Как называется анализ на совместимость партнеров для зачатия


Какие сдать анализы на совместимость супругов при планировании зачатия

Прегравидарная подготовка подразумевает полное обследование супружеской пары. Врач назначит объем исследований для желанного зачатия, в который входит анализ крови на резус-фактор и группу крови. Совместимость партнеров этим не ограничивается: при необходимости можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов. Посткоитальный тест позволяет своевременно обнаружить шеечный фактор бесплодия, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в матку через цервикальный барьер.

Анализ крови

Женщине и мужчине при планировании беременности надо сдать венозную кровь на группу и Rh-фактор. Для будущей мамы оптимально иметь любую группу, кроме первой. Резус-фактор должен быть положительным. В этом случае нет никакой необходимости сдавать анализ мужчине. Однако при 0(I) и Rh-отрицательном факторе у женщины, очень важно выявить, какая группа и резус у будущего папы. Совместимость партнеров во многом зависит от этих показателей, но это вовсе не является препятствием для успешного зачатия. При наступлении беременности у несовместимых партнеров врач будет проводить профилактические и лечебные мероприятия по предотвращению осложнений.

Если выявлена несовместимость крови супругов, то при планировании зачатия и во время вынашивания плода надо выполнять рекомендации специалиста на всех этапах.

Посткоитальный тест

При планировании беременности можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов, чтобы вовремя выявить редко встречающийся, но очень существенный фактор бесплодия. Цервикальная слизь в шейке матки выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер на пути микробов в верхние отделы детородных органов. При возникновении индивидуальной реакции на сперматозоиды мужа с помощью посткоитального теста можно обнаружить шеечный фактор бесплодия: мужские половые клетки не могут преодолеть цервикальный барьер, поэтому беременности нет. Условиями для проведения теста являются:

  • проведение обследования в день ожидаемой овуляции;
  • предварительное воздержание от интимной близости в течение 2 суток;
  • после полового акта необходимо лежать около 2 часов с приподнятым положением таза;
  • нельзя проводить гигиенические процедуры.

Во время обычного гинекологического осмотра необходимо взять цервикальную слизь для обследования. В лаборатории можно выяснить наличие сперматозоидов в слизи.

В норме вагинальные выделения в овуляцию наиболее оптимальны для зачатия. Цервикальная слизь должна быть:

  • жидкая;
  • прозрачная;
  • водянистая;
  • обильная.

В хороших условиях сперматозоиды легко проникают в матку, но при густой и вязкой слизи мужским половым клеткам крайне сложно преодолеть цервикальный барьер.

Важными факторами, указывающими на совместимость партнеров, будут следующие показатели:

  • живые сперматозоиды;
  • хорошая подвижность;
  • активные поступательные движения.

Плохой результат на совместимость указывает на наличие неподвижных или «топчущихся на месте» половых клеток. В этом случае можно сделать анализ на антиспермальные антитела, выявляемые в крови у женщины и в цервикальной слизи. При их обнаружении врач предложит вариант искусственной инсеминации для успешного зачатия.

При планировании беременности супружеской паре желательно заранее выявить факторы несовместимости. Обязательно надо сдать анализ крови на резус-фактор, чтобы выявить риск будущих осложнений при несовместимости супругов. Необходимость проведения посткоитального теста возникает в тех случаях, когда врач не видит причин для бесплодия, а желанного зачатия не происходит. Важно аккуратно выполнить предварительные условия и провести тестирование в периовуляторные дни.

При выявлении индивидуальной несовместимости для зачатия надо будет использовать вариант искусственной инсеминации, когда с помощью специальной процедуры мужские половые клетки попадают в матку, минуя цервикальный барьер.

Несоответствие резус-факторов встречается достаточно часто, но это вовсе не препятствие для осуществления мечты. Главное, слушать врача, выполнить рекомендации специалиста, и все получится отлично, не так ли?

karapuzdoma.ru

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест

Бывают ситуации, что в состоянии репродуктивного здоровья мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений, а зачатие не происходит. Если желаемая беременность не наступает в течение долгого времени, специалисты могут предложить пройти посткоитальный тест, известный также как анализ на совместимость. Он необходим для выявления такой патологии, как иммунологическое бесплодие одного из партнеров.

Оглавление: Почему развивается иммунологическое бесплодие у партнеров? Что такое шеечный фактор бесплодия? Как сдать посткоитальный тест Можно ли вылечить иммунологическое бесплодие?

Иммунологическое бесплодие представляет собой патологическое состояние, при котором иммунная система женщины вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт). При реакции с ними спермии утрачивают свою подвижность и погибают.

В отдельных случаях антитела к собственным половым клеткам продуцируются в организме мужчины; в таких случаях принято говорить об аутоиммунном бесплодии. Если врач-репродуктолог рекомендует посткоитальный тест, нужно поинтересоваться, у кого из супругов подозревается выработка АсАт, и что предположительно является причиной нарушений.

Важно

При бесплодии аутоиммунного генеза в спермограмме обнаруживается крайне малое число подвижных спермиев. Жизнеспособные половые клетки могут и вообще отсутствовать. В таких ситуациях назначается МАР-тест (mixed antiglobulin reaction). Он может быть прямым (реакция с семенной жидкостью) или непрямым (иммуноферментный анализ с плазмой пациента).

Если АсАт вырабатываются у женщины, значит, имеет место иммунологическая несовместимость партнеров. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие данной патологии проводятся посткоитальный тест (ПКТ) или его варианты – пробы Курцрока-Миллера и Шумницкого. С их помощью устанавливается специфика взаимодействия спермиев с цервикальным секретом.

Показания к ПКТ:

  • невозможность зачатия при регулярной половой жизни в течение 12 мес. и более;
  • наличие подозрений на иммунологическую несовместимость супругов.

Что такое шеечный фактор бесплодия?

Шейка матки и продуцируемая ею слизь защищают мужские клетки и обеспечивают их трофику, благодаря чему возрастает подвижность спермиев и их способность к слиянию с яйцеклеткой. Можно сказать, сперматозоиды некоторое время дозревают в этом своеобразном инкубаторе.

Секрет шейки матки выполняет следующие функции:

  • помогает проникнуть сперматозоидам в матку;
  • выбраковывает патологические формы спермиев;
  • защищает спермии от кислой среды влагалища;
  • служит временным «депо» для здоровых клеток на весь период зачатия;
  • способствует накоплению энергии и запуску капацитации, в результате которой сперматозоид получает возможность проникнуть в яйцеклетку.

Обратите внимание

Нарушение функций бывает обусловлено не только иммунологическим конфликтом партнеров, но и местными инфекционными процессами.

Состав и количество цервикального секрета в течение цикла варьируют; наибольший его объем определяется в период овуляции, что обусловлено повышением выработки половых гормонов (эстрогенов) в фазу созревания яйцеклетки. Максимальное количество слизи продуцируется в течение двух-трех дней до- и одного-двух дней после овуляции. В это время женщина может обнаруживать прозрачные водянистые выделения из влагалища, если у нее имеется эктопия (псевдоэрозия) матки. В остальные дни менструального цикла количество секрета невелико; он становится густым и вязким, а основная функция сводится к защите слизистых оболочек органов репродуктивной системы. Это изменение характеристик нужно принимать во внимание во избежание неправильной трактовки результатов ПКТ.

Именно большой объем, и водянистая консистенция маточной слизи помогают спермиям максимально быстро и легко переместиться из влагалища в полость матки, где и происходит оплодотворение.

Как сдать посткоитальный тест

Для определения оптимальной даты сдачи анализа рекомендуется регулярно определять базальную температуру; в день овуляции она поднимается до 37°С. К другим способам определения срока овуляции относятся ультразвуковое сканирование и анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон). За 2-3 дня партнерам целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний.

Важно

Однократно полученный отрицательный результат не может рассматриваться как безусловно достоверный, поскольку не исключено искажение результатов на фоне нарушения правил проведения.

Правила проведения ПКТ подразумевают:

  • половое воздержание в течение 3-5 дней до теста;
  • близость в день, максимально приближенный к дате овуляции;
  • отказ от любых средств контрацепции;
  • отказ женщиной от применения агрессивных средств гигиены (мыла) до и сразу после акта;
  • запрет на использование любых интравагинальных форм лекарственных препаратов;
  • прекращение приема ЛС, оказывающих влияние на овуляцию (Клостилбегит, Тамоксифен, Анастразол);
  • исключение использования любых лубрикантов.

После близости женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении с приподнятым тазом не менее получаса. Целесообразно подложить под ягодичную область подушку или свернутое одеяло. Ванну принимать не рекомендуется; следует ограничиться душем, чтобы преждевременно не удалить биологический материал из половых путей. Запрещено также пользоваться гигиеническими тампонами или прибегать к спринцеванию.

Важно

В соблюдении некоторых правил нет необходимости, если в лаборатории практикуются исследования по методу Кремера или Курцрока-Миллера. При данных тестах у мужчины берут семенную жидкость, и смешивают ее с цервикальным секретом партнерши в пробирке. Таким образом, динамическое исследование осуществляется только in vitro.

«Классический» тест на иммунологическое бесплодие проводится через 4-6 часов (или 9-24 часа согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения) после половой близости. Анализ в клинике обычно проводится в утренние часы.

Врач-гинеколог вводит зеркало для обеспечения доступа к каналу шейки матки и собирает биоматериал обычной пипеткой или стерильным шприцем без иглы, после чего помещает жидкость между стеклами и исследует под микроскопом. Определяется степень подвижности и общее количество жизнеспособных спермиев.

Обратите внимание

Проведение анализа не связано с болевыми ощущениями или дискомфортом!

Результаты теста:

  • положительный – в образце 25 и более живых сперматозоидов с нормальной подвижностью;
  • удовлетворительный – 10 и более клеток с прямолинейной подвижностью;
  • сомнительный – 5-10 спермиев;
  • плохой – подвижных клеток нет;
  • отрицательный – сперматозоиды отсутствуют вообще.

Вероятные причины искажения результатов:

  • тест проводился не в период овуляции (цервикальный секрет вязкий);
  • с момента близости прошло более суток;
  • у женщины имеет место гормональный дисбаланс со снижением уровня эстрогенов;
  • имеются воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • есть инфекции мочеполовой системы;
  • применялись гормональные ЛС.

Важно

Для верификации диагноза желательно провести 3-3 теста в разные менструальные циклы со строгим соблюдением всех рекомендаций.

Можно ли вылечить иммунологическое бесплодие?

Поскольку АсАт обычно присутствуют во всех отделах женских половых путей, то способны оказывать повреждающее воздействие на спермии на всем их пути до матки. Одним из вариантов лечения данной формы бесплодия является искусственная инсеминация.

Преодолеть иммунологический конфликт можно, снизив число синтезируемых АсАт. Для этого нужно исключить контакт организма женщины с половыми клетками мужа, назначив использование барьерной контрацепции во время каждого (без исключения!) акта на срок от 3 месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов, способных блокировать выработку антиспермальных антител или снизить степень вязкости цервикальной жидкости (например – Гуайфенезин). По показаниям проводится аппаратное очищение крови женщины от АТ – плазмаферез.

Если консервативные меры не приводят к наступлению беременности, показана процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

634 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(151 голос., средний: 4,77 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Какие необходимо сдать анализы на совместимость супругов при планировании зачатия?

Анализ на совместимость партнеров для зачатия не является обязательным исследованием. Он проводится, если длительное время (от года и более) пара, желающая обзавестись потомством, регулярно и активно занимается незащищенным сексом и успеха это не приносит. Для проведения подобных исследований проводится забор биологического материала. В зависимости от теста, это может быть: венозная кровь, влагалищный секрет, сперма. В зависимости от того, какую причину подозревает врач, он и определяет список необходимых анализов. Рассмотрим подробнее, что именно подразумевается под несовместимостью пары, какие виды ее могут быть и какие исследования проводятся при подозрении на тот или иной вид несовместимости.

Что такое несовместимость пары?

Полная несовместимость пары – это очень редкое явление. Обычно некоторые особенности организма мужчины и женщины, в сочетании с другими факторами, приводят к тому, что пара не может обзавестись здоровым потомством. Выделяют следующие виды несовместимости:

  • иммунологический, связанный с факторами крови;
  • иммунологический, связанный с выработкой антиспермальных тел;
  • генетический.

Описанные виды включают и собственно несовместимость и факторы, препятствующие зарождению новой жизни вместе с другими негативными элементами.

Иммунологическая несовместимость, связанная с факторами крови, и методы ее исследования

Этот тип соотносится с такими факторами крови, как группа крови и резус. В полной мере несоответствием этот вид назвать нельзя. Нет такого сочетания групп крови, которое бы препятствовало беременности. Тоже касается и резуса. Но при наличии других причин, мешающих зачать или выносить ребенка, определенные сочетания могут сказаться на процессе вынашивания. Например, возможет резус-конфликт, если будущая мать резус-негативна, а плод унаследовал от отца наличие резус-фактора. Групповая несовместимость может возникнуть, если у женщины I группа крови, а у ее малыша любая другая (такой конфликт возможен, но встречается нечасто). Эти факторы могут стать причиной срыва беременности на сроках до месяца, что парами ошибочно считается невозможностью зачать малыша, и на более позднем сроке, когда срыв вынашивания очевиден. Исследование, направление на выяснение группы крови и резус-фактора каждого из партнеров пары, требует забора крови у обоих партнеров.

Иммунологическая несовместимость, связанная с выработкой антиспермальных тел, и методы ее исследования

Антиспермальные тела (АСАТ) – это белки, которые вырабатываются организмом человека, как ни странно, не только женского. Наличие антиспермальных тел влияет как на сперматогенез, так и на жизнеспособность отдельных сперматозоидов. Кроме того, АСАТ мешают двигательной активности сперматозоидов в цервикальной слизи (то есть они не способны достичь яйцеклетки) и нарушаются все процессы, связанные с оплодотворением, закреплением зародыша в стенке матки и его развитием. При обнаружении АСАТ ставиться диагноз – иммунологическое бесплодие. Для подтверждения или опровержения данного диагноза проводятся следующие виды исследований:

  • иммунограмма, позволяет выявить общий иммунный статус партнёров;
  • анализ венозной крови партнеров на наличие антиспермальных тел;
  • батарея биологических проб.

Основные биопробы, которые нужно будет пройти партнерам – это посткоитальный тест Шуварского, многоразовое исследование цервикальной слизи (в зависимости от фазы цикла), специфический тест на совместимость (проба Курцрока-Миллера или пенетрационный тест), Мар-тест (является основным в определении иммунологического бесплодия), проба Буво-Пальмера или ППТ (перекрёстная пенетрационная проба). Могут быть назначены и другие обследования.

Генетическая несовместимость и методы ее диагностики

Человеческий организм вырабатывает специальные лейкоцитарные протеины с аббревиатурой HLA. Они являются элементами системы распознавания «свой-чужой» на клеточном уровне. Именно этот белок позволят определять патогены бактериальной и вирусной природы и опухолевые клетки. Но эти же протеины распознают беременность, как агрессивное вторжение «чужого». Поэтому, готовясь к гестационному процессу, организм будущей матери вырабатывает специальные антигены-блокаторы для HLA-протеина. Это позволяет сохранить беременность, и предотвратить отторжение плаценты и плода. Но в некоторых случаях этот протеин не распознает биологический материал отца, как чужеродный. Антигены не вырабатываются, и защитить растущий внутри материнского тела плод нечему. Это происходит, если генетический материал партнеров имеет большое сходство. Поэтому частые близкородственные связи со временем становятся бесплодными.

Для выявления этого вида несовместимости нужна кровь обоих партнеров. Биологический материал берется из вены. Анализ занимает две недели. Исследование сводится, а выделению и сопоставлению ДНК супругов. При совпадении генетического материала по 2-м и более HLA-протеинам можно говорить о несовместимости супругов. Она приводит не к нарушению оплодотворения, а к срыву беременности на разных сроках.

Когда проводятся исследования на совместимость?

Анализы на совместимость пары, желающей обзавестись потомством, проводятся не только в тех случаях, когда женщина не может забеременеть. Показаниями к подобной диагностике могут служить следующие обстоятельства:

  1. Не происходит оплодотворение, при незащищенном сексе в течение года и более.
  2. Женщина не может выносить малыша весь положенный срок.
  3. Первый ребенок или дети, родившиеся у этой пары, имели генетические заболевания.

Как правило, при наличии описанных видов несовместимости зачатие затруднено, но все же возможно после предварительного лечения. Либо естественным путем, либо методами искусственного оплодотворения. Поэтому отчаиваться не стоит, даже если несовместимость диагностирована. Просто придется приложить немного больше усилий, чтобы сделать маловероятное возможным.

skoromamoy.ru

Анализ на совместимость половых партнеров :

По данным медицинской статистики, примерно в 65% случаев невозможность родить ребёнка обусловливается не отсутствием возможности его зачать, а отсутствием возможности его выносить. Часто причиной этого является посткоитальная несовместимость половых партнёров. Что собой представляет анализ на совместимость супругов? Давайте узнаем.

Зачем проводится анализ на совместимость партнеров?

По словам врачей, чем больше отличий в половых генотипах мужчины и женщины, тем легче наступает беременность. В обратном же случае (если мужская генетика очень схожа с женской) организм воспринимает оплодотворённую яйцеклетку за инородное тело, проникшее в организм, и борется с ним своими методами. В некоторых случаях беременность может наступить, но будущий малыш будет очень плохо защищён даже в организме матери. Анализ на определение совместимости половых партнёров имеет ещё название «посткоитальный тест», поскольку при его помощи можно определить силу воздействия слизи шейки матки на активность и подвижность сперматозоидов спустя небольшое время после полового акта. Он направлен на определение уровня человеческого лейкоцитарного антигена. Как правило, анализ выполняется спустя 9-15 часов после полового контакта в разные периоды менструального цикла женщины, так как известно, что в первой половине цикла цирквильная жидкость более текучая, чем во второй. Несмотря на это, часть сперматозоидов способна преодолеть и эту преграду.

Анализ на совместимость супругов: показатели

Первый этап теста проводится перед овуляцией (1-5 день нового цикла) и заключается в заборе мазка внутренней микрофлоры влагалища женщины. У мужчины берут только семя. Самыми важными критериями анализа являются:

1) консистенция цирквильной жидкости, вязкость которой может повышаться при наличии в организме воспалительных процессов шейки матки, снижающих возможность наступления нормальной здоровой беременности;

2) клеточный состав цирквильной жидкости в 1 мл, т. е. количество отмерших клеток эндометрия, канала шейки матки, а также уровня лейкоцитов;

3) рН баланс шеечной слизи.

Совместимость или несовместимость?

Помимо этого, используют такие методы установления половой совместимости, как исследование уровня АСАТ в крови и MAR-анализ. Ещё одной составляющей, которую включает в себя анализ на совместимость, является забор крови из вен обоих партнёров с целью дальнейшего исследования их генотипов. После проведения всех необходимых процедур определяют уровень человеческого лейкоцитарного антигена обоих половых партнеров. В том случае, если они совпадают как минимум в двух показателях, можно уже говорить о половой несовместимости. Врачи-генетики подчеркивают, что полная несовместимость в природе встречается крайне редко, ее устранение практически невозможно. Что касается частичного расхождения, то его можно регулировать на стадии планирования и зачатия ребенка при помощи медикаментов, которые позволяют защитной функции женщины не замечать мужские половые клетки и не отторгать их. На крайний случай существуют такие процедуры, как ЭКО и ИКСИ. Самое важное, на что стоит обратить внимание, - каждый случай является индивидуальным и требует отдельного рассмотрения.

www.syl.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!