Отслойка плаценты на 40 неделе беременности симптомы


Отслойка плаценты на 40 неделе беременности

40 неделя беременности является завершающим этапом перед моментом появления ребеночка на свет. Конечно же, женщина может испытывать достаточно сильное волнение. По этой причине может возникнуть кровотечение на 40 неделе беременности.

Как правило, на этой неделе ребенок уже полностью готов к рождению. Но не всегда организм женщины подготовлен к родам. 38-42 недели считают нормой для здоровья будущей матери и малыша, поэтому это явление не должно пугать и настораживать женщину, если все анализы пройдены вовремя и вполне соответствуют установленным нормативам.

Постепенно плацента, через которую всю беременность осуществлялось питание ребенка, теряет свои полезные свойства, поэтому многие специалисты советуют провести стимулирование процесса, ускоряя процесс рождения. Это можно проводить естественным и медикаментозным способом. Например, стимулированием можно считать секс с партнером, при котором шейка матки начинает открываться, в ближайшее время начинается родовая деятельность.

Чем же характеризуется 40 неделя беременности? Кровянистые выделения из влагалища – это повод для посещения врача. Это необходимо, чтобы предотвратить негативные последствия, которые отражаются на здоровье малыша и самой мамы. Также выделения могут иметь другие оттенки и консистенцию. Например, белые выделения являются нормой на протяжении всей беременности. В некоторых случаях творожистые массы беловатого цвета являются признаком молочницы. Коричневатые или темные выделения с прожилками крови – это признак отходящей слизистой пробки, которая свидетельствует о скором наступлении схваток и начале родов. Как правило, кровь на 40 неделе беременности в большом количестве сопровождается осложнениями, которые могут быть связаны с нарушениями работы внутренних органов женщины и состоянием маленького организма внутри утробы. Особенно, если выделения сопровождаются сильными и резкими болями в области живота и паха. Не стоит терять ни минуты, следует немедленно позвонить в медицинское учреждение, чтобы бригада специалистов вовремя осмотрела и доставила женщину в роддом. Это позволит сохранить здоровье, а в некоторых случаях спасти жизни женщины и будущего ребенка.

При таких симптомах женщина должна находиться под обязательным строгим наблюдением врачей в области гинекологии. Как правило, для появления здорового малыша применяют операционный метод, так как естественные роды могут усугубить ситуацию.

Каковы же основные причины появления крови, которыми может сопровождаться 40 неделя беременности? Кровянистые выделения возникают по различным причинам. Прежде всего, это может стать неправильное положение плаценты. Ее положение исследуется при помощи ультразвукового оборудования. При наступлении прелиминарных схваток происходит разрыв кровеносных сосудов, что и приводит к появлению выделений с частицами крови. При небольшом кровотечении достаточно обеспечить беременной женщине постельный режим с приемом определенным медикаментозных средств. Сильное же кровотечение, как правило, заканчивается операционным вмешательством для успешного родоразрешения.

Также после 40 недель кровянистые выделения могут стать причиной отслоения плаценты раньше времени. Причем, такие выделения сопровождаются достаточно резкими и сильными болями в паховой области. Сама матка при таком нарушении становится твердой. Для предотвращения неблагоприятного исхода необходимо кесарево сечение, так как женщина не способна самостоятельно родить здорового малыша без ущерба для своего здоровья.

Следует отметить, что любые стрессовые ситуации негативно отражаются на самочувствии будущей мамы и психоэмоциональном развитии плода. Поэтому каждая беременная женщина на протяжении всего срока беременности должна испытывать только положительные эмоции, наслаждаться каждой минутой жизни. Малыш очень чутко реагирует на изменение настроения. Целесообразно чаще слушать приятную и спокойную музыку, разговаривать с малышом до его момента появления. На последней неделе беременности организм малыша полностью сформирован, но его настроение полностью зависит от настроения матери. При спокойно и благополучной беременности роды протекают более легко, быстро, и более часто заканчиваются успешным исходом (как для организма женщины, так и для организма новорожденного). А это немаловажно для дальнейшего развития малыша.

Если выделяется на 40 неделе кровь из влагалища, необходимо до приезда «Скорой помощи» принять лежачее положение, не поднимать никаких тяжелых предметов. Оптимальной позой для беременной женщины является положение на левом боку, причем, подогнув в коленях ноги и поместив их на небольшую возвышенность.

Таким образом, кровотечения и болезненные ощущения на любой неделе беременности не должно остаться без внимания. В противном случае наступает серьезная опасность для плода и будущей матери, которая может закончиться летальным исходом для обоих организмов.

Отслойка плаценты

Внутри маминого животика малыш находится под надежной защитой.

Этим «охранником» и профессиональным «связным» мамы и малыша становится плацента.

Плацента – это уникальный орган.

Он формируется только в организме женщины и только во время беременности, а покидает мамин организм вслед за новорожденным.

Уникальность плаценты состоит и в том, что она является общим органом для двух организмов – мамы и малыша.

Как возникает плацента

Когда шустрый сперматозоид достигает своей цели и сливается с яйцеклеткой, в организме будущей мамы начинают вырабатываться ферменты, которые разрыхляют внутреннюю слизистую оболочку матки.

Затем в стенке матки возникает небольшая полость, в которой и зарождается плацента. День за днем плацента растет вместе с малышом, обеспечивая его потребности.

Причины отслойки плаценты

Иногда по ряду причин плацента может отслаиваться, как во время беременности, так и в первом или втором периоде родов.

И на это есть свои причины. Во-первых, экстрагенитальная патология мамы – различные сердечно-сосудистые заболевания, врожденные и приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия и другие.

Во-вторых, это может быть следствием абортов, вакуум–аспирации, выкидышей и гинекологических заболеваний. В-третьих – осложнения беременности. Самым распространенным осложнением является гестоз. Кроме того, к отслойке плаценты могут привести длительно текущие угрозы, например матка в постоянном тонусе, переношенная беременность (40-41 неделя), травмы, падения, состояние стресса.

Однако в преждевременной отслойке плаценты может быть «виновен» и плод. Это относится к аномалиям развития пуповины, когда пупочный «канатик» слишком короткий и плацента начинает отслаиваться в самом начале родов.

Когда бить тревогу?

Как видите, причин, по которым плацента может отслаиваться, достаточно много, и все они разные. Главное – вовремя обнаружить их и «обезвредить». Для этого каждая будущая мамочка должна прислушиваться к своему организму и твердо знать, какие изменения в его «поведении» являются тревожными сигналами.

Запомните: никаких выделений во время беременности не должно быть. Их появление, особенно в сочетании с резкими болями в животе, может свидетельствовать об отслойке плаценты. Если вы заметили мажущие выделения – срочно обращайтесь к врачу. Соблюдая все рекомендации врача, прислушивайтесь к его советам, и тогда ваша беременность станет радостной и здоровой.

Поделитесь с друзьями!

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

Беременность - это большое и ответственное дело, даже если считать, что этот процесс заложен в женщине природой. В связи с ухудшающейся экологией, не очень качественными продуктами питания, малоподвижным образом жизни, будущей мамочке выносить малыша и ни разу не столкнуться с проблемами, сейчас считается хорошим показателем крепкого здоровья. Счастливиц, которые ни на что бы ни жаловались, с каждым годом становится все меньше и, начиная с ранних сроков, многие женщины находятся под строгим наблюдением врачей. Но, так бывает, что проблемы начинаются не в первые месяцы, а на поздних сроках беременности и одна из них - это отслойка плаценты от слизистой матки.

Почему происходит отслоение?

Причины отслойки плаценты на поздних сроках беременности различны, и некоторые будущие роженицы даже не задумываются над тем, что, например, курение может привести к этому тяжелому состоянию и гибели малыша. К самым распространенным причинам относятся:

  • гипертония;
  • заболевания сосудов;
  • многочисленные беременности;
  • вынашивание после кесарева сечения;
  • заболевания мочеполовой системы и почек;
  • вредные привычки беременной: курение, алкоголь и т.д.

Еще одной причиной того, почему происходит отслойка плаценты на поздних сроках беременности, может стать удар по животу, а также любое насилие над будущей мамочкой.

Симптоматика при отслойке плаценты

В результате того, какая степень отслойки плаценты на поздних сроках определяется у женщины, признаки могут отличаться друг от друга. По площади отслаивания от слизистой матки различают следующие формы:

  1. Легкая, или незначительная отслойка плаценты. Единственный симптом, который выдает это состояние - скудные выделения темного цвета из промежности. При осмотре будущей роженицы врачом выясняется, что сердцебиение малыша не страдает, матка не напряжена и болезненных ощущений в животе нет.
  2. Средняя (отслойка на 1/4 от всей поверхности). Симптомы при отслойке плаценты на поздних сроках беременности возникают внезапно или развиваются постепенно. Самым первым признаком, который должен насторожить будущую мамочку является боль в области живота с выделением из половых путей темной или алой крови со сгустками. При этом живот становится «каменным» и может находиться в таком состоянии достаточно долгое время. Кроме того, если не оказать медицинскую помощь, то женщина становится бледной, а кожа покрывается холодным потом. Наблюдается снижение артериального давления и учащенное дыхание.
  3. Тяжелая форма (отслойка на 2/3 от всей поверхности). Определить отслойку плаценты этой степени на поздних сроках можно как по внезапной, резкой боли в области живота, так и обморочному состоянию будущей мамочки: бледность, головокружение, слабость, потливость. Симптомы при этом развиваются очень быстро и буквально в течение 10 минут, после появления первых, можно будет наблюдать асимметричность животика с видимой припухлостью в области скопления крови, его болезненность и вздутие. Кроме внутреннего кровотечения могут появиться не обильные кровяные выделения из промежности, но это происходит не у всех будущих мамочек.
Почему стоит срочно позвонить в скорую?

Медики объясняют, чем грозит отслойка плаценты на поздних сроках, если у беременной возникла боль в животе с одновременным появлением крови из половых путей или появлением на животике припухлости – это большой риск гибели плода и сильного внутреннего кровотечения у будущей мамочки. Нужно понимать, что чем быстрее в этих ситуациях будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов, что ребенок не пострадает от гипоксии и выживет, а у будущей роженицы будет остановлено кровотечение и проведено соответствующее лечение.

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/chem-opasno-krovotechenie-na-40-nedele-beremennosti.html, http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/1938/, http://womanadvice.ru/otsloyka-placenty-na-pozdnih-srokah-beremennosti

Комментариев пока нет!

1-40nedel.ru

Преждевременная отслойка плаценты на поздних сроках беременности: когда промедление опасно для жизни малыша?

Беременность близится к своему завершению и будущая мать уже предвкушает скорую встречу со своим долгожданным малышом.

Но этому может помешать опасная патология, которая встречается в последнем триместре беременности — преждевременная отслойка плаценты.

Это состояние очень опасно для ребенка, поэтому матери необходимо знать его симптомы и последовательность необходимых действий.

Значение плаценты для ребенка

Плацента (детское место) — это особый орган, который формируется при беременности и обеспечивает связь ребенка с матерью. От ее работы зависит жизнь, развитие и питание плода.

Через плаценту к ребенку поступают питательные вещества, кислород, материнские антитела.

Формирование плаценты начинается на 2 неделе беременности. Ее рост и развитие продолжаются вплоть до 12 недели, после чего она начинает полноценно функционировать.

Плацента прикрепляется на передней, задней стенке или дне матки. Одной стороной она крепится к стенке матки, другой — через пуповину соединяется с плодом.

Факторы, приводящие к отслойке плаценты на поздних сроках

В норме плацента должна отслаиваться от поверхности матки после того, как ребенок появился на свет.

Если она отделяется от эпителия матки раньше положенного срока, имеет место ее преждевременная отслойка.

Она может начаться в период вынашивания ребенка или в процессе родов; бывает частичной или полной.

При этом происходит повреждение маточно-плацентарных сосудов и возникает кровотечение различной интенсивности. Риск возникновения этой патологии у будущей матери — 0,5-1,5%.

В настоящее время известны далеко не все причины, приводящие к отслойке плаценты на поздних сроках беременности. Считается, что эта патология возникает в результате совокупного влияния нескольких неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • маточно-плацентарная недостаточность, в результате которой плацента перестает правильно функционировать;
  • тонус матки, который может спровоцировать нарушение проходимости ее сосудов.
  • Травмы живота в результате падения, удара или автомобильной аварии;
  • гестоз, который провоцирует патологии сосудов матки;
  • хронические заболевания, течение которых утяжеляется в процессе беременности;
  • гипертония. Этот фактор риска отмечается у 40% рожениц, у которых произошла преждевременная отслойка плаценты;
  • переношенная беременность. В этом случае риск патологии увеличивается из-за старения плаценты;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • многочисленные роды в анамнезе, которые могут стать причиной истончения слизистой оболочки матки;
  • приема медикаментозных препаратов, которые могут иметь подобные побочные эффекты;
  • вредные привычки, которые приводят к истончению стенок кровеносных сосудов;
  • преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря;
  • подслизистая фибромиома или послеоперационный рубец в области плацентарной площадки.

Негативное влияние многих этих факторов можно предотвратить или ослабить.

Для этого достаточно постоянно наблюдаться у врача и своевременно лечить соответствующие заболевания.

Симптомы, которые должны насторожить

К типичным симптомам отслоения детского места на последних неделях беременности относятся:

  • кровотечение;
  • боль;
  • нарушения сердечной деятельности ребенка;
  • снижение двигательной активности плода.

В зависимости от расположения отслойки кровотечение бывает внешнее и внутреннее.

Краевая отслойка (когда от стенки матки отслаивается край плаценты) всегда сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Если плацента отделилась от оболочки матки в центре, а ее края по-прежнему прикреплены к стенке, начнется внутреннее кровотечение.

При этом кровь будет скапливаться в полости между плацентой и маткой и пропитывать ее стенку. Иногда это приводит к развитию осложнения, которое называется матка Кювелера.

После родоразрешения пропитанная кровью маточная стенка не может нормально сокращаться, из-за чего врачам не удается остановить кровотечение. В этом случае для спасения жизни роженицы ей проводят операцию по удалению матки.

Отслойка детского места всегда сопровождается болевыми ощущениями. При этом женщина ощущает тупую, приступообразную боль, которая может отдавать в бедро, поясницу или промежность. Сильнее она ощущается в случае внутреннего кровотечения.

Болевые ощущения сопровождаются напряженностью матки, которая определяется врачом при пальпации.

Нарушение сердечной деятельности плода, вызванное нехваткой кислорода, определяется при отслойке 25% общей площади детского места. Если процесс захватывает 30% площади плаценты, ребенок испытывает критический недостаток кислорода, при отслойке 50% площади он погибает в утробе.

Хроническая гипоксия проявляется в изменении двигательной активности плода.

В самом начале патологического процесса ребенок начинает активно шевелиться, пытаясь ускорить движение крови по сосудам и получить больше кислорода.

При тяжелой гипоксии ребенок затихает.

Как диагностируется?

Характерные признаки отслойки плаценты обычно не оставляют сомнений в диагнозе.

Если клинические симптомы выражены неярко (отсутствие кровотечения или болевых ощущений), для исключения других патологий проводится влагалищный осмотр и УЗИ.

Для определения маточного характера кровотечения врач производит осмотр влагалища и шейки матки.

Это позволяет оценить, не послужили ли причиной кровотечения инфекционные изменения, полипы или раскрытие шейки матки.

Процедура УЗИ позволяет однозначно определить наличие, размер и расположение отслойки.

Отслойка маленьких размеров может не определяться по УЗИ, но в этом случае позади плаценты визуализируются сгустки крови.

Это позволяет исключить другую распространенную причину кровотечений — предлежание плаценты.

Врачебные действия при отслойке

В последнем триместре беременности отслойка детского места встречается чаще и хуже переносится ребенком. Плацента уже не увеличивается в размерах, поэтому неизбежно развитие фетоплацентарной недостаточности.

Стратегия врачебного вмешательства при возникновении этого отклонения зависит от срока беременности, силы кровотечения и самочувствия матери и плода.

При определенных условиях врач может принять решение о пролонгировании беременности:

  • срок беременности не превышает 36 недель;
  • площадь отслойки небольшая и не увеличивается;
  • объем кровопотери невелик;
  • у ребенка нет признаков гипоксии;
  • удовлетворительное самочувствие беременной.

До родов женщина должна оставаться в больнице под наблюдением специалистов, которые будут контролировать состояние плода и прогрессирование отслойки. Для этого регулярно назначаются процедуры УЗИ, КТГ и допплерометрии.

Обязательно проводится терапия препаратами железа, кровоостанавливающими средствами, спазмолитиками и витаминами.

Сохранение после обширной отслойки плаценты невозможно.

Если ребенок доношен и родовые пути готовы, женщине делают амниотомию (прокол плодного пузыря) и запускают процесс естественных родов. Во время родов врачи при помощи аппаратуры контролируют сердцебиение ребенка.

После его рождения матка обследуется вручную и проводится профилактика кровотечения при помощи препаратов, усиливающих маточные сокращения.

В случае прогрессирующей отслойки, которая сопровождается ухудшением состояния ребенка, проводится экстренное кесарево сечение.

После извлечения ребенка врач осматривает стенки матки и оценивает состояние ее мышечного слоя.

Если он пропитан кровью, производится гистерэктомия (удаление матки).

Чем грозит ребенку отслойка плаценты?

Преждевременная отслойка плаценты — одна из распространенных причин мертворождения в последнем триместре беременности. Примерно 15% детей при возникновении этой патологии умирают.

Серьезные нарушения, с которыми приходится сталкиваться ребенку в результате отслойки детского места — гипоксия (нехватка кислорода) и проблемы, спровоцированные недоношенностью в случае преждевременных родов.

Итогом внутриутробной гипоксии часто становятся различные неврологические нарушения и отставание в развитии.

Профилактика отслойки во время последующих беременностей

Риск повторного отслаивания плаценты у женщин, которые столкнулись с этим отклонением в предыдущую беременность, достигает 25%. Современная медицина не в силах предложить схему лечения, которая позволила бы избежать преждевременной отслойки детского места.

Поэтому женщина должна стараться исключить те факторы, которые увеличивают риск развития этого отклонения. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • контролировать артериальное давление;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм;
  • посещать плановые гинекологические осмотры;
  • периодически делать УЗИ;
  • не провоцировать аллергические реакции непривычной едой, одеждой.

Если у женщины есть хронические заболевания, нужно озаботиться их лечением еще до наступления беременности. Особенно это касается воспалительных процессов органов малого таза.

Преждевременная отслойка плаценты — это тяжелое состояние, угрожающее жизни и здоровью матери и ребенка. Поэтому нельзя игнорировать признаки, которые могут свидетельствовать о начале отслойки (кровянистые выделения, боли и затихание движений плода).

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызывать «скорую помощь», потому что промедление может быть фатальным. Если женщина вовремя окажется в руках врачей, последствия для ребенка будут минимальны.

in-waiting.ru

Отслойка плаценты на 40 неделе беременности. Плацента. beremennost9m.ru

Выделения на 40 неделе беременности могут свидетельствовать как о приближающихся родах, так и о патологии в виде гинекологического заболевания или преждевременной отслойки плаценты. Как поступить в той или иной ситуации?

Насторожиться нужно в следующих случаях:

  • есть неприятный запах (тухлой рыбы, кислого молока и пр.);
  • когда 40 неделя беременности коричневые выделения. зеленые, серые, творожистые;
  • из влагалища выделяется кровь;
  • выделения прозрачные, но их много;
  • появился зуд.
Инфекционные заболевания и дисбактериоз влагалища

Выделения при беременности в 40 недель могут свидетельствовать о гинекологической проблеме, а именно являться признаком инфекции. Это может быть любая инфекция, передающаяся половым путем, или нарушение микрофлоры влагалища. Все это очень опасно для ребенка, так как он может заразиться при прохождении родовых путей. Но если раньше при нахождении инфекции на большом сроке беременности женщине советовали кесарево сечение, то сейчас нередко вместо него просто проводят санацию влагалища антибактериальными средствами. Обычно этого достаточно для профилактики заражения ребенка. Женщина рожает естественным путем, а ребенка сразу после родов тщательно осматривает неонатолог и проводит профилактические мероприятия.

Однако это не значит, что лечиться не нужно. Тем более что в последнем триместре беременности лекарственные средства, в большинстве своем, не оказывают токсического влияния на плод. Даже «банальную» молочницу стоит вылечить перед родами. Благо лекарственных средств от вагинального кандидоза для будущих мам изобретено немало. Белые слизистые выделения на 40 неделе беременности могут оказаться симптомом этого неприятного женского заболевания. Не всегда при молочнице выделения похожи по консистенции на творожную массу.

Важно не заниматься самостоятельной диагностикой, а сдать мазки из влагалища для определения инфекционного возбудителя. Иначе лечение может не помочь.

Преждевременное отхождение околоплодных вод

Когда наступает 40 неделя беременности выделения могут появиться, напоминающие своим внешним видом водичку. И это вполне может оказаться околоплодными водами. Опасным состояние может стать тогда, когда родовая деятельность не начинается, а сама женщина не поступает в стационар. Ведь уже через несколько часов после надрыва околоплодного пузыря ребенок подвержен инфекциям, которые могут проникнуть в матку из влагалища.

Определить природу выделений может врач после осмотра. При необходимости может быть проведен специальный тест, который даст достоверный ответ о том, являются ли выделения околоплодными водами. Если да, на таком сроке врачи уже не пытаются пролонгировать беременность, а при необходимости вызывают при помощи медикаментозных средств родовую деятельность. Нередко все заканчивается кесаревым сечением.

Отхождение слизистой пробки и выделения из шейки матки

Перед родами, а иногда за 2-3 недели до их начала, женщина замечает у себя обильное слизистое отделяемое из влагалища. Это и есть так называемая слизистая пробка. которая нередко имеет в своем «составе» кровянистые прожилки. Заметить это женщина может при приеме душа или посещении туалета, на своем белье. Выделения коричневого цвета на 40 неделе беременности после осмотра гинекологом также не редкость. Кстати, их можно считать нормой. Появляется кровь из-за раскрытия шейки матки, а точнее, надрыва в ней небольших сосудов. Нередко выделения продолжаются в течение нескольких дней. Розовые выделения в 40 недель беременности чаще всего обусловлены именно этим явлением.

Во время данного события и до самых родов женщине рекомендуется прекратить половую жизнь, не спринцеваться, не принимать ванну во избежание занесения инфекции в матку.

Преждевременная отслойка плаценты

Как мы писали ранее, кровь из влагалища в небольшом количестве может появиться из-за отхождения слизи из шейки матки. Но когда 40 неделя беременности кровянистые выделения после осмотра могут возникнуть и по другой, очень опасной причине — из-за отслойки нормально расположенной плаценты. Это может случиться на любом сроке беременности, в том числе, и в самом конце. Помимо сильнейшего кровотечения, приводящего к быстрой потере крови у женщины, данное состояние вызывает острую гипоксию у плода, которая, в случае большой поверхности отслойки плаценты, за считаные минуты приводит к внутриутробной гибели ребенка.

Единственным лечением и спасением в данном случае является экстренное оперативное родоразрешение.

Отслойка плаценты является серьезным осложнением беременности, при котором плацента частично или полностью отделяется от матки до рождения ребенка.

Данное состояние может лишить вашего ребенка кислорода, питательных веществ и вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасно для вас обоих. Отслойка также повышает риск развития у ребенка проблем с задержкой роста (особенно если отслойка незначительная и остается незамеченной), он может родиться преждевременно или оказаться при рождении мертвым .

Отслойка происходит примерно у одной из 150 беременных женщин. Наиболее распространена она в третьем триместре беременности, но может произойти в любое время после 20-ой недели.

Симптомы отслойки плаценты

В большинстве случаев женщина замечает сначала несильное вагинальное кровотечение, которое, начинаясь с небольшого количества крови, внезапно начинает фонтанировать. Иногда, правда, кровь остается в матке за плацентой, поэтому женщина может вообще не заметить кровотечения. Большинство женщин также жалуются на болезненность матки и боли в спине. И почти в четверти случаев отслойка приводит к преждевременному началу родовых схваток.

Если у вас есть какие-либо признаки отслойки плаценты. вам нужно обратиться в больницу для полной оценки, в том числе для мониторинга состояния плода, наблюдения за его сердечным ритмом и проведения ультразвукового исследования. УЗИ не всегда может обнаружить небольшой разрыв, но оно может исключить плацентарное предлежание и другие вероятные причины маточных кровотечений.

Поскольку кровотечение идет из матки, акушер-гинеколог обязательно осматривает влагалище и шейку матки, чтобы определить, не вызвано ли кровотечение инфекцией, рваными ранами, полипами шейки матки или другими причинами. Он также проверит, не произошло ли открытия шейки матки, которое могло повредить мелкие кровеносные сосуды, и в результате вызвать кровотечение.

Обратитесь к гинекологу сразу же, если у вас появился хоть один из следующих симптомов:

  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения;
  • отхождение околоплодных вод (или их подтекание), особенно если в них есть следы крови;
  • спазмы, болезненность матки, боли в животе, боль в спине;
  • частые сокращения матки, которые не прекращаются;
  • если ребенок не двигается так, как раньше.

Звоните в «Скорую», если у вас сильное кровотечение или есть какие-то признаки шока (если вы чувствуете слабость, у вас бледные кожные покровы и губы, повышенная потливость, дезориентация, очень сильное сердцебиение).

Факторы риска по отслойке плаценты

Никто не знает наверняка, что вызывает большинство случаев отслойки плаценты. но состояние чаще встречается у женщин, у которых:

  • была отслойка во время предыдущей беременности;
  • хроническая гипертония, гестационная гипертония или преэклампсия
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • преждевременно отошли околоплодные воды;
  • слишком много околоплодных вод (многоводие) ;
  • были кровотечения в начале беременности;
  • дети-близнецы, тройня и т.д. (отслойка часто происходит сразу после появления на свет первого ребенка из многоплодной беременности);
  • которые попали в аварию (в частности, автомобильную), подверглись нападению (с ударами в живот) или имеют другие травмы живота;
  • которые курят, принимают наркотики, особенно кокаин и метамфетамин, а также которые чрезмерно увлекаются алкоголем;
  • было много детей или беременность наступила в зрелом возрасте (риск отслойки постепенно повышается с возрастом);
  • есть аномалии матки (особенно, если есть миома в том месте, где прикреплена плацента).
Ведение беременности с отслойкой плаценты

Если женщина уже очень близко к сроку родов, врачами будет принято решение проводить роды сразу же, даже если отслойка является незначительной, так как плацента может отделиться до конца в любое время. В большинстве случаев женщине назначают кесарево сечение.

Если ваш врач подозревает, что у вас незначительная отслойка, но до срока родов еще очень далеко, то он попробует немного отсрочить роды, пока ваш ребенок еще чуть-чуть подрастет и созреет. Но такое решение принимается только после взвешивания риска ухудшения состояния плаценты и риска преждевременных родов.

Женщине могут дать кортикостероиды для ускорения развития легких ребенка и предотвращения некоторых других проблем, связанных с недоношенностью. Будущая мама будет постоянно находиться в больнице и ее состояние будет непрерывно контролироваться. При первых признаках ухудшения отслойки плаценты. или при появлении проблем со здоровьем женщины или ее ребенка, врачи немедленно проведут родоразрешение через кесарево сечение.

Похожие статьи по теме:

40 неделя беременности

Сорок недель – это период ожидания малыша. На протяжении очень долгого периода тело матери готовилось к рождению ребенка. Но, не все и не всегда происходит по графику. Как правило, термин родов сдвигается еще на одну или две недели. Только 5% будущих мам рожают по расписанию. Но это вполне нормально. Не имеет значение, в какой способ родился ребенка, главное, что мама приложила максимум усилий для того, чтобы ребеночек был в безопасности.

Выделения на 40 неделе беременности

Как правило, выделения в период сороковой недели приобретают слизистую консистенцию, так как шейка матки размякла и приоткрылась. В это же время открывается слизистая пробка. Такая пробка выходит постепенно. Слизь, которая в результате выхода пробки выделятся из влагалища, имеет розовый или белесый цвет. Или же слизь выделяется в виде комка вместе с кровью.

Опасность сулят гнойные выделения зеленоватого цвета с творожной консистенцией и не очень приятным запахом. Наличие таких выделений говорит об наличие в организме инфекции, которую нужно лечить как можно скорее, пока ребенок еще в утробе матери. Такое лечение сохранит ребенка от заражения инфекцией, которую он мог бы подхватить в результате прохождения по половым путям матери.

Кровянистые выделения на сороковой недели не менее опасные. Чаще всего их появлению способствует процесс отслойки плаценты. При условии, что кровь выделяется из влагалища самыми маленькими дозами, но все же вызывает болевые ощущения в области живота, то это побуждает к срочному визиту к лечащему врачу. При наблюдении таких выделений необходимо сразу же обратится к медицинской помощи, так как в этот период любое замедление может привести к кровотечению.

Выделения жидкой консистенции водянистого характера указывают на подтекание околоплодных вод, что значит на скорое начатие родов. Нужно сразу же отправиться в больницу, ведь малышу нельзя быть в безводных условиях на протяжение долгого времени.

Боли

Вполне естественно, что на сороковой недели беременности возможно появления болевых ощущений. Самыми актуальными ощущениям являются боль в области поясницы и спины. Такое случается в результате растяжек связок или суставов, с целью подготовки женщины и ее организма к родам.

К болям в области поясницы прибавляются болевые ощущения в животе. Боль в пояснице непременно связана с болью живота. Создается впечатление, что живот становится твердым и немного тянет. Это вполне нормально, ведь тонус матки повышается, а живот опускается.

На сороковой недели часто возникают боли в промежности и в области таза. Это связанно с тем, что малыш в матке опускается, что способствует повышенному давлению тазового дна. Если вдруг происходит сдавливание маткой бедренного нерва, то болевые ощущения возникают также в области крестца, в задней части бедра.

О любых болевых ощущениях, которые возникают на сороковой недели беременности нужно, необходимо сразу же извещать лечащего врача, а все потому, что боли, возникающие в организме женщины, могут быть не только обычными, но и являться признаком начала родов.

Плод на 40 неделе беременности: шевеления

На сороковой недели плод достигает размеров в 54 см ростом и 3,5-4 кг весом. Функционирование всех без исключения органов и систем происходит на полную силу, так все они уже хорошо сформированы. Положение плода в матке зачастую же такое, с какого малыш будит родиться. Головка плода опущена книзу, а ножки немного согнутые в коленном суставе и прижаты к туловищу. До путешествия в новый мир осталось совсем немного и скоро произойдет долгожданный момент знакомства.

УЗИ

УЗИ на сороковой недели делать необходимо. Оно, во-первых, поможет определить в каком состоянии плод, может ли он появиться на свет естественным путем, нет ли никаких патологий, ну, конечно же, установит точную дату родов.

Живот на 40 неделе беременности: тянет, болит

Живот беременной не уменьшается в объемах, только потому, что он теряет вес. Размеры живота становятся поистине огромными, что утрудняет даже процесс ходьбы. Его большая масса не может не приносить дискомфортных ощущений. Связки растягиваются, поэтому возникает боль. Становится все труднее найти нормальное положение для сна, возникает зуд живота.

Чтобы как-то уберечь кожу от появления растяжек нужно пользоваться специальным увлажняющим кремом против растяжек при беременности, который можно купить почти в каждой аптеке. Пользоваться такими средствами нужно максимально регулярно.

Роды: предвестники

Чтобы знать время ли малышу на сороковой недели беременности появляться на свет, нужно знать какие предвестники на это указывают. Некоторые из предвестников родов сообщают о приближении знаменательного события еще за несколько дней до него.

К таким предвестникам относят:

  1. Внезапное расстройство кишечника;
  2. Частое опорожнение;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.

Эмоциональный настрой женщины меняется.

Опускание живота, тоже служит для распознания скорых родов. Появляются боли в животе, области крестца. Такие предвестник вызывают несколько дискомфортные ощущения. Все это – также предвестники родов, которые указывают на высокую вероятность ближайшего наступления процесса.

Излитие околоплодных вод – это явный и самый точный признак к родам, наступление которых происходит уже за несколько часов после подтекания. Все это происходит на фоне схваток, которые все больше учащаются. Чтобы отличить ложные схватки от настоящих, нужно внимательно прислушиваться к сопровождающих их интенсивности и ощущениям. И так, предродовые схватки периодические. Они характеризуются повышенной болезненностью. Длятся такие симптомы достаточно долго и не проходят. Особенно если беременная женщина меняет положение или ходит по комнате.

Если все вышеперечисленные симптомы есть, то это значит что сороковая неделя – станет окончательным этапом беременности.

Как видно, просчитать срок беременности и назначить дату родов е так уж и легко, да и к тому же только 5% всех беременных женщин рожает по графику, а в остальных случаях точную дату предсказать не удается.

Источники: http://www.missfit.ru/berem/vydeleniya-na-40-nedele-beremennosti/, http://mamusiki.ru/otslojka-placenty/, http://mirmam.info/story/40-nedelya-beremennosti

Комментариев пока нет!

beremennost9m.ru

Отслойка плаценты на 40 неделе симптомы. Плацента. JabuduMamoj.ru

Выделения на 40 неделе беременности могут свидетельствовать как о приближающихся родах, так и о патологии в виде гинекологического заболевания или преждевременной отслойки плаценты. Как поступить в той или иной ситуации?

Насторожиться нужно в следующих случаях:

  • есть неприятный запах (тухлой рыбы, кислого молока и пр.);
  • когда 40 неделя беременности коричневые выделения. зеленые, серые, творожистые;
  • из влагалища выделяется кровь;
  • выделения прозрачные, но их много;
  • появился зуд.
Инфекционные заболевания и дисбактериоз влагалища

Выделения при беременности в 40 недель могут свидетельствовать о гинекологической проблеме, а именно являться признаком инфекции. Это может быть любая инфекция, передающаяся половым путем, или нарушение микрофлоры влагалища. Все это очень опасно для ребенка, так как он может заразиться при прохождении родовых путей. Но если раньше при нахождении инфекции на большом сроке беременности женщине советовали кесарево сечение, то сейчас нередко вместо него просто проводят санацию влагалища антибактериальными средствами. Обычно этого достаточно для профилактики заражения ребенка. Женщина рожает естественным путем, а ребенка сразу после родов тщательно осматривает неонатолог и проводит профилактические мероприятия.

Однако это не значит, что лечиться не нужно. Тем более что в последнем триместре беременности лекарственные средства, в большинстве своем, не оказывают токсического влияния на плод. Даже «банальную» молочницу стоит вылечить перед родами. Благо лекарственных средств от вагинального кандидоза для будущих мам изобретено немало. Белые слизистые выделения на 40 неделе беременности могут оказаться симптомом этого неприятного женского заболевания. Не всегда при молочнице выделения похожи по консистенции на творожную массу.

Важно не заниматься самостоятельной диагностикой, а сдать мазки из влагалища для определения инфекционного возбудителя. Иначе лечение может не помочь.

Преждевременное отхождение околоплодных вод

Когда наступает 40 неделя беременности выделения могут появиться, напоминающие своим внешним видом водичку. И это вполне может оказаться околоплодными водами. Опасным состояние может стать тогда, когда родовая деятельность не начинается, а сама женщина не поступает в стационар. Ведь уже через несколько часов после надрыва околоплодного пузыря ребенок подвержен инфекциям, которые могут проникнуть в матку из влагалища.

Определить природу выделений может врач после осмотра. При необходимости может быть проведен специальный тест, который даст достоверный ответ о том, являются ли выделения околоплодными водами. Если да, на таком сроке врачи уже не пытаются пролонгировать беременность, а при необходимости вызывают при помощи медикаментозных средств родовую деятельность. Нередко все заканчивается кесаревым сечением.

Отхождение слизистой пробки и выделения из шейки матки

Перед родами, а иногда за 2-3 недели до их начала, женщина замечает у себя обильное слизистое отделяемое из влагалища. Это и есть так называемая слизистая пробка. которая нередко имеет в своем «составе» кровянистые прожилки. Заметить это женщина может при приеме душа или посещении туалета, на своем белье. Выделения коричневого цвета на 40 неделе беременности после осмотра гинекологом также не редкость. Кстати, их можно считать нормой. Появляется кровь из-за раскрытия шейки матки, а точнее, надрыва в ней небольших сосудов. Нередко выделения продолжаются в течение нескольких дней. Розовые выделения в 40 недель беременности чаще всего обусловлены именно этим явлением.

Во время данного события и до самых родов женщине рекомендуется прекратить половую жизнь, не спринцеваться, не принимать ванну во избежание занесения инфекции в матку.

Преждевременная отслойка плаценты

Как мы писали ранее, кровь из влагалища в небольшом количестве может появиться из-за отхождения слизи из шейки матки. Но когда 40 неделя беременности кровянистые выделения после осмотра могут возникнуть и по другой, очень опасной причине — из-за отслойки нормально расположенной плаценты. Это может случиться на любом сроке беременности, в том числе, и в самом конце. Помимо сильнейшего кровотечения, приводящего к быстрой потере крови у женщины, данное состояние вызывает острую гипоксию у плода, которая, в случае большой поверхности отслойки плаценты, за считаные минуты приводит к внутриутробной гибели ребенка.

Единственным лечением и спасением в данном случае является экстренное оперативное родоразрешение.

Отслойка плаценты в 40 недель

Консультации по беременности

Первая беременность 19 лет, родился здоровый мальчик в 40 недель. Вторая беременность в 29 лет. Все анализы сдавала во время, все в норме. В 20, в 30 недель на УЗИ поставлено низко расположенная плацента 1. 7 см. В 32 недели на УЗИ врач сказал, что плацента поднялась выше 8 см. В 34 недели началось кровотечение. Пролежала в стационаре до 37 недель. В стационаре было сделано УЗИ: плацента нормально расположена, отслойки нет. В 40 недель дома в 5 утра началось кровотечение. В 5-15 прибыла в роддом. Сердцебиение ребенка не услышали. Родовой деятельности не было. Проколов околоплодный пузырь врач сказал, что плацента все таки не поднялась. В 6-00 мне было сделано кесарево сечение под общим наркозом. Ребенок не выжил. В выписки написано антенатальная гибель плода, отслойка нормально расположенной плаценты. Подскажите пожалуйста, может ли произойти отслойка плаценты в 40 недель у нормально расположенной плаценты или это все случилось из- за низко расположенной плаценты? Врач из женской консультации сейчас направляет на все возможные анализы. Подскажите какие нужно сдать анализы? Может ли в следующей беременности повториться отслойка плаценты?

1 ответ

Здравствуйте! Да, в акушерстве встречается такое состояние, как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Спровоцировать ее может все, что угодно, подъем тяжести, резкое движение, стресс, и пр. По поводу анализов ответить не могу, т.к. не знаю, что Вам уже рекомендовано. Риск повтора состояния есть, но не высокий, в любом случае, при следующей беременности с большой долей вероятности у ВАс будет кесарево сечение плановое, т.к. уже есть рубец на матке, за вами будут наблюдать пристальнее.

Чтобы добавить или прокомментировать ответ, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Также Вы можете обсудить свою проблему на нашем форуме с другими участниками.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Записаться к врачу онлайн в Вашем городе

Выберите специалиста в Вашем городе и запишитесь на приём прямо с сайта! Специалист свяжется с Вами в течение нескольких минут после отправки заявки и ответит на все Ваши вопросы.

Преждевременная отслойка плаценты, симптомы и лечение

Плацента - это ткань, окружающая плод, предназначенная для обмена матери и плода питательными веществами. Состояние, когда плацента до родов отслаивается от внутренней стенки матки частично или полностью, принято называть преждевременной отслойкой плаценты. Отслойка плаценты может стать причиной гипоксии ребенка (кислородного голодания) и вызвать обильное кровотечение у беременной.

Если не оказать беременной неотложную медицинскую помощь, то существует реальная угроза для жизни.

Симптомы

Чаще всего отслойка плаценты происходит в течение последних 12 недель перед родами. Классические симптомы этого состояния следующие:

- частые спазмы матки (чаще одного спазма в 3 минуты).

Боли в животе и спине начинаются внезапно. Затем начинается кровотечение. Чем больше плаценты отслоилось, тем сильнее будет кровотечение.

В некоторых случаях плацента может отслаиваться медленно.

Если у вас присутствует хотя бы один симптом, вам срочно необходимо обратиться к лечащему врачу.

Причины отслойки плаценты

Очень часто причину отслойки плаценты установить не удается. Могу лишь привести самые распространенные факторы, увеличивающие риск развития этого состояния:

- отслойка плаценты в анамнезе (если у вас во время предыдущей беременности была отслойка плаценты);

- высокое давление (заболевание гипертонией либо развитие позднего токсикоза во время беременности);

- травма живота (одна из самых частых причин);

- курение и употребление наркотиков;

- преждевременный разрыв плодной (амниотической) оболочки;

- снижение свертываемости крови у беременной;

- возраст беременности старше 40 лет.

Осложнения

Отслойка плаценты может вызвать опасные для жизни проблемы, как для матери, так и для ребенка.

У беременной женщины могут быть следующие осложнения:

- шок в результате кровопотери;

- нарушение свертываемости крови;

- отказ почек или других органов.

Для ребенка отслойка плаценты может привести к следующим последствиям:

- недостаток питательных веществ;

Ваши действия при отслойке плаценты

Отслойка плаценты требует неотложного медицинского вмешательства, так что заранее подготовиться к этой проблеме у вас вряд ли получится. Тем не менее, постарайтесь выполнить следующие рекомендации:

- отслеживайте любые испытываемые симптомы и обязательно рассказывайте врачам в случае любых изменений вашего состояния;

- расскажите врачу о непереносимости каких-либо фармакологических препаратов, если она имеется;

- если вы курили во время беременности, либо употребляли наркотики, обязательно сообщите об этом врачу;

- попросите отца ребенка либо кого-нибудь из близких быть с вами рядом в этот момент.

Также желательно задать врачу некоторые вопросы, ответы на которые могут вас успокоить:

- какие диагностические процедуры мне необходимо пройти?

- есть ли реальная угроза для меня и моего ребенка?

- какие могут быть варианты лечения?

- нужно ли мне соблюдать постельный режим?

- какие могут быть осложнения для меня и моего ребенка?

- требуется ли мне переливание крови?

Если у вас появятся еще какие-нибудь вопросы к врачу, не стесняйтесь их задавать.

Диагностика

Если есть подозрение о преждевременной отслойке плаценты, врач в первую очередь проводит гинекологический осмотр. Для точного определения причины кровотечения может потребоваться проведение ультразвукового исследования (УЗИ) и лабораторный анализ крови.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от следующих обстоятельств:

- Беременность до 34 недель. Если отслойка плаценты частичная, может потребоваться госпитализация. В некоторых тяжелых случаях медикам приходится вызывать преждевременные роды.

- Беременность более 34 недель. Возможна госпитализация. Если отслойка прогрессирует, как правило, проводится кесарево сечение.

Профилактика

Никакой специфической профилактики отслойки плаценты, к сожалению, не существует. Однако вы можете уменьшить риск развития этого состояния:

- не курите и не употребляйте наркотики во время беременности;

- если у вас высокое давление, принимайте лекарства, назначенные врачом;

- если во время предыдущей беременности у вас была отслойка плаценты, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, чтобы он более тщательно контролировал ваше состояние.

Автор: Станислав Антонов

Еще по теме:

Источники: http://www.missfit.ru/berem/vydeleniya-na-40-nedele-beremennosti/, http://www.mapapama.ru/questions/otslojka-placenty-v-40-nedel, http://www.blackpantera.ru/useful/pregnancy/4629/

Комментариев пока нет!

jabudumamoj.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus