Гестоз на 38 неделе беременности


Лечение и профилактика гестоза

Из-за того, что развитие гестоза связано непосредственно с беременностью и плацентой, полностью вылечить его до родов невозможно. Но к счастью, после них гестоз проходит сам собой.

Легкие формы нефропатии и повышенного давления можно лечить дома. Будущей маме обязательно назначают постельный режим, успокоительные препараты и при необходимости снижающие давление лекарства.

Когда ехать в больницу

Необходимо ехать в больницу при появлении следующих признаков:

  • Артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст.;
  • Появилась головная боль, мушки перед глазами, головокружение;
  • Белок в моче более 0,033 г/л;
  • Отеки ног доходят до колен и выше.

Лечение гестоза в больнице проводится по нескольким направлениям:

  • Уменьшение нагрузки на нервную систему: покой, успокоительные препараты (пустырник, валериана);
  • Устранение симптомов гестоза: снижение давления (допегит, дибазол, папаверин, магнезия), прекращение судорог (магнезия и другие препараты), уменьшение отеков (растительные препараты: бруснивер, листья брусники);
  • Улучшение кровотока в плаценте и матке (курантил, трентал и др.);
  • Восстановление баланса воды и минералов в организме (применение капельниц с водно-солевыми растворами).

Если все эти меры неэффективны, а гестоз продолжает нарастать и угрожает здоровью мамы и малыша, врачи вынужденно прибегают к досрочному проведению родов или кесареву сечению.

После выписки — профилактика

Режим

Ключевыми моментами в лечении гестоза являются покой для нервной системы и свободный доступ кислорода к ребенку. Поэтому врачи рекомендуют не нервничать, принимать пустырник или валериану и побольше гулять.

Отдохнуть помогает сон продолжительностью не менее 8–10 часов, можно устраивать себе и дневной сон после обеда. Ни в коем случае нельзя выяснять отношения или разбираться с начальством на работе, если у вас подозрение на гестоз. Уходите от конфликтов и сохраняйте спокойствие.

Диета

Питание при гестозе должно быть сбалансированным и с достаточным количеством белка. Нельзя исключать из рациона мясо, яйца, молочные продукты. Несмотря на отеки не следует резко ограничивать жидкость во избежание сгущения крови. Выпивать надо не менее полутора литров воды в день. Нет смысла и в бессолевых диетах, но налегать на солененькое также нельзя. Количество соли должно быть не более 5–8 грамм в день.

Запрет на “мочегонные”

При отеках беременных мочегонные противопоказаны. Ни в коем случае нельзя принимать гипотиазид, фуросемид и другие мочегонные лекарства, так как они выводят вместе с водой минералы и сгущают кровь.

Легкие мочегонные травы можно применять по назначению врача. Листья брусники, ортосифон, клюквенный морс, таблетки Канефрон могут уменьшить отеки, но на причину гестоза они не воздействуют. Кроме того, Канефрон обладает антибактериальным действием на мочевые пути, что может оказаться полезным при пиелонефрите.

Помните, что хотя многим травы кажутся безопасным лекарством, при беременности применять можно далеко не все. Например, широко распространенная мочегонная трава медвежьи ушки противопоказана.

Досрочное родоразрешение

Досрочные роды – самый радикальный и эффективный способ лечения гестоза, так как после родов все его проявления полностью проходят. Целесообразность досрочных родов зависит от срока беременности, зрелости шейки матки, состояния кровотока в плаценте и у малыша.

На сроке 37–38 недель

При явных признаках гестоза и достаточной зрелости шейки матки предпочтительнее стимулировать роды. Ребенок в это время уже полностью готов для автономной жизни, а у мамы будет меньше осложнений.

На сроке 32–36 недель

При легкой форме гестоза предпочтительнее выждать время до полного созревания малыша. В случае, если гестоз тяжелый, проводится предварительная гормональная подготовка плода к родам и досрочные роды.

На сроке 28–32 недель

Роды проводятся только при очень выраженном гестозе с угрозой отслойки плаценты или осложнений матери. Перед ними проводят усиленную подготовку плода.

Выбор способа ведения родов (естественные или кесарево сечение) зависит от многих факторов, таких, как предлежание, степень зрелости шейки матки, состояние плода по КТГ. Во многих случаях возможно проведение родов через естественные родовые пути, без прибегания к кесареву сечению.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

mama.ru

Гестоз при беременности: причины, симптомы и методы профилактики, чем опасно заболевание и как его лечить

Многие беременные женщины удивляются, зачем их взвешиваться на каждом приеме у специалиста в женской консультации? Будущие мамы думают, что врачи их чрезмерно опекают считая взвешивание чрезмерным вмешательством в личную жизнь, ведь нет разницы, сколько весит женщина. Но врачи абсолютно правы: взвешивание помогает вовремя выявить опасное для беременных заболевание – гестоз при беременности.

Что такое гестоз

Такой недуг, как гестоз, считается серьезным нарушением жизнедеятельности организма матери, и зачастую приводит к тяжелым последствиям: отслойке плаценты, судорогам, припадкам. Запущенный гестоз, самолечение чреваты задержкой развития плода или гибелью. Опасность недуга состоит в том, что он никак не дает о себе знать продолжительное время. Проще всего обнаружить его простым взвешиванием: значительное превышение веса женщины – один из признаков гестоза.

В процессе вынашивания ребенка материнская плацента начинает вырабатывать вещества, повреждающие сосуды женщины, вследствие чего в мышечные ткани начинает попадать белок плазмы, вызывая отеки. Отечность и становится причиной излишнего веса. Из-за быстрой и постоянной потери жидкости организму труднее перекачивать кровь по сосудам, для нормализации кровообращения повышается артериальное давление.

Высокое давление в совокупности с отеками, поразившими конечности, лицо, плаценту и головной мозг вызывают внезапное ухудшение состояния здоровья беременной. Отечность ухудшает снабжение кислородом организма матери и плода, что приводит к судорогам, и в некоторых случаях к сердечной недостаточности, инфарктам, отекам легких, инсультам, отслойке сетчатки глаз, плаценты.

Гестоз наблюдается у каждой пятой родившей женщины. Чаще заболевание проявляется к 34-35 неделе беременности, но иногда и раньше – уже на 20-й неделе. Из-за того, что гестоз в тяжелой форме опасен для матери и плода, во многих случаях врачи рекомендуют произвести кесарево сечение либо вызвать преждевременные роды. Проявления заболевания исчезают сразу после родов.

Различают две формы гестоза – на ранних и на поздних сроках беременности. Гестоз (токсикоз) на 20-й неделе принято называть ранним, а на 28-й – поздним. Как свидетельствует статистика, если у беременной обнаруживаются признаки раннего токсикоза, она будет страдать от проявлений гестоза на поздних сроках.

Тошнота, рвота и другие симптомы токсикоза нередко встречаются у беременной женщины, поэтому многие уже не считают их патологией. Но это не так: вынашивание – нормальное состояние женского организма, никаких недомоганий беременная испытывать не должна. Проявление недомоганий на ранних сроках беременности должны настораживать, для прояснения ситуации и исключения диагноза «гестоз» лучше обращаться к врачу.

Различают три степени:

  • Легкая – приступы тошноты и рвоты не больше 5 раз в сутки.
  • Средняя – не больше 10 раз в сутки.
  • Тяжелая – около 20 раз в сутки и чаще.

Поздний­

Эта форма опасна из-за осложнений. Различают четыре стадии позднего гестоза. Первая стадия, называемая также водянкой при беременности, характеризуется появлением отеков. Первые признаки отеков выражаются онемением конечностей и пальцев. Когда пальцы немеют, становятся непослушными, на них невозможно надеть кольца, трудно сгибать и разгибать. Кроме гестоза, виновником отеков выступает хроническая болезнь почек, сердца. Еще одна распространенная причина отеков при беременности – прогестерон, усиленно вырабатываемый организмом беременной.

Для подтверждения диагноза «гестоз» назначается проба Маклюра-Олдрича: под кожу вводят небольшую дозу физраствора, по рассасыванию этого вещества специалисты судят о наличии отеков, которые бывают скрытыми и видимыми. При наличии в организме 3 литров жидкости и больше отеки становятся видимыми. Отечность развивается так: вначале опухают стопы, затем голени, бедра, живот, и в конце голова. При возникновении отеков нужно срочно обратиться за помощью.

Вторая стадия, нефропатия, является следствием первой стадии, водянки. Из-за малого количества жидкости в сосудах начинается осложнение заболевания – происходит повышение давления. Последствия такого повышения давления при беременности – внезапные кровотечения, отслойка плаценты, которые иногда приводят к гибели плода.

Третья стадия, преэклампсия, чревата повышением давления до показателей 160 на 110. Как результат, постоянно появляется сильная головная боль, мушки в глазах, рвота, тошнота, наблюдаются расстройства психики, снижение памяти. Белок плазмы начинает проникать в мочу, поэтому преэклампсию при беременности легко обнаружить простым анализом мочи.

Четвертая стадия, эклампсия, опаснее других. Иногда эклампсия начинается непосредственно после нефропатии, и развивается неожиданно для женщины. Эклампсия при беременности проявляет себя сильными тянущими или мелкими судорогами. Судороги происходят приступами, которые длятся несколько минут. Заканчивается приступ временной потерей сознания. Иногда беременная неожиданно, без всяких судорог, впадает в кому.

Причины и симптомы гестоза при беременности

Невзирая на постоянно проводимые исследования и анализы, медикам пока не удалось точно выяснить патогенез гестоза. Исследователи патологий у беременных расходятся во мнениях о причинах позднего токсикоза. Достоверно известны несколько возможных причин развития недуга, к которым относятся:

  • Патология сердца, сосудов, головного мозга.
  • Болезни внутренних органов – печени, почек, эндокринных органов, желчных путей.
  • Курение, наркомания, злоупотребление алкоголем – особенно при вынашивании ребенка.
  • Аллергия.

Заболевание чаще возникает у следующих категорий женщин:

  • Младше 20-ти и старше 35-ти лет.
  • Страдают почечными недугами.
  • С лишним весом, с высоким давлением.
  • Беременные двойней.
  • Беременные в первый раз.
  • С плохой наследственностью (мать или бабушка страдали от позднего токсикоза при беременности).

К симптомам раннего гестоза относятся:

  • обильное слюнотечение;
  • приступы рвоты;
  • приступы тошноты;
  • головокружение;

К симптомам позднего гестоза относятся:

  • Отеки, вызывающие увеличение веса. При прибавке к весу больше 12 кг следует обратить внимание на этот факт. Если отеки сопутствуют беременности, следует выяснить их причину. Достоверно определить болезнь возможно по совокупности всех признаков.
  • Повышенное давление. По причине недостатка жидкости в кровеносной системе давление повышается до значения 140 на 90 и выше. У некоторых девушек повышенное давление сопровождается головной болью, приступами головокружения и тошноты. У других – никак не проявляет себя. В сочетании с отечностью повышенное давление свидетельствует о гестозе.
  • Белок в урине. По мере развития недуга белок начинает выделяться в моче: стенки сосудов, располагающиеся в почках, начинают пропускать компоненты крови. Чем больше белка содержится в крови, тем серьезнее будут проявления гестоза. Выявить белок позволяет обычный анализ мочи.

Чем опасен и как лечить гестоз – 1 и 2 степени

Такое заболевание как гестоз представляет опасность как для мамы, так и для плода. Недуг вызывает целый спектр осложнений и заболеваний многих внутренних органов: печени, почек, легких. Особую опасность представляет нарушение циркуляции крови и повышение артериального давления – это чревато появлением в сосудах микротромбов.

Закупорка сосудов вызывает кровоизлияние, из-за отекания головного мозга возможны перебои в деятельности многих внутренних органов – почек, печени, сердца, возникает опасность впадения в коматозное состояние. Опасен такой внешне безобидный симптом, как приступ рвоты. Рвота – причина обезвоживания. Недостаток жидкости приводит к отслойке плаценты. Также недостаток жидкости вызывает асфиксию плода.

По статистике, легкая и средняя степени заболевания в каждом десятом случае считаются причинами преждевременных родов. Если наблюдается тяжелая степень недуга, вероятность преждевременных родов составляет уже 20%. Последняя стадия болезни, эклампсия – причина преждевременных родов в каждом третьем случае гестоза. Известно, что при эклампсии наблюдается гипоксия, в результате каждый третий плод погибает. Многие дети, матери которых страдали гестозом в последней стадии, растут болезненными и ослабленными, у них зачастую возникает задержка развития.

Также эклампсия опасна для матери. Поэтому иногда врачи прибегают к срочному родоразрешению – только так есть возможность сохранить жизнь ребенку и матери. Если у женщины наблюдаются отеки легкой и средней степени тяжести, лечение проходит в отделении патологии. Если же беременность сопровождается сильнейшими отеками и наблюдаются симптомы преэклампсии, лечение проводится в реанимационном отделении.

Для восполнения жидкости в организме врачи назначают инфузионное лечение – посредством капельниц устраняют некоторые симптомы гестоза. Кроме этого, врачи предпринимают следующие меры – вывод жидкости, скопившейся в тканях. Необходимо также срочно пополнить запасы белка в организме и принять меры к снижению давления.

Если за трое суток не удается улучшить состояние больной, приходится прерывать беременность методом искусственного родоразрешения – кесаревым сечением. Если же больную в течение трех часов невозможно вывести из состояния преэклампсии, врачи также считают нужным провести кесарево сечение.

Как предотвратить заболевание – методы профилактики

Распространенная причина гестоза – наследственная предрасположенность, другие неустранимые факторы. Поэтому зачастую предотвратить заболевание невозможно, хотя есть действенные профилактические меры, способные облегчить течение болезни. Эти меры нужно соблюдать с первых месяцев беременности – на 38 неделе они уже бесполезны, на таких поздних сроках нужно готовиться к родам. Что предпринять, чтобы уменьшить проявление позднего гестоза?

  • Следите за собственным весом как до, так и при беременности. Контролируйте набор веса, если килограммы стремительно набираются, немедленно скорректируйте рацион. Тревогу нужно бить, если набор веса во время беременности составляет больше 0.5 кг за неделю. Допустимая норма – не больше 0.3 кг в неделю. Максимальная прибавка в весе к концу 38 недели беременности – 12 кг.
  • Ограничьте потребление соленостей, жирного, мучного, воды. Вместо жирного мяса употребляйте его диетические сорта, вместо мучного, сладкого употребляйте больше фруктов, овощей, содержащих клетчатку.
  • Даже во время беременности старайтесь уделять время для умеренных занятий йогой, пилатесом, плаванием. Чередуйте упражнения в положении стоя и лежа, чтобы избегать передавливания мочевого пузыря и мочеточника.
  • Прогуливайтесь на свежем воздухе.
  • Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
  • Соблюдайте режим дня, сон должен длиться не меньше 8 часов.
  • В качестве профилактической меры употребляйте отвары шиповника, толокнянки, другие настойки, способствующие уменьшению отечности.

Гестоз при беременности: отзывы

Лена, 29 лет: На 20-й неделе беременности во время осмотра в ЖК обнаружилось, что я поправилась на 10 килограмм. За неделю до родов на 40-й неделе беременности почувствовала легкое головокружение, тошноту, внезапно начались судороги – это была преэклампсия. Врачи приняли меры, снизили давление, которое скакнуло до 190 на 120. Ставили капельницы, принимала лекарства. Девочки, поздний токсикоз опасное заболевание обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Анна, 25 лет: У меня гестоз обнаружили неожиданно – на 38-й неделе беременности. Начитавшись форума, я сильно испугалась, что придется делать аборт. Но мама сказала, чтобы я не читала форумы, а начала лечение. Меня направили в стационар. Там мне объяснили, что никакого аборта быть не может, а только в крайнем случае кесарево. Если вам поставили диагноз легкий гестоз, переживать не нужно, только слушайтесь врачей, и все будет хорошо!

Ира, 32 года: Примерно к 22-й неделе беременности я стала ощущать онемение пальцев ног. Через 3 недели на приеме в ЖК обнаружилось, что кроме отеков у меня повышенное давление до 140 на 100, срочно направили на лечение в стационар. Две недели пролежала в стационаре, лечилась. Давление нормализовалось, я пошла на поправку. До дня рождения малыша следила за весом, питалась правильно, употребляла воду в умеренном количестве. Малыш родился сам, без кесарева, совершенно здоровый.

Видео: гестоз второй половины беременности

Гестоз – опасный недуг, особенно его поздняя форма. Чтобы вынашивание закончилось благополучно, обращайте внимание на признаки недомогания. При малейших подозрениях на поздний токсикоз обязательно обращайтесь к врачу, иначе есть риск навредить здоровью. Узнать больше о таком опасном недуге, как гестоз, вы можете, просмотрев видео по теме.

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

mosmama.ru

Гестоз при беременности. Моя история / Беременность и роды

  • Беременность
  • Симптомы беременности

Раньше я никогда не задумывалась о том, что во время беременности нужно считать, сколько воды ты выпила за сутки. Причем не только воды, но и всей жидкости, которая попадает к тебе в организм в течение дня. А это и суп, и чай, и вкусное сочное яблоко. На 38 неделе беременности моя наблюдающая врач поставила диагноз гестоз и в срочном порядке посоветовала ложиться в дородовое отделение.  

Что же такое гестоз?

Гестоз — это «поздний токсикоз», который обычно встречается во втором и третьем триместре беременности (после 28-недели).  Проявляется он в виде отечности рук, ног и лица. А при нажатии пальцем на отечную кожу некоторое время остаются следы. У меня он проявлялся как отек в голени.   Как уверяют многие врачи, гестоз коварен. Будущая мамочка чувствует себя очень хорошо, просто иногда появляется небольшая отечность: обручальное кольцо стало плохо сниматься, а любимая обувь не надевается на опухшие ноги.   И вроде бы ничего страшного, ведь с почками, по результатам анализов, все хорошо, голова не болит, вес набирается постепенно. Но опасность вся в том, что с появлением отеков на руках, ногах и лице появляется отечность и на плаценте, что приводит к нехватки кислорода у малыша.   

Как противостоять гестозу?

  Столкнувшись с этой проблемой, я не на шутку испугалась, так как ложиться в стационар мне не хотелось, но будущее здоровье малыша беспокоило. Беременность все-таки первая, и я со всей ответственностью отнеслась к этому делу. Я проштудировала множество сайтов в интернете и для себя уяснила, что бывает несколько форм гестоза: водянка беременных, нефропатия и преэклампсии, эклампсии. Мой гестоз относится к первой форме осложнений, поэтому координальных мер по его лечению предпринимать не было необходимости. Выписав несколько полезных рецептов, я проконсультировалась с врачом, а позже применила их на себе.   Прекрасным противоотечными средствами являются мочегонные чаи. В ближайшей аптеке я приобрела листья брусники, которые хорошо выводят жидкость из организма. Приготовить отвар очень легко: 2-3 чайных ложки листьев брусники заливаются 2-3 стаканами кипятка, после чего смесь нужно пару минут прокипятить.    Еще одним эффективным способом борьбы с отеками считается массаж. Благо, у меня муж заботливый. Понимал, что самой с большим уже животиком, совсем нелегко дотянуться до опухших ножек. И брал это ответственное дело на себя.   В дальнейшем я старалась пить меньше жидкости на ночь, кушала много овощей и фруктов, не налегала на сладкое и соленое, а также пыталась побольше ходить, а не сидеть на месте.   Вот так я боролась с гестозом во время беременности. А кто-нибудь из вас сталкивался с такими же проблемами? И как вы справлялись с этим недугом? 

alimero.ru

Гестоз второй половины беременности - как выявить гестоз на поздних сроках

Гестоз - одно из нежелательных осложнений во время беременности, с которыми могут столкнуться будущие мамы. Эта патология может привести к рождению недоношенных или маловесных, ослабленных малышей.

Крайне важно вовремя распознать и начать корректировать поздний гестоз при беременности. Это позволит доносить беременность до срока и сохранить здоровье матери. зачастую гестозы начинаются в третьем триместре беременности, хотя возможно и их более ранее начало, со второй половины срока. поэтому, за беременными второго-третьего триместра врачи следят более пристально и активно, заставляя их чаще сдавать анализы мочи и регулярно измеряя их вес и давление на приемах. Именно по данным анализа мочи, а также патологическим прибавкам веса, повышению уровня давления можно заподозрить развитие этой патологии.

Причины гестоза второй половины беременности

Пока к единому мнению в отношении причин возникновения гестозов медики и ученые не пришли. Выдвигаются версии о том, что гестозы могут быть результатом заболеваний сердца или сосудистой системы, расстройств в нервной системе или в работе почек. однако, по данным исследований, немалую роль в развитии гестоза играет и работа плаценты, так как гестоз болезнь исключительно беременных, вне этого состояния гестозы не возникают.

Так, при проблемах с маткой и её кровообращением происходит сужение маточных сосудов и нарушается приток крови к плаценте. За счёт этого плацента и плод начинают страдать от дефицита кислорода и питания. тогда плацента начинает выделение особых веществ, которые активизируют механизмы повышения давления. Повышение давления даёт усиление притока крови и питания к плаценте, но одновременно – вредит организму матери.

Повышение давления приводит к спазму мелких сосудов в головном мозге, почках и других внутренних органов, что сказывается на их полноценной работе. Добавляют проявлений и отеки, при них вода из сосудов уходит в ткани, а кровь загустевает. Такую густую кровь нужно с большей силой толкать по сосудам, для чего также повышается давление. Густая вязкая кровь может давать и мелкие тромбики, которые ещё больше ухудшат кровообращение. Это и приводит к формированию симптомов гестоза на поздних сроках.

Признаки гестоза на поздних сроках беременности

Известно, что чем позднее проявятся симптомы гестоза, тем благоприятнее это для беременности. так, к примеру, гестоз на 38 неделе беременности позволяет провести экстренное родоразрешение и родится вполне здоровый и доношенный малыш, при этом здоровью матери будет нанесен минимальный ущерб.

Если гестоз начинается с начала третьего триместра или даже со второго – прогноз для беременности будет очень неблагоприятным, скорее всего женщине потребуется стационарное лечение и решение вопроса о сроках родоразрешения, чтобы не доводить состояние матери до критического и не навредить плоду.

К основным признакам гестоза в 3 триместре будет относиться повышение давления выше значений в 14090 мм.рт.ст и проявление белка в моче с выраженными отёками. При таком состоянии женщина будет предъявлять множество жалоб врачу:

  • головные боли, пульсация в голове,
  • расстройства зрения, мушки перед глазами, двоение изображения,
  • головокружения,
  • тошнота, на высоте головной боли до рвоты,
  • сильная слабость с сонливостью, снижение работоспособности,
  • сильные прибавки в весе,
  • следы от резинок, шнурков, лямок на теле, невозможность ношения обуви, часов и колец.

Подобные симптомы позднего гестоза при беременности должны насторожить врача, если при этом выявляется белок в моче и повышено давление, стоит настоять на госпитализации и тщательно обследовать женщину. Особенно важно оценить состояние плаценты и плода, так как в конечном итоге от гестоза страдает и малыш. Гестоз имеет тенденции к прогессированию, и поэтому лечебные мероприятия нужно будет начать сразу же, как только установлены первые признаки гестоза.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus