Кесарево сечение на 40 неделе беременности


Роды на 40 неделе беременности: можно ли рожать, стимуляция родов, кесарево сечение

В этой неделе подходит предполагаемый срок родов, ребенок уже полностью зрелый и готов родиться, поэтому, большая часть будущих мам рожает именно в эту неделю, хотя не всегда именно в день, который был рассчитан. Поэтому, будьте готовы – врач, исходя из состояния, направит вас на госпитализацию заранее или с первыми схватками.

Беременность полностью доношена, и будущая мама и плод уже готовы к встрече, поэтому, вероятность родить на 40 неделе очень велика. Только небольшой процент беременных перехаживает эту неделю и рожает позже ПДР. Запуск родового процесса зависит от готовности плода и выделения его надпочечниками кортизола. Этот гормон запускает цепь событий, приводящих к запуску родового акта. Когда это произойдет, в какой из дней – знает только сам кроха. Поэтому, сложно сказать, могут ли случится роды на 40 неделе, но в подавляющем большинстве случаев ваша беременность благополучно завершится именно сейчас.  

40 недель беременности у повторнородящих

Обычно 40 неделя беременности вторая беременность завершаются благополучными родами, повторнородящие редко перенашивают беременность, хотя могут быть и исключения – особенно если есть путаница в сроках. В отличие от первых родов, которые длятся до 12-13 часов, повторные роды протекают скорее – это зависит от того, что организм и матка уже помнят родовую программу, уровень гормонов уже более сбалансирован, меньше страха и волнений. Поэтому, процесс раскрытия шейки матки идет быстрее. В среднем, роды длятся до 8-10 часов.

40 неделя беременности: третьи роды

Также обычно происходит и на 40 неделе беременности при третьей беременности. Роды также длятся короче, чем при первенце, они протекают легче, хотя все зависит от размеров плода и общего состояния здоровья. Однако, будущей маме проще в плане ведения родов – она уже умеет правильно дышать и тужиться, правильно ведет себя на схватках и потугах, активнее слушает врачей.

Что может вызвать роды на 40 неделе

Ученые до сих пор выясняют, что точно запускает роды на той или иной неделе беременности. Поэтому, сказать точно, чем могут быть вызваны срочные роды при доношенном плоде, сложно. Участие принимают и плодовые факторы и материнские, в целом, к родам оба должны быть готовы, и тогда процесс будет протекать физиологически. Считается, что роды могут быть запущены за счет выделения кортизола надпочечниками плода, что в свою очередь стимулирует производство порций простагландинов – влияющих на шейку и тело матки. Это запускает раскрытие шейки и схватки.

Можно ли вызывать роды на 40 неделе

Если известны механизмы, почему рожают на 40 неделе, то всегда закономерным будет вопрос о том, что делать, если беременность доношена, плод и вы готовы к родам, а шейка матки при этом недостаточно зрелая или незрелая совсем. С этой целью проводится специальная медикаментозная подготовка к родам, стимуляция созревания шейки матки.

При проведении подготовки врач по состоянию родовых путей определяет, можно ли рожать на 40 неделе беременности. Если после проведения манипуляций, введения специальных механических или лекарственных стимуляторов шейка готова, запускаются естественные роды.

Можно ли родить на 40 неделе беременности при незрелости шейки матки и родовых путей? Врачи говорят о том, что это невозможно, такая шейка не раскроется и не сможет выпустить плод. Поэтому, при неэффективности мер стимуляции решается вопрос о кесаревом сечении. Важно помнить о том, что перенашивание беременности также не очень благоприятно и родить в 40 недель это нормально. Именно поэтому назначается стимуляция и ведутся роды.

Стимуляция родов на 40 неделе беременности

Если родовые пути зрелые, можно ли ускорить роды на 40 неделе? В связи с тем, что плод уже готов к рождению, врачи предлагают методы естественной их стимуляции (секс, физические нагрузки, подъемы по лестнице) или медикаментозные способы (введение палочек ламинарии, применение гелей с простагландинами). Это необходимо для того, чтобы роды прошли в срок, когда плод соответствует вашим родовым путям  по размерам. При перенашивании беременности головка плода растет и кости плотнеют, что будет затруднением в родах в дальнейшем.

Кесарево в 40 недель беременности

При невозможности естественных родов в силу особых показаний, необходимо решение о проведении кесарева сечения на 40 неделе беременности. При этом, оно может быть как экстренным, при возникновении осложнений уже в процессе начавшихся родов, так и плановым. Часто возникает вопрос, почему плановое кесарево делают в 40 недель? Если по показаниям оно не проведено ранее, его делают в сроки, когда беременность полностью доношена, предварительно проводя тщательную подготовку к операции, до отхождения вод и начала регулярных схваток. Врачи перед операцией тщательно оценивают, готов ли ребенок кесареву в 40 недель. Обычно малыш уже вполне хорошо переносят операцию и рождаются здоровыми и крепкими.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru

Узнайте на какой неделе делают плановое кесарево сечение

Не всегда женщине рекомендуется рожать самостоятельно. При наличии ряда осложнений или особенностей организма роды проводятся с помощью планового кесарева сечения. Данный способ заключается в том, что малыш извлекается на свет через разрез брюшины и матки. Такое оперативное вмешательство применяется практически в трети проводимых в стране родов. Часть из них осуществляется не из-за показаний врача, а из-за нежелания матерей терпеть боль во время схваток.

Показания

Показания к оперативному вмешательству разделяются на основные и второстепенные. Первые связаны с физиологическими причинами. В этом случае необходимость проведения кесарева сечения даже не обсуждается. При наличии второстепенных причин, врач решает, следует ли проводить операцию или же роды могут пройти естественным путем. Однако при рождении малыша самостоятельно велик риск осложнений.

Основные показания:

ПоказаниеОписание
Особенность анатомического строенияУзкий таз. Еще до начала родов гинеколог обследует женщину на ширину таза. Различают 4 степени его узости. При выявлении четвертой или третей степени, проводится плановое кесарево сечение, при второй – необходимость оперативного вмешательства определяется непосредственно при родах. Первая степень свидетельствует о нормальной ширине таза, и возможности произвести ребенка самостоятельно
Наличие механических препятствийОпухоль, деформированные кости таза могут перекрывать родовые пути и не дать пройти младенцу во время схваток
Вероятность разрыва маткиТакая угроза характерна для повторно рожающих женщин, если предыдущие роды были проведены также через кесарево сечение. Рубцы и швы, оставшиеся на матке после этой операции или любой другой полостной, могут разойтись во время сокращения мышц при схватках. При таком риске самостоятельное рождение ребенка запрещается
Преждевременная отслойка плацентыПлацента - собой уникальная среда, необходимая для обеспечения плода кислородом и питательными веществами. Ее преждевременная отслойка приводит к угрозе жизни крохи. Поэтому, не дожидаясь, когда подойдет срок, врачи немедленно извлекают ребенка с помощью кесарева сечения. Если плод недостаточно развит, его подключают к системе искусственной вентиляции легких и питания. Отслойка плаценты определяется с помощью УЗИ. Обильное кровотечение также является главным симптомом этой патологии. Немедленно назначается плановое кесарево сечение. Чаще всего такие роды происходят на 33-34 недели срока

Второстепенные показания:

Показание Описание
Хронические заболеванияПри наличии хронических заболеваний, например, глаз, сердечно-сосудистой или нервной системы, во время схваток велик риск получить обострение и сильно навредить собственному организму.

Если же женщина имеет болезни половых путей, таких как генитальный герпес, то кесарево сечение проводится в обязательном порядке, чтобы недуг не передался малышу

Слабость родовой деятельности Зачастую бывает, что плод на поздних сроках стал развиваться слишком медленно, а медикаменты не помогают В таком случае принимается решение достать плод преждевременно и подключить к системам снабжения кислородом и питательных веществ до наступления полного созревания
Осложнения беременностиРазличные осложнения беременности могут создать угрозу жизни ребенка

Виды кесарева сечения

Выделяют два вида кесарева сечения: экстренное и плановое.

Экстренное Плановое
Проводится, если при родах возникли неожиданные осложнения. Для спасения жизни и малыша и его матери принимается решение немедленно провести операционное вмешательства. От квалификации врача и своевременности его решения зависит здоровье новорожденногоПлановое кесарево сечение назначается хирургом в результате наблюдения беременности женщин. Если обнаружены показания для предотвращения естественных родов, то назначается дата операции. Чаще всего она максимально приближена к тому времени, когда малыш должен был появиться на свет самостоятельно. Но ряд факторов может повлиять на проведение родов значительно раньше

Сроки планового кесарева сечения

При отсутствии резкой необходимости в проведении операции и нормальном состоянии плода, первое плановое кесарево сечение, в основном, проводится на сроке 39-40 неделя. К этому времени ребенок становится уже окончательно сформированным и способен самостоятельно дышать.

Повторное кесарево сечение назначается на пару недель раньше этого срока. Проводится обычно на 38 недели беременности.

Но нередки случаи, когда в результате экстренных событий, например, преждевременной отслойке плаценты, врачом принимается решение провести операцию значительно раньше положенного срока. Также такое может случиться при резком ухудшении состояния роженицы и ее плода. Кесарево сечение могут провести и на 37, и даже на 35 неделе. Плод еще не доношен, легкие тоже могут быть не развиты. Врач-неонатолог осматривает кроху после появления на свет, выявляет проблемы с дыханием весом и патологиями, если они есть, и принимает решение для дальнейших действий с малышом. При необходимости ребенку подключают систему искусственной вентиляции легких и подачу питания через зонд.

Срок проведения операции назначается хирургом приблизительно. За неделю до родов будущая мать госпитализируется и проходит все необходимые обследования. И лишь после получения их данных, врач назначает конкретные дату и время.

Достоинства и недостатки метода

Несомненным достоинством кесарева сечения является то, что оно спасает жизнь двух людей, тогда как естественные роды могли бы привести к их гибели. Многие мамочки отмечают несомненным плюсом операции ее скорость. Нет необходимости проводить в родильном кресле долгие часы, мучаясь от схваток. Быстрая операция избавит роженицу от нестерпимых болей и займет всего около получаса. При этом ребенка достанут на свет в течении первых 5-7 минут. Остальное время займет наложение швов. Также такой вид появления малыша на свет избавляет мать от возможности повреждения половых органов.

К сожалению, недостатков у этого метода родить ребенка немало. Те, кто полагают, что кесарево сечение является прекрасным способом быстрого и безболезненного деторождения, глубоко ошибаются.

Главный минус кесарева сечения – появление различных осложнений после операции.

Предлежание плаценты в последующих родах, вероятность удаления матки из-за приросшей плаценты, внутренние рубцы, обильные кровотечения и воспалительные процессы в матке, осложнения с заживлением швов – вот неполный список того, что может получить женщина в результате проведения родов с помощью кесарева сечения.

Многие мамочки зачастую жалуются, что после таких родов не чувствуют достаточную эмоциональную связь со своим ребенком. Они предполагают неправильность происходящего, и даже впадают в депрессию. Благо, это не длится долго. Постоянные контакты с малышом приводят маму в норму. А вот ограничение в физических нагрузках в первое время после родов, в том числе и поднятие малыша на руки, является серьезной проблемой для молодой мамы. После операции ей тяжело обеспечивать должный уход за новорожденным. Поэтому в это время, как никогда, она нуждается в помощи домочадцев.

Тяжелый выход из-под наркоза, слабость после операции, внушительный шрам, тоже мало кому из женщин доставит удовольствие. Воздержание от интимной жизни в первые месяцы могут стать серьезным испытание для семейной пары.

Кесарево сечение не проходит бесследно и для малыша. При искусственно вызванных родах у малыша могут быть остатки околоплодной жидкости в легких, что чревато осложнениями в дальнейшем. Воспаление легких нередко у новорожденных, появившихся на свет в результате кесарева сечения. Преждевременное рождение также может повлиять на иммунитет и степень восприимчивости к инфекциям у крохи. Такие дети легко подвержены различным заболеваниям.

Перед проведением кесарева сечения, будущая мать должна дать свое согласие и выбрать способ анестезии. Все оформляется документально. Даже при необходимости проведения экстренного хирургического вмешательство непосредственно во время естественных родов, врач должен получить согласие роженицы.

Если для проведения операции нет особых показаний, медицинские работники рекомендуют женщинам рожать самостоятельно. Но многие наивно выбирают кесарево сечение, полагая, что избавятся от мучительных и долгих схваток. Но прежде, чем подписать согласие на проведение операции. Следует внимательно подумать, а готовы ли вы к вероятным осложнениям после таких родов? Может не стоит рисковать свои дальнейшим здоровьем, и родить свое чадо без вмешательства хирурга?

Видео - кесарево Сечение. Школа Доктора Комаровского

moy-kroha.info

40 неделя беременности

20.02.2014 |

Традиционно предполагаемую дату родов ставят именно на сороковую неделю, но точно в срок (день в день) на свет появляется лишь 4% карапузов. Оптимальными же для родоразрешения считают с 38 по 42 неделю.

Конечно, бывают и индивидуальные особенности, которые влияют на этот срок. Например, если плацента уже плохо функционирует, а ребенок не торопится появляться на свет, врач может использовать различные стимулирующие манипуляции. В случае их низкой эффективности выполняют кесарево сечение.

41 неделя беременности

42 неделя беременности

Третий триместр беременности

Что происходит с малышом

Значительных изменений с малышом за эту неделю не произошло, за исключение того, что продолжают пополняться его жировые запасы. Вес ребенка составляет около 3600 г, а рост – 53-54 см, однако нормальным считается вес в пределах 3-4 кг, а рост – 49-56 см. Какого размера будет ваш малыш, определяется генетическим фактором, а также режимом питания и употребления витаминов.

Некоторые ученые полагают, что именно за счет повсеместного назначения мультивитаминных комплексов, увеличился процент крупных новорожденных. А это ведет к риску развития сахарного диабета, ожирения и других эндокринных нарушений в дальнейшем.

У многих женщин на сроковой неделе плацента уже едва справляется со своими функциями, и малыш начинает потихоньку испытывать недостаток кислорода и питательных веществ.

Именно поэтому очень важно прислушиваться к шевелениям плода и подсчитывать их. При гипоксии обычно повышается активность ребенка.

Если есть возможность, то желательно выполнять кардиотокографию как можно чаще, можно и каждый день. К сожалению, страдает и проницаемость капиллярной системы плаценты, в связи с чем повышается риск проникновения инфекции и токсичных веществ. Поэтому будущей маме сейчас как никогда следует соблюдать осторожность.

Как изменяется самочувствие мамы

На этом сроке перед некоторыми женщинами встает выбор: ждать дальше или согласиться на плановое кесарево сечение. Основным преимуществом самостоятельных родов является физиологичность.

Во время прохождения по родовым путям малыш постепенно выходит на свет, при этом из его легких и гортани выдавливается слизь, которая может мешать самостоятельному дыханию после оперативных родов.

Дети, появившиеся на свет за несколько минут, вместо положенных нескольких часов, в будущем более склонных к неврозам и другим психическим заболеваниям. Кроме того, гормональная система мамы в случае естественных родов реагирует более адекватно, быстрее начинается лактация и сокращается матка.

Поэтому кесарево сечение следует проводить только по показаниям, среди которых наибольшее значение имеют:

  • ВИЧ-инфекция и неподдающиеся лечению вирусные заболевания наружных половых органов (герпес, папилломатоз и т.д.);
  • онкологические заболевания шейки матки;
  • хроническая соматическая патология в стадии декомпенсации (сердечная, почечная недостаточность, заболевания печени и легких);
  • предлежание плаценты и ее преждевременная отслойка;
  • гипоксия малыша;
  • преэклампсия, эклампсия;
  • слабость родовой деятельности, устойчивая к лечению;
  • ургентные (неотложные) ситуации, включая клинически узки таз, вставление головки.

Тазовое предлежание и состоятельный рубец на матке являются относительным показанием к выполнению операции и при соответствующей квалификации акушера и желании женщины, она может вполне родить самостоятельно.

Восстановительный период для женщины после кесарева сечения значительно дольше, а с рубцом на матке сложнее выносить повторную беременность. Несмотря на то, что естественные роды довольно болезненный процесс, современная анестезиология позволяет достаточно легко его перенести.

Через месяц, а может быть и раньше, вы забудете все неприятные ощущения. Поэтому еще раз подумайте, стоит ли оперироваться без существенных к тому показаний, только потому, что вы боитесь.

  • Малыш созрел и готов стать новорожденным.
  • В связи с инволюцией плаценты может развиться гипоксия, при которой изменяется активность ребенка.
  • Повышается риск внутриутробной инфекции и интоксикации в связи с повышенной проницаемостью сосудов.
  • Неоправданное назначение кесарева сечения таит в себе определенные опасности.

Фото животов на 40 неделе беременности

Кликните, чтобы увеличить фото животиков. Если хотите увидеть здесь своё фото, пишите на admin@woomy.ru.

woomy.ru

40 неделя беременности кесарево сечение 18.03.2016 13:43 18.03.2016 Рустам

Кесарево сечение - это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена отдельная статья в первом номере журнала за 2002 г. В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности. Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение. Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддом е есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Врачи считают, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Подробнее

Роды – это процесс, к которому организм женщины полностью приспособлен. Но иногда, по тем или иным причинам, естественные роды могут представлять опасность для здоровья или даже жизни и ребенка, и матери. В таких случаях проводится оперативное родоразрешение – операция кесарева сечения.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение может быть плановым и срочным. Плановое кесарево сечение назначается еще во время беременности: по показаниям или по желанию будущей мамы. Решение о срочном кесареве сечении принимается, если возникают осложнения уже во время родов, или опасные ситуации, требующие срочного вмешательства (острая гипоксия плода, отслойка плаценты и т.п.).

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются те, на основании которых врач безоговорочно назначает операцию, а о естественных родах не может быть и речи. К таким показаниям относятся нижеследующие.

Узкий таз роженицы. Из-за этой анатомической особенности женщина просто не сможет родить самостоятельно, так как возникнут проблемы с прохождением ребенка по родовым путям. Эта особенность выявляется сразу при постановке на учет, и женщина с самого начала готовится и настраивается на оперативное родоразрешение;

Механическое препятствие. не дающие плоду пройти естественным путем. Это может быть:

  • дефрагментация тазовых костей;
  • опухоли яичников;
  • предлежание плаценты (плацента располагается не там, где должна, перекрывая плоду путь выхода в шейку матки);
  • отдельные случаи миомы матки.
  • Вероятность разрывов матки. Данное показание к кесареву сечению имеет место, если на матке имеются какие-либо швы и рубцы, например, после предшествующих операций кесарева сечения и полостных операций.

    Преждевременная отслойка плаценты. Патология выражается в том, что плацента еще до начала родовой деятельность отделяется от матки, лишая ребенка питания и доступа кислорода.

    Подробнее

    pregnancyhelp.ru


    Смотрите также

    Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

    Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

    comments powered by Disqus