной беременности или выявлении ВИЧ-инфекции у пациентки операцию проводят в 38 недель. При моноамниотической двойне кесарево сечение осуществляется значительно раньше – в 32 недели.

Для оперативного вмешательства существуют определенные показания.

Обратите внимание

При наличии хотя бы одного абсолютного показания или сочетании двух и более относительных родоразрешение естественным путем исключено!

К абсолютным показаниям относятся:

  • корпоральное кесарево сечение в анамнезе;
  • перенесенные операции на матке;
  • крупный плод (≥ 4500 г);
  • моноамниотическая двойня;
  • полное предлежание плаценты;
  • анатомически узкий таз;
  • посттравматическая деформация костей таза;
  • поперечное предлежание ребенка;
  • тазовое предлежание после 36 недели гестации и вес > 3600 г;
  • многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного плода;
  • задержка роста одного из близнецов.

Относительными показаниями считаются:

  • сильная близорукость матери (миопия) или ретинопатия;
  • сахарный диабет;
  • миома матки;
  • пластические операции на промежности (в анамнезе);
  • генитальный герпес (с манифестацией менее чем за 6 недель до родов);
  • тяжелый гестоз (поздний токсикоз);
  • наличие новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных);
  • артериальная гипертензия (повышенное АД);
  • слабая родовая деятельность (при неэффективности медикаментозной стимуляции);
  • травмы органов малого таза;
  • свищи (мочеполовые и кишечно-половые);
  • неврологические заболевания матери;
  • патологии органов дыхания у беременной.

Плановое кесарево сечение обязательно проводится при выявлении у будущего ребенка диафрагмальной грыжи, незаращения передней брюшной стенки или тератомы, а также в случае сращения близнецов.

Обратите внимание

В отдельных ситуациях операция может быть проведена без особых показаний по просьбе женщины. Некоторые будущие матери предпочитают кесарево сечение под анестезией, поскольку боятся боли во время естественных родов.

Процесс подготовки к плановому кесареву сечению

Если врач поставил вас в известность о необходимости планового кесарева сечения, не стесняйтесь задавать ему все интересующие вопросы. Уточните дату госпитализации, и выясните, все ли в порядке с вашими анализами. Ряд мер по улучшению состояния организма нужно принять заранее, т. е. в течение беременности.

Обратите внимание

В ходе обследования будущей матери необходимо получить консультацию невропатолога, окулиста (или офтальмолога), терапевта и эндокринолога. При необходимости осуществляется медикаментозная коррекция диагностированных нарушений.

Целесообразно посещать специальные курсы для рожениц, которых готовят к КС.

Старайтесь правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Обязательно совершайте ежедневные прогулки – гиподинамия может повредить и вам, и малышу.

Регулярно проходите осмотры в женской консультации. Обо всех изменения в состоянии обязательно сообщайте лечащему врачу.

Что взять с собой в роддом?

Список документов и необходимых вещей:

  • паспорт;
  • страховое медицинское свидетельство;
  • обменная карта;
  • деньги;
  • халат;
  • ночная рубашка (для удобства она должна быть на пуговицах);
  • тапочки;
  • полотенце;
  • одноразовые пеленки;
  • влажные салфетки;
  • гигиенические прокладки;
  • туалетная бумага;
  • одноразовая посуда;
  • мыло и гель для душа;
  • мобильный телефон и зарядное устройство;
  • бутылка с чистой водой.

Важно

Не забудьте взять для новорожденного подгузники, пеленки и детскую присыпку.

Рекомендуем прочитать: Что купить новорожденному на первое время: список для роддома, для дома и аптечка

Предоперационная подготовка за несколько дней до КС

Обязательно уточните, нужно ли самостоятельно брить лобковую область. Лучше доверить эту манипуляцию медработникам (во избежание порезов, занесения инфекции и воспаления), но в некоторых учреждениях рекомендуют подготовить данную зону заранее.

После помещения в дородовое отделение (обычно – за 2 недели до вмешательства) потребуется сдать ряд анализов, чтобы врачи могли объективно оценить состояние своей пациентки на настоящий момент времени.

Список необходимых анализов:

Дополнительно проводится аппаратное обследование – ультразвуковое сканирование и КТГ – кардиотокография.

За 48 часов нужно отказаться от твердой пищи. Накануне КС нельзя есть после 18-00, а в день операции крайне нежелательно даже потреблять жидкость. Утром перед вмешательством нужно очистить кишечник, при необходимости используя клизму.

Для профилактики тромбоза глубоких вен, рекомендуется надеть специальные компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичным бинтом.

Ход операции

Метод проведения анестезии обговаривается заранее. Местное обезболивание (спинальная или эпидуральная анестезия) рекомендуется тем, кто хочет увидеть своего ребенка в первые мгновения его жизни. Кроме того, нужно учитывать, что наркоз может негативно отразиться на состоянии малыша. В любом случае процедура не будет сопряжена с болевыми ощущениями.

Обратите внимание

В большинстве специализированных роддомах матери разрешают ненадолго взять новорожденного на руки сразу после КС.

Из палаты в операционный зал пациентку отвозят на каталке.

Уже на столе в мочевой пузырь вводится катетер. Обязательно ставится капельница с раствором антибиотика или делается укол ЛС.

Операционное поле (нижняя часть живота) тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Если предполагается, что пациентка будет оставаться в сознании, то на уровне груди перед ней устанавливают ширму, закрывающую обзор (во избежание психической травмы).

После анестезии выполняется два надреза (чаще всего – поперечный) внизу живота. При первом рассекается кожа, слой клетчатки и брюшная стенка, а при втором – матка. Малыша извлекают, и после перерезания пуповины передают неонатологу. Рот и носовые ходы новорожденного очищают. Оценка его состояния проводится по общепринятой десятибалльной шкале АПГАР.

Обратите внимание

Если кесарево сечение проводится уже не впервые, то разрез обычно делают по линии старого шва.

Самым продолжительным этапом становится ушивание. Оно требует от акушера ювелирной точности, поскольку от качества наложения швов будет зависеть не только степень выраженности косметического дефекта, но и процесс заживления мягких тканей. Аккуратные поперечные швы в будущем практически незаметны, т. к. скрыты под волосяным покровом.

Важно

Преимущество горизонтального разреза над лобком в том, что при нем практически сводится к нулю вероятность того, что будут случайно задеты мочевой пузырь или стенка кишечника. Кроме того, минимизируется риск формирования грыжи, а заживление протекает быстрее. Надрез в вертикальном направлении от пупка до лобковой кости чаще делают при экстренном кесаревом сечении, когда на первый план выступает необходимость спасения матери и ребенка, а не эстетические соображения.

На финальном этапе планового кесарева сечения, которое при отсутствии осложнений продолжается всего 20-40 минут, шов обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.

Послеоперационный период

Ребенка можно приложить к груди сразу после завершения операции.

По окончании процедуры женщину обычно переводят в отделение реанимации, где она пребывает 24-48 часов (при условии отсутствия осложнений). Однако сейчас во многих роддомах уже через 2 часа после операции женщину с ребенком из операционной переводят сразу же в палату совместного пребывания.

Внутривенно матери вводятся препараты для стабилизации и общего улучшения состояния.

Вставать с постели женщине разрешают через 12 часов после операции (при отсутствии осложнений).

Как общая, так и спинальная (спинномозговая) анестезия негативно влияют на моторику кишечника, поэтому в первые сутки можно только пить жидкость (чистую воду); рекомендуемый объем – не менее 1,5 литров. На второй день можно пить нежирный кефир или йогурт без химических красителей и ароматизаторов, а также потреблять куриный бульон с сухариками.

Рекомендуем прочитать: Питание после кесарева сечения: что можно есть кормящей после операции

По меньшей мере, на протяжении 1 недели нужно воздерживаться от жирной и жареной пищи, а также приправ и специй.

Необходимо принять меры по профилактике запоров, поскольку лишнее натуживание увеличивает риск расхождения швов. Целесообразно потреблять продукты с послабляющими свойствами, а если они не дают ожидаемого эффекта – придется прибегнуть к слабительным препаратам.

Обработка шва и смена стерильной повязки проводится ежедневно.

Если пациентка жалуется на болевые ощущения, ей по необходимости вводят анальгетики.

До заживления и снятия швов физические нагрузки исключены. Вес более 3 кг категорически запрещается поднимать в ближайшие 2-3 месяца.

Восстановительный период после КС продолжается несколько дольше, чем после естественных родов. Матка возвращается к своему физиологическому состоянию в среднем спустя полтора-два месяца.

Обратите внимание

Возобновление половой жизни допустимо по прошествии двух месяцев со дня операции.

Вероятные осложнения после кесарева сечения

Техника проведения КС к настоящему времени отточена до совершенства. Вероятность осложнений при выполнении роженицей всех предписаний лечащего врача сведена к минимуму.

В редких случаях возможны:

  • кровопотеря и развивающаяся на ее воне анемия (малокровие);
  • проблемы с лактацией (вплоть до отсутствия грудного молока);
  • невозможность в будущем родить естественным путем;
  • развитие спаечного процесса в брюшной полости;
  • дисменорея (нарушения менструального цикла);
  • эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки);
  • тромбофлебит тазовых вен;
  • невозможность зачатия (бесплодие);
  • инфекционные осложнения.

Обратите внимание

В тяжелых случаях (в частности – при массивных кровотечениях) врачам приходится прибегать к экстирпации матки для сохранения жизни матери.

Ранее существовало мнение, что у ребенка, который появился на свет с помощью КС, не вырабатываются некоторые гормоны и белковые соединения, являющиеся естественными адаптогенами. В связи с этим не исключены нарушения процесса приспособления малыша к окружающей среде и определенные расстройства психической сферы. Сейчас данное утверждение считается ошибочным.

Для профилактики образования спаек рекомендуются специальные гимнастические упражнения и физиопроцедуры.

После выписки из роддома дезинфекцию шва можно и нужно проводить самостоятельно, используя для этого растворы перекиси водорода и бриллиантового зеленого. При появлении сукровичного или гнойного отделяемого и (или) болей «стреляющего» или «дергающего» характера необходимо срочно обратиться за помощью к врачу – это могут быть симптомы начавшегося инфекционного воспаления.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

2,021 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(154 голос., средний: 4,81 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

38 Неделя беременности вторые роды кесарево

Почему-то многие думают, что если женщина рожает второго ребенка, то она уже опытная и ко всему готова. Но они очень сильно ошибаются, да женщина психологически и морально готова, но вот физически каждые роды, как первые.

Конечно, она раньше почувствует начало шевеления плода, сможет отличить ложные схватки от родовых. Каждая беременность - это огромная нагрузка на организм женщины, ведь он под воздействием новых гормонов практически полностью перестраивается, все органы и системы функционируют в новом режиме; не меньшая нагрузка и роды.

И всякий раз после родов необходим довольно длительный период восстановления, в который происходит обратная перестройка организма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что часто повторяющиеся беременности, при которых организм после родов не успевает полностью восстановиться, ослабляют организм матери.

Впрочем, беспокоиться относительно здоровья малыша нет оснований: хотя слишком частые беременности отнимают у матери много сил, дети, как правило, рождаются здоровыми. На 38 неделе беременности матка готовится к скорым родам. Все больше дают знать о себе ложные схватки, появляются тянущие боли в низу живота, начинает ломить поясницу. Конечно, чем ближе подходит срок к положенным сорока неделям, тем женщина больше беспокоится, а сможет ли она отличить ложные схватки от настоящих.

Если подробнее говорить о схватках, то любая женщина, даже та, которая рожает впервые, легко сможет отличить между собой эти схватки. А все потому, что родовые схвати, более болезненны, чем ложные и при смене положения они не прекращаются, а интервал их повторения в течение времени изменяется. В остальном же все происходит точно так же как и при первой, но есть одно но, при второй беременности роды могут начаться именно в 38 недель. И пугаться это не нужно, так как ребенок, родившийся в промежуток между 36 и 40 неделями, считается доношенным.

Есть еще такой вариант второй беременности. Первые роды проходили с осложнением, пришлось прибегнуть к операции кесарево сечение. После таких родов желательно чтобы вторая беременность наступила не ранее, чем через 2-2,5 года, ну а если так случилось и промежуток между беременностями даже меньше года.

Готовьтесь к более частому посещению врача и возможно даже регулярного пребывания в стационаре. Вторые роды после операции кесарево сечение, вам не разрешат рожать самостоятельно.

Даже если у вас соблюдены все промежутки между беременностями, а причина такого запрета состоит в том, что врачи опасаются, что во время самостоятельных родов может произойти расхождение шва. В таком случае счет будет идти на минут, а, как известно бригаду врачей для операции не так легко собрать. Именно поэтому, учитывая данный факт, повторная операция кесарево сечение делается на сроке в 38 недель.

Навигация

38 недель беременности - вторые роды

Вторая беременность, как правило, протекает не так, как в первый раз. Поэтому женщина, которая готовится стать мамой во второй и последующие разы, вполне может столкнуться с началом родов уже на 38 неделе беременности и даже раньше.

Очень часто вторая и последующие беременности длятся несколько меньше и, соответственно, вторые и третьи роды могут случиться раньше, вероятнее всего в 38 недель беременности, ведь перенашивание у повторнородящих женщин встречается редко.

37 - 42 недели считаются оптимальными для родов, поскольку малыш уже доношенный, зрелый и готов к появлению на свет. Но для того чтобы это случилось, к родам должен быть готов не только ребенок, но и мама, в организме которой должен быть достигнут определенный гормональный баланс.

Не стоит пытаться искусственно приблизить роды, даже, если они уже не первые, так как всякая стимуляция чревата осложнениями. На этом сроке плод уже почти не набирает вес, перестает расти, поскольку в матке ему слишком тесно. Постепенно уменьшается количество околоплодных вод.

Особенности второй беременности и вторых родов

Вторые дети обычно бывают больше первых. Перед вторыми родами живот у женщины может не опуститься, а пробка не отойти вплоть до начала родов.

Вторые роды протекают быстрее, но воспринимаются несколько болезненнее, нежели первые, так как шейка матки раскрывается быстрее.

Даже при более крупном ребенке, роды протекают легче, так как тело помнит, что необходимо делать. и живот у женщины может не опуститься, а пробка не отойти вплоть до начала родов.

Вторые роды протекают быстрее, но воспринимаются несколько болезненнее, нежели первые, так как шейка матки раскрывается быстрее. Даже при более крупном ребенке, роды протекают легче, так как тело помнит, что необходимо делать.

Прелиминарный период, который длится несколько часов непосредственно перед родами, во вторых родах выражен более ярко. На 38 неделе беременности и далее женщина может не чувствовать основных предвестников, как перед первыми родами. Поэтому повторнородящей женщине следует быть внимательнее к своему состоянию. О приближающихся родах могут говорить тянущие боли в животе, тонус матки. специфические выделения.

Перед началом вторых родов тренировочные схватки очень быстро превращаются в самые настоящие.

Если первые роды прошли хорошо и во вторую беременность плод имеет правильное предлежание, обычные размеры, а беременность протекает без осложнений, то во второй раз женщина так же будет рожать самостоятельно.

Если же предыдущая беременность завершилась кесаревым сечением, то, скорее всего, что во второй раз женщине также будет сделана операция, поскольку немногие врачи рискуют разрешить женщине родить самостоятельно при наличии рубца на матке.

Но, если женщина хочет родить самостоятельно, то в 38 недель уже пора обратиться в роддом, где готовы после кесарева сечения вести роды через естественные родовые пути.

Но чаще всего после предыдущего кесарева врачи не разрешают женщине рожать самой, поскольку это чревато расхождением шва. Повторное кесарево сечение при 2, 3 и последующих родах делается именно в 38 недель беременности.

Многие женщины, беременные вторым и последующими детьми несколько меньше беспокоятся и переживают перед родами и спокойнее относятся к тому, что их ждет впереди. Полученный опыт помогает им лучше справиться с основной женской задачей.

К 38 неделе женщина, ожидающая уже не первого ребенка, должна быть полностью готова к родам. У нее под рукой должен быть телефон врача, с которым она собирается рожать; вещи, нужные ей и новорожденному в роддоме должны быть собраны; должна быть договоренность с родственниками или знакомыми, которые смогут быстро доставить женщину в роддом в любое время дня.

Иногда некоторым будущим мамам еще хочется «потянуть время» до родов, но на подобную роскошь во второй раз времени может и не быть.

Тридцать седьмая неделя беременности.

Будущий ребенок.

Рост - 48 см, вес - 2800 гр.

Если вы носите близнецов, то роды обычно происходят именно на 37-38 неделе. Есть некоторая вероятность родить пораньше, если у вас это не первый ребенок. Впрочем, никакой четкой зависимости нет, многие первого ребенка рожали раньше, а второго позже.

В любом случае помните о том, что вы можете родить в любое время! Малыш все больше опускается в нижнюю область таза, с каждым днем ближе и ближе к выходу. Из-за этого возникают боли в промежности, позвоночнике, ногах становятся практически привычными.

Он уже почти совсем без морщин - кожа гладкая и розовая. Ребенок продолжает толстеть на 14 г в день. В головном мозге с огромной скоростью образуется миелин, проводящий нервные импульсы. Кстати, для некоторых отделов мозга этот процесс продолжится и после рождения.

Будущая мама.

Средняя прибавка веса на этой неделе - около 13,5 кг. Высота дна матки 37 см. На этой неделе вы сдаете привычный анализ мочи, а также анализ крови на ВИЧ и гепатит. На сроке 37 недель рожает каждая третья женщина. Вы уже собрали сумку в роддом? Если нет, прочитайте список необходимых вещей в статье за 36 неделю беременности.

Скорее всего, на этой неделе опустится ваш живот. Приложите ладонь во впадинку между грудью и животом. Если она помещается там свободно - живот опустился и до ваших родов остаются считанные дни.

Когда живот опустился, дышать становится значительно легче. Матка будет меньше давить на внутренние органы, за исключением мочевого пузыря (участятся ваши походы в туалет) и прямой кишки (проблемы с дефекацией).

Мы надеемся, к этой неделе вы уже поговорили с вашим врачом о том, как будут идти ваши роды, и выяснили, есть ли показания для кесарева.

Многие мамы от страха перед родовой болью даже мечтают о кесаревом. Конечно, так гораздо легче: делают наркоз, достают ребенка, все быстро и не больно.

Но это только кажется, что кесарево сечение лучший выход. На самом деле, - это серьезнейшая операция, которая несравнимо опаснее по сравнению с естественными родами.

Эту операцию не назначают по просьбе женщины, к ней есть определенные строгие показания, а именно:- гипоксия плода;- любые дефекты в развитии плода, вызывающие риск травмы во время родов;- тазовое или иное аномальное предлежание плода (см. 35 неделю беременности);- предлежание или отслойка плаценты;- аномально узкий таз, т.е. не просто узкий, а аномально узкий, настолько, что головка малыша не сможет пройти через родовые пути;- выпадение или сдавливание пуповины;- второе кесарево (но некоторые женщины после первого кесарева могут родить второго ребенка естественным путем, под наблюдением врача, разумеется);- гипертония, сахарный диабет или болезни почек у матери;- состояние преэклампсии или эклампсии у матери (см. статью за 31 неделю беременности);- инфицирование матери герпесом к началу родов. Кесарево делается с целью избежать заражения ребенка во время его прохода через родовой канал;- задержка родов более чем на 2 недели от планируемой даты;

- многоплодная беременность.

sorok-nedel.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus