Норма м эхо для зачатия


М-эхо норма — что это?

Ультразвуковое исследование сейчас является самым распространенным методом диагностики при всевозможных гинекологических проблемах у женщин. В протоколе врач дает описание разным органам и структурам малого таза, заносит их размеры. Это почти всем понятные тело матки, шейка матки, яичники и мало каким пациенткам известное М-эхо. Что же это такое, какое бывает в норме и о чем оно говорит, разберем в этой статье.

Что означает М-эхо матки?

М-эхо – это специальный ультразвуковой термин, обозначающий удвоенную толщину эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. При ультразвуковом исследовании он располагается в середине тела матки, поэтому иногда еще называется срединным эхо.

Эндометрий является функциональной оболочкой, структура которой зависит от текущей фазы менструального цикла (МЦ) и находится под влиянием разных женских половых гормонов.

В среднем у большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, поэтому все нормативы разработаны опираясь на этот срок. Следует отметить, что первым днем цикла считают первый день менструаций.

В первую половину МЦ эндометрий разрастается и утолщается под влиянием эстрогенов. Этот период называется пролиферативной фазой или фолликулярной фазой цикла. Во вторую половину цикла после наступления овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) эндометрий становится губчатым и более толстым, на него теперь влияет гормон прогестерон, готовя эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этот период называется секреторной или лютеиновой фазой. Если не произошло оплодотворение, то выработка эстрогенов и прогестерона снижается, а эндометрий начинает отторгаться – начинается менструальное кровотечение.

Для чего проводят исследование эндометрия?

Во время ультразвукового исследования матки врач может определить состояние и размеры эндометрия, соответствуют ли они менструальной фазе в данный момент, выявить отклонения в его функциональной работе, способность к имплантации в эндометрий плодного яйца.

Осмотр эндометрия в матке обязательно проводится при каждом ультразвуковом обследовании органов малого таза у женщин любого возраста.

Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ?

Толщина и структура эндометрия в разные фазы цикла

Изображение эндометрия при УЗИ меняется в разные периоды менструального цикла.

В первую фазу цикла, начинающуюся с кровотечения, когда происходит отслойка старого эндометрия в полости матки визуализируются неоднородные гипо- или гиперэхогенные включения, представленные сгустками крови. В норме полость может быть расширена до 5 мм. В этот период очень редко проводят гинекологическое УЗИ. Фаза десквамации длится обычно 3-4 дня.

После фазы десквамации наступает пролиферативная фаза, когда каждый день размеры эндометрия нарастают примерно на десятую долю миллиметра. Длится она примерно 12-14 дней. На УЗИ сам эндометрий имеет сниженную эхогенность, равномерную структуру с яркой гиперэхогенной полосой по границе с гипоэхогенным мышечным слоем матки. Линия соединения передней и задней стенок маточной полости ровная, гиперэхогенная. Такое изображение М-эхо обычно называют трехслойным.

В конце пролиферативной фазы наступает овуляция, длящаяся всего несколько минут или часов и практически неуловима при УЗИ. Врач может наблюдать только ее последствия. После пролиферативной фазы наступает секреторная. Часто конец пролиферативной и начало секреторной фазы описывают как периовуляторная фаза.

В периовуляторную фазу эхогенность эндометрия постепенно повышается, иногда становится почти такой же как и миометрий. Продолжает хорошо определяться тонкая яркая полоска в центре, сама эхоструктура эндометрия остается однородной. Также хорошо виден гиперэхогенный контур на границе слизистого и мышечного слоев матки. Таким образом, перед овуляцией срединное эхо матки имеет пятислойное строение. Размеры его достигают 10-12 мм.

Во вторую половину цикла, когда наступает лютеиновая фаза яичников эхогенность слизистого слоя становится выше эхогенности мышечного слоя матки, может исчезать контур соединения передней и задней стенок эндометрия. Иногда в структуре эндометрия появляются мелкие анэхогенные включения, представленные увеличенными протоками желез. В эту фазу продолжает нарастать толщина М-эхо, но уже с более медленной скоростью. Максимальный ее размер в норме 15 мм.

Нормальные размеры М-эхо у женщин репродуктивного возраста по дням цикла при 28-дневном менструальном цикле

Дни цикла Среднее значение М-эхо, мм Допустимый диапазон М-эхо, мм
1-7 5,0 3,0-8,0
8-14 7,0 3,0-12,0
15-21 9,0 6,5-13,0
22-28 10,0 6,0-15,0

Для женщин с циклом длиною более 28 дней отставание толщины эндометрия от приведенной в таблице это норма.У тех же, у кого цикл составляет от 21 до 27 дней, наоборот, должны наблюдаться более быстрые темпы нарастания толщины М-эхо.

У пациенток в менопаузе значительно снижается выработка женских гормонов, поэтому изображение срединного эхо в матке у них отличается от женщин репродуктивного возраста. Эхогенность эндометрия высокая, структура также должна быть однородной, контуры ровными. Размер слизистого слоя постепенно уменьшается. Если менопауза наступила менее 5 лет назад, то толщина М-эхо должна быть не больше 5,0 мм, если менопауза дольше 5 лет – 4 мм. Иногда при длительной менопаузе эндометрий может практически совсем не визуализироваться.

Какая толщина М-эхо необходима для зачатия?

Эндометрий является структурой, к которой прикрепляется и в дальнейшем развивается плодное яйцо после зачатия, поэтому правильное строение и функционирование слизистого слоя матки играет очень важную роль в нормальном течении беременности. Необходимой толщиной М-эхо, к которому сможет благополучно прикрепиться плодное яйцо, является в среднем 11-13 мм. Этого размера эндометрий должен достичь в раннюю секреторную фазу, примерно к 20 дню при 28-дневном менструальном цикле.

Для прогнозирования возможного зачатия следует отслеживать темпы роста и структуру эндометрия, которая должна быть однородной и соответствовать по своим характеристикам норме в конкретную фазу цикла.

Если же у женщины, желающей забеременеть, М-эхо значительно меньше, чем норма, то это грозит неспособностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Для коррекции этих нарушений, врач-гинеколог назначит специально подобранные гормональные препараты. Повышенная толщина М-эхо (больше 15-17 мм) также является признаком патологических состояний, которые требует дообследования и лечения.

Оценка показателей М-эхо

Визуализация М-эхо на УЗИ

Норма толщины М-эхо должна оцениваться в совокупности с возрастом женщины, ее репродуктивным статусом, фазой менструального цикла, использованием гормональной терапии и других факторов. Для этого врач проводит тщательный опрос пациентки. Поэтому самостоятельно, зная только значение М-эхо, нельзя однозначно установить, является ли в данный момент времени это нормой или есть какие-то отклонения. Но приведем несколько примеров возможных вариантов.

Что значит М-эхо 8 мм?

Для женщины репродуктивного возраста со стандартным менструальным циклом такая толщина считается нормальной, примерно с 10 по 15 день цикла. Если М-эхо имеет толщину 8 мм после 15 дня МЦ, при этом женщина не принимает никакой гормональной терапии, то это может расцениваться как гипоплазия. В этом случает у нее низкий шанс нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, что требует лечения.

Если М-эхо 8 мм выявляется у женщины в постменопаузе, то это не норма. Это требует дополнительного дообследования с применением допплерографии и наблюдения через 3-6 месяцев.

Что значит М — эхо толщиной 9 мм?

В среднем толщина 9 мм у М-эхо должна быть с 15 по 21 день 28-дневного менструального цикла. Если у женщины цикл длится короче, то 9 мм является нормой и в более ранние дни. При удлиненном цикле такой толщины эндометрий достигает в более поздний срок.

Что означает М — эхо 10 мм?

У женщины репродуктивного возраста М-эхо толщиной 10 мм должно быть во второй половине менструального цикла. Если такие размеры выявлены в первую фазу, это указывает на наличие гиперпластического процесса эндометрия, воспаления или других заболеваний. У женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию, максимально допустимой толщиной внутреннего слоя матки считается 10 мм.

Что значит М — эхо 11 мм?

Эндометрий толщиной 11 мм в норме выявляется во второй половине МЦ. Это минимальная толщина, необходимая для благополучной имплантации плодного яйца при беременности. Толщина 11 мм в первую фазу до 14 дня цикла или у женщин в постменопаузе считается не нормальной и требует углубленного дообследования.

Что значит М — эхо 14 мм?

Эндометрий должен достигать толщины 14 мм в секреторную фазу менструального цикла, то есть после 15-20 дня. Такой показатель срединного эхо в первой половине цикла и у женщин без менструаций считается патологическим.

Что означает М — эхо 15 мм?

Толщина М-эхо 15 мм является верхней границей нормы у женщин репродуктивного возраста. Такое значение может наблюдаться в конце менструального цикла. Если такие размеры выявляются раньше, особенно в первую фазу цикла, это говорит о наличии гиперпластического процесса или других патологий в матке и требует дополнительных обследований и лечения.

Норма размеров матки при УЗИ

Размеры матки зависит от возраста женщины, количества беременностей, родов, ее индивидуальных особенностей. Небольшие колебания отмечаются в зависимости от фазы МЦ – в первую половину цикла наблюдаются наименьшие размеры тела матки, а накануне менструаций размеры матки немного увеличиваются, то есть при увеличении толщины М-эхо размеры матки становятся чуть больше, но это не имеет большого клинического значения.

В таблице ниже приведены нормальные размеры матки с учетом полового статуса, количества беременностей, родов или периода постменопаузы.

Гинекологический анамнез Длина, мм Толщина, мм Ширина, мм
Девственницы 16-45 12-34 13-30
Без беременностей 36-44 28-35 34-46
Только аборты 39-54 30-42 39-53
1 роды 43-59 35-47 42-58
2 и более родов 45-62 36-48 44-60
Постменопауза 1-5 лет 32-45 26-37 30-44
Постменопауза 6-10 лет 30-43 22-34 29-40
Постменопауза больше 10 лет 27-39 20-30 26-36

Заключение.

Измерение толщины и оценка структуры М-эхо матки при ультразвуковом исследовании является достаточно точным показателем, характеризующим состояние слизистого слоя матки. Ему следует уделять особое внимание у женщин репродуктивного возраста, желающих иметь ребенка, но испытывающих проблемы с наступлением беременности. Кроме того, стоит особое внимание уделять осмотру эндометрия в постменопаузе, так как с угасанием репродуктивной функции повышается риск возникновения гиперпластических процессов. Чтобы во время выявить возникновение какой-либо патологии в полости матки женщинам рекомендуется ежегодно проходить УЗИ органов малого таза.

Похожие статьи

uziprosto.ru

Что такое М эхо на УЗИ в гинекологии? М эхо при беременности, после родов, в менопаузе и головного мозга

Что означает показатель м-эхо. Нормы серединного эхо в гинекологии. М-эхо на узи головы.

М -эхо в гинекологии является одним из объективных показателей состояния эндометрия, соответственно, возможности женщины забеременеть или наличия у нее каких-либо проблем со здоровьем. М –эхо определяется во время ультразвукового исследования полости матки. Врач сравнивает его показатели толщины и структуры с существующими физиологическими нормами, указывает возможные отступления от нее.

Что такое м эхо на узи в гинекологии?

Эндометрий – это функциональная слизистая оболочка полости матки, зависящая структурно от менструального цикла и его текущей фазы, состоящая из базового и функционального слоя. Эта структура из кровеносных сосудов и железистых клеток образуется под влиянием действия женских половых гормонов.

ВАЖНО: Основная функция эндометрия – это создание в матке условий, благоприятных для имплантации и фиксации оплодотворенной яйцеклетки. После он участвует в формировании плаценты.

Эндометрий.

М -эхо определить толщину эндометриального слоя матки, а она изменяется в соответствие с днями женского цикла и связанна с изменением гормонального уровня.

  1. Начало цикла имеет название пролиферативной или фолликулярной фазы, когда слизистый слой разрастается
  2. В середине цикла эндометрий приобретает консистенцию губки и становится толще под действием прогестерона
  3. Если оплодотворение не наступило, синтез эстрогенов и прогестерона угнетается, функциональный слой эндометрия отторгается

ВИДЕО: Матка и ее функции. Эндометрий

  1. В начале менструации, полость матки может расширяться до 5 мм. Фиксируются неоднородные гипоэхогенные или гипреэхогенные включения (это сгустки крови). Эта фаза стандартно длится 3 или 4 дня
  2. В течение пролиферативной фазы, в последующие 12 – 14 дней, размеры эндометрия постепенно увеличиваются. Увеличение фиксируется на уровне 0,1 мм ежедневно. На УЗИ определяется сниженная эхогенность эндометрия, его равномерная структура. Также определяется яркая гиперэхогенная полоса и гипоэхогенный мышечный слой матки, поэтому М-эхо изображение называется трехслойным
  3. Далее наступает овуляция, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов, на УЗИ она неуловима
  4. Во время периовуляторной фазы наблюдается повышение эхогенности эндометрия, его эхоструктура однородна. М- эхо составляет 10-12 мм. Оно пятислойное из-за гиперэхогенного контура, визуализируемого на границе слизистого и мышечного слоев матки
  5. В лютеиновую фазу часто исчезает контур между передней и задней стенками эндометрия. Эхогенность слизистого слоя увеличивается, по сравнению с эхогенностью мышечного. М-эхо нарастает, составляя в среднем 10 мм, максимум 15 мм
Показатель м-эхо на УЗИ матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Таблица показывает нормальные и допустимые показатели серединного эхо у женщин, имеющих стандартный 28-дневный цикл.

Серединное эхо по дням цикла.

ВАЖНО: Если цикл длиннее, например, 30 или 31 день, то нормальным считается некоторое отставание нарастания толщины эндометрия. Если короче, то, наоборот, м-эхо нарастает быстрее

М — эхо матки при беременности на ранних сроках

Если наступила беременность, эндометрий разрастается до ширины в 20 мм и более.

ВАЖНО: Даже, если плодное яйцо еще не определяется на УЗИ в полости матки, по тому, как разросся эндометрий, врач-гинеколог может определить наступившую беременность

К сожалению, данный показатель может присутствовать и при беременности и маточной, и внематочной, ведь разрастание эндометрия происходит из-за резкого изменения гормонального уровня. Также значительно увеличивается число секреторных клеток и кровеносных сосудов, поскольку в этот ранний период беременности их функция сходна с функцией плаценты – обеспечить питание эмбриона.

ВИДЕО: УЗИ на раннем сроке беременности

Чтобы зачатие произошло, М-эхо должно составлять 11 – 13 мм, этого достаточно для имплантации. Такую толщину эндометриальный слой приобретает к 20 дню цикла.

Имплантация яйцеклетки происходит при толщине эндометрия в 11-13 мм.

М эхо после родов

После родов матка продолжает сокращаться. Через пару дней после родов ее размеры соответствуют размерам матки 18-недельной беременности, через 7 дней – соответствие уже 12-недельной беременности, к шестой неделе она возвращается к своим обычным параметрам.

М эхо эндометрия: норма

Они приведены в таблице:

Таблица 1. Таблица 2.

М-эхо матки: норма в период менопаузы

Показатели серединного эхо женщины в период менопаузы отличается от установленных для женщин детородного возраста. Это связанно с гормональным дисбалансом. На УЗИ определяется:

  • высоко эхогенный эндометрий
  • его однородная структура
  • ровные контуры

При менопаузе до 5 лет слизистый слой постепенно утончается до 5 мм, далее снижается вплоть до того, что и вовсе не визуализируется.

ВАЖНО: Женщине с наступившим климаксом рекомендуется проходить УЗИ приблизительно раз в полгода с целью предотвращения гиперпластических процессов.

М-эхо не соответствует фазе цикла: что это?

Нормальная толщина эндометриального слоя означает возможность наступления и развития беременности. Рекомендуется проведение гормонотерапии, поскольку иначе беременность может не наступить.

Повышенная толщина м-эхо означает необходимость дальнейших исследований состояния женщины с целью избежания развития патологических состояний.

ВИДЕО:Что нужно знать о тонком эндометрии

С помощью эхоэнцелографии врачи исследуют головной мозг, определяя, его чувствительность к ультразвуку. У детей эта процедура является более информативной, поскольку у них кости черепа гораздо тоньше. Эхоэнцелография проводится в одномерном и в двумерном режимах.

Оценивая с помощью М-эхо то, как смещаются серединные структуры мозга, врачи определяют нормальное или ассиметричное расположение отделов мозга.

ВИДЕО: УЗИ головного мозга для детей и взрослых

Оцените статью

heaclub.ru

Что значит М-эхо на УЗИ в гинекологии: расшифровка и норма толщины матки по дням цикла

УЗИ, на сегодняшний день, – это едва ли не основной метод для подтверждения и постановки диагноза при проблемах женской половой сферы. В результате обследования врач получает визуальную картинку органов малого таза, имеет возможность оценить их структуру, форму, размер, наличие или отсутствие инородных включений. Как правило, описание органов, полученное от врача-диагноста, более или менее понятно даже неискушенным в вопросах гинекологии пациенткам. Что такое яичники или матка, знают практически все, но редкая пациентка знакома с термином М-эхо. Что такое М-эхо, применительно к женским детородным органам, и каковы его нормативы?

Определение

Стабильный сигнал с максимальной амплитудой показывает так называемые срединные структуры матки, то есть ее внутреннюю слизистую выстилку. Поэтому второе название М-эхо – срединное эхо. Состояние эндометриального слоя зависит от фазы менструации. Нарастание слоя находится в прямой зависимости от уровня женских половых гормонов, который меняется при переходе от одной фазы цикла к другой.

Эндометрий — это слизистый внутренний слой матки, выстилающий и защищающий ее ткани. Именно его характеристики и называют М-эхо

Связь структуры эндометрия с фазой цикла

Нормативы, разработанные для УЗ-диагностики, опираются на усредненную продолжительность цикла в 28 дней. Если у пациентки цикл иной, при проведении исследования делается поправка на длительность менструации. Первый день менструации определяют началом I фазы цикла. В первую его половину толщина эндометриального строя возрастает под воздействием эстрогенов (пролиферативная/фолликулярная фаза).

Во вторую его половину (после созревания яйцеклетки-овуляции) структура эндометрия меняется, он становится губчатым и толстым, готовится к возможному внедрению оплодотворенной яйцеклетки в его толщу. Происходит процесс под воздействием прогестерона (лютеиновая/секреторная фаза). Если процесс оплодотворения не состоялся, то выработка гормонов (эстрогенов и прогестерона) снижается, эндометриальный слой отторгается (период десквамации/менструального кровотечения).

Зачем изучают состояние эндометрия?

Целью исследования является выявить возможные отклонения в его функциональном состоянии и способность к имплантации зиготы. При УЗИ женских половых органов оценка состояния эндометриального слоя проводится всегда и не зависит от возраста пациентки.

Визуализация здорового эндометрия

  • фаза десквамации;
  • пролиферации;
  • преовуляторная;
  • лютеиновая фаза.

Каждая из фаз цикла имеет свою визуальную картинку, отражающую состояние слизистой выстилки матки и отличающуюся от других фаз. В I фазу (десквамации) в полости матки УЗ-диагностика показывает небольшие включения, неоднородные по структуре (визуализацию сгустков крови), имеющие разную эхогенную структуру (гипо-, и гипер-). В нормальном состоянии полость матки может быть немного расширена (до 5 мм). Длительность этой фазы составляет 3-7 суток.

Следующая на очереди – это пролиферативная II фаза, длится она до 14 суток. В течение этого периода эндометиальный слой нарастает со скоростью 0,1 мм в сутки. В этой фазе слизистая выстилка гипоэхогенна, имеет равномерную структуру. Граница с миометрием четко выражена. Стенки матки (передняя и задняя) имеют ровную гиперэхогенную линию соединения. Такая визуальная картинка М-эхо носит название 3-х слойной.

В разные фазы женского цикла картинка М-эхо на УЗИ будет выглядеть по-разному. Это обусловлено уровнем содержания гормонов

Пролиферативная фаза заканчивается овуляцией. Она длится очень ограниченный промежуток времени (от минут до часов), «застать» этот момент для проведения УЗИ практически невозможно. Обычно диагност наблюдает уже следствие овуляции. Пролиферативная фаза плавно переходит в лютеиновую. Часто момент перехода выделяют в самостоятельную III фазу – преовуляции.

В период преовуляции М-эхо имеет пятислойное строение, достигая в размере 10-12 мм. В течение этой фазы наблюдается рост эхогенности эндометриального слоя, которая практически сравнивается с эхо мышечного слоя. Хорошо визуализируется тонкая полоса в центре. Эндометрий по эхо-структуре однороден.

Затем эхогенность эндометрия возрастает, превышая эхогенность миометрия. Наступила IV секреторная фаза. В некоторых случаях визуализируются увеличенные протоки желез, как мелкие анэхогенные структуры. Толщина М-эхо нарастет, хотя и более медленными темпами, достигая 15 мм. В норме – это его максимальный размер.

Нормативы

Нормативы толщины М-эхо матки женщин детородного возраста меняются на каждые несколько дней цикла. Ниже приведена таблица с нормальными показателями УЗ-исследования для здоровых женщин (с недеформированной миоматозными узлами маткой) в детородном возрасте, менструальный цикл которых составляет 28 дней.

ДеньДопустимый диапазон срединного эхо, ммУсредненный показатель М-эхо, мм
1-73-85
8-143-127
15-216,5-139
22-286-1510

Если менструальный цикл у женщин длится дольше 28 дней, наблюдается отставание в росте эндометрия. Если цикл составляет 21-27 дней (то есть менее 28 дней), наблюдается ускорение нарастания его толщины.

Визуализация матки у женщин детородного возраста и пациенток в менопаузе имеет существенные отличия. В постклимактерическом периоде женские половые гормоны вырабатываются со значительно меньшей интенсивностью. Эхогенность слизистой выстилки матки у пациенток в менопаузе высокая, контуры четкие. Толщина М-эхо зависит от срока наступления климакса:

  • до 5 лет назад – М-эхо не более 5 мм;
  • после 5 лет – толщина в пределах 4 мм;
  • если климакс был давно, эндометриальный слой может не определяться при УЗ-исследовании.

Нормы показателей УЗИ матки анализируются с учетом возрастных особенностей пациентки, фазы менструального цикла и терапии гормональными препаратами (если таковая проводится), а также ряда других факторов, которые врач устанавливает путем сбора анамнеза (опроса) пациентки. Имея на руках только цифровые М-эхо данные толщины эндометрия, судить однозначно о наличии или отсутствии патологии нельзя. Результаты должен оценивать специалист.

https://www.youtube.com/watch?v=xM5kV1qNQY4

uzimetod.ru

М-эхо матки: особенности исследования, расшифровка результатов

Одним из обязательных исследований для женщин является м эхо матки. Оно относится к категории ультразвуковой диагностики. Для контроля женского здоровья рекомендуется ежегодно проводить профилактическое УЗИ с эхо, причем последнее входит в обязательную программу осмотра при любом гинекологическом ультразвуковом исследовании.

Что это такое

Обычно женщины прибегают к углубленным диагностическим методам только при планировании или наступлении беременности либо же при подозрении на какую-либо патологию органов малого таза. Для полноценного контроля за своим здоровьем нельзя игнорировать такую процедуру, как м-эхо.

М-эхо матки представляет собой ультразвуковое обследование внутренней структуры органа, то есть выстилающего его слоя – эндометрия. С его помощью появляется возможность рассмотреть структуру слизистой ткани, выявить уплотнения и прочие образования с аномальной эхогенностью, измерить толщину слоя.

Необходимо учитывать, что расшифровываются результаты м эхо по дням цикла. Эндометриальный слой отличается своей неоднородностью в зависимости от периода цикла. В первой его половине слизистая имеет небольшую толщину, но ежедневно происходит ее наращивание. По мере смены фаз скорость прироста сначала увеличивается, а под конец – замедляется. Вторая половина цикла характеризуется тем, что эндометрий размягчается и приобретает значительную толщину, выделяются уплотнения. Если наступление беременности не происходит, рыхлый слой отделяется от стенок матки и процесс начинается заново. Все эти изменения отражаются на эхо, а врач соотносит нормативные показатели с имеющимися.

Особенности женского цикла

Женский организм подчиняется изменениям гормонального фона, что выражается в наличии менструального цикла. Каждый месяц внутренний выстилающий слой матки изменяет свои параметры и при отсутствии беременности отторгается.

Эхо диагностика позволят наблюдать за этими процессами в динамике и контролировать все стадии цикла. Стандартом принято считать продолжительность менструального цикла в 28 дней, поэтому нормы преимущественно рассчитываются именно на этот период. Для нестандартных циклов текущие значения требуют корректировки. Зависимость м-эхо по дням цикла требует от женщины знания особенностей своего организма и точных дат начала и конца менструации.

Для удобства проведения эхо диагностики врачи ориентируются на основные стадии женского цикла. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

  • Десквамация. Это непосредственно сама менструация, когда накопившийся на стенках матки эндометрий начинает отслаиваться и с небольшими примесями крови выходить наружу. В это время эхо показывает эти самые сгустки, эхогенность среды неоднородная, полость матки слегка расширена. Нормальная продолжительность составляет 3 — 7 дней.
  • Пролиферативная. Период до двух недель отличается активным нарастанием эндометрия. Среднесуточный прирост составляет 0,1 мм. Слизистый слой имеет четкое разграничение с мышечным, он гиппоэгенный и однородный, достаточно плотный. На более поздних стадиях выделяется трехслойная структура.
  • Овуляция и периовуляция. Овуляция длится максимум всего несколько часов, поэтому зачастую этот период упускается, ведь эхо редко удается уловить его. Периовуляторная фаза – это следствие произошедших изменений, пятислойное эхо с возрастающей эхогенностью и слиянием оболочек. Она является переходным периодом в следующий этап цикла.
  • Лютеиновая. Это секреторная фаза, когда эндометрий достигает максимальной толщины. Пиковые значения эхо не должны превышать 15 мм. Эхогенность разрыхленной слизистой превышает показатели миометрия, а визуализации показывает отдельные анэхогенные протоки желез.

Для каждого отдельного дня менструального цикла вычисляются свои показатели толщины и структуры эндометрия. Также эхо учитывает эхогенность структурных включений, размеры матки и наличие границы с миометрием.

Общие нормативы

Для того чтоб не упустить развитие возможной патологии необходимо соотнести полученные в ходе проведения эхо данные с нормативными показателями. Для каждого дня имеются свои граничные значения. Так кА небольшие колебания и неточности, связаннее с гормональными особенностями женского организма допускаются, за основу берется усредненное значение для каждого периода менструального цикла.

Норма определяется следующим образом:

  • 1 — 2 день. Десквамация кровотечения. 5 — 9 мм. Отслоение эндометриального слоя, непосредственно менструация в наиболее активной фазе.
  • 3 — 4 день. Регенерация при кровотечении. 3 — 5 мм. Минимально допустимая норма для всего цикла.
  • 5 — 7 день. Пролиферация ранняя. 6-9 мм. Отмечается появление анэхогенного ободка, разделяющего эндометрий и миоиметрий.
  • 8 — 10 дней. Пролиферация средняя. 8 — 10 мм. Это серединная фаза, когда на стенках матки различается четкая послойная структура эндометрия.
  • 11 — 14 дней. Пролиферация поздняя. 9 — 13 мм. В этот период создаются благоприятные условия для наступления беременности.
  • 15 — 18 дней. Лютеиновая ранняя фаза. 10-16 мм. Происходит дальнейшее наращивание слоев и разделение их структуры.
  • 19 — 23 дня. Секреторная средняя фаза. 10 — 22 мм. На этом этапе рост слизистой ткани практически прекращается, организм готовится к ее отторжению при отсутствии оплодотворенной яйцеклетки.
  • 24-28 дней. Секреторная поздняя фаза. 10 — 18 мм. В норме показатели закрепляются на отметке 15 мм. Это общепринятая норма для женщин репродуктивного возраста.

Следует отметить, что на конец менструального цикла толщина эндометрия не должна превышать 15 — 16 мм, но для некоторых категорий женщин незначительнее отклонения допустимы. Необходимо обсудить эту ситуацию с врачом, указать на имеющиеся проблемы со здоровьем, прием гормональных препаратов, беременность и т. д., причем заранее, до прохождения эхо.

Для женщин постклимактерического периода значения существенно отличаются. Так как менструация отсутствует по понятным причинам, рост эндометрия прекращается. Соответственно результаты эхо имеют другие границы. Норма зависит от продолжительности менопаузы:

  • менее 5 лет – до 5 мм;
  • 5 — 10 лет – 3 — 4 мм;
  • более 10 лет – до 3 мм, причем на эхо эндометрий может вообще не различаться.

М-эхо для зачатия

Для того чтобы наступило зачатие необходимы благоприятные условия внутри матки женщины. Благоразумно заранее планировать наступление беременности. Для этого, в том числе, рекомендуется пройти исследование эхо.

Для беременности необходимо, чтобы была обеспечена достаточная толщина эндометрия, причем структура этого слоя матки становится более рыхлой, губчатой. Такие изменения позволяют беспрепятственно закрепиться оплодотворенной яйцеклетке на стенках органа.

Для наступления беременности оптимальной толщиной считается 11 — 14 мм. При недостаточных показателях плодному яйцу будет трудно проникнуть и зафиксироваться на стенках матки. Большие показатели также выходят за рамки нормы, так как в этом случае существует риск отторжения плода и, соответственно, выкидыша.

Именно поэтому рекомендуется заранее пройти УЗИ обследование, включая срединное эхо, а также сдать анализ крови на гормоны. Все это позволит определить индивидуальные особенности организма женщины, ориентируясь на ее цикл и гормональный фон. Нужно учитывать не только ткущие значения, но и динамику их изменений, так как скорость прироста эндометрия и его структура, размеры матки, прием гормонов, имеющиеся гинекологические патологии – все это может негативно сказаться на вероятности наступления беременности.

Расшифровка результатов и их оценка

Чаще всего эхо матки проводится с 10 дня цикла. В этот период наблюдаются показатели от 8 мм. Увеличение или уменьшение толщины эндометрия может указывать как на незначительные гормональные сбои, так и на серьезную патологию.

Рассмотрим подробнее каждый показатель м-эхо:

  • 8 мм – толщина, характерная для 10 — 15 дня. Если такой показатель сохраняется на период оплодотворения яйцеклетки, существует риск ее отторжения. Недостаточный слой эндометрия диагностируется, как гипоплазия. После климакса же такое значение является завышенным и расценивается, как патология матки.
  • 9 мм – присуща 15 — 21 дням, если длительность цикла является стандартной.
  • 10 мм – характеризует переход во вторую фазу цикла. В первой половине МЦ является симптомом гиперплазии или воспалительного процесса. После менопаузы столь высокое значение эхо допускается только в случае приема гормональных препаратов.
  • 11 — 12 мм – в это время возможно зачатие ребенка, так как создается благоприятная среда для имплантации плодного яйца в стенки матки.
  • 13 — 14 мм – для нормального цикла это период после 15 дня. Если такая толщина достигается раньше или менструации отсутствуют необходимо обследовать пациентку на наличие патологий.
  • 15 мм – предельная граница для здоровой женщины детородного возраста, присущая последней фазе.

Недостаток толщин говорит о гипоплазии, а ее избыток – о гиперпластическом процессе.

В ходе м эхо дополнительно определяются размеры матки. Для разных категорий женщин установлены свои нормы. На расшифровку результатов влияют такие критерии, как девственность, аборты, беременность и перенесенные роды, длительность менопаузы и т. д.

Не нужно дожидаться специальных показаний для проведения м эхо матки. Профилактическая ежегодная диагностика позволит избежать проблем с органами репродуктивной системы.

uziotvet.ru


Смотрите также

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!